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RESUMO Objetivo: verificar o desempenho de crianças bilíngües, expostas simultaneamente a duas línguas (inglês e português brasileiro) durante o período de aquisição e desenvolvimento da linguagem, na consciência fonológica do português brasileiro. Métodos: participaram deste estudo 40 crianças estudantes de uma escola bilíngüe do município do Rio de Janeiro, com cinco anos de idade, tendo sido submetidas à aplicação do Teste “Perfil de Habilidades Fonológicas”. Resultados: das 40 crianças pesquisadas, 22 (55%) estão dentro do esperado para faixa etária; 18 (45%) estão acima do esperado e, nenhuma foi classificada sob atenção. Conclusão: a partir dos resultados obtidos, conclui-se que a aquisição simultânea de duas línguas não prejudica a consciência fonológica do português brasileiro.

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ABSTRACT Purpose: to verify the performance of bilingual children, with simultaneous language acquisition (English and Brazilian Portuguese), during its first period, in the phonologic awareness of the Portuguese language. Methods: 40 x 5-year old children participated in this study. All were submitted to the test “Phonological Ability Profile”. Results: fifty five per cent of all children (22) scored the expected for their age (33 to 46 points), forty five per cent (18) scored higher then the expected for their age (>46), and none of them scored less then the expected for their age (26 to 32). Conclusion: the bilingual development, with simultaneous language acquisition (English and Brazilian Portuguese) during the first period does not bring about any negative effects in the phonologic awareness of the Brazilian Portuguese language.

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RESUMO Objetivo: verificar a existência de características comunicativas dos diferentes distúrbios incluídos no espectro autístico. Métodos: análise funcional da comunicação registrada na primeira gravação para avaliação de linguagem de 58 crianças entre 3 e 13 anos com diagnósticos incluídos no espectro autístico. Resultados: não foram detectadas diferenças estatisticamente significantes nem aglomerados significativos nas áreas de número de atos comunicativos expressados por minuto, meio comunicativo preferencial, interatividade da comunicação e ocupação do espaço comunicativo. Conclusão: os achados reiteram a necessidade de análises individualizadas e sugerem estudos em que os critérios de diagnóstico psiquiátrico sejam uniformizados.

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ABSTRACT Purpose: to verify the existence of communicative characteristics that are specific to each different disorder included in the autistic spectrum. Methods: functional communicative analysis of the first videotaped data obtained for language assessment of 58 children, between 3 and 13 years, with diagnosis included in the autistic spectrum. Results: statistically significant differences were not identified as well as meaningful clusters associated to number of communicative acts per minute, communicative means, communication interactiveness and communicative space occupation. Conclusion: the findings reinforce the need for individual analysis and suggest new studies with uniform psychiatric diagnostic criteria.

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RESUMEN Objetivo: analizar el habla en niños e implementar un programa de intervención a una muestra de escolares en edades comprendidas entre los 4 y los 6 años, que presentaba retraso fonológico; verificar si los procesos fonológicos encontrados se iban incrementando con la edad y conocer si en los tres grupos de edad se observarían procesos clasificados como del desarrollo no sistemáticos, propios de sus edades cronológicas o característicos de edades inferiores. Métodos: se ha llevado a cabo un examen en profundidad del desarrollo fonológico de 15 niños, con retraso fonológico, en edades comprendidas entre los 4 y los 6 años. Posteriormente se implementó un programa de intervención de naturaleza comunicativa y funcional, basado en el tratamiento con pares mínimos, en el trabajo sobre procesos fonológicos y en la discriminación auditiva de fonemas. Resultados: los resultados del programa fueron muy satisfactorios. Las estrategias de simplificación del habla estaban más relacionadas con los procesos estructurales de las sílabas que con los procesos de sustitución. El procedimiento usado para el análisis de los procesos podría haber condicionado el tipo de proceso que posteriormente se detectó. Conclusión: no se encontraron diferencias en función de la edad, y, mientras que buena parte de los procesos fonológicos estaban relacionados con el desarrollo normal del habla infantil, otros resultaron ser más idiosincrásicos.

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ABSTRACT Purpose: to analyze the speech in children and implement an intervention program of 15 children, phonologically delayed, between the ages 4 and 6 years; checking if the phonological processes found increased with the age and knowing if the sample had non-systematic processes, common among their ages or lower ages. Methods: the phonological development of 15 children, phonologically delayed, between the ages of 4 and 6 years, was examined. Results: an intervention program communicatively and functionally focused, combining minimal pairs, phonological processes and auditory discrimination of phonemes was very effective. Strategies of speech simplification relating more to the structural process of the syllable than to the substitute processes were detected. The procedure used to analyze the process could affect the type of processes which will appear. Conclusion: no agerelated differences were found and, regarding phonological processes, we discovered that some of them were similar to normal speech development, but others were more idiosyncratic.

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RESUMO Objetivo: descrever as manifestações comportamentais de paciente diagnosticado como autismo e apontar evidências de alteração anatomofuncional como base etiológica do quadro. Métodos: foi realizada a anamnese e a avaliação comportamental do sujeito em questão, a fim de avaliar as habilidades comunicativas, compreensão verbal e atividade simbólica. Resultados: o sujeito apresentou déficit no desenvolvimento da linguagem, sendo este representado pela falta de interação, com prejuízos na atividade dialógica. Apresentou função instrumental regulatória, caracterizando comunicação intencional restrita com funcionalidade primária. Notou-se também alteração cortical caracterizada por encefalomalácia temporo-occiptal à direita, diagnosticada pelo neurologista através da ressonância magnética. Conclusão: as alterações anatomofuncionais do sistema nervoso central têm sido evidenciadas em diversos quadros de autismo, todavia, ainda não são prioritárias para o diagnóstico, o qual deve ter sempre uma validação clínica.

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ABSTRACT Purpose: to describe patient’s behavior manifestations diagnosed as autism, as well as pointing out evidences of brain abnormalities as etiological condition base. Methods: anamnesis and behavior evaluation of subject at issue was carried out for evaluating communication skills, verbal comprehension and symbolic activity. Results: the subject showed deficit in development language, and that was represented by lack of interaction, with damages in the dialogical activity. It presented regulation function, characterizing restricted intentional communication with primary functionality. It is still worthy of note that the subject at issue presents cortical alteration, diagnosed by magnetic resonance , by the neurologist as right-side temporo-occiptal encephalomalacia. Conclusion: brain abnormalities such as alterations of central nervous system have been evidenced in several autism cases, though, they are not yet priority for diagnosis, which should always have a clinical validation.

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RESUMO Objetivo: levantar as condições de alimentação no momento da alta de sujeitos acometidos por traumatismo cranioencefálico (TCE) e os dados clínicos referentes ao período de internação; verificando possíveis associações entre as variáveis. Métodos: coleta de dados em 340 prontuários de sujeitos que foram hospitalizados no Hospital Socorrão I no ano de 2004 vítimas de TCE e que ficaram sob observação hospitalar por um período mínimo de cinco dias. Resultados: 89,8% dos sujeitos receberam alta alimentando-se por via oral, 7,6% receberam alta alimentando-se via sonda nasoenteral (SNE), 2,6% receberam alta gastrostomizados. A maioria dos indivíduos era do gênero masculino com idades variando de 11 meses a 93 anos, e média de 28,8 anos. Houve associação entre tipo de alimentação na alta e tempo de internação, apontando via oral com menos tempo de internação, inversamente proporcional à alta com gastrostomia; dieta via oral e idade, sendo a via oral associada à menor idade; procedimentos na internação e tempo de internação, sendo que procedimentos mais complexos exigiram tempo maior de permanência hospitalar; tempo de internação e idade, apontando uma tendência estatisticamente significante de sujeitos com mais idade ficarem por mais tempo internados. Conclusão: a maioria do grupo estudado foi composta por sujeitos do gênero masculino de até 30 anos. A via oral na alta esteve associada ao menor tempo de internação nos pacientes com menos idade. Quanto aos procedimentos na internação, quanto mais complexos, exigiram mais tempo de permanência, especialmente entre sujeitos de mais idade.

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ABSTRACT Purpose: to survey the feeding conditions of people that had a traumatic brain at the time of discharge from hospital; to verify some possible associations between the variables. Methods: medical records were collected from 340 patients that were in the Socorrao I hospital in 2004, having traumatic brain injury and remaining under observation for five days or more. Results: 89.8% patients had left the hospital eating normally by oral way; 7.6% had left the hospital eating by nutritional probe ways, 2.6% had left the hospital with gastrostomy. Most of patients were men with age going from 11 months to 93 years, in average 28.8 years. An association was done between: The kind of food the patient was eating and the time he/she remained in the hospital, emphasizing nutritional oral way with least time in the hospital and a different relationship with who left the hospital and a different relationship with who left the hospital with gastrostomy; Nutritional oral way and age, emphasizing the nutritional oral way associated with the less age; The proceedings while the patient remains in the hospital and how long time he stays there; when the proceedings are harder the patient has to stay longer in the hospital; the hospital time and age, emphasizing that older patients used to stay longer in the hospital. Conclusion: this project emphasizes that most of male patients of up to 30-year old. The nutritional oral way was associated with less time in the hospital, when more complex, this made the patients stay more time in hospital, specially with the older patients.

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RESUMO Objetivo: descrever a prevalência e os tipos de alterações na deglutição em crianças com respiração oral e verificar a ocorrência de adaptações nas estruturas e nas demais funções do sistema estomatognático. Métodos: participaram desta pesquisa 22 respiradores orais, entre quatro e 11 anos. A amostra foi avaliada por meio de um roteiro para avaliação miofuncional. Para análise dos resultados empregou-se o teste de proporção ao nível de significância de 5%. Resultados: observouse que 90,9% das crianças pesquisadas apresentaram alteração de deglutição (p<0,001), e que a participação da musculatura perioral teve prevalência; esteve presente em 72,7% dos pesquisados, seguida de projeção anterior de língua (68,2%), projeção de cabeça (40,9%), deglutição ruidosa (9,1%) e interposição de lábio inferior (4,5%). Nas estruturas orais verificou-se que 80% mantinham os lábios abertos/entreabertos (p=0,012) e nas demais funções do sistema estomatognático 95% apresentaram alterações na mastigação (p<0,001). Alguns dados apesar de não significantes, demonstraram prevalência, tais como: hipotensão em lábios (55,0%) e bochecha (45,0%), hipertensão mentual (45,0%), lábio inferior com eversão (45%), má oclusão (70,0%) e alteração de fala (65,0%). Conclusão: constatou-se alteração de deglutição na grande maioria das crianças avaliadas. As alterações observadas, na ordem de prevalência, foram: participação da musculatura perioral, projeção anterior de língua e da cabeça, deglutição ruidosa e interposição do lábio inferior. Em crianças com alteração de deglutição, foram encontradas modificações relevantes na postura de repouso dos lábios e na mastigação.

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ABSTRACT Purpose: to describe swallowing prevalence and patterns alterations in children with mouth breath and to verify occurrence of adaptations on the structures and other functions of the stomatognathic system. Methods: 22 subjects with mouth breaths participated of this research, from four to eleven year old. The sample was evaluated through a miofunctional evaluation protocol. The proportion test was used with 5.0% level of significance. Results: it was observed that 90.9% of the searched children showed swallowing alterations (p<0.001). From the searched sample, the pattern of greater prevalence of swallowing alteration was the participation of the perioral musculature, exhibited by 72.7% of the searched subjects, followed by front projection of tongue (68.2%), head projection (40.9%), noisy swallowing (9.1%) and lower lip interposition (4.5%). In oral structures of the subjects who exhibited swallowing alterations, it was observed that 80.0% had open lips (p=0.012) and in the other functions of stomatognathic system 95.5% showed mastigatory dysfunctions (p<0.001). some data was no significant but important: hipotension in lips (55,0%) and cheeks (45,0%), malocclusion (70.0%) and alteration of speech (65,0%). Conclusion: a swallowing alteration was confirmed in the majority of the evaluated children. The alterations observed, in this order of prevalence, were: participation of the perioral musculature, front projection of tongue and head, noisy swallowing and lower lip interposition. In children with swallowing alteration, important modifications were found in rest posture of lips and mastication.

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RESUMO Objetivo: investigar se existe relação entre a distorção dorsalizada do som consonantal classificado como líquida não-lateral alveolar ([ɾ]) e alterações linguais do tipo estruturais de frênulo e práxicas. Métodos: participaram da pesquisa 12 sujeitos com idades entre 4,6 e 34 anos, que produziam o fone sob análise de forma dorsalizada. Foi realizada avaliação do frênulo lingual e das praxias da língua nestes indivíduos. Os resultados foram organizados e, então, analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: dos 12 sujeitos com alterações na produção de [ɾ], 4 (33,33%) não apresentaram alteração de frênulo lingual; 3 (25%) apresentaram e 5 (41,66%) podem ou não ter alteração do frênulo lingual. Quanto às praxias linguais, 9 (75%) apresentaram alguma alteração práxica de língua. Dos 3 sujeitos (25%) sem alterações práxicas, dois (66,66%) não tinham alteração de frênulo lingual e um (33,33%) foi considerado como dúvida quanto à análise do frênulo. Conclusão: Não houve uma co-ocorrência positiva alta entre as alterações anatômicas do frênulo lingual e a distorção dorsalisada do fone [ɾ], no entanto, parece haver uma co-ocorrência relevante entre comprometimentos práxicos de língua e a dorsalização de [ɾ] na fala.

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ABSTRACT Purpose: to investigate if there is any relationship among structural and/or paraxial disorders in the lingual frenulum and the backward articulation of [ɾ]. Methods: 12 subjects were selected for the research with ages between 4.6 and 34.00 years, all with the investigated speech pattern. Lingual frenulum and lingual praxis had been evaluated in these individuals. The results had been organized and analyzed by means of descriptive statistics. Results: 4 of the 12 subjects with disorders in [ɾ] production do not have lingual frenulum problems. 3 of them have and 5 may have it or not. About praxis, just 3 subjects had not showed, 2 of them do not have problems of lingual frenulum and 1 may have it or not. Conclusion: There was no high positive relationship among structural alterations of lingual frenulum and [ɾ] distortion investigated, however, there seems to be a high positive relationship among this speech disorder and lingual praxis problems.

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RESUMO Objetivo: relatar a experiência clínica do uso da grade palatina na atuação de profissionais das áreas de Fonoaudiologia e Ortodontia/Ortopedia Facial. Métodos: foi realizada uma pesquisa qualitativa com catorze (14) profissionais, sete (07) fonoaudiólogas especialistas em motricidade orofacial e sete (07) ortodontistas/ortopedistas faciais, por meio de dois questionários (um para cada área) contendo cinco perguntas sobre o uso da grade palatina. No questionário para as fonoaudiólogas, as questões foram relacionadas à opinião das mesmas sobre esse aparato: se eram favoráveis a seu uso, se o consideram eficiente e se ele ajuda ou prejudica a fonoterapia. Para os odontólogos, foi questionado o momento e em que caso deve-se colocar a grade, qual a sua eficiência e se a fonoterapia pode colaborar com a efetividade da mesma. Os dados foram tratados por análise descritiva. Resultados: a grade é usada por todos os ortodontistas entrevistados durante o tratamento da mordida aberta com posicionamento adequado de língua e/ou hábitos deletérios associados. Embora as fonoaudiólogas não sejam contrárias ao uso desse aparato, fazem restrições e não acreditam que apenas com o seu uso isolado ocorra reeducação da musculatura e das funções alteradas. Conclusão: o tratamento interdisciplinar entre os fonoaudiólogos e os ortodontistas/ortopedistas faciais é essencial para determinar se a grade é indicada ou não para cada caso e quando deve ser usada.

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ABSTRACT Purpose: to report clinical experience with palatal crib used by professionals with expertise in SpeechLanguage Pathology and Orthodontic/Facial Orthopedic. Methods: a qualitative research was carried out with a sample of fourteen professionals, one half Speech-Language Pathologists and the other half Orthodontists/Facial Orthopedists, using two questionnaires (one for each area) with five questions about crib therapy. In the questionnaire for the Speech-Language Pathologists the questions were related to these professionals’ opinion about the crib use: if they were favorable, its effectiveness and if they believe it helps or hinds the speech-language therapy. The questions for the Orthodontists/ Facial Orthopedists were about when and in which case the crib has to be used, its effectiveness and if simultaneous speech-language therapy can help or not. The collected data was treated through a descriptive analysis. Results: palatal crib is used by all interviewed Orthodontists for anterior open bite treatment associated to tongue thrusting and sucking habits. Speech-Language Pathologists do not disagree with this treatment, but they make restrictions and do not believe that only with mechanical method the correction of altered musculature and oral functions could take place. Conclusion: interdisciplinary therapy with Speech-Language Pathologist and Orthodontists/Facial Orthopedists is essential to determinate if crib therapy is indicated or not for each case and when it could be used.

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RESUMO Objetivo: verificar o conhecimento dos aperfeiçoandos em ortodontia sobre motricidade orofacial. Métodos: realizou-se uma entrevista, contendo 10 perguntas, com 14 alunos do curso de aperfeiçoamento em Ortodontia. Resultados: os resultados demonstram que 64,3% definiram fonoaudiologia como uma área que trata de problemas de fala e dicção; 57,1% encaminham para o fonoaudiólogo logo no início do tratamento ortodôntico; o caso mais encaminhado para o fonoaudiólogo é a interposição de língua 50,0%; e que o mesmo percentual de profissionais encaminha para o especialista em motricidade orofacial. Quando definem motricidade orofacial, 35,7% a relacionam à musculatura orofacial (boca e face) e sobre a importância da motricidade oral no tratamento ortodôntico, 35,7% afirmaram que esta melhora o funcionamento dos músculos e dentes. Conclusão: os entrevistados possuem noção de conhecimentos, porém há carência de definições mais aprofundadas sobre o assunto, ressaltando que todos haviam cursado a disciplina de fonoaudiologia durante o curso.

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ABSTRACT Purpose: to verify the knowledge of the improvement course students in orthodontics about orofacial motricity. Methods: an interview containing 10 questions was carried out, with 14 students of the improvement course in orthodontics. Results: the results demonstrate that 64.3%(n=9) had defined speech therapy as an area that deals with problems of diction and speech; 57.1%(n=8) directing soon for the speech therapist at the beginning of the orthodontic treatment; the pathology more directed for the speech therapist is the language interposition 50.0%(n=7); directing for the specialist in orofacial motricity 50.0%(n=7); when they define orofacial motricity, 35.7%(n=5) relate to the orofacial motricity (mouth and face) and the importance of the orafacial motricity in the orthodontic treatment, 35.7% (n=5) affirmed that it helps in the improvement of the functioning of the muscles and teeth. Conclusion: the interviewed subjects have notions of knowledge, however there is lack of profound definitions on the issue, being important to stress out that all had attended the module of speech therapy within the course.

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RESUMO Objetivo: relatar a atuação fonoaudiológica em um caso de doença mista do tecido conjuntivo. Métodos: relato de caso de paciente do gênero feminino, 50 anos, portadora de doença mista do tecido conjuntivo. Encaminhada para atendimento fonoaudiológico por apresentar comprometimento da deglutição caracterizado por engasgos e limitação importante da abertura oral. Descrição através de dados de avaliação e terapia fonoaudiológica. Resultados: na avaliação funcional da deglutição constatou-se dificuldade na deglutição de líquidos e sólidos, alterações na movimentação de língua e bochechas, acúmulo de resíduos no vestíbulo, engasgo e tosse pós-deglutição. Restrição muscular nos movimentos dos órgãos fonoarticulatórios durante a fala, sensibilidade dolorosa na face e limitação de abertura oral. Através de questionamento sobre dieta alimentar, constatou-se dificuldades de deglutição para determinados alimentos e sintomas de refluxo gastroesofágico. A fonoterapia visou trabalho miofuncional para melhora da tensão muscular através de exercícios e manipulações orofaciais. Utilizou-se manobras específicas para disfagia, promovendo mobilidade e elevação de laringe. Orientações sobre dieta e postura alimentar. Pós fonoterapia constatou-se deglutição normal nas fases oral e faríngea, melhora significativa na dieta, normalidade de abertura oral e na fala. Acompanhamento quinzenal visando prevenção de seqüelas fibróticas. Conclusão: a atuação fonoaudiológica mostrouse efetiva, contribuindo para proporcionar normalidade na fala, na deglutição, na alimentação e na abertura oral, bem como aumento significativo na qualidade de vida da paciente.

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ABSTRACT Purpose: to report the influence of speech language therapy in a case involving mixed conjunctive tissue disease. Methods: a case report of a 50-year-old female patient suffering from mixed conjunctive tissue disease. The patient was directed to speech therapy department as she presented problems with swallowing, which were characterized by chokes and important restriction of oral opening. Description through assessment data and speech therapy. Results: the functional assessment of swallowing showed a problem with the swallowing of both liquids and solids, alteration in the movement of the tongue and cheeks, accumulation of residues in the vestibule, chokes and cough after swallowing. Muscular restriction to movements of the phonoarticulatory organs during speech, painful face, and restriction to oral opening. Problems when swallowing certain foods and symptoms of gastroesophagic reflux were detected by questions related to feeding habit. With a miofunctional approach, the therapy aimed at improving muscle tension by means of exercises and orofacial manipulations. Specific maneuvers were used to treat dysphagia, thus promoting mobility and the elevation of the larynx. Guidance on feeding habits and posture. After the speech therapy deglutition was normal both in the mouth and pharynx phases, there were significant improvement of feeding habits, and both mouth opening and speech were normal. Fortnightly follow-up was established to avoid fiber sequela. Conclusion: speech language therapy was effective, contributing to provided normal speech ability, swallowing, feeding and oral opening, as well as a significant improvement in the patient’s quality of life.

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RESUMO Objetivo: realizar um levantamento dos indivíduos laringectomizados totais operados na FCECON, quanto ao gênero, idade, ano da cirurgia, evolução, dados fonoaudiológicos do padrão de comunicação e grau de satisfação dos mesmos em relação à comunicação atual. Métodos: O estudo constou de uma etapa inicial retrospectiva, por meio da busca ativa dos prontuários dos indivíduos submetidos à laringectomia total e/ ou faringolaringectomia da FCECON, no período de 2000 a 2005 considerando: gênero, idade e ano da cirurgia. A segunda etapa constituiu-se de estudo transversal observacional com entrevista realizada no domicílio do paciente, aplicando-se o protocolo de avaliação contendo o tipo de comunicação utilizado, a ocorrência de fonoterapia, o tipo de comunicação utilizado, nível de satisfação em relação a comunicação atual e o grau de inteligibilidade da fala. Resultados: foram levantados 32 prontuários de pacientes da FCECON, onde constatou-se um crescente aumento no número de laringectomias realizadas no período pesquisado, cuja evolução foi: 13 foram a óbito, 10 não foram localizados e apenas 09 avaliados. Destes, nenhum paciente desenvolveu a voz esofágica, um faz uso da prótese traqueoesofágica e os demais se utilizam da fala articulada, gestos e/ou escrita. Sete estão insatisfeitos com o padrão de comunicação e dois satisfeitos, sendo estes os que realizaram fonoterapia por período inferior a seis meses, enquanto aqueles nunca fizeram. A avaliação da fala da única paciente que faz uso da voz, através da prótese traqueoesofágica, foi considerada inteligível. Conclusão: os pacientes laringectomizados operados na FCECON, são na maioria homens, com idade média de 60,8 anos, e com gradativo aumento do numero de cirurgias no período pesquisado. Uma parcela significativa dos sujeitos não foi localizada e outra parcela foi a óbito. Apenas um sujeito adaptou prótese traqueoesofágica com voz inteligível e os demais apresentavam comunicação por meio da fala articulada, gestos ou escrita. Dois sujeitos fizeram fonoterapia, sendo que os mesmos referiram satisfação com o padrão de comunicação atual.

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ABSTRACT Purpose: to carry out a survey with patients that have made total laryngectomy at Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas - FCECON, as for the treatment and possible complications. Methods: the study was carried out with interviews of nine patients, speech therapy was observed as for developing the esophageal voice, adapting prosthesis, the kind of communication, satisfaction level as for the new communication, and speech intelligibility. Results: 32 FCECON medical registers were studied, and the analysis found that no patient developed the esophageal voice, one uses the esophageal prosthesis and the others use articulated speech, mimics and writing. Seven aren’t satisfied with their communication and two are satisfied. These two subjects were those who had made speech therapy for a period of about six months and the others had never made. The speech evaluation of the sole patient that used the prosthesis voice was considered non-intelligible. Conclusion: the study concluded that the patients with total FCECON’s laryngectomy have a low social-economical level, and such fact makes it difficult for them to buy the prosthesis. They could have developed the esophageal voice if the FCECON had the speech therapy service, because the speech therapist is the professional with skills to guide, exercise and adapt the communication.

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RESUMO Objetivo: relatar a fonoterapia em falante de mandarim, laringectomizado total, analisando sua evolução sob a ótica da cognição e autonomia. Métodos: relato de caso retrospectivo de dados de prontuário de indivíduo do gênero masculino, 68 anos, chinês, submetido à laringectomia total e radioterapia por sarcoma de laringe. Alfabetizado na China, demonstrava total desconhecimento do português brasileiro. A voz esofágica, única alternativa para o caso, foi iniciada com tradução (fato que não se confirmou, devido às significativas dificuldades de interlocução entre paciente e familiares). A fonoterapia foi realizada com linguagem gestual, apoio de figuras, modelo de voz emitido pela terapeuta e protocolo de controle. Resultados: o paciente conseguiu emitir o som esofágico antes da 10a sessão, mas não a fala fluente, desistindo na 14a. sessão. Conclusão: o paciente emitiu o som esofágico; e o fato de não ter desenvolvido a fala fluente pode ter relação com exercício do princípio da autonomia. A falta de domínio da língua portuguesa não deve ser considerada impedimento do desenvolvimento da voz esofágica.

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ABSTRACT Purpose: to report the speech pathology therapy in a Mandarin speaker, total laryngectomee, analyzing the evolution under a cognition and autonomy perspective. Method: relate of retrospective case about a male gender individual, 68 years-old, Chinese, submitted to a total laryngectomy and radiotherapy due to larynx sarcoma.. Alphabetized in China, he demonstrated no knowledge of Brazilian Portuguese language. The esophageal voice, only alternative for the case, was initiated with translation (fact that was not confirmed, due to the significant difficulties of interlocution between the patient and his family members). The speech pathology therapy was realized with gesture language, image support, voice model emitted by the therapist and control protocol. Results: the patient was able to emit the esophageal sound before the 10th session, but not the fluent speech, the patient gave up in the 14th session. Conclusion: the patient emitted the esophageal sound and the fact that he did not develop the fluent speech is maybe related to the employment of the autonomy’s principle. The fact that someone does not have knowledge of the Portuguese language should not be considered a barrier for developing esophageal voice.

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RESUMO Objetivo: comparar a extensão vocal de cantores evangélicos com os dados oferecidos pela literatura referentes a cantores profissionais e comparar os sujeitos entre si, relacionando extensão vocal com idade e tempo de canto. Métodos: 80 coristas evangélicos (igrejas Batistas e Presbiterianas) de São Paulo, maiores de 18 anos, com mais de um ano de prática no coral e sem aula de canto foram avaliados quanto à extensão vocal com o uso de teclado musical e afinador eletrônico. Resultados: a média de oitavas foi de 2,5, diferenciando-se entre as idades e o tempo de canto no coro. Todas as relações avaliadas revelaram significância estatística. Houve divergências entre extensão vocal dos coristas evangélicos avaliados nesta pesquisa e dos profissionais descritos na literatura. Conclusão: a relação entre o tempo de experiência dos cantores e a idade foi diretamente proporcional, assim como a relação entre o tempo de experiência no canto coral e o número de notas alcançadas. A relação entre idade e número de oitavas foi inversamente proporcional.

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ABSTRACT Purpose: to compare the vocal extension of gospel choristers with the data provided in the literature on professional singers; and compare the subjects amongst themselves and relating vocal extension, age and time of sing. Methods: 80 gospel singers (from Baptist and Presbyterian churches) from Sao Paulo, older than 18 years, who participated in choir activities for at least one year, practicing in chorus with no singing classes. The vocal extension of each singer was evaluated with musical keyboard and electronic tuner. Results: the mean rate was 2.5 octaves, changing according to the ages and time of singing in chorus. There were divergences between gospel singers assessed in this research and professional singers’ vocal extension. The practice of chorus singing may promote vocal extension increase. Conclusion: comparatively, the youngest individuals presented greater vocal extension than the elders, however the aged ones that have practiced singing since youth presented vocal extension similar to that of the young ones that had entered the choir for a little time. The relationship between age and number of octaves was inversely proportional.

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RESUMO Objetivo: avaliar o desenvolvimento da percepção auditiva da fala de uma criança com deficiência auditiva neurossensorial profunda, após 10 meses de ativação do implante coclear, filha de pais surdos usuários da língua de sinais e correlacionar com as orientações fonoaudiológicas adaptadas às peculiaridades da referida família. Métodos: aplicação do Teste de Avaliação da Capacidade Auditiva Mínima - TACAM - e da análise de registros do prontuário fonoaudiológico do paciente. Resultados: o paciente apresentou êxito em todos os estímulos apresentados pela via auditiva: nas etapas de treinamento do padrão de percepção, no teste do padrão de percepção, no teste de identificação de palavras polissílabas e no teste de identificação de palavras monossílabas. Os estímulos dados pela terapeuta não foram repetidos devido ao curto tempo de atenção do paciente. Conclusão: os resultados sugerem que o paciente consegue diferenciar palavras em conjunto fechado baseando-se na informação fonêmica, ou seja, é apto a realizar a identificação de palavras somente pela via auditiva. As estratégias de orientação adaptadas às necessidades dos pais têm se mostrado como aspecto fundamental para o desenvolvimento das habilidades auditivas desta criança.

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ABSTRACT Purpose: speech perception development evaluation of a child with profound sensorineural hearing loss, after 10 months of cochlear implant, with deaf parents users of sign language and establish a mutual relation with adapted therapeutic orientations regarding this family’s characteristics. Methods: with the test of Minimal Hearing Capacity - TACAM - and therapeutic document analysis Results: the patient passed successfully in all the stimuli showed by the hearing tract in the stages of perception standard training, in the perception standard test, in the polysyllable words identification test and in the monosyllable words identification test. The stimulus gave by the therapist weren’t repeated due to the patient’s short time of attention. Conclusion: the results suggest that the patient gets to identify words in closed set based on phonemic1 information, in other words, he/she is able to carry out word identification by hearing. The orientation strategies adapted to the parents’ necessity have been presented as a fundamental aspect to the hearing abilities development of this child.

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RESUMO Objetivo: estudar a opinião de instrutores de trânsito a respeito da importância do exame de audiometria durante a obtenção e renovação da Carteira Nacional de Habilitação (CNH). Métodos: foram entrevistados quatro instrutores de trânsito de Itapema, Tijucas e Balneário Camboriú, em Santa Catarina, totalizando uma amostra de doze instrutores. As entrevistas foram gravadas e posteriormente, transcritas para análise qualitativa. Também foi utilizado diário de campo, onde foram registradas as observações do pesquisador durante a aplicação das entrevistas. Resultados: a análise dos dados evidenciou que embora os instrutores refiram que a audição é importante no ato de dirigir e conheçam a audiometria, a maior parte desconhece o que diz a Legislação Brasileira de Trânsito sobre este assunto. Suas preocupações e opiniões em relação à realização da audiometria estavam na maior parte dos relatos, voltadas para suas práticas profissionais e não ao deficiente auditivo, ou mesmo em relação à necessidade de orientar a população do uso da placa que sinaliza o condutor com deficiência auditiva. Conclusão: há necessidade de esclarecimento sobre o assunto na formação dos instrutores de trânsito, como também, orientação à população e aos deficientes auditivos sobre o Código de Trânsito Brasileiro.

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ABSTRACT Purpose: to study transit instructors’ opinion on audiometry exam significance in the driver license obtainment and renewal. Methods: four traffic instructors were interviewed in the cities of Itapema, Tijucas and Balneário Camboriú, in Santa Catarina state, totalizing 12 samples. These interviews were recorded in cassettes and a transcription was made for posterior qualitative examination. The researcher also used a notebook, where he wrote down his comments during the investigation. Results: data analysis evidenced that, in spite of the instructors agreeing that audition is important to drive a car and they know audiometry, most of them don’t know what that traffic Brazilian legislation says about this topic. Their worries and opinions related to the audiometry exam were, in most of reports, directed to their professional practices and not to the hearing impaired people, or even related to the need to inform the population on the use of a board which warns about the presence of a hearing impaired driver. Conclusion: this subject must be clarified in the courses for traffic instructors, as well as to inform the population and hearing impaired people about the Brazilian Traffic Legislation.