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Fisioterapia e Pesquisa, Volumen: 33, Publicado: 2026Fisioterapia e Pesquisa, Volumen: 33, Publicado: 2026
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ORIGINAL RESEARCH Relación P/FP como un nuevo criterio de clasificación para la gravedad del síndrome de dificultad respiratoria aguda Vale, Adriele Wience do Moleta, Jeanny Franciela Kos Reche, Péricles Martim Sousa, Gabriel Gomes Vilar de Santos, Paula Motta dos Resumen en Portugués: RESUMO A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) desde 2012 é classificada seguindo os critérios de Berlim, indicando sua gravidade por meio de relação P/F em 24 horas após diagnóstico, definindo com maestria pacientes graves, mas sendo menos adequada para pacientes moderados e leves, o que leva à busca por outras ferramentas que possam predizer os diferentes níveis de comprometimento pulmonar de forma acurada. Surge então uma nova forma de avaliação que utiliza os níveis variáveis de PEEP em momento diferente de definição, sendo demonstrada pela P/FP. Este estudo transversal foi realizado em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) em um hospital público do Sul do Brasil com pacientes maiores de 18 anos que estavam sob ventilação mecânica e que foram diagnosticados com SDRA. Foram comparadas as gravidades da doença por meio da relação P/F e da P/FP, por meio do software Stata®, versão 12. A amostra contou com 85 pacientes, dentre os quais 91,7% estavam na janela de transmissão da covid-19. Os dois modelos de classificação diferiram entre si (p<0,67) na relação P/F, sendo moderada e grave na P/FP. Os pacientes graves pela P/FP tiveram uma média de óbitos de 54,9%, aproximando-se da média de mortalidade deste estudo, 55,29%, o que leva à conclusão de que a relação P/FP parece ser melhor preditora de gravidade dos pacientes com SDRA devido à maior aproximação de valores percentuais acerca da mortalidade. Porém, novos estudos com uma amostra maior e com um maior número de variáveis talvez possam ser mais assertivos em prever o desfecho na UTI.Resumen en Español: RESUMEN El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) desde 2012 se clasifica según los criterios de Berlín que indica su gravedad mediante una relación P/F a las 24 horas del diagnóstico, definiendo magistralmente a los pacientes críticos, pero siendo menos adecuado para pacientes moderados y leves, lo cual lleva a la búsqueda de otras herramientas que puedan predecir con precisión los diferentes niveles de deterioro pulmonar. Entonces, surge una nueva herramienta de evaluación que utiliza los niveles variables de PEEP en un momento distinto de definición demostrada por P/FP. Este estudio transversal se realizó en unidades de cuidados intensivos (UCI) en un hospital público en el Sur de Brasil con pacientes mayores de 18 años que estaban en ventilación mecánica y que recibieron diagnóstico de SDRA. La gravedad de la enfermedad se comparó mediante la relación P/F y de P/FP con el uso del software Stata®, versión 12. La muestra estuvo conformada por 85 pacientes, de los cuales el 91,7% estaban en la ventana de transmisión de la covid-19. Los dos modelos de clasificación difirieron entre sí (p<0,67) en la relación P/F, y fueron moderados y severos en P/FP. Los pacientes graves por P/FP tuvieron una tasa de mortalidad media del 54,9% acercándose a la mortalidad media de este estudio, 55,29%, lo cual lleva a la conclusión de que la relación P/FP parece ser una mejor predictora de la gravedad de los pacientes con SDRA debido a la mayor aproximación de los valores porcentuales sobre la mortalidad. Sin embargo, nuevos estudios con una muestra más grande y un mayor número de variables pueden ser más asertivos en predecir el resultado en la UCI.Resumen en Inglés: ABSTRACT The Berlin criteria has classified ARDS since 2012, indicating its severity via P/F within 24 hours after diagnosis. It can identify severe patients but suits moderate and mild cases less precisely, necessitating the search for other tools that can accurately predict pulmonary impairment levels. A new evaluation uses PEEP levels for its definitions following P/PF. This cross-sectional study was carried out in ICUs at a public hospital in southern Brazil with patients aged over 18 years who were under mechanical ventilation and had been diagnosed with ARDS during hospitalization. The data that defined disease severity according to P/F and P/PF were compared on Stata®, version 12. The sample consisted of 85 patients, 91.7% of whom lied in the transmission window of COVID-19. The classification models showed differences (p<0.67) regarding P/F since they obtained moderate and severe results. Severe P/PF patients had a 54.9% average death rate, near the total average mortality rate in this study (55.29%), showing that P/FP better predicts severity in patients with ARDS due to its greater approximation of mortality percentages. However, furthers studies with larger samples and a greater number of classification variables may better predict ICU outcomes. |
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ORIGINAL RESEARCH Relación entre dismenorrea primaria, presentismo y autoimagen genital de mujeres universitarias: un estudio transversal Aquino, Thaysa Priscilla Fadell de Padilha, Juliana Falcão Resumen en Portugués: RESUMO Este estudo objetivou verificar a relação da dismenorreia primária (DP) com o presenteísmo e com a autoimagem genital de mulheres universitárias. Trata-se de um estudo transversal do tipo observacional, realizado no Norte do Brasil, no período de janeiro a maio de 2023. Foram incluídas mulheres estudantes de ≥18 anos com DP. A intensidade da dor relacionada à DP foi mensurada pela escala numérica de dor, o presenteísmo foi avaliado pelo Stanford Presenteeism Scale-6 (SPS-6), e a autoimagem genital pelo Female Genital Self-Image Scale (FGSIS). Para a análise estatística, realizou-se o teste de Coeficiente de Correlação de Spearman com 5% de significância para verificar as relações entre a intensidade da dor da DP e os instrumentos SPS-6 e FGSIS. Participaram do estudo 181 universitárias (22,54±4,15 anos), com 6,58±1,97 pontos de média da intensidade da dor nos últimos três meses, classificada como moderada. A média do escore total do SPS-6 foi de 14,85±4,16 pontos, apresentando presenteísmo. Houve correlação negativa moderada significativa entre o escore total do SPS-6 e a intensidade da dor da DP =-0,310 (p<0,0001), ou seja, quanto maior a dor, menor o valor do SPS-6, indicando mais impacto para o presenteísmo. Em relação à autoimagem genital, obteve-se correlação negativa fraca significativa entre o FGSIS e a intensidade da dor da DP =-0,232 (p=0,0017); assim, quanto maior a intensidade da dor, pior é a percepção da autoimagem genital. Conclui-se que a DP teve relação significativa com o presenteísmo, além de haver um impacto na autoimagem genital.Resumen en Español: RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo verificar la relación de la dismenorrea primaria (DP) con el presentismo y la autoimagen genital de las mujeres universitarias. Se trata de un estudio transversal, de tipo observacional, realizado en el Norte de Brasil en el periodo de enero a mayo de 2023. Se incluyeron a mujeres universitarias de ≥18 años con DP. La intensidad del dolor relacionado con DP se midió mediante la escala numérica de dolor, el presentismo se evaluó mediante la Stanford Presenteeism Scale-6 (SPS-6) y la autoimagen genital mediante la Female Genital Self-Image Scale (FGSIS). Para el análisis estadístico, se realizó la prueba del coeficiente de correlación de Spearman con un 5% de significación para verificar las relaciones entre la intensidad del dolor de DP y los instrumentos SPS-6 y FGSIS. Este estudio incluyó a 181 estudiantes universitarias (22,54±4,15 años), con 6,58±1,97 puntos de intensidad media del dolor en los últimos tres meses, clasificada como moderada. La puntuación media total de SPS-6 fue de 14,85±4,16 puntos presentando presentismo. Hubo una correlación negativa significativamente moderada entre la puntuación total del SPS-6 y la intensidad del dolor de DP = -0,310 (p<0,0001), es decir, cuanto mayor es el dolor, menor es el valor de SPS-6, lo cual indica un mayor impacto en el presentismo. Con respecto a la autoimagen genital, se obtuvo una correlación negativa significativamente débil entre FGSIS y la intensidad de dolor de DP =-0,232 (p=0,0017); por lo tanto, cuanto mayor es la intensidad del dolor, peor es la percepción de la autoimagen genital. Se concluye que la DP tuvo una relación significativa con el presentismo, además de haber un impacto en la autoimagen genital.Resumen en Inglés: ABSTRACT This study aimed to assess the relationship between primary dysmenorrhea (PD) and presenteeism and genital self-image in university women. This cross-sectional observational study was carried out in Northern Brazil from January to May 2023. Female students aged ≥18 years with PD were included in this research. PD-related pain intensity, presenteeism, and genital self-image were assessed by a numerical pain scale, the Stanford Presenteeism Scale-6 (SPS-6), and the Female Genital Self-Image Scale (FGSIS), respectively. Statistical analysis used the Spearman correlation coefficient test at a 5% significance to evaluate the relationships between PD pain intensity and the SPS-6 and FGSIS. This study included 181 university students (22.54±4.15 years old) with an average PD pain intensity in the last three months of 6.58±1.97 points, classified as moderate. The average SPS-6 score totaled 14.85±4.16 points, showing presenteeism. A significant moderate negative correlation occurred between the total SPS-6 score and PD pain intensity =−0.310 (p<0.0001), that is, the greater the pain, the lower the SPS-6 value, indicating more impact on presenteeism. Regarding genital self-image, a weak significant negative correlation was obtained between the FGSIS and PD pain intensity =−0.232 (p=0.0017). Thus, the greater the pain intensity, the worse the perception of genital self-image. PD had a significant relationship with presenteeism and an impact on genital self-image. |
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ORIGINAL RESEARCH Impacto del aislamiento social por la pandemia de la covid-19 en el estado de salud y las actividades de la vida diaria en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Tofoli, Thais Moçatto Santana, André Vinicius Fontana, Andréa Daiane Pitta, Fabio Hernandes, Nidia Aparecida Resumen en Portugués: RESUMO Durante a pandemia de covid-19 foi implantado o isolamento social, o que pode ter acentuado a inatividade física em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e, consequentemente, piorado o estado de saúde, funcional e de realização das atividades de vida diária (AVDs). Neste estudo pretende-se avaliar o estado de saúde e funcional de indivíduos com DPOC durante a pandemia, além de verificar a associação do estado de saúde com o estado funcional e com a realização de AVDs. Trata-se de um estudo longitudinal que avaliou o estado de saúde por meio do questionário COPD Assessment Test (CAT) e o estado funcional pela escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) durante o isolamento social rigoroso (visita 1) e após a flexibilização das restrições (visita 2). Mudanças na realização das AVDs entre as visitas foram registradas por um questionário elaborado pelos autores. Foram estudados 30 indivíduos com DPOC, com idade média de 69±7 anos. No geral, entre as visitas, não houve diferença estatisticamente significante do estado de saúde (15[8-22] versus 13[7-20]pts; P=0,58) e do estado funcional (LCADL total: 17[15-21] versus 17[15-21]pts; P=0,85). Entretanto, 15 indivíduos (50%) apresentaram piora do estado de saúde (11[6-25] versus 19[12-29]pts, P=0,0001; delta: 5[2-6]pts), não se correlacionando com o estado funcional na visita 2 (LCADL cuidado pessoal: P³0,41), mas associada à redução na frequência de realização de tarefas domésticas no dia a dia (Fisher=9,09; P=0,006). No geral, os indivíduos não apresentaram mudanças no estado de saúde e funcional. No entanto, metade sofreu uma piora em seu estado de saúde, associando-se à redução na frequência da realização de tarefas domésticas cotidianas.Resumen en Español: RESUMEN Durante la pandemia de la covid-19 se implementó el aislamiento social, que pudo haber acentuado la inactividad física en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y, en consecuencia, pudo haber empeorado el estado de salud, funcional y de realización de actividades de la vida diaria (AVD). Este estudio tiene como objetivo evaluar el estado de salud y funcional de las personas con EPOC durante la pandemia, además de verificar la asociación del estado de salud con el estado funcional y con la realización de las AVD. Se trata de un estudio longitudinal que evaluó el estado de salud a partir del cuestionario COPD Assessment Test (CAT) y el estado funcional con la escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) durante el aislamiento social estricto (visita 1) y después de la flexibilización de las restricciones (visita 2). Los cambios en la realización de las AVD entre las visitas se registraron mediante un cuestionario preparado por los autores. Participaron treinta individuos con EPOC, con una edad media de 69±7 años. En general, entre las visitas no hubo diferencias estadísticamente significativas en el estado de salud (15[8-22] versus 13[7-20]pts; P=0,58) y el estado funcional (LCADL total: 17[15-21] versus 17[15-21]pts; P=0,85). Sin embargo, 15 individuos (50%) presentaron empeoramiento del estado de salud (11[6-25] versus 19[12-29]pts, P=0,0001; delta: 5[2-6]pts), no correlacionándose con el estado funcional en la visita 2 (LCADL cuidado personal: P³0,41), pero asociado con una reducción en la frecuencia de la realización de tareas domésticas a diario (Fisher=9,09; P=0,006). En general, los individuos no mostraron cambios en la salud y el estado funcional. Sin embargo, la mitad sufrió un empeoramiento en su estado de salud, que estuvo asociado con una reducción en la frecuencia de la realización de tareas domésticas diarias.Resumen en Inglés: ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, social isolation measures were implemented, which may have intensified physical inactivity among individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Such inactivity potentially affected their health and functional status and performance of activities of daily living (ADL). This study aimed to evaluate the health and functional status of individuals with COPD during the pandemic and to examine the association between health status, functional status, and ADL performance. This longitudinal study assessed health status using the COPD Assessment Test (CAT) and functional status using the London Chest Activity of Daily Living (LCADL) scale during strict social isolation (visit 1) and after the relaxation of restrictions (visit 2). Changes in ADL performance between visits were recorded using a questionnaire developed by the authors. A total of 30 individuals with COPD were included (mean age: 69±7 years). Overall, no statistically significant differences were observed between visits in health status (15 [8-22] versus 13 [7-20] points; p=0.58) or functional status (LCADL total score: 17 [15-21] versus 17 [15-21] points; p=0.85). However, 15 individuals (50%) showed worsening health status (11 [6-25] versus 19 [12-29] points, p=0.0001; delta: 5 [2-6] points). This worsening was not correlated with functional status at visit 2 (LCADL personal care: p≥0.41) but was associated with a reduced frequency of performing household tasks on a daily basis (Fisher’s exact test=9.09; p=0.006). Overall, individuals with COPD showed no changes in health and functional status. However, half of the participants experienced worsening health status, which was associated with a reduced frequency of performing household tasks. |
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ORIGINAL RESEARCH ¿Qué prueba tiene una mejor precisión para el seguimiento de las caídas en los adultos mayores que viven en comunidad: la fuerza de agarre manual o la prueba de sentarse y levantarse de la silla? Guimarães, Letícia Silvano Parentoni, Adriana Neto Mendonça, Vanessa Amaral Lacerda, Ana Cristina Rodrigues Danielewicz, Ana Lúcia Avelar, Núbia Carelli Pereira de Resumen en Portugués: RESUMO Diversos instrumentos podem ser utilizados para o rastreio de quedas em idosos, dentre os quais destacam-se a força de preensão manual (FPM) e o teste de sentar e levantar da cadeira de 5 repetições (TSLC5rep). No entanto, não se sabe qual dos dois testes teria maior capacidade preditiva para identificar associação com o histórico de quedas. Esse conhecimento poderá identificar idosos com maior risco de cair e permitir a proposição e o estabelecimento de estratégias de prevenção e reabilitação precoce. Busca-se, portanto, determinar qual teste de força tem melhor acurácia para rastrear quedas em idosos comunitários: a FPM ou o TSLC5rep. Tratou-se de um estudo transversal, com amostra probabilística de 308 idosos comunitários. A variável dependente foi o histórico de quedas relatadas nos últimos 12 meses, e as variáveis analisadas foram o desempenho nos testes FPM e TSLC5rep. A análise estatística foi realizada por meio da receiver operating characteristic curves (ROC). A FPM obteve melhor acurácia para rastrear quedas em idosas comunitárias do sexo feminino. Idosas com FPM≤16,05kgF [AUC: 0,69 (95%IC:0,54-0,81)] têm maiores chances de apresentarem histórico de quedas. Não foram encontrados valores preditos para a FPM em homens, nem para o TSLC5rep em homens e mulheres.Resumen en Español: RESUMEN Varios instrumentos pueden utilizarse para realizar un seguimiento de las caídas en los adultos mayores, entre los cuales se destacan la fuerza de agarre manual (FAM) y la prueba de sentarse y levantarse en la silla de 5 repeticiones (PSLS5rep). Sin embargo, no se sabe cuál de las dos pruebas tendría la mayor capacidad predictiva para identificar una asociación con el historial de caídas. Este conocimiento puede identificar a los adultos mayores con mayor riesgo de caídas y permitir la propuesta y la elaboración de estrategias de prevención y rehabilitación temprana. Así, se pretende determinar qué prueba de resistencia tiene mejor precisión para rastrear caídas en adultos mayores que viven en comunidad: la FAM o la PSLS5rep. Se trata de un estudio transversal, con una muestra probabilística de 308 adultos mayores que viven en comunidad. La variable dependiente fue el historial de caídas reportado en los últimos 12 meses, y las variables evaluadas fueron el desempeño en las pruebas FAM y PSLS5rep. El análisis estadístico se realizó mediante el uso de receiver operating characteristic curves (Roc). La FAM obtuvo una mejor precisión para rastrear las caídas en mujeres mayores que viven en comunidad. Las mujeres mayores con FAM≤16,05 kgF [AUC: 0,69 (IC 95%:0,54-0,81)] tienen más probabilidades de haber sufrido caídas anteriormente. No se encontraron los valores pronosticados para FAM en hombres ni para la PSLS5rep en hombres y mujeres.Resumen en Inglés: ABSTRACT Various instruments can be used to screen for falls in older adults, notably the five-times sit-to-stand test (5XSST) and handgrip strength (HGS). However, knowledge on which of the two presents greater predictive ability to identify an association with fall history is missing. This knowledge may help identify older adults at higher risk of falling and enable the proposal and implementation of early prevention and rehabilitation strategies. Hence, this study sought to determine which strength test presents better accuracy for screening for falls in community-dwelling older adults: HGS or 5XSST. A cross-sectional study was conducted with a probabilistic sample of 308 community-dwelling older adults. Dependent variable consisted of self-reported fall history in the past 12 months; predictive variables included the performance on the 5XSST and HGS tests. Statistical analysis used Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. HGS showed better accuracy for screening for falls in community-dwelling older women. Older women with HGS ≤ 16.05 kgf [AUC: 0.69 (95%CI: 0.54-0.81)] are more likely to have a history of falls. No predictive values were found for HGS in men, nor for 5XSST in either men or women. HGS is an important screening tool for falls in community-dwelling older women. |
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ORIGINAL RESEARCH Actividades y participación social de niños con desarrollo motor atípico Langano, Layssa Lemos de Carvalho Vióti, Julia de Aguiar Nunes, Louise Cristine Viana Araujo, Paloma de Carvalho Souza, Beatriz Cantanhede Carrapatoso Eyken, Elisa Beatriz Braga dell’Orto van Resumen en Portugués: RESUMO A limitação em atividades e na participação social parece influenciar o desempenho nas tarefas. Este é um estudo transversal que utiliza o inventário de avaliação pediátrica de incapacidade (Pedi) e os questionários de medida de participação no ambiente (YC-PEM e PEM-CY) para conhecer a percepção dos responsáveis sobre a execução de atividades e participação social de crianças com desenvolvimento motor atípico em tratamento fisioterapêutico neurofuncional. Participaram 23 responsáveis de crianças de sete meses a seis anos =. Na avaliação de habilidades funcionais, nove crianças foram consideradas com atraso no autocuidado, 20 na mobilidade e sete na função social. Na assistência do cuidador, o atraso no desempenho foi percebido em 14 crianças em autocuidado, 17 para mobilidade e 15 para função social. Na participação em casa, a rotina de cuidados básicos foi a mais frequente, e a de tarefas domésticas a menos. Duas crianças frequentavam a pré-escola. Na comunidade, crianças que recebem pouca assistência do cuidador demonstram maior envolvimento nas atividades, e a maioria participou de atividades de passeio. A percepção dos responsáveis sobre a incapacidade sugere dificuldades na execução de atividades. A participação tem maior frequência em casa; na comunidade, é proporcional ao nível de independência, e a escola não é um ambiente de participação para a maioria.Resumen en Español: RESUMEN La limitación en las actividades y en la participación social parecen influir en el desempeño de las tareas. Se trata de un estudio transversal que utiliza el inventario de evaluación de la discapacidad pediátrica (PEDI) y los cuestionarios de medición de la participación en el ambiente (YC-PEM y PEM-CY) para conocer la percepción de los responsables de la ejecución de actividades y la participación social de los niños con desarrollo motor atípico en el tratamiento fisioterapéutico neurofuncional. Los participantes fueron 23 responsables de niños de 7 meses a 6 años de edad. En la evaluación de las habilidades funcionales, nueve niños se clasificaron como retrasados en el autocuidado, 20 en la movilidad y siete en la función social. En la asistencia al cuidador, el retraso en el desempeño se percibió en 14 niños en autocuidado, 17 en movilidad y 15 en función social. En la participación en el hogar, la rutina de cuidados básicos fue la más frecuente, y la rutina de tareas domésticas la menos frecuente. Dos niños asistían a la preescuela. En la comunidad, los niños que reciben poca asistencia de cuidadores demostraron una mayor participación en las actividades, y la mayoría participó en actividades de caminata. La percepción de los responsables de la discapacidad apunta dificultades en la realización de las actividades. La participación es más frecuente en el hogar; en la comunidad es proporcional al nivel de independencia; y la escuela no es un ambiente de participación para la mayoría.Resumen en Inglés: ABSTRACT: Limitations in activities and social participation seem to influence task performance. This cross-sectional study used the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) and the participation and environment questionnaires (YC-PEM and PEM-CY) to investigate guardians’ perceptions of the performance of activities and social participation of children with atypical motor development undergoing neurofunctional physical therapy. In total, 23 guardians of children aged from seven months to six years participated. In the assessment of functional skills, nine children exhibited delayed self-care, 20 had delayed mobility, and seven had delayed social function. Regarding caregiver assistance, delays in performance were observed in 14 children for self-care, 17 for mobility, and 15 for social function. Regarding participation at home, basic care routines were the most frequent activities, whereas household chores were the least. In total, two children attended preschool. In the community, children who received less caregiver assistance demonstrated greater involvement in activities, and most participated in outing activities. Guardians’ perceptions of disability suggest difficulties in task performance. Participation was most frequent at home; in the community, it was proportional to the level of independence, and for most children, school was not a participatory environment. |
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ORIGINAL RESEARCH Proyecto ADAPT: Percepción y expectativas de las familias en relación con la movilidad motorizada -un estudio cualitativo Souza, Larissa Ferraz de Diogo, Letícia Ribeiro Alvim, Michele de Almeida Caruso, Maritza Fabiany Breder Alonso, Lívia Ferreira Coutinho Chagas, Paula Silva de Carvalho Resumen en Portugués: RESUMO Carros de brinquedo motorizados são dispositivos viáveis para a exposição precoce de crianças com deficiência à mobilidade autodirigida, como uma opção de menor custo e maior acessibilidade quando comparados a equipamentos de locomoção adaptados. O objetivo deste estudo qualitativo foi conhecer a percepção e expectativas das famílias do Projeto ADAPT em relação à mobilidade motorizada. Participaram nove mães de crianças inscritas no Projeto ADAPT, que aceitaram responder a uma entrevista qualitativa semiestruturada realizada por videochamada. As entrevistas foram gravadas e transcritas integralmente, e codificadas por meio de análise de conteúdo. Como resultados, a maioria das crianças tinham paralisia cerebral, com idade média de 2,7 anos (DP:1,24). Grande parte das mães respondeu que desconhecia pontos negativos ligados ao uso do carrinho motorizado como opção para mobilidade. Quando questionadas sobre os pontos positivos relacionados ao uso precoce da mobilidade motorizada, três grandes temas surgiram das entrevistas: desenvolvimento, inclusão, e autonomia e independência. As expectativas e percepções familiares sobre o uso da mobilidade motorizada no âmbito do Projeto ADAPT são legítimas e factíveis de acordo com a literatura. O uso do carro de brinquedo motorizado e adaptado individualmente pode contribuir para desenvolvimento, inclusão e autonomia e independência dessas crianças.Resumen en Español: RESUMEN Los coches de juguete motorizados son dispositivos viables para la exposición temprana de los niños con discapacidades a la movilidad autoguiada como una opción más económica y accesible en comparación con los equipos de movilidad adaptados. El objetivo de este estudio cualitativo fue conocer la percepción y las expectativas de las familias acerca del Proyecto ADAPT en relación con la movilidad motorizada. Participaron nueve madres de niños inscritos en el Proyecto ADAPT quienes accedieron a responder una entrevista cualitativa semiestructurada realizada por videollamada. Se grabaron las entrevistas, se las transcribieron en su totalidad y se las codificaron mediante el análisis de contenido. Los resultados revelaron que la mayoría de los niños tenían parálisis cerebral, con una edad media de 2,7 años (DE:1,24). La mayoría de las madres respondieron que desconocían los puntos negativos relacionados con el uso de coches motorizados como opción de movilidad. Cuando se les preguntó sobre los aspectos positivos relacionados con el uso temprano de la movilidad motorizada, surgieron tres temas principales de las entrevistas: desarrollo, inclusión y autonomía e independencia. Las expectativas y percepciones familiares sobre el uso de la movilidad motorizada en el Proyecto ADAPT son legítimas y factibles según la literatura. El uso de coches de juguete motorizados y adaptados individualmente puede contribuir al desarrollo, a la inclusión, a la autonomía y a la independencia de estos niños.Resumen en Inglés: ABSTRACT Motorized toy cars are viable devices for the exposure of children with disabilities to self-directed mobility as an option of lower cost and greater accessibility when compared to adapted locomotion equipment. This study aimed to know the perception and expectations of families of the ADAPT Project regarding motorized mobility. Nine mothers of the children enrolled in the ADAPT Project who agreed to participate in this qualitative study responded to a semi-structured qualitative interview by video call. The interviews were recorded and transcribed in full and were coded via content analysis. As a result, most children were diagnosed with cerebral palsy and had mean age of 2.7 years (SD:1.24). Most mothers were unaware of negative points related to the use of motorized cars for mobility. When asked about the positive points related to the early use of motorized mobility, three major themes arose from the interviews: development, inclusion, and autonomy and independence. Family expectations and perceptions about the use of motorized mobility within the scope of the ADAPT Project are legitimate and feasible according to the literature. The use of a motorized and individually adapted toy car can contribute to the development, inclusion, and autonomy and independence of these children. |
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ORIGINAL RESEARCH Síndrome pos-covid-19: perfil epidemiológico y sociodemográfico de los pacientes remitidos a rehabilitación fisioterapéutica Tulio, Alexandra Ignes Bruni Lenz, Stephanie Nayara Lira, Andreane Daniele Barbosa de Bobato, Heloísa Rodrigues Alves Gomes, Regina Helena Senff Motter, Arlete Ana Resumen en Portugués: RESUMO A disseminação do vírus SARS-CoV-2, causador da covid-19, culminou em milhares de infecções e óbitos. Entre os sobreviventes da doença, o número de indivíduos com sintomas persistentes, a chamada síndrome pós-covid, tornou-se frequente. Este estudo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico e sociodemográfico de pacientes com síndrome pós-covid-19 encaminhados para reabilitação. Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo com amostra de conveniência. Foram incluídos 58 participantes maiores de 18 anos, e a coleta de dados foi realizada em um hospital universitário da cidade de Curitiba (PR). Observou-se prevalência pessoas do sexo feminino, na faixa etária de 24 a 75 anos, brancas, casadas e com o ensino médio completo. Nenhum participante era tabagista, um era etilista e a maioria era sedentária antes da infecção por covid-19. A maior parte permaneceu em UTI durante a infecção e necessitou de ventilação mecânica invasiva, e todos os pacientes fizeram uso de oxigenoterapia. As principais queixas referidas foram dispneia e fadiga. A maior parte dos participantes declarou pelo menos uma comorbidade, sendo as mais relatadas as cardiovasculares, obesidade e diabetes. Os resultados obtidos indicam forte relação entre gravidade da infecção e presença de comorbidades, com a persistência de sintomas e necessidade de reabilitação após alta hospitalar.Resumen en Español: RESUMEN La propagación del virus SARS-CoV-2 causante de la covid-19 llevó a numerosas infecciones y muertes. Entre los sobrevivientes de la enfermedad es frecuente encontrar a individuos con síntomas persistentes llamado síndrome pos-covid. Este estudio tiene como objetivo describir el perfil epidemiológico y sociodemográfico de los pacientes con síndrome pos-covid-19 remitidos a rehabilitación. Se trata de un estudio observacional, transversal y descriptivo con una muestra de conveniencia. Se incluyeron 58 participantes con más de 18 años de edad, y la recolección de datos se realizó en un hospital universitario de la ciudad de Curitiba (Paraná, Brasil). Hubo una prevalencia de mujeres, de entre 24 y 75 años, blancas, casadas y con educación secundaria completa. Ninguno de los participantes era fumador, uno era alcohólico y la mayoría era sedentaria antes de la infección por covid-19. La mayoría de ellos permanecieron en la UCI durante la infección y requirieron ventilación mecánica invasiva, y todos los pacientes se sometieron a oxigenoterapia. Las principales quejas reportadas fueron disnea y fatiga. La mayoría de los participantes declararon al menos una comorbilidad, y las más reportadas fueron la enfermedad cardiovascular, la obesidad y la diabetes. Los resultados indican una fuerte relación entre la gravedad de la infección y la presencia de comorbilidades, con la persistencia de los síntomas y la necesidad de rehabilitación tras el alta hospitalaria.Resumen en Inglés: ABSTRACT The spread of the SARS-CoV-2 virus, which causes COVID-19, has led to thousands of infections and deaths worldwide. Among survivors, a substantial proportion develop persistent symptoms, commonly referred to as post-COVID-19 syndrome. This study aims to describe the epidemiological and sociodemographic profile of patients with post-COVID-19 syndrome referred for rehabilitation. This is an observational, cross-sectional, descriptive study using a convenience sample. Fifty-eight participants aged over 18 were included, and data were collected at a university hospital in the city of Curitiba, Paraná State, Brazil. There was a prevalence of females aged 24-75, most of whom were white, married, and had completed high school education. None were current smokers, one reported harmful alcohol use, and most were physically inactive prior to COVID-19 infection. Most participants required Intensive Care Unit (ICU) admission during the acute phase of COVID-19 and required invasive mechanical ventilation, and all required oxygen therapy. The main reported symptoms were dyspnea and fatigue. Most participants had at least one comorbidity, with cardiovascular disease, obesity, and diabetes being the most prevalent. The findings suggest a strong association between disease severity and the presence of comorbidities, contributing to symptom persistence and the need for rehabilitation after hospital discharge. |
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ORIGINAL RESEARCH Condiciones cardiovasculares y presión arterial como factores de riesgo de eventos adversos durante el ejercicio de individuos con afecciones respiratorias Lima, Vanessa Garcia de Lopes, Chayenne Chylld César Costa, Luan dos Santos Mendes Moura, Andrea Felinto Formiga, Magno F. Mesquita, Rafael Resumen en Portugués: RESUMO Este estudo objetivou descrever condições cardiovasculares e comparar medidas repetidas de pressão arterial (PA) sistêmica e hipotensão ortostática (HO) como fatores de risco para eventos adversos durante exercício em indivíduos com condições respiratórias crônicas. Estudo transversal com indivíduos avaliados para participar de um programa de reabilitação. Foram avaliadas comorbidades e sinais e sintomas de condições cardiovasculares autorreferidas, PA em repouso (em ambos os braços simultaneamente e pelo menos três medidas) e critérios para HO. Foram incluídos 42 indivíduos, 67% mulheres, idade média de 53 ± 18 anos, 38% com condição pós-COVID-19. Condições cardiovasculares foram relatadas por até 76% dos indivíduos, mas apenas 13 precisaram de liberação para a prática de exercícios. 85% alcançaram resultados de PA reprodutíveis com apenas três medições. A diferença para PA sistólica entre a medida com o protocolo completo e apenas uma medida em um dos braços foi de -2,2 (IC 95% -4,2 a -0,2) mmHg. Apenas um indivíduo (3%) apresentou HO. Conclui-se que condições cardiovasculares são comuns em indivíduos com condições respiratórias crônicas, mas em geral não contraindicam a prática de exercícios. Além disso, medições repetidas da PA não parecem ser necessárias neste cenário.Resumen en Español: RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo describir las condiciones cardiovasculares y comparar las medidas repetidas de la presión arterial (PA) sistémica y la hipotensión ortostática (HO) como factores de riesgo de eventos adversos durante el ejercicio de individuos con afecciones respiratorias crónicas. Estudio transversal con individuos evaluados para participar en un programa de rehabilitación. Se evaluaron las comorbilidades y los signos y síntomas de las afecciones cardiovasculares autorreportadas, la PA en reposo (en ambos brazos simultáneamente y al menos tres medidas) y los criterios para HO. Se incluyeron 42 individuos, 67% mujeres, edad media de 53 ± 18 años, 38% con condición pos-covid-19. Las afecciones cardiovasculares fueron reportadas por un 76% de los individuos, pero solo 13 requirieron autorización para la práctica de ejercicios. El 85% de ellos lograron resultados de PA reproducibles con solo tres mediciones. La diferencia para la PA sistólica entre la medición con el protocolo completo y solo una medición en uno de los brazos fue de -2,2 (IC 95%: -4,2 a -0,2) mmHg. Solo un individuo (3%) presentó HO. Se concluye que las afecciones cardiovasculares son comunes en individuos con afecciones respiratorias crónicas, pero en general no contraindican la práctica de ejercicios. Además, las mediciones repetidas de PA no parecen ser necesarias en este escenario.Resumen en Inglés: ABSTRACT This study aimed to describe cardiovascular conditions and compare repeated measurements of systemic blood pressure (BP) and orthostatic hypotension (HO) as risk factors for adverse events during exercise in individuals with chronic respiratory conditions. This was a cross-sectional study including individuals evaluated to participate in a rehabilitation program. Comorbidities, signs, and symptoms of self-reported cardiovascular conditions, resting BP (measured simultaneously in both arms with at least three measurements), and criteria for OH were assessed. Forty-two individuals were included: 67% were women, with a mean age of 53±18 years, and 38% had post-COVID-19 condition. Cardiovascular conditions were reported by up to 76% of individuals, but only 13 required medical clearance for exercise. A total of 85% achieved reproducible BP results with only three measurements. The difference in systolic BP between the full protocol and a single measurement in one arm was −2.2 mmHg (95% CI −4.2 to −0.2). Only one individual (3%) presented OH. Cardiovascular conditions are common in individuals with chronic respiratory conditions but generally do not contraindicate exercise. Furthermore, repeated BP measurements do not appear to be necessary in this context. |
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ORIGINAL RESEARCH Factores asociados a la satisfacción con la autoimagen genital en universitarias brasileñas Somavilla, Paula Silva, Erisvan Vieira da Arruda, Guilherme Tavares de Oliveira, Maria Clara Rocha de Braz, Melissa Medeiros Resumen en Portugués: RESUMO A autoimagem genital (AIG) feminina refere-se à forma como as mulheres se sentem em relação aos seus genitais e pode ser influenciada por aspectos psicológicos e comportamentais do bem-estar sexual. No Brasil, recentemente um estudo investigou os fatores associados à satisfação com a AIG masculina, porém não há estudos que tenham investigado na população feminina. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados à satisfação com a AIG de mulheres universitárias brasileiras. Este é um estudo transversal e online realizado com mulheres brasileiras (>18 anos), universitárias e nulíparas. Foram utilizados o Female Genital Self-Image Scale (FGSIS) e um questionário de caracterização sociodemográfica. Os dados foram analisados por meio de regressão logística binária e regressão linear múltipla, de acordo com o ponto de corte do FGSIS para satisfação com a AIG feminina e a pontuação total do FGSIS, respectivamente. Participaram 915 (24,30±5,48 anos) mulheres. A média da pontuação total da FGSIS foi de 21,51±4,59 pontos. Das participantes, 55,52% foram classificadas como satisfeitas com a AIG. Mulheres satisfeitas com a AIG tinham maior probabilidade de relatar maior frequência de atividade sexual, maior frequência de consulta ginecológica e idade mais velha. Mulheres pretas-pardas tiveram menor probabilidade de estar satisfeitas com a AIG, em comparação com as mulheres brancas. A satisfação com a AIG entre brasileiras universitárias está associada ao comportamento sexual, consultas ginecológicas e a fatores sociodemográficos, como idade mais velha e cor da pele.Resumen en Español: RESUMEN La autoimagen genital (AIG) femenina se refiere a cómo se sienten las mujeres respecto a sus genitales y puede verse influida por aspectos psicológicos y conductuales del bienestar sexual. Un estudio reciente en Brasil analizó los factores asociados a la satisfacción con la AIG en la población masculina; sin embargo, no hay estudios que hayan examinado este tema en la población femenina. El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados a la satisfacción con la AIG de las universitarias brasileñas. Este es un estudio transversal y en línea realizado con mujeres brasileñas (>18 años), universitarias y nulíparas. Se utilizaron la Female Genital Self-Image Scale (FGSIS) y un cuestionario de caracterización sociodemográfica. Los datos se analizaron mediante regresión logística binaria y regresión lineal múltiple de acuerdo al valor límite del FGSIS para la satisfacción con la AIG femenina y la puntuación total del FGSIS, respectivamente. Participaron 915 mujeres (24,30 ± 5,48 años). La media total de la puntuación de la FGSIS fue de 21,51 ± 4,59 puntos. El 55,52% de las participantes se mostraron satisfechas con la AIG. Las mujeres satisfechas con la AIG estaban más propensas a declarar mayor frecuencia de actividad sexual, mayor frecuencia de consultas al ginecólogo y una edad más avanzada. Las mujeres de color pardo-negro tuvieron menos probabilidades de estar satisfechas con la AIG en comparación con las mujeres blancas. La satisfacción con la AIG entre las estudiantes universitarias brasileñas se asocia con el comportamiento sexual, las consultas ginecológicas y los factores sociodemográficos, como la edad avanzada y el color de la piel.Resumen en Inglés: ABSTRACT Female Genital Self-Image (GSI) refers to how women feel about their genitals and can be influenced by psychological and behavioral aspects of sexual well-being. In Brazil, a recent study investigated the factors associated with satisfaction with male GSI, but there are no studies investigating this issue in females. This study aimed to analyze the factors associated with satisfaction with GSI among Brazilian university women. This is a cross-sectional, online study conducted among Brazilian women (>18 years old) who are university students, and nulliparous. The Female Genital Self-Image Scale (FGSIS) and a sociodemographic characterization questionnaire were used. Data were analyzed using binary logistic regression and multiple linear regression based on the FGSIS cutoff point for female GSI satisfaction and FGSIS total score, respectively. 915 (24.30±5.48 years) women participated. The mean total FGSIS score was 21.51 ± 4.59 points. 55.52% of the women were classified as satisfied with their GSI. Women who were satisfied with GSI were more likely to report more frequent sexual activity, more gynecological appointments, and older age. Black and Mixed-race women were less likely to be satisfied with GSI than White women. Satisfaction with GSI among Brazilian university women is associated with sexual behavior, gynecological consultations, and sociodemographic factors such as older age and skin color. |
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ORIGINAL RESEARCH Control postural en personas mayores con y sin diabetes tipo 2 y prediabetes Rocha, Amanda Santiago da Silva, Rubens Alexandre da Vasconcelos, Fernanda Borges de Oliveira Marquez, Audrey de Souza Oliveira, Márcio Rogerio de Resumen en Portugués: RESUMO Não está claro na literatura se pessoas com pré-diabetes apresentam déficits no controle postural. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar o controle postural de idosos com e sem diabetes tipo 2 e com pré-diabetes. Um total de 178 idosos (n=117 mulheres) incluindo 41 com diabetes tipo 2 (HbA1C≥6,5%, idade: 68±6 anos), 55 com pré-diabetes (HbA1C entre 5,7% e 6,4%, idade: 67±6 anos) e 82 sem diabetes (grupo controle, HbA1C<5,7%, idade: 67±5 anos) realizaram três tentativas de 30 s do teste de apoio unipodal sobre uma plataforma de força. Idosos com diabetes tipo 2 tiveram pior controle postural (área do centro de pressão e oscilações de velocidade) do que o grupo controle (p<0,05; d:0,39-0,62). Não houve diferenças significativas no equilíbrio postural entre aqueles com pré-diabetes e controle (p>0,05; d=0,14-0,37). Idosos com diabetes tipo 2 tiveram pior controle postural do que aqueles sem diabetes no equilíbrio de apoio unipodal usando os parâmetros do centro de pressão.Resumen en Español: RESUMEN La literatura todavía no especifica si las personas con prediabetes tienen déficits en el control postural. Ante esto, el objetivo de este estudio fue comparar el control postural de adultos mayores con diabetes tipo 2 y sin esta enfermedad y aquellos con prediabetes. Un total de 178 personas mayores (n=117 mujeres), incluidos 41 con diabetes tipo 2 (HbA1C≥6,5%, edad: 68±6 años), 55 con prediabetes (HbA1C entre 5,7% y 6,4%, edad: 67±6 años) y 82 sin diabetes (grupo control, HbA1C<5,7%, edad: 67±5 años) realizaron tres intentos de 30 s en la prueba de estabilidad unipodal en una plataforma Force. Los adultos mayores con diabetes tipo 2 tuvieron peor control postural (área del centro de presión y oscilaciones de velocidad) que el grupo control (P<0,05; d:0,39-0,62). No hubo diferencias significativas en el equilibrio postural entre aquellos con prediabetes y el control (P>0,05; d=0,14-0,37). Los adultos mayores con diabetes tipo 2 tuvieron un peor control postural que aquellos sin diabetes en equilibrio de estabilidad unipodal utilizando parámetros de centro de presión.Resumen en Inglés: ABSTRACT It is not clear in the literature whether individuals with pre-diabetes show deficits in postural control. Thus, this study aimed to compare the postural control of older adults with and without type 2 diabetes and with pre-diabetes. A total of 178 older adults (n=117 women) including 41 with type 2 diabetes (HbA1C ≥ 6.5%, age: 68±6 years), 55 with pre-diabetes (HbA1C between 5.7% and 6.4%, age: 67±6 years) and 82 without diabetes (control group, HbA1C<5.7%, age: 67±5 years) performed three trials of 30 s of one-legged stance test on a force platform. Older adults with type 2 diabetes had worse postural control (center of pressure area and velocity sways) than the control group (p<0.05; d:0.39-0.62). There were no significant differences in balance between those with pre-diabetes and controls (p>0.05; d=0.14-0.37). Older adults with type 2 diabetes had worse postural control than those without diabetes in one-legged stance balance performance using the center of pressure parameters. |
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ORIGINAL RESEARCH Dolor, limitación de actividades y funcionalidad en mujeres en el posparto vaginal y por cesárea: un estudio transversal Moreira, Brenda Maia de Almeida Nascimento, Simony Lira do Moreira, Mayle Andrade Resumen en Portugués: RESUMO Independentemente do tipo de parto, o período puerperal pode ocorrer com dor e desconforto. Este estudo teve como objetivo comparar dor, limitação de atividades, mobilidade e funcionalidade entre mulheres após parto vaginal e cesáreo. Foi realizado um estudo transversal com puérperas de 18 anos ou mais. A dor (END), limitações de atividade e mobilidade (timed up and go) foram avaliadas entre 12 e 48 horas pós-parto, e funcionalidade (WHODAS 2.0 - 12 itens) 30 dias depois. Foram utilizados o teste qui-quadrado, exato de Fisher e t de Student (α=0,05). Foram avaliadas 148 mulheres (média de idade: 28 anos): 53,4% (n=79) tiveram parto vaginal e 46,6% (n=69) cesárea. Houve associação entre cesárea e presença de dor nas seguintes regiões: lombar (p=0,03), abdômen (p<0,001) e membros inferiores (p=0,01); e parto vaginal com dor perineal (p=0,01). A cesárea esteve associada à presença de dor e limitações para sentar, levantar, caminhar (p<0,001), deitar (p=0,001) e tomar banho (p=0,02). Conclui-se que a cesárea está associada a maior frequência de dor em diferentes regiões, e maior intensidade de dor e limitação para atividades no pós-parto imediato. Mobilidade e a funcionalidade não diferiram entre os tipos de parto. O monitoramento é necessário para evitar limitações.Resumen en Español: RESUMEN Independientemente del tipo de parto, el período puerperal puede presentar dolor e incomodidad. Este estudio tuvo como objetivo comparar el dolor, la limitación de actividades, la movilidad y la funcionalidad entre las mujeres después del parto vaginal y por cesárea. Se realizó un estudio transversal con mujeres puérperas, con edad de 18 años o más. El dolor (END), las limitaciones de actividad y movilidad (timed up and go) se evaluaron entre 12 y 48 horas después del parto, y la funcionalidad (WHODAS 2.0 - 12 ítems) 30 días después. Se utilizaron la prueba de chi-cuadrado, la prueba exacta de Fisher y la prueba t de Student (α=0,05). Se evaluaron 148 mujeres (edad media: 28 años): 53,4% (n=79) tuvieron parto vaginal; y 46,6% (n=69) cesárea. Hubo asociación entre cesárea y presencia de dolor en las siguientes regiones: lumbar (p=0,03), abdomen (p<0,001) y miembros inferiores (p=0,01); y parto vaginal con dolor perineal (p=0,01). La cesárea se asoció con la presencia de dolor y limitaciones para sentarse, levantarse, caminar (p<0,001), acostarse (p=0,001) y bañarse (p=0,02). Se concluye que la cesárea se asocia a una mayor frecuencia de dolor en diferentes regiones y a una mayor intensidad de dolor y limitación de actividades en el posparto inmediato. La movilidad y la funcionalidad no difirieron entre los tipos de parto. El monitoreo es necesario para evitar limitaciones.Resumen en Inglés: ABSTRACT Regardless of the mode of delivery, the postpartum period can be accompanied by pain and discomfort. This study aimed to compare pain, activity limitations, mobility, and functioning between women after vaginal birth and Cesarean section. A cross-sectional study was conducted with postpartum women aged 18 years or older. Pain (Numeric Pain Rating Scale), activity limitations, and mobility (timed up and go) were assessed between 12 and 48 hours postpartum, and functioning (WHODAS 2.0 - 12 items) was assessed 30 days later. The Chi-squared test, Fisher’s exact test, and Student’s t-test (α=0.05) were used. A total of 148 women were evaluated (mean age: 28 years); 53.4% (n=79) had a vaginal birth and 46.6% (n=69) had a Cesarean section. C-section was significantly associated with the presence of pain in the following areas: low back (p=0.03), abdomen (p<0.001), and lower limbs (p=0.01). Vaginal birth was associated with perineal pain (p=0.01). C-section was also associated with the presence of pain and limitations in sitting, standing, walking (p<0.001), lying down (p=0.001), and bathing (p=0.02). We conclude that C-sections are associated with a higher frequency of pain in different body regions, greater pain intensity, and greater activity limitations period. Mobility and functioning did not differ significantly between modes of delivery. Early monitoring is necessary to prevent functional limitations. |
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ORIGINAL RESEARCH Correlación del equilibrio postural con la calidad de vida en mujeres mayores con baja densidad ósea: un estudio transversal Silva, Brenda Santos Vieira, Juliana Ferreira Hirama, Mayra Lissa Silva, Vanderlei Carneiro Alonso, Angelica Castilho Brech, Guilherme Carlos Resumen en Portugués: RESUMO O objetivo do estudo foi correlacionar equilíbrio postural com a qualidade de vida em idosas com baixa densidade óssea. Trata-se de um estudo transversal. Foram avaliados 46 participantes com 60 anos ou mais, não praticantes de exercícios resistidos regularmente e que tivessem hipovitaminose D, osteopenia, osteoporose e baixa densidade mineral óssea. Utilizou-se um questionário de caracterização construído pelos pesquisadores, com dados sociodemográficos e antropométricos. As participantes do estudo foram classificadas quanto ao nível de atividade física pelo questionário internacional de atividade física (IPAQ). Em seguida foram aplicados os questionários de avaliação de qualidade de vida, os instrumentos WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Além disso, foram realizadas as avaliações de equilíbrio postural estática, por meio da posturografia, utilizando uma plataforma de força portátil do modelo AccuSwayPlus, AMTI®. Realizaram-se três avaliações com os olhos abertos (OA), e três com os olhos fechados (OF). Foi observado como principal achado do nosso estudo e como conclusão que mulheres com baixa densidade mineral óssea (DMO) e hipovitaminose D não apresentam relação do equilíbrio postural com a qualidade de vida, apenas algumas correlações pontuais.Resumen en Español: RESUMEN El objetivo de este estudio fue correlacionar el equilibrio postural con la calidad de vida en mujeres mayores con baja densidad ósea. Este es un estudio transversal. Se evaluaron 46 participantes, de 60 años o más de edad, que no practicaban ejercicio de resistencia regularmente y que tenían hipovitaminosis D, osteopenia, osteoporosis y baja densidad mineral ósea. Se utilizó un cuestionario de caracterización elaborado por los investigadores, con datos sociodemográficos y antropométricos. Las participantes del estudio se clasificaron de acuerdo con el nivel de actividad física mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Después, se aplicaron los cuestionarios de evaluación de la calidad de vida, los instrumentos WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Además, se realizaron evaluaciones de equilibrio postural estático mediante posturografía, utilizando una plataforma de fuerza portátil del modelo AccuSwayPlus, AMTI®. Se realizaron tres evaluaciones con los ojos abiertos (OA) y tres con los ojos cerrados (OC). El principal hallazgo de este estudio y conclusión reveló que las mujeres con baja densidad mineral ósea (DMO) e hipovitaminosis D no tuvieron relación entre el equilibrio postural y la calidad de vida, solo algunas correlaciones específicas.Resumen en Inglés: ABSTRACT This study aimed to correlate postural balance with quality of life in older women with low bone mineral density. Overall, 46 participants aged 60 years or older who practiced no regular resistance exercises and who had hypovitaminosis D, osteopenia, osteoporosis, and low bone mineral density were evaluated in this prospective cross-sectional study. A characterization questionnaire of participants’ sociodemographic and anthropometric data was constructed. Participants were classified according to their level of physical activity by the International Physical Activity Questionnaire. Quality of life assessment questionnaires (WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD) were also used. Static postural balance assessments were carried out via posturography on a AccuSwayPlus AMTI® portable force platform. In total, three assessments were carried out with eyes open and three with eyes closed. This study found that low bone mineral density and hypovitaminosis D showed no relationship between postural balance and quality of life in older women, only obtaining some specific correlations. |
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ORIGINAL RESEARCH Fuerza laboral de profesionales de fisioterapia durante la pandemia del covid-19 Gomes, Juliana Leme Bernardo, Debora Schmitt, Ana Carolina Basso Resumen en Portugués: RESUMO A pandemia de covid-19 exigiu a adoção de medidas imediatas de prevenção, controle e tratamento da doença, assim como a reorganização da força de trabalho em fisioterapia, cujo papel no cuidado às condições respiratórias foi imprescindível. Neste artigo, busca-se a tendência temporal da disponibilidade de profissionais de fisioterapia nos três níveis de atenção à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) durante a pandemia de covid-19 (de março de 2020 a maio de 2023). Caracteriza-se como um estudo ecológico de série temporal, cuja população era de fisioterapeutas, devidamente cadastrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, inseridos em pelo menos um dos três níveis de atenção à saúde (primária, especializada e hospitalar). A carga horária foi padronizada para 40 horas semanais e foram calculadas as densidades de profissionais por 10.000 habitantes. A densidade de profissionais de fisioterapia no SUS era de 2,04/10.000 habitantes em março de 2020 e de 2,86/10.000 habitantes em maio de 2023. Na atenção primária, as densidades registradas foram de 0,46/10.000 habitantes em março de 2020 e 0,53/10.000 habitantes em maio de 2023. Nesses mesmos pontos temporais, as densidades na atenção especializada foram de 0,58/10.000 habitantes e 0,74/10.000 habitantes; enquanto na atenção hospitalar, de 0,99/10.000 habitantes e 1,59/10.000 habitantes. Pode-se concluir que houve aumento da densidade de fisioterapeutas nos três níveis de atenção à saúde do SUS durante a pandemia de covid-19, com destaque para a atenção hospitalar. Considerada a demanda crescente por serviços de reabilitação funcional no pós-covid, espera-se que a participação dos profissionais de fisioterapia mantenha tendência ascendente.Resumen en Español: RESUMEN La pandemia del covid-19 requirió la adopción de medidas inmediatas para prevenir, controlar y tratar la enfermedad, así como la reorganización de la fuerza laboral en fisioterapia, cuyo papel en el cuidado de las afecciones respiratorias fue esencial. En este artículo se busca identificar la tendencia temporal de la disponibilidad de profesionales de fisioterapia en los tres niveles de atención sanitaria en el Sistema Único de Salud (SUS) durante la pandemia del covid-19 (de marzo de 2020 a mayo de 2023). Se caracteriza por ser un estudio ecológico de series temporales, con una población de fisioterapeutas debidamente inscritos en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud, actuantes en al menos uno de los tres niveles de atención sanitaria (primaria, especializada y hospitalaria). Se estandarizó la carga laboral a 40 horas semanales y se calcularon las densidades de profesionales por cada 10.000 habitantes. La densidad de profesionales de fisioterapia en el SUS fue de 2,04/10.000 habitantes en marzo de 2020 y de 2,86/10.000 habitantes en mayo de 2023. En atención primaria, las densidades registradas fueron de 0,46/10.000 habitantes en marzo de 2020 y de 0,53/10.000 habitantes en mayo de 2023. En estos mismos puntos temporales, las densidades en atención especializada fueron de 0,58/10.000 habitantes y de 0,74/10.000 habitantes; mientras que en atención hospitalaria representó 0,99/10.000 habitantes y 1,59/10.000 habitantes. Se puede concluir que hubo un incremento en la densidad de fisioterapeutas en los tres niveles de atención sanitaria del SUS durante la pandemia de la covid-19, con énfasis en la atención hospitalaria. Teniendo en cuenta la creciente demanda de servicios de rehabilitación funcional en el pos-covid, se espera que la participación de los profesionales de fisioterapia mantenga una tendencia al alza.Resumen en Inglés: ABSTRACT The COVID-19 pandemic demanded immediate adoption of measures to prevent, control, and treat the disease and the reorganization of the physical therapy workforce, whose role in caring for respiratory conditions was essential. To analyze the temporal trend in the availability of physical therapy professionals at the three levels of care in the Brazilian Unified Health System (SUS) during the COVID-19 pandemic (from March 2020 to December 2022). This ecological time-series study was carried out in a population of physical therapists with the proper registry in the National Registry of Healthcare Facilities in at least one of the three levels of health care (primary, specialized, and hospital). Workload was standardized to 40 hours per week and the densities of professionals per 10,000 inhabitants were calculated. Physical therapists density totaled 2.04 and 2.86/10,000 inhabitants in March 2020 and May 2023, respectively. In primary care, densities equaled 0.46 in March 2020 and 0.53/10,000 inhabitants in May 2023 in March 2020 and May 2023, respectively. At the same time points, the densities in specialized care equaled 0.58 and 0.74/10,000 inhabitants and 0.99 and 1.59/10,000 inhabitants in hospital care. Physical therapists’ density increased at the three levels of healthcare in the SUS during the COVID-19 pandemic, especially in hospital settings. Considering the growing demand for functional post-COVID rehabilitation services, the participation of physical therapy professionals is expected to maintain its upward trend. |
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ORIGINAL RESEARCH Evaluación de satisfacción de las mujeres con la atención fisioterapéutica en el puerperio inmediato: un estudio observacional Zanoni, Mariana Paleari Reis, Bianca Manzan Santos, Mariana Moreira dos Driusso, Patricia Beleza, Ana Carolina Sartorato Resumen en Portugués: RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar a satisfação de mulheres no puerpério imediato com o atendimento fisioterapêutico. Trata-se de um estudo transversal. A conduta fisioterapêutica foi baseada em cinesioterapia, massoterapia e recursos eletrofísicos, finalizando com educação em saúde. Cerca de 7 a 15 dias após alta hospitalar, foi realizado contato telefônico com as participantes do estudo, sendo realizadas 10 perguntas relacionadas ao atendimento prestado pelo fisioterapeuta na maternidade no período do puerpério imediato. Participaram do estudo 49 puérperas, com média de idade de 27 anos (±3,7), em sua maioria brancas, em união estável, ensino médio completo e multíparas; a via de nascimento predominante foi a vaginal (61,22%). Todas as participantes declararam satisfação com o atendimento recebido, clareza das orientações sobre os exercícios propostos e esclarecimento de dúvidas. Cerca de três (6%) das mulheres consideraram que o atendimento demorou ou causou incômodo, 70% (35) realizaram em casa as orientações recebidas na maternidade e 12% (7) tiveram dificuldade na execução das orientações. Todas as puérperas declararam que gostariam de ter acesso ao atendimento fisioterapêutico novamente caso tenham outro bebê; a satisfação média para o atendimento fisioterapêutico recebido na maternidade foi de 9,64. Constatou-se que as mulheres ficaram satisfeitas com o atendimento fisioterapêutico na maternidade e a maioria utilizou as orientações recebidas em casa.Resumen en Español: RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo evaluar la satisfacción de las mujeres en el puerperio inmediato con la atención fisioterapéutica. Se trata de un estudio transversal. La conducta fisioterapéutica se basó en la kinesioterapia, la masoterapia y los recursos electrofísicos, y se terminó con educación sanitaria. Entre 7 y 15 días después del alta hospitalaria, se contactó por teléfono a las participantes del estudio para contestar 10 preguntas relacionadas con la atención brindada por el fisioterapeuta en el hospital de maternidad durante el posparto inmediato. Este estudio incluyó a 49 mujeres puerperales, con una edad media de 27 años (±3,7), en su mayoría blancas, en unión estable, educación secundaria completa y multíparas; la vía de parto predominante fue vaginal (61,22%). Todas las participantes declararon satisfacción con el servicio recibido, claridad de las instrucciones sobre los ejercicios propuestos y aclaración de dudas. Aproximadamente tres (6%) de las mujeres consideraron que la atención tomó tiempo o les causó molestias, el 70% (35) de ellas llevaron a cabo en el hogar las instrucciones recibidas en el hospital de maternidad y el 12% (7) tuvieron dificultades para cumplir las instrucciones. Todas las mujeres puerperales reportaron que les gustaría volver a tener acceso a la atención fisioterapéutica si tuvieran otro bebé; la satisfacción promedio con la atención fisioterapéutica recibida en el hospital de maternidad fue de 9,64. Se encontró que las mujeres estaban satisfechas con la atención fisioterapéutica en el hospital de maternidad y que la mayoría cumplían las instrucciones recibidas en el hogar.Resumen en Inglés: ABSTRACT This study aimed to evaluate women’s satisfaction with physical therapy care during the immediate postpartum period. This is a cross-sectional study. The physical therapy approach was based on kinesiotherapy, massage therapy, electrophysical resources, and concluded with health education. Approximately seven to 15 days after hospital discharge, participants were contacted by phone and asked ten questions regarding the care provided by the physical therapist in the maternity ward during the immediate postpartum period. The study included 49 puerperal women with a mean age of 27 years (±3.7), mostly White, in stable unions, with complete secondary education, and multiparous; the predominant mode of delivery was vaginal childbirth (61.22%). All participants reported satisfaction with the care received, clarity of the instructions regarding the proposed exercises, and clarification of doubts. Three (6%) women felt the care took too long or caused discomfort, 70% (35) followed the instructions received at the maternity hospital at home, and 12% (seven) had difficulty following the instructions. All women stated they would like to have access to physical therapy care again if they had another baby; the average satisfaction with the physical therapy care received at the maternity hospital was 9.64. It was found that the women were satisfied with the physical therapy care at the maternity hospital, and most applied the instructions received at home. |
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ORIGINAL RESEARCH Factores que predicen el empeoramiento de la funcionalidad en mujeres con osteoartritis de rodilla: seguimiento de un año Spinoso, Deborah Hebling Marques, Nise Ribeiro Yamada, Patricia de Aguiar Navega, Marcelo Tavella Resumen en Portugués: RESUMO A osteoartrite de joelho ocupa o 11º lugar no ranking mundial de disfunções que mais contribuem para incapacidades funcionais. Precisamos melhorar o entendimento sobre os fatores que estão relacionados à piora da funcionalidade a fim de oferecer estratégias de tratamento mais eficientes. O objetivo deste estudo é identificar quais fatores predizem a piora da funcionalidade em mulheres com osteoartrite (OA) de joelho em 1 ano de acompanhamento. Trinta e seis mulheres com osteoartrite de joelho foram recrutadas e submetidas a avaliação biomecânica e de função física, esta realizada por meio da aplicação do questionário Western Ontario and McMaster Universities e da escala Short Physical Performance Battery. A avaliação foi repetida após 1 ano. As variáveis biomecânicas avaliadas foram torque isométrico e taxa de desenvolvimento de torque (TDT) de extensão de joelho e cinemática da marcha. Para análise estatística, foram aplicados os testes T Pareado e área de Curva Roc. Os resultados mostraram que a velocidade de marcha e TDT 30ms e 200ms são as variáveis que melhor predizem a piora da função física. A análise discriminante determinou como limiar discriminatório dessas variáveis os valores de 1.07ms, 2.06 Nm.s-1Kg-1, 1.72 Nm.s -1Kg-1, respectivamente. Em mulheres com OA de joelho as variáveis determinantes da função em um período de 1 ano são a velocidade de marcha e a capacidade de gerar força rapidamente. A identificação desses fatores fornece limiares para serem trabalhos na reabilitação a fim de prevenir ou minimizar limitações funcionais.Resumen en Español: RESUMEN La osteoartritis de rodilla ocupa el puesto 11 en el ranking mundial de disfunciones que más contribuyen a las discapacidades funcionales. Necesitamos mejorar la comprensión de los factores que están relacionados con el empeoramiento de la funcionalidad para ofrecer estrategias de tratamiento más eficientes. El objetivo de este estudio es identificar qué factores predicen el empeoramiento de la funcionalidad en mujeres con osteoartritis (OA) de rodilla al 1 año de seguimiento. Treinta y seis mujeres con osteoartritis de rodilla fueron reclutadas y sometidas a una evaluación biomecánica y de la función física, que se realizó mediante la aplicación del cuestionario de Western Ontario and McMaster Universities y de la escala Short Physical Performance Battery. La evaluación se repitió después de 1 año. Las variables biomecánicas evaluadas fueron el torque isométrico y la tasa de desarrollo del torque (TDT) de la extensión de la rodilla y la cinemática de la marcha. Para el análisis estadístico, se aplicaron las pruebas T pareadas y el área de la curva Roc. Los resultados mostraron que la velocidad de marcha y la TDT 30ms y 200ms fueron las variables que mejor predijeron el empeoramiento de la función física. El análisis discriminante determinó como umbral discriminatorio de estas variables los valores de 1.07ms, 2.06Nm.s -1Kg-1 y 1.72 Nm.s -1Kg-1, respectivamente. En las mujeres con OA de rodilla, las variables determinantes de la función durante un período de 1 año fueron la velocidad de la marcha y la capacidad de generar fuerza rápidamente. La identificación de estos factores proporciona umbrales en el trabajo de rehabilitación para prevenir o minimizar las limitaciones funcionales.Resumen en Inglés: ABSTRACT Knee osteoarthritis (OA) is ranked as the 11th highest contributor to disability globally. We must improve our understanding of its related factors with poor physical functioning to create opportunities for more efficient treatment. This study aimed to find the factors that predict poor physical functioning over one year in women with knee osteoarthritis. A total of 36 community-recruited women with knee OA underwent baseline and one-year biomechanics and physical functioning assessment. Physical function was assessed by the Western Ontario and McMaster Universities and Short Physical Performance Battery. Isometric torque and rate of torque development (RTD) of the knee extensors and gait kinematic were chosen as factors biomechanics. The paired test and area of the receiver operating characteristic curve were used in the statistical analyses. The results showed that gait speed and RTD at 30 ms and RTD at 200 ms configured the variables that better predicted poor functioning in one year. Their discriminatory thresholds equal 1.07 ms and 2.06 and 1.72 Nm.s -1Kg- 1, respectively. Factors in women with knee osteoarthritis at great risk of poor function at a one-year follow-up included rapidly force generated and gait speed. Finding these factors provides thresholds for rehabilitation work to prevent or minimize functional limitations. |
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ORIGINAL RESEARCH Factores asociados al acceso a los servicios de rehabilitación un mes pos-ACV en Brasil: Influencia de los factores sociodemográficos, clínico-funcionales y del período pandémico Guerra, Zaqueline Fernandes Magalhães, Jordana de Paula Rodrigues, Nathália Aparecida Gravito Faria-Fortini, Iza de Faria, Christina Danielli Coelho de Morais Resumen en Portugués: RESUMO Apesar de devastadora, a pandemia trouxe oportunidades para investigar o funcionamento dos serviços de reabilitação em diferentes contextos de saúde. O objetivo deste artigo é identificar os fatores relacionados ao acesso de indivíduos com AVC aos serviços de reabilitação um mês após a alta hospitalar. Trata-se de estudo longitudinal prospectivo, em que indivíduos com AVC foram recrutados em uma metrópole brasileira no período de setembro de 2019 a fevereiro de 2021. Os fatores relacionados ao acesso aos serviços de reabilitação foram investigados por meio de análise de regressão linear, considerando 11 variáveis sociodemográficas e clínico-funcionais e o período de acesso aos serviços de reabilitação (antes ou durante a pandemia de covid-19) (a=5%). No total foram incluídos 150 participantes, dos quais 50,7% tiveram acesso a serviços de reabilitação no período pré-pandemia e 49,3% no período pandêmico. O nível de independência funcional foi o único fator significativo, explicando 27% (F=56,2; p<0,001) do acesso. O menor nível de independência funcional foi o único fator associado ao acesso aos serviços de reabilitação um mês após a alta hospitalar em indivíduos com AVC, independentemente do período pandêmico.Resumen en Español: RESUMEN Aunque devastadora, la pandemia ha brindado oportunidades para analizar el funcionamiento de los servicios de rehabilitación en diferentes contextos de salud. El objetivo de este artículo es identificar los factores relacionados con el acceso de las personas con ACV a los servicios de rehabilitación un mes después del alta hospitalaria. Se trata de un estudio longitudinal prospectivo, en el que se reclutaron a individuos con ACV en una metrópoli brasileña en el período de septiembre de 2019 a febrero de 2021. Los factores relacionados con el acceso a los servicios de rehabilitación se evaluaron mediante un análisis de regresión lineal, considerando 11 variables sociodemográficas y clínico-funcionales y el período de acceso a los servicios de rehabilitación (antes o durante la pandemia de la covid-19) (a=5%). Se incluyeron un total de 150 participantes, de los cuales el 50,7% de ellos tuvo acceso a los servicios de rehabilitación en el período prepandémico; y el 49,3% en el período pandémico. El nivel de independencia funcional fue el único factor significativo, que explica el 27% (F=56,2; p<0,001) de acceso. El menor nivel de independencia funcional fue el único factor asociado con el acceso a los servicios de rehabilitación un mes después del alta hospitalaria en individuos con ACV independientemente del período de pandemia.Resumen en Inglés: ABSTRACT Despite being devastating, the pandemic brought opportunities to investigate the operation of rehabilitation services in different health contexts. To identify the factors associated with access to rehabilitation services among individuals with stroke one month after hospital discharge. This is a prospective longitudinal study, in which individuals with stroke were recruited in a Brazilian city from September 2019 to February 2021. The factors associated with access to rehabilitation services were investigated using linear regression analysis, considering 11 sociodemographic and clinical-functional variables and the period of access to rehabilitation services (pre-pandemic or during the COVID-19 pandemic) (a=5%). In total, 150 participants were included; 50.7% had access to rehabilitation services pre-pandemic and 49.3% during the pandemic. Functional independence was the only significant factor, explaining 27% of the variance in access (F=56.2; p<0.001). A lower level of functional independence was the only factor associated with access to rehabilitation services one month after hospital discharge among individuals with stroke, regardless of the pandemic period. |
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ORIGINAL RESEARCH Riesgos ergonómicos y síntomas musculoesqueléticos en docentes de una institución educativa federal Guimarães, Bruno Silva, Thiago Biazzi, Maria Eduarda Resumen en Portugués: RESUMO Os transtornos mentais e musculoesqueléticos são as principais formas de adoecimento entre os docentes. O objetivo deste estudo é avaliar os sintomas osteomusculares e os riscos ergonômicos nas salas de aula e sala dos docentes nos campi do Instituto Federal Catarinense (IFC). Para isso, 112 docentes responderam um questionário online sobre informações sociodemográficas, tarefas, ambiente de trabalho e dor musculoesquelética. Os dados foram analisados por meio de regressão logística binária, separadamente para cada desfecho. A prevalência de dor foi de 93,7% e as regiões mais frequentes foram pescoço, coluna lombar e ombro direito. Os principais riscos ergonômicos foram: estresse, quina viva, mesa de trabalho, monitor e encosto da cadeira inadequados. Observou-se associação entre dor na coluna e lombar, estresse, uso do datashow, sobrepeso/obesidade, altura inadequada do monitor e cadeira sem regulagem de altura. Houve associação entre dor no pescoço, estresse, não realização de atividade física, monitor e encosto da cadeira inadequados. Foi encontrada relação entre dor no ombro direito, estresse, uso da lousa e postura em pé em sala de aula. Os resultados propõem a adaptação do trabalho para os docentes a fim de prevenir a dor e melhorar a qualidade de vida e do ensino.Resumen en Español: RESUMEN Los trastornos mentales y musculoesqueléticos son las principales causas de enfermedad entre los docentes. El objetivo de este estudio es evaluar los síntomas musculoesqueléticos y los riesgos ergonómicos en las aulas y en salas de los profesores en los campus del Instituto Federal de Santa Catarina (IFC). Para ello, 112 docentes respondieron un cuestionario en línea con preguntas sobre información sociodemográfica, tareas, entorno laboral y dolor musculoesquelético. Los datos se analizaron mediante regresión logística binaria, por separado para cada resultado. La prevalencia de dolor fue del 93,7%, y las regiones más frecuentes fueron cuello, columna lumbar y hombro derecho. Los principales riesgos ergonómicos fueron estrés, borde afilado, mesa de trabajo, monitor y respaldo de la silla inadecuados. Se observó una asociación entre dolor de espalda y lumbar, estrés, uso del datashow, sobrepeso/obesidad, altura inadecuada del monitor y de la silla sin ajuste de altura. Hubo una asociación entre el dolor de cuello, estrés, falta de actividad física e inadecuados monitor y respaldo de la silla. Se encontró una relación entre el dolor en el hombro derecho, el estrés, el uso de la pizarra y la postura de pie en el aula. Los resultados proponen adaptar el trabajo para los docentes con el fin de prevenir el dolor y mejorar la calidad de vida y la enseñanza.Resumen en Inglés: ABSTRACT Mental and musculoskeletal disorders are the main forms of illness among teachers. This study aimed to evaluate musculoskeletal symptoms and ergonomic risk factors in classrooms and staff rooms across the campuses of the Instituto Federal Catarinense (IFC). A total of 112 teachers answered an online questionnaire about sociodemographic information, tasks, work environment, and musculoskeletal pain. Data were analyzed using separate binary logistic regression models for each outcome. The prevalence of pain was 93.7%, and the most frequent regions were the neck, low back, and right shoulder. The main workplace ergonomic risk factors were stress, sharp edges, and a poorly adjusted desk, monitor, and chair backrest. An association was observed between low back pain, stress, the use of a data projector, overweight/obesity, inadequate monitor height, and a non-adjustable chair. There was an association between neck pain, stress, lack of physical activity, and an inadequate monitor and backrest. A relationship was found between right shoulder pain, stress, blackboard use, and standing posture during teaching. Conclusions: the results support adapting the work environment for teachers to prevent pain, improving both quality of life and teaching. |
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ORIGINAL RESEARCH Desarrollo y validación de material educativo para la prevención y manejo de discapacidades en mujeres tratadas por cáncer del cuello uterino Mesquita, Luciana Aparecida Figueiredo, Elyonara Mello Silva, Thamiris Helena Silva, Iavine Ferreira Sá Moreira, Cecilia Assunção Silva Filho, Agnaldo Lopes da Sunemi, Mariana Maia Oliveira Resumen en Portugués: RESUMO O objetivo deste estudo foi desenvolver e validar material educativo sobre prevenção e manejo de incapacidades prevalentes em mulheres tratadas de câncer de colo de útero (CCU). Foi realizado estudo metodológico que elaborou material educativo por meio de revisão da literatura pautada na identificação, na prevenção e no manejo das incapacidades mais prevalentes em mulheres tratadas de CCU. Especialistas em Fisioterapia, Pedagogia e Publicidade elaboraram o conteúdo utilizando linguagem e ilustrações focadas na pertinência e na clareza de conteúdo. A validação foi realizada por um painel de especialistas em Saúde da Mulher e/ou Oncologia, que responderam perguntas referentes à pertinência das incapacidades identificadas e das informações oferecidas, assim como a clareza da linguagem e das ilustrações. Foram considerados índice de validação de conteúdo (IVC) e índice de concordância (IC) ≥80%. Dez fisioterapeutas, três especialistas em Saúde da Mulher e sete em Oncologia compuseram o painel de especialistas. Foram obtidos IVC e IC>89% na versão final, que incluiu estratégias para prevenção e manejo das seguintes incapacidades: dores pélvica e lombar, linfedema de MMII, incontinência urinária e anal, constipação funcional e disfunção sexual. O material educativo foi desenvolvido e validado quanto à pertinência e à clareza do conteúdo, com sucesso. Seu uso poderá favorecer o autocuidado de mulheres tratadas por CCU por meio da prevenção e do manejo das incapacidades mais prevalentes. Além disso, poderá contribuir para uma equipe interprofissional consciente e preparada para educar mulheres tratadas por CCU, atuando como facilitadores da funcionalidade dessa população.Resumen en Español: RESUMEN El objetivo de este estudio fue desarrollar y validar un material educativo sobre la prevención y el manejo de discapacidades prevalentes en mujeres tratadas por cáncer de cuello uterino (CC). Se realizó un estudio metodológico que creó material educativo a partir de una revisión de literatura basada en la identificación, prevención y manejo de las discapacidades más prevalentes en mujeres atendidas por CC; Especialistas en Fisioterapia, Pedagogía y Publicidad crearon el contenido utilizando lenguaje e ilustraciones enfocadas en la relevancia y claridad del contenido. La validación fue realizada por un panel de expertos en Salud de la Mujer y/u Oncología, quienes respondieron preguntas sobre la relevancia de las discapacidades identificadas y la información ofrecida, así como la claridad del lenguaje y las ilustraciones. Se consideraron el índice de validación de contenido (IVC) e índice de concordancia (IC) ≥ 80%. Diez fisioterapeutas, tres especialistas en Salud de la Mujer y siete en Oncología, integraron el panel de expertos. En la versión final se obtuvo IVC e IC > 89%, que incluyó estrategias para prevenir y manejar las siguientes discapacidades: dolor pélvico y lumbar, linfedema de miembros inferiores, incontinencia urinaria y anal, estreñimiento funcional y disfunción sexual. El material educativo fue desarrollado y validado exitosamente en cuanto a la relevancia y claridad del contenido. Su uso puede promover el autocuidado en mujeres tratadas por CC mediante la prevención y el manejo de las discapacidades más prevalentes. Además, podrá contribuir a un equipo interprofesional sensibilizado y preparado para educar a las mujeres atendidas por CC, actuando como facilitadores de la funcionalidad de esta población.Resumen en Inglés: ABSTRACT This study aimed to develop and validate educational materials focused on the prevention and management of prevalent disabilities in women treated for cervical cancer (CC). A methodological study was conducted to create and validate both printed and digital materials. A comprehensive literature review was performed to identify the most common treatment-related disabilities and to establish prevention and management strategies. Content development was carried out collaboratively by experts in Physical Therapy, Education, and Advertising, with emphasis on clarity and relevance of the information. Validation was conducted by a panel of Women’s Health and/or Oncology experts who evaluated content relevance, as well as the clarity of language and illustrations. Acceptable scores for the Content Validation Index (CVI) and Agreement Index (AI) were set at ≥80%. Ten physical therapists, three Women’s Health specialists, and seven Oncology specialists evaluated the final version of the educational materials. The final version achieved CVI and AI scores exceeding 89% across all sections. The materials addressed strategies for the prevention and management of pelvic and low back pain, lower-limb lymphedema, urinary and fecal incontinence, functional constipation, and sexual dysfunction. The educational materials were successfully validated for relevance and clarity. Their use may empower women treated for CC by promoting self-care and preventing treatment-related disabilities. Additionally, these materials may support interprofessional teams in delivering coordinated, function-oriented care for this population. |
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ORIGINAL RESEARCH Perfil de grupos de investigación y publicaciones en el área de fisioterapia pediátrica en Brasil Souza Junior, Antonio Carlos de Guimarães, Layra Alves Oliveira, Roberta Larissa Silva, Victoria Christine Machado e Sousa, Vanessa Cordeiro de Formiga, Cibelle Kayenne Martins Roberto Resumen en Portugués: RESUMO O aumento do número de pesquisadores e publicações no Brasil demonstra o crescimento científico no país, principalmente na área de fisioterapia pediátrica. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil dos grupos de pesquisa e publicações na área da fisioterapia pediátrica no Brasil. Foi realizado um estudo bibliométrico nas plataformas Diretório dos Grupos de Pesquisa do CNPq, Plataforma Lattes do CNPq e Plataforma Sucupira da CAPES. Todos os dados dos grupos, pesquisadores e produções foram coletados até janeiro de 2023 e analisados no programa estatístico SPSS (versão 23.0). Participaram 41 grupos de pesquisa e 357 pesquisadores, com predominância do sexo feminino (75,6%) e da Região Sudeste do país (41,2%). O principal foco dos grupos foi a realização de pesquisas na área de saúde e desenvolvimento da criança pré-escolar (82,9%). Os pesquisadores publicaram em média 31,52±47,301 artigos em periódicos nacionais e internacionais. Grande parte dos pesquisadores tinha titulação acadêmica de mestrado (89,6%) e doutorado (79%), porém apenas 8,1% são bolsistas de produtividade em pesquisa do CNPq, destacando-se o Nível 2 com 17 (4,8%) pesquisadores contemplados, seguido do Nível 1A com 5 (1,4%), Nível 1D e B com 3 (0,8%) cada e Nível 1C com 1 (0,3%). Os resultados podem contribuir para maior divulgação e aplicação de recursos humanos e financeiros na pesquisa científica em fisioterapia pediátrica.Resumen en Español: RESUMEN El creciente número de investigadores y publicaciones en Brasil demuestra el avance científico en el país, especialmente en el área de la fisioterapia pediátrica. Este estudio tuvo como objetivo describir el perfil de grupos de investigación y publicaciones en el área de fisioterapia pediátrica en Brasil. Se realizó un estudio bibliométrico en las plataformas Diretório dos Grupos de Pesquisa de CNPq, Plataforma Lattes de CNPq y Plataforma Sucupira de CAPES. Todos los datos de los grupos, investigadores y producciones se recolectaron hasta enero de 2023 y se analizaron en el programa estadístico SPSS (versión 23.0). Participaron 41 grupos de investigación y 357 investigadores, predominantemente del sexo femenino (75,6%) y de la región Sudeste del país (41,2%). Los grupos tuvieron por enfoque la realización de investigaciones en el área de la salud y el desarrollo de los niños en edad preescolar (82,9%). Los investigadores publicaron un promedio de 31,52±47,301 artículos en revistas nacionales e internacionales. La mayoría de los investigadores tenían una maestría (89,6%) y un doctorado (79%), pero solo el 8,1% de ellos tienen becas de productividad en investigación del CNPq, destacando el nivel 2 con 17 (4,8%) investigadores seleccionados, seguido del nivel 1A con 5 (1,4%), nivel 1D y B con 3 (0,8%) cada uno y nivel 1C con 1 (0,3%). Se espera que los resultados puedan contribuir a una mayor difusión y aplicación de los recursos humanos y financieros en la investigación científica en fisioterapia pediátrica.Resumen en Inglés: ABSTRACT The increase in the number of researchers and publications in Brazil demonstrates the country’s scientific growth, particularly in pediatric physical therapy. This study aimed to describe the profile of research groups and publications in pediatric physical therapy in Brazil. A bibliometric approach was employed, using data from the CNPq Research Groups Directory, the CNPq Lattes Platform, and the CAPES Sucupira Platform. Data on research groups, researchers, and productions were collected through January 2023 and analyzed using SPSS (version 23.0). A total of 41 research groups and 357 researchers were identified, with a predominance of female researchers (75.6%) and concentration in the Southeast (41.2%). Most groups focused on health and development of preschool children (82.9%). Researchers published an average of 31.52 ± 47.301 articles in national and international journals. Most held a master’s degree (89.6%) and a doctoral degree (79%), but only 8.1% were CNPq research productivity fellows. Among these, Level 2 was the most frequent (17; 4.8%), followed by Level 1A (5; 1.4%), Levels 1D and 1B (3; 0.8% each), and Level 1C (1; 0.3%). These findings may support greater dissemination and application of human and financial resources in scientific research in pediatric physical therapy. |
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ORIGINAL RESEARCH Nivel de actividad física previo a la lesión y su impacto en la funcionalidad de la persona con lesión medular espinal Lima, Jordana Batista da Silva Guimarães, Thais Passos de Oliveira Costa, Katarine Souza Paiva, Thatiana Moreira de Silva, Francine Aguilera Rodrigues da Valinote, Hernani Camilo Cipriano, Graziella França Bernardelli Morais, Letícia de Araújo Resumen en Portugués: RESUMO O nível ativo da pessoa com lesão medular espinhal (LME) pode influenciar sua funcionalidade, independência e autonomia. O objetivo do estudo é avaliar o nível de atividade física pré-lesão e sua relação na funcionalidade da pessoa com LME após um período de internação. É um estudo analítico, longitudinal quantitativo, com amostra composta de indivíduos com diagnóstico de LME traumática, com tempo de lesão ≤18 meses, maiores de 18 anos, internados para reabilitação. Os instrumentos utilizados foram: questionário de identificação, perfil sociodemográfico e anamnese, questionário internacional de atividade física (IPAQ) - versão curta e o questionário spinal cord independence measure - self-reported version (brSCIM-SR). A amostra foi composta por 35 sujeitos com idade média de 41,9 anos, a maioria do sexo masculino, com nível de lesão torácica, classificados com AIS A. Houve melhora significativa da funcionalidade do indivíduo com LME na alta do programa de reabilitação, sendo que a maioria da amostra foi classificada como ativa. Ao correlacionar o nível de atividade física antes da lesão com o nível de funcionalidade na alta do sujeito, observou-se correlação positiva moderada, entre nível de atividade física prévio à lesão com o nível funcional após a lesão, sugerindo que uma vida ativa antes da lesão pode favorecer uma melhor funcionalidade na LME.Resumen en Español: RESUMEN El nivel activo de la persona con lesión medular espinal (LME) puede influir en su funcionalidad, independencia y autonomía. El objetivo de este estudio es evaluar el nivel de actividad física previo a la lesión y su relación con la funcionalidad de la persona con LME después de un período de hospitalización. Se trata de un estudio longitudinal analítico, cuantitativo, con una muestra compuesta de individuos diagnosticados de LME traumática, con tiempo de lesión ≤18 meses, con más de 18 años de edad, hospitalizados para rehabilitación. Los instrumentos utilizados fueron cuestionario de identificación, perfil sociodemográfico y anamnesis, cuestionario internacional de actividad física (iPAQ) -versión corta- y cuestionario spinal cord independence measure - self-reported version (brSCIM-SR). La muestra estuvo conformada por 35 sujetos, con una edad media de 41,9 años, la mayoría del sexo masculino, con un nivel de lesión torácica, clasificados con AIS A. Hubo una mejora significativa en la funcionalidad del individuo con LME al alta del programa de rehabilitación, y la mayor parte de la muestra se clasificó como activa. Al correlacionar el nivel de actividad física antes de la lesión con el nivel de funcionalidad al alta del sujeto, se observó una correlación positiva moderada entre el nivel de actividad física previo de la lesión y el nivel funcional después de la lesión, lo que sugiere que una vida activa antes de la lesión puede favorecer una mejor funcionalidad en la LME.Resumen en Inglés: ABSTRACT The activity level of a person with spinal cord injury (SCI) can influence their functioning, independence and autonomy. This study aimed to evaluate the level of physical activity prior to SCI and its relationship with the individual’s functioning after hospital discharge. This is a quantitative, longitudinal, and analytical study with individuals diagnosed with traumatic SCI, with injury time ≤18 months, aged over 18 years old, hospitalized for rehabilitation. The following instruments were used: identification, sociodemographic profile and medical history questionnaire, international physical activity questionnaire (IPAQ-Short Form) and the spinal cord independence measure - self-reported version questionnaire (brSCIM-SR). Sample was composed of 35 subjects with average age of 41.9 years, mostly males, classified as complete SCI (AIS A grade). Individuals with SCI showed a significant improvement in functioning at discharge from the rehabilitation program. Most individuals were classified as active, when correlating the level of physical activity prior to injury with functional level at discharge. A moderate positive correlation was found between physical activity prior to the injury and the functional level after the injury, suggesting that an active life prior to the injury may favor better functioning in SCI. |
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ORIGINAL RESEARCH Análisis del desarrollo motor de bebés en riesgo atendidos de forma presencial versus bebés atendidos de forma remota Schoingele, Evelyn Vieira Gerzson, Laís Rodrigues Biazus, Graziela Ferreira Almeida, Carla Skilhan de Resumen en Portugués: RESUMO Sabe-se que os serviços de intervenção precoce (IP) trabalharam de forma contínua para atender remotamente bebês e suas famílias durante o confinamento causado pela pandemia de covid-19. O atendimento não presencial veio para minimizar os efeitos deletérios que essa limitação social pôde trazer aos sujeitos em pleno desenvolvimento, mas não se conhecia o resultado desse processo, nem mesmo para torná-lo uma nova abordagem de atendimento. Assim, o objetivo do estudo foi verificar se os efeitos positivos produzidos no desenvolvimento motor de bebês de risco pela intervenção motora precoce presencial foram os mesmos produzidos pela forma remota. Foi realizado um estudo ex-post-facto comparativo. Para avaliar o desenvolvimento motor dos bebês de risco, foi utilizada a Alberta infant motor scale (Aims). Pode-se observar em todas as subescalas que a diferença do pré para o pós foi significativa em ambos os grupos, que não diferiram entre si. No entanto, quando avaliado o percentil, a diferença é estatisticamente significativa no grupo remoto. Destes, 15 bebês faziam parte do grupo presencial e 15 bebês do grupo remoto. Os achados deste estudo propõem investigar os atendimentos de fisioterapia precoce no contexto remoto, uma vez que o ambiente domiciliar e a fisioterapia remota guiada por um profissional mostraram-se eficazes.Resumen en Español: RESUMEN Se sabe que los servicios de intervención temprana (IP) trabajaron continuamente en la asistencia remota a bebés y sus familias durante el confinamiento provocado por la pandemia de la covid-19. La atención no presencial pudo minimizar los efectos deletéreos que esta limitación social podría implicar a los sujetos en pleno desarrollo, pero no se conoce el resultado de este proceso, ni siquiera para convertirlo en un nuevo enfoque de la atención. Así, el objetivo de este estudio fue verificar si los efectos positivos producidos en el desarrollo motor de los bebés en riesgo por la intervención motora temprana presencial eran los mismos que los producidos en forma remota. Se realizó un estudio ex-post-facto comparativo. Se utilizó la escala de motricidad infantil de Alberta (AIMS) para evaluar el desarrollo motor de los bebés en riesgo. Se puede observar en todas las subescalas que la diferencia de pre- a pos- fue significativa en ambos grupos, que no difirieron entre sí. Sin embargo, cuando se evalúa el percentil, la diferencia es estadísticamente significativa en el grupo remoto. De estos, 15 bebés formaron parte del grupo presencial y 15 bebés del grupo remoto. Los hallazgos de este estudio proponen evaluar la atención temprana de fisioterapia en el contexto remoto, ya que el entorno domiciliario y la fisioterapia remota guiada por un profesional demostraron ser efectivos.Resumen en Inglés: ABSTRACT ’Early intervention programs have continuously treated infants and their families during the lockdown caused by the COVID-19 pandemic via online platforms. Such remote treatment aimed to minimize the deleterious effects social isolation could bring to subjects in full development. Yet the results of this process ’were unknown, including toward a new approach to care. Thus, this study aimed to assess whether the positive effects of face-to-face early motor intervention on the motor development of at-risk infants mirror those in remote sessions. This comparative ex-post-facto study evaluated the motor development of at-risk infants by the Alberta Infant Motor Scale. All subscales showed significant differences from pre-to-post treatment in both groups, which were not different from each other. However, evaluating percentiles showed a statistically significant difference in the remote group. In the sample, 15 infants received face-to-face treatment and 15, remote care. This study aimed to investigate remote early physical therapy interventions due to the efficacy the home environment and the remote physical therapy guided by a professional. |
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ORIGINAL RESEARCH Perfil respiratorio de pacientes con enfermedad neuromuscular y adherencia al uso de ventilación no invasiva Souza, Jurilda Bispo de Souza, Carla Peixoto Vinha de Zicari, Simone dos Santos Rodrigues Filho, Julio Cezar Perez, Maurício de Andrade Sant’Anna, Clemax Couto Sant’Anna, Maria de Fátima Bazhuni Pombo Resumen en Portugués: RESUMO As doenças neuromusculares (DNM) apresentam perda progressiva de força muscular respiratória, que altera a complacência pulmonar e reduz a higiene brônquica. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil clínico-funcional respiratório de crianças, adolescentes e adultos jovens com DNM que aderiram ou não ao uso da ventilação não invasiva (VNI). Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo dos pacientes com indicação da VNI. Houve redução dos sintomas (dispneia p<0,02), além de associação entre a diferença do pico de fluxo expiratório e do pico de fluxo de tosse (r=0,503 p<0,02); relação inversa entre o pico de fluxo de tosse e o número de horas (r=-0,33 p<0,05); relação linear entre pressão máxima inspiratória e idade (r=0,413 p<0,01); e relação inversa entre a pressão máxima expiratória e o número de horas (r=-0,34 p<0,04). O índice de internação com necessidade de intubação foi igual a zero. Dentre os benefícios da VNI, está a tendência à redução dos sintomas e a diminuição no índice de falha respiratória com necessidade de hospitalização. Houve um aumento nas pressões inspiratórias máximas, apesar do declínio da função pulmonar o qual não está associado à quantidade de horas de uso da VNI.Resumen en Español: RESUMEN Las enfermedades neuromusculares (ENM) presentan pérdida progresiva de la fuerza muscular respiratoria, lo cual altera la distensibilidad pulmonar y reduce la higiene bronquial. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil clínico-funcional respiratorio de niños, adolescentes y adultos jóvenes con ENM que adhirieron o no al uso de ventilación no invasiva (VNI). Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con indicación de VNI. Hubo una reducción de los síntomas (disnea p<0,02), además de una asociación entre la diferencia del flujo espiratorio máximo y el flujo máximo de tos (r=0,503 p<0,02); relación inversa entre flujo máximo de tos y número de horas (r=-0,33 p<0,05); relación lineal entre presión inspiratoria máxima y edad (r=0,413 p<0,01) y relación inversa entre presión espiratoria máxima y número de horas (r=-0,34 p<0,04). La tasa de hospitalización que requirió intubación fue igual a cero. Entre los beneficios de la VNI está la tendencia a reducir los síntomas y disminuir la tasa de insuficiencia respiratoria que requiere hospitalización. Hubo un aumento en las presiones inspiratorias máximas a pesar de la disminución de la función pulmonar, lo cual no está asociado con el número de horas de uso de VNI.Resumen en Inglés: ABSTRACT Neuromuscular diseases (NMD) are characterized by progressive loss of respiratory muscle strength, which alters pulmonary compliance and reduces bronchial hygiene. The objective of this study was to evaluate the clinical-functional respiratory profile of children, adolescents, and young adults with NMD who adhered or did not adhere to the use of noninvasive ventilation (NIV). This is a retrospective cohort study of patients with an indication for NIV use. A reduction in symptoms was observed (dyspnea, p<0.02), along with an association between the difference in peak expiratory flow and peak cough flow (r=0.503; p<0.02); an inverse relationship between peak cough flow and the number of hours of NIV use (r=−0.33; p<0.05); a linear relationship between maximal inspiratory pressure and age (r=0.413; p<0.01); and an inverse relationship between maximal expiratory pressure and the number of hours of NIV use (r=−0.34; p<0.04). The number of hospitalizations requiring intubation was zero. Among the benefits of NIV are a trend toward symptom reduction and a decrease in the rate of respiratory failure requiring hospitalization. There was an increase in maximal inspiratory pressures despite the decline in pulmonary function, which was not associated with the number of hours of NIV use. |
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ORIGINAL RESEARCH Adaptación transcultural del cuestionario Knowledge of Disease Management-CF-Adolescent al portugués brasileño Jimenez, Hilda Angélica Iturriaga Teixeira-Salmela, Luci Fuscaldi Magalhães, Lívia de Castro Velloso, Marcelo Resumen en Portugués: O objetivo desse estudo foi adaptar transculturalmente o questionário Knowledge of Disease Management-CF-Adolescent (KDM-CF-Adolescentes) para a língua portuguesa falada no Brasil, bem como testar suas propriedades de medida. A adaptação transcultural seguiu cinco passos padronizados: tradução, versão consenso traduzida, tradução reversa, versão consenso da tradução reversa e aplicação da versão final a 35 pacientes adolescentes com Fibrose Cística (FC) com idade entre 11 e 20 anos. Devido às medidas de isolamento social impostas pela pandemia de COVID-19, a aplicação do questionário foi realizada de forma on-line, pela plataforma Google Forms. As respostas do questionário foram submetidos à análise de Rasch, usando o software WINSTEPS. Como não houve problema de entendimento das questões, não houve necessidade de fazer alterações em nenhum dos itens traduzidos. O questionário KDM-CF-Adolescentes dividiu a amostra em dois níveis de conhecimento e os itens em três níveis de dificuldade, levando a índices de confiabilidade dos indivíduos e dos itens de 0,67 e 0,81, respectivamente e consistência interna de 0,69. Todos os itens atenderam às expectativas do modelo Rasch, uma vez que todos os valores de infit/outfit e z associados estavam dentro do intervalo esperado. A análise de componentes principais confirmou a existência de duas dimensões; no entanto, elas não funcionaram como escalas independentes. Não houve duplicação de nenhum conteúdo nem efeitos chão e/ou teto. A versão brasileira do questionário KDM-CF-Adolescentes demonstrou propriedades de medidas satisfatórias, para medir o conhecimento que os adolescentes com FC têm sobre a doença.Resumen en Español: RESUMEN El objetivo de este estudio fue realizar una adaptación transcultural del cuestionario Knowledge of Disease Management-CF-Adolescent (KDM-CF-Adolescents) al portugués brasileño, así como probar sus propiedades de medición. La adaptación transcultural siguió cinco pasos estandarizados: Traducción, traducción consensuada, traducción reversa, traducción consensuada de la traducción reversa y aplicación de la versión final a 35 pacientes adolescentes con fibrosis quística (FQ), de entre 11 y 20 años de edad. Debido a las medidas de aislamiento social impuestas por la pandemia de la covid-19, el cuestionario se aplicó en línea mediante la plataforma Google Forms. Las respuestas al cuestionario se sometieron al análisis Rasch en el software WINSTEPS. Como no hubo problemas para comprender las preguntas, no fue necesario realizar cambios en ninguno de los ítems traducidos. El cuestionario KDM-CF-Adolescentes dividió la muestra en dos niveles de conocimiento; y los ítems en tres niveles de dificultad, lo cual dio como resultado índices de confiabilidad de individuos e ítems de 0,67 y 0,81, respectivamente, y la consistencia interna de 0,69. Todos los ítems cumplieron con lo esperado en el modelo Rasch, ya que todos los valores de infit/outfit y z asociados estaban dentro del rango esperado. El análisis de los componentes principales confirmó la existencia de dos dimensiones; sin embargo, estas no funcionaron como escalas independientes. No hubo duplicación de ningún contenido ni efectos de piso y/o techo. La versión brasileña del cuestionario KDM-CF-Adolescentes demostró propiedades de medidas satisfactorias para medir el conocimiento que tienen los adolescentes con FQ acerca de la enfermedad.Resumen en Inglés: ABSTRACT This study aimed to cross-culturally adapt the Knowledge of Disease Management-CF-Adolescent (KDM-CF-Adolescent) questionnaire for Brazilian Portuguese, as well as to test its measurement properties. Cross-cultural adaptation followed five standardized steps: translation; consensus version of the translation, back translation, consensus version of back translation, and application of the final version to 35 adolescent patients with cystic fibrosis (FC), aged 11 to 20 years. Due to the COVID-19 pandemic and social isolation measures, the questionnaire was applied online using the Google Forms. Data were subjected to Rasch analysis, using the WINSTEPS software. There were no problems regarding understanding the questions, so making changes in any of the translated items was not necessary. The KDM-CF-Adolescent divided the sample into two levels of knowledge and the items into three levels of difficulty, leading to person and item reliability indices of 0.67 and 0.81, respectively and internal consistency of 0.69. All items fit the Rasch model expectations, since all infit/outfit and associated z-values were within the expected range. The principal component analysis confirmed the existence of two dimensions; however, they did not function as independent scales. There was no duplication of any content and no floor and/or ceiling effects were found. The Brazilian Portuguese version of KDM-CF-Adolescent questionnaire demonstrated satisfactory properties to measure the knowledge adolescents with CF have about the disease. |
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ORIGINAL RESEARCH Evaluación de la mecánica pulmonar en pacientes con bronquiolitis viral aguda bajo ventilación mecánica invasiva: estudio observacional Silva, Cássio Daniel Araújo da Marsaglia, Thamiris Miranda de Melo Silva, Maria Carolina Chapellen Pinheiro Barbosa da Magno, Bruna Luzia da Silva Peixoto Monteiro, Roberta Botelho Rodrigues, Tuilla de Oliveira Silva, Laila de Morais Fernandes, Patrícia Vieira Resumen en Portugués: RESUMO A bronquiolite viral aguda (BVA) é a afecção respiratória mais comum em lactentes, e pode evoluir de maneira a tornar necessário o uso da ventilação mecânica invasiva (VMI), fato que suscita rigorosa avaliação da biomecânica ventilatória. O objetivo do estudo foi descrever a mecânica pulmonar de lactentes com BVA submetidos à VMI. Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo para o qual foram selecionados lactentes com BVA que utilizaram VMI pelo período de 30 meses. Foram registrados dados demográficos e clínicos, parâmetros ventilatórios monitorizados diariamente - como as pressões de pico e expiratória, a complacência e a resistência pulmonar -, além do tempo de internação e desfechos. Os dados foram apresentados de forma descritiva: 41 casos de BVA que utilizaram VMI; 51,3% dos casos no sexo masculino; idade média de 7,6 meses; incidência de infecção pelo vírus sincicial respiratório (RSV) de 44%, e de pneumonia, 73,1%. Os parâmetros mais altos foram registrados entre o terceiro e quinto dia de VMI, com baixa complacência e alta resistência de via área. O tempo médio de VMI foi de nove dias e o de internação hospitalar, de 20 dias, com baixo índice de mortalidade (4,8%). Foi observada a necessidade de parâmetros moderados a altos na pior fase da doença, sem o rompimento das barreiras para as estratégias ventilatórias protetivas, e com a resistência de via aérea alta e baixa complacência pulmonar, o que corrobora o padrão típico de doença obstrutiva.Resumen en Español: RESUMEN La bronquiolitis viral aguda (BVA) es la enfermedad respiratoria más común en los lactantes y puede evolucionar de una manera tal que sea necesario recurrir al uso de ventilación mecánica invasiva (VMI), un hecho que requiere una evaluación rigurosa de la biomecánica ventilatoria. El objetivo de este estudio fue describir la mecánica pulmonar de los lactantes con BVA sometidos a VMI. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en que se seleccionaron lactantes con BVA que utilizaron VMI durante un período de 30 meses. Se registraron los datos demográficos y clínicos, los parámetros ventilatorios monitoreados diariamente -como las presiones máximas y espiratorias, la distensibilidad y la resistencia pulmonar-, además de la duración de la estancia hospitalaria y los resultados. Los datos se presentaron de forma descriptiva: 41 casos de BVA mediante VMI; 51,3% de los casos en el sexo masculino; edad media de 7,6 meses; incidencia de infección por virus sincitial respiratorio (VSR) del 44%, y de neumonía, 73,1%. Los parámetros más altos se registraron entre el tercer y quinto día de VMI, con baja distensibilidad y alta resistencia de las vías respiratorias. El tiempo medio de VMI fue de nueve días; y el de la estancia hospitalaria media fue de 20 días, con una baja tasa de mortalidad (4,8%). Se observó la necesidad de parámetros moderados a altos en la peor fase de la enfermedad, sin romper las barreras a las estrategias ventilatorias protectoras, y con alta resistencia de las vías respiratorias y baja distensibilidad pulmonar, lo cual corrobora el patrón típico de enfermedad obstructiva.Resumen en Inglés: ABSTRACT Acute viral bronchiolitis (AVB) configures the most common respiratory condition in infants. It can require invasive mechanical ventilation (IMV), which necessitates a rigorous assessment of ventilatory biomechanics. This study aimed to describe the lung mechanics of infants with AVB undergoing IMV. This retrospective longitudinal study was carried out with infants with AVB who received IMV for 30 months. Patients’ demographic and clinical data were collected and their ventilatory parameters (such as peak and expiratory pressures, compliance, and pulmonary resistance) were monitored daily and their length of hospital stay and outcomes were recorded. The data are descriptively shown. This study found that 41 cases of AVB required IMV: 51.3% of which in boys. Average age equaled 7.6 months. RSV infection that pneumonia incidence totaled 44 and 73.1%, respectively. The highest parameters occurred from the third to the fifth day of IMV, with low compliance and high airway resistance. The average length of IMV and hospital stays totaled nine and 20 days, respectively, with a low mortality rate (4.8%). This research found the need for moderate to high parameters during the worst phase of the disease (without breaking the barriers for protective ventilation strategies), high airway resistance, and low lung compliance, corroborating the typical pattern of this obstructive disease. |
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ORIGINAL RESEARCH Fragilidad clínico-funcional y riesgo de desarrollar sarcopenia en adultos mayores comunitarios Macedo, Júnia Moreira Fernandes, Humberto Negrão Teixeira Lopes, Agnaldo José Resumen en Portugués: RESUMO Idosos devem ser rotineiramente rastreados para fragilidade, que ameaça o envelhecimento saudável. O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) é uma ferramenta de triagem de fragilidade que tem sido cada vez mais usada, embora pouco se saiba sobre sua associação com ferramentas de triagem de sarcopenia. Este estudo avaliou a fragilidade clínico-funcional em idosos por meio do IVCF-20, buscando determinar sua relação com o risco de desenvolvimento de sarcopenia. Este estudo transversal incluiu 40 idosos da comunidade (73,4 ± 7,9 anos, 75% do sexo feminino) que realizaram o IVCF-20. Além disso, eles foram submetidos à circunferência da panturrilha (CC), ao questionário SARC-CalF, à força de preensão manual (FPM), ao teste de sentar-levantar cinco vezes (TSLCV) e ao teste Timed Up and Go (TUG). De acordo com o IVCF-20, 30%, 40% e 30% dos participantes foram classificados como robustos, pré-vulneráveis e vulneráveis, respectivamente. A pontuação IVCF-20 se correlacionou com CS-5 (rs=0,75, p=<0,0001), TUG (rs=0,67, p=<0,0001) e SARC-CalF (rs=0,52, p=0,0005). O IVCF-20 também foi associado à raça caucasiana, ao sedentarismo, ao histórico de tabagismo, à doença ortopédica, à doença cardíaca e à doença neurológica. Não houve correlação significativa do IVCF-20 com CC ou FPM. As categorias do IVCF-20 diferiram estatisticamente nas seguintes variáveis: idade, estatura, SARC-CalF, CS-5 e TUG. Em idosos comunitários, existe relação entre fragilidade clínico-funcional avaliada por IVCF-20, sarcopenia, mobilidade e balanço corporal. Além disso, existe uma relação entre a fragilidade clínico-funcional e a carga de doença. Assim, o IVCF-20 pode ser considerado um indicador de boa saúde e funcionalidade global em idosos.Resumen en Español: RESUMEN Los adultos mayores deben someterse a exámenes de detección de la fragilidad de manera rutinaria, la cual amenaza un envejecimiento saludable. El Índice de Vulnerabilidad Clínico-Funcional (IVCF-20) es una herramienta de detección de la fragilidad que se ha utilizado cada vez más, aunque se sabe poco sobre su asociación con las herramientas de detección de sarcopenia. Este estudio evaluó la fragilidad clínico-funcional en ancianos mediante el IVCF-20, con el fin de determinar su relación con el riesgo de desarrollar sarcopenia. Este estudio transversal incluyó a 40 adultos mayores (73,4 ± 7,9 años, 75% mujeres) residentes en la comunidad, a quienes se les realizó el IVCF-20. Además, se sometieron a la circunferencia de la pantorrilla (CC), SARC-CalF, fuerza de prensión manual (FPM), prueba de sentarse y levantarse cinco repeticiones (PSLCR) y prueba Timed Up and Go (TUG). Según el IVCF-20, el 30%, el 40% y el 30% de los participantes fueron clasificados como robustos, prevulnerables y vulnerables, respectivamente. La puntuación IVCF-20 se correlacionó con PSLCR (rs=0,75, p=<0,0001), TUG (rs=0,67, p=<0,0001) y SARC-CalF (rs=0,52, p=0,0005). IVCF-20 también se asoció con raza caucásica, inactividad física, antecedentes de tabaquismo, enfermedad ortopédica, enfermedad cardíaca y enfermedad neurológica. No hubo una correlación significativa de IVCF-20 con CC o FPM. Las categorías IVCF-20 fueron estadísticamente diferentes en cuanto a las siguientes variables: edad, talla, SARC-CalF, PSLCR y TUG. En los adultos mayores comunitarios existe una relación entre la fragilidad clínico-funcional evaluada por el IVCF-20, la sarcopenia, la movilidad y el equilibrio corporal. Además, existe una relación entre la fragilidad clínico-funcional y la carga de enfermedad. Así, el IVCF-20 puede considerarse como un indicador de buena salud y funcionalidad global en adultos mayores.Resumen en Inglés: ABSTRACT Older adults should be routinely screened for frailty, which threatens healthy aging. The Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF-20) is a frailty screening tool that has been increasingly used, although little is known about its association with sarcopenia screening tools. This study evaluated clinical-functional frailty in older adults using the IVCF-20, seeking to determine its relationship with the risk of developing sarcopenia. This cross-sectional study included 40 community-dwelling older adults (73.4±7.9 years, 75% female) who underwent the IVCF-20. In addition, they underwent calf circumference (CC) measurement, SARC-CalF, handgrip strength (HGS), five-repetition chair stand test (CS-5), and Timed Up and Go test (TUG). According to the IVCF-20, 30%, 40%, and 30% of participants were classified as robust, pre-vulnerable, and vulnerable, respectively. The IVCF-20 score correlated with CS-5 (rs=0.75, p≤0.0001), TUG (rs=0.67, p≤0.0001), and SARC-CalF (rs=0.52, p=0.0005). IVCF-20 was also associated with White skin-color, physical inactivity, smoking history, orthopedic disease, heart disease, and neurological disease. There was no significant correlation between IVCF-20 and CC or HGS. The IVCF-20 categories were statistically different in terms of the following variables: age, height, SARC-CalF, CS-5, and TUG. In community-dwelling older adults, there is a relationship between clinical-functional frailty assessed by the IVCF-20, sarcopenia, mobility, and body balance. Furthermore, there is a relationship between clinical-functional frailty and the burden of disease. Thus, the IVCF-20 can be considered an indicator of good health and overall functioning in older adults. |
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ORIGINAL RESEARCH Aplicación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud en la rehabilitación de lesiones de la médula espinal: un estudio de caso Silva, Amanda Castro e Ribeiro, Jean Alex Matos Resumen en Portugués: RESUMO A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) tem sido amplamente utilizada como modelo para subsidiar e orientar o raciocínio clínico em diversas áreas da reabilitação. Contudo, apesar do aumento do conhecimento sobre a CIF ao longo dos anos, muitos profissionais ainda enfrentam dificuldades em implementá-la na prática clínica, descrevendo sua aplicação como bastante complexa. Este estudo teve como objetivo descrever a aplicação da CIF para auxiliar na tomada de decisão clínica na reabilitação de uma paciente com lesão medular: uma mulher negra, solteira, de 53 anos, com nível neurológico em T5 e sobrepeso. A coleta de informações durante a anamnese da paciente foi realizada por meio de um questionário estruturado baseado na CIF. Considerando as deficiências, limitações de atividades e restrições de participação relatadas pela paciente, diversos instrumentos de avaliação foram utilizados. As avaliações incluíram os Padrões Internacionais para Classificação Neurológica da Lesão Medular, a dinamometria de preensão manual, a versão brasileira da Spinal Cord Independence Measure - Self-Reported Version, e o teste de alcance funcional modificado. O diagnóstico de incapacidade indicou dificuldade de tomar banho de forma independente devido à fraqueza muscular dos músculos do tronco, instabilidade no controle do tronco, e medo de quedas, especialmente quando a paciente se encontrava sozinha em casa. Este estudo demonstrou que a aplicação da CIF pode ser uma ferramenta valiosa na tomada de decisão clínica para a reabilitação de pacientes com lesão medular. A abordagem sistemática da CIF permitiu avaliar as incapacidades da paciente e elaborar um plano terapêutico personalizado.Resumen en Español: RESUMEN La Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) es utilizada ampliamente como modelo para respaldar y guiar el razonamiento clínico en varias áreas de la rehabilitación. A pesar del creciente conocimiento sobre la CIF a lo largo de los años, muchos profesionales aún enfrentan dificultades para implementarla en la práctica clínica y describen su aplicación como muy compleja. Este estudio tuvo como objetivo describir la aplicación de la CIF para ayudar en la toma de decisiones clínicas en la rehabilitación de una paciente con lesión de la médula espinal: una mujer negra, soltera, de 53 años, con un nivel neurológico en T5 y sobrepeso. La recopilación de información durante la anamnesis de la paciente se realizó mediante un cuestionario estructurado basado en la CIF. Teniendo en cuenta las deficiencias, las limitaciones de actividad y las restricciones de participación reportadas por la paciente, se utilizaron varios instrumentos de evaluación. Las evaluaciones incluyeron los Estándares Internacionales para la Clasificación Neurológica de la Lesión de la Médula Espinal, la dinamometría de la fuerza de agarre, la versión brasileña de la Spinal Cord Independence Measure - Self-Reported Version y la prueba de rango funcional modificada. El diagnóstico de discapacidad reveló dificultad para bañarse de forma independiente debido a la debilidad muscular de los músculos del tronco, inestabilidad en el control del tronco y temor a las caídas, especialmente cuando la paciente estaba sola en casa. Este estudio demostró que la CIF puede ser una herramienta valiosa para aplicarse en la toma de decisiones clínicas relacionadas a la rehabilitación de pacientes con lesión de la médula espinal. El enfoque sistemático de la CIF permitió evaluar la discapacidad de la paciente y elaborar un plan terapéutico personalizado.Resumen en Inglés: ABSTRACT The International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) has been widely used as a framework to support and guide clinical reasoning across rehabilitation settings. Despite increasing familiarity with the ICF over the years, many professionals still experience difficulties implementing it in clinical practice, often perceiving it as complex. This study aimed to describe the application of the ICF to support clinical decision-making in the rehabilitation of a patient with spinal cord injury: a 53-year-old single Black woman with a neurological level of injury at T5 and with overweight. Data were collected during the patient’s history-taking process using a structured questionnaire based on the ICF. Assessment tools were selected according to the patient’s reported impairments, activity limitations, and participation restrictions. These included the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury, handgrip dynamometry, the Brazilian version of the Spinal Cord Independence Measure - Self-Reported version, and the Modified Functional Reach Test. The disability diagnosis identified a limitation in independently bathing due to trunk muscle weakness, impaired trunk control, and fear of falling, especially when alone at home. This study demonstrated that the ICF can be a valuable tool in clinical decision-making in spinal cord injury rehabilitation. Its systematic approach facilitated the assessment of functioning and supported the development of an individualized therapeutic plan. |
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ORIGINAL RESEARCH Análisis de la capacidad funcional tras el alta por covid-19 Oliveira, Laís Bacchin de Lima, Ana Lúcia Cavallaro Baraúna Vian, Bruna Scharlack Ratti, Lígia dos Santos Roceto Pereira, Mônica Corso Resumen en Portugués: RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar se há associação entre três métodos de avaliação de capacidade funcional, a saber, força de preensão palmar (FPP), medida de independência funcional (MIF) e teste de caminhada de seis minutos (TC6), com variáveis clínicas e dados da internação em uma amostra de pacientes egressos de hospitalização por covid-19. Trata-se de estudo observacional, analítico e transversal. Foram incluídos 125 pacientes de ambos os sexos, com idade maior que 18 anos. Os participantes foram avaliados cerca de três meses após a alta hospitalar, quando realizaram FPP, TC6 e responderam a MIF. Os dados do prontuário foram analisados para coleta de dados clínicos e da internação. Os pacientes apresentaram distância percorrida elevada no TC6 (mediana de 457m), força de preensão palmar semelhante aos valores encontrados em indivíduos saudáveis (38,9±11,7kgf em homens, 27,3±2,8kgf em mulheres), e classificação de independência na MIF (122,8±9,9 pontos). Foram encontradas correlações positivas significativas entre o TC6 e a MIF (r=0,470, p<0,001), entre o TC6 e a FPP (r=0,375, p<0,001) e entre a FPP e a MIF (r=0,317, p<0,001). Apesar da gravidade à admissão hospitalar ou do tempo de internação hospitalar, após três meses da alta os pacientes analisados apresentaram recuperação funcional satisfatória. Os instrumentos utilizados avaliam diferentes dimensões da capacidade funcional, e as correlações encontradas entre eles sugerem que podem ser utilizados de forma complementar.Resumen en Español: RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar si existe una asociación entre tres métodos de evaluación de la capacidad funcional, la fuerza de agarre (FA), la medida de independencia funcional (MIF) y la prueba de caminata de seis minutos (6MWT), con variables clínicas y datos de hospitalización en una muestra de pacientes dados de alta de la hospitalización por covid-19. Se trata de un estudio observacional, analítico y transversal. Se incluyeron 125 pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años de edad. Los participantes se sometieron a una evaluación aproximadamente tres meses después del alta hospitalaria cuando realizaron FA, 6MWT y respondieron a MIF. Los datos de la historia clínica se analizaron para recopilar datos clínicos y de hospitalización. Los pacientes presentaron distancia de caminata elevada en la 6MWT (mediana de 457m), fuerza de agarre similar a los valores encontrados en individuos sanos (38,9±11,7kgf en hombres, 27,3±2,8kgf en mujeres), y clasificación de independencia en MIF (122,8 ±9,9puntos). Se encontraron correlaciones positivas significativas entre 6MWT y MIF (r=0,470, p<0,001), entre 6MWT y FA (r=0,375, p<0,001) y entre FA y MIF (r=0,317, p<0,001). A pesar de la gravedad en el ingreso hospitalario o la duración de la estancia en el hospital, a los tres meses del alta los pacientes evaluados presentaron una recuperación funcional satisfactoria. Las herramientas utilizadas evalúan diferentes dimensiones de la capacidad funcional, y las correlaciones encontradas entre ellas apuntan que pueden utilizarse de manera complementaria.Resumen en Inglés: ABSTRACT This study aimed to examine the correlation between three methods of assessing functional capacity [namely, handgrip strength (HGS), functional independence measure (FIM) and six-minute walk test (6MWT)], with clinical variables and hospitalization data in a cohort of patients recently discharged from the hospital after being treated for COVID-19. This is an observational, analytical and cross-sectional study. The study population comprised 125 patients of both sexes, aged 18 years or older, who were hospitalized due to a COVID-19 diagnosis. The patients were assessed approximately three months after hospital discharge, during which they underwent the HGS, the 6MWT, and responded to the FIM. Additionally, data from the medical records were collected and subsequently analyzed. The patients demonstrated satisfactory performance in the 6MWT (walking distance of 457m) and had handgrip strength comparable to that of healthy individuals, with a mean value of 38.9±11.7kgf in men and 27.3±2.8kgf in women. Additionally, they had an independence score on the FIM of 122.8±9.9 points, indicating a high level of autonomy. The three tests yielded positive correlations between the 6MWT and FIM (r=0.470, p<0.001), between the 6MWT and HGS (r=0.375, p<0.001), and between HGS and FIM (r=0.317, p<0.001). The analysis of the patients indicated that satisfactory functional recovery was achieved three months after discharge, regardless of the initial severity or length of hospital stay. While the three tests assess different dimensions of functional capacity, the observed correlations suggest that they can be used complementarily. |
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SYSTEMATIC REVIEW Evolución temporal del enfoque de la funcionalidad en la intervención temprana desde la perspectiva de la Clasificación Internacional de la Funcionalidad, la Discapacidad y la Salud: una revisión sistemática Ferreira, Letícia Helene Mendes Castro, Shamyr Sulyvan de Alencar, Ana Caroline Belo Silva, Maria Caroline da Cardoso, Kátia Virginia Viana Resumen en Portugués: RESUMO Estratégias eficazes de intervenção precoce devem garantir o desenvolvimento infantil em ambientes naturais e melhorar a funcionalidade das crianças. Este estudo teve como objetivo analisar a evolução temporal da abordagem do funcionamento dos programas de intervenção precoce tendo como referência a CIF. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que estudaram programas de intervenção precoce em crianças de 0 a 6 anos. Os conceitos significativos contidos nos resultados das intervenções foram vinculados à CIF. Este artigo incluiu 56 artigos e avaliou 74 resultados de intervenções. Foram gerados 82 códigos diferentes da CIF, os quais contemplaram os domínios funções corporais, atividades e participação da CIF e fatores ambientais. A funcionalidade foi abordada parcialmente ao longo dos anos pelos programas de intervenção precoce incluídos.Resumen en Español: RESUMEN Las estrategias efectivas de intervención temprana deben garantizar el desarrollo infantil en entornos naturales y mejorar la funcionalidad de los niños. Este estudio tuvo por objetivo analizar la evolución temporal del enfoque del funcionamiento de los programas de intervención temprana con referencia a la CIF. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron programas de intervención temprana en niños de 0 a 6 años de edad. Los conceptos significativos que constan en los resultados de las intervenciones se vincularon a la CIF. Este estudio incluyó 56 artículos y evaluó 74 resultados de intervenciones. Se generaron 82 códigos diferentes de la CIF, que incluían los dominios de las funciones corporales, las actividades y la participación de la CIF y los factores ambientales. La funcionalidad ha sido abordada parcialmente a lo largo de los años por los programas de intervención temprana incluidos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Effective early interventions must guarantee child development in natural environments and improve their functioning. This study aimed to analyze the temporal evolution of the approach to functioning in early intervention programs using the international classification of functioning, disability, and health (ICF) as a reference. We included randomized clinical trials that studied early intervention programs in children aged from zero to six years. The significant concepts in the outcomes of interventions were linked to the ICF. This review included 56 articles and evaluated 74 outcomes. It generated 82 ICF codes, which encompassed the ICF domains of body functions, activities, participation, and environmental factors. The included early intervention programs partially addressed functioning over the years. |
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SYSTEMATIC REVIEW Prevención de las lesiones musculoesqueléticas en atletas de voleibol: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados Corrêa, Fabiane Gontijo Figueiredo, Rafaela Calixto Cortez Xavier, Diêgo Mendes Ambrosio Neto, Miguel Fernandes, Fernando Alvez Picinin, Ricardo Furtado Mendonça Blake, Tracy Oliveira, Vinicius Cunha Resumen en Portugués: RESUMO O objetivo desta revisão sistemática é investigar a eficácia de intervenções preventivas para lesões musculoesqueléticas no voleibol. Buscas em oito bases de dados identificaram seis ensaios clínicos randomizados que atendiam aos critérios de inclusão. Os desfechos incluíram incidência de lesões, tempo de afastamento e adesão/aceitabilidade. As estimativas foram apresentadas em risco relativo (RR) e intervalos de confiança (IC) de 95% sobre os resultados de metanálises, quando possível, ou de ensaios individuais. Avaliamos a certeza das evidências utilizando o sistema GRADE. As divergências entre os revisores foram resolvidas por discussão e inclusão de um terceiro revisor. A metanálise não mostrou efeitos positivos das intervenções na prevenção de lesões, exceto por um estudo que destacou o efeito positivo dos exercícios semi-personalizados na dor lombar a curto prazo (RR: 0,26 [IC 95%: 0,08 - 0,86]). Nenhuma outra intervenção demonstrou benefícios na redução de lesões musculoesqueléticas. Evidências escassas sugerem benefício de exercícios semipersonalizados na dor lombar a curto prazo. Intervenções preventivas no voleibol são apoiadas por evidências de baixa qualidade, destacando a necessidade urgente de mais ensaios de alta qualidade com amostras maiores.Resumen en Español: RESUMEN El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la efectividad de las intervenciones preventivas de las lesiones musculoesqueléticas del voleibol. Las búsquedas en ocho bases de datos identificaron seis ensayos controlados aleatorizados que cumplían con los criterios de inclusión. Los resultados incluyeron la incidencia de lesiones, el tiempo de ausencia y la adherencia/aceptabilidad. Las estimaciones se presentaron con riesgo relativo (RR) e intervalos de confianza (IC) del 95% sobre los resultados de los metaanálisis, cuando fue posible, o ensayos individuales. Evaluamos la certeza de la evidencia utilizando el sistema GRADE. Los desacuerdos entre los revisores se resolvieron mediante la discusión y la inclusión de un tercer revisor. El metaanálisis no mostró efectos positivos de las intervenciones en la prevención de lesiones, a excepción de un estudio que destacó el efecto positivo de los ejercicios semipersonalizados en el dolor lumbar a corto plazo (RR: 0,26 [IC 95%: 0,08 - 0,86]). Ninguna otra intervención demostró beneficios en la reducción de lesiones musculoesqueléticas. Las escasas evidencias sugieren el beneficio de los ejercicios semipersonalizados en el dolor lumbar a corto plazo. Las intervenciones preventivas del voleibol están respaldadas por evidencias de baja calidad, lo cual destaca la necesidad urgente de más ensayos de alta calidad con muestras más grandes.Resumen en Inglés: ABSTRACT This systematic review aimed to investigate the effectiveness of preventive interventions for musculoskeletal injuries in volleyball. Searches of eight databases identified six randomized controlled trials that met the inclusion criteria. Outcomes included injury incidence, time off work, and adherence/acceptability. Estimates were presented as relative risk (RR) and 95% confidence intervals (CI) based on the results of meta-analyses or individual trials. Certainty of evidence was assessed using the GRADE system. Disagreements between reviewers were resolved by discussion and consultation with a third reviewer. The meta-analysis showed no positive effects of interventions on injury prevention, except for one study that reported a positive effect of semi-customized exercises on low back pain in the short term (RR: 0.26 [95% CI: 0.08-0. 86]). No other intervention demonstrated benefit in reducing musculoskeletal injuries. Limited evidence suggests a short-term benefit of semi-customized exercises on low back pain. Preventive interventions in volleyball are supported by low-quality evidence, highlighting the urgent need for more high-quality trials with larger samples. |
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SYSTEMATIC REVIEW Acondicionamiento aeróbico en pacientes pos-accidente cerebrovascular: un mapeo de revisiones sistemáticas Feitosa, Kamilla Vieira Santos, Nádia Gomes Batista dos Resumen en Portugués: RESUMO A maioria dos profissionais da saúde apresenta uma experiência limitada e pouco conhecimento científico a respeito da programação do exercício aeróbico em vítimas dessa doença. Tais problematizações trazem a necessidade de estudos altamente confiáveis a fim de contribuir na tomada de decisões clínicas. O objetivo deste trabalho é analisar em que contextos e níveis de evidência o condicionamento aeróbico em pacientes pós-AVC tem sido investigado. O estudo consistiu em um mapeamento de revisões sistemáticas, e a estratégia de busca da pesquisa foi realizada nas bases de dados Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MedLine) via PubMed, International Prospective Register of Systematic Reviews (Prospero) e Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Os instrumentos Prisma e Amstar 2 foram utilizados, respectivamente, para análise e seleção dos estudos e para avaliação metodológica dos artigos selecionados. Foram incluídas 15 revisões sistemáticas que utilizaram múltiplas formas de treinamento aeróbico, relacionando os seus efeitos com benefícios cognitivos, melhora da caminhada, autocuidado, aptidão cardiorrespiratória, mobilidade e neuroplasticidade. Quatro estudos foram classificados em alta e moderada confiabilidade a partir da análise metodológica. Os artigos mais seguros a serem reproduzidos na prática clínica são referentes ao treino aeróbico associado à capacidade funcional, utilizando uma combinação de modalidades terapêuticas; treino cognitivo combinado a exercícios aeróbicos e exercícios aeróbicos associados à melhora na distância de caminhada. Há necessidade de que os profissionais de saúde busquem métodos e saibam distinguir entre eles antes de qualquer tomada de decisão.Resumen en Español: RESUMEN La mayoría de los profesionales de la salud tienen una experiencia limitada y poco conocimiento científico acerca de la programación del ejercicio aeróbico en las víctimas de esta afección. Estas problematizaciones plantean la necesidad de estudios muy confiables con el fin de contribuir a la toma de decisiones clínicas. El objetivo de este trabajo es analizar en qué contextos y niveles de evidencia se evaluó el acondicionamiento aeróbico en pacientes pos-ACV. Este estudio consistió en un mapeo de revisiones sistemáticas, y la estrategia de búsqueda de la investigación se llevó a cabo en Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MedLine) mediante PubMed, International Prospective Register of Systematic Reviews (Prospero) y Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Se utilizaron los instrumentos Prisma y Amstar 2, respectivamente en el análisis y selección de estudios, y en la evaluación metodológica de los artículos seleccionados. Se incluyeron 15 revisiones sistemáticas que utilizaron múltiples formas de entrenamiento aeróbico, relacionando sus efectos con beneficios cognitivos, mejora de la marcha, autocuidado, aptitud cardiorrespiratoria, movilidad y neuroplasticidad. Cuatro estudios se clasificaron como de alta y moderada confiabilidad según el análisis metodológico. Los artículos más seguros para reproducir en la práctica clínica están relacionados con el entrenamiento aeróbico asociado a la capacidad funcional, que hicieron uso de una combinación de modalidades terapéuticas; entrenamiento cognitivo combinado con ejercicios aeróbicos y ejercicios aeróbicos asociados a la mejora de la distancia de la marcha. Es necesario que los profesionales de la salud busquen métodos y sepan distinguirlos antes de la toma de decisiones.Resumen en Inglés: ABSTRACT Most health professionals have limited experience and little scientific knowledge regarding aerobic exercise programming for post-stroke patients. These issues raise the need for highly reliable studies to contribute to clinical decision-making. Thus, this study analyzed in which contexts and levels of evidence aerobic conditioning in post-stroke patients has been investigated. It mapped systematic reviews and the search strategy was applied in the National Library of Medicine (MedLine) via PubMed, International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) databases. The PRISMA and Amstar 2 instruments were used for article analysis and selection and methodological evaluation of the selected articles, respectively. In total, 15 systematic reviews that employed multiple forms of aerobic training were included, relating their effects to cognitive benefits, improved walking, self-care, cardiorespiratory fitness, mobility, and neuroplasticity. Of these, four were classified as high and moderately reliable based on the methodological analysis. The safest articles to be reproduced in clinical practice refer to aerobic training associated with functional capacity, using a combination of therapeutic modalities; cognitive training combined with aerobic exercises; and aerobic exercises associated with improved walking distance. Health professionals should seek methods and know how to distinguish them before making any decision. |
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SYSTEMATIC REVIEW Ejercicios de pilates en los aspectos emocionales, en la ansiedad y la depresión de las personas mayores: una revisión sistemática Roque, Graziella Cristina Santana, Bruno Henrique Pereira, Julia Melo Oliveira, Laís Campos de Resumen en Portugués: RESUMO Com o aumento da expectativa de vida, a tendência é de que a população idosa aumente nas próximas décadas, trazendo consigo declínios em alguns aspectos de saúde, como nas funções físicas e emocionais. A prática regular de atividade física e exercício vem sendo associada a fatores psicológicos mais positivos da saúde mental e emocional. Visou-se realizar uma busca sistematizada da literatura para analisar os efeitos de protocolos de intervenção com exercícios de pilates sobre o estado emocional dos idosos. Este estudo é uma revisão sistemática que seguiu as recomendações do protocolo PRISMA. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada pela escala PEDro. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, EMBASE, CENTRAL, CINAHL, Web of Science, LILACS, SportDiscus e PEDro, e foram definidas palavras-chave disponíveis no MeSH e DeCS. Foram identificados 318 estudos, dos quais 11 foram incluídos para análise. A avaliação da qualidade metodológica demonstrou que, dos 11 ECRs incluídos nesta revisão, seis foram de alta qualidade (≥ 6 pontos). Os estudos abrangeram um total de 521 indivíduos, a maioria mulheres, com intervenções de pilates solo e em aparelhos, predominantemente de protocolos de 12 semanas, com sessões de 60 minutos. Houve significância a favor do grupo pilates em relação aos grupos-controle e exercícios aeróbios em seis estudos, e em quatro estudos o pilates não se mostrou significativo. Exercícios de pilates parecem melhorar aspectos emocionais, como ansiedade e depressão, em idosos, porém são necessários mais ensaios clínicos controlados e randomizados que investiguem esse desfecho.Resumen en Español: RESUMEN Dado un incremento en la esperanza de vida, la población anciana tiende a aumentar en las próximas décadas, lo cual conllevará deterioro en algunos aspectos de la salud, como las funciones físicas y emocionales. La práctica regular de actividad física y de ejercicio viene asociándose con factores psicológicos más positivos para la salud mental y emocional. El objetivo de este estudio fue realizar una búsqueda sistemática de la literatura para analizar los efectos de los protocolos de intervención con ejercicios de pilates sobre el estado emocional de las personas mayores. Este estudio es una revisión sistemática que siguió las recomendaciones del protocolo PRISMA. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante la escala PEDro. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, EMBASE, CENTRAL, CINAHL, Web of Science, LILACS, SportDiscus y PEDro, y se definieron las palabras clave disponibles en MeSH y DeCS. Se identificaron 318 estudios, de los cuales 11 se incluyeron para su análisis. La evaluación de la calidad metodológica demostró que, de los 11 ECR incluidos en esta revisión, seis fueron de alta calidad (≥ 6 puntos). Los estudios abarcaron un total de 521 individuos, en su mayoría mujeres, con intervenciones de pilates en el suelo y con dispositivos, predominantemente protocolos de 12 semanas, con sesiones de 60 minutos. Se constató una significancia a favor del grupo de pilates con relación a los grupos de control y los ejercicios aeróbicos en seis estudios, y en cuatro estudios el pilates no fue significativo. Los ejercicios de pilates parecen mejorar los aspectos emocionales, como la ansiedad y la depresión, en las personas mayores, pero se necesitan ensayos clínicos más controlados y aleatorizados para investigar este resultado.Resumen en Inglés: ABSTRACT Introduction: The increase in life expectancy will raise the number of older adults and the declines in some aspects of health (such as physical and emotional functions) even more in the coming decades. The regular practice of physical activity and exercise has been associated with more positive mental and emotional health. Objective: This systematic review aimed to analyze the effects of Pilates protocols on older adults’ emotional state. Methods: This systematic review followed the PRISMA recommendations. The methodological quality of the included articles was assessed by the PEDro scale. The following databases were searched: PubMed, BASIS, CENTRAL, CINAHL, Web of Science, LILACS, SportDiscus, and Pedro. The keywords that were available on MeSH (Pubmed) and DeCS (Health Sciences Descriptors) were used in the search strategy. Results: This review retrieved 318 articles, analyzing 11 of them. Its methodological quality assessment showed that six of the 11 chosen randomized controlled trials had high quality (PEDro score ≥ 6 points). The studies evaluated 521 individuals (most of whom were women) with mats and equipped Pilates interventions. Most articles used 12-week protocols with 60-minute sessions. This review found that, of its 11 randomized controlled trials, six obtained significant results in their Pilates groups vs. control and aerobic groups and four studies found no such relationship. Conclusion: Pilates seems to improve emotional aspects such as anxiety and depression in older adults. However, the scarcity of studies requires further controlled and randomized clinical trials to investigate this outcome. |
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