Desigualdades sociais associadas com a letalidade por COVID-19 na cidade de Fortaleza, Ceará, 2020

Sanhueza-Sanzana, Carlos; Aguiar, Italo Wesley Oliveira; Almeida, Rosa Lívia Freitas; Kendall, Carl; Mendes, Aminata; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

doi:10.1590/S1679-49742021000300022

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 30 (3) • 2021 • https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000300022 copiar

Desigualdades sociais associadas com a letalidade por COVID-19 na cidade de Fortaleza, Ceará, 2020^* * Artigo derivado do projeto intitulado ‘Desigualdades sociais na pandemia de COVID-19 em uma metrópole do Nordeste brasileiro: um estudo ecológico’, idealizado pelo Grupo Cearense de Pesquisa em Doenças Infecciosas (GCPDI) do Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública da Universidade Federal do Ceará em 2020.

Desigualdades sociales asociadas con la letalidad por COVID-19 en la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, 2020

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Analisar a associação entre as desigualdades sociais e sanitárias, condições socioeconômicas, segregação espacial e letalidade por COVID-19 em Fortaleza, Ceará, Brasil.

Métodos

Estudo ecológico de casos confirmados e óbitos por COVID-19, tendo como unidades de análise os 119 bairros de Fortaleza. Calcularam-se os indicadores de incidência, mortalidade e letalidade aparente por COVID-19, entre 1º de janeiro e 8 de junho de 2020. Indicadores socioeconômicos foram extraídos do Censo Demográfico do Brasil de 2010. Foi realizada análise espacial e calculados índice global e local de Moran.

Resultados

Foram encontrados 22.830 casos confirmados, 2.333 óbitos e uma letalidade aparente de 12,7% (IC_95% 11,6;13,9). Observaram--se autocorrelações espaciais significativas para letalidade aparente (I=0,35) e extrema pobreza (I=0,51), sobrepostas em diversos bairros da cidade.

Conclusão

A letalidade aparente por COVID-19 está associada a piores condições socioeconômicas e de saúde, demonstrando a relação entre desigualdades sociais e desfechos de saúde em tempos de pandemia.

Palavras-chave:
SARS-CoV-2; Fatores Socioeconômicos; Iniquidade Social; Letalidade; Mortalidade; Análise Espacial

Variáveis	Casos (n)	Casos (%)	Óbitos (n)	Óbitos (%)
Variáveis	N=22.830	Casos (%)	N=2.333	Óbitos (%)
Sexo
Feminino	12.334	54,0	1.046	42,5
Masculino	10.493	45,9	1.411	57,4
Faixa etária (anos)
<1	19	0,1	3	0,1
1-9	194	0,9	3	0,1
10-19	342	1,5	6	0,3
20-29	2.474	10,8	27	1,2
30-39	4.999	21,9	76	3,3
40-59	8.008	35,1	462	19,8
60-69	2.865	12,5	440	18,8
≥70	3.584	15,7	1.308	56,1
Não informado	345	1,5	8	0,3
Comorbidades
Cardiovascular	1.230	5,3	815	34,9
Diabetes mellitus	1.089	4,7	799	31,9
Obesidade	69	0,3	40	1,7
Renais	161	0,7	105	4,5
Pneumopatias	80	0,3	54	2,3
Neurológicas	147	0,6	117	5,2
Imunodeficiências	93	0,4	45	1,3
Puérperas	25	0,1	4	0,2
Asma	69	0,3	39	1,7
Hematológicas	24	0,1	19	0,8

Variável	Média	IC_95%		Mediana	IqR	Desvio-padrão	p-valor^a
Variável	Média	LI	LS	Mediana	IqR	Desvio-padrão	p-valor^a
Taxa de incidência	66,4	59,2	73,6	57,5	40,3	39,6	<0,01
Taxa de mortalidade	7,6	6,8	8,5	6,7	5,9	4,4	<0,01
Taxa de letalidade aparente	12,7	11,6	13,9	12,5	8,1	6,1	0,550
Óbitos	16,1	13,4	18,6	12,0	18,0	14,3	<0,01
Casos	125,5	106,9	146,1	109,0	18,0	14,3	<0,01

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[1] Endereço para correspondência
Carlos Sanhueza-Sanzana - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Medicina, Programa de Pos-Graduação em Saúde Pública, Rua Professor Costa Mendes, nº 1608, 5° andar, Rodolfo Teófilo, Fortaleza, CE, Brasil. CEP: 60430-140. E-mail: carlosanhueza.san@gmail.com