Translation and cross-cultural adaptation of the Thyroidectomy-Related Voice Questionnaire (TVQ) to Brazilian Portuguese

Santos, Dhébora Heloisa Nascimento dos; Soares, Jaims Franklin Ribeiro; Ugulino, Ana Celiane da Nóbrega e; Pernambuco, Leandro

Dhébora Heloisa Nascimento dos Santos

Programa Associado de Pós-graduação em Fonoaudiologia, Universidade Federal da Paraíba – UFPB – João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-4558-2625

Jaims Franklin Ribeiro Soares

Departamento de Fonoaudiologia, Universidade Federal da Paraíba – UFPB – João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-3389-5931

Ana Celiane da Nóbrega e Ugulino

Clínica de Otorrino, João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-0280-7380

Leandro Pernambuco Correspondence address: Leandro Pernambuco Departamento de Fonoaudiologia, Cidade Universitária, João Pessoa (PB), Brasil, CEP: 58051-900. E-mail: leandroape@globo.com

Programa Associado de Pós-graduação em Fonoaudiologia, Universidade Federal da Paraíba – UFPB – João Pessoa (PB), Brasil.

Departamento de Fonoaudiologia, Universidade Federal da Paraíba – UFPB – João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-6246-9769

Correspondence address: Leandro Pernambuco Departamento de Fonoaudiologia, Cidade Universitária, João Pessoa (PB), Brasil, CEP: 58051-900. E-mail: leandroape@globo.com

Conflict of interests: nothing to declare.

Authors’ contribution DHNS contributed to data collection and analysis, writing and final review of the article; JFRS and ACNU contributed to the writing and final review of the article; LP contributed to the design, guidance, data analysis, writing and final review of the article.

Tables (4)

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Tem dificuldade para cantar? 0 1 2 3 4 Tem dificuldade para produzir sons agudos/finos? (entrevistado pode mostrar um exemplo de som agudo/fino) 0 1 2 3 4 Sente que sua voz está mais grave/grossa? 0 1 2 3 4 Sente que faz esforço para falar? 0 1 2 3 4 Sente sua voz cansada depois de conversar por muito tempo? 0 1 2 3 4 Sente que sua voz está rouca e/ou com falhas? 0 1 2 3 4 Sente falta de ar quando fala? 0 1 2 3 4 Sente dificuldade para falar alto/forte? 0 1 2 3 4 Sente que sua voz ficou fraca? 0 1 2 3 4 Sente dor ou desconforto depois de conversar? 0 1 2 3 4 Sente muita secreção na garganta? 0 1 2 3 4 Sente que tem algo preso na garganta? 0 1 2 3 4 Precisa pigarrear frequentemente porque sente secreção em sua garganta? 0 1 2 3 4 Tosse após comer ou deitar? 0 1 2 3 4 Percebe sua boca seca e sente sede? 0 1 2 3 4 Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no pescoço? 0 1 2 3 4 Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no peito? 0 1 2 3 4 Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência nos ombros? 0 1 2 3 4 Sente desconforto quando come ou bebe? 0 1 2 3 4 Sente dificuldade para respirar ou engasga com frequência? 0 1 2 3 4

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Chart 1
Versions obtained during the translation and cross-cultural adaptation of the Thyroidectomy Voice-Related Questionnaire (TVQ) to Brazilian Portuguese

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Table 1
Item Content Validity Index (I-CVI) and Questionnaire Content Validity Index (Q-CVI) according to the relevance and feasibility of the items, operational equivalence and synthesis of translations in the two rounds

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Tem dificuldade para cantar? 0 1 2 3 4 Tem dificuldade para produzir sons agudos/finos? (entrevistado pode mostrar um exemplo de som agudo/fino) 0 1 2 3 4 Sente que sua voz está mais grave/grossa? 0 1 2 3 4 Sente que faz esforço para falar? 0 1 2 3 4 Sente sua voz cansada depois de conversar por muito tempo? 0 1 2 3 4 Sente que sua voz está rouca e/ou com falhas? 0 1 2 3 4 Sente falta de ar quando fala? 0 1 2 3 4 Sente dificuldade para falar alto/forte? 0 1 2 3 4 Sente que sua voz ficou fraca? 0 1 2 3 4 Sente dor ou desconforto depois de conversar? 0 1 2 3 4 Sente muita secreção na garganta? 0 1 2 3 4 Sente que tem algo preso na garganta? 0 1 2 3 4 Precisa pigarrear frequentemente porque sente secreção em sua garganta? 0 1 2 3 4 Tosse após comer ou deitar? 0 1 2 3 4 Percebe sua boca seca e sente sede? 0 1 2 3 4 Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no pescoço? 0 1 2 3 4 Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no peito? 0 1 2 3 4 Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência nos ombros? 0 1 2 3 4 Sente desconforto quando come ou bebe? 0 1 2 3 4 Sente dificuldade para respirar ou engasga com frequência? 0 1 2 3 4

Original	T3 Version (Synthesis of T1 + T2)	T4 or Pretest Version	T5 or Prefinal Version	Back-translated Version	Final Version	Equivalences
1-I have difficulty singing	Você tem dificuldade para cantar?	Tem dificuldade para cantar?	Tem dificuldade para cantar?	Do you have difficulty singing?	Tem dificuldade para cantar?	Operational
2- I have difficulty producing high pitch	Você tem alguma dificuldade em produzir sons agudos/finos?	Tem dificuldade para produzir sons agudos/finos?	Tem dificuldade para produzir sons agudos/finos? (entrevistado pode mostrar um exemplo de som agudo/fino)	Do you have difficulty producing sharp/fine sounds? (interviewee can demonstrate an example of sharp/fine sound)	Tem dificuldade para produzir sons agudos/finos? (entrevistador pode mostrar um exemplo de som agudo/fino)	Idiomatic Operational
3- I feel like my voice tone is lower than before	Você sente que o tom da sua voz está mais baixo que antes?	Sente que sua voz está mais grave/grossa?	Sente que sua voz está mais grave/grossa?	Do you feel that your voice is deeper/lower?	Sente que sua voz está mais grave/grossa?	Semantic Operational
4- I feel strained when producing voice	Você sente que faz esforço ao falar?	Sente que faz esforço para falar?	Sente que faz esforço para falar?	Do you feel that it is an effort to speak?	Sente que faz esforço para falar?	Semantic Operational
5- I feel pain of discomfort after talking	Você sente dor ou desconforto depois de falar?	Sente dor ou desconforto depois de conversar?	Sente dor ou desconforto depois de conversar?	Do you feel pain or discomfort after a conversation?	Sente dor ou desconforto depois de conversar?	Semantic Operational
6- I feel vocal fatigue after a long conversation	Você sente sua voz cansada depois de uma longa conversa?	Sente sua voz cansada depois de conversar por muito tempo?	Sente sua voz cansada depois de conversar por muito tempo?	Do you feel that your voice is tired after talking for a long time?	Sente sua voz cansada depois de conversar por muito tempo?	Operational
7- My voice sounds hoarse and cracked	Você sente que sua voz está rouca ou com falhas?	Sente que sua voz está rouca e/ou com falhas?	Sente que sua voz está rouca e/ou com falhas?	Do you feel that your voice is hoarse and/or weak?	Sente que sua voz está rouca e/ou com falhas?	Syntactic/Grammatical Operational
8- I run out of air when I talk	Você sente falta de ar quando fala?	Sente falta de ar quando fala?	Sente falta de ar quando fala?	Do you feel you are short of breath when you talk?	Sente falta de ar quando fala?	Idiomatic Operational
9- I can hardly make a loud voice (or I have difficulty producing a loud voice)	Você sente dificuldade em falar alto?	Sente dificuldade em falar alto/forte?	Sente dificuldade em falar alto/forte?	Do you have difficulty to speak loudly/strongly?	Sente dificuldade para falar alto/forte?	Syntactic/Grammatical Operational
10- I feel like my voice became weak	Você sente que sua voz enfraqueceu?	Sente que sua voz ficou fraca?	Sente que sua voz ficou fraca?	Do you feel that your voice is weak?	Sente que sua voz ficou fraca?	Operational
11- I have lots of spidun in my throat	Você sente muito pigarro na garganta?	Sente muita secreção na garganta?	Sente muita secreção na garganta?	Do you feel a lot of secretion/mucus in your throat?	Sente muita secreção na garganta?	Semantic Operational
12- I feel like something is stuck in my throat	Você sente que tem algo preso na garganta?	Sente que tem algo preso/parado na garganta?	Sente que tem algo preso/parado na garganta?	Do you feel that there is something stuck in your throat?	Sente que tem algo preso na garganta?	Operational
13- I frequently clear my throat because I feel I have sputum in my throat	Você tem costume de pigarrear?	Precisa pigarrear frequentemente porque sente secreção em sua garganta?	Precisa pigarrear frequentemente porque sente secreção em sua garganta?	Do you need to clear your throat often because you feel mucus in your throat?	Precisa pigarrear frequentemente porque sente secreção em sua garganta?	Idiomatic Semantic Operational
14- I cough after meals or after lying down	Você tosse após comer ou deitar?	Tosse após comer ou deitar?	Tosse após comer ou deitar?	Do you cough after eating or lying down?	Tosse após comer ou deitar?	Idiomatic Operational
15- My mouth is dry and I feel thirsty	Você percebe sua boca seca e sente muita sede?	Percebe sua boca seca e sente sede?	Percebe sua boca seca e sente sede?	Do you feel that your mouth is dry and you feel thirsty?	Percebe sua boca seca e sente sede?	Syntactic/Grammatical Operational
16- My neck is numb and I feel discomfort (or pain).	Você sente dormência, desconforto ou dor no pescoço?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no pescoço?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no pescoço?	Do you feel discomfort or pain from a sensation of numbness in your neck?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no pescoço?	Semantic Syntactic/Grammatical Operational
17- My upper cheat is numb and I feel discomfort (ou pain)	Você sente dormência ou desconforto ou dor no peito?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no peito?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no peito?	Do you feel discomfort or pain from a sensation of numbness in your chest?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no peito?	Semantic Syntactic/Grammatical Operational
18- My shoulder is numb and I feel discomfort (or pain)	Você sente dormência ou desconforto ou dor nas pernas?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência nos ombros?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência nos ombros?	Do you feel discomfort or pain from a sensation of numbness in your shoulders?	Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência nos ombros?	Semantic Syntactic/Grammatical Operational
19- I feel discomfort when swallowing food or liquid	Você sente desconforto quando engole alimento ou líquidos?	Sente desconforto quando come ou bebe?	Sente desconforto quando come ou bebe?	Do you feel discomfort when you eat or drink?	Sente desconforto quando come ou bebe?	Semantic Operational
20- I have difficulty breathing or have frequent choking episodes	Você tem dificuldade para respirar ou engasgos com frequência?	Sente dificuldade para respirar ou engasga com frequência?	Sente dificuldade para respirar ou engasga com frequência?	Do you frequently have difficulty breathing or do you choke?	Sente dificuldade para respirar ou engasga com frequência?	Operational

Item	Relevance of items		Feasibility of items		Operational equivalence^* * Corresponds to the suggestion to transform the affirmative declarative sentences of the original version into direct interrogative sentences		Synthesis of translations Round 1 (n=21)		Synthesis of translations Round 2 (n=17)
Item	No. of disapprovals	I-CVI	No. of disapprovals	I-CVI	No. of disapprovals	I-CVI	No. of disapprovals	I-CVI	No. of disapprovals	I-CVI
01	3	0.86	2	0.90	2	0.90	1	0.95	0	1.00
02	0	1.00	1	0.95	2	0.90	1	0.95	0	1.00
03	1	0.95	2	0.90	2	0.90	2	0.90	0	1.00
04	1	0.95	0	1.00	2	0.90	2	0.90	1	0.94
05	1	0.95	0	1.00	2	0.90	1	0.95	0	1.00
06	1	0.95	0	1.00	2	0.90	2	0.90	0	1.00
07	1	0.95	0	1.00	2	0.90	3	0.86	0	1.00
08	1	0.95	0	1.00	2	0.90	1	0.95	0	1.00
09	1	0.95	0	1.00	2	0.90	1	0.95	0	1.00
10	3	0.86	1	0.95	2	0.90	3	0.86	1	0.94
11	2	0.90	1	0.95	2	0.90	6	0.71	0	1.00
12	3	0.86	2	0.90	2	0.90	1	0.95	0	1.00
13	4	0.80	1	0.95	2	0.90	9	0.57	0	1.00
14	1	0.95	0	1.00	2	0.90	1	0.95	0	1.00
15	4	0.80	2	0.90	2	0.90	3	0.86	0	1.00
16	3	0.86	2	0.90	2	0.90	3	0.86	1	0.94
17	7	0.66	6	0.71	2	0.90	3	0.86	1	0.94
18	5	0.76	3	0.86	2	0.90	1	0.95	2	0.88
19	0	1.00	0	1.00	2	0.90	3	0.86	0	1.00
20	0	1.00	1	0.95	2	0.90	5	0.76	0	1.00
	Q-CVI = 0.90		Q-CVI = 0.90		Q-CVI = 0.90		Q-CVI = 0.83		Q-CVI = 0.98

Tem dificuldade para cantar?	1	2	3	4
Tem dificuldade para produzir sons agudos/finos? (entrevistado pode mostrar um exemplo de som agudo/fino)	1	2	3	4
Sente que sua voz está mais grave/grossa?	1	2	3	4
Sente que faz esforço para falar?	1	2	3	4
Sente sua voz cansada depois de conversar por muito tempo?	1	2	3	4
Sente que sua voz está rouca e/ou com falhas?	1	2	3	4
Sente falta de ar quando fala?	1	2	3	4
Sente dificuldade para falar alto/forte?	1	2	3	4
Sente que sua voz ficou fraca?	1	2	3	4
Sente dor ou desconforto depois de conversar?	1	2	3	4
Sente muita secreção na garganta?	1	2	3	4
Sente que tem algo preso na garganta?	1	2	3	4
Precisa pigarrear frequentemente porque sente secreção em sua garganta?	1	2	3	4
Tosse após comer ou deitar?	1	2	3	4
Percebe sua boca seca e sente sede?	1	2	3	4
Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no pescoço?	1	2	3	4
Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no peito?	1	2	3	4
Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência nos ombros?	1	2	3	4
Sente desconforto quando come ou bebe?	1	2	3	4
Sente dificuldade para respirar ou engasga com frequência?	1	2	3	4

Tem dificuldade para cantar?	1	2	3	4
Tem dificuldade para produzir sons agudos/finos? (entrevistado pode mostrar um exemplo de som agudo/fino)	1	2	3	4
Sente que sua voz está mais grave/grossa?	1	2	3	4
Sente que faz esforço para falar?	1	2	3	4
Sente sua voz cansada depois de conversar por muito tempo?	1	2	3	4
Sente que sua voz está rouca e/ou com falhas?	1	2	3	4
Sente falta de ar quando fala?	1	2	3	4
Sente dificuldade para falar alto/forte?	1	2	3	4
Sente que sua voz ficou fraca?	1	2	3	4
Sente dor ou desconforto depois de conversar?	1	2	3	4
Sente muita secreção na garganta?	1	2	3	4
Sente que tem algo preso na garganta?	1	2	3	4
Precisa pigarrear frequentemente porque sente secreção em sua garganta?	1	2	3	4
Tosse após comer ou deitar?	1	2	3	4
Percebe sua boca seca e sente sede?	1	2	3	4
Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no pescoço?	1	2	3	4
Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência no peito?	1	2	3	4
Sente desconforto ou dor pela sensação de dormência nos ombros?	1	2	3	4
Sente desconforto quando come ou bebe?	1	2	3	4
Sente dificuldade para respirar ou engasga com frequência?	1	2	3	4

[1] Correspondence address: Leandro Pernambuco Departamento de Fonoaudiologia, Cidade Universitária, João Pessoa (PB), Brasil, CEP: 58051-900. E-mail: leandroape@globo.com

Brasil

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Translation and cross-cultural adaptation of the Thyroidectomy-Related Voice Questionnaire (TVQ) to Brazilian Portuguese

ABSTRACT

Purpose:

Methods:

Results:

Conclusion: