Tratamento cirúrgico das hérnias inguinais recidivadas: modificação da técnica de mc vay pelo uso da malha de polipropileno monofilamentar

Surgical treatment of recurrent groin hérnias: modification of mc vay's tecnique utilizing polypropylene: monofilament mesh

ARTIGOS ORIGINAIS

Tratamento cirúrgico das hérnias inguinais recidivadas: modificação da técnica de mc vay pelo uso da malha de polipropileno monofilamentar

Surgical treatment of recurrent groin hérnias: modification of mc vay's tecnique utilizing polypropylene: monofilament mesh

José Moreira Lima, TCBC-CE

Prof. Adjunto do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

O autor fez revisão da literatura, o que lhe permitiu afirmar que o tratamento cirúrgico das hérnias inguinais contribuiu para o desenvolvimento da cirurgia como um todo. Somente no final do século passado foi alcançado o ponto importante do progresso das técnicas operatórias. Um "fantasma continuou rondando" os pacientes operados de hérnia: a recidiva. Vários grupos de cirurgiões já demonstraram essa preocupação e, a partir de 1913, passou-se a pensar em colocação de prótese, visando substituir a fáscia transversal desgastada, nas hérnias recidivadas. Dentre os vários tipos de material de prótese, a malha de polipropileno monofilamentar – marlex®, - tomou-se o mais aceitável. Nesse trabalho propõe-se a modificação da técnica de Mc Vay pelo uso da malha de polipropileno monofilamentar marlex®, que, em 109 hernioplastias para hérnias recidivadas, seguidas durante vinte anos, resultou em recidiva zero.

Unitermos: Hernias recidivadas; Prótese; Malha de márlex.

ABSTRACT

Groin hemias are very common to mankind and despite the fact that its knowledge has been originated in the remote past, many issues related to this subject are not fully defined as yet. Many studies proposing differents approaches to the management of the inguinal hernias have been published over the years, leading to a better comprehension of the sugical techniques involved in the repair abdominal wall defects. However; as the recurrence rate was significantly high in a large number of cases, the surgical repair of recurrent hemias demanded additional skills for a satisfactory outcome. Late 1913 an idea began to grow up - the weakened transversalis fascia could be replaced with aforeign material. Over the following years many different materials were utilized and lately the use of the marlex mesh prosthesis became popular among surgeons worldwide. A study involving 92 patients with recurrent inguinal hernias, operated upon by the same surgeon, utilizing the same technique (marlex mesh prosthesis interposition) in a 20 year period was carried out to stablish the efficacy of this method. The follow-up period ranged from 4 to 23 years and the results were considered to be excellent following a careful analysis of all patients records.

Key words: Recurrent hernioplasty; Marlex mesh.

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Recebido em 23/3/99

Aceito para publicação em 5/1/2000

Resumo de dissertação de mestrado apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Cirurgia do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará, aprovado em 29/07/1999.

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Endereço para correspondência:

José Moreira Lima

Rua Vicente Leite, 1800/ 1001- Aldeota

60170-151- Fortaleza - CE

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  31 Jul 2009
• Data do Fascículo
  Fev 2000