Aspectos eletrencefalográficos das malformações vasculares intracranianas

Electrocncephalographic studies in intracranial vascular anomalies

Aspectos eletrencefalográficos das malformações vasculares intracranianas

Electrocncephalographic studies in intracranial vascular anomalies

Paulo Pinto Pupo

Livre docente de Neurologia na Fac. Med. da Univ. de São Paulo. Chefe do Laboratório de EEG da Escola Paulista de Medicina

SUMÁRIO

Analisando os casos publicados sôbre o assunto, e apresentando um material próprio constituído de 5 casos de aneurismas arteriovenosos, um de aneurisma da artéria silviana e 3 de malformação de Sturge-Weber-Dimitri, estudados clínica, eletrencefalográfica e radiològicamente (craniograma simples e arteriografia cerebral), o autor procura mostrar a importância dos resultados eletrencefalográficos para o diagnóstico exato e para orientação da terapêutica etiológica. Com os elementos assim coligidos conclui:

1) Nos casos de aneurismas arteriovenosos, o EEG deu sinais de diagnóstico focai decisivo em 4, sendo que em 2 levou à arteriografia pacientes que tinham tido uma e duas crises convulsivas, respectivamente, possibilitando, assim, diagnóstico etiológico e terapêutica cirúrgica; em um caso orientou o diagnóstico exato de um paciente de 55 anos, que há 25 anos era tido como epilético; em um caso sòmente não deu sinais de anormalidades, tratando-se de pequeno aneurisma arteriovenoso situado entre circunvoluções parietais.

2) No caso de aneurisma da artéria silviana, situado na base do cérebro, o EEG mostrou somente os distúrbios difusos e bilaterais conseqüentes à hemorragia meníngea.

3) Nos 3 casos de malformação de Sturge-Weber-Dimitri, o EEG demonstrou alterações de tipo depressão de atividade elétrica cerebral correspondente à malformação calcificada; em um dêstes casos mostrou ní- tido foco epileptógeno frontal, explicando perfeitamente sintomatologia de convulsões de tipo bravais-jacksoniano e hemiparesia, independentemente da calcificação tipo angiomatosa, de situação occipital.

SUMMARY

Reviewing the cases published in the literature and studying his own material (3 cases of Surge-Weber-Dimitri's disease, one case of aneurysm of the medial cerebral artery and 5 cases of arteriovenous fistula) by the clinic, the EEG, the roentgenogram and the arteriogram, the author shows the importance of the EEG record in the establishment of correct diagnosis and in the choice of treatment in these cases.

The author concludes:

1) In the cases of arteriovenous fistula, the EEG showed focal signs in 4 cases; in 2 of them, the EEG record demonstrated the necessity of arteriograms, for the patients have had one and two seizures, respectively, bringing out the possibility of etiological diagnosis and surgical treatment. In another case, the EEG gave orientation for the diagnosis; the 55 year-old patient had been considered as an epileptic for 25 years. In the fifth case (the aneurysm was small and located between parietal convolutions) the EEG did not show focal signs.

2) In the case of aneurysm of the medial cerebral artery, located in the base of the brain, the EEG revealed diffuse and bilateral signs, probably due to the previous subarachnoid hemorrhage.

3) In the 3 cases of Sturge-Weber-Dimitri's disease, the EEG showed records with depressed electrical activity, corresponding to the calcified areas. In one case the EEG also revealed the presence of a frontal focus which explained very well the Bravais-Jacksonian seizures and the hemiparesis, independently of the occipital angiomatous calcification.

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BIBLIOGRAFIA

Trabalho do Serviço de Neurologia da Escola Paulista de Medicina (Prof. Paulino W. Longo), apresentado no Departamento de Neuro-Psiquiatria da Associação Paulista de Medicina em 5 setembro 1952.

Rua Barão de Itapetininga, 50, 1^o andar - São Paulo.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  16 Abr 2014
• Data do Fascículo
  Set 1953