Títulos de maestría y doctorado en el área de enfermería en Brasil: estudio ecológicoRESUMEN
Objetivo: Analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de los títulos de maestría y doctorado en el área de enfermería en Brasil.
Método: Estudio ecológico con datos de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior, utilizando estadística descriptiva y regresión Joinpoint para el análisis de la tendencia temporal.
Resultados: Entre 2004 y 2023, se registraron 22 923 títulos, de los cuales el 74,92 % correspondieron a maestrías y el 25,08 % a doctorados, con mayor concentración en las regiones del Sudeste (49,74 %), Nordeste (22,20 %) y Sur (20,78 %). Los títulos de maestría mostraron una tendencia al alza en Brasil (Variación porcentual anual promedio [AAPC]: 7,55; p < 0,000), con la mayor variación en la región Norte (AAPC: 16,40; p < 0,000). En cuanto al doctorado, también se observó una tendencia al alza en el país (AAPC: 8,31; p < 0,000), con especial destaque para la región Centro-Oeste (AAPC: 15,96; p < 0,000), mientras que la región Norte no registró títulos de este nivel en el período analizado.
Conclusión: Los resultados evidenciaron una tendencia al alza en los títulos de posgrado en el área de enfermería, junto con desigualdades regionales, lo que refuerza la necesidad de estrategias orientadas a la ampliación y la descentralización de la educación de posgrado para reducir las asimetrías en la formación avanzada.
DESCRIPTORES
Enfermería; Educación de Postgrado; Personal de Enfermería; Enseñanza; Investigación en Enfermería
ABSTRACT
Objective: To analyze the temporal trend and spatial distribution of master’s and doctoral degrees in the field of nursing in Brazil.
Method: An ecological study using data from the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, employing descriptive statistics and Joinpoint regression for temporal trend analysis.
Results: Between 2004 and 2023, 22,923 degrees were awarded, of which 74.92% were master’s degrees and 25.08% were doctoral degrees, with the highest concentration in the Southeast (49.74%), Northeast (22.20%), and South (20.78%) regions. Master’s degrees showed an upward trend in Brazil (Average Annual Percentage Change—AAPC: 7.55; p < 0.000), with the greatest variation in the North region (AAPC: 16.40; p < 0.000). For doctoral degrees, an upward trend was also observed nationwide (AAPC: 8.31; p < 0.000), particularly in the Midwest (AAPC: 15.96; p < 0.000), while the North region did not record any doctoral degrees at this level during the analyzed period.
Conclusion: The results showed an increasing trend in postgraduate degrees in the field of nursing, coexisting with regional inequalities, which reinforces the need for strategies aimed at expanding and decentralizing postgraduate education to reduce disparities in advanced training.
DESCRIPTORS
Nursing; Education; Graduate; Nursing Staff; Teaching; Nursing Research
RESUMO
Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial das titulações de mestrado e doutorado na área de enfermagem no Brasil.
Método: Estudo ecológico com dados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, empregando estatística descritiva e regressão Joinpoint para análise de tendência temporal.
Resultados: Entre 2004 e 2023, foram registradas 22.923 titulações, sendo 74,92% de mestrado e 25,08% de doutorado, com maior concentração nas regiões Sudeste (49,74%), Nordeste (22,20%) e Sul (20,78%). As titulações de mestrado apresentaram tendência crescente no Brasil (Variação Percentual Anual Média-AAPC: 7,55; p < 0,000), com maior variação na região Norte (AAPC: 16,40; p < 0,000). Para o doutorado, verificou-se igualmente tendência crescente no país (AAPC: 8,31; p < 0,000), com destaque para o Centro-Oeste (AAPC:15,96; p < 0,000), enquanto a região Norte não registrou titulações nesse nível no período analisado.
Conclusão: Os resultados evidenciaram tendência crescente das titulações de pós-graduação na área de enfermagem, coexistindo com desigualdades regionais, o que reforça a necessidade de estratégias voltadas à ampliação e à descentralização da pós-graduação para redução das assimetrias na formação avançada.
DESCRITORES
Enfermagem; Educação de Pós-Graduação; Recursos Humanos de Enfermagem; Ensino; Pesquisa em Enfermagem
INTRODUCCIÓN
La posgraduación en enfermería (PGENF) en Brasil se instituyó con el objetivo de capacitar a profesionales para la docencia en la educación superior, impulsar la producción científica y fortalecer las prácticas basadas en la evidencia(1). Este proceso se consolidó con la implementación del primer máster en la Escuela de Enfermería Anna Nery (EEAN), en 1972, y del doctorado en la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo (EEUSP), en 1981(1,2).
En las últimas décadas, la posgraduación en esta área ha crecido exponencialmente. Los datos de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior (CAPES) indican que, hasta 2024, el país contaba con 86 programas, que sumaban un total de 135 cursos, de los cuales 58 programas y 99 cursos correspondían a la modalidad académica y 28 programas y 36 cursos a la modalidad profesional. La modalidad académica prioriza la producción de conocimiento científico, la formación para la investigación y la capacitación para la docencia, mientras que la profesional hace hincapié en la aplicación del conocimiento en la práctica y el desarrollo de tecnologías e innovaciones en los servicios de salud(3).
Los programas de posgrado en enfermería (PPGENF) son los principales responsables de la generación de conocimiento especializado en el área y contribuyen sustancialmente al avance de la ciencia de la enfermería(4), una posición que se refleja en el primer lugar que ocupa Brasil en producción científica en enfermería en América Latina y entre los diez países con mayor producción mundial, según el ranking SCImago de 2024(5).
A la luz de este panorama, resulta relevante comprender cómo se han configurado los títulos de maestría y doctorado en enfermería desde las perspectivas temporal y espacial en el territorio brasileño. Aunque la expansión de los PPGENF brasileños es ampliamente reconocida, aún son escasos los estudios que adoptan los títulos otorgados como objeto central de análisis, especialmente considerando su distribución regional y su evolución a lo largo del tiempo. En este contexto, investigar esta situación puede contribuir a identificar asimetrías en la formación avanzada en enfermería, lo que respalda reflexiones relacionadas con la planificación de los programas de posgrado en enfermería (PPGENF), la formación de recursos humanos y las políticas científicas y educativas del área.
Ante lo expuesto, este estudio tiene como objetivo analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de los títulos de maestría y doctorado en el área de enfermería en Brasil.
MÉTODO
Diseño y Lugar del Estudio
Se trata de un estudio ecológico desarrollado a partir de datos secundarios extraídos de la CAPES. En este tipo de diseño, las inferencias se limitan al nivel poblacional(6). Las unidades de análisis correspondieron a los 27 estados y a las cinco regiones geográficas de Brasil. El estudio se reportó de acuerdo con las recomendaciones de STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology).
Muestra, Criterios de Selección y Fuente de Datos
El estudio se compuso de todos los registros de títulos de maestría y doctorado en enfermería disponibles en el Panel de Datos Abiertos de la CAPES(7). La recolección de datos se llevó a cabo el 15 de noviembre de 2025, mediante la selección del tema “Evaluación de la posgrado stricto sensu” y del grupo “Estudiantes de posgrado stricto sensu en Brasil”. Se extrajeron archivos en formato CSV (Comma-Separated Values) correspondientes al período de 2004 a 2023, que abarca todo el intervalo temporal disponible en la base de datos al momento de la Recolección. Para el procesamiento de los datos, se procedió inicialmente a filtrar la variable “área de conocimiento”, seleccionando exclusivamente los registros clasificados como “Enfermería” y excluyendo los demás. A continuación, los datos extraídos de las diferentes hojas de cálculo se agregaron en una única base para su organización y análisis. Tras la agregación, se revisaron los registros para verificar la consistencia de las variables analizadas, sin que se identificaran datos faltantes.
Variables sel Estudio
Las variables extraídas fueron: año de obtención del título; rango de edad del titulado; país de nacionalidad; grado académico (maestría académica, maestría profesional, doctorado académico o doctorado profesional); e institución de educación superior (IES) de formación. En el análisis de tendencias, la variable dependiente fue el porcentaje anual de títulos, calculado como la relación entre el número de titulados en cada año y el total de títulos del respectivo nivel de formación en el período analizado, multiplicado por 100. La variable independiente correspondió al año de obtención del título.
Análisis y Tratamiento de Los Datos
Los datos se organizaron en Microsoft Excel®. Las estadísticas descriptivas se calcularon con el software JASP (versión 0.95.4; Ámsterdam, Países Bajos). La distribución espacial de los títulos se representó mediante mapas coropléticos elaborados con el software QGIS (versión 3.44.4), utilizando shapefiles de las unidades federativas proporcionados por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). Los datos se agregaron por estado y se representaron mediante frecuencias absolutas y relativas, lo que permitió visualizar la distribución espacial de los títulos en el territorio brasileño. Además, en cada región se destacaron las dos instituciones de educación superior que otorgaron más títulos de maestría y doctorado en el área de enfermería.
El análisis de tendencias temporales se llevó a cabo a partir de series anuales independientes para los títulos de maestría y doctorado en el Joinpoint Regression Program (versión 5.3.0). El método emplea regresión segmentada con transformación logarítmica de los valores y la prueba de permutación de Monte Carlo, con un nivel de significación de p < 0,05, para identificar puntos de cambio a lo largo del período analizado(8). Las tendencias se expresaron mediante la variación porcentual anual promedio (Average Annual Percentage Change – AAPC), con un intervalo de confianza del 95 % (IC95 %). La AAPC es una medida resumida de la tendencia a lo largo de un intervalo temporal predefinido, calculada como el promedio ponderado de las variaciones porcentuales anuales del modelo de puntos de inflexión(9).
La fórmula de la AAPC se expresa como: AAPC = {exp (Σwibi/Σwi) − 1} × 100, donde bi representa el coeficiente de regresión de cada intervalo temporal identificado por el modelo y wi, la amplitud del intervalo, definida por el número de años de cada segmento(9). Los valores negativos de la AAPC indican una tendencia decreciente y los valores positivos, una tendencia creciente, siempre que sean estadísticamente significativos (p < 0,05). En ausencia de significación estadística (p > 0,05), la serie se interpreta como estacionaria(10).
Aspectos Éticos
Al tratarse de una investigación realizada con datos secundarios de dominio público y acceso irrestrito, no se requirió la aprobación de un Comité de Ética en Investigación, conforme a lo establecido en la Resolución n.º 510/2016 del Consejo Nacional de Salud(11).
RESULTADOS
Entre 2004 y 2023, se identificaron 22 923 títulos de posgrado en el área de enfermería en Brasil, de los cuales 17 174 (74,92 %) correspondieron a maestrías y 5 749 (25,08 %) al doctorado, con mayor concentración en las regiones Sudeste (49,74 %), Nordeste (22,20 %) y Sur (20,78 %). Entre los titulados, predominaron los grupos de edad de 30 a 39 años (n = 10 390; 45,32 %) y de 20 a 29 años (n = 6 789; 29,62 %) (Tabla 1). En cuanto al nivel académico, se observaron mayores proporciones de maestrías académicas (n = 14 294; 62,36 %) y de doctorados académicos (n = 5 743; 25,05 %). En cuanto a la naturaleza jurídica de las instituciones de educación superior (IES) que otorgaron los títulos, la mayoría de los títulos se otorgaron en instituciones públicas federales (n = 13 654; 59,56 %) (Tabla 1). La Figura 1 presenta la distribución temporal de los títulos por modalidad en el período analizado, lo que pone de manifiesto la variación anual en el número de títulos otorgados a lo largo de la serie histórica, con una reducción observada en 2020.
Distribución de los graduados según región, grupo etario, grado académico y naturaleza jurídica de la institución – Brasil, 2004–2023.
Graduados en el área de enfermería, por graduación académica (n = 22.923) – Brasil, 2004–2023.
En cuanto a las instituciones de educación superior que más títulos de maestría y doctorado otorgaron, en la región norte se destacaron la Universidad Federal de Pará (n = 133) y la Universidad Estatal de Pará (n = 102). En el noreste, las cifras más altas se observaron en la Universidad Federal de Ceará (n = 1 130) y en la Universidad Federal de Paraíba (n = 654). En el centro-oeste, se destacaron la Universidad Federal de Goiás (n = 418) y la Universidad Federal de Mato Grosso (n = 226). En el Sudeste, la formación se concentró en la Universidad de São Paulo (n = 4.012) y en la Universidad Federal de Río de Janeiro (n = 903). En la región Sur, se destacaron la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC) (n = 1.118) y la Universidad Federal de Paraná (n = 571). En cuanto a la nacionalidad de los titulados, el 92,86 % (n = 22 717) eran brasileños y el 7,14 % (n = 206) extranjeros, procedentes de 29 países. Entre los extranjeros, 98 obtuvieron la maestría y 108 el doctorado. Las mayores frecuencias se observaron entre los titulados procedentes de México (n = 44), Chile (n = 28), Colombia (n = 24) y Perú (n = 23) (Figura 2).
Distribución de los graduados en el área de enfermería en Brasil según su nacionalidad, 2004–2023.
La distribución espacial de los títulos de maestría mostró una marcada concentración en las regiones Sur y Sudeste, especialmente en los estados de São Paulo, Río de Janeiro, Minas Gerais, Río Grande del Sur y Paraná, que forman parte de la clase de mayor intensidad. En el Nordeste, se destacaron Bahía, Ceará y Paraíba. Por el contrario, Espírito Santo, Sergipe, Amazonas, Maranhão y gran parte de los estados de la región Norte presentaron cifras reducidas, mientras que Acre, Amapá, Rondônia, Roraima y Tocantins no registraron títulos de maestría en el período analizado (Figuras 3A y 3B).
Distribución espacial de los títulos de maestría y doctorado en el área de enfermería por unidad federativa – Brasil, 2004–2023.
En cuanto a los títulos de doctorado, en las Figuras 3C y 3D se observa una concentración en los estados de São Paulo, Río de Janeiro, Río Grande del Sur y Santa Catarina. En el Nordeste, Ceará se destacó como el principal centro de formación, mientras que Bahía y Paraíba presentaron niveles intermedios. Por el contrario, no se registró ningún título de doctorado en enfermería otorgado por instituciones locales en los estados de la región Norte (Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia, Roraima y Tocantins), ni en los estados de Maranhão, Alagoas, Sergipe, Espírito Santo y Mato Grosso do Sul durante el período analizado (Figuras 3C y 3D).
A lo largo de los 20 años analizados, los títulos de maestría en enfermería mostraron una tendencia temporal al alza y estadísticamente significativa (AAPC: 7,55 %; p < 0,000), con un crecimiento registrado en las cinco regiones y un destaque especial en la región Norte (AAPC: 16,40 %; p < 0,000). En el caso de los doctorados, se observó una tendencia nacional igualmente creciente y significativa (AAPC: 8,31 % anual; p < 0,000), presente en cuatro regiones, con la mayor AAPC en la región Centro-Oeste (15,96 %; p < 0,000), tal como se presenta en la Tabla 2.
Variación porcentual media anual de las graduaciones de maestría y doctorado en el área de enfermería, Brasil y regiones – Brasil, 2004–2023.
DISCUSIÓN
Los datos revelaron un mayor número de títulos de maestría y doctorado en las regiones del Sudeste, Nordeste y Sur, con predominio de la modalidad académica y una mayor participación de las instituciones de educación superior públicas federales en la otorgación de los títulos. Este patrón concuerda con el documento de referencia del área de enfermería, que señala la centralización de los programas de posgrado en enfermería (PPGENF) en esas regiones y el predominio de la modalidad académica(3). Las instituciones de educación superior públicas federales concentran la mayor parte de los programas de posgrado de tipo “stricto sensu” en el país, lo que ayuda a explicar su papel central en la formación de maestros y doctores en este estudio(12).
El protagonismo de la región Sudeste en la formación de posgrado en enfermería puede entenderse a partir de su proceso histórico de institucionalización, considerando que los primeros programas de posgrado en enfermería (PPGENF) se implementaron en esa región y, posteriormente, se expandieron hacia las regiones Sur y Nordeste(1). Desde esta perspectiva, la distribución de los títulos observada en los resultados refleja las trayectorias históricas de consolidación y expansión de la posgrado en el área, ya que las regiones con una institucionalización más temprana tienden a concentrar un mayor volumen de programas y, en consecuencia, de títulos. Esta trayectoria se inscribe en un proceso más amplio de expansión de la PGENF en las Américas, cuyos primeros programas se iniciaron en los Estados Unidos (EE. UU.) en la década de 1930, expandiéndose posteriormente a países latinoamericanos. En este sentido, se destaca la influencia estadounidense en la consolidación de la PGENF brasileña, evidenciada por la especialización de docentes brasileños en los EE. UU. y por el apoyo financiero de instituciones como la Fundación Kellogg, tanto para la formación de recursos humanos como para la estructuración de los primeros programas en el país(2).
En la región Norte, la primera maestría en enfermería se inició recién en 2010, mediante una asociación entre la Universidad Estatal de Pará (UEPA) y la Universidad Federal de Amazonas (UFAM)(13), lo que pone de manifiesto una asimetría histórica de varias décadas en relación con las regiones Sudeste, Sur y Nordeste, donde los programas de maestría ya estaban en funcionamiento desde la década de 1970(1). Además, en el período analizado, no se identificó la concesión de títulos de doctorado en enfermería por parte de instituciones de la región, ya que el primer programa de este nivel se aprobó recién en 2023, también vinculado a la UEPA/UFAM, y la primera promoción comenzó en 2024. La implementación de este programa constituye un hito en la consolidación de la formación avanzada regional, al ampliar la capacitación de recursos humanos a nivel de doctorado y fortalecer la producción científica y la innovación en enfermería en el contexto amazónico(14,15). La etapa inicial de los títulos de Doctorado Profesional (DP) en Enfermería observada en este estudio puede explicarse por la reciente implementación de esta modalidad en la enfermería brasileña. Los programas de DP comenzaron en 2019, mientras que las primeras defensas de tesis se realizaron recién en 2023, en la UFSC y en la Universidad Estatal Paulista (UNESP)(16).
Las asimetrías regionales identificadas no son una novedad y son reconocidas por el propio sector, que señala la persistencia de desafíos relacionados con la concentración de programas en las capitales y la escasa oferta de cursos en la región Norte, en el interior del Nordeste y en el Centro-Oeste. Como estrategias para reducir estas asimetrías, se destacan la expansión de la posgrado hacia el interior del país, la ampliación de la oferta de cursos de doctorado y el fortalecimiento de estrategias inductivas, como los Programas Interinstitucionales de Maestría y Doctorado (denominados respectivamente Minter y Dinter) y el establecimiento de alianzas entre PPGENFs con diferentes niveles de madurez(3).
En este estudio, se observó una reducción en el número de títulos otorgados en 2020. Este hallazgo no constituye un fenómeno aislado, ya que la evidencia sobre la posgrado brasileña apunta a una disminución de los títulos en diferentes áreas, asociada a las dificultades para concluir los cursos durante la pandemia de COVID-19(17). Los datos sobre enfermería procedentes de la investigación Brasil: maestros y doctores corroboran este panorama, indicando una reducción en las tasas de crecimiento de las titulaciones en 2020, tanto en la maestría (–25,54 %) como en el doctorado (–24,9 %)(18). A la luz de este contexto, la disminución observada pudo haber sido influenciada por medidas institucionales adoptadas por la CAPES, como la flexibilización de los plazos de titulación y la prórroga excepcional de las becas durante el período de la pandemia(19, 20, 21). Paralelamente, los impactos psicosociales de la pandemia también resultaron relevantes, asociados a efectos en la salud mental de los estudiantes de posgrado brasileños, como la desmotivación, las dificultades de concentración, el insomnio y los altos niveles de ansiedad y depresión, además de perjuicios en la producción académica y en el cumplimiento de los plazos, factores que pueden haber influido en la progresión académica(22, 23, 24).
En cuanto a la nacionalidad de los titulados, los datos indican que Brasil ha contribuido de manera exponencial a la formación de maestros y doctores extranjeros, especialmente procedentes de América Latina. El desarrollo de cursos interinstitucionales de posgrado constituye una de las principales formas en que puede darse esta contribución(25). En este ámbito, el área de enfermería se compromete a seguir contribuyendo solidariamente con las propuestas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) orientadas a la formación de enfermeros con doctorado para América Latina y el Caribe, lo que incluye la adopción de mecanismos para atraer a estudiantes de la región y el fortalecimiento de la integración Sur -Sur, con miras a la concentración de doctores en sus países de origen y a la promoción del desarrollo científico y tecnológico en la región(3).
En el contexto iberoamericano, la formación doctoral en enfermería se ha caracterizado por la expansión progresiva de los programas, acompañada de la persistencia de desigualdades regionales en su oferta. En este escenario, Brasil se destaca como país pionero en esta modalidad formativa, que comenzó en 1982, y como principal polo regional, al concentrar el mayor número de programas de posgrado en enfermería (PPGENF) en funcionamiento(26). En el ámbito específico de América Latina, se observa un crecimiento en el número de programas, siendo Brasil, Perú y México los que representan la mayor parte de la oferta.
A pesar de esta expansión, persisten desafíos que comprometen la calidad y la sostenibilidad de la formación doctoral, a saber: la distribución geográfica desigual de los programas, las limitaciones de financiamiento para la investigación, la escasa articulación interinstitucional y el predominio de doctorados orientados mayoritariamente a la investigación académica, con una inserción reducida de modelos enfocados en la práctica avanzada(27).
Desde esta perspectiva, la concentración de doctores en América Latina puede representar una estrategia relevante para reducir las asimetrías en la formación avanzada en enfermería, sobre todo en países con una oferta aún limitada de programas de doctorado. La formación de estos profesionales en programas brasileños puede favorecer la expansión de la capacidad regional de investigación y formación stricto sensu. Sin embargo, los impactos de este proceso dependen de las condiciones estructurales en los países de origen, incluyendo políticas de valorización profesional, financiamiento científico y apoyo institucional para la consolidación de nuevos programas de posgrado.
Más allá de estos aspectos, la literatura señala la necesidad de intensificar la cooperación internacional y el desarrollo de investigaciones multicéntricas como estrategias para fortalecer la formación doctoral en enfermería y para consolidar el área en diferentes contextos(28). En esa misma línea, se evidencian desigualdades que trascienden la dimensión territorial y abarcan aspectos sociales y raciales, con barreras persistentes para las poblaciones minoritarias y brechas en el apoyo a los estudiantes con identidades interseccionales, lo que refuerza la importancia central de la equidad como eje estructurante de la educación de doctorado en enfermería(29).
La formación a nivel de maestría y doctorado en enfermería debe entenderse más allá de la obtención del título, implicando la formación de sujetos capaces de ejercer liderazgo científico, político y social, producir conocimiento relevante y responder a los desafíos contemporáneos de la profesión y de la sociedad. En este contexto, la PGENF se inscribe en un panorama de profundas transformaciones científicas, tecnológicas y sociales, que exige que los maestros y doctores estén comprometidos con la innovación, la sostenibilidad, la equidad y la generación de impactos concretos en la atención, la gestión y la formulación de políticas en salud. Por lo tanto, la expansión y la consolidación de la formación de posgrado deben ir acompañadas de reflexiones continuas sobre el papel de estos profesionales en la construcción de la ciencia de la enfermería y en el fortalecimiento de su compromiso ético, social y político(30).
Este estudio demostró un aumento de los títulos de maestría y doctorado en el país a lo largo del período analizado, incluso en las regiones históricamente menos contempladas por la oferta de programas. Este avance, aunque relevante, suscita reflexiones que van más allá de la dimensión cuantitativa de la formación de posgrado. ¿Cuántos titulados se necesitarían para promover una distribución más equitativa de la formación en el territorio nacional? Y, sobre todo, ¿sería suficiente la ampliación del número de maestros y doctores para hacer frente a las asimetrías regionales históricamente construidas en la enfermería brasileña?
Estas cuestiones ponen de manifiesto contradicciones, incertidumbres y desafíos inherentes a la evolución histórica de la profesión de enfermería en Brasil, a la trayectoria de la formación universitaria y a los procesos de consolidación de la ciencia y la tecnología en enfermería. Del mismo modo, revelan tensiones en relación con el propio modelo de expansión de la posgrado, ya que el impacto de la titulación no depende exclusivamente del volumen de profesionales formados, sino de condiciones estructurales más amplias, como las políticas de retención y valorización de maestros y doctores, el financiamiento sostenible de la investigación, las oportunidades de inserción calificada en la enseñanza, la práctica y la gestión en salud, así como de la capacidad de los territorios para absorber y valorizar a estos profesionales.
En este sentido, la formación de posgrado stricto sensu, aunque fundamental, no garantiza automáticamente la reducción de las desigualdades regionales ni la generación de impactos proporcionales en la práctica profesional, lo que exige una articulación entre las políticas educativas, científicas, de salud y de desarrollo regional. Por lo tanto, el desafío no se limita a formar a más personas, sino a crear las condiciones para que los maestros y doctores generen efectos concretos en estos diferentes campos, con el fin de alcanzar un alto dominio científico y tecnológico y consolidar la enfermería brasileña como referencia en el escenario internacional.
Este estudio presenta algunas limitaciones. La primera se relaciona con el uso de datos secundarios, lo que puede acarrear restricciones en cuanto a la calidad de la información disponible. Además, el uso de este tipo de base de datos puede limitar los análisis más profundos debido a la restricción de las variables disponibles. Cabe agregar que el análisis de tendencias basado en porcentajes de titulación puede limitar la comprensión de la magnitud de las variaciones observadas a lo largo del tiempo. Otra limitación se refiere a la realización del análisis con datos agregados por unidad federativa y región, lo que puede dificultar la identificación de desigualdades en escalas geográficas más pequeñas, como los municipios. Ante esto, los estudios futuros podrían emplear distintos diseños metodológicos, variables adicionales y análisis complementarios con valores absolutos o tasas ajustadas, con el fin de ampliar la comprensión del fenómeno.
El período de tiempo contemplado por la base de datos se limitó al periodo de 2004 a 2023, sin abarcar la totalidad de la formación de posgrado en enfermería en el contexto brasileño. A esto se suma la escasez de estudios sobre la evolución temporal de los títulos de enfermería, especialmente desde una perspectiva internacional, lo que limitó comparaciones más profundas entre los hallazgos de este estudio y contextos con una tradición consolidada en la PGENF. Aun así, los datos analizados permitieron una evaluación consistente de la evolución de los títulos de posgrado en enfermería a lo largo de dos décadas, ofreciendo información relevante para comprender la dinámica de la formación avanzada en el área.
CONCLUSIÓN
Este estudio analizó la tendencia temporal y la distribución espacial de los títulos de maestría y doctorado en el área de enfermería, demostrando un crecimiento a lo largo del período en todas las regiones de Brasil. Los hallazgos indican un predominio de los títulos de maestría, en su mayoría en la modalidad académica, y un papel central de las instituciones de educación superior (IES) públicas federales en la otorgación de los títulos. Desde el punto de vista espacial, se observó una concentración de la formación en las regiones Sudeste, Noreste y Sur, así como la ausencia de títulos de maestría y doctorado otorgados por instituciones locales en algunos estados a lo largo del período analizado, especialmente en la región Norte.
A pesar del crecimiento observado, persisten marcadas asimetrías regionales en la formación stricto sensu en enfermería. Este panorama refuerza la necesidad de estrategias orientadas a la descentralización de los PPGENF, a la ampliación de la oferta de cursos en regiones históricamente menos atendidas y a la interiorización de la formación avanzada. Los datos presentados pueden, en este sentido, servir de base a los gestores académicos y a los responsables de la formulación de políticas educativas para definir acciones orientadas al fortalecimiento de los programas en proceso de consolidación y a la creación de nuevas ofertas formativas en los niveles de maestría y doctorado. Además, la ampliación de los títulos debe ir acompañada de políticas de valorización, retención e inserción calificada de maestros y doctores en los territorios, a fin de potenciar los impactos en la enseñanza, la investigación, la práctica profesional y la gestión en salud.
DISPONIBILIDAD DE DATOS
Todo el conjunto de datos que respalda los resultados de este estudio está disponible previa solicitud al autor correspondiente.
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*A = frecuencia absoluta (maestría); †B = frecuencia relativa (maestría); ‡C = frecuencia absoluta (doctorado); §D = frecuencia relativa (doctorado)