Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 32, Issue: 1, Published: 1999
  • Glomerulonefrite associada à infecção pelo vírus da hepatiteC Artigos

    Lopes, Lucila M. Valente; Lopes, Edmundo P.A.; Silva, A. Eduardo; Abreu, Patrícia Ferreira; Kirsztajn, Gianna Mastroianni; Pereira, Aparecido B.; Ferraz, Maria Lúcia

    Abstract in Portuguese:

    Descrevem-se pacientes com glomerulonefrites (GNs) associadas à infecção pelo vírus da hepatite C (HCV). Entre agosto de 93 e julho de 96 foram observados 4 pacientes, com idade mediana de 41 anos, sendo 2 do sexo masculino. Pesquisaram-se o anti-HCV por ensaio imuno-enzimático e o HCV-RNA por PCR. Também foram pesquisadas crioglobulinas séricas, hemácias dismórficas no sedimento urinário e proteinúria de 24h. Viremia, crioglobulinas, hematúria e proteinúria foram observadas nos 4 pacientes. As biópsias hepáticas revelaram atividade inflamatória nos 3 pacientes em que foram realizadas e as do rim revelaram glomerulonefrite membranoproliferativa em 3 e glomerulonefrite proliferativa mesangial em 1 paciente. Dois pacientes vêm recebendo antivirais (IFN associado à ribavirina) e evoluindo com melhora. A presença de viremia e de hepatite concomitante com as alterações urinárias constituem indícios do envolvimento viral na glomerulopatia. Tais achados são reforçados pela melhora das alterações urinárias durante o tratamento específico. Conclui-se que a pesquisa de marcadores virais em pacientes com GNs assume relevância na medida em que pode modificar a conduta terapêutica.

    Abstract in English:

    We report 4 patients with glomerulonephritis (GN) associated with hepatitis C virus (HCV) infection seen between August 1993 and July 1996. Two of them were male and median age was 41 years. Anti-HCV was detected by enzyme-immunoassay and HCV-RNA by PCR. Serum cryoglobulins, 24-hour proteinuria, and erythrocyte dismorphism were also determined. Viremia, cryoglobulinemia, hematuria and proteinuria were observed in all patients. Liver biopsies revealed inflammatory activity in 3 cases, and renal biopsies revealed membranoproliferative glomerulonephritis in 3 patients and mesangial proliferative glomerulonephritis in 1 patient. Two patients are on specific therapy for HCV infection (IFN in combination with ribavirin) and have presented clinical and laboratory improvement. The occurrence of active liver disease and viremia concurrent with urinary alterations suggests viral involvement in renal disease, a conclusion supported by the by improvement of urinary alterations observed after treatment for HCV. We conclude that the search for viral markers in patients with GN is important since their detection could change the therapeutic approach.
  • Therapeutical evaluation of the artesunate in experimental Schistosoma mansoni infection Artigos

    Araújo, Neusa; Kohn, Anna; Katz, Naftale

    Abstract in Portuguese:

    Camundongos infectados experimentalmente com Schistosoma mansoni foram tratados, em dose oral única, com artesunato (LACTAB®), 300 ou 500mg/kg ou durante cinco dias consecutivos. Os animais foram sacrificados 7, 30, 60 ou 90 dias após o tratamento. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas na distribuição e mortalidade dos vermes e na alteração do oograma nos grupos tratados quando comparados ao controle, em todos os esquemas testados quando os animais foram sacrificados 30 dias após o tratamento. A análise morfológica dos vermes mostrou alterações no aparelho reprodutor feminino com diminuição do volume ovariano, rarefação dos folículos vitelínicos, alterações estas mais acentuadas nas dosagens mais altas, justificando o encontro na alteração do oograma que chegou a 100%. Entretanto, quando os animais foram sacrificados 60 ou 90 dias após o tratamento, as diferenças e alterações foram menores, mostrando que os vermes sobreviventes se recuperaram e reiniciaram a postura.

    Abstract in English:

    Mice experimentally infected with Schistosoma mansoni were treated orally with artesunate (Lactab®) in a single dose of 300 or 500mg/kg or over a period of five consecutive days. The animals were sacrificed 7, 30, 60 or 90 days after treatment. Statistically significant differences were found in the distribution and mortality of the worms and in the alterations of the oogram in the treated group when compared to control in all of the tested schemes when the animals were sacrificed 30 days after treatment. Morphological analysis of female worms showed a reduction of ovarian volume and rarefaction of the vitelline follicles. These modifications were more marked after treatment with the higher dose, explaining the alteration of the oogram which reached 100%. However, when the animals were sacrificed 60 or 90 days after treatment, the differences and alterations were smaller, showing that the surviving worms recovered and restarted oviposition.
  • Brotes de leptospirosis humana en la provincia de Ciego de Ávila, Cuba

    Suárez Hernández, Miguel; Martínez Sánchez, Raydel; Posada Fernández, Pedro E.; Vidal García, Ignacio; Bravo Fleites, Fernando; Sánchez Sibello, Antonio

    Abstract in Spanish:

    Se analizan los brotes de leptospirosis ocurridos en la provincia de Ciego de Ávila en el periodo de 1980 a 1995. En la etapa se notifican 40 brotes. Las actividades principales vinculadas a los mismos fueron la atención al cultivo de la caña de azúcar, al cultivo del plátano, el baño en río y las inundaciones. Se nota un incremento de brotes a partir del mes de junio. En los meses de octubre y noviembre se reportan las mayores incidencias. Los grupos de edades que más casos aportaron fueron de 10-14 años, 15-19 años y 30-34 años. El sexo más afectado fue el masculino. Los grupos más afectados fueron los estudiantes, pobladores urbanos y trabajadores agrícolas cañeros. De los 40 brotes, 21 fueron confirmados por medio de la prueba de microaglutinación y 19 por la prueba hemolitica, siendo los serogrupos más frecuentes Pomona y Australis.

    Abstract in English:

    Forty leptospirosis outbreaks occurred in Ciego de Avila province from 1980 to 1995. The main events involved in the outbreaks were floods, bathing in rivers and activities related to sugar cane and banana cultivation. The number of cases increased after June, with higher incidences reported in October and November. The most affected age groups were 10-14 years, 15-19 years and 30-34 years. Men were more affected than women. Students, people residing in the urban zone and farmers were the most affected groups. A total of 21 outbreaks out of 40 were confirmed by the microagglutination test and the remaining 19 by the hemolytic test. Pomona and Australis were the serogroups most frequently detected by microagglutination.
  • Influence of canine brain decomposition on laboratory diagnosis of rabies

    Albas, Avelino; Ferrari, Clara Izabel de Lucca; Silva, Luzia Helena Queiroz da; Bernardi, Fernanda; Ito, Fumio Honma

    Abstract in Portuguese:

    Cérebros de cães infectados com o vírus da raiva foram submetidos à decomposição, deixando-os à temperatura ambiente de 25 a 29oC por até 168 horas. A cada 24 horas, fragmentos de cérebros foram analisados pela imunofluorescência (IF) e inoculação intracerebral em camundongos (IC) para confirmar o diagnóstico de raiva e medir o efeito da putrefação na acurácia do teste. Após 48 horas do início do experimento o teste de IC começou a ser prejudicado, detectando-se quatro resultados negativos, enquanto que, após 72 horas, 100% dos resultados foram negativos para IC e apenas um foi negativo para IF, indicando que o período limite para um diagnóstico seguro está entre 24 e 48 horas antes da putrefação. Os autores recomendam o envio de material suspeito para o diagnóstico laboratorial, no entanto, o uso de materiais em adiantado estado de decomposição não é adequado, devido à ocorrência de resultados falsos-negativos.

    Abstract in English:

    Canine brains infected with rabies virus were submitted to decomposition by being left at room temperature of 25 to 29oC for up to 168h. At 24h intervals, brain fragments were analyzed by immunofluorescence (IF) and by the mouse intracerebral inoculation (MI) test to confirm the diagnosis of rabies and to measure the putrefaction effect on the accuracy of the diagnosis. Forty eight h after the beginning of the experiment, the MI test showed signs of impairment with four negative results, while after 72h, 100% of the results were negative to the MI test and only one result was negative to the IF test, indicating that the threshold period for accurate diagnosis is 24 to 48h before putrefaction. The authors recommend the shipment of suspected cases of rabies to the laboratory for confirmation, but the use of putrid materials for diagnosis is meaningless because of false-negative results.
  • Utilization of the waste of sisal industry in the control of mosquito larvae Artigos

    Pizarro, Ana Paula B.; Oliveira Filho, Alfredo M.; Parente, José P.; Melo, Marli T.V.; Santos, Celso E. dos; Lima, Paulo R.

    Abstract in Portuguese:

    Descreve-se o aproveitamento do resíduo do desfibramento das folhas de Agave sisalana, como um larvicida para o combate a mosquitos transmissores de doenças tropicais. Durante 24 horas, larvas de Aedes aegypti e Culex quinquefasciatus foram expostas a concentrações diferentes do extrato da planta para determinar as concentrações letais. Para A. aegypti foi constatada a CL50 em 322ppm e para C. quinquefasciatus em 183ppm. Foi investigada a ação de saponinas existentes na planta, ficando evidenciado que o resíduo de A. sisalana é ativo através da interação de vários dos seus componentes. Este extrato poderá ser utilizado em campo, na concentração de 100ppm para C. quinquefasciatus com um aumento do tempo de exposição para três dias, obtendo-se uma mortalidade de 100% das larvas. Este produto, porém, não é recomendado para o controle de A. aegypti, devido à necessidade de uma alta concentração para a obtenção de 100% de mortalidade das larvas e ao fato destas se desenvolverem preferencialmente em água potável.

    Abstract in English:

    The aim of this research was to utilize the waste residues of sisal fiber separation from Agave sisalana leaves to develop a larvicide for the combat of mosquito transmitting tropical diseases. Larvae of Aedes aegypti and Culex quinquefasciatus were exposed to different concentrations of the Agave extract for 24 hours to determine lethal concentrations. The LC50 for A. aegypti was 322 ppm and the LC50 for C. quinquefasciatus was 183 ppm. To detect the active substances, saponins were investigated. It was found that the various components of the extract were effective in eliminating the larvae. Under field conditions, this formulation can probably be used at 100 ppm, wich causes 100% mortality of C. quinquefasciatus larvae after 3-4 days. The product is not recommended for use against A. aegypti due to the necessity for high concentrations and to the fact that the larvae of this species live frequently on drinking water. To avoid fermentation, Agave extract should be used in a dehydrated form which also represent a good formulation for practical use.
  • Paracoccidioidomycosis in children in Belém, Pará State, Brazil Artigos

    Fonseca, Eliane R.S.; Pardal, Pedro P.O.; Severo, Luiz Carlos

    Abstract in Portuguese:

    No período janeiro de 1985 e julho de 1996 foram observados 102 casos de paracoccidioidomicose em hospital de Belém, PA. Treze pacientes eram crianças entre 3 e 13 anos de idade, com predomínio do sexo feminino (8:5). Todos apresentavam a forma disseminada subaguda da micose. É comentada a alta prevalência da micose em crianças em áreas endêmicas da Região Amazônica.

    Abstract in English:

    During the period from January/85 to July/96, 102 cases of paracoccidioidomycosis were observed in a hospital in Belém, PA. Thirteen of these cases were children between 3 and 13 years of age, with a predominance of females (8:5). All patients presented the disseminated subacute form of the mycosis. The high prevalence of the mycosis in children in endemic areas of the Amazon region is discussed.
  • Cardiac neuronal depopulation in hamsters (Mesocricetus auratus) chronically infected with Trypanosoma cruzi Artigos

    Chapadeiro, Edmundo; Silva, Eliane Lages; Silva, Anita C. M.; Fernandes, Patrícia; Ramirez, Luis Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de se obter um modelo experimental que permitisse estabelecer a despopulação (desnervação) neuronal cardíaca procurou-se pesquisar o comportamento do sistema nervoso intracardíaco em hamsters cronicamente infectados com o T. cruzi. Para tal fim, realizaram-se contagens dos neurônios do plexo nervoso autonômico intracardíaco em hamsters inoculados com 35.000 formas sangüíneas de três cepas diferentes, sacrificados 5, 8 e 10 meses depois da infecção. Demonstrou-se, pela primeira vez, destruição neuronal significativa num modelo experimental, similar à que ocorre na doença de Chagas humana.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to obtain an experimental animal model of destruction of cardiac neurons in order to investigate the behavior of the cardiac nervous system of hamsters chronically infected with Trypanosoma cruzi. We counted the neuronal cells of the cardiac autonomic nervous plexus in hamsters inoculated with 35 000 blood forms of three different T. cruzi strains and killed 5, 8 and 10 months after infection. We showed for the first time severe neuronal destruction in an experimental animal model with characteristics similar to those observed in human Chagas'disease.
  • Etomidato e vecurônio na indução anestésica de cardiopatas chagásicos crônicos Artigos

    Roso, Nilson de Camargos; Abrão, João; Álves Neto, José

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de avaliar as respostas hemodinâmicas e cardiovasculares durante a indução anestésica com etomidato (hipnótico) e vecurônio (bloqueador neuromuscular) na doença de Chagas humana analisaram-se 41 pacientes (15 chagásicos e 26 não chagásicos). Durante o ato anestésico colheu-se sangue para sorologia e foram registrados pressões arteriais, freqüência e ritmos cardíacos e saturação arterial de oxigênio em seis momentos diferentes. A análise das pressões arteriais e da freqüência cardíaca, tanto nos chagásicos como nos não chagásicos, mostrou variação significante nos diferentes tempos do ato anestésico, mas não entre os dois grupos no mesmo tempo. A saturação arterial de oxigênio manteve-se constante em todos os casos estudados. Conclui-se que as duas drogas são seguras para uso na indução da anestesia do chagásico crônico.

    Abstract in English:

    Fifteen chagasic and 26 non-chagasic patients were evaluated for hemodynamic and cardiovascular responses during induction of anesthesia with etomidate (a hypnotic agent) and Vecuronium (a neuromuscular blocker). Blood for serum testing was collected during anesthesia. Blood pressure, heart rate and rhythm, mean arterial pressure and arterial oxygen saturation were also monitored on six different occasions during anesthesia. When the various stages of anesthesia were compared, significant differences in blood pressure and heart rate were observed. For any of the given stages of anesthesia blood pressure and heart rate did not show significant differences when chagasic were compared to non-chagasic patients. Arterial oxygen saturation remained steady in all cases. We conclude that both drugs are safe for use during the induction of anesthesia in chronic chagasic patients.
  • Clostridium difficile as an inflammatory diarrhea inducer agent Artigo De Revisão

    Rocha, Marcos Fábio G.; Sidrim, José Júlio C.; Lima, Aldo Ângelo M.

    Abstract in Portuguese:

    O Clostridium difficile tem sido apontado como um importante agente causador de doenças diarreicas associadas ao uso de antimicrobianos. Contudo, em razão da sua complexidade a fisiopatologia dessas doenças ainda se encontra apenas parcialmente esclarecida, muito embora, uma série de trabalhos científicos demonstrem a importância das toxinas A e B na patogênese da diarréia inflamatória induzida por esse microrganismo. Os mecanismos inflamatórios envolvidos nas atividades biológicas dessas toxinas são bastante complexos. Existem alguns estudos relatando que a toxina B é desprovida de efeitos enterotóxicos, in vivo. No entanto, essa toxina provoca, de forma dose-dependente, alterações eletrofisiológicas e morfológicas na mucosa colônica humana, in vitro. Ademais, a toxina B estimula a síntese de potentes mediadores inflamatórios, por monócitos e macrófagos. Os efeitos provocados pela toxina A sobre a mucosa intestinal são bastante evidentes e caracterizam-se por uma intensa secreção de fluidos e por um grande acúmulo de células inflamatórias, do tipo macrófagos, mastócitos, linfócitos e neutrófilos, com a conseqüente liberação de seus mediadores, tais como prostaglandinas, leucotrienos, fator de agregação plaquetária, óxido nítrico e citocinas.

    Abstract in English:

    Clostridium difficile has been pointed out as an important agent of diarrheal diseases associated with antibiotic use. However, due to its complexity, the physiopathology of these diseases is only partially elucidated, although a series of scientific works has demonstrated the importance of toxins A and B in the pathogenesis of the inflammatory diarrhea induced by this microorganism. The inflammatory mechanisms involved in the biological activities of these toxins are complex. There are some studies demonstrating that toxin B has no enterotoxic activity in vivo. However, this toxin causes dose-dependent eletrophysiologic and morphologic modifications of human colonic mucosa in vitro. In addition, toxin B stimulates the synthesis of potent inflammatory mediators by monocytes and macrophages. The effects provoked by toxin A on the intestinal mucosa are quite evident and are characterized by intense fluid secretion and by inflammatory cell accumulation, such as macrophages, mast cells, lymphocytes and neutrophils, with the consequent release of mediators such as prostaglandins, leukotrienes, platelet activating factor, nitric oxide and cytokines.
  • Splenic abscess by Brucella abortus Relatos De Casos

    Santos-Neto, Leopoldo Luiz dos; Costa, Gustavo Paiva; Simaan, Cézar Kozak; Correia-Lima, Francisco Aires

    Abstract in Portuguese:

    É relatado caso de um homem de 23 anos de idade com febre prolongada por Brucella abortus. O incomum neste caso foi a presença de abscesso esplênico, identificado através de tomografia computadorizada de abdômen. A evolução foi favorável com a introdução apenas de antibióticos, havendo regressão completa das lesões.

    Abstract in English:

    A 23 year-old man with prolonged fever caused by Brucella abortus is reported. The uncommon feature of this case was the presence of a spleen abscess identified by computer tomography of the abdomen. Patient evolution was favorable after treatment with antibiotics, with complete regression of the lesions.
  • Acquired immunodeficiency syndrome presenting as disseminated cutaneous sporotrichosis - case report Relatos De Casos

    P. Neto, Roberto da Justa; Machado, Alcyone A.; Castro, Gleusa de; Quaglio, Alda S. dos Santos; Martinez, Roberto

    Abstract in Portuguese:

    Os autores relatam caso de infecção cutânea disseminada pelo Sporothrix schenckii em paciente de 30 anos, previamente assintomático e portador de infecção pelo HIV. Observou-se comprometimento cutâneo extenso com coleções supurativas e ulcerações. O agente foi isolado em cultura de abscesso. O tratamento com anfotericina B forma lipossomal mostrou-se eficaz.

    Abstract in English:

    TThe authors report a case of disseminated cutaneous infection with Sporothrix schenckii in a previously asymptomatic HIV-infected 30 year-old man. Extensive cutaneous involvement was observed with suppurative collections and ulcerations. The agent was isolated in culture. Treatment with liposomal amphotericin B proved to be effective.
  • Prevalence and epidemiological aspects of parasitic infestation in the population of São José da Bela Vista, São Paulo State, Brazil Comunicações

    Tavares-Dias, Marcos; Grandini, Adriana Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    Estudou-se a prevalência de parasitas intestinais e os aspectos epidemiológicos em indivíduos de ambos os sexos, todos usuários do Serviço Ambulatorial do Centro de Saúde Municipal e Hospital Público São Vicente de Paulo, em São José da Bela Vista (SP), de janeiro de 1992 a dezembro de 1996. O percentual de enteroparasitoses foi igual a 44,4%, com ocorrência de protozoários e helmintos. O elevado parasitismo foi atribuído ao baixo nível sócio-econômico e educacional da população e às baixas condições de higiene do domicílio.

    Abstract in English:

    The prevalence of intestinal parasites and its epidemiological aspects were studied in individuals of both sexes seen at the Outpatient Service of the Municipal Health Center and São Vicente Public Hospital in São José da Bela Vista (SP) from January 1992 to December 1996. The percentage of parasitic infestation was 44.4%, with the occurrence of protozoa and helminths. The high occurrence of parasitism was attributed to the low socioeconomic and educational level of the population and to the precarious hygiene conditions in their households.
  • Plasmodium vivax resistance to chloroquine (R2) and mefloquine (R3) in Brazilian Amazon region

    Alecrim, Maria das Graças C.; Alecrim, Wilson; Macêdo, Vanize

    Abstract in Portuguese:

    Estamos relatando pela primeira vez um paciente com malária por Plasmodium vivax que mostrou resistência R2 à cloroquina e resistência R3 à mefloquina na Amazônia brasileira, de acordo com os critérios clínicos da OMS para resistência da malária. A falha foi observada com cloroquina oral, não supervisionada, cloroquina oral administrada sob rigorosa supervisão e com mefloquina no mesmo esquema. A paciente curou com o artesunato oral.

    Abstract in English:

    We report for the first time a patient with malaria due to Plasmodium vivax who showed R2 resistance to chloroquine and R3 resistance to mefloquine in the Brazilian Amazon region based on WHO clinical criteria for diagnosis of malaria resistance. Failure was observed with unsupervised oral chloroquine, chloroquine under rigorous supervision and mefloquine in the same scheme. Finally, the patient was cured with oral artesunate.
  • Identification of insoluble antigens by sera of chagasic patients using different strain of Trypanosoma cruzi

    Pereira, Valéria Rêgo Alves
  • Sensitivity and specificity of histological alterations at antral gastric mucosa for Helicobacter pylori

    Mendonça, Ana Lúcia Figueirêdo de Carvalho
  • Prevalence of "S" hemoglobin in newborns at Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (IMIP): importance of neonatal diagnosis

    Bandeira, Flavia Miranda Gomes de Constantino
  • Vaccination against hepatitis B virus in health care workers: evaluation of the immunologic response to two vaccinal schemes (intradermal or intramuscular) and five years follow-up

    Boccato, Raquel Silveira Bello Stucchi
  • Descriptive study of the assessment of congenital transmission of Chagas' disease in three institutions in the city of São Paulo

    Nisida, Isabele Vera Vischr
  • Chronic Trypanosoma cruzi infeccion associated to colon cancer. An experimental study in rats

    Oliveira, Enio Chaves de
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