| C1. Realização do banho com solução de clorexidina degermante a 2,00% e higiene oral com clorexidina a 0,12% no pré-operatório de cirurgia cardíaca. |
A realização da higiene e cuidado adequado da pele do paciente no pré-operatório reduz o risco de desenvolvimento de ISC. É recomendado realizar na noite que antecede o procedimento cirúrgico e no dia da cirurgia. |
| C2. Realização de tricotomia com intervalo menor ou igual a 2 horas da incisão cirúrgica somente quando necessário. |
A tricotomia consiste na remoção dos pelos da área circunscrita à incisão operatória. Quando necessário ocorrer, realizar antes do ato operatório utilizando tricotomizador elétrico com lâmina individual. A sua realização inadequada pode resultar em ISC. |
| C3. Profilaxia antibiótica realizada até 1 hora antes da incisão. *
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A administração de antibiótico nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca como medida preventiva para ISC. Considerar adequado quando realizado 1 hora antes da incisão operatória. |
| C4. Antissepsia do campo operatório realizada com clorexidina degermante a 2,00% seguida da alcoólica a 0,50% |
A antissepsia do campo operatório é a limpeza com soluções antissépticas da pele onde vai ser feita a incisão cirúrgica. Considerar adequado quando for feito o preparo da pele do campo operatório com anti séptico degermante e seguido do alcoólico. |
| C5. Avaliação do tempo do procedimento cirúrgico cardíaco. |
Trata-se da avaliação do tempo desde o início até o término da cirurgia. A média é de 4 a 5 horas. Quanto maior o tempo de operação maior o risco de ISC. |
| C6. Realização do controle glicêmico no pós-operatório imediato (nas primeiras 6 horas do pós-operatório). |
A realização do controle glicêmico é importante, uma vez que a hiperglicemia (aumento da glicemia) é um fator de risco para desenvolvimento de infecção pós-operatória. Esse risco pode ser diminuído com a melhora do controle glicêmico, abaixo de 200mg/dL |
| C7. Utilização de cobertura estéril adesiva impermeável à água e ao ar (OPSITE®) nas primeiras 48 horas do pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. |
A utilização do curativo adesivo impermeável à água e ao ar tem finalidade de proteger a incisão da contaminação exógena ou inoculação de patógenos endógenos de modo a minimizar o risco de infecção, além de promover um ambiente favorável para cicatrização. Ressaltando que caso o curativo apresente exsudato excessivo, deve ser trocado antes do tempo recomendado. O critério para determinação do tempo de permanência do curativo tem relação com o processo cicatricial da ferida pois a fase inflamatória geralmente ocorre de 2 a 3 dias pós procedimento. |
| C8. Realização check list pré-operatório (checagem de exames, avaliação de pele e sinais de infecção na admissão) |
A utilização do check list pré-cirúrgico é uma ferramenta aplicada antes da indução anestésica. Essa revisão realizada de forma adequada pode evitar eventos adversos inclusive abortar a realização da cirurgia. É uma nova checagem para garantir que nenhuma etapa ou ponto crítico no cuidado pré-operatório seja deixado de lado. |
| C9. Avaliação do tempo de internação pré-operatória menor que 24h. |
Quanto maior o tempo de internação do paciente maior o risco de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS). Considerar adequada se < ou igual 24 horas. |
| C10. Incidência de ISC relacionado à cirurgia cardíaca. |
Nº de ISC cardíaco diagnosticados / Nº de cirurgias correspondente ao período X 100. |
| C11. Incidência de mediastinite pós-operatória. |
Nº de mediastinites pós-operatória / Nº de cirurgias correspondente ao período X 100. |