O sistema de histocompatibilidade nas esquizofrenias

Gattaz, Wagner F.; Beckmann, Helmut

doi:10.1590/S0004-282X1982000300002

Resumos

Várias doenças com um importante componente autoimune e com frequente ocorrência familiar mostraram uma correlação estatisticamente significante com determinados antígenos de histocompatibilidade (HLA = human leucocyte antigens). Esta correlação também foi encontrada entre os HLA e algumas doenças psiquiátricas. No entanto, os resultados de diversos autores têm sido contraditórios. No presente estudo, as frequências de 31 HLA foram investigadas em 100 pacientes esquizofrênicos e em 472 controles da população alemã. A frequência do HLA-B27 estava significantemente aumentada no grupo total de pacientes e nos subgrupos de pacientes paranóides, crônicos, de prognóstico desfavorável e em pacientes com adoecimento precoce. Nestes últimos três grupos encontrou-se também um aumento na frequência do HLA-A9. A combinação A9-B27 foi detectada em 0,63% dos controles e em 7% dos pacientes. Destes pacientes 85,7% eram esquizofrênicos paranóides crônicos com características prognósticas desfavoráveis. Este estudo suporta a possibilidade do uso da tipagem dos antígenos de histocompatibilidade em estudos genéticos das esquizofrenias, assim como no estabelecimento do diagnóstico diferencial e do prognóstico. Por outro lado, apesar de nossos resultados serem assegurados estatisticamente, o fato de as associações estarem bem abaixo de 1,0 indica que outros fatores (presumivelmente ambientais) necessitam estar em jogo na etiologia da doença.

Various diseases with a noticeable autoimmune component and frequent occurence within one family show a statistically significant correlation with specific human leucocyte antigens (HLA). This correlation was also found in studies of HLA in psychiatric disorders. However, results have been contradictory. The phenotype frequencies of HLA specificities were investigated in 100 schizophrenic patients and 472 controls from the same geographic area in Germany. The frequency of HLA-B27 was significantly increased in the patient group as a whole and in the subgroups of paranoid patients, chronic schizophrenics, patients with poor prognosis and in patients with the onset of the disease before the age of 20 years. In the latter three subgroups an elevated incidence of HLA-A9 was also found. The combination A9-B27 was detected in 0,63% of our control group and in 7% of the patients. Of these patients 85,7% were chronic paranoid patients with poor prognostic features. The present study indicates a possible marker of genetic heterogeneity in schizophrenia and gives support to the possibility of using HLA typing in genetic studies of schizophrenia as well as in the differential diagnosis and prognosis. Moreover, in spite of the statistical significance of our findings, the fact that the associations are well below 100% indicates that other factors (presumably environmental) must be involved in the ethiology of the disease.

O sistema de histocompatibilidade nas esquizofrenias

The histocompatibility system in schizophrenia

Wagner F. Gattaz^I; Helmut Beckmann^II

^IProfessor da Cadeira de Psiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina da Fundação do ABC (Catedrático: Prof. Dr. Paulo Fraletti), São Paulo, Brasil

^IIProfessor e chefe do Instituto Central de Saúde Mental de Mannheim (Diretor: Prof. Dr. H. Häfner)

RESUMO

Várias doenças com um importante componente autoimune e com frequente ocorrência familiar mostraram uma correlação estatisticamente significante com determinados antígenos de histocompatibilidade (HLA = human leucocyte antigens). Esta correlação também foi encontrada entre os HLA e algumas doenças psiquiátricas. No entanto, os resultados de diversos autores têm sido contraditórios.

No presente estudo, as frequências de 31 HLA foram investigadas em 100 pacientes esquizofrênicos e em 472 controles da população alemã. A frequência do HLA-B27 estava significantemente aumentada no grupo total de pacientes e nos subgrupos de pacientes paranóides, crônicos, de prognóstico desfavorável e em pacientes com adoecimento precoce. Nestes últimos três grupos encontrou-se também um aumento na frequência do HLA-A9. A combinação A9-B27 foi detectada em 0,63% dos controles e em 7% dos pacientes. Destes pacientes 85,7% eram esquizofrênicos paranóides crônicos com características prognósticas desfavoráveis.

Este estudo suporta a possibilidade do uso da tipagem dos antígenos de histocompatibilidade em estudos genéticos das esquizofrenias, assim como no estabelecimento do diagnóstico diferencial e do prognóstico. Por outro lado, apesar de nossos resultados serem assegurados estatisticamente, o fato de as associações estarem bem abaixo de 1,0 indica que outros fatores (presumivelmente ambientais) necessitam estar em jogo na etiologia da doença.

SUMMARY

Various diseases with a noticeable autoimmune component and frequent occurence within one family show a statistically significant correlation with specific human leucocyte antigens (HLA). This correlation was also found in studies of HLA in psychiatric disorders. However, results have been contradictory.

The phenotype frequencies of HLA specificities were investigated in 100 schizophrenic patients and 472 controls from the same geographic area in Germany. The frequency of HLA-B27 was significantly increased in the patient group as a whole and in the subgroups of paranoid patients, chronic schizophrenics, patients with poor prognosis and in patients with the onset of the disease before the age of 20 years. In the latter three subgroups an elevated incidence of HLA-A9 was also found. The combination A9-B27 was detected in 0,63% of our control group and in 7% of the patients. Of these patients 85,7% were chronic paranoid patients with poor prognostic features.

The present study indicates a possible marker of genetic heterogeneity in schizophrenia and gives support to the possibility of using HLA typing in genetic studies of schizophrenia as well as in the differential diagnosis and prognosis. Moreover, in spite of the statistical significance of our findings, the fact that the associations are well below 100% indicates that other factors (presumably environmental) must be involved in the ethiology of the disease.

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Trabalho do Instituto Central de Saúde Mental de Mannheim (Universidade de Heidelberg), Alemanha Federal.

Dr. med. Wagner F. Gattaz - Zentralinstitut für Seelische Gesundheit - 6800 Mannheim 1, J-5 - Alemanha Federal.

1. CAZZULLO, C. L.; SMERALDI, E. & PENATI, 6. - The leukocyte antigenic system HLA as a possible genetic marker of schizophrenia. Brtish J. Psychiatry 125:25, 1974.
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10. JULIEN, R. A.; MERCIER, P. & CHOURAQUI, P. - Schizophrénies et sistème d'histocompatibilité tissulaire: mise en evidence de l'augmentation des antigènes A-9 et Cw4 dans la schizophrénie paranoide. Ann. Med. Psychcl. 2:939, 1977.
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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
16 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1982

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