Resumo em Português:

Resumo Este estudo propõe uma nova versão do Coeficiente de Resiliência em Saúde (CoReS) para avaliar o potencial de resiliência dos sistemas públicos de saúde no Brasil. Foi realizado um estudo ecológico utilizando dados do Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2010 e 2022. Os indicadores analisados foram os Building Blocks da Organização Mundial da Saúde (OMS), cujas dimensões são liderança e governança, força de trabalho, sistemas de informação, produtos e tecnologias médicas, prestação de serviços e financiamento. A normalização dos dados e a aplicação de um coeficiente médio permitiram uma avaliação comparativa entre as capitais brasileiras. Os resultados mostram uma heterogeneidade significativa nas capacidades de resiliência das capitais. São Paulo apresentou o maior CoReS (0,78), enquanto Macapá apresentou o menor (0,25). As dimensões governança e sistemas de informação apresentaram desempenho robusto, enquanto medicamentos e recursos humanos apresentaram os piores índices, abaixo de 0,25, evidenciando a necessidade de intervenção nessas áreas. O CoReS é uma ferramenta promissora para avaliar e aprimorar a resiliência dos sistemas de saúde. Os dados sugerem que intervenções direcionadas são urgentemente necessárias.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio propone una nueva versión del Coeficiente de Resiliencia en Salud (CoReS) para evaluar el potencial de resiliencia de los sistemas públicos de salud en Brasil. Se realizó un estudio ecológico con datos del Sistema Único de Salud (SUS) correspondientes al período de 2010 a 2022. Los indicadores analizados se basaron en los Building Blocks de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuyas dimensiones incluyen liderazgo y gobernanza, fuerza laboral, sistemas de información, productos y tecnologías médicas, prestación de servicios y financiamiento. La normalización de los datos y la aplicación de un coeficiente medio permitieron una evaluación comparativa entre las capitales brasileñas. Los resultados revelan una heterogeneidad significativa en las capacidades de resiliencia de las capitales. São Paulo presentó el CoReS más alto (0,78), mientras que Macapá presentó el más bajo (0,25). Las dimensiones de gobernanza y sistemas de información mostraron un desempeño más robusto, mientras que medicamentos y recursos humanos presentaron los índices más bajos (por debajo de 0,25), lo que evidencia la necesidad de intervenciones en estas áreas. El CoReS se muestra como una herramienta prometedora para evaluar y fortalecer la resiliencia de los sistemas de salud. Los datos sugieren que son necesarias intervenciones dirigidas con urgencia.

Resumo em Inglês:

Abstract This study proposes a new version of the Coefficient of Resilience in Public Health (CoReS) to assess the potential of the Brazilian Unified Health Systems (SUS) for resilient performance. We conducted an ecological study using data on the SUS from 2010 to 2022. The indicators analyzed derived from the World Health Organization (WHO)’s Building Blocks framework, whose dimensions are leadership and governance, workforce, information systems, medical products and technologies, service delivery, and financing. Data normalization and the application of a mean coefficient allowed a comparative assessment between the Brazilian capitals. The results show a significant heterogeneity in the capital cities’ resilience capacities. São Paulo scored the highest CoReS (0.78), while Macapá scored the lowest (0.25). The Governance and Information Systems dimensions showed robust performance, while Essential Medical Products and Technologies and Workforce had the worst scores, below 0.25, highlighting the need for intervention in these areas. The CoReS is a promising tool for assessing and improving the resilience of health systems. Data suggest that targeted interventions are urgently needed.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre racismo e multimorbidade cardiometabólica e explorar se o gênero pode modificar essa associação no contexto brasileiro. Análise transversal de 2.765 participantes da onda 4 do estudo longitudinal Pró-Saúde (2011-2012). A regressão logística foi utilizada para investigar a associação entre raça/cor da pele e multimorbidade cardiometabólica (diagnóstico médico de duas ou mais condições cardiometabólicas autorreferidas). As análises foram estratificadas por gênero e ajustadas por idade e escolaridade. As mulheres Pretas apresentaram maior prevalência de multimorbidade cardiometabólica quando comparadas às mulheres Brancas (35,4% vs. 20%). Raça/cor da pele esteve associada à maiores chances de multimorbidade cardiometabólica apenas em mulheres, principalmente mulheres Pretas (OR 2,19; IC95% 1,64-2,91), seguidas por mulheres Pardas (OR 1,46; IC95% 1,11-1,91), em comparação com mulheres Brancas. Após ajustes, a associação estatisticamente significativa persistiu apenas em mulheres Pretas (OR 1,72; IC95% 1,26-2,34). Há disparidade racial na multimorbidade cardiometabólica no Brasil, especialmente para mulheres Pretas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre el racismo y la multimorbilidad cardiometabólica, y explorar si el género puede modificar esta asociación en el contexto brasileño. Análisis transversal de 2765 participantes de la cuarta ola del estudio longitudinal Pró-Saúde (2011-2012). Se utilizó regresión logística para investigar la asociación entre raza/color de piel y multimorbilidad cardiometabólica (diagnóstico médico de dos o más afecciones cardiometabólicas autoinformadas). Los análisis se estratificaron por género y se ajustaron por edad y nivel educativo. Las mujeres negras presentaron una mayor prevalencia de multimorbilidad cardiometabólica en comparación con las mujeres blancas (35,4% frente a 20%). La raza/color de piel se asoció con una mayor probabilidad de multimorbilidad cardiometabólica únicamente en mujeres, principalmente mujeres negras (OR 2,19; IC95% 1,64-2,91), seguidas por mujeres mestizas (OR 1,46; IC95%: 1,11-1,91), en comparación con las mujeres blancas. Tras los ajustes, la asociación estadísticamente significativa persistió solo en mujeres negras (OR 1,72; IC95% 1,26-2,34). Existe disparidad racial en la multimorbilidad cardiometabólica en Brasil, especialmente entre las mujeres negras.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to investigate the association between racism and cardiometabolic multimorbidity and explore whether gender can modify this association in the Brazilian context. Cross-sectional analysis of 2,765 participants from wave 4 of the Pró-Saúde longitudinal study (2011-2012). Logistic regression was used to investigate the association between race/color and cardiometabolic multimorbidity (physician diagnosis of two or more self-reported cardiometabolic conditions). Analyses were stratified by gender and adjusted for age and education. Black women had a higher prevalence of cardiometabolic multimorbidity when compared to White women (35.4% vs. 20%). Race/color was associated with greater odds of cardiometabolic multimorbidity only in women, mainly Black women (OR 2.19; 95%CI 1.64-2.91), followed by Brown women (OR 1.46; 95%CI 1.11-1.91), compared to White women. After adjustments, the statistically significant association persisted only in Black women (OR 1.72; 95%CI 1.26-2.34). There is racial disparity in cardiometabolic multimorbidity in Brazil, especially for Black women.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é avaliar as associações entre violência sexual ao longo da vida e doenças cardiovasculares (DCV) em adultos, examinando as diferenças de gênero. Análise transversal de 70.896 adultos da Pesquisa Nacional de Saúde do Brasil. As variáveis incluíram exposição à violência sexual ao longo da vida e DCV. Todas as análises foram estratificadas por gênero. A regressão logística estimou associações e intervalos de confiança de 95% entre exposições e desfechos (DCV, infarto do miocárdio, angina, insuficiência cardíaca e arritmia). Após o ajuste completo, mulheres expostas à violência sexual ao longo da vida apresentaram maiores chances de DCV, infarto do miocárdio e arritmia em comparação às não expostas. Enquanto nenhuma associação significativa foi observada para angina ou insuficiência cardíaca. Não houve associação para homens com nenhum dos desfechos. Modificação de efeito por sexo na escala aditiva foi encontrada apenas para DCV e infarto do miocárdio (p<0,05). Embora as associações para outras condições, como angina e insuficiência cardíaca, não tenham sido estatisticamente significativas entre as mulheres, as relações observadas merecem mais investigação.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre la violencia sexual a lo largo de la vida y la enfermedad cardiovascular (ECV) en adultos, examinando las diferencias por sexo. Análisis transversal de 70.896 adultos de la Encuesta Nacional de Salud de Brasil. Las variables incluyeron la exposición a la violencia sexual a lo largo de la vida y la ECV. Todos los análisis se estratificaron por sexo. Se utilizó regresión logística para estimar las asociaciones y los intervalos de confianza del 95% entre las exposiciones y los desenlaces (ECV, infarto de miocardio, angina de pecho, insuficiencia cardíaca y arritmia). Tras el ajuste completo, las mujeres expuestas a la violencia sexual a lo largo de la vida presentaron una mayor probabilidad de ECV, infarto de miocardio y arritmia en comparación con las mujeres no expuestas. Si bien no se observó una asociación significativa con la angina de pecho ni con la insuficiencia cardíaca, tampoco se halló asociación en hombres con ninguno de los dos desenlaces. El efecto modificador del sexo en la escala aditiva se encontró únicamente para las enfermedades cardiovasculares y el infarto de miocardio (p<0,05). Aunque las asociaciones con otras afecciones, como la angina de pecho y la insuficiencia cardíaca, no fueron estadísticamente significativas en mujeres, las relaciones observadas justifican una mayor investigación.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim is to assess associations between lifetime sexual violence and cardiovascular diseases (CVDs) in adults, examining gender differences. Cross-sectional analysis of 70,896 adults from Brazilian National Health Survey. Variables included lifetime sexual violence exposure and CVDs. All analyses were gender-stratified. Logistic regression estimated associations and 95% confidence intervals between exposures and outcomes (CVDs, myocardial infarction, angina, heart failure, and arrhythmia). After full adjustment women exposed to lifetime sexual violence had higher odds of CVDs, myocardial infarction and arrhythmia compared to those not exposed. While no significant associations were noted for angina or heart failure. Men were not associated at any outcome. Effect modification by sex on the additive scale was found only for CVDs and myocardial infarction (p<0.05). Although associations for other conditions like angina and heart failure were not statistically significant among women, the observed relationships warrant further research.

Resumo em Português:

Resumo O presente artigo de opinião tem como tema os deslocamentos forçados de mulheres em função de desastres climático-ambientais em seus territórios de origem e parte do caso recente do Rio Grande do Sul/Brasil para discutir o fenômeno dos deslocamentos forçados pela destruição dos locais de moradia e iminente risco à vida, tomando criticamente a categoria desastres naturais. Além disso, registra alguns dos impactos de deslocamentos forçados sobre a vida e saúde de mulheres e suas famílias, como a exposição às violências de gênero, refletindo sobre as políticas de cuidado às mulheres em deslocamentos climáticos e em situação de violências. O texto guia-se pela perspectiva interseccional, visando subsidiar a análise sobre as vulnerabilidades e opressões vividas por mulheres e a necessidade de produção de políticas de saúde para um cuidado sensível e culturalmente localizado. Ademais, aponta que gênero, raça/cor de pele e nacionalidade, entre outros marcadores sociais relevantes a esta população, adicionam vulnerabilidades às vivências das mulheres em trânsito em decorrência dos desastres climáticos.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo de opinión se centra en el desplazamiento forzado de mujeres debido a desastres climáticos y ambientales en sus territorios de origen. Parte del caso reciente de Rio Grande do Sul/Brasil para discutir el desplazamiento forzado debido a la destrucción de viviendas y el riesgo inminente para la vida, considerando críticamente la categoría de desastres naturales. Además, registra algunos de los impactos del desplazamiento forzado en la vida y la salud de las mujeres y sus familias, como la exposición a la violencia de género, reflexionando sobre las políticas de cuidado para mujeres en desplazamiento relacionado con el clima y situaciones de violencia. Una perspectiva interseccional guía el texto para apoyar los análisis de la vulnerabilidad y la opresión que experimentan las mujeres y la necesidad de producir políticas de salud para una atención sensible y culturalmente localizada. También señala que el género, la etnia/color de piel y la nacionalidad, entre otros marcadores sociales relevantes para esta población, vinculan vulnerabilidades a las experiencias de las mujeres en tránsito debido a desastres climáticos.

Resumo em Inglês:

Abstract This opinion article focuses on the forced displacement of women due to climate-environmental disasters in their home territories. It starts from the recent case of Rio Grande do Sul/Brazil to discuss forced displacement due to the destruction of housing and imminent risk to life, critically considering the category of natural disasters. Furthermore, it records some of the impacts of forced displacement on the lives and health of women and their families, such as exposure to gender-based violence, reflecting on care policies for women in climate-related displacement and situations of violence. An intersectional perspective guides the text to support analyses of the vulnerability and oppression women experience and the need to produce health policies for sensitive and culturally localized care. It also points out that gender, ethnicity/skin color, and nationality, among other social markers relevant to this population, attach vulnerabilities to the experiences of women in transit because of climate disasters.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se realizar a análise inferencial do Violentômetro identificando as variáveis mais expressivas para a ocorrência de violência doméstica contra a mulher. Trata-se de uma pesquisa do tipo aplicada, de base populacional, de corte transversal e natureza quantitativa, desenvolvida em 52 Unidades Básicas de Saúde. A amostra foi constituída por 563 mulheres. Foram utilizados os seguintes critérios de elegibilidade: mulheres a partir de 18 anos de idade que buscaram atendimento nas Unidades Básicas de Saúde durante o período da coleta de dados e concordaram em participar do estudo. Para a análise dos dados quantitativos, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial, bem como um modelo de regressão logística e o de classificação binária WoE. O modelo utilizado demonstrou que as variáveis do Violentômetro com maior peso para identificar a ocorrência da violência doméstica foram: ridicularizar/ofender, intimidar/ameaçar, desqualificar, humilhar em público, chantagear, piadas ofensivas, ciúmes, machucar, empurrar, dar tapas, destruir bens pessoais, dar tapinhas/pancadinhas e ameaçar com objetos. Assim, o Violentômetro apresentou-se como uma potente ferramenta no enfrentamento à violência doméstica contra a mulher.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo fue realizar un análisis inferencial del Violentómetro identificando las variables más expresivas para la ocurrencia de violencia doméstica contra la mujer. Se trata de una investigación del tipo aplicada, de base poblacional, de corte transversal y naturaleza cuantitativa, desarrollada en 52 Unidades Básicas de Salud. La muestra fue compuesta por 563 mujeres. Se utilizaron los siguientes criterios de elegibilidad: mujeres mayores de 18 años que buscaron atención en las Unidades Básicas de Salud durante el período de la recogida de datos y aceptaron participar del estudio. Para el análisis de los datos cuantitativos, se utilizó la estadística descriptiva e inferencial, así como un modelo de regresión logística y el de clasificación binaria WoE. El modelo utilizado demostró que las variables del Violentómetro con mayor peso para identificar la ocurrencia de violencia doméstica fueron: ridiculizar/ofender, intimidar/amenazar, descalificar, humillar en público, chantajear, bromas ofensivas, celos, lastimar, empujar, dar tapas, destruir bienes personales, dar palmadas/golpes y amenazar con objetos. Así, el Violentómetro se presentó como una poderosa herramienta en el enfrentamiento a la violencia doméstica contra la mujer.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to carry out the inferential analysis of the Violencemeter, identifying the most significant variables for the occurrence of domestic violence against women. This is an applied research, population-based, cross-sectional and quantitative in nature, developed in 52 Basic Health Units. The sample consisted of 563 women. The following eligibility criteria were used: women over 18 years of age who sought care at Basic Health Units during the data collection period and agreed to participate in the study. For the analysis of quantitative data, descriptive and inferential statistics were used, as well as a logistic regression model and the WoE binary classification model. The model used demonstrated that the Violencemeter variables with the greatest weight in identifying the occurrence of domestic violence were: ridiculing/offending, intimidating/threatening, disqualifying, humiliating in public, blackmailing, offensive jokes, jealousy, hurting, pushing, slapping, destroying personal property, slapping/tapping and threatening with objects. Thus, the Violencemeter presented itself as a powerful tool in combating domestic violence against women.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar as desigualdades socioeconômicas na não vacinação contra o HPV entre adolescentes, considerando a área de residência, escolaridade materna, índice de riqueza e unidades da federação brasileira. Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar realizada em 2019 no Brasil. O desfecho foi o percentual de não vacinação contra o HPV. Para investigar as desigualdades, foram incluídos os seguintes estratificadores: área de residência, escolaridade materna, índice de riqueza e unidades da federação. A amostra foi composta por 80.788 meninas. A prevalência de não vacinação foi de 26,4%, com ampla variação entre os estados (de 17,3% a 34,2%). Não foram observadas desigualdades marcantes a nível nacional. No entanto, entre os estados, a prevalência de não vacinação contra o HPV foi maior em áreas rurais. Em relação ao índice de riqueza e à escolaridade materna, os resultados variaram conforme o estado. Os achados reforçam a necessidade de monitorar as desigualdades em nível desagregado para que ações educativas e políticas públicas de saúde possam ser desenvolvidas de acordo com as especificidades de cada localidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar las desigualdades socioeconómicas en la no vacunación contra el VPH en adolescentes, considerando el área de residencia, el nivel educativo materno, el índice de riqueza y las unidades federativas brasileñas. Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar realizada en 2019 en Brasil. La variable de resultado fue el porcentaje de no vacunación contra el VPH. Para investigar las desigualdades, se incluyeron los siguientes estratificadores: área de residencia, nivel educativo materno, índice de riqueza y unidades federativas. La muestra estuvo compuesta por 80.788 niñas. La prevalencia de no vacunación fue del 26,4%, con una amplia variación entre los estados (del 17,3% al 34,2%). No se observaron desigualdades marcadas a nivel nacional. Sin embargo, entre los estados, la prevalencia de no vacunación contra el VPH fue mayor en las zonas rurales. En cuanto al índice de riqueza y el nivel educativo materno, los resultados variaron según el estado. Los hallazgos refuerzan la necesidad de monitorear las desigualdades a nivel desagregado para que las acciones educativas y las políticas de salud pública se puedan desarrollar de acuerdo con las particularidades de cada localidad.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aims to assess socioeconomic inequalities in non-vaccination against HPV, according to area of residence, maternal education, wealth index and Brazilian federation units among Brazilian adolescent girls. Cross-sectional study using data from a school-based survey carried out in 2019 in Brazil. The outcome was the percentage of non-vaccination against HPV. To investigate inequalities, we included the following stratifiers: area of residence, maternal education, wealth index, and federation units of the country. The sample comprises 80,788 girls. The prevalence of non-vaccination was 26.4%, which varied widely across the states (from 17.3% to 34.2%). We did not find any marked inequalities at the national level. While, across the states, we found a higher prevalence of non-vaccination against HPV in rural areas. Regarding wealth and maternal education, results change according to state. Our findings reinforce the need to monitor inequalities at a disaggregated level so that educational actions and public health policies can be developed according to the specificities of each location.

Resumo em Português:

Resumo Crianças e adolescentes são a maioria das vítimas de violência sexual no Brasil, sendo necessário investir na prevenção para garantir o desenvolvimento infanto-juvenil saudável. Em 2022, o Brasil se encontrava na 25ª posição no ranqueamento da prevenção da violência sexual na infância, entre 60 países monitorados. O objetivo deste artigo é apresentar evidências sobre os efeitos de intervenções para a prevenção do abuso sexual de crianças e adolescentes em ambientes escolares. Esta revisão rápida envolveu buscas em seis bases de dados de literatura científica e identificou 14 revisões sistemáticas. Os resultados mostram uma variedade ampla de intervenções implementadas em ambientes de ensino para a prevenção de abuso sexual de crianças e adolescentes. As intervenções mostraram-se efetivas para os desfechos sobre conhecimento, habilidade, atitude, comportamento, perpetração e vitimização. A maioria dos estudos primários citados nas revisões sistemáticas é proveniente de países de alta renda, não incluindo estudos realizados no Brasil.

Resumo em Espanhol:

Resumen Los niños, niñas y adolescentes constituyen la mayoría de las víctimas de violencia sexual en Brasil, lo que hace necesario invertir en prevención para garantizar su desarrollo saludable. En 2022, Brasil ocupó el puesto 25 en el ranking de prevención de la violencia sexual contra la infancia, entre 60 países monitoreados. Este estudio tuvo como objetivo presentar evidencia sobre los efectos de las intervenciones para la prevención del abuso sexual infantil y adolescente en entornos escolares. Esta revisión rápida incluyó búsquedas en seis bases de datos de literatura científica e identificó 14 revisiones sistemáticas. Los resultados muestran una amplia variedad de intervenciones implementadas en contextos educativos para la prevención del abuso sexual infantil y adolescente. Las intervenciones demostraron ser efectivas en cuanto a los resultados relacionados con el conocimiento, las habilidades, las actitudes, el comportamiento, la perpetración y la victimización. La mayoría de los estudios primarios citados en las revisiones sistemáticas provienen de países de altos ingresos, sin incluir estudios realizados en Brasil.

Resumo em Inglês:

Abstract Children and adolescents account for the majority of victims of sexual violence in Brazil, meaning that it is necessary to step up investment in prevention measures to promote healthy development. In 2022, Brazil was ranked 25th among 60 countries for prevention of child sexual exploitation and abuse. This article presents evidence on the effects of interventions to prevent child and adolescent sexual abuse in school environments. We conducted a rapid review based on searches of six scientific literature databases, resulting in the identification of 14 systematic reviews. The results show that a wide range of school-based interventions were implemented. The interventions were effective for the following outcomes: knowledge, skills, attitudes, behaviors, perpetration and victimization. Most of the primary studies cited in the systematic reviews were conducted in high-income countries. No Brazilian studies were found.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se investigar o comportamento sexual e o uso de preservativos e sua associação com as características socioeconômicas, demográficas e de saúde em idosos brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, com dados provenientes da Pesquisa Nacional Saúde, 2019. O desfecho considerado foi a prática de relação sexual desprotegida. As associações foram analisadas por meio de regressão de Poisson. A prevalência de relações sexuais desprotegidas foi de 88%. Idosos de 70-79 anos e com percepção negativa de sua própria saúde apresentaram maiores prevalências de prática de relação sexual desprotegida. Em contraste, houve uma associação inversa entre estado civil e o desfecho referido: idosos divorciados/solteiros e viúvos apresentaram menores prevalências de relações sexuais desprotegidas, assim como aqueles com maior renda. A sexualidade e afetividade estão intimamente relacionadas à qualidade de vida, o que torna essencial expandir o cuidado com o idoso para incluir também práticas de prevenção de doenças e promoção da saúde relacionadas a hábitos sexuais.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo investigar el comportamiento sexual y el uso del condón, así como su asociación con características socioeconómicas, demográficas y de salud en adultos mayores brasileños. Se trata de un estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. El resultado considerado fue la práctica de relaciones sexuales sin protección. Las asociaciones se analizaron mediante regresión de Poisson. La prevalencia de relaciones sexuales sin protección fue del 88 %. Los adultos mayores de 70 a 79 años y aquellos con una percepción negativa de su propia salud presentaron mayores prevalencias de relaciones sexuales sin protección. En contraste, se observó una asociación inversa entre el estado civil y el resultado mencionado: las personas mayores divorciadas/solteras y viudas presentaron menor prevalencia de relaciones sexuales sin protección, al igual que aquellas con mayores ingresos. La sexualidad y la afectividad están íntimamente relacionadas con la calidad de vida, lo que hace esencial ampliar la atención a las personas mayores para incluir también prácticas de prevención de enfermedades y promoción de la salud relacionadas con los hábitos sexuales.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to investigate the relationship between sexual behavior, condom use, and socioeconomic, demographic, and health characteristics in elderly Brazilians. This is a cross-sectional study, utilizing data from the National Health Survey (2019). The outcome of interest was unprotected sexual intercourse. The associations were analyzed using Poisson regression. The prevalence of unprotected sexual intercourse was 88%. The prevalence of unprotected sexual intercourse was higher among elderly individuals aged 70-79 and those with a negative perception of their own health. In contrast, an inverse association was observed between marital status and the reported outcome. Individuals who were divorced, single, or widowed exhibited a lower prevalence of unprotected sexual intercourse. These findings were also observed among those with a higher income. The relationship between sexuality and affectivity and quality of life is such that it is essential to expand care for the elderly to include disease prevention and health promotion practices related to sexual habits.

Resumo em Português:

Resumo A tônica deste estudo refere-se às discursividades midiáticas sobre os corpos gordos as quais promovem gordofobia. Então, o objetivo foi problematizar os conteúdos e discursos midiáticos presentes em plataformas digitais brasileiras de notícias concernentes aos corpos gordos. Metodologicamente, caracteriza-se por sua abordagem qualitativa de cunho descritivo-exploratório do tipo documental. O locus para realização da pesquisa foram as plataformas digitais de notícias do UOL Vivabem, em sua seção Saúde, e o Portal G1. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo (AC), de Laurence Bardin. Identificou-se um total de 16 matérias. Seguindo os pressupostos teórico-metodológicos da AC, emergiram-se 3 categorias de análise temática: (1) Discursividade biomédica como normatividade; (2) Emagrecer é a palavra de ordem; (3) Mídia e sua pedagogia corporal. A partir dos achados, é possível notar a tendência que a mídia tem em reportar o corpo gordo como sendo doente, predestinado ao sofrimento, justamente pelo fato de romper com os padrões estipulados pelos discursos hegemônicos. Percebe-se, assim, que as subjetividades das pessoas gordas são frequentemente deslegitimadas, a gordura é a tônica das representações sociais e não o sujeito e suas múltiplas dimensões.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio se centra en los discursos mediáticos sobre los cuerpos gordos que promueven la gordofobia. Por lo tanto, el objetivo fue problematizar el contenido y los discursos presentes en las plataformas digitales de noticias brasileñas con respecto a los cuerpos gordos. Metodológicamente, se caracteriza por su enfoque cualitativo, descriptivo-exploratorio y documental. La investigación se realizó utilizando las plataformas digitales de noticias UOL Vivabem, en su sección de Salud, y el Portal G1. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido (AC), según la metodología de Laurence Bardin. Se identificaron un total de 16 artículos. Siguiendo los supuestos teóricos y metodológicos del AC, surgieron tres categorías de análisis temático: (1) El discurso biomédico como normatividad; (2) La pérdida de peso como consigna; (3) Los medios de comunicación y su pedagogía corporal. A partir de los hallazgos, se observa la tendencia de los medios a presentar el cuerpo gordo como enfermo, predestinado al sufrimiento, precisamente porque rompe con los estándares estipulados por los discursos hegemónicos. Se percibe, por lo tanto, que las subjetividades de las personas gordas se deslegitiman con frecuencia; la gordura es el foco de las representaciones sociales y no el sujeto ni sus múltiples dimensiones.

Resumo em Inglês:

Abstract The central focus of this study concerns media discourses about fat bodies, which promote fatphobia. The objective, therefore, was to problematize the media content and discourses disseminated by Brazilian digital news platforms regarding fat bodies. Methodologically, the study is characterized by a qualitative descriptive-exploratory documentary investigation. The research locus comprised the digital news platforms UOL Vivabem-specifically its Health section-and the G1 Portal. The data was analyzed using Lawrence Bardin’s content analysis (CA). A total of 16 articles were identified. Following the theoretical-methodological assumptions of CA, three categories of thematic analysis emerged: (1) Biomedical discursivity as normativity; (2) Weight loss the watchword; (3) The media and its body pedagogy. From the findings, it is possible to see the tendency of the media to report the fat body as being sick, predestined to suffering, precisely because it breaks with the standards stipulated by hegemonic discourses. Consequently, the subjectivities of fat individuals are frequently delegitimized, as fatness becomes the central lens through which social representations are constructed-rather than the person and their multiple dimensions.

Resumo em Português:

Resumo Este artigo tem o objetivo de investigar a ocorrência de violência laboral em trabalhadoras de enfermagem durante a pandemia da COVID-19. Trata-se de estudo transversal, com amostra de 2.188 respondentes. Utilizou-se banco de dados secundário sobre Riscos Psicossociais entre Trabalhadoras de unidades da rede de uma Secretaria de Saúde Estadual, com dados da Escala NAQ-R, sociodemográficos e ocupacionais. Aplicou-se o estimador EBICglasso na construção de matrizes de precisão/correlação, representadas através das arestas positivas e negativas; indicadores de centralidade betweenness, closeness e strength e, índice de influência esperada. As variáveis que mais impactaram na organização e manutenção da rede de ocorrência de violência ocupacional foram C24 (Foi pressionado a não reclamar um direito), C8 (Foram feitos comentários ofensivos à sua pessoa), C9 (Gritaram com o/a senhor/a ou o/a senhor/a foi alvo de agressividade gratuita) e C11 (Recebeu sinais ou dicas de que você deve pedir demissão ou largar o emprego). Conhecer as variáveis resultantes das relações de trabalho permite a construção de estratégias por parte do gestor público para inibi-las ou extingui-las promovendo a proteção das trabalhadoras.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este artículo es investigar la ocurrencia de violencia laboral entre trabajadores de enfermería durante la pandemia del COVID-19. Se trata de un estudio transversal, con una muestra de 2.188 encuestados Se utilizó una base de datos secundaria sobre Riesgos Psicosociales entre las Trabajadoras de las unidades de la red de un Secretaría de Salud Estatal, con datos de la escala NAQ-R, sociodemográficos y ocupacionales. Se aplicó el estimador EBICglasso para construir matrices de precisión/correlación, representadas por aristas positivas y negativas; indicadores de centralidad betweenness, closeness y strength; y el índice de influencia esperada. Las variables que tuvieron mayor impacto en la organización y mantenimiento de la red de ocurrencia de violencia laboral fueron C24 (Le han presionado para que no reclamara un derecho), C8 (Le han hecho comentarios ofensivos sobre usted), C9 (Le han gritado o ha sido usted objeto de agresiones gratuitas) y C11 (Ha recibido señales o insinuaciones de que debía dimitir o dejar su trabajo). Conocer las variables resultantes de las relaciones laborales permite a los gestores públicos construir estrategias para inhibirlas o extinguirlas, promoviendo la protección de las trabajadoras.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to investigate the occurrence of occupational violence among nursing professionals during the COVID-19 pandemic. We conducted a cross-sectional study with a sample of 2,188 workers. We used the secondary database Psychosocial Risks among Workers in the SESAB Care Network, focusing on data collected using the Negative Acts Questionnaire-Revised (NAQ-R) and a sociodemographic and occupational questionnaire. Precision/correlation matrices were created using the EBICglasso estimator and represented by positive (blue) and negative (red) edges. Indices of centrality (betweenness, closeness and strength) and expected influence were calculated. The variables with the strongest impact on the organization and maintenance of the network of workplace violence were C24 (Have you been pressured not to claim something to which by right you are entitled?), C8 (Have offensive remarks been made about your person?), C9 (Have you been shouted at or target of spontaneous anger?) and C11 (Have you received hints or signals from others that you should quit your job?). Understanding specific variables in working relationships in the nursing work environment can help public managers develop strategies to address these factors and promote worker protection.

Resumo em Português:

Resumo O trabalho precário é uma realidade que tem se alastrado até se transformar em fenômeno global. Embora não exista uma definição consensual, pode ser descrito como instável, inseguro e caracterizado pela restrição do poder do trabalhador perante empregadores ou clientes. Trata-se, portanto, de fenômeno multidimensional, complexo, e cuja análise exige a delimitação clara de seus componentes. Este estudo tem como objetivo desenvolver uma medida de avaliação subjetiva do trabalho precário que, sendo teoricamente aderente ao fenômeno, possua índices satisfatórios de validade. A pesquisa empírica foi realizada com os dados levantados de duas amostras, sendo uma de trabalhadores brasileiros e outra de mexicanos. Enquanto na primeira foi investigada a estrutura interna da medida e identificadas as evidências de validade para os três fatores retidos, na segunda foram buscados indícios de ajuste do modelo. Os achados revelam adequação dos fatores: Sensação de vulnerabilidade (α=0,84), Avaliação de suficiência da remuneração (α=0,90) e Percepção de exercício dos direitos (α=0,83). Os índices de ajuste obtidos (CFI=0,96; TLI=0,95; RMSEA=0,06) demonstram a adequação do instrumento e, em conjunto, constituem em evidências da pertinência teórico empírica da medida proposta.

Resumo em Espanhol:

Resumen El trabajo precario es una realidad que se ha expandido hasta convertirse en un fenómeno global. Aunque no existe una definición consensuada, puede describirse como inestable, inseguro y caracterizado por la restricción del poder del trabajador frente a los empleadores o clientes. Se trata, por lo tanto, de un fenómeno multidimensional y complejo, cuyo análisis requiere una delimitación clara de sus componentes. Este estudio tiene como objetivo desarrollar una escala de evaluación subjetiva del trabajo precario que sea teóricamente alineada al fenómeno y tenga índices de validez satisfactorios. La investigación empírica se realizó con datos recolectados de dos muestras, una de trabajadores brasileños y otra de trabajadores mexicanos. Mientras que en la primera se investigó la estructura interna de la medida y se identificaron evidencias de validez para los tres factores retenidos, en la segunda se buscaron evidencias de ajuste del modelo. Los hallazgos revelan la adecuación de los factores: Sentimiento de vulnerabilidad (α=0,84), Evaluación de suficiencia de remuneración (α=0,90) y Percepción de ejercicio de derechos (α=0,83). Los índices de ajuste obtenidos (CFI=0,96; TLI=0,95; RMSEA=0,06) demuestran la idoneidad del instrumento y, en conjunto, constituyen evidencias de la relevancia teórico-empírica de la medida propuesta.

Resumo em Inglês:

Abstract Precarious work is a reality that has spread and become a global phenomenon. Although there is no consensus on the definition, it can be described as unstable, insecure work characterised by the limitation of the worker’s power vis-à-vis employers or customers. It is therefore a multifaceted, complex phenomenon, the analysis of which requires a clear delineation of its components. This study aimed to develop a subjective measurement instrument from a theoretical framework for precarious work with satisfactory validity indexes. The study was conducted with data collected from two samples, one of Brazilian workers and the other of Mexican workers. While in the first sample the internal structure of the instrument was investigated and validity evidence for the three retained factors was identified, evidence of model fit was obtained in the second sample. The findings demonstrated the adequacy of the three factors: Feelings of Vulnerability (α=0.84); Reward Adequacy Ratings (α=0.90); and Perceptions of Exercising Rights (α=0.83). The fit indexes obtained (CFI=0.96; TLI=0.95; RMSEA=0.06) revealed the suitability of the instrument and together provided evidence of the theoretical-empirical relevance of the proposed measurement instrument.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi estimar a prevalência de ideação suicida e fatores associados entre professores da educação básica da rede pública estadual de Minas Gerais, no momento de retomada das atividades presenciais de ensino pospandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo transversal que analisou dados do baseline de um inquérito do tipo websurvey denominado Projeto ProfSMinas. A variável dependente - ideação suicida - foi avaliada por meio da resposta a uma das questões do Self Reporting Questionnaire-20. As variáveis independentes incluíram características sociodemográficas, características do trabalho e emprego, situação de saúde e hábitos/comportamentos. Associações brutas e ajustadas entre as variáveis foram estimadas por meio de regressão logística. Participaram 1.907 professores e a prevalência de ideação suicida foi de 5,6%. O modelo final ajustado evidenciou maiores chances de ideação suicida entre os homens, aqueles sem companheiro(a), com diagnóstico prévio de depressão, aqueles com alterações do sono e os professores que utilizavam em excesso os smartphones. Os resultados indicam a importância de ampliar estratégias voltadas à comunidade escolar para prevenção do comportamento suicida, considerando os riscos aos quais os professores estão expostos.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de ideación suicida y factores asociados entre docentes de primaria y secundaria del sistema de escuelas públicas del estado de Minas Gerais durante la reanudación de las clases presenciales tras la pandemia de COVID-19. Se trata de un estudio transversal que analizó datos basales de una encuesta web denominada Proyecto ProfSMinas. La variable dependiente -ideación suicida- se evaluó mediante las respuestas a una de las preguntas del Cuestionario de Autoinforme-20 (SEQ-20). Las variables independientes incluyeron características sociodemográficas, laborales y de empleo, estado de salud y hábitos/comportamientos. Las asociaciones brutas y ajustadas entre las variables se estimaron mediante regresión logística. Participaron 1.907 docentes, y la prevalencia de ideación suicida fue del 5,6%. El modelo ajustado final mostró una mayor probabilidad de ideación suicida entre los hombres, las personas sin pareja, quienes tenían un diagnóstico previo de depresión, quienes presentaban trastornos del sueño y quienes utilizaban excesivamente teléfonos inteligentes. Los resultados indican la importancia de ampliar las estrategias dirigidas a la comunidad escolar para la prevención de la conducta suicida, considerando los riesgos a los que se exponen los docentes.

Resumo em Inglês:

Abstract The present study aimed to estimate the prevalence of suicidal ideation and associated factors among elementary school teachers in the public school system of the state of Minas Gerais, Brazil, at the time of the resumption of in-person teaching activities after the COVID-19 pandemic. This is a cross-sectional study that analyzed baseline data from a web survey entitled the ProfSMinas Project. The dependent variable - suicidal ideation - was assessed by responding to one of the questions on the Self-Reporting Questionnaire-20. The independent variables included sociodemographic characteristics, work and employment characteristics, health status, and habits/behaviors. Crude and adjusted associations between the variables were estimated using logistic regression. A total of 1,907 teachers participated, and the prevalence of suicidal ideation was 5.6%. The final adjusted model showed greater chances of suicidal ideation among men, those without a partner, those with a previous diagnosis of depression, those with sleep disorders, and teachers who used smartphones excessively. The results indicate the importance of expanding strategies aimed at the school community to prevent suicidal behavior, considering the risks to which teachers are exposed.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é descrever a experiência de pesquisadores(as) na aplicação da pesquisa-ação como recurso metodológico em territórios da pesca artesanal afetados pelo desastre-crime de petróleo ocorrido em 2019 no litoral do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo hermenêutico crítico-reflexivo, com base na análise da vivência dos(as) pesquisadores(as), relatórios e diários de campo desenvolvidos durante atividades de pesquisa conduzidas no período entre 2021 e 2023. A imersão na realidade e territorializar o saber para além de uma questão epistêmica, contribui no processo dialógico nos territórios, fortalecendo os aspectos do saber, ser e poder em busca de justiça social, racial, ambiental e de gênero. A pesquisa-ação demonstra a necessidade de reflexões acerca das limitações condicionadas às pesquisas com metodologias descontextualizadas dos territórios, permitindo avanços epistemológicos no campo da saúde coletiva, na promoção da emancipação e autonomia das comunidades nos seus processos sociais e de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo describir la experiencia de investigadores que aplicaron la investigación-acción como recurso metodológico en territorios de pesca artesanal afectados por el derrame de petróleo ocurrido en 2019 en la costa del noreste de Brasil. Se trata de un estudio crítico-reflexivo hermenéutico, basado en el análisis de las experiencias, informes y diarios de campo de los investigadores, elaborados durante las actividades de investigación realizadas entre 2021 y 2023. La inmersión en la realidad y la territorialización del conocimiento, más allá de una cuestión epistémica, contribuyen al proceso dialógico en los territorios, fortaleciendo aspectos del saber, el ser y el poder en la búsqueda de la justicia social, racial, ambiental y de género. La investigación-acción demuestra la necesidad de reflexionar sobre las limitaciones impuestas por las metodologías de investigación descontextualizadas de los territorios, permitiendo avances epistemológicos en el campo de la salud pública, en la promoción de la emancipación y la autonomía de las comunidades en sus procesos sociales y de salud.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this article is to describe the experience of researchers in applying action research as a methodological tool in territories of artisanal fishing affected by the oil disaster that occurred in 2019 on the Northeast coast of Brazil. This is a critical-reflective hermeneutic study, based on the analysis of researchers’ experiences reports, and field diaries developed during research activities conducted between 2021 and 2023. Immersing oneself in reality and territorializing knowledge beyond an epistemic matter contributes to the dialogical process in territories, strengthening aspects of knowledge, being, and power in pursuit of social, racial, environmental, and gender justice. Action research demonstrates the need for reflections on the limitations imposed by research with methodologies that are disconnected from the territories, allowing for epistemological advances in the field of public health, promoting the emancipation and autonomy of communities in their social and health processes.

Resumo em Português:

Resumo O artigo apresenta resultados de pesquisa que analisou os projetos de lei na Câmara dos Deputados e Senado Federal, entre 2019-2022, para verificar os projetos parlamentares sobre o uso humano da Cannabis sativa. Tratou-se de pesquisa qualitativa, de base documental, em fonte primária a partir de consulta aos projetos de lei, disponíveis nos sítios eletrônicos das duas casas legislativas. Foram identificados 17 projetos de lei, sendo três de iniciativa do Senado Federal. Ao menos quatro projetos, tratam sobre o uso terapêutico da Cannabis e 13 projetos sobre outros usos. Não há PL de iniciativa do Poder Executivo. O Congresso Nacional não avança na regulamentação dos usos da Cannabis e atua de modo acanhado, sendo que nenhum dos projetos apresentados foi transformado em lei.

Resumo em Espanhol:

Resumen El artículo presenta los resultados de una investigación que analizó los proyectos de ley en la Cámara de Diputados y el Senado Federal entre 2019 y 2022, con el objetivo de verificar las iniciativas parlamentarias sobre el uso humano de la Cannabis sativa. Se trató de una investigación cualitativa, de base documental, utilizando como fuente primaria la consulta a los proyectos de ley disponibles en los sitios web de ambas cámaras legislativas. Se identificaron 17 proyectos de ley, de los cuales tres fueron de iniciativa del Senado Federal. Al menos cuatro proyectos abordan el uso terapéutico de la Cannabis y 13 proyectos tratan sobre otros usos. No existe ningún proyecto de iniciativa del Poder Ejecutivo. El Congreso Nacional no avanza en la regulación de los usos de la Cannabis y actúa de manera tímida, ya que ninguno de los proyectos presentados fue convertido en ley.

Resumo em Inglês:

Abstract This article presents results of a research that analyzed the bills in progress in the House of Representatives and Federal Senate, from 2019 to 2022, in order to verify parliamentary intentions about the human use of Cannabis sativa. This was a qualitative, documentary-based research, using a primary source based on consultations of bills, available on the websites of the House of Representatives and the Federal Senate. Seventeen bills were identified, three of which were proposed by the Federal Senate. At least four bills deal with the therapeutic use of Cannabis and 13 bills deal with other uses. No bills were proposed by the Executive Branch. The National Congress does not advance in the regulation of the uses of Cannabis, and none of the proposed projects was transformed into law.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do estudo é estimar as prevalências das principais barreiras para a participação em programas públicos de atividade física (PAF) segundo características sociodemográficas em residentes do Brasil e da região Nordeste. Estudo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2019), com indivíduos de 18 anos ou mais que referiram conhecer e não participar dos PAF. As variáveis dependentes foram as principais barreiras para a participação, sendo analisadas de acordo com variáveis sociodemográficas e estratificadas pelo Brasil (BR) e região Nordeste (NE). As barreiras mais frequentes foram falta de interesse (42,2% BR e 45,1% NE), horário de funcionamento (32,8% BR e 30,6% NE), distância do domicílio (11,2% BR e 11,8% NE) e problemas de saúde (8,1% BR e 8,4% NE). Características sociodemográficas como sexo, idade, estado civil, possuir trabalho remunerado e renda familiar apresentaram diferenças estatísticas em uma ou mais barreiras estudadas. As prevalências das barreiras para não participação em PAF foram elevadas e variou segundo as características sociodemográficas. Estratégias de enfrentamento das barreiras devem ser direcionadas aos grupos prioritários para garantir maior adesão aos PAF.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia de las principales barreras para la participación en programas públicos de actividad física (PPAF), según características sociodemográficas, en residentes de Brasil y la región Nordeste. Estudio con datos de la Encuesta Nacional de Salud (2019), en personas de 18 años o más que declararon conocer los PPAF pero no participar en ellos. Las variables dependientes fueron las principales barreras para la participación, analizadas según variables sociodemográficas y estratificadas por Brasil (BR) y la región Nordeste (NE). Las barreras más frecuentes fueron la falta de interés (42,2 % BR y 45,1 % NE), los horarios de funcionamiento (32,8 % BR y 30,6 % NE), la distancia al domicilio (11,2 % BR y 11,8 % NE) y los problemas de salud (8,1 % BR y 8,4 % NE). Las características sociodemográficas como sexo, edad, estado civil, empleo remunerado e ingresos familiares mostraron diferencias estadísticamente significativas en una o más de las barreras estudiadas. La prevalencia de barreras para la no participación en programas de actividad física fue alta y varió según las características sociodemográficas. Las estrategias para abordar estas barreras deben dirigirse a los grupos prioritarios para garantizar una mayor adherencia a los programas de actividad física.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study is to estimate the prevalence of the main barriers to participation in public physical activity (PPA) programs, according to sociodemographic characteristics among residents of Brazil and of the Northeast region. The study used data from the 2019 National Health Survey, individuals aged 18 or older who reported being aware and not participating in PPA programs. The dependent variables were the main barriers to participation, analyzed according to sociodemographic variables and stratified by Brazil (BR) and the Northeast region (NE). The most frequent barriers were lack of interest (42.2% in BR and 45.1% in NE), opening hours (32.8% BR and 30.6% in NE), distance from home (11.2% BR and 11.8% in NE) and health problems (8.1% BR and 8.4% in NE). Sociodemographic characteristics such as sex, age, marital status, having paid employment, and family income showed statistically significant differences for one or more of the barriers analyzed. The conclusion drawn is that the prevalence of barriers to non-participation in PPA programs was high and varied according to sociodemographic characteristics. Strategies to address these barriers should be targeted at priority groups to ensure greater adherence to PPA programs.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do artigo foi descrever a prevalência de discriminação autopercebida e identificar associações com fatores sociodemográficos e de avaliação dos atendimentos em estabelecimentos de saúde no Brasil. O estudo utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e foram analisados dados de 44.001 adultos. A prevalência de discriminação em serviços de saúde foi de 11,4% (IC95% 10,8-12,0). A discriminação foi significativamente maior nas mulheres (12,2%), em pessoas de raça/cor de pele amarela ou indígenas (18,2%), em quem vivia com companheiro (11,9%), em quem apresentava menor classificação econômica (13,6%), entre quem percebia sua saúde como muito ruim (21,7%) e naqueles que estiveram em consulta em um período menor de três meses (12,2%). Foram observadas maiores prevalências de discriminação nos grupos que avaliaram o atendimento como “regular, ruim ou muito ruim” quanto às características do atendimento médico, à recepção no serviço de saúde e ao tempo de espera para ser atendido. A discriminação pode estar associada a piores resultados de saúde e percepções negativas do paciente sobre a qualidade da assistência. Deve ser vista como um problema de saúde pública e necessita de ações de combate visando garantir a qualidade da atenção à saúde, principalmente de grupos vulneráveis.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo describir la prevalencia de la discriminación autopercibida e identificar su asociación con factores sociodemográficos y la evaluación de la atención en centros de salud en Brasil. El estudio utilizó datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y analizó información de 44.001 adultos. La prevalencia de discriminación en los servicios de salud fue del 11,4% (IC del 95%: 10,8-12,0). La discriminación fue significativamente mayor entre las mujeres (12,2%), las personas de ascendencia asiática o indígena (18,2%), quienes viven en pareja (11,9%), las personas con menor nivel socioeconómico (13,6%), quienes percibían su salud como muy mala (21,7%) y quienes habían acudido a consulta en los últimos tres meses (12,2%). Se observaron mayores prevalencias de discriminación en los grupos que calificaron la atención como “regular, mala o muy mala” en cuanto a las características de la atención médica, la recepción en el centro de salud y el tiempo de espera para ser atendido. La discriminación puede asociarse con peores resultados de salud y percepciones negativas de la calidad de la atención por parte de los pacientes. Debe considerarse un problema de salud pública y requiere acciones para combatirlo con el fin de garantizar la calidad de la atención sanitaria, especialmente para los grupos vulnerables.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this article was to describe the prevalence of self-perceived discrimination and to identify associations with sociodemographic factors and the evaluation of care in health services in Brazil. This study used data from the 2013 National Health Survey, analyzing information from 44.001 adults were analyzed. The prevalence of discrimination in health services was 11.4% (95% CI 10.8-12.0). Discrimination was significantly higher in women (12.2%), in people with yellow skin color or indigenous people (13.3%), in those living with a partner (11.9%), individuals with lower economic status (13.6%), those with poor self-rated health (21,7%) and those with a shorter interval since their last medical consultation (12.2%). A higher prevalence of discrimination was also observed among respondents who rated health services as “fair, poor, or very poor” regarding medical care, reception, and waiting times. Discrimination may be associated with worse health outcomes and more negative perceptions of care quality. As such, discrimination in health services should be recognized as a public health issue requiring targeted interventions to ensure equitable and high-quality care, particularly for vulnerable populations.

Resumo em Português:

Resumo O ofício de benzedeiras compõe a cultura religiosa brasileira. Busca-se compreender como o ofício das benzedeiras, em município mineiro, pode impactar o processo saúde-doença-cuidado nos territórios atendidos pela Estratégia Saúde da Família do Sistema Único de Saúde. Busca-se também identificar como os trabalhadores da atenção básica se posicionam em relação à presença da prática de benzeção. Trata-se de uma pesquisa qualitativa em que, a partir de entrevistas semiestruturadas, resgata-se as percepções de benzedeiras, usuários e enfermeiros. Para o tratamento do conteúdo das entrevistas foi utilizada a análise temática reflexiva. Tomou-se Pierre Bourdieu como norte teórico para refletir sobre a autonomia dos campos de saber e suas disputas. Identificaram-se as seguintes categorias: representações sobre a prática; saúde e religiosidade/espiritualidade; relações com a benzeção. A relação entre os campos não é apenas de conflito. Existe uma disponibilidade dos sujeitos que deles fazem parte que os tem colocado em comunicação. Nesse diapasão, o saber biomédico e o saber da benzeção, ainda que distintos e cumprindo funções específicas, podem ser aliados no processo saúde-doença-cuidado.

Resumo em Espanhol:

Resumen El oficio de las curanderas hace parte de la cultura religiosa brasileña. Se intenta comprender como el oficio de las curanderas, en un municipio de Minas Gerais, puede impactar en el proceso de salud-enfermedad-cuidado en los territorios atendidos por la Estrategia de Salud Familiar del Sistema Único de Salud. Se busca también identificar como los trabajadores de la atención básica se colocan con relación a la presencia de la práctica de la curandería. Se trata de una investigación cualitativa donde, a partir de entrevistas semiestructuradas, se rescatan las percepciones de curanderas, usuarios y enfermeros. Para el tratamiento del contenido de las entrevistas fue utilizado un análisis temático reflexivo. Se tomó Pierre Bourdieu como norte teórico para reflexionar sobre la autonomía de los campos de saber y sus disputas. Se identificaron las siguientes categorías: Representaciones sobre la práctica; Salud y Religiosidad/Espiritualidad; Relaciones con la curandería. La relación entre los campos no son apenas de conflicto. Existe una disponibilidad de los sujetos que hacen parte de ellos que los colocan en contacto. En este sentido, el saber biomédico y el saber de la curandería, aunque distintos y cumpliendo funciones específicas, pueden ser aliados en el proceso salud-enfermedad-cuidado.

Resumo em Inglês:

Abstract Benzeção is an integral part of Brazilian culture and religiosity. The aim of this study was to understand how the practice of benzeção impacts the health-disease-care process in territories served by the Family Health Strategy in a municipality in Minas Gerais and explore primary care workers’ attitudes towards the practice. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews to capture the perceptions of benzedeiras, patients and nurses. The content of the interviews was analyzed using reflexive thematic analysis, drawing on Pierre Bourdieu’s theory of conflict between fields of knowledge. The following categories were identified: representations of practice; health and religiosity/spirituality; relationship with benzeção. The relationship between the fields is not just one of conflict. The findings show that the openness of the subjects involved in the fields have placed the latter in communication. Thus, while biomedical knowledge and the knowledge of benzeção are different and fulfill specific functions, they can be used in combination in the health-disease-care process.

Resumo em Português:

Resumo O estudo busca mapear formas de violência abordadas na literatura, fatores de risco para a exposição à violência de gênero e agravos à saúde associados, assim como regiões e níveis de atenção nas quais são produzidas as evidências no contexto brasileiro. A revisão foi conduzida segundo o método do Joanna Briggs Institute para revisões de escopo, com estratégia de busca aplicada nas bases de dados: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Web of Science, Embase e Cinahl. Foram incluídos 55 estudos produzidos em contextos de saúde no Brasil nos últimos cinco anos. As evidências mostram que a violência tem caráter cíclico e transgeracional. A violência psicológica é a forma mais prevalente nos estudos primários, no entanto é menos reportada nos sistemas de notificação nacionais. Características sociodemográficas como idade, usos de substâncias psicoativas, situação conjugal, religião, renda e escolaridade, acrescentam vulnerabilidades à exposição à violência, porém existe alta variabilidade e divergências entre os achados dos estudos. Destaca-se a necessidade de que as evidências sobre boas práticas na abordagem da violência nos serviços de saúde sejam sistematizadas.

Resumo em Espanhol:

Resumen El presente estudio busca mapear formas de violencia abordadas en la literatura, factores de riesgo para la exposición a la violencia de género y problemas de salud asociados, así como regiones y niveles de atención en los que ha sido producida la evidencia en el contexto brasileño. La revisión se realizó según el método de Joanna Briggs Institute para revisiones de alcance, con una estrategia de búsqueda aplicada en las siguientes bases de datos: PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, Scopus, Web of Science, Embase y Cinahl. Se incluyeron 55 estudios producidos en contextos de salud en Brasil en los últimos cinco años. La evidencia muestra que la violencia tiene un carácter cíclico y transgeneracional. La violencia psicológica es la forma más prevalente en los estudios primarios, sin embargo, se reporta menos en los sistemas nacionales de notificación. Las características sociodemográficas como la edad, el uso de sustancias psicoactivas, el estado civil, la religión, los ingresos y la educación añaden vulnerabilidades a la exposición a la violencia; sin embargo, existe una alta variabilidad y divergencias entre los hallazgos de los estudios. Se destaca la necesidad de sistematizar evidencia sobre buenas prácticas en el abordaje de la violencia en los servicios de salud.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aims to map the forms of violence discussed in the literature, the risk factors of exposure to gender-based violence, and the associated health complications, as well as the regions and levels of care where evidence is produced within the Brazilian context. The review was conducted following the Joanna Briggs Institute’s method for scoping reviews, with a search strategy applied across the following databases: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Web of Science, Embase, and Cinahl. A total of 55 studies conducted in health contexts in Brazil over the past five years were included. The evidence indicates that violence is cyclical and transgenerational. Psychological violence is the most prevalent in primary studies, although it is underreported in national reporting systems. Sociodemographic factors such as age, use of psychoactive substances, marital status, religion, and education contribute to increased vulnerability to violence. However, there is considerable variability and divergence across the studies. The findings underscore the need for systematized evidence on best practices for addressing violence in health services.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do artigo é mapear e analisar os estudos que abordam os determinantes sociais da saúde para pessoas idosas em situação de rua. Trata-se de uma revisão de escopo elaborada de acordo com estrutura metodológica do Joanna Briggs Institute. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Apa Psycnet, LILACS, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science e Embase; e também na literatura cinzenta: Google Acadêmico; Cochrane Library; Catálogo de Teses e Dissertações (CAPES); Cybertesis e NDLTD. No total foram encontradas 658 referências e a amostra final resultou em quatro estudos. Os impactos para a população idosa em situação de rua estiveram presentes em todos os artigos e relacionados diretamente com os determinantes sociais da saúde. Evidenciou-se que questões socioeconômicas, falta de apoio familiar, desemprego, ausência de habitação adequada e demandas de saúde mental são os determinantes sociais da saúde mais presentes do público estudado, impactando diretamente nas condições de saúde de pessoas idosas em situação de rua.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este artículo es identificar y analizar estudios que aborden los determinantes sociales de la salud de las personas mayores sin hogar. Se realizó una revisión de alcance siguiendo el marco metodológico del Instituto Joanna Briggs. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos APA PsycNET, LILACS, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science y Embase, así como en literatura gris: Google Scholar, Biblioteca Cochrane, Catálogo de Tesis y Disertaciones (CAPES), Cybertesis y NDLTD. Se encontraron 658 referencias, de las cuales la muestra final incluyó cuatro estudios. Los impactos en la población mayor sin hogar estuvieron presentes en todos los artículos y se relacionaron directamente con los determinantes sociales de la salud.: Se evidenció que los problemas socioeconómicos, la falta de apoyo familiar, el desempleo, la falta de vivienda adecuada y las necesidades de salud mental son los determinantes sociales de la salud más prevalentes en la población estudiada y afectan directamente la salud de las personas mayores sin hogar.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to map and analyze studies addressing the social determinants of health among older homeless people. We conducted a scoping review guided by the methodological framework proposed by the Joanna Briggs Institute. Searches were undertaken of the following databases: Apa PsycNET, LILACS, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science and Embase. We also searched for grey literature using Google Scholar, The Cochrane Library, Catalogue of Theses and Dissertations (CAPES), Cybertesis and NDLTD. A total of 658 references were retrieved. After screening the final sample consisted of four studies. Impacts on older homeless people were mentioned in all the articles and directly related to social determinants of health. The findings show that the main social determinants of health affecting older homeless people were socioeconomic problems, lack of family support, unemployment, lack of adequate housing and mental health issues, having a direct impact on the health of this group.

Resumo em Português:

Resumo A presente revisão integrativa objetiva analisar a literatura científica para identificar arranjos tecnológicos hospitalares de gestão do cuidado (AT) utilizados durante a pandemia de COVID-19, com vistas a compreender se e como esses arranjos contribuíram para a resiliência dos serviços e sistemas. A busca na literatura científica foi feita em três bases de dados, compreendendo o período de 1º de janeiro de 2020 a 10 de maio de 2023. A análise de dados se deu a partir da classificação dos AT de acordo com as dimensões familiar, profissional e organizacional do cuidado de Cecílio (2011). Os AT que operaram na dimensão familiar do cuidado sugerem estratégias relacionais como potencializadoras da resiliência dos hospitais. As experimentações no campo das dimensões profissional e organizacional apontam a importância do compartilhamento de decisões e o diálogo entre tecnologias na resiliência e na integralidade do cuidado. As TIC apoiaram a reorganização hospitalar na superação dos desafios pandêmicos sem prescindir de tecnologias leves, com potência para transformar o hospital contemporâneo. Assim, sistemas de saúde como o SUS, ao conectar TIC aos AT, podem potencializar a articulação entre familiares e profissionais, a ampliação da clínica e das capacidades institucionais.

Resumo em Espanhol:

Resumen Esta revisión integrativa tuvo como objetivo analizar la literatura científica para identificar las soluciones tecnológicas (ST) para la gestión de la atención hospitalaria utilizadas durante la pandemia de COVID-19, con el fin de comprender si estas soluciones contribuyeron a la resiliencia de los servicios y sistemas, y de qué manera. La búsqueda en la literatura científica se realizó en tres bases de datos, abarcando el período del 1 de enero de 2020 al 10 de mayo de 2023. El análisis de datos se basó en la clasificación de las ST según las dimensiones familiar, profesional y organizativa de la atención, según Cecílio (2011). Las ST que operaron en la dimensión familiar de la atención sugieren estrategias relacionales como potenciadoras de la resiliencia hospitalaria. Los experimentos en el ámbito de las dimensiones profesional y organizativa señalan la importancia de la toma de decisiones compartida y el diálogo entre tecnologías para la resiliencia y la atención integral. Las TIC apoyaron la reorganización hospitalaria para superar los desafíos de la pandemia sin prescindir de tecnologías de baja tecnología, con el potencial de transformar el hospital contemporáneo. Así, los sistemas de salud como el SUS, al conectar las TIC con las ST, pueden mejorar la articulación entre familiares y profesionales, la expansión de la práctica clínica y las capacidades institucionales.

Resumo em Inglês:

Abstract This integrative review analyzed scientific literature to identify technological arrangements for care management (CM) in hospitals used during the COVID-19 pandemic, with the goal of understanding whether and how these arrangements contributed to the resilience of services and systems. A literature search was conducted in three databases for studies published between January 1, 2020, and May 10, 2023. Data analysis was guided by Cecílio’s (2011) classification of CM into family, professional, and organizational dimensions. Within the family dimension, relational strategies were found to enhance hospital resilience. In the professional and organizational dimensions, shared decision-making and dialogical interactions among technologies supported resilient and comprehensive care. Information and communication technologies (ICT) played a key role in enabling hospital reorganization while preserving light technologies essential to humanized care. Health systems such as the SUS may benefit from integrating ICT with CM to strengthen coordination among families, professionals, and institutions.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do artigo é mapear sistematicamente a produção científica relacionada à usabilidade e aplicabilidade do escore LACE como ferramenta preditiva de readmissão hospitalar precoce e mortalidade. Trata-se de uma revisão de escopo, guiada pelas diretrizes propostas pelo JBI, abrangendo oito bases de dados e literatura cinzenta. Foram incluídas 28 publicações, a maioria com população estrangeira, no período de 2011 a 2023. Houve maior prevalência de coortes retrospectivas, com nível de evidência 3, segundo os critérios do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. O escore LACE foi predominantemente utilizado como preditor de readmissão e mortalidade, especialmente em pacientes de clínica médica. Conclui-se que há lacuna significativa na literatura devido à predominância de estudos retrospectivos e à ausência de estudos prospectivos com alto nível de evidência, além do seu uso isolado como ferramenta preditora de mortalidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo d El objetivo de este artículo es mapear sistemáticamente la producción científica relacionada con la usabilidad y aplicabilidad del índice LACE como herramienta predictiva de reingreso hospitalario precoz y mortalidad. Se trata de una revisión de alcance, guiada por las directrices propuestas por el JBI, que abarca ocho bases de datos y literatura gris. Se incluyeron 28 publicaciones, en su mayoría de población extranjera, desde 2011 hasta 2023, con mayor prevalencia de cohortes retrospectivas, con nivel de evidencia 3, según los criterios del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. El índice LACE fue predominantemente utilizado como como predictor de reingreso y mortalidad, especialmente en pacientes de clínica médica. Se concluye que existe una laguna significativa en la literatura debido al predominio de estudios retrospectivos y a la falta de estudios prospectivos con alto nivel de evidencia, así como a su uso aislado como herramienta predictora de mortalidad.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to systematically mapping the scientific production related to the usability and applicability of the LACE score as a predictive tool for early hospital readmission and mortality. This is a scoping review guided by the guidelines proposed by JBI, covering eight databases and grey literature. Twenty-eight publications were included, mostly involving foreign populations, spanning from 2011 to 2023. There was a higher prevalence of retrospective cohort studies, with a level of evidence 3, according to the criteria of the Oxford Center for Evidence-based Medicine. The LACE score was predominantly used as a predictor of readmission and mortality, especially in medical clinic patients. It is concluded that there is a significant gap in This article aims to produce a systematic mapping of scientific production on the usability and applicability of the LACE Index as a tool for predicting early hospital readmission and mortality. This scoping review, framed by JBI guidelines, covered eight databases and the grey literature. Of the twenty-eight publications reviewed, most addressed foreign populations and were published 2011 to 2023. Most were retrospective cohort studies with level of evidence 3by the criteria of the Oxford Center for Evidence-Based Medicine. LACE scoring was used predominantly as a predictor of readmission and mortality, especially of medical patients. There is a significant gap in the literature due to the predominance of retrospective studies and the absence of prospective studies with a high level of evidence, in addition to isolated use of LACE as a tool to predict mortality.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é avaliar o nível atual de evidência da associação entre fluoretação da água comunitária e inteligência. O método utilizado para o estudo foi uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais, para avaliar evidências de associação entre exposição à fluoretação da água comunitária e inteligência por testes de quociente de inteligência (QI). Foram utilizadas bases de dados indexadas PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science e listas de referências dos artigos incluídos. Uma meta-análise com modelos de efeitos aleatórios foi realizada, coeficientes beta e diferenças médias padronizadas (SMDs) foram agrupadas e intervalos de confiança de 95% dos escores de QI foram estimados em relação à fluoretação da água. Dos 941 estudos identificados pela busca nas bases de dados, três estudos foram incluídos na meta-análise que utilizou coeficientes de regressão linear beta ajustados. Não há meta-análise para adultos, porque há apenas um estudo para eles. Na análise conjunta, não houve associação entre a exposição ao flúor na água de abastecimento e o QI, para um coeficiente de regressão linear (denominado β) de 1,01. A heterogeneidade entre os estudos foi baixa. Esta meta-análise confirma a segurança da fluoretação da água comunitária no que diz respeito à avaliação de inteligência.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es evaluar el nivel actual de evidencia sobre la asociación entre la fluoración del agua potable y la inteligencia. El método empleado fue una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios observacionales para evaluar la evidencia de dicha asociación entre la exposición a la fluoración del agua potable y la inteligencia, medida mediante pruebas de cociente intelectual (CI). Se utilizaron las bases de datos indexadas PubMed/Medline, Embase, Scopus y Web of Science, así como las listas de referencias de los artículos incluidos. Se realizó un metaanálisis con modelos de efectos aleatorios y se estimaron los coeficientes beta agrupados, las diferencias de medias estandarizadas (DME) y los intervalos de confianza del 95% de las puntuaciones de CI en relación con la fluoración del agua. De los 941 estudios identificados en la búsqueda en bases de datos, se incluyeron tres estudios en el metaanálisis, que utilizó coeficientes beta de regresión lineal ajustados. No se realizó un metaanálisis para adultos, ya que solo se encontró un estudio para este grupo. En el análisis combinado, no se observó asociación entre la exposición al fluoruro en el agua potable y el CI, con un coeficiente de regresión lineal (β) de 1,01. La heterogeneidad entre los estudios fue baja. Este metaanálisis confirma la seguridad de la fluoración del agua potable en relación con la evaluación de la inteligencia.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim is to assess the current level of evidence of the association between community water fluoridation and intelligence. The method used for the study was a systematic review and meta-analysis of observational studies, to evaluate evidence of an association between exposure to community water fluoridation and intelligence using intelligence quotient (IQ) tests. Indexed databases PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science and reference lists of included articles were used. A meta-analysis with random effects models was performed and beta coefficients and pooled standardized mean differences (SMDs) and 95% confidence intervals of IQ scores were estimated in relation to water fluoridation. Of the 941 studies identified by the database search, three studies were included in the meta-analysis that used adjusted beta linear regression coefficients. There is no meta-analysis for adults because there is only one study for them. In the joint analysis, there was no association between exposure to fluoride in the water supply and IQ, for a linear regression coefficient (called β) of 1.01. Heterogeneity between studies was low. This meta-analysis underlines the safety of community water fluoridation concerning IQ’s intelligence assessment.

Resumo em Português:

Resumo A adoção de processos insustentáveis de desenvolvimento econômico vem contribuindo para a conformação de uma crise global, em que os limites biofísicos do planeta têm sido extrapolados, com diversas implicações para os sistemas naturais, a biodiversidade e a saúde humana. Crise que limita ainda mais o acesso de uma imensa parcela da população brasileira e latino-americana, historicamente vulnerabilizada, a direitos cidadãos básicos, como o direito à terra e ao alimento, gerando o que pode ser considerado uma “crise de crises”. O presente artigo de opinião parte da constatação de retrocessos significativos em diversas políticas públicas, no Brasil e na América Latina, especialmente aquelas voltadas para a redução das desigualdades e a promoção da cidadania. Apresenta evidências de que a superação da “crise de crises”, discutida ao longo do texto, precisa considerar a adoção de modelos de produção, distribuição e consumo de alimentos que sejam, ao mesmo tempo, sustentáveis, soberanos e inclusivos. Conclui com a ideia de que a agroecologia tem imenso potencial de promover, nas diferentes partes do país e da América Latina, uma economia que seja regenerativa, do ponto de vista ecológico, e distributiva, do ponto de vista social.

Resumo em Espanhol:

Resumen La adopción de procesos de desarrollo económico insostenibles ha contribuido a la formación de una crisis global, donde se han sobrepasado los límites biofísicos del planeta, con diversas implicaciones para los sistemas naturales, la biodiversidad y la salud humana. Esta crisis limita aún más el acceso a derechos ciudadanos básicos, como el derecho a la tierra y a la alimentación, para una vasta porción de la población brasileña y latinoamericana, históricamente vulnerable, generando lo que puede considerarse una «crisis de crisis». Este artículo de opinión parte de la observación de importantes retrocesos en diversas políticas públicas en Brasil y América Latina, especialmente aquellas dirigidas a reducir las desigualdades y promover la ciudadanía. Presenta evidencia de que superar la «crisis de crisis», abordada a lo largo del texto, requiere considerar la adopción de modelos de producción, distribución y consumo de alimentos que sean simultáneamente sostenibles, soberanos e inclusivos. Concluye con la idea de que la agroecología tiene un inmenso potencial para promover, en diferentes partes del país y de América Latina, una economía regenerativa, desde un punto de vista ecológico, y distributiva, desde un punto de vista social.

Resumo em Inglês:

Abstract The adoption of unsustainable economic development processes has contributed to the emergence of a global crisis in which the planet’s biophysical limits are being exceeded, with numerous implications for natural systems, biodiversity, and human health. This crisis further restricts access - especially among historically marginalized populations in Brazil and Latin America - to basic citizenship rights such as the right to land and food, creating what can be understood as a “crisis of crises.” This opinion article begins by acknowledging the significant setbacks in various public policies in Brazil and Latin America, particularly those aimed at reducing inequalities and promoting citizenship. It presents evidence that overcoming the “crisis of crises,” as discussed throughout the text, requires adopting models of food production, distribution, and consumption that are simultaneously sustainable, sovereign, and inclusive. It concludes by arguing that agroecology holds immense potential to foster, across different regions of Brazil and Latin America, an economy that is ecologically regenerative and socially distributive.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se analisar a estrutura das representações sociais de trabalhadoras sexuais sobre estratégias de coping e prevenção de agravos. Estudo quali-quantitativo, apoiado na teoria das representações sociais, na sua abordagem estrutural. Usou-se como instrumento o teste de evocação livre de palavras, aplicado a 191 mulheres, procedentes dos cinco maiores e mais populosos municípios da região Sudoeste da Bahia. As palavras evocadas foram analisadas com o quadro de casas, índice de similitude e os testes de centralidade mise-en-cause e choix-par-bloc. As representações sociais estão estruturadas nos elementos centrais: deus, dinheiro, cuidar da saúde, sexo seguro, o que, possivelmente, demonstra que elas desenvolvem o coping religioso, ações de (auto)cuidado ao praticarem relações sexuais protegidas, bem como a preocupação em manter os corpos saudáveis, livre de outras doenças; o dinheiro se apresenta central, devido à necessidade de terem uma fonte de renda para desenvolver o coping e suprir necessidades. O serviço sexual exercido por mulheres é marcado por iniquidades interseccionais que potencializam vulnerabilidades, o que demanda atitudes e comportamentos para proteção da saúde biopsicoemocional.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo fue analizar la estructura de las representaciones sociales de las trabajadoras sexuales sobre estrategias de afrontamiento y prevención de lesiones. Estudio cuali-cuantitativo, sustentado en la Teoría de las Representaciones Sociales, en su enfoque estructural. Se utilizó como instrumento el test libre de memoria de palabras, aplicado a 191 mujeres, provenientes de los cinco municipios más grandes y poblados de la Región Suroeste de Bahía. Las palabras evocadas fueron analizadas con el diagrama de la casa, el índice de similitud y las pruebas de centralidad de puesta en causa y choix-par-bloc. Las representaciones sociales se estructuran en torno a elementos centrales: Dios, dinero, cuidar la salud, sexo seguro. Lo que posiblemente demuestra que desarrollan acciones de afrontamiento religioso, de (auto)cuidado al desarrollar relaciones sexuales protegidas, así como preocupación por mantener su cuerpo sano, libre de otras enfermedades; El dinero es central, debido a la necesidad de contar con una fuente de ingresos para desarrollar el afrontamiento y satisfacer las necesidades. El servicio sexual realizado por las mujeres está marcado por inequidades interseccionales que aumentan las vulnerabilidades, lo que exige actitudes y comportamientos para proteger la salud biopsicoemocional.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective was to analyze the structure of social representations bay female sex workers on coping strategies and take-care myself. Quali-quantitative study, supported by the Theory of Social Representations, in its structural approach. The free evocation of words test was used as an instrument, applied to 191 women, from the five largest and most populous cities in the Southwest Region of Bahia. The evoked words were analyzed using the four house frame, similarity index and the two centrality tests mise-en-cause and choix-par-bloc. Tha social representations are structured around central elements: God, money, taking care of your health, safe sex. Which possibly demonstrates that they develop religious coping, (self)care actions when developing protected sexual relations, as well as concern about keeping their bodies healthy, free from other diseases; Money is central, due to the need to have a source of income to develop coping and meet needs. The sexual service performed by women is marked by intersectional inequities that increase vulnerabilities, which demands attitudes and behaviors to protect biopsychoemotional health.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo da investigação foi compreender os significados e as práticas de resiliência construídos por mulheres indígenas que vivem e estudam em Medellín. Empregou-se uma metodologia qualitativa, utilizando ferramentas analíticas da Grounded Theory e do Photovoice. Para a proteção dos participantes, foram levadas em conta as considerações éticas de Wang e Redwood-Jones1. Além disso, foi considerada uma definição de resiliência baseada na intersecção de várias lentes; através de uma lente individual versus comunitária, através da lente de Medellín e da sua história de transformação, através de uma lente indígena e, finalmente, através de uma lente feminista. Entre os resultados, destaca-se que as mulheres resgatam e mantêm as suas práticas tradicionais e o enraizamento de sua cultura vivendo na cidade como estratégia de resiliência, por meio do contato com a natureza; da tecelagem; da pintura corporal; da ligação com o fogo; da plantação de alimentos; do fumo; e da participação em atividades de grupo.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de la presente investigación fue comprender los significados y las prácticas de resiliencia construidos por las mujeres indígenas que viven y estudian en Medellín. Se empleó una metodología cualitativa, que utilizó herramientas analíticas de la Teoría Fundamentada y de la Fotovoz. Para la protección de los participantes, se tuvieron en cuenta las consideraciones éticas de Wang y Redwood-Jones1. Asimismo, se consideró una definición de resiliencia basada en la intersección de varios lentes; a través de un lente individual versus comunitario, a través del lente de Medellín y su historia de transformación, a través de un lente indígena, y finalmente a través de una lente feminista. Entre los resultados se destaca que las mujeres rescatan y mantienen sus prácticas tradicionales y el arraigo por su cultura viviendo en la ciudad, como una estrategia de resiliencia, mediante el contacto con la naturaleza; la elaboración de tejidos; la pintura del cuerpo; la conexión con el fuego; sembrar alimentos; sahumar; y participando de actividades grupales.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this research was to understand the meanings and practices of resilience constructed by indigenous women who live and study in Medellín. This research employed a qualitative methodology, which drew analytical tools from Grounded Theory and Photovoice. For the protection of participants, the ethical considerations of Wang and Redwood-Jones1 were taken into account. Accordingly, the research yielded a definition of resilience based in the intersection of several lenses: an individual versus community lens, the lens of Medellín and its history of transformation, an indigenous lens, and finally, a feminist lens. Among the results, it is notable that these women rescue and maintain their traditional practices and the roots of their culture while living in the city as a resilience strategy, through contact with nature; weave-making; body painting; connecting with fire; planting food; cleansing with smoke; and participating in group activities.

Resumo em Português:

Resumo O estudo objetiva identificar os elementos que influenciam na insatisfação dos trabalhadores(as) que atuam nas equipes de Saúde da Família em municípios selecionados do estado de Santa Catarina, Brasil. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado com 64 profissionais de 16 equipes de Saúde da Família, nas cidades de Criciúma, Joinville, Blumenau, Lages e Chapecó, do estado de Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados ocorreu por entrevista semiestruturada, entre março e dezembro de 2020. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática, com auxílio do software ATLAS.ti. Os resultados indicaram três grupos: dimensionamento inadequado e desvalorização do(a) trabalhador(a) (54%); déficit do reconhecimento salarial e prejuízos de direitos trabalhistas (29,8%); dificuldades estruturais e logísticas para assistência à saúde (16,2%). Destacaram-se os seguintes elementos: equipes subdimensionadas, valorização profissional inadequada, desorganização na gestão de pessoas, baixa remuneração, desrespeito a direitos trabalhistas, déficit de recursos financeiros, materiais e estrutura física. As condições de trabalho e o modo de produzir saúde contribuíram para a insatisfação dos trabalhadores(as) das equipes de Saúde da Família.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio objetivo identifica los elementos que influyen en la insatisfacción de los trabajadores que actúan en equipos de Salud de la Familia en municipios seleccionados del estado de Santa Catarina, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, realizado con 64 profesionales de 16 equipos de Salud de la Familia, en las ciudades de Criciúma, Joinville, Blumenau, Lages y Chapecó en el estado de Santa Catarina, Brasil. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, entre marzo y diciembre de 2020. Los datos fueron analizados mediante el segundo análisis de contenido temático, con ayuda del software ATLAS.ti. Los resultados indicaron tres grupos: dimensionamiento inadecuado y devaluación del trabajador (54%); déficit de reconocimiento salarial y pérdida de derechos laborales (29,8%); dificultades estructurales y logísticas para la atención de salud (16,2%). Se destacaron los siguientes elementos: equipos insuficientemente dimensionados, desarrollo profesional involucrado, desorganización en la gestión de personas, bajos salarios, irrespeto a los derechos laborales, déficit de recursos financieros, materiales y estructura física. Las condiciones de trabajo y la forma de producir salud contribuyeron para la insatisfacción de los trabajadores de los equipos de Salud de la Familia.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study is to identify the factors influencing job dissatisfaction among healthcare professionals working in Family Health Teams in selected municipalities in the state of Santa Catarina, Brazil. This qualitative study included 64 professionals from 16 Family Health Teams located in the cities of Criciúma, Joinville, Blumenau, Lages, and Chapecó. Data were collected through semi-structured interviews conducted between March and December 2020 with 64 healthcare professionals. Thematic content analysis was performed using ATLAS.ti 22 software. Three major categories emerged from the analysis: (1) work overload and challenges in people management (54%); (2) inadequate salaries and infringements of labor rights (29.8%); and (3) structural and logistical barriers to healthcare delivery (16.2%). Contributing factors included understaffed teams, insufficient recognition and valuation of professionals, disorganization in personnel management, low wages, and disregard for labor rights, deficits in financial resources, materials, and physical infrastructure. The findings indicate that working conditions and the organization of care delivery substantially contribute to the dissatisfaction experienced by Family Health Team professionals.

Resumo em Português:

Resumo O excesso de peso tem sido associado à pressão arterial elevada (PAE) ou hipertensão arterial (HA) entre adolescentes. O objetivo deste artigo é avaliar prevalência e capacidade preditiva de variáveis antropométricas para PA alterada (PAA) (PAE + HA) em adolescentes. Estudo transversal incluindo indivíduos entre 13 e 18 anos de idade que avaliou a associação entre PAA e circunferência da cintura (CC), índice de massa corporal (IMC) e razão estatura-cintura (REC). A capacidade preditiva para PAA foi testada por análise da curva ROC. Amostra foi de 328 indivíduos, 51% de sexo feminino, 23% com sobrepeso e 10% obesos, CC de 77 cm (IQR 77,3-84,3) e REC de 0,46 (IQR 0,44-0,51). A prevalência de PAE e de HA foram de 6% e 7%, respectivamente. A PAA predominou entre indivíduos do sexo masculino (p = 0,01), obesos (p = 0,03) e com maiores CC (p < 0,001) e REC (p = 0,007). Na predição de HA, a CC apresentou a maior área sob a curva (0,71), em comparação com a REC (0,64) (p = 0,02), e similar ao IMC (0,65) (p = 0,14). A circunferência da cintura, medida de fácil obtenção, apresentou desempenho similar aos dos demais parâmetros antropométricos na predição de risco para PAA na presente amostra de adolescentes brasileiros.

Resumo em Espanhol:

Resumen El exceso de peso se ha asociado con presión arterial elevada (PAE) o hipertensión (HTA) en adolescentes. El objetivo de este artículo es evaluar la prevalencia y la capacidad predictiva de variables antropométricas para la alteración de la presión arterial (APA) (PAE + HTA) en adolescentes. Un estudio transversal con participantes de 13 a 18 años evaluó la asociación entre la APA y la circunferencia de cintura (CC), el índice de masa corporal (IMC) y el índice cintura-talla (ICT). La capacidad predictiva de la APA se analizó mediante curvas ROC. La muestra incluyó a 328 participantes (51% mujeres, 23% con sobrepeso y 10% con obesidad), con una CC de 77 cm (RIC 77,3-84,3) y un ICT de 0,46 (RIC 0,44-0,51). La prevalencia de PAE e HTA fue del 6% y el 7%, respectivamente. La hipertensión arterial (HTA) fue más frecuente en varones (p = 0,01), personas obesas (p = 0,03) y aquellas con mayor perímetro de cintura (PC) (p < 0,001) y área bajo la curva (AUC) (p = 0,007). En la predicción de la hipertensión, el PC mostró la mayor AUC (0,71) en comparación con el AUC (0,64) (p = 0,02), y fue similar al IMC (0,65) (p = 0,14). El perímetro de cintura, una medida fácil de obtener, mostró un rendimiento similar al de otros parámetros antropométricos para predecir el riesgo de HTA en esta muestra de adolescentes brasileños.

Resumo em Inglês:

Abstract Elevated blood pressure (EBP) or high blood pressure (HBP) has been frequently linked to excess weight in adolescents. This article aims to assess the association between altered blood pressure (ABP), including EBP and HBP, and anthropometric parameters. This cross-sectional study evaluated the association of ABP with waist circumference (WC), body mass index (BMI), and height-to-waist ratio (HWR) among adolescents aged between 13 and 18 years. Predictive performance for ABP was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The study comprised 328 individuals, 51% female, 23% overweight, and 10% obese. The median WC was 77 cm (interquartile range [IQR]: 77.3-84.3 cm), and the medin HWR was 0.46 (IQR: 0.44-0.51). EBP was found to be more prevalent among males (p = 0.01) and obese participants (p = 0.03), with higher HWR (p = 0.007) and WC (p < 0.001). Regarding the prediction of HBP, WC demonstrated a larger area under the curve (0.71) compared to HWR (0.64) (p = 0.02), although similar to BMI (0.65) (p = 0.14). Waist circumference, a readily obtainable measure, exhibited predictive performance comparable to other anthropometric parameters in assessing the risk for ABP in this sample of Brazilian adolescents.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do estudo é avaliar o ambiente alimentar e pântanos alimentares no entorno escolar em uma cidade brasileira de grande porte. Estudo transversal realizado em Betim, Minas Gerais, com escolas públicas e privadas e estabelecimentos que comercializavam alimentos para consumo imediato em 2019. A avaliação do ambiente alimentar considerou buffers euclidianos de 250 metros no entorno das escolas, e foram classificados como pântanos alimentares buffers cujo número total de estabelecimentos que vendem predominantemente alimentos ultraprocessados fosse igual ou superior a quatro. Houve maior disponibilidade de restaurantes, bares, lanchonetes e comércios varejistas de doces no entorno das escolas localizadas no maior tercil de renda. No entorno das escolas localizadas no tercil de menor renda, houve maior disponibilidade de minimercados e mercearias. A prevalência de escolas localizadas em pântanos alimentares foi de 52,7%. A prevalência de estabelecimentos que vendem predominantemente alimentos ultraprocessados foi 3,15 vezes maior em áreas de maior renda. Há grande disponibilidade de estabelecimentos que ofertam alimentos ultraprocessados no entorno das escolas, favorecendo o consumo de alimentos não saudáveis pelas crianças.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este estudio es evaluar el entorno alimentario y las zonas de alta concentración de alimentos procesados ​​alrededor de las escuelas en una gran ciudad brasileña. Se realizó un estudio transversal en Betim, Minas Gerais, con escuelas públicas y privadas, así como con establecimientos que vendían alimentos para consumo inmediato en 2019. La evaluación del entorno alimentario consideró zonas de influencia euclidianas de 250 metros alrededor de las escuelas, y se definieron como zonas de alta concentración de alimentos procesados ​​aquellas donde el número total de establecimientos que vendían predominantemente alimentos ultraprocesados ​​era igual o superior a cuatro. Se observó una mayor disponibilidad de restaurantes, bares, cafeterías y confiterías alrededor de las escuelas ubicadas en el tercil de ingresos más alto. Alrededor de las escuelas ubicadas en el tercil de ingresos más bajo, se observó una mayor disponibilidad de minimercados y tiendas de abarrotes. La prevalencia de escuelas ubicadas en zonas de alta concentración de alimentos procesados ​​fue del 52,7%. La prevalencia de establecimientos que vendían predominantemente alimentos ultraprocesados ​​fue 3,15 veces mayor en las zonas de mayores ingresos. Existe una gran cantidad de establecimientos que ofrecen alimentos ultraprocesados ​​cerca de las escuelas, lo que favorece el consumo de alimentos poco saludables por parte de los niños.

Resumo em Inglês:

Abstract This study assessed the food environment and the presence of food swamps surrounding schools in Betim, Minas Gerais, Brazil. A cross-sectional study was conducted in 2019 including public and private schools and food outlets selling items for immediate consumption. The food environment was assessed using 250-meter Euclidean buffers, and areas with four or more establishments predominantly selling ultra-processed foods were classified as food swamps. Higher-income school areas showed greater availability of restaurants, bars, snack bars, and candy stores, whereas lower-income areas had more mini-markets and grocery shops. Overall, 52.7% of schools were located in food swamps. The prevalence of ultra-processed food outlets was 3.15 times higher in higher-income areas. The findings indicate widespread access to ultra-processed foods around schools, which may promote unhealthy eating among children.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi descrever a prevalência de açúcar de mesa e adoçantes como itens de adição e dos alimentos adicionados de açúcar e adoçantes segundo o perfil sociodemográfico e status de peso da população brasileira. Os dados são do segundo Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018, realizado com 44.744 indivíduos com 10 anos ou mais. Foram estimadas prevalências e intervalos de confiança de 95% para o uso de açúcares e adoçantes segundo sexo, faixa etária, renda, escolaridade, área do domicílio, macrorregiões do país e situação de peso, também foram estimados os alimentos adicionados de açúcar e adoçantes. As maiores prevalências de uso de adoçantes foram observadas entre idosos e mulheres. Os idosos e adolescentes utilizaram menos açúcar de adição. Indivíduos com maior renda e escolaridade consumiram menos açúcar e mais adoçantes. A área urbana utilizou mais adoçantes e menos açúcar do que a área rural. Adultos e idosos com excesso de peso, de ambos os sexos, apresentaram maior prevalência do uso de adoçantes. Sucos de frutas e artificiais e café foram as bebidas com maior adição de açúcar, enquanto sucos artificiais e de frutas e bebidas alcoólicas foram as bebidas que mais adicionaram adoçantes. Os achados mostraram uma determinação social e demográfica do uso de açúcar e adoçantes como itens de adição no Brasil.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio describe la prevalencia del azúcar de mesa y los edulcorantes añadidos, así como de los alimentos con azúcares y edulcorantes añadidos, según el perfil sociodemográfico y el estado ponderal de la población brasileña. Los datos provienen de la segunda Encuesta Nacional de Alimentación de 2017-2018, realizada a 44.744 personas de diez años o más. Se estimaron las tasas de prevalencia y los intervalos de confianza del 95% para el consumo de azúcares y edulcorantes según sexo, grupo de edad, ingresos, nivel educativo, zona de residencia, macrorregiones del país, estado ponderal y cantidad de alimentos con azúcares y edulcorantes añadidos. Las mayores prevalencias de consumo de edulcorantes se observaron en las personas mayores y las mujeres. Las personas mayores y los adolescentes consumieron menos azúcares añadidos. Las personas con mayores ingresos y niveles educativos consumieron menos azúcar y más edulcorantes. Las zonas urbanas consumieron más edulcorantes y menos azúcar que las zonas rurales. Los adultos con sobrepeso y las personas mayores de ambos sexos presentaron una mayor prevalencia de consumo de edulcorantes. Los zumos de frutas y artificiales, así como el café, fueron las bebidas con mayor contenido de azúcar añadido; mientras que los zumos de frutas y artificiales y las bebidas alcohólicas fueron las que contenían más edulcorantes añadidos. Los resultados evidenciaron un determinante sociodemográfico del consumo de azúcar y edulcorantes en Brasil.

Resumo em Inglês:

Abstract To describe the prevalence of table sugar and sweeteners as added items and the foods added table sugar and sweeteners according to the Brazilian population’s sociodemographic profile and weight status. The data came from the second National Dietary Survey 2017-2018, conducted with 44.744 individuals aged ten years and over. Prevalence and 95% confidence intervals for table sugar and sweeteners use were estimated according to sex, age group, income, schooling, household area, macro regions of the country, weight status and the foods added table sugar and sweeteners were also estimated. The highest prevalence of sweeteners use was observed among the elderly and women. The elderly and adolescents used less added table sugar. Individuals with higher income and schooling consumed less table sugar and more sweeteners. Urban area used more sweeteners and less table sugar than rural area. Over weight adults and elderly people of both sexes had highest prevalence of sweeteners. Fruit juices, artificial juices and coffee were the beverages most added table sugar; while artificial juices, fruit juices and alcoholic beverages were the beverages most added sweeteners. The findings showed a social and demographic determination for using table sugar and sweeteners as added items in diet of Brazil.