Desafíos para garantizar el acceso a la atención médica para las poblaciones vulnerablesEl Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil, con todos sus logros y limitaciones, sigue siendo el principal instrumento para la realización del derecho a la atención médica universal. Sin embargo, los determinantes sociales de la salud imponen desafíos adicionales y exigen respuestas innovadoras, basadas en la evidencia, la ética y el compromiso democrático. Con este espíritu se realizó la investigación que se presenta aquí, interactuando directamente con las prácticas cotidianas de atención, gestión, docencia e investigación.
La salud de las poblaciones vulnerables en Brasil es un problema complejo y multidimensional que implica desigualdades sociales, económicas, étnico-raciales, territoriales, de género y de acceso a los servicios públicos. Estas poblaciones enfrentan mayores riesgos de enfermedad, menor acceso a la prevención y el tratamiento, y sufren una marginación histórica. Por lo tanto, el SUS enfrenta el desafío constante de garantizar un acceso universal, equitativo y de calidad a la atención médica para estas poblaciones, en medio de las crisis agudas y crónicas que el sistema de salud pública debe afrontar con resiliencia1-3.
Los artículos seleccionados para esta edición temática abordan temas diversos, que van desde el uso del preservativo entre ancianos y su asociación con características socioeconómicas, hasta proyectos de ley relacionados al uso terapéutico de Cannabis Sativa, prácticas de poblaciones tradicionales en territorios atendidos por equipos de salud familiar, barreras a la participación en programas públicos de actividad física, autopercepción de discriminación en los servicios de salud, violencia, racismo y otros. Finalmente, esta edición concluye con un artículo sobre la evaluación de la resiliencia del SUS, que involucra la capacidad del SUS para enfrentar tanto crisis agudas, como pandemias y desastres, como crisis crónicas como falta de financiamiento, fuerza de trabajo inadecuada y sistemas de información ineficaces, que impactan enormemente la salud de la población en su conjunto, pero especialmente de las poblaciones vulnerables4.
Los artículos que se presentan aquí no solo resaltan la persistencia de las barreras que enfrentan los grupos excluidos, sino que también revelan experiencias, estrategias y posibles caminos para abordar estos desafíos. Es evidente que garantizar el derecho a la salud, especialmente para las poblaciones expuestas a la invisibilidad social, la discriminación histórica y múltiples formas de violencia, requiere esfuerzos continuos para reconocer las diferencias y formular políticas públicas basadas en la equidad.
Referencias bibliográficas
- 1 Jatobá A, Castro-Nunes P, Carvalho PVR. On the epistemology of resilience in public health: a novel perspective in a changing world. Front Health Serv 2025; 4:1453006.
- 2 Jatobá A. Resilience in public health: What is and what should never be. Health Policy Technol 2025; 14(1):100974.
- 3 Castro-Nunes P, Palmieri P, Simões PP, Carvalho PVR, Jatobá A. Leveraging machine learning on the role of hospitalizations in the dynamics of dengue spread in Brazil: an ecological study of health systems resilience. Lancet Reg Health Am 2025; 44:101042.
- 4 Jatobá A, Carvalho PVR. The resilience of the Brazilian Unified Health System is not (only) in responding to disasters. Rev Saude Publica 2024; 58:22.
