<i>Preditores de depressão, ansiedade e sofrimento psicológico em geral entre pessoas vivendo com HIV/aids: análises do</i> Índice de Estigma Brasil 2.0

Wendt, Guilherme Welter; Costa, Angelo Brandelli

doi:10.1590/0102-311XEN021925

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ARTICLE • Cad. Saúde Pública 41 (10) • 2025 • https://doi.org/10.1590/0102-311XEN021925 linkcopiar

Preditores de depressão, ansiedade e sofrimento psicológico em geral entre pessoas vivendo com HIV/aids: análises do Índice de Estigma Brasil 2.0

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Resumo

O estigma internalizado é altamente associado a problemas de saúde mental em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA), especialmente depressão. No entanto, a sobreposição entre sintomas depressivos e outras psicopatologias é bem conhecida pelos especialistas. Portanto, este estudo teve como objetivo examinar os fatores que predizem sintomas depressivos e ansiosos em PVHA. Trata-se de um estudo de base comunitária (Índice de Estigma Brasil 2.0) que envolveu 1.784 PVHA recrutadas em sete capitais brasileiras. Os desfechos de interesse foram derivados do Questionário de Saúde do Paciente (QSP). As covariáveis foram aquelas que foram previamente associadas a desfechos desfavoráveis, como vulnerabilidade social, adesão ao tratamento, estigma internalizado, entre outros eleitos no estudo Índice de Estigma. O estigma internalizado foi significativamente associado a piores desfechos em saúde mental em todos os modelos (i.e., depressão, ansiedade e pontuação total do QSP-4). Além disso, outras variáveis foram diferencialmente associadas a cada desfecho, possivelmente indicando caminhos pelos quais os profissionais de saúde podem abordar o fardo do sofrimento mental em PVHA. Implicações claras para políticas públicas são igualmente delineadas.

Palavras-chave:
Depressão; Ansiedade; Fatores de Risco

Parameter	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1. Age
rho	-
p-value	-
2. Years living with HIV
rho	0.560	-
p-value	< 0.001	-
3. Education
rho	-0.196	-0.125	-
p-value	< 0.001	< 0.001	-
4. ART non-adherence
rho	- 0.118	- 0.016	-0.014	-
p-value	< 0.001	0.508	0.563	-
5. ART
rho	-0.050	-0.037	-0.034	0.021	-
p-value	0.037	0.121	0.155	0.384	-
6. Hardship in the previous year
rho	0.047	0.069	-0.269	0.102	0.023	-
p-value	0.048	0.004	< 0.001	< 0.001	0.334	-
7. Ethnic minority
rho	-0.091	-0.060	-0.001	-0.016	0.018	0.037	-
p-value	< 0.001	0.012	0.992	0.497	0.452	0.122	-
8. Religion minority
rho	0.061	0.040	-0.091	0.018	-0.017	0.104	0.204	-
p-value	0.011	0.094	< 0.001	0.463	0.486	< 0.001	< 0.001	-
9. HIV “key population”
rho	-0.249	-0.214	0.308	-0.013	-0.029	-0.126	0.057	-0.038	-
p-value	< 0.001	< 0.001	< 0.001	0.583	0.227	< 0.001	0.017	0.109	-
10. Internalized stigma
rho	-0.119	-0.160	-0.156	0.227	0.044	0.148	-0.003	0.022	-0.053	-
p-value	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	0.066	< 0.001	0.913	0.361	0.027	-
11. Depression
rho	-0.066	< 0.001	-0.120	0.127	0.079	0.282	0.028	0.031	-0.009	0.342	-
p-value	0.005	0.986	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	0.250	0.202	0.696	< 0.001	-
12. Anxiety
rho	-0.016	0.019	-0.137	0.152	0.077	0.247	0.016	0.056	-0.036	0.320	0.606	-
p-value	0.494	0.426	< 0.001	< 0.001	0.001	< 0.001	0.495	0.021	0.131	< 0.001	< 0.001	-
13. PHQ-4
rho	-0.046	0.012	-0.148	0.154	0.085	0.295	0.025	0.046	-0.027	0.366	0.887	0.899	-
p-value	0.055	0.630	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	0.296	0.056	0.250	< 0.001	< 0.001	< 0.001	-

	B	SE	95%CI	β	p-value	B0	SE	95%CI
Anxiety
Internalized stigma	0.300	0.030	0.240; 0.350	0.27	< 0.001	0.300	0.030	0.240; 0.350
Hardships in the past year (yes)	0.650	0.090	0.480; 0.820	0.17	< 0.001	0.650	0.090	0.480; 0.820
ART non-adherence	0.280	0.100	0.090; 0.480	0.07	0.005	0.280	0.100	0.090; 0.470
Currently not on ART	0.990	0.380	0.250; 1.740	0.06	0.009	0.990	0.390	0.200; 1.720
Years living with HIV	0.009	0.005	-0.003; 0.020	0.04	0.057	0.009	0.005	-0.002; 0.020
Depression
Internalized stigma	0.350	0.030	0.300; 0.400	0.32	< 0.001	0.350	0.030	0.290; 0.390
Hardships in the past year (yes)	0.820	0.090	0.650; 0.990	0.22	< 0.001	0.820	0.080	0.660; 0.990
Currently not on ART	0.860	0.370	0.140; 1.590	0.05	0.020	0.860	0.440	-0.050; 1.720
Years living with HIV	0.020	0.006	0.005; 0.030	0.08	0.005	0.020	0.006	0.005; 0.030
Age	-0.009	0.004	-0.020; -0.001	-0.06	0.020	-0.080	0.004	-0.020; 0.001
Key group (yes)	0.130	0.090	0.050; 0.310	0.03	0.153	0.130	0.090	-0.060; 0.310
PHQ-4
Internalized stigma	0.630	0.050	0.540; 0.720	0.32	< 0.001	0.630	0.050	0.540; 0.720
Hardships in the past year (yes)	1.450	0.150	1.150; 1.750	0.22	< 0.001	1.450	0.150	1.150; 1.750
Currently not on ART	1.840	0.660	0.550; 3.120	0.06	0.005	1.840	0.750	0.270; 3.250
ART non-adherence	0.370	0.170	0.030; 0.720	0.05	0.032	0.370	0.170	0.040; 0.710
Years living with HIV	0.030	0.010	0.006; 0.050	0.07	0.010	0.030	0.010	0.006; 0.050
Age	-0.010	0.007	-0.030; 0.001	0.05	0.076	-0.010	0.007	-0.030; 0.001

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