Revisão realista como metodologia para utilização de evidências em políticas de saúde: uma revisão integrativa

Yonekura, Tatiana; Quintans, Jeane Roza; Soares, Cassia Baldini; Negri Filho, Armando Antonio De

doi:10.1590/S1980-220X2018037703515

Tatiana Yonekura

Hospital do Coração, São Paulo, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-8271-6691

Jeane Roza Quintans

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, Departamento de Orientação Profissional, São Paulo, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-0076-9242

Cassia Baldini Soares Autor correspondente: Cassia Baldini Soares, Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419, Cerqueira César CEP 05403-000 – São Paulo, SP, Brasil cassiaso@usp.br

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, Departamento Enfermagem em Saúde Coletiva, São Paulo, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-8457-3775

Armando Antonio De Negri Filho

Rede Brasileira de Cooperação em Emergências, São Paulo, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-7749-9864

Autor correspondente: Cassia Baldini Soares, Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419, Cerqueira César CEP 05403-000 – São Paulo, SP, Brasil cassiaso@usp.br

Fonte de dados	Estratégia de busca	Referências identificadas
PubMed	Realist review [Title/Abstract]	216
LILACS	Realist [Palavras] and review [Palavras]	1
COCHRANE Library	realist:ti,ab,kw and review:ti,ab,kw (Word variations have been searched)	21
SCOPUS	TITLE-ABS-KEY (“Realist review”)	257
EVIPNet	ti:(realist) AND ti:(review)	3
Health Systems Evidence	“Realist review”	20
Rx for change	“Realist review”	3
PDQ-Evidence	“Realist review”	12
SciELO	Revisão [Resumo] and Realista [Resumo]	6
Teses CAPES	“Revisão realista”	2
Google Acadêmico	“Realist review”	85

Autor(es)/Ano/País de filiação do autor principal/Área de conhecimento do primeiro autor	Definições e finalidades da revisão realista
Pawson (2001)⁽¹⁸18. Pawson R. Evidence based policy: II: the promise of ‘realist synthesis. London: Centre for Evidence Based Policy; 2001.⁾ Reino Unido Sociologia e Política Social	Visa obter informações sobre o que funciona, para quem e em quais circunstâncias, aplicável para contextos, aspectos e sujeitos em situações específicas.
Pawson (2002)⁽¹⁰10. Pawson R. Evidence-based policy: the promise of ‘realist synthesis. London: Sage; 2002.⁾ Reino Unido Sociologia e Política Social	Favorece a construção de teorias sobre programas, para satisfazer as necessidades em diversas situações sociais, baseada em evidências existentes.
Pawson et al. (2005)⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.⁾ Reino Unido Sociologia e Política Social	Síntese de pesquisas com enfoque explicativo que visa descompactar os mecanismos de como programas complexos funcionam (ou por que eles falham), em contextos e configurações específicos. A busca por compreender o que funciona nas intervenções sociais envolve a tentativa de estabelecer relações causais, sendo necessário compreender o mecanismo subjacente que as conectam, assim como o contexto em que a relação ocorreu.
Dixon-Woods et al. (2005)⁽³⁰30. Dixon-Woods M, Agarwal S, Jones D, Young B, Sutton A. Synthesising qualitative and quantitative evidence: a review of possible methods. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):45-53.⁾ Reino Unido Ciências Sociais e Saúde	Reconhece as teorias que fundamentaram um programa particular ou intervenção. Busca evidências em diferentes tipos de textos: relatórios de estudos formais qualitativos e quantitativos, estudos de caso, relatórios de mídia e outras fontes e os integra, usando-os como formas de prova ou refutação da teoria.
Mays et al. (2005)⁽³¹31. Mays N, Pope C, Popay J. Systematically reviewing qualitative and quantitative evidence to inform management and policy-making in the health field. J Health Serv Res Policy. 2005;10 Suppl 1:6-20.⁾ Reino Unido Saúde Pública	Desenvolve teoria para explicar o motivo das intervenções ou programas funcionar (ou não), para grupos específicos, em contextos característicos.
Tractenberg et al. (2011)⁽⁸8. Tractenberg L, Struchiner M. Revisão realista: uma abordagem de síntese de pesquisas para fundamentar a teorização e a prática baseada em evidências. Ciênc Inf. 2011:40(3):425-38.⁾ Brasil Administração	Busca a compreensão teórica dos mecanismos subjacentes às intervenções, para fornecer explicação sobre como e por que a intervenção funciona (ou não), em determinado contexto.
Wong (2012)⁽¹⁹19. Wong G. The Internet in medical education: a worked example of a realist review. In: Hannes K, Lockwood C, editors. Synthesizing qualitative research: choosing the right approach. Chichester: John Wiley & Sons; 2012. p. 83-112.⁾ Reino Unido Política e Inovação em saúde	Compreende intervenções complexas e não apresenta o objetivo de provar que uma intervenção funciona, mas explicar como, por que, para quem, em que circunstâncias e até que ponto funciona. O contexto influencia qual mecanismo irá disparar, para produzir resultados específicos.
Kirst et al. (2012)⁽²⁷27. Kirst M, O'Campo P. Realist review methods for complex health problems. In: O'Campo P, Dunn JR, editors. Rethinking social epidemiology. New York: Springer; 2012. p. 231-46.⁾ Canadá Saúde Pública	Reconhece que os efeitos de intervenções, como programas e políticas, dependem crucialmente do contexto e da implementação. Não adere a uma hierarquia de evidências estrita em que os ensaios clínicos randomizados são considerados o melhor tipo de estudo.
Rycroft-Malone et al. (2012)⁽³²32. Rycroft-Malone J, McCormack B, Hutchinson AM, DeCorby K, Bucknall TK, Kent B, et al. Realist synthesis: illustrating the method for implementation research. Implement Sci. 2012;7:33.⁾ Reino Unido Ciências da Saúde	Abordagem para revelar as teorias implícitas ao examinar as interações entre mecanismo, contexto e resultado e identificar estratégias e intervenções para possibilitar cuidados de saúde informados por evidência.
Saul et al. (2013)⁽²⁹29. Saul JE, Willis CD, Bitz J, Best A. A time-responsive tool for informing policy making: rapid realist review. Implement Sci. 2013;5(8):103.⁾ Canadá Centro de pesquisa	Método estruturado para responder às necessidades de políticas locais. A Revisão Realista Rápida é uma ferramenta utilizada para aplicar os preceitos realistas ao processo de síntese de conhecimento, com a finalidade de construir um produto que seja relevante aos formuladores de políticas locais, nas decisões e respostas necessárias.
Tractenberg (2013)⁽²⁶26. Tractenberg L. Applying knowledge cartography techniques and tools to facilitate the process of realist synthesis. Eletr J Bus Res Methods. 2013;11(2):105-15.⁾ Brasil Administração/Gestão	Síntese de pesquisa qualitativa, com finalidade interpretativa e explicativa, utilizada para compreender os processos ou mecanismos inerentes às intervenções sociais complexas.
Jagosh et al. (2013)⁽³³33. Jagosh J, Pluye P, Wong G, Cargo M, Salsberg J, Bush PL, et al. Critical reflections on realist review: insights from customizing the methodology to the needs of participatory research assessment. Res Synth Methods. 2014;5(2):131-41.⁾ Canadá Medicina	Abordagem interpretativa orientada pela teoria, para configurar fatores contextuais e mecanismos de mudança relacionados ao resultado.
Gough (2013)⁽³⁴34. Gough D. Meta-narrative and realist reviews: guidance, rules, publication standards and quality appraisal. BMC Med. 2013;11:22.⁾ Reino Unido Ciências Sociais	Revisões de métodos mistos com três componentes principais sobrepostos: 1) descompactar os pressupostos explícitos e implícitos de contexto, mecanismo e resultado; 2) teste agregativo iterativo dos dados empíricos em configurações particulares de CMO; 3) explorar e explicar descobertas em diferentes contextos a partir da interação de CMO.
Wong et al. (2013)⁽²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.⁾ Reino Unido Ciências Sociais	Tem relação com uma única questão de pesquisa ou conjunto de questões, que pode ser resumido como o que funciona, para quem, sob quais circunstâncias, como e por quê. Para cada ideia, os revisores buscam as influências contextuais, que supostamente acionaram o(s) mecanismo(s) relevante(s) para gerar o(s) resultado(s) de interesse.
Wong et al. (2013)⁽²¹21. Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, Buckingham J, Pawson R. RAMESES publication standards: realist syntheses. BMC Med. 2013;29;11:21. DOI: 10.1186/1741-7015-11-21. https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-21... ⁾ Reino Unido Atenção Primária	Abordagem baseada em teoria para sintetizar evidências existentes. Destaca-se que as teorias são unidades básicas de análise.
Fawcett (2013)⁽³⁵35. Fawcett J. Thoughts about conceptual models, theories, and literature reviews. Nurs Sci Q. 2013;26(3):285-8.⁾ Estados Unidos da América Enfermagem	Permite que os pesquisadores entendam melhor o motivo pelos quais uma ferramenta de avaliação, intervenção ou política é ou não eficaz para uso com indivíduos específicos, em um determinado ambiente.
Edgley, Stickley, Timmons (2016)⁽²⁸28. Edgley A, Stickley T, Timmons S, Meal A. Critical realist review: exploring the real, beyond the empirical. J Furth High Educ. 2016;40(3):16-330.⁾ Reino Unido Ciências Sociais e Saúde Mental	A revisão realista crítica inclui fatores relacionados às intervenções e justiça social. Busca avaliar a lógica de um desenho de estudo sobre um determinado fenômeno.
Wong et al. (2014)⁽²²22. Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, Pawson R. Development of methodological guidance, publication standards and training materials for realist and meta-narrative reviews: the RAMESES (Realist And Meta-narrative Evidence Syntheses-Evolving Standards) project. Health Serv Deliv Res. 2014;2:30.⁾ Reino Unido Atenção Primária	Técnicas interpretativas sistemáticas, orientadas por teoria, que foram desenvolvidas para dar sentido às evidências heterogêneas sobre intervenções complexas aplicadas em diversos contextos para subsidiar a política.
Tricco et al. (2016)⁽³⁶36. Tricco AC, Antony J, Soobiah C, Kastner M, MacDonald H, Cogo E, et al. Knowledge synthesis methods for integrating qualitative and quantitative data: a scoping review reveals poor operationalization of the methodological steps. J Clin Epidemiol. 2016;73:29-35.⁾ Reino Unido Instituto de conhecimento	A coleta de dados envolve o processo de interrogar as evidências para refinar a teoria de médio alcance usando um conjunto de instrumentos que podem evoluir à medida que a revisão avança.
Pawson, Greenhalgh, Brennan (2017)⁽²³23. Pawson R, Greenhalgh J, Brennan C. Guidance on guidelines: Understanding the evidence on the uptake of health care guidelines. J Eval Clin Pract. 2017;24(1):105-16.⁾ Reino Unido Sociologia e Política Social	Localiza os estudos primários para explorar a forma e a direção do contínuo processo de refinamento da teoria, com a finalidade de compreender em que circunstâncias e por quais processos essas tensões do sistema são resolvidas.
Wong (2018)⁽²⁴24. Wong G. Getting to grips with context and complexity− the case for realist approaches. Gac Sanit. 2018;32(2):109-10.⁾ Reino Unido Atenção Primária	Estabelece uma explicação realista das ligações entre o contexto e o resultado, por meio de mecanismos. Tem uma abordagem particular à análise, capturada sucintamente no contexto heurístico + mecanismo = resultado (ou C + M = O).
Wong (2018)⁽³⁷37. Wong G. Making theory from knowledge syntheses useful for public health. Int J Public Health. 2018;63:555-6. DOI: 10.1007/s00038-018-1098-2 https://doi.org/10.1007/s00038-018-1098-... ⁾ Reino Unido Atenção Primária	Abordagem orientada por teoria, para a síntese de evidências. Revisões e avaliações realistas são mais adequadas para dar sentido às intervenções complexas, em que o contexto influencia os resultados, e para responder a questões, como o que funcionam, para quem, em que contextos, em que medida, como e por quê.
Wong (2018)⁽²⁵25. Wong G. Realist reviews in health policy and systems research. In: Langlois EV, Daniels K, Akl EA, editors. Evidence synthesis for health policy and systems: a methods guide. Geneva: World Health Organization; 2018.⁾ Reino Unido Atenção Primária	Tem como ponto central o desenvolvimento da teoria inicial do programa, que é confirmada, refutada ou refinada por meio da coleta de dados. Lida com intervenções complexas e seus muitos componentes, que interagem de forma linear ou não linear com resultados sensíveis ao contexto.

1. Formação de equipe de revisão realista ⁽ ⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34. ^, ¹⁹19. Wong G. The Internet in medical education: a worked example of a realist review. In: Hannes K, Lockwood C, editors. Synthesizing qualitative research: choosing the right approach. Chichester: John Wiley & Sons; 2012. p. 83-112. ^, ²⁷27. Kirst M, O'Campo P. Realist review methods for complex health problems. In: O'Campo P, Dunn JR, editors. Rethinking social epidemiology. New York: Springer; 2012. p. 231-46. ^, ³³33. Jagosh J, Pluye P, Wong G, Cargo M, Salsberg J, Bush PL, et al. Critical reflections on realist review: insights from customizing the methodology to the needs of participatory research assessment. Res Synth Methods. 2014;5(2):131-41. ^, ³⁹39. Tricco AC, Tetzlaff J, Moher D. The art and science of knowledge synthesis. J Clin Epidemiol. 2011;64(1):11-20. ⁾

2. Panorama do tema e localizar possíveis teorias ⁽ ¹⁹19. Wong G. The Internet in medical education: a worked example of a realist review. In: Hannes K, Lockwood C, editors. Synthesizing qualitative research: choosing the right approach. Chichester: John Wiley & Sons; 2012. p. 83-112. ^, ²⁵25. Wong G. Realist reviews in health policy and systems research. In: Langlois EV, Daniels K, Akl EA, editors. Evidence synthesis for health policy and systems: a methods guide. Geneva: World Health Organization; 2018. ⁾

3. Título ⁽ ²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013. ⁾

4. Resumo ⁽ ²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013. ⁾

5. Introdução

5.1. Justificativa para a revisão e identificação da pergunta da pesquisa⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^–²¹21. Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, Buckingham J, Pawson R. RAMESES publication standards: realist syntheses. BMC Med. 2013;29;11:21. DOI: 10.1186/1741-7015-11-21.
https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-21... ⁾

6. Objetivos e foco da revisão ⁽ ²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013. ⁾

7. Métodos

7.1. Justificativa para usar a revisão realista⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.⁾

7.2. Escopo da literatura⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^,³²32. Rycroft-Malone J, McCormack B, Hutchinson AM, DeCorby K, Bucknall TK, Kent B, et al. Realist synthesis: illustrating the method for implementation research. Implement Sci. 2012;7:33.⁾

7.3. Descrição do processo de busca⁽²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^–²¹21. Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, Buckingham J, Pawson R. RAMESES publication standards: realist syntheses. BMC Med. 2013;29;11:21. DOI: 10.1186/1741-7015-11-21.
https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-21... ^,²⁵25. Wong G. Realist reviews in health policy and systems research. In: Langlois EV, Daniels K, Akl EA, editors. Evidence synthesis for health policy and systems: a methods guide. Geneva: World Health Organization; 2018.⁾

7.4. Descrição dos processos de seleção e avaliação de documentos⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^–²¹21. Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, Buckingham J, Pawson R. RAMESES publication standards: realist syntheses. BMC Med. 2013;29;11:21. DOI: 10.1186/1741-7015-11-21.
https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-21... ⁾

7.5. Descrição do processo de extração dos dados⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^,³²32. Rycroft-Malone J, McCormack B, Hutchinson AM, DeCorby K, Bucknall TK, Kent B, et al. Realist synthesis: illustrating the method for implementation research. Implement Sci. 2012;7:33.⁾

7.6. Descrição do processo de análise e síntese⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^–²¹21. Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, Buckingham J, Pawson R. RAMESES publication standards: realist syntheses. BMC Med. 2013;29;11:21. DOI: 10.1186/1741-7015-11-21.
https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-21... ⁾

7.7. Mudanças no processo de revisão⁽²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.⁾

8. Resultados

8.1. Diagrama de fluxo de seleção e inclusão⁽²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^,²⁵25. Wong G. Realist reviews in health policy and systems research. In: Langlois EV, Daniels K, Akl EA, editors. Evidence synthesis for health policy and systems: a methods guide. Geneva: World Health Organization; 2018.⁾

8.2. Avaliação dos estudos incluídos⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.⁾

8.3. Descrição das características dos documentos⁽²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^,²⁵25. Wong G. Realist reviews in health policy and systems research. In: Langlois EV, Daniels K, Akl EA, editors. Evidence synthesis for health policy and systems: a methods guide. Geneva: World Health Organization; 2018.⁾

8.4. Extração, análise e síntese dos achados⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^–²¹21. Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, Buckingham J, Pawson R. RAMESES publication standards: realist syntheses. BMC Med. 2013;29;11:21. DOI: 10.1186/1741-7015-11-21.
https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-21... ^,²⁵25. Wong G. Realist reviews in health policy and systems research. In: Langlois EV, Daniels K, Akl EA, editors. Evidence synthesis for health policy and systems: a methods guide. Geneva: World Health Organization; 2018.⁾

8.5 Teste da teoria⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.^–²¹21. Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, Buckingham J, Pawson R. RAMESES publication standards: realist syntheses. BMC Med. 2013;29;11:21. DOI: 10.1186/1741-7015-11-21.
https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-21... ^,²⁵25. Wong G. Realist reviews in health policy and systems research. In: Langlois EV, Daniels K, Akl EA, editors. Evidence synthesis for health policy and systems: a methods guide. Geneva: World Health Organization; 2018.⁾

8.6. Revisão dos resultados⁽³²32. Rycroft-Malone J, McCormack B, Hutchinson AM, DeCorby K, Bucknall TK, Kent B, et al. Realist synthesis: illustrating the method for implementation research. Implement Sci. 2012;7:33.⁾

8.7. Construção de quadro teórico hierarquizado⁽⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34.^,²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.⁾

9. Discussão

9.1. Resumo dos achados⁽²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.⁾

9.2. Pontos fortes, limitações e direções futuras de pesquisa⁽²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.⁾

9.3. Comparação com literatura existente⁽²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013.⁾

10. Conclusão e recomendações ⁽ ⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34. ^, ²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013. ⁾

11. Financiamento e conflito de interesse ⁽ ²⁰20. Wong G, Westhorp G, Pawson R, Greenhalgh T. Realist synthesis RAMESES training materials. London: RAMESES Project; 2013. ⁾

12. Divulgação ⁽ ⁶6. Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist review – a new method of systematic review designed for complex policy interventions. J Health Serv Res Policy. 2005;10(1):21-34. ^, ³²32. Rycroft-Malone J, McCormack B, Hutchinson AM, DeCorby K, Bucknall TK, Kent B, et al. Realist synthesis: illustrating the method for implementation research. Implement Sci. 2012;7:33. ⁾

[1] Autor correspondente: Cassia Baldini Soares, Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419, Cerqueira César CEP 05403-000 – São Paulo, SP, Brasil cassiaso@usp.br

Brasil

Brasil

Revisão realista como metodologia para utilização de evidências em políticas de saúde: uma revisão integrativa

RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão: