Resumo em Português:
OBJETIVO: avaliar a eficácia do aparelho ortopédico propulsor mandibular Twin Block quanto ao crescimento mandibular. METODOLOGIA: revisão sistemática da literatura a partir de 1970. RESULTADOS E CONCLUSÕES: a maioria dos autores afirmou que houve uma diminuição significativa do ângulo SNA com retroinclinação dos incisivos superiores, o ângulo SNB sofreu aumento com vestibularização dos incisivos inferiores, houve uma resposta tissular positiva nas estruturas da ATM durante o uso do propulsor. As alterações que ocorreram são uma combinação de modificações do côndilo, da fossa mandibular, do osso basal, além de alterações alvéolo-dentárias. Cada modificação estrutural dependeu de uma multiplicidade de fatores em cada indivíduo, como o padrão morfogenético, a idade, o gênero, o padrão funcional, o controle do aparelho e os hábitos orofaciais, entre outros.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: to verify the efficiency of the mandibular propulsor orthopedic appliance Twin Block in the mandibular growth. METHODOLOGY: systematic review of literature since 1970. RESULTS AND CONCLUSIONS: the majority of the authors agreed with a significant reduction of the SNA angle with retroclination of the upper incisors, an increase of the SNB angle with proclination of the lower incisors and there was a positive tissue response on the TMJ during the use of the appliance. The alterations were the combination of modifications on the condyle, the mandibular fossa, the basal bone and dentoalveolar alterations. The exact role of the structures depend on a multiplicity of factors in each individual such as morphogenetic pattern, age, gender, functional pattern, control of the appliance and habits, among others.Resumo em Português:
OBJETIVO: o presente trabalho teve como finalidade avaliar clinicamente uma nova alternativa mecânica para a erupção guiada ao plano oclusal de um dente pré-molar impactado empregando magnetos atrativos da liga samário-cobalto. METODOLOGIA: o tratamento cirúrgico-ortodôntico foi realizado em uma paciente jovem de 11 anos portadora de oclusão de Classe I de Angle, com impactação do segundo pré-molar inferior direito. O sistema magnético empregado consistiu de um magneto colado com resina fotopolimerizável sobre a superfície vestibular do dente impactado e um outro pólo magnético rígido incrustado em um aparelho banda alça. Previamente à instalação do sistema magnético no meio bucal, os magnetos foram caracterizados através de análise de fluorescência, difração de raios X e nível de magnetização. A relação força/distância empregada foi quantificada, os magnetos foram medidos e a geometria magnética bucal estabelecida. RESULTADOS: o tempo empregado na desimpactação foi de 40 dias e foram necessárias duas ativações magnéticas por aproximação dos magnetos neste intervalo. A opção magnética neste caso clínico foi bastante eficaz tanto em relação ao tempo de tratamento quanto em relação ao conforto proporcionado ao paciente. Os magnetos empregados geraram um campo de força contínuo e autônomo não sendo necessária a utilização de fios metálicos como guias de orientação na erupção e nem elásticos de tracionamento. CONCLUSÃO: esta possibilidade terapêutica poderá ser útil em desimpactações mais profundas tais como os caninos ectópicos, cuja ocorrência é freqüente.Resumo em Inglês:
AIM: the present work evaluated a new mechanical alternative to guide the eruption to the oclusal plan of a impacted bicuspid tooth using attractive cobalt-samarium magnets. METHODS: the treatment was accomplished in a 11 years old Class I young patient, with a impacted right inferior second premolar. The magnetic system consisted of magnets bonded to the vestibular surface of the impacted tooth and a rigid magnetic pole incrusted in a band and loop container. Previously to the installation of the magnetic system, the magnets were characterized through fluorescence analysis, X rays diffraction and magnetization level. The force/distance relationship used was quantified, the magnets were measured and the buccal magnetic geometry established. RESULTS: the time used in the desimpactation was of 40 days and were necessary two magnetic activations to approach the magnets in this interval. The magnetic option in this clinical case was quite effective so much in relation to the time of treatment as in regard to the comfort proportionated to the patient. The magnets generated a continuous and autonomous force field, not being necessary to use metallic threads as orientation guides in the eruption and nor elastic. CONCLUSION: this therapeutic possibility will frequently be useful in such deeper desimpactation as the canine teeth ectopics, seen in the daily activity.Resumo em Português:
OBJETIVO: avaliar radiograficamente a qualidade óssea no local da distração osteogênica. METODOLOGIA: vinte ratos foram divididos em 2 grupos: Distração Osteogênica (DO) e Controle (C). Os animais do grupo DO foram submetidos à osteotomia da mandíbula, fixação de um aparelho distrator e aplicação de força de distração osteogênica. Os animais do grupo C serviram como controle para a avaliação do tecido ósseo produzido pela técnica da distração osteogênica. As mandíbulas desses animais foram segmentadas transversalmente, tiveram seus segmentos separados em 2,5mm de forma aguda no ato cirúrgico e fixados nessa posição. Nos 2 grupos, os animais foram sacrificados com 2 e 6 semanas após o término da DO (5 animais em cada período). As mandíbulas foram radiografadas simultaneamente, sobre o mesmo filme radiográfico. As imagens obtidas foram digitalizadas e submetidas à análise de densitometria óssea. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os grupos DO e C não apresentaram diferenças estatísticas na neoformação óssea nos períodos analisados. As mandíbulas dos dois grupos apresentaram consolidação incompleta na segunda semana e consolidação completa 6 semanas após a distração osteogênica e estabilização. As diferenças encontradas entre esses dois períodos foram significativas apenas para o grupo DO.Resumo em Inglês:
AIM: radiograph evaluation of osteogeneous distraction sites. METHODS: twenty rats were divided in 2 groups: Osteogeneous Distraction (OD) and Control (C). The animals of the OD group were subjected to mandibular osteotomy, fixation of a distractor device and application of osteogenic distraction force. Rats of the C groups were used as control on the evaluation of the osseous tissue formed from the osteogeneous distraction technique. These animals mandible (C group) were transversely segmented, the segments were acurately separeted one from other in 2,5mm and then fixed in position. The animals of both groups were sacrificed after 2 and 6 weeks of the end of the OD (5 animals in each period for both groups). All of the mandible were simultaneously radiographied over the same radiographic film. Images obtained from X-ray were scanned and the osseous densitometry performed. RESULTS AND CONCLUSIONS: there were found no significant difference between 2 groups in nome of the periods evaluated. Mandible of both groups showed incomplete osseous consolidation after 2 weeks while after 6 weeks it was found complete consolidation. It was found significant difference in ossoeus densitometry between the periods of evaluation (2 and 6 weeks) only to OD group.Resumo em Português:
OBJETIVO: avaliação clínica dos procedimentos de expansão cirurgicamente assistida da maxila. METODOLOGIA: foram avaliados 10 pacientes tratados através da expansão ortopédica com auxílio cirúrgico, conhecida como expansão cirurgicamente assistida da maxila (ECAM). Avaliou-se a efetividade deste procedimento cirúrgico no auxílio à expansão transversal da maxila proporcionada através de aparelho do tipo Hyrax, a estabilidade desta expansão, as ocorrências pós-operatórias, a quantidade e qualidade da expansão conseguida e alterações estéticas deste procedimento. RESULTADOS E CONCLUSÕES: concluiu-se, com um acompanhamento a longo prazo, que a ECAM trata-se de um procedimento eficiente, estável, que proporciona mudanças funcionais e pouca alteração estética facial.Resumo em Inglês:
AIM: clinical evaluation of surgically assisted maxillary expansion. METHODS: the present study evaluated 10 patients who underwent surgically assisted maxillary expansion. The efficacy of the surgical procedure helping transverse maxillary expansion given by the Hyrax, expansion stability, post-operatory discomfort during the activation of the device, the quantity and quality of the expansion achieved, the age of the patients, nasal base alteration, and nasal breathing were analyzed. RESULTS AND CONCLUSIONS: from the results, it was possible to observe that surgically assisted maxillary expansion is an efficient and stable treatment, which offers functional changes and minimal aesthetic alterations.Resumo em Português:
OBJETIVO: avaliar cefalometricamente os efeitos da expansão rápida da sutura palatina mediana sobre o posicionamento vertical e sagital da maxila, comparando os aparelhos de Haas e Hyrax. METODOLOGIA: a amostra consistiu de 93 telerradiografias obtidas de 31 pacientes jovens, brasileiros, de ambos os gêneros, na faixa etária inicial média de 13 anos e 2 meses. As radiografias foram tomadas ao início do tratamento (pré-disjunção), imediatamente após a disjunção (pós-disjunção) e ao final do nivelamento. RESULTADOS E CONCLUSÕES: constatou-se que os dois aparelhos disjuntores apresentaram resultados semelhantes, com a ocorrência de deslocamento da maxila em direção inferior, sem rotação, que se manteve ao final do nivelamento e ocorrência de um deslocamento anterior logo após a disjunção, que retornou aos valores pré-disjunção ao final do nivelamento.Resumo em Inglês:
AIM: the purpose of this cephalometric study was to evaluate, by lateral cephalograms, the changes in maxilar positioning after rapid disjunction of the midpalatal suture, following the use of two types of maxillary disjunction appliances, checked in different phases, and the likely differences between the two appliances Haas and Hyrax. METHODS: the sample comprised of 93 lateral cephalograms, taken before treatment (pre-disjunction), immediately after disjunction and at the end of levelling, obtained from 31 brazilian youths with both genres and average age of 13 years and 2 months. RESULTS AND CONCLUSIONS: both types of appliances showed similar results, with anterior and lower displacement of maxila right after disjunction. Lower displacement was without rotation, and mainttened stable until the end of levelling. Anterior displacement, however, was not stable and cephalometric measurements like SNA and Nperp-A tended to returned to initial values at the end of levelling.Resumo em Português:
OBJETIVO: avaliar a força aplicada pelas alças simples, L divergente e L convergente, confeccionadas no fio de 0,016 polegadas, durante a fase de nivelamento, em função da deformação produzida e da amarração do ômega na extremidade posterior dos arcos. METODOLOGIA: empregou-se um modelo especialmente construído para o experimento, mensurando-se as forças por meio da máquina universal EMIC-DL10.000. RESULTADOS E CONCLUSÕES: a deformação produzida variou de 0,5 a 2mm e gerou força que variou de 75,1 a 268,5gf para alça simples, 69,7 a 241,0gf para a alça L divergente e 67,0 a 220,4gf para a alça L convergente, na condição de não se amarrar o ômega. Quando o ômega foi amarrado ao molar, a força variou de 105,0 a 311,6gf; 70,8 a 251,4gf e 69,4 a 243,4gf; respectivamente. Aplicou-se teste t de Student para variáveis pareadas e foi verificado que a alça simples produziu maior força de acordo com a deformação, seguida da alça L divergente e L convergente (p<0,05). Esta força cresce ainda mais quando se amarra o ômega na extremidade posterior do arco nos três tipos de alças estudadas (p<0,05).Resumo em Inglês:
AIM: the aim of this work was to assess the force applied by the vertical loop, divergent boot loop and convergent boot loop, made with 0.016" arch wire, during the leveling phase in function of the produced deformation and of the tie back in the posterior extremity of the arch wire. METHODS: a special experimental model was built for this study, and a Universal Test Machine EMIC-DL10.000 was used to evaluate force levels. RESULTS AND CONCLUSIONS: The produced deformation varied of 0.5 to 2mm and the force produced varied from 75.1 to 268.5gf for vertical loop, 69.7 to 241.0gf for the divergent boot loop and 67.0 to 220.4gf for the convergent boot loop, in the condition of not tying back the wire. When wire was tied back the force varied from 105.0 to 311.6gf; 70.8 to 251.4gf and 69.4 to 243.4gf; respectively. It was applied Student t test and it was verified that the vertical loop produces larger force in agreement with the deformation followed by the divergent boot loop and convergent boot loop (p<0.05). This force is greater when the arch wire is tied back in the posterior extremity of the wire in the three types of studied loops (p<0.05).Resumo em Português:
OBJETIVO: Avaliar a resistência à tração de duas resinas utilizadas para colagem de acessórios para tracionamento dentário. METODOLOGIA: o presente estudo comparou a adesividade e praticidade de duas resinas destinadas ao tracionamento ortodôntico de dentes impactados: a Concise® da 3M®, presente no mercado há alguns anos e tida como referência na realização deste procedimento; e a Fill Magic® da Vigodent®, cuja técnica é julgada mais simples pelo fabricante. Foram incluídos 40 terceiros molares em corpos de prova e estes divididos em dois grupos de 20, um para cada resina. Uma vez colados os braquetes, os corpos de prova foram submetidos à força de tração horizontal (10 de cada grupo) e vertical (10 de cada grupo), até que os braquetes se soltassem. Os valores obtidos na máquina universal de ensaios foram registrados e comparados por meio de médias para que fosse possível estabelecer as vantagens e desvantagens de cada resina. RESULTADO E CONCLUSÃO: apesar dos valores obtidos com a resina Fill Magic® terem sido menores que os da resina Concise®, comprovou-se que eles são suficientes para a realização do tracionamento ortodôntico.Resumo em Inglês:
AIM: comparisson of two composite adhesives used for orthodontic traction procedures. METHODS: this article compared the bonding capability and practice of two resins for direct orthodontic traction: the 3M®'s Concise®, been sold in the market for a few years and the reference for this kind of procedure; and Vigodent®'s Fill Magic®, which technique is much simpler according to the manufacturer. Forty third molars were included into acrylic resin and divided in two groups of 20, one for each resin. Once the brackets were bonded, the specimens were submitted to horizontal force (10 of each group) and vertical (10 of each group), till the bracket got lost. The score obtained in the universal testing machine were recorded and compared by the average to set the advantages and disadvantages of each one. RESULTS AND CONCLUSION: Despite the recorded values of the Fill Magic® were much lower than the Concise®'s, they were far enough for direct orthodontic traction.Resumo em Português:
OBJETIVO: avaliar o comportamento do Plano de Frankfurt e da leitura de posição mandibular em indivíduos com padrões faciais de Classe I e II, relacionados à postura natural da cabeça. METODOLOGIA: fotografias do perfil em PNC foram obtidas dos pacientes em pé e relaxados, olhando a imagem de seus próprios olhos refletida em um espelho colocado 1m à frente deles. Um prumo foi utilizado para definir a linha vertical (VER) nas fotografias e uma linha passando pela glabela e pogônio mole foi transferida das fotografias para as telerradiografias laterais. Uma linha horizontal (HOR), perpendicular à linha vertical, comparada com a referência intracraniana plano horizontal de Frankfurt (HF), foi utilizada para avaliação da variação deste plano em posição natural da cabeça. Foram avaliadas as alterações da PNC sobre a medida cefalométrica da posição sagital do contorno anterior da mandíbula pela diferença entre Nperp-P (McNamara) e Nvert-P. Analisou-se os registros fotográficos e radiográficos pré-tratamento de 60 pacientes selecionados em dois grupos baseados no padrão esquelético facial de Classe I e Classe II. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados obtidos demonstraram uma alta variação interindividual entre o plano horizontal de Frankfurt (HF) e a linha horizontal verdadeira (HOR) em ambos grupos. Porém, a diferença média apresentou-se mínima entre estas referências, estatisticamente não significante e semelhante nos dois grupos. A relação observada da variação do ângulo HOR.HF para o cálculo estimado da diferença entre Nperp-P e Nvert-P retornou um coeficiente de 1: 2,119 ± 0,029. Esta discrepância do diagnóstico sagital mandibular compromete o planejamento ortodôntico nos pacientes que apresentaram diferença entre os planos horizontais intra e extra-cranianos. Destacamos a importância das avaliações faciais e cefalométricas em norma lateral serem realizadas em posição natural da cabeça, utilizando as linhas horizontal e vertical verdadeiras como referências.Resumo em Inglês:
AIM: The present study aimed to compare the influence of natural head position (NHP) on Frankfurt plane behavior, as well as mandibular position evaluation, in a sample comprised by Class I and Class II facial patterns subjects. METHODS: profile photographs of NHP were taken with the patients in a relaxed standing position looking into the reflected image of their own eyes in a mirror placed 1m in front of them. A plumb line was used to define the vertical plane (VER) on the photographs, and a line connecting soft tissue glabela and pogonion were transfered from the photograph to the lateral teleradiograph. A horizontal line (HOR) at a right angle to the vertical plane with the intracranial reference Frankfurt horizontal plane (HF) was used to assess the variability in relation between HF and NHP. The effects of the alterations of the NHP on the cephalometric measurements to evaluate the sagittal position of anterior contour of the mandibule (difference between Nperp-P and Nvert-P). The investigation was based on pre-treatment photographic and radiographic recordings of 60 patients selected in two groups based in the Class I and Class II skeletal pattern. RESULTS AND CONCLUSIONS: the results demonstrated a high and similar inter-individual variability between Frankfurt horizontal plane (HF) and a true horizontal line (HOR) in both groups. But the average reported a small mean difference among these references, no statistically significant and similar in both groups. The relation observed of the HOR.HF angle variation to the estimated calculation of the Difference between Nperp-P and Nvert-P was through the coefficient 1:2,119±0,029. This discrepancy of the sagittal mandibular diagnosis compromise orthodontic planning in the patients that showed difference between intra and extra-cranial horizontal planes. We emphasize the importance of the lateral facial and cephalometric evaluation to be accomplish in natural head position using the true horizontal and vertical planes as references.Resumo em Português:
OBJETIVOS: diante da larga utilização e difusão dos conceitos das seis chaves de oclusão de Andrews como instrumento de diagnóstico e planificação de tratamento, realizamos este trabalho com o objetivo de avaliar a prevalência destas características numa amostra de oclusão normal brasileira. METODOLOGIA: 61 modelos de estudo de indivíduos brasileiros, leucodermas e com oclusão normal natural foram estudados. Foi observada a freqüência com que as seis chaves foram encontradas em cada indivíduo, bem como quais as chaves de maior e menor freqüência. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados demonstraram que a grande maioria dos indivíduos apresentou de uma a três chaves de oclusão e nenhum dos modelos apresentou as seis chaves de oclusão. As características observadas com maior freqüência foram a presença da curva de Spee suave (100%), contatos interproximais justos (42,6%) e inclinações corretas (34,4%). A baixa prevalência de oclusões normais naturais na população, que preencham os requisitos propostos por Andrews, leva-nos a refletir sobre a busca desenfreada por padrões tão rígidos.Resumo em Inglês:
AIM: due to the large use of Andrews's six keys to normal occlusion concept as a tool for diagnosis and treatment planning, we carried out this study with the purpose to evaluate the prevalence of such characteristics in a brazilian sample. METHODS: 61 cast models of untreated subjects with normal occlusion were evaluated. The frequency that the six keys were found in each subject, as well as which were the most or least frequent keys, was observed. The results showed that most of the subjects presented one to three keys and none presented all the six keys. RESULTS AND CONCLUSIONS: the characteristics more frequently observed were: flat curve of Spee (100%), tight interproximal contacts (42,6%) and correct tippings (34.4%). The low prevalence of untreated normal occlusion that achieves Andrews's requirements lead us to reflect on the search for such rigid patterns.Resumo em Português:
OBJETIVO: analisar a freqüência de obstrução nasal em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico e verificar a correlação com achados faciais e problemas dentários. METODOLOGIA: oitenta pacientes de 7 a 23 anos (37M; 43F) atendidos no Curso de Especialização da SPO, escolhidos aleatoriamente, foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica. RESULTADOS: observou-se incidência de 51,3 % de obstrução nasal. A principal causa do distúrbio respiratório foi a rinite inflamatória, provavelmente alérgica, sendo que cerda de 61% dos casos estavam associados à hiperplasia adenoamigdaliana. Observou-se uma maior freqüência de dolicofaciais dentre os pacientes com obstrução nasal, sem significância estatística. Houve uma associação significante entre a atresia maxilar e mordida cruzada e a presença de palato ogival. CONCLUSÃO: o diagnóstico da obstrução nasal é fundamental nos pacientes com más oclusões, principalmente os dolicofaciais. O tratamento da obstrução nasal deve ser precoce, durante a fase de crescimento e, em geral, conjunto ao ortodôntico.Resumo em Inglês:
AIM: the main goal of this paper was to determine the frequency of nasal obstruction among patients who need orthodontic treatment and its relationship to facial and dental problems. METHODS: eighty patients from 7 to 35 years of age were evaluated (37 male and 43 female). They all were submitted to odontological and otorhinolaryngological examination. RESULTS: it was observed nasal obstruction in 51,3% of all the subjects. The main cause was inflammatory rhinitis (61%) followed by adenotonsillar hyperplasia. There was a non-statistical predominance of dolichofacial patients among the ones with nasal obstruction, and we found an association between maxillary atresia, crossbite and ogival palate. We can conclude that the evaluation of nasal obstruction is very important in patients with malocclusion that need orthodontic treatment.Resumo em Português:
A extração de incisivos inferiores pode ser considerada como opção de tratamento em casos de má oclusão Classe I com apinhamento inferior, principalmente quando é observada desproporção dentária entre a arcada superior e inferior; o que pode ser demonstrado através da análise de Bolton. Essa desproporção dentária, pode ocorrer devido à diminuição da largura dos dentes superiores ou aumento na largura dos dentes inferiores. Neste caso clínico, o tratamento de escolha, com extração de um incisivo inferior, proporcionou terapia rápida, com o mínimo de efeitos colaterais indesejáveis.Resumo em Inglês:
Extraction of lower incisors can be considered a treatment option in cases of Class I malocclusions with mandibular crowding, specially when a tooth-size discrepancy is observed between lower and upper arch; that can be demonstrated through Bolton analysis. This dental discrepancy is normally due to upper teeth's decrease in width and lower teeth's increase in width. In this clinical case, the treatment with lower incisor extraction, provided a quick therapy, with minimum undesirable effects.Resumo em Português:
A versatilidade biomecânica propiciada pelos "arcos inteligentes" ("smart archwires") permite estratégias para cada tipo de má oclusão, diferenciada por nuances terapêuticas, que por sua vez geram um melhor controle do caso clínico. Os arcos multifuncionais (Arco de intrusão de nitinol CIA® e arco de retração Mushroom Loop®) foram idealizados no intuito de simplificar o atendimento clínico do ortodontista que, municiado de recursos diagnósticos apropriados e sólidos, os utiliza como uma ótima alternativa entre as disponíveis para a resolução dos problemas e expectativas dos pacientes. Com o presente artigo procurou-se demonstrar que os arcos de intrusão de nitinol (CIA®) e o arco de retração Mushroom Loop® são ferramentas poderosas no tratamento de pacientes com extrações dentárias que requerem um controle de ancoragem mais apropriado, bem como uma retração mais eficaz.Resumo em Inglês:
The versatility of Biomechanics with the use of "smart wires" allows different strategies in order to achieve a better control in orthodontic cases. Multifunctional orthodontic wires (nickel-titanium intrusion arch-CIA® and M-loop® archwires) were developed in order to provide advantages in clinical management for the orthodontists. Since the force system, along with the side effects, of theses wires is well understood it becomes easier to use noncompliance mechanics. The present paper showed the clinical applications of the "smart wires" (nickel-titanium intrusion arch and M-loop archwires) capable of simultaneously performing different orthodontic movements in extraction cases which minimize the need for high anchorage control.