Programa educativo para pacientes com doença arterial coronariana: resultados após um ano

Arantes, Eliana de Cássia; Dessotte, Carina Aparecida Marosti; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Rossi, Lidia Aparecida; Furuya, Rejane Kiyomi

doi:10.1590/0034-7167-2017-0280

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

PESQUISA • Rev. Bras. Enferm. 71 (6) • Nov-Dec 2018 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0280 copiar

Programa educativo para pacientes com doença arterial coronariana: resultados após um ano

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Avaliar resultados em longo prazo de um programa educativo comparado com o cuidado usual.

Método:

Estudo longitudinal com 56 participantes de um estudo prévio (ensaio clínico controlado e aleatorizado), que foram avaliados doze meses após intervenção coronária percutânea (ICP). A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) foi avaliada pelo Medical Outcomes Study: 36-Item Short Form (SF-36) e os sintomas de ansiedade e depressão pela Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Foi realizada análise de variância de medidas repetidas (nível de significância 0,05).

Resultados:

Os participantes do programa educativo apresentaram melhora da QVRS, no domínio Aspectos Emocionais, enquanto aqueles do cuidado usual não apresentaram alteração (p=0,05). Com o tempo, ambos os grupos apresentaram melhora nos domínios Aspectos Físicos (p=0,001) e Dor (p=0,01). Não houve diferenças nos sintomas de ansiedade e depressão.

Conclusão:

Um ano após a ICP, houve diferenças significativas entre os grupos apenas para o domínio Aspectos Emocionais do SF-36.

Descritores:
Doença das Coronárias; Angioplastia; Educação em Saúde; Reabilitação Cardíaca; Telemedicina

Variável	T0 (FURUYA, 2015)(4)Antes da ICP		Valorde p	T1(Estudo atual)Após 12 meses		Valorde p
Variável	GI (n=29)	GC (n=27)	Valorde p	GI (n=29)	GC (n=27)	Valorde p
Idade (em anos) [M, (D.P.)]	63,5 (12,5)	60,2 (8,8)	0,26	64,6 (12,5)	61,3 (8,8)	0,26
Anos de estudo. [M, (D.P.)]	3,9 (2,9)	5,5 (4,2)	0,11	3,9 (2,9)	5,5 (4,2)	0,11
Número de dependentes [M, (D.P.)]	3,41 (1,9)	3,1 (1,5)	0,52	2,7 (1,7)	2,7 (1,6)	0,91
Renda mensal familiar (em reais) [M, (D.P.)]	1670 (1173)	2579 (4646)	0,31	1362 (723)	1913 (1339)	0,06
Sexo % (n)			0,61^* * valor de p proveniente do teste Qui-quadrado (sexo, situação conjugal, desempenho atividades remuneradas) para os demais valores de p, teste de comparação de médias (t de Student para amostras independentes).			0,61^* * valor de p proveniente do teste Qui-quadrado (sexo, situação conjugal, desempenho atividades remuneradas) para os demais valores de p, teste de comparação de médias (t de Student para amostras independentes).
Masculino	58,6 (17)	51,9 (14)		58,6 (17)	51,9 (14)	-
Feminino	41,4 (12)	48,1 (13)		41,4 (12)	48,1 (13)	-
Situação Conjugal % (n)			0,88^* * valor de p proveniente do teste Qui-quadrado (sexo, situação conjugal, desempenho atividades remuneradas) para os demais valores de p, teste de comparação de médias (t de Student para amostras independentes).			0,87^* * valor de p proveniente do teste Qui-quadrado (sexo, situação conjugal, desempenho atividades remuneradas) para os demais valores de p, teste de comparação de médias (t de Student para amostras independentes).
Casado/União Consensual	75,8 (22)	74,1 (20)		72,4 (21)	70,4 (19)
Solteiro/ Viúvo ou Separado	24,2 (7)	25,9 (7)		24,1 (8)	29,6 (8)
Desempenho de atividades remuneradas % (n)			0,63^* * valor de p proveniente do teste Qui-quadrado (sexo, situação conjugal, desempenho atividades remuneradas) para os demais valores de p, teste de comparação de médias (t de Student para amostras independentes).			0,17^* * valor de p proveniente do teste Qui-quadrado (sexo, situação conjugal, desempenho atividades remuneradas) para os demais valores de p, teste de comparação de médias (t de Student para amostras independentes).
Não	65,5 (19)	59,3 (16)		82,8 (24)	66,7 (18)
Sim	34,5 (10)	40,7 (11)		17,2 (5)	33,3 (9)

Variável	Grupo Controle (n=27)		Grupo Intervenção (n=29)
	^* * T0 = Medida inicial coletada antes da ICP (FURUYA et al., 2015); T0	^ T1= medida final coletada 12 meses após ICP (Estudo atual); T1	^* * T0 = Medida inicial coletada antes da ICP (FURUYA et al., 2015); T0	^ T1= medida final coletada 12 meses após ICP (Estudo atual); T1
	Média (D.P.)^a (a) D.P.= Desvio-padrão; HADS: Hospital Anxiety and Depression Scale.	Média (D.P.)^a (a) D.P.= Desvio-padrão; HADS: Hospital Anxiety and Depression Scale.	Média (D.P.)^a (a) D.P.= Desvio-padrão; HADS: Hospital Anxiety and Depression Scale.	Media (D.P.)^a (a) D.P.= Desvio-padrão; HADS: Hospital Anxiety and Depression Scale.
Domínios do SF-36
Aspectos Sociais	69,9 (29,5)	72,7 (29,2)	74,6 (25,5)	74,6 (25,5)
Vitalidade	61,7 (24,0)	61,5 (24,9)	61,4 (23,2)	66,9 (24,5)
Saúde Mental	61,3 (19,9)	63,2 (13,5)	60,7 (13,7)	65,5 (14,0)
Estado Geral de Saúde	61,1 (20,5)	60,2 (21,1)	64,2 (15,0)	65,6 (21,7)
Aspectos Emocionais	60,5 (41,4)	60,5 (43,4)	51,7 (37,3)	75,9 (35,5)
Capacidade Funcional	57,4 (26,7)	54,1 (31,6)	64,3 (24,1)	66,4 (24,6)
Dor	39,2 (34,3)	59,0 (27,1)	45,9 (37,5)	56,5 (28,4)
Aspectos Físicos	32,4 (33,8)	51,8 (43,3)	29,3 (34,8)	55,2 (44,0)
Subescalas da HADS
Ansiedade	7,3 (3,6)	6,3 (3,5)	7,0 (4,0)	6,3 (3,9)
Depressão	5,5 (4,0)	5,9 (4,3)	6,5 (3,9)	5,3 (3,4)

Variável	Valores de p por fatores
Variável	Tempo	Grupo	Interação (tempo x grupo)
Domínios do SF-36
Aspectos Sociais	0,20	0,24	0,56
Vitalidade	0,41	0,65	0,37
Saúde Mental	0,10	0,82	0,47
Estado Geral de Saúde	0,93	0,34	0,68
Aspectos Emocionais	0,05	0,70	0,05
Capacidade Funcional	0,83	0,15	0,36
Dor	0,01	0,75	0,40
Aspectos Físicos	0,001	0,99	0,61
Subescalas da HADS
Ansiedade	0,10	0,89	0,84
Depressão	0,40	0,84	0,11

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Lidia Aparecida Rossi. E-mail: rizzardo@eerp.usp.br