Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi identificar características profissionais e condições de trabalho associadas à realização da vigilância alimentar e nutricional em unidades básicas de saúde do estado de Pernambuco. Foi realizada uma pesquisa transversal, on-line, em 2021, com uma amostra aleatória de 250 unidades. Identificou-se um profissional de saúde em cada unidade para preencher um questionário eletrônico. Procedeu-se à caracterização sociodemográfica e profissional dos participantes; de aspectos territoriais das unidades; e de ações da vigilância e processos de trabalho. As associações entre tais características e a vigilância foram analisadas pela regressão de Poisson com variância robusta. A vigilância alimentar e nutricional, referida em 57,6% das unidades, esteve associada à faixa etária mais jovem dos trabalhadores e a ações individuais de priorização de problemas e de promoção da alimentação adequada e saudável. Os achados indicam fragilidades de operacionalização e reconhecimento das ações de vigilância alimentar e nutricional na Atenção Primária à Saúde, evidenciando como a efetividade dessa vigilância é indissociável das características dos profissionais e de suas condições de trabalho. É notória a demanda por espaços de governança em que essas características e condições sejam consideradas em estratégias de avaliação e qualificação da vigilância alimentar e nutricional em âmbito locorregional.

Abstract in Spanish:

Resumen Se buscó identificar características profesionales y condiciones laborales vinculadas a la vigilancia alimentaria y nutricional en unidades básicas de salud de Pernambuco, Brasil. Fue un estudio transversal, online, en 2021, con una muestra aleatoria de 250 unidades. Un profesional de cada unidad diligenció un cuestionario electrónico. Se realizó la caracterización sociodemográfica y profesional de los participantes; de los aspectos territoriales de las unidades; de los procesos de trabajo y acciones de vigilancia alimentaria. Para analizar las asociaciones entre la vigilancia y las características, se realizó una regresión de Poisson con varianza robusta. La vigilancia fue reportada en el 57,6% de las unidades, con una asociación con grupos de edad más jóvenes entre los trabajadores, así como con acciones de priorización de problemas y de promoción individual de prácticas alimentarias adecuadas y saludables. Los hallazgos revelan debilidades en la operacionalización y el reconocimiento de las acciones de vigilancia alimentaria y nutricional en la atención primaria, evidenciando que su efectividad és indisoluble de los aspectos laborales en este contexto. Se destaca la necesidad de espacios de gobernanza que consideren dichas características y condiciones en estrategias de evaluación y cualificación de la vigilancia alimentaria y nutricional a nivel regional y local.

Abstract in English:

Abstract The aim was to identify professional characteristics and working conditions associated with food and nutritional surveillance in primary health care centers in the state of Pernambuco, Brazil. It was an online cross-sectional study, in 2021, with a random sample of 250 centers. A professional from each center completed an electronic questionnaire. These health workers were characterized by their socio-demographic characteristics, as well as the territorial aspects of the centers, work processes and their food and nutritional surveillance actions. To analyze the associations between the surveillance and these characteristics, it was performed a Poisson regression with robust covariance. The presence of food and nutrition surveillance was reported in 57.6% of the centers and showed an association with younger age groups among workers, as well as with actions on problem prioritization and actions on promotion of adequate and healthy eating at individual-level. These findings reveal weaknesses in the operationalization and recognition of food and nutrition surveillance within primary health care, where professional characteristics and working conditions must be related to the effectiveness of the surveillance. The data highlights the need for governance spaces where such aspects are considered in the strategies for evaluating and enhancing food and nutrition surveillance at local-regional levels.

Abstract in Portuguese:

Resumo A Atenção Primária à Saúde é essencial no primeiro acesso às demandas de saúde mental, integrando-se à Rede de Atenção Psicossocial. Este estudo qualitativo teve como objetivo explorar as percepções de pessoas com necessidades de cuidado em saúde mental sobre o atendimento recebido em unidades de Atenção Primária à Saúde, buscando compreender os desafios, as expectativas e as recomendações. Realizado entre janeiro e setembro de 2021 em seis Unidades de Saúde da Família de um município de São Paulo, Brasil, envolveu entrevistas semiestruturadas com 22 usuários, submetidas à análise temática de Braun e Clarke. Os resultados indicaram que, embora os serviços sejam vistos como acolhedores, há relatos de deficiências no preparo dos profissionais para lidar com demandas de saúde mental. Os participantes enfatizaram a necessidade de maior empatia, capacitação e disponibilidade dos profissionais, além de destacarem a importância de práticas de escuta ativa e respeito à autonomia dos usuários. Foram propostas melhorias no atendimento, como a ampliação de equipes multidisciplinares, a criação de grupos terapêuticos e maior integração entre saúde mental e Atenção Primária à Saúde. O estudo reforça o papel da Atenção Primária à Saúde como espaço estratégico para o cuidado em saúde mental, apontando estratégias para o fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial.

Abstract in Spanish:

Resumen La Atención Primaria de Salud es fundamental como primer punto de acceso a las demandas de salud mental, integrándose a la Red de Atención Psicosocial. Este estudio cualitativo tuvo como objetivo explorar las percepciones de personas con necesidades de cuidado en salud mental sobre la atención recibida en Unidades de Atención Primaria de Salud, buscando comprender los desafíos, las expectativas y las recomendaciones. Realizado entre enero y septiembre de 2021 en seis Unidades de Salud de la Familia de un municipio de São Paulo, Brasil, involucró entrevistas semiestructuradas con 22 usuarios, analizadas mediante el Análisis Temático de Braun y Clarke. Los resultados indicaron que, aunque los servicios son percibidos como acogedores, se reportan deficiencias en la preparación de los profesionales para atender las demandas de salud mental. Los participantes enfatizaron la necesidad de mayor empatía, capacitación y disponibilidad por parte de los profesionales, además de resaltar la importancia de prácticas de escucha activa y respeto a la autonomía de los usuarios. Se propusieron mejoras en la atención, como la ampliación de equipos multidisciplinarios, la creación de grupos terapéuticos y una mayor integración entre salud mental y Atención Primaria de Salud. El estudio refuerza el papel de la Atención Primaria de Salud como espacio estratégico para el cuidado en salud mental, señalando estrategias para el fortalecimiento de la Red de Atención Psicosocial.

Abstract in English:

Abstract Primary Health Care is essential for the initial access to mental health needs, integrating with the Psychosocial Care Network. This qualitative study aimed to explore the perceptions of people with mental healthcare needs about the care they receive in Primary Health Care units, seeking to understand the challenges, expectations, and recommendations. Conducted between January and September 2021 in six Family Health Units in a municipality in São Paulo, Brazil, it involved semi-structured interviews with 22 users, analyzed using Braun and Clarke’s Thematic Analysis. The results indicated that, although the services are seen as welcoming, there are reports of deficiencies in the training of professionals to deal with mental health demands. Participants emphasized the need for greater empathy, training, and availability of professionals, as well as the importance of active listening practices and respect for users’ autonomy. Improvements in care were proposed, such as the expansion of multidisciplinary teams, the creation of therapeutic groups and greater integration between mental health and Primary Health Care. The study reinforces the role of Primary Health Care as a strategic space for mental health care, pointing to strategies for strengthening the Psychosocial Care Network.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi descrever situações de violência contra mulheres identificadas por farmacêuticos no ambiente de trabalho. Adotaram-se métodos mistos para explorar uma survey on-line respondida por farmacêuticos inscritos em Minas Gerais. As questões exploradas foram: “Você já identificou situação de violência contra mulheres envolvendo alguma paciente na sua farmácia/ambiente de trabalho?”; “Descreva uma situação de violência contra mulheres que mais chamou sua atenção.”. Foram determinados frequência da identificação de violência contra mulheres, tipos e fatores associados com análise estatística multivariada. A frequência de palavras nos relatos de violência foi apresentada em nuvem de palavras. Análise de conteúdo conforme Bardin proporcionou a construção de narrativas de situações de violência identificadas por farmacêuticos. De 455 respondentes, 30,6% identificaram violência contra mulheres, destacando-se violência psicológica (47,6%) e física (22,8%). Identificar violência mostrou-se associado com ser mulher/pessoa não binária (odds ratio = 1,86; p = 0,043) e viúva/divorciada (odds ratio = 3,15; p = 0,017). Nos relatos, prevaleceram palavras como “medo” e termos referentes ao agressor. As narrativas ilustram situações que podem ser identificadas por farmacêuticos, servindo de recurso didático e conscientização. A violência contra a mulher está presente no ambiente de trabalho de farmacêuticos, que presenciam suas diversas formas em um contexto peculiar e estratégico para identificação, acolhimento, notificação e mitigação.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue describir situaciones de violencia contra la mujer detectadas por farmacéuticas en el ámbito laboral. Se adoptaron métodos mixtos para explorar una encuesta en línea respondida por farmacéuticos registrados en Minas Gerais. Se exploraron las siguientes preguntas: “¿Alguna vez ha identificado una situación de violencia contra la mujer que involucre a una paciente en su farmacia/entorno de trabajo?”; “Describe una situación de violencia contra la mujer que más te llamó la atención.” Se determinó la frecuencia de identificación de violencia contra la mujer, tipos y factores asociados utilizándose analice multivariada. Se presentó en formato de nube de palabras la frecuencia de las palabras utilizadas en los informes de violencia. El análisis de contenido conforme Bardin permitió la construcción de narrativas de situaciones de violencia identificadas por los farmacéuticos. De 455 encuestados, el 30,6% identificó violencia contra la mujer, con énfasis en la violencia psicológica (47,6%) y física (22,8%). Identificar la violencia se asoció con ser mujer/persona no binaria (odds ratio = 1,86; p = 0,043) y ser viuda/divorciada (odds ratio = 3,15; p = 0,017). En los informes predominaron palabras como “miedo” y términos referentes al agresor. Las narraciones ilustran situaciones que pueden ser identificadas por los farmacéuticos, sirviendo como recurso didáctico y de concienciación. La violencia contra la mujer está presente en el ambiente laboral de los farmacéuticos, quienes presencian sus diversas formas en un contexto peculiar y estratégico para su identificación, recepción, notificación y mitigación.

Abstract in English:

Abstract The aim of this study was to describe situations of violence against women identified by pharmacists in the workplace. Mixed methods were used to explore an online survey answered by pharmacists registered in Minas Gerais. The questions addressed were: “Have you ever identified a situation of violence against women involving a patient in your pharmacy/workplace?”; “Describe a situation of violence against women that most caught your attention.” The frequency of identification of violence against women, types and associated factors were determined by multivariate analysis. The frequency of words used in reports was presented in a word cloud. Content analysis according to Bardin allowed the construction of narratives of situations identified by pharmacists. Of 455 respondents, 30.6% identified violence against women - emphasis on psychological (47.6%) and physical (22.8%) violence. Identifying violence was associated with being a woman/non-binary person (odds ratio = 1.86; p = 0.043) and widowed/divorced (odds ratio = 3.15; p = 0.017). In the reports, words such as “fear” and referring to the aggressor prevailed. Narratives illustrated situations identified by pharmacists, serving as a didactic and awareness-raising resource. Violence against women is present in the workplace of pharmacists, who witness its forms in a peculiar and strategic context for identification, reception, notification and mitigation.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo teve por objetivo discorrer sobre a compreensão dos profissionais de um equipamento da Atenção Primária à Saúde na cidade de São Paulo sobre os conceitos de violência e cuidado. A coleta de dados deu-se por meio da realização de grupos focais e entrevistas com profissionais envolvidos no atendimento aos usuários do serviço. O critério de inclusão foi o vínculo do profissional com o equipamento de saúde. Cinquenta e oito profissionais de seis equipes de saúde da família e uma equipe multiprofissional de saúde participaram dos encontros, que foram registrados e transcritos. O texto transcrito foi categorizado sob a perspectiva teórica da análise de conteúdo, que abrangeu quatro dimensões: violência, cuidado, trabalho interprofissional em rede e discussões de caso. As narrativas revelaram percepções influenciadas por histórias de vida e formação teórica; disparidades sociais relacionadas a diferentes papéis profissionais e discrepâncias na vivência de situações e comportamentos que envolvem a violência. Identificaram-se barreiras estruturais, atitudinais e informacionais ao cuidado e ao manejo clínico. A síntese dos relatos reiterou a potência da qualificação das equipes para o trabalho interprofissional em saúde baseado no cuidado integral e longitudinal centrado na pessoa.

Abstract in Spanish:

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar la comprensión de los profesionales de un dispositivo de Atención Primaria de Salud en la ciudad de São Paulo sobre los conceptos de violencia y cuidado. La recolección de datos se llevó a cabo mediante grupos focales y entrevistas con profesionales involucrados en la atención a los usuarios del servicio. El criterio de inclusión fue el vínculo laboral del profesional con el dispositivo de salud. Participaron cincuenta y ocho profesionales pertenecientes a seis equipos de salud de la familia y a un equipo multiprofesional. El contenido transcrito de las reuniones fue analizado desde la perspectiva teórica del análisis de contenido, abarcando cuatro dimensiones: violencia, cuidado, trabajo interprofesional en red y discusión de casos. Las narrativas revelaron percepciones influenciadas por trayectorias personales y formaciones teóricas; desigualdades sociales asociadas a roles profesionales, discrepancias en la vivencia de situaciones y comportamientos relacionados con la violencia. Se identificaron barreras estructurales, actitudinales y informativas que dificultan el cuidado y el abordaje clínico. La síntesis de los relatos reafirma el potencial de la formación continua de los equipos para el trabajo interprofesional en salud, basado en el cuidado integral, longitudinal y centrado en la persona.

Abstract in English:

Abstract The study aimed to discuss the understanding of professionals from a Primary Health Care facility in the city of São Paulo regarding the concepts of violence and care. Data was collected through focus groups and interviews with professionals providing care to service users. The inclusion criterion was the professional’s affiliation with the health facility. Fifty-eight professionals from six family health teams and one multidisciplinary health team participated in the meetings, which were recorded and transcribed. The transcribed text was categorized from the theoretical perspective of content analysis. Discourse analysis covered four dimensions: violence, care, interprofessional networking, and case discussions. The narratives revealed perceptions influenced by life stories and theoretical training; social disparities related to different professional roles; and discrepancies in the experience of situations and behaviors involving violence. Structural, attitudinal, and informational barriers to care and clinical management were identified. The summary of the reports reiterates the power of teams’ qualification for interprofessional health work based on comprehensive, longitudinal, person-centered care.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e seus fatores associados durante a pandemia de covid-19. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado por meio de inquérito domiciliar em novembro e dezembro de 2021, em Alegre, Espírito Santo. A amostragem foi probabilística e representativa da população urbana. Coletaram-se dados sociodemográficos, clínicos e de hábitos de vida. Para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde, utilizou-se o instrumento EQ-5D-3L. As associações foram testadas por meio de regressão de Tobit. Participaram 694 adultos, sendo 72,9% mulheres. A média do escore de utilidade foi de 0,818 e da escala visual analógica de 77,8, com correlação positiva moderada entre ambas. Dos participantes 56,8% relataram problemas. Identificaram-se 62 estados de saúde distintos, definidos como combinações dos níveis de resposta nas dimensões avaliadas pelo instrumento. A qualidade de vida relacionada à saúde associa-se negativamente à pior autopercepção de saúde, deficiência, internação, ansiedade, artrite/artrose, obesidade, polifarmácia e baixa adesão à farmacoterapia, mas sem associação com a covid-19. A qualidade de vida relacionada à saúde foi significativamente impactada por condições crônicas, percepção de saúde e fatores relacionados ao uso de medicamentos, evidenciando a necessidade de políticas de saúde focadas nesses aspectos, especialmente em situação de crise sanitária.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y sus factores asociados durante la pandemia de Covid-19. Estudio transversal, de base poblacional, realizado mediante encuestas domiciliarias en noviembre y diciembre de 2021, en Alegre (Espírito Santo, Brasil). Se utilizó un muestreo probabilístico representativo de la población urbana. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos y de hábitos de vida. La calidad de vida relacionada con la salud fue evaluada con el instrumento EQ-5D-3L. Las asociaciones se analizaron mediante regresión de Tobit. Participaron 694 adultos, de los cuales el 72,9% eran mujeres. El puntaje medio de utilidad fue 0,818 (DE = 0,195) y el de la escala visual analógica fue 77,8 (DE = 18,9), con una correlación positiva moderada entre ambos (r = 0,456; p < 0,001). El 56,8% de los participantes reportaron algún problema, principalmente en las dimensiones de dolor/malestar (40,2%) y ansiedad/depresión (32,0%). Se identificaron 62 estados de salud diferentes, definidos como las combinaciones de los niveles de respuesta en las dimensiones evaluadas por el instrumento. No se observó una asociación significativa entre la infección por Covid-19 y los puntajes de calidad de vida relacionada con la salud. La calidad de vida relacionada con la salud se asoció negativamente con mala percepción de salud, discapacidad, hospitalización, ansiedad, artritis/artrosis, obesidad, polifarmacia y baja adherencia al tratamiento (p < 0,05). La calidad de vida relacionada con la salud se vio significativamente afectada por condiciones crónicas, percepción de salud y factores relacionados con el uso de medicamentos, lo que resalta la necesidad de políticas de salud centradas en estos aspectos, especialmente en contextos de crisis sanitaria.

Abstract in English:

Abstract The objective was to assess health-related quality of life and its associated factors during the Covid-19 pandemic. This cross-sectional, population-based study was conducted through household surveys in November and December 2021 in Alegre, southeastern Brazil. A probabilistic sampling method representative of the urban population was used. Sociodemographic, clinical, and lifestyle data were collected. Health-related quality of life was measured using the EQ-5D-3L instrument. Associations were tested using Tobit regression. A total of 694 adults participated, 72.9% of whom were women. The mean utility score was 0.818 (SD = 0.195) and the visual analogue scale score was 77.8 (SD = 18.9), with a moderate positive correlation between the two (r = 0.456; p < 0.001). Problems were reported by 56.8% of participants, mainly in the pain/discomfort (40.2%) and anxiety/depression (32.0%) dimensions. A total of 62 different health states were identified, defined as combinations of response levels across the dimensions evaluated by the instrument. No significant association was found between COVID-19 infection and health-related quality of life scores. Health-related quality of life was negatively associated with poor self-rated health, disability, hospitalization, anxiety, arthritis/arthrosis, obesity, polypharmacy, and low medication adherence (p < 0.05). Health-related quality of life was significantly affected by chronic conditions, self-perceived health, and medication-related factors, highlighting the need for health policies focused on these aspects, especially in times of health crises.

Abstract in Portuguese:

Resumo No Brasil, diversas iniciativas vêm sendo fomentadas desde a década de 1970 para adequar a educação médica às necessidades da população. Uma delas é o Programa Mais Médicos, que tem como uma de suas frentes a abertura de escolas médicas no interior do país. Este estudo de caso se propõe a analisar a implantação de uma dessas escolas, federal, em uma cidade de interior no Sul do Brasil. Foram utilizadas diferentes fontes de dados, como o projeto político-pedagógico do curso, a narrativa de uma pesquisadora que visitou a escola e a transcrição de entrevistas com múltiplos atores locais, entre eles estudantes e gestores. Realizou-se, então, análise temática de conteúdo, resultando no reconhecimento da potência dessa escola, que se mostrou comprometida com as Diretrizes Curriculares Nacionais de 2014, apesar de apresentar algum distanciamento do contexto local. Fica evidente, também, o papel dos estudantes nessa conjuntura de pioneirismo, com marcado pertencimento e compromisso com a construção da escola.

Abstract in Spanish:

Resumen En Brasil, diversas iniciativas han sido promovidas desde la década de 1970 para adecuar la educación médica a las necesidades de la población. Una de ellas es el Programa Más Médicos, que incluye la apertura de escuelas de medicina en regiones del interior del país. Este estudio de caso busca analizar la implementación de una de esas escuelas, de carácter federal, en una ciudad del sur de Brasil. Se utilizaron distintas fuentes de datos, como el proyecto político- pedagógico del curso, la narrativa de una investigadora que visitó la institución y la transcripción de entrevistas con múltiples actores locales, entre ellos estudiantes y gestores. Se realizó un análisis temático de contenido, que permitió reconocer la relevancia de esta escuela, comprometida con las Directrices Curriculares Nacionales de 2014, aunque con cierto distanciamiento del contexto local. También se evidencia el papel de los estudiantes en este proceso pionero, marcado por un fuerte sentido de pertenencia y compromiso con la construcción de la escuela.

Abstract in English:

Abstract In Brazil, several initiatives have been promoted since the 1970s to adapt medical education to the population’s needs. One of them is the More Doctors Program, which includes the establishment of medical schools in the country’s interior regions. This case study aims to analyze the implementation of one such federal school in a small city in southern Brazil. Different data sources were used, including the course’s pedagogical project, the narrative of a researcher who visited the institution, and transcripts of interviews with multiple local actors, such as students and managers. A thematic content analysis was carried out, revealing the significance of this school, which demonstrated strong commitment to the 2014 National Curriculum Guidelines, despite showing some distance from the local context. The role of students also stands out in this pioneering process, marked by a strong sense of belonging and commitment to building the school.

Abstract in Portuguese:

Resumo A precarização do trabalho representa um sistema político de submissão dos trabalhadores à exploração, que também alcança os(as) enfermeiros(as) de Atenção Primária à Saúde e pode ser influenciado por características locorregionais. Objetivou-se descrever a multidimensionalidade do trabalho precário em enfermeiros desse tipo de atenção nas macrorregiões da Bahia. Realizou-se pesquisa quantitativa, entre os anos 2019 e 2021, com 498 enfermeiros, cujo recorte analítico considerou as multidimensões da precarização do trabalho (emprego, gestão do trabalho, rendimento e representação). A análise pautou-se na descrição das variáveis sociodemográficas, formativas, laborais e relativas à precarização do trabalho. Dentre as dimensões da precarização, observou-se que a macrorregião Norte tem o maior número de profissionais com contratos temporários (63,8%) e em regulares condições de trabalho (50,0%); a Oeste, menor faixa salarial (82,0%); e a Centro-Leste, o menor número de enfermeiros que recebem insalubridade (68,8%). A macrorregião Nordeste possui o maior número de não filiados a entidades representativas (97,1%). O estudo sinalizou a ausência de uma norma geral balizadora para os modelos jurídicos implementados nas macrorregiões, bem como de uma política de valorização dos profissionais. Também buscou contribuir para a identificação das características da precarização dos enfermeiros da Atenção Primária na Bahia e constatou essa necessidade para adequação das condições de trabalho.

Abstract in Spanish:

Resumen La precarización del trabajo constituye un sistema político que subordina a los trabajadores a la explotación, afectando también a los enfermeros de la Atención Primaria de Salud y estando condicionada por características locales y regionales. El objetivo fue describir la multidimensionalidad del trabajo precario entre enfermeras prestadoras de ese tipo de atención en las macrorregiones de Bahía. Se realizó un estudio cuantitativo — entre los años 2019 y 2021, con 498 enfermeros, analizando las multidimensiones de la precarización laboral— empleo, gestión del trabajo, remuneración y representación. El análisis incluyó variables sociodemográficas, formativas y laborales, así como indicadores de precarización. Los resultados revelaron que la macrorregión Norte presentó la mayor proporción de profesionales con contratos temporales (63,8%) y condiciones laborales irregulares (50,0%); la macrorregión Oeste mostró la franja salarial más baja (82,0%); y la macrorregión Centro-Este registró la menor proporción de enfermeros que reciben adicional por insalubridad (68,8%). Además, la macrorregión Nordeste presentó la mayor proporción de enfermeros no afiliados a entidades representativas (97,1%). El estudio destaca la ausencia de un marco normativo unificado que regule los modelos jurídicos implementados en las macrorregiones, así como la falta de políticas orientadas a la valorización profesional. Estos hallazgos contribuyen a identificar las características de la precarización laboral entre enfermeros de la Atención Primaria en Bahía y evidencian la necesidad urgente de medidas para mejorar las condiciones de trabajo.

Abstract in English:

Abstract Work precarization constitutes a political system that subjugates workers to exploitation, affecting Primary Health Care nurses and being shaped by local and regional characteristics. This study aimed to examine the multidimensional nature of precarious work among nurses in this care setting across the macro-regions of Bahia, Brazil. A quantitative study was conducted — between 2019 and 2021, with 498 nurses, analyzing the multidimensions of work precarization — employment, work management, income, and representation. The analysis included sociodemographic, educational, and occupational variables, as well as indicators of precarization. Findings revealed that the Northern macro-region had the highest proportion of professionals with temporary contracts (63.8%) and irregular working conditions (50.0%); the Western macro-region exhibited the lowest salary range (82.0%); and the Central-Eastern macro-region had the lowest proportion of nurses receiving hazard pay (68.8%). In addition, the Northeastern macro-region presented the highest proportion of nurses not affiliated with representative organizations (97.1%). The study underscores the absence of a unified regulatory framework governing legal employment models across macro-regions and the lack of policies aimed at valuing these professionals. These findings contribute to identifying the characteristics of work precarization among Primary Health Care nurses in Bahia and highlight the urgent need for measures to improve working conditions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo teve como objetivo compreender os desafios e as vivências dos agentes indígenas de saúde em sua prática cotidiana no município de Miranda, Mato Grosso do Sul, Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com 25 agentes por meio de grupo focal. A análise dos dados foi conduzida com auxílio de software de análise textual, permitindo a identificação de classes lexicais e das relações entre os termos por análise de similitude, organizadas em eixos temáticos. Os resultados indicaram que os agentes atuam em diversas frentes, como prevenção de doenças, acompanhamento materno-infantil, vacinação e educação em saúde, frequentemente com acúmulo de funções e sobrecarga de trabalho. Durante a pandemia de covid-19, eles destacaram-se pelo protagonismo nas ações e campanhas de imunização, apesar dos desafios logísticos e das dificuldades de adesão vacinal. A palavra ‘falar’ apresentou centralidade na análise, o que evidencia o papel da orientação comunitária. Observou-se associação entre os termos ‘área’, ‘saúde’, ‘mãe’ e ‘criança’, reforçando a atuação desses profissionais no cuidado infantil e na mediação intercultural. Conclui-se que o reconhecimento institucional e o fortalecimento de políticas voltadas aos agentes indígenas de saúde são essenciais para garantir uma atenção primária efetiva e culturalmente sensível.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender los desafíos y las vivencias de los agentes indígenas de salud en su práctica cotidiana en el municipio de Miranda, Mato Grosso do Sul, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, realizado con 25 agentes mediante un grupo focal. El análisis de los datos se llevó a cabo con el apoyo de un software de análisis textual, lo que permitió identificar clases léxicas y las relaciones entre los términos a través del análisis de similitud, organizadas en ejes temáticos. Los resultados indicaron que los agentes actúan en múltiples frentes, como la prevención de enfermedades, el seguimiento materno-infantil, la vacunación y la educación en salud, frecuentemente con acumulación de funciones y sobrecarga de trabajo. Durante la pandemia de covid-19, se destacaron por su protagonismo en las acciones y campañas de inmunización, a pesar de los desafíos logísticos y las dificultades en la adhesión vacunal. La palabra “hablar” se destacó en el análisis, evidenciando la centralidad de la orientación comunitaria. Se observó una asociación entre los términos “área”, “salud”, “madre” y “niño”, reforzando el papel de estos profesionales en el cuidado infantil y en la mediación intercultural. Se concluye que el reconocimiento institucional y el fortalecimiento de las políticas dirigidas a los agentes indígenas de salud son esenciales para garantizar una atención primaria efectiva y culturalmente sensible.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to understand the challenges and lived experiences of Indigenous health agents in their daily practice in the municipality of Miranda, Mato Grosso do Sul, Brazil. This qualitative study was conducted with 25 agents through a focus group. Data analysis was carried out using textual analysis software, allowing the identification of lexical classes and the relationships among terms through similarity analysis, organized into thematic axes. The results indicated that the agents work across multiple areas, including disease prevention, maternal and child follow-up, vaccination, and health education, often experiencing role accumulation and work overload. During the COVID-19 pandemic, they stood out for their leading role in frontline actions and immunization campaigns, despite logistical challenges and difficulties with vaccine uptake. The word “speaking” emerged as central in the analysis, highlighting the importance of community guidance. An association was observed among the terms “area,” “health,” “mother,” and “child,” reinforcing the role of these professionals in child care and intercultural mediation. It is concluded that institutional recognition and the strengthening of policies aimed at Indigenous health agents are essential to ensure effective and culturally sensitive primary health care.

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo teve por objetivo analisar o desenvolvimento das competências culturais de estudantes do curso de enfermagem de universidades públicas do Amazonas. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, com estudantes do último ano do curso de graduação em enfermagem de duas universidades públicas desse estado. Os dados foram coletados por meio do preenchimento de formulário on-line, via Google Forms, e avaliados de acordo com a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Com base no discurso dos participantes, emergiram duas categorias: a primeira sobre a interculturalidade e o ensino em enfermagem, com ênfase na população indígena, em que também se abordaram as populações negra e quilombola; com menor espaço para diálogos e discussões, foram apontadas a população ribeirinha e a população em situação de rua. A segunda categoria teve como foco as competências culturais – a habilidade de assistir populações culturalmente diferenciadas –, buscando-se avaliar a compreensão desse conceito na perspectiva dos estudantes. Concluiu-se que o desenvolvimento das competências é um processo complexo e gradual, que exige intervenções continuadas ao longo da formação acadêmica, com a necessidade de uma abordagem de forma transversal e o envolvimento de toda a comunidade acadêmica.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue nalizar el desarrollo de las competencias culturales de estudiantes del curso de enfermería de universidades públicas del estado de Amazonas, em Brasil. Se trató de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada con estudiantes del último año del curso de grado en enfermería de dos universidades públicas. Los datos fueron recolectados mediante un formulario en línea, a través de Google Forms, y analizados utilizando la técnica de análisis de contenido de Bardin. Con base en los discursos de los participantes, surgieron dos categorías. La primer fue la interculturalidad y la enseñanza en enfermería, con énfasis en la población indígena. También se abordaron otras poblaciones: la población negra y quilombola, mientras que la población ribereña y las personas en situación de calle fueron señaladas como teniendo menor espacio para el diálogo y la discusión. La segunda categoría trata sobre las competencias culturales: la habilidad para tratar y atender a poblaciones culturalmente diversas, estableciendo la comprensión del concepto de competencias culturales desde la perspectiva de los estudiantes. En conclusión, el desarrollo de competencias culturales es un proceso complejo y gradual que requiere intervenciones continuas a lo largo de la formación académica. Debe ser abordado de manera transversal, con la participación de toda la comunidad académica.

Abstract in English:

Abstract The objective was to analyze the development of cultural competencies among nursing students from public universities in the state of Amazonas, Brazil. This is an descriptive study with a qualitative approach, conducted with final-year undergraduate nursing students from two public universities. Data were collected through an online questionnaire via Google Forms and analyzed using Bardin’s content analysis technique. From the participants’ discourse, two categories emerged. The first category was interculturality and nursing education, with an emphasis on the Indigenous population. Other groups were also addressed, such as the Black and Quilombola populations, while the riverside communities and homeless populations were mentioned as having less space for dialogue and discussion. The second category refers to Cultural Competencies: the ability to deal with and care for culturally diverse populations, establishing an understanding of the concept of cultural competence from the students’ perspective. We concluded the development of cultural competence is a complex and gradual process that requires ongoing interventions throughout academic training. It must be approached transversally, involving the entire academic community.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo tem por objetivo comparar homens e mulheres, docentes do ensino superior, em relação às demandas quantitativas, demandas emocionais, conflito trabalho-família, sintomas de burnout, sintomas de estresse e qualidade de vida. A amostra foi composta por 761 docentes de instituições públicas do ensino superior. Os dados foram obtidos por meio do Copenhagen Psychosocial Questionnaire II (COPSOQ II-Br) e WHOQOL-bref. Os grupos foram comparados por meio do teste de associação qui-quadrado e teste t usando o software Statistical Package for the Social Sciences (versão 26.0). Os resultados indicam que as docentes apresentam maior risco psicossocial para todos os aspectos avaliados quando comparadas aos homens. Como consequência, elas também referem mais sintomas de burnout e estresse, o que impacta em menores pontuações para a qualidade de vida, em especial nos domínios físico e psicológico. As docentes mulheres também referiram mais diagnósticos médicos e ingestão de medicamentos para dormir, enquanto os docentes homens referiram ingestão de álcool mais frequente e maior sobrepeso e obesidade. Os achados reforçam uma problemática persistente no contexto de trabalho: mesmo em ambiente em que há isonomia salarial, como é o caso das instituições públicas de ensino superior, a divisão sexual deixa marcas que podem explicar a maior sobrecarga psicossocial e pior qualidade de vida das docentes.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio es comparar a hombres y mujeres, docentes de educación superior, en relación con las exigencias cuantitativas, las exigencias emocionales, el conflicto entre el trabajo y la familia, los síntomas de agotamiento, los síntomas de estrés y la calidad de vida. La muestra estuvo compuesta por 761 docentes de instituciones públicas de educación superior. Los datos se obtuvieron mediante el Cuestionario Psicosocial de Copenhague II (COPSOQ II-Br) y el WHOQOL-bref. Los grupos se compararon mediante la prueba de asociación chi-cuadrado y la prueba t utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (versión 26.0). Los resultados indican que las profesoras presentan un mayor riesgo psicosocial en todos los aspectos evaluados en comparación con los hombres. Como consecuencia, también refieren más síntomas de agotamiento y estrés, lo que se traduce en puntuaciones más bajas en la calidad de vida, especialmente en los ámbitos físico y psicológico. Las profesoras también refirieron más diagnósticos médicos y consumo de medicamentos para dormir, mientras que los profesores refirieron un consumo más frecuente de alcohol y un mayor sobrepeso y obesidad. Los hallazgos refuerzan un problema persistente en el contexto laboral: incluso en entornos en los que existe igualdad salarial, como es el caso de las instituciones públicas de educación superior, la división sexual deja huellas que pueden explicar la mayor sobrecarga psicosocial y la peor calidad de vida de las profesoras.

Abstract in English:

Abstract This study aims to compare male and female higher education teachers in relation to quantitative demands, emotional demands, work-family conflict, burnout symptoms, stress symptoms, and quality of life. The sample consisted of 761 teachers from public higher education institutions. Data were obtained using the Copenhagen Psychosocial Questionnaire II (COPSOQ II-Br) and WHOQOL-bref. The groups were compared using the chi-square association test and t-test using the Statistical Package for the Social Sciences (version 26.0) software. The results indicate that female teachers are at greater psychosocial risk for all aspects evaluated when compared to men. As a consequence, they also report more symptoms of burnout and stress, which impacts lower scores for quality of life, especially in the physical and psychological domains. Female teachers also reported more medical diagnoses and use of sleeping pills, while male teachers reported more frequent alcohol consumption and higher rates of overweight and obesity. The findings reinforce a persistent problem in the workplace: even in environments where there is wage equality, as is the case in public higher education institutions, the gender divide leaves marks that may explain the greater psychosocial overload and poorer quality of life of female teachers.

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo teve como objetivo compreender a efetivação das políticas públicas relacionadas à saúde do trabalhador rural na Atenção Primária à Saúde, com base na percepção de referências técnicas em saúde do trabalhador. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo realizado com profissionais que desempenhavam o papel de referência técnica em saúde do trabalhador em municípios rurais adjacentes do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais de junho a dezembro de 2023. Procedeu-se à análise temática de conteúdo com auxílio do software NVivo. Verificou-se que as iniciativas e estratégias para efetivação das políticas abarcaram notificações de acidentes e óbitos, algumas iniciativas de caráter educativo e atendimentos noturnos aos trabalhadores. O apagamento das políticas acontece, porém, no contexto da sobrecarga assistencial e de gestão das referências técnicas, motivo pelo qual as ações são predominantemente curativistas. Concluiu-se que há iniciativas para a efetivação das políticas de saúde ao trabalhador rural, porém coexistem situações de apagamento no contexto de outras demandas assistenciais e de gestão no processo de trabalho das referências técnicas.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue comprender la implementación de políticas públicas relacionadas con la salud del trabajador rural en la Atención Primaria de Salud, a partir de la percepción de los referenciales técnicos de salud del trabajo. Un estudio cualitativo descriptivo fue realizado con profesionales que actuaron como referenciales técnicos de salud del trabajo en municipios rurales adyacentes de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos se recolectaron mediante entrevistas semiestructuradas y grupos focales entre junio y diciembre, 2023. Se utilizó el análisis de contenido temático con la ayuda del software NVivo. Las iniciativas y estrategias para la implementación de políticas incluyeron: notificaciones de accidentes y muertes, algunas iniciativas educativas y atención nocturna a los trabajadores. La desatención de las políticas ocurre, sin embargo, en el contexto de la sobrecarga de atención y gestión de los referenciales técnicos, por lo que las acciones son predominantemente curativas. En conclusión, existen iniciativas para implementar políticas de salud del trabajador rural, pero coexisten situaciones de desatención en el contexto de otras demandas de atención y gestión en el proceso de trabajo de los referenciales técnicos.

Abstract in English:

Abstract The objective to understand the implementation of public policies related to rural worker health in Primary Health Care, based on the perceptions of Occupational Health Technical References. A descriptive qualitative study conducted with professionals who served as occupational health technical references in adjacent rural municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil. Data wase collected through semi-structured interviews and focus groups from June to December, 2023. Thematic content analysis was carried out in the NVivo software. Initiatives and strategies for implementing policies included: accident and death notifications, some educational initiatives, and nighttime care for workers. The neglect of policies occurs, however, in the context of the overload of care and management of technical references, which is why actions are predominantly curative. In conclusion, there are initiatives to implement rural worker health policies, but situations of neglect coexist in the context of other care and management demands in the work process of technical references.

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo apresenta uma análise descritiva do perfil e trajetória dos egressos do Programa de Vocação Científica (Provoc) da Fiocruz Minas, entre 1998 e 2019, destacando análises quantitativas e qualitativas sobre sua contribuição formativa. O Provoc, pioneiro na iniciação científica na educação básica, oferece bolsas a estudantes do ensino médio de escolas públicas, aproximando-os da prática científica e incentivando o ingresso no ensino superior. Foram identificados 125 egressos, dos quais 69 participaram da pesquisa. Os resultados revelaram predominância feminina e de pessoas brancas, com baixa participação de estudantes negros, apesar de sua maioria na rede pública. Contudo, 99% dos egressos ingressaram no ensino superior, muitos na área da saúde, e parte significativa avançou para pós-graduação. As entrevistas evidenciaram que o Provoc atuou como espaço de estímulo à autonomia, ao pensamento crítico e à valorização da diversidade de saberes, permitindo que jovens se reconhecessem como sujeitos capazes de produzir conhecimento. Além disso, os egressos relataram que a experiência contribuiu para escolhas profissionais e fortalecimento da identidade acadêmica. O estudo reforça que o Provoc não apenas aproxima adolescentes da ciência e da pesquisa científica em saúde, mas também atua como dispositivo de inclusão social, no estímulo e suporte a estudantes de escolas públicas.

Abstract in Spanish:

Resumen El artículo analiza el perfil y la trayectoria de los egresados del Programa de Vocación Científica (Provoc) de Fiocruz Minas (Brasil) entre 1998 y 2019, destacando sus aportes formativos. El Provoc, pionero en la iniciación científica en la educación básica, ofrece becas a estudiantes de escuelas públicas de nivel medio, aproximándolos a la práctica científica y favoreciendo su ingreso a la educación superior. Se identificaron 125 egresados y 69 participaron en la investigación. Predominaron mujeres y personas blancas, con baja participación de estudiantes negros, a pesar de su presencia mayoritaria en la educación pública. El 99 % accedió a la educación superior, muchos en el área de la salud, y varios avanzaron a la posgraduación. Las entrevistas mostraron que el Provoc fomentó autonomía, pensamiento crítico y reconocimiento de la diversidad de saberes, fortaleciendo la identidad académica y orientando las decisiones profesionales. El estudio evidencia su papel como dispositivo de inclusión social.

Abstract in English:

Abstract The article presents a descriptive analysis of the profile and trajectory of alumni from the Scientific Vocation Program (PROVOC) at Fiocruz Minas, in Brazil, between 1998 and 2019, highlighting qualitative aspects of its formative contributions. PROVOC, a pioneering initiative in scientific initiation at the basic education level, offers scholarships to public high school students, bringing them closer to scientific practice and encouraging entry into higher education. A total of 125 alumni were identified, of whom 69 participated in the study. Results revealed a predominance of female and white students, with low participation of Black students despite their majority in public schools. Nevertheless, 99% of alumni entered higher education, many in health sciences, and a significant portion pursued postgraduate studies. Interviews showed that PROVOC acted as a space for autonomy, critical thinking, and appreciation of diverse knowledge, enabling young people to recognize themselves as capable of producing knowledge. Alumni also reported that the experience contributed to professional choices and the strengthening of academic identity. The study reinforces that PROVOC not only introduces adolescents to science and health research but also serves as a mechanism of social inclusion, providing encouragement and support to public school students.

Abstract in Portuguese:

Resumo Desde 1986, a Fundação Oswaldo Cruz desenvolve no Rio de Janeiro um programa pioneiro no Brasil no campo da iniciação científica para o ensino médio. Seu propósito é despertar e fomentar vocações para pesquisa, bem como contribuir para a formação cidadã dos jovens. Em 2022, essa iniciativa chegou à unidade da Fundação em Brasília em um contexto de experiências institucionais exitosas já consolidadas na educação básica, mas também de desafios. O objetivo deste artigo foi analisar os primeiros anos do Programa de Vocação Científica no Distrito Federal, que contou com participação ativa dos estudantes da primeira turma. Com base nos fundamentos da pesquisa-ação, propôs-se uma avaliação por meio de análise documental, questionário on-line e entrevistas semiestruturadas com os diferentes atores sociais envolvidos no programa. Os jovens participantes adquiriram aprendizados e experiências de vida significativos, fortaleceram seu senso crítico e desenvolveram habilidades de comunicação. Contudo, lacunas no planejamento, problemas na gestão do tempo, pouca articulação entre os orientadores e falta de integração com as escolas também foram aspectos identificados. Após discussão dos pontos fortes e das fragilidades do programa, formulam-se recomendações para seu aperfeiçoamento.

Abstract in Spanish:

Resumen Creado en 1986 en Río de Janeiro, el Programa de Vocación Científica de la Fundação Oswaldo Cruz es una iniciativa pionera en Brasil en el campo de la iniciación científica para la educación secundaria. El objetivo no es solo fomentar el talento para las carreras científicas y tecnológicas, sino también, de manera más amplia, contribuir a la formación ciudadana de los jóvenes. En 2022, el Programa llegó a Brasilia, en un contexto de experiencias institucionales exitosas ya consolidadas en la educación básica, pero también de desafíos. Analizar los primeros años del Programa en el Distrito Federal es el objetivo de este proyecto, que cuenta con la participación activa de los estudiantes de la primera promoción del Programa en Brasilia. A partir de los fundamentos de la investigación-acción, se propone una evaluación mediante análisis documental, cuestionario en línea y entrevistas semiestructuradas con los diferentes actores sociales involucrados en el Programa: los estudiantes, sus orientadores-investigadores, profesores, familiares y amigos, así como los coordinadores nacionales de la iniciativa. Según los datos recopilados, los jóvenes participantes del Programa adquirieron importantes experiencias de aprendizaje y de vida, fortalecieron su pensamiento crítico y desarrollaron habilidades de comunicación. Sin embargo, este estudio también identificó deficiencias en la planificación, problemas de gestión del tiempo, mala coordinación entre mentores y falta de integración con las escuelas. A partir de la identificación y discusión de los puntos fuertes y débiles del Programa, se formula un conjunto de recomendaciones para la mejora continua del Programa teniendo en cuenta el contexto local.

Abstract in English:

Abstract Created in 1986, in Rio de Janeiro, Brazil, the Scientific Vocation Program of the Fundação Oswaldo Cruz is a pioneering initiative in Brazil in the field of scientific initiation for high school students. Its objective is not only to encourage talent for scientific and technological careers but also, more broadly, to contribute to the civic education of young people. In 2022, the Program was launched in Brasília, in a context where successful institutional experiences with basic education had already been consolidated, but also faced new challenges. The aim of this study was to analyze the program’s first years in the Federal District, with the active participation of students from the first cohort of the Scientific Vocation Program at Brasília. Based on the principles of action research, the evaluation involves documentary analysis, an online questionnaire, and semi-structured interviews with the different social actors engaged in the program: students, their research mentors, teachers, family members, friends, as well as the program’s national coordinators. According to the data collected, the young participants in the Program acquired significant learning and life experiences, strengthened their critical thinking, and developed communication skills. However, gaps in planning, problems with time management, poor coordination among mentors, and a lack of integration with schools were also aspects identified in this study. By identifying and discussing the program’s strengths and weaknesses, the study formulates a set of recommendations for the continuous improvement of the Scientific Vocation Program, taking into account the local context.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo objetivou mapear as evidências científicas sobre o enfrentamento da violência contra a mulher pela Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão de escopo – conforme recomendações da Joanna Briggs Institute Reviewers – na Biblioteca Virtual de Saúde, na National Library of Medicine, na Web of Science e no Google Acadêmico, por meio dos descritores: “Violence Against Women”, “Primary Health Care”, “Health Promotion” e sinônimos, combinados com os operadores AND e OR. Para a seleção dos estudos, utilizou-se o Rayyan, software que auxilia na triagem e seleção de artigos. Encontraram-se 249 artigos, dos quais 27 responderam à pergunta de pesquisa e foram processados pelo IRaMuTeQ, o que resultou em seis classes textuais e cinco categorias. Estas revelam o estabelecimento do vínculo e da confiança construídos por meio do acolhimento e da escuta ativa, o cuidado humanizado, a articulação intersetorial, os encaminhamentos e notificações, a atuação estratégica dos agentes comunitários de saúde, além das ações de orientação e educação em saúde. Limitações são frequentes, como escassez de treinamentos, sobrecarga de trabalho e estigmas sociais. É perceptível a importância das estratégias de enfrentamento das violências contra a mulher na Atenção Primária à Saúde, mas ainda existem muitos desafios para sua concretização.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue recopilar las pruebas científicas sobre la lucha contra la violencia hacia la mujer por parte de la Atención Primaria de Salud. La revisión del alcance se realizó según las recomendaciones del Joanna Briggs Institute Reviewers, con una búsqueda de datos en la Biblioteca Virtual de Salud, la Biblioteca Nacional de Medicina, Web of Science y Google Académico, mediante los descriptores: «Violence Against Women», «Primary Health Care» y «Health Promotion», y sus sinónimos combinados utilizando los operadores AND y OR. Para la selección de los estudios se utilizó Rayyan. Se encontraron 249 artículos, de los cuales 27 respondieron a la pregunta de investigación y fueron procesados por IRaMuTeQ, lo que dio como resultado seis clases textuales y cinco categorías. Estas revelan el establecimiento de vínculos y confianza a través de la acogida y la escucha activa, la promoción de la atención integral y humanizada, la articulación multiprofesional e intersectorial, las derivaciones y notificaciones, con énfasis en el enfoque de los agentes comunitarios de salud, debido a su actuación estratégica, además de las orientaciones y la educación en salud como estrategias esenciales. Además, son frecuentes las limitaciones, como la escasez de formación, la sobrecarga de trabajo y los estigmas sociales. De este modo, se percibe la importancia de las estrategias de lucha contra la violencia hacia la mujer en la atención primaria de salud, pero aún existen muchos retos para su concreción.

Abstract in English:

Abstract The objective was to map the scientific evidence on addressing violence against women through Primary Health Care. A scoping review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute Reviewer’s guidelines, with data searched in the Virtual Health Library, the National Library of Medicine, Web of Science, and Google Scholar. The search used the descriptors: “Violence Against Women,” “Primary Health Care,” and “Health Promotion,” along with their synonyms, combined using the operators AND and OR. Rayyan was used to select the studies. A total of 249 articles were found, of which 27 answered the research question and were processed by IRaMuTeQ, resulting in six textual classes and five categories. These reveal the establishment of bonds and trust through welcoming and active listening, the promotion of comprehensive and humanized care, multiprofessional and intersectoral coordination, referrals, and notifications, with an emphasis on the approach by Community Health Agents due to their strategic role. Additionally, health guidance and education emerge as essential strategies. Limitations such as lack of training, work overload, and social stigmas are common. Therefore, the importance of strategies to combat violence against women in Primary Health Care is clear, but many challenges remain for their implementation.

Abstract in Portuguese:

Resumo As Práticas Avançadas em Enfermagem remontam, historicamente, à ampliação do escopo de prática das enfermeiras como resposta à garantia do acesso aos cuidados de saúde. No Brasil, têm-se verificado debates pouco consensuais sobre essas Práticas no âmbito acadêmico, das entidades representativas, além de organismos internacionais e governamentais. Este ensaio objetivou refletir sobre os elementos sócio-históricos e ético-políticos que envolvem a ampliação do escopo de práticas da enfermeira no contexto brasileiro. Vários fatores contribuem para uma prática ampliada no país, inclusive a legislação, porém, alguns aspectos limitam a atuação plena da enfermeira. Ademais, percebe-se que a formação voltada para as necessidades do Sistema Único de Saúde tem sido comprometida, sobretudo após intensa privatização, além do contexto de iniquidade enfrentado pelas trabalhadoras. Ressalta-se a importância da enfermagem para o sistema de saúde e a construção de um caminho da formação e do trabalho das enfermeiras em consonância com as políticas públicas. Aponta-se que propostas de Práticas Avançadas em Enfermagem necessitam considerar as necessidades de saúde, o processo de trabalho da equipe multiprofissional, o desenho das políticas públicas, além dos aspectos da regulação da formação, do exercício profissional e das condições de trabalho. Os caminhos requerem espaços participativos e construção de consensos mediados pelo Estado.

Abstract in Spanish:

Resumen Las Prácticas Avanzadas en Enfermería se remontan históricamente a la ampliación del alcance de la práctica de las enfermeras como respuesta para garantizar el acceso a la atención sanitaria. En Brasil, se han observado debates poco consensuados sobre estas prácticas en el ámbito académico, en las entidades representativas, así como en organismos internacionales y gubernamentales. Este ensayo tuvo como objetivo reflexionar sobre los elementos sociohistóricos y ético-políticos que implican la ampliación del alcance de la práctica de la enfermera en el contexto brasileño. Diversos factores contribuyen a una práctica ampliada en el país, incluida la legislación; sin embargo, algunos aspectos limitan el ejercicio pleno de la enfermera. Además, se percibe que la formación orientada a las necesidades del Sistema Único de Salud se ha visto comprometida, sobre todo tras una intensa privatización, además del contexto de inequidad que enfrentan las trabajadoras. Se destaca la importancia de la enfermería para el sistema de salud y la construcción de un camino para la formación y el trabajo de las enfermeras en consonancia con las políticas públicas. Se señala que las propuestas de Prácticas Avanzadas en Enfermería deben considerar las necesidades de salud, el proceso de trabajo del equipo multiprofesional, el diseño de las políticas públicas, así como los aspectos relacionados con la regulación de la formación, el ejercicio profesional y las condiciones laborales. Los caminos requieren espacios participativos y la construcción de consensos mediados por el Estado.

Abstract in English:

Abstract Advanced Nursing Practices have historically been linked to the expansion of nurses’ scope of practice as a response to ensuring access to healthcare. In Brazil, debates on these practices have been marked by limited consensus within academia, professional associations, as well as international and governmental bodies. This essay aims to reflect on the socio-historical and ethical-political elements involved in expanding nurses’ scope of practice in the Brazilian context. Several factors contribute to an expanded practice in the country, including legislation; however, certain aspects restrict nurses’ full professional performance. Furthermore, education aligned with the needs of the Unified Health System has been compromised, particularly following intense privatization, in addition to the inequities faced by healthcare workers. The importance of nursing for the health system is emphasized, along with the need to construct pathways for education and professional practice that align with public policies. It is argued that proposals for Advanced Nursing Practices must consider health needs, the work processes of multiprofessional teams, the design of public policies, as well as aspects related to the regulation of education, professional practice, and working conditions. These pathways require participatory spaces and consensus-building mediated by the State.

Abstract in Portuguese:

Resumo A contribuição da saúde para a democracia precisa ser reconhecida para além da criação do Sistema Único de Saúde, em suas dimensões filosófico-políticas que deram corpo e alma à democracia e foram inovadoras na articulação entre Estado e sociedade, na arquitetura institucional que materializou um modelo de federalismo cooperativo, na capacidade de trabalhar as tensões entre instituinte e instituído, renovando permanentemente o Movimento Sanitário. Contingências materiais, uma cultura de dominação e exclusão e a débil correlação de forças impuseram a realidade de uma democracia restringida, assim como as limitações no sistema de saúde existente, que o distanciam daquele projetado na 8ª Conferência Nacional de Saúde. Um novo modelo de conferências criado pela Frente pela Vida, com a realização da 1ª Conferência Livre, Democrática e Popular, em 2022, é a expressão dessa força instituinte, capaz de romper inclusive com uma de suas instituições mais caras, a 8ª Conferência, não para superá-la, mas para revitalizá-la e tensionar as limitações democráticas.

Abstract in Spanish:

Resumen La contribución de la salud a la democracia debe ser reconocida más allá de la creación del Sistema Único de Salud de Brasil, en sus dimensiones filosófico políticas, que dieron cuerpo y alma a la democracia y resultaron innovadoras en la articulación entre el Estado y la sociedad; en la arquitectura institucional que materializó un modelo de federalismo cooperativo; y en la capacidad de trabajar las tensiones entre lo instituyente y lo instituido, renovando permanentemente el Movimiento Sanitario. Contingencias materiales, una cultura de dominación y exclusión y una débil correlación de fuerzas impusieron la realidad de una democracia restringida, así como las limitaciones del sistema de salud existente, que lo distancian del modelo proyectado en la 8.ª Conferencia Nacional de Salud. Un nuevo modelo de conferencias creado por la Frente por la Vida, con la realización de la 1.ª Conferencia Libre, Democrática y Popular en 2022, constituye la expresión de esta fuerza instituyente, capaz incluso de romper con una de sus instituciones más preciadas, la 8.ª Conferencia, no para superarla, sino para revitalizarla y tensionar las limitaciones democráticas vigentes.

Abstract in English:

Abstract The contribution of health to democracy must be recognized beyond the creation of the Brazilian Health System, encompassing its philosophical and political dimensions, which gave substance and vitality to democracy and were innovative in articulating relations between the State and society; its institutional architecture, which materialized a model of cooperative federalism; and its capacity to engage with the tensions between the instituting and the instituted, thereby continually renewing the Health Reform Movement. Material contingencies, a culture of domination and exclusion, and a weak balance of political forces imposed the reality of a restricted democracy, as well as limitations on the existing health system, distancing it from the model envisioned at the 8th National Health Conference. A new conference model created by the Frente pela Vida, with the realization of the 1st Free, Democratic, and Popular Conference in 2022, represents the expression of this instituting force—one capable of breaking even with one of its most cherished institutions, the 8th Conference, not in order to supersede it, but to revitalize it and to challenge enduring democratic limitations.

Abstract in Portuguese:

Resumo Analisa-se neste artigo o trabalho odontológico no Sistema Único de Saúde, identificando suas características gerais e explorando possibilidades sobre o que deve ser esse trabalho. A referência analítica é a lei n. 14.572/2023, que instituiu uma Política Nacional de Saúde Bucal no Brasil, e os relatórios finais das três conferências nacionais temáticas nessa área, realizadas em 1986, 1993 e 2004. Foi criado um mapa conceitual organizando e articulando conceitos estratégicos, como os de necessidades em saúde bucal, assistência odontológica, ações coletivas em saúde bucal e atenção à saúde bucal e a missão atribuída a essa política pública de produção social da saúde. São identificados três desafios a esse trabalho: o seu financiamento, a mudança do modelo de atenção e a mudança do processo de trabalho. As perspectivas vinculam-se estreitamente aos rumos dessa política pública em cada município. Conclui-se reconhecendo o papel estratégico da manutenção do controle público sobre o trabalho em saúde, para que seja sustentável e produza mudanças no modelo de atenção.

Abstract in Spanish:

Resumen El artículo analiza el trabajo odontológico en el Sistema Único de Salud de Brasil, identifica sus características generales y explora posibilidades sobre lo que debería ser ese trabajo. La referencia analítica es la ley 14.572/2023, que instituyó una Política Nacional de Salud Bucal en Brasil, y los informes finales de las tres conferencias nacionales de salud bucal, celebradas en 1986, 1993 y 2004. Se elaboró un mapa conceptual que ordena y articula conceptos estratégicos, como las necesidades de salud bucal, la atención odontológica, las acciones colectivas en salud bucal y el cuidado de la salud bucal, y la misión asignada a esta política de producción social de salud bucal. Se identifican tres desafíos para este trabajo: su financiación, el cambio en el modelo de atención bucodental y la modificación en el proceso de trabajo. Las perspectivas están estrechamente ligadas a las direcciones de esta política pública en cada municipio. Concluye reconociendo el papel estratégico de mantener el control público sobre el trabajo de salud bucal, para que sea sostenible y produzca cambios en el modelo de atención.

Abstract in English:

Abstract The article analyzes dental work in the Brazilian Unified Health System, identifies its general characteristics and explores possibilities about what this work should be. The analytical reference is law 14,572/2023, which instituted a National Oral Health Policy in Brazil, and the final reports of the three national oral health conferences, held in 1986, 1993, and 2004. A conceptual map was created organizing and articulating strategic concepts, such as oral health needs, dental care, collective actions in oral health and oral health care, and the mission assigned to this policy of social production of oral health. Three challenges are identified for this word: its financing, the change in the oral health care model and the change in the work process. The perspectives are closely linked to the directions of this policy in each municipality. It concludes by recognizing the strategic role that maintains public control over oral health work, so that it is sustainable and generates changes in the care model.