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Revista Brasileira de Enfermagem, Volume: 73, Número: 6, Publicado: 2020
  • Desafios inerentes ao desenvolvimento de projetos e estudos científicos em saúde digital e tecnologias móveis Editorial

    Valerio Netto, Antonio; Salvador, Maria Elisabete
  • Educação permanente e apoio matricial na atenção primária à saúde: cotidiano da saúde da família Artigo Original

    Rodrigues, Danilo Carvalho; Pequeno, Alice Maria Correia; Pinto, Antonio Germane Alves; Carneiro, Cleide; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa; Magalhães Júnior, Antonio Germano; Negreiros, Francisca Diana da Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a compreensão dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família acerca da educação permanente e apoio matricial no cotidiano da atenção primária à saúde. Métodos: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com participação de 19 profissionais de distintas formações. Os resultados foram organizados com base na Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Emergiram da análise as categorias temáticas: Educação Permanente em Saúde: saberes e fazeres cotidianos; O matriciamento como premissa de Educação Permanente em Saúde; O princípio da integralidade como fundamento das equipes apoiadoras; Condicionantes da práxis na promoção da Educação Permanente em Saúde. Considerações finais: Evidencia-se que os profissionais vivenciam suas rotinas dentro do serviço e que o compartilhamento dos conhecimentos para a transformação da realidade dos usuários e do território é pautado no apoio matricial e integralidade, embora se deparem com dificuldades estruturais para realização de ações.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la comprensión de los profesionales del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia acerca de la educación permanente y apoyo matricial en el cotidiano de la atención primaria de salud. Métodos: Investigación descriptiva con abordaje cualitativa. Los datos han sido cogidos por medio de entrevista semiestructurada con participación de 19 profesionales de distintas formaciones. Los resultados han sido organizados con base en el Análisis de Contenido Temático. Resultados: Surgieron del análisis las categorías temáticas: Educación Permanente en Salud: saberes y quehaceres cotidianos; El apoyo matricial como premisa de Educación Permanente en Salud; El principio de la integralidad como fundamento de los equipos apoyadores; Condicionantes de la praxis en la promoción de la Educación Permanente en Salud. Consideraciones finales: Se ha evidenciado que los profesionales viven sus rutinas dentro del servicio y que la coparticipación de los conocimientos para la transformación de la realidad de los usuarios y del territorio ha pautado en el apoyo matricial e integralidad, sin embargo se deparen con dificultades estructurales para realización de acciones.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the understanding of the professionals working on the Family Health Support by about permanent education and matrix support in the daily routine of primary health care. Methods: Descriptive research with a qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews with the participation of 19 professionals from different backgrounds. The results were organized based on Thematic Content Analysis. Results: Thematic categories emerged from the analysis: Permanent Health Education: knowledge and daily activities; Matrix support as a premise of Permanent Health Education; The principle of integrality as the foundation of the supporting teams; Conditions of praxis in the promotion of Permanent Health Education. Final Considerations: The study evidenced that professionals experience their routines within the service and that the sharing of knowledge to transform the reality of users and the territory is based on matrix support and integrality. However, they face structural difficulties in carrying out actions.
  • Atenção à saúde de pessoas com deficiência em cenário rural sob perspectiva dos agentes comunitários Artigo Original

    Zeni, Daiane; Costa, Marta Cocco da; Silva, Ethel Bastos da; Honnef, Fernanda; Arboit, Jaqueline; Colomé, Isabel Cristina dos Santos

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Compreender como ocorre a atenção à saúde de pessoas com deficiência residentes em cenários rurais na perspectiva de Agentes Comunitários de Saúde. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa do qual participaram 13 Agentes Comunitários de Saúde. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas. Os dados foram sistematizados e analisados pela análise de conteúdo de Minayo. Resultados: Existem fragilidades e barreiras que deixam as pessoas com deficiência residentes em cenário rural invisibilizadas e distantes de uma atenção integral e equitativa à saúde. As fragilidades relacionam-se com o despreparo dos ACSs e as ineficientes qualificações para atender essa população. Já as barreiras para a busca por uma atenção integral são especialmente físicas, econômicas, geográficas e infraestruturais. Considerações Finais: É premente dar visibilidade às pessoas com deficiência no contexto rural considerando as singularidades desse espaço, para potencializar um cuidado sensível e acolhedor junto aos serviços de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comprender como acorre la atención a la salud de personas con discapacidad residentes en escenarios rurales en la perspectiva de Agentes Comunitarios de Salud. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo del cual participaron 13 Agentes Comunitarios de Salud. La recogida de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos han sido sistematizados y analizados por el análisis de contenido de Minayo. Resultados: Hay fragilidades y barreras que dejan las personas con discapacidad residentes en escenario rural invisibilizadas y distantes de una atención integral y equitativa a la salud. Las fragilidades se relacionan con la falta de preparación de los ACSs y las ineficientes calificaciones para atender esa población. Ya las barreras para la búsqueda por una atención integral son especialmente físicas, económicas, geográficas y infraestructurales. Conclusión: Es apremiante dar visibilidad a las personas con discapacidad en contexto rural considerando las singularidades de eso espacio, para potencializar un cuidado sensible y acogedor junto a los servicios de salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To understand how health care for people with disabilities in rural settings occurs according to the perspective of Community Health Agents. Methods: Qualitative approach study in which 13 Community Health Agents participated. Data collection took place through semi-structured interviews. The data were systematized and analyzed by Minayo’s content analysis. Results: Some weaknesses and barriers make people with disabilities living in rural settings, invisible and distant from comprehensive and equitable health care. The weaknesses are related to unprepared CHAs and the inefficient qualifications to serve this population. The barriers to seeking comprehensive care are particularly physical, economic, geographical, and infrastructural. Final Considerations: It is imperative to give visibility to people with disabilities in the rural context, considering the singularities of this place, in order to enhance sensitive and welcoming care provided by health services.
  • Sobrecarga de cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico Artigo Original

    Costa, Tatiana Ferreira da; Pimenta, Cláudia Jeane Lopes; Nóbrega, Maria Miriam Lima da; Fernandes, Maria das Graças Melo; França, Inácia Sátiro Xavier de; Pontes, Maria de Lourdes de Farias; Costa, Kátia Neyla de Freitas Macedo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: avaliar a sobrecarga e sua relação com as características sociodemográficas de cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico. Métodos: pesquisa transversal, exploratória e quantitativa, realizada com 151 cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico, mediante entrevistas domiciliares entre setembro e dezembro de 2017. Resultados: verificou-se uma média geral de sobrecarga baixa. Os itens que indicaram piores mudanças foram: “Meu tempo para atividades sociais com amigos”; “Meu tempo para atividades da família”; “Minha capacidade de lidar com o estresse”; e “Meu funcionamento físico”. Houve associação da sobrecarga com o sexo feminino e com cuidadores que cuidam a mais tempo. Conclusões: os resultados permitem refletir sobre a necessidade de criação de uma política voltada para os cuidadores familiares que vise à redução do impacto da prestação de cuidados.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: evaluar la sobrecarga y su relación con las características sociodemográficas de cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular. Métodos: investigación transversal, exploratoria y cuantitativa, realizada con 151 cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular, mediante entrevistas domiciliares entre septiembre y diciembre de 2017. Resultados: ha sido verificado una media general de sobrecarga baja. Los ítems que indicaron peores cambios han sido: “Mi tiempo para actividades sociales con amigos”; “Mi tiempo para actividades de la familia”; “Mi capacidad de resistir al estrés”; y “Mi funcionamiento físico”. Hubo asociación de la sobrecarga con el sexo femenino y con cuidadores que cuidan a más tiempo. Conclusiones: los resultados permiten reflexionar sobre la necesidad de creación de una política vuelta para los cuidadores familiares que propone a la reducción del impacto de la prestación de cuidados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: to evaluate the burden and its relationship with the sociodemographic characteristics of caregivers of people with sequelae of stroke. Methods: a cross-sectional, exploratory, and quantitative study was conducted with 151 caregivers of people with sequelae of stroke, through home interviews between September and December 2017. Results: there was a general mean of low burden. The items that indicated the worst changes were: “My time for social activities with friends,” “My time for family activities,” “My ability to cope with stress,” and “My physical functioning.” There was an association of burden with the female sex and with caregivers who have been assisting for longer. Conclusions: the results allow us to reflect on the need to create a policy aimed at family caregivers to reduce the impact of care delivery.
  • A Saúde do Trabalhador no Brasil: Acidentes registrados pela Previdência Social de 2008 a 2014 Artigo Original

    Bezerra, Josierton Cruz; Arantes, Luciano José; Shimizu, Helena Eri; Merchán-Hamann, Edgar; Ramalho, Walter Massa

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: analisar a incidência dos acidentes de trabalho no Brasil registrados pela Previdência Social, segundo as regiões geográficas, faixa etária, sexo e sua prevalência, de acordo com as causas e o ramo de atividade econômica. Métodos: estudo descritivo ecológico, com análise de série temporal no período de 2008 a 2014. Os dados do início e do final da série histórica foram comparados em cada unidade ecológica estudada. Resultados: as regiões Sul e Sudeste, o sexo masculino, a faixa etária entre 20 e 49 anos apresentaram as maiores quedas das incidências. 70,87% das causas ocorreram no grupo XIX da CID-10. A atividade econômica com maior prevalência de acidentes foi a indústria de transformação. Conclusões: os acidentes de trabalho diminuíram no Brasil, mas sua incidência ainda é alta. São necessários avanços no registro dos acidentes e nas ações de prevenção e vigilância à saúde do trabalhador.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: analizar la incidencia de los accidentes de trabajo en Brasil, registrados por la Seguro Social, según las regiones geográficas, grupo de edad, sexo y su prevalencia de acuerdo con las causas y rama de actividad económica. Métodos: estudio descriptivo ecológico con análisis de serie temporal en el período de 2008 a 2014. Los datos del inicio y del final de la serie histórica se compararon en cada unidad ecológica estudiada. Resultados: las regiones Sur y Sudeste, el sexo masculino, el grupo de edad entre 20 y 49 años presentaron las mayores caídas de las incidencias. El 70,87% de las causas ocurrieron en el grupo XIX de la CID-10. La actividad económica con mayor prevalencia de accidentes fue la industria de transformación. Conclusiones: los accidentes de trabajo disminuyeron en Brasil, sin embargo, la incidencia aún es alta. Se necesitan avances en el registro de los accidentes y en las acciones de prevención y de vigilancia a la salud del trabajador.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: to analyze the incidence of occupational accidents in Brazil, recorded by Social Security according to the geographic regions, age group, gender and their prevalence according to the causes and branch of economic activity. Methods: ecological descriptive study with time series analysis from 2008 to 2014. Data on the beginning and end of the historical series were compared in each ecological unit studied. Results: the South and Southeast regions, male, between 20 and 49 years of age presented the highest falls in incidence. 70.87% of the causes occurred in group XIX of ICD-10. The economic activity with the highest prevalence of accidents was the manufacturing industry. Conclusions: accidents at work have decreased in Brazil, however, the incidence is still high. Advances need to be made in the recording of accidents and in the prevention and surveillance of workers’ health.
  • Saude sexual e reprodutiva do homem com HIV em situação de sorodiferença Artigo Original

    Langendorf, Tassiane Ferreira; Padoin, Stela Maris de Mello; Suza, Ivis Emília de Oliveira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: conhecer a perspectiva do homem diante da reprodução na situação de sorodiferença para o HIV. Método: investigação qualitativa desenvolvida em hospital universitário no Sul do Brasil. Foi realizada entrevista não estruturada em profundidade com 11 homens que vivem com HIV e desenvolvida análise de conteúdo temática. Resultados: expressaram que não queriam ter filhos e que essa gestação é diferente. Demonstraram preocupações relacionadas à transmissão vertical do HIV, aos direitos sexuais e reprodutivos e à responsabilidade no exercício da paternidade. Considerações finais: a perspectiva do homem é influenciada pelo seu papel na família, determinado histórico e culturalmente, e pelas preocupações da infecção, determinadas socialmente, o que implica na sua compreensão do direito reprodutivo e sua participação no cuidado. Há necessidade de os serviços considerarem a perspectiva do homem no planejamento e implementação de ações de atenção à saúde, apoiando a sua participação no exercício da paternidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: conocer la perspectiva del hombre delante de la reproducción en la situación de serodiscordancia frente al VIH. Método: investigación cualitativa, desarrollada en un hospital universitario ubicado en el Sur del Brasil. Fue realizada entrevista no estructurada en profundidad con 11 hombres con VIH y se ha usado el análisis de contenido en la modalidad temático. Resultados: los hombres expresaron que no querían tener hijos y que esto embarazo fue diferente. Demostraron preocupación y culpa, en especial relacionadas a la transmisión vertical del VIH, a los derechos sexuales y reproductivos y la responsabilidad en el ejercicio de la paternidad. Consideraciones finales: la perspectiva del hombre tiene influencia por su papel en la familia, el cual es determinado histórico y culturalmente, e por las preocupaciones de la infección, determinadas socialmente, que tienen implicaciones en su comprensión del derecho reproductivo y su participación en el cuidado. En los servicios, la perspectiva de los hombres debe ser considerada en la planificación e implementación de las acciones de atención a la salud, al apoyar su participación en el ejercicio de la paternidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to know men’s perspective in face of reproduction in the situation of HIV-serodiscordance. Method: qualitative study developed in a university hospital in Southern Brazil. Unstructured in-depth interviews were conducted with 11 men living with HIV and a thematic content analysis was performed. Results: men expressed not wanting to have children and that this pregnancy was different. They showed concerns related to the vertical transmission of HIV, sexual and reproductive rights and responsibility in the exercise of parenthood. Final considerations: men’s perspective is influenced by their role in the family, which is historically and culturally determined, and by the concerns about infection, which are socially determined and entail their understanding of reproductive rights and their participation in care. In services, men’s perspective must be considered in the planning and implementation of health care actions by supporting their participation in the exercise of fatherhood.
  • Gestão educacional universitária e prática clínica aplicada à enfermagem por docentes em uma universidade pública Artigo Original

    Salum, Maria Eduarda Grams; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Cunha, Kamylla Santos da; Kahl, Carolina; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: evidenciar as ações de gestão educacional universitária desenvolvidas por docentes enfermeiros e a articulação dessas para o desenvolvimento da prática clínica na formação de enfermeiros. Métodos: estudo de caso único, com abordagem qualitativa. As fontes foram compostas por pesquisa documental, entrevista focada com informante-chave e observação direta não participante. Os dados foram organizados com o auxílio do software NVivo 10, e a análise seguiu a técnica de construção da explanação sob a ótica do pensamento complexo. Resultados: emergiram três categorias: Caracterização das ações de gestão educacional universitária; Articulação da gestão educacional universitária com a prática clínica e sua repercussão; e Espaços para o desenvolvimento da gestão educacional universitária e da prática clínica. Considerações finais: as ações de gestão educacional universitária são inerentes ao trabalho do docente, subsidiando o ensino, pesquisa e extensão, a fim de aprimorar o conhecimento clínico na formação generalista de enfermeiros.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: destacar las acciones de gestión educativa universitaria desarrolladas por docentes de enfermería y su articulación para el desarrollo de la práctica clínica en la formación de enfermeras. Métodos: un estudio de caso único con un enfoque cualitativo. Las fuentes estaban compuestas por investigación documental, entrevistas enfocadas con informantes clave y observación directa no participante. Los datos se organizaron con la ayuda del software NVivo 10, y el análisis siguió la técnica de construcción de la explicación desde la perspectiva del pensamiento complejo. Resultados: surgieron tres categorías: caracterización de acciones de gestión educativa universitaria; Articulación de la gestión educativa universitaria con práctica clínica y su repercusión; y Espacios para el desarrollo de la gestión educativa universitaria y la práctica clínica. Consideraciones finales: las acciones de gestión educativa universitaria son inherentes al trabajo del docente, subsidiando la enseñanza, la investigación y la extensión, con el fin de mejorar el conocimiento clínico en la formación general de las enfermeras.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to emphasize university educational management actions and their articulation to develop clinical practice in nursing training, designed by its faculty. Methods: a single-case study with qualitative approach. The sources were composed of documentary research, focused interview with key informant and direct non-participant observation. Data were organized with the help of NVivo®10. Analysis followed the explanation construction technique from the perspective of complex thinking. Results: three categories emerged: Characterization of university educational management actions; Articulation of university educational management with clinical practice and its repercussion; and Spaces to develop university educational management and clinical practice. Final considerations: university educational management actions are associated with the work of professors, supporting teaching, research, and extension in order to improve clinical knowledge in the general nursing training.
  • A (re)construção da identidade própria no trabalho das enfermeiras: estudo exploratório Artigo Original

    Souza, Ednir Assis; Teixeira, Carmen Fontes de Souza; Souza, Mariluce Karla Bomfim de; Silva-Santos, Handerson; Araújo-dos-Santos, Tatiane; Ramos, José Lúcio Costa

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a trajetória profissional e as conformações identitárias de um grupo de enfermeiras em exercício profissional no Brasil. Métodos: Estudo qualitativo que utilizou entrevistas em profundidade com enfermeiras em exercício profissional no período de 1998 a 2014. Participaram sete enfermeiras com atuação nos diversos âmbitos organizativos dos sistemas de saúde; e, três enfermeiras com atuação em instituições de ensino-pesquisa. As narrativas foram analisadas à luz do referencial teórico de Claude Dubar e a partir da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Os achados demonstram que a escolha profissional está associada à empregabilidade, conferindo pouca identidade. Os processos formativos contribuem para a (re)construção da identidade, pois produziram uma antecipação da trajetória futura. A dimensão assistencial confere maior identidade às trabalhadoras. Conclusão: O estudo traz elementos importantes para reflexão acerca dos determinantes que incidem sobre a reconstrução contínua da identidade profissional, tendo em vista as mudanças que vêm se operando no mercado de trabalho, na formação profissional e no trabalho da enfermeira.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la trayectoria profesional y las conformaciones de la identidad de un equipo de enfermeras en práctica profesional en Brasil. Métodos: Estudio cualitativo que utilizó entrevistas en profundidad con enfermeras con práctica profesional de 1998 a 2014. Ha participado siete enfermeras con actuación en los diversos ámbitos organizativos de los sistemas de salud; y tres enfermeras que trabajan en instituciones de enseñanza e investigación. Las narraciones han sido analizadas a la luz del marco teórico de Claude Dubar y de la técnica de análisis de contenido. Resultados: Los resultados demuestran que la elección profesional está asociada con la empleabilidad, dando poca identidad. Los procesos formativos contribuyen a la (re) construcción de la identidad, ya que produjeron una anticipación de la trayectoria futura. La dimensión asistencial otorga mayor identidad a los trabajadores. Conclusión: El estudio aporta elementos importantes para la reflexión sobre los determinantes que afectan la reconstrucción continua de la identidad profesional, en vista de los cambios que han estado operando en el mercado laboral, en la formación profesional y en el trabajo de las enfermeras.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyse a professional trajectory and how identity conformations of a group of nurses in professional practice in Brazil. Methods: Qualitative study that used the in-depth interviews with nurses in professional practice from 1998 to 2014. Seven nurses working in the various organizational areas of the health systems participated and 3 nurses working in educational and research institutions. The narratives were analyzed in the light of Claude’s Dubar theoretical framework and the content analysis technique. Results: The findings demonstrate that career choice is associated with employability, giving little identity. The findings demonstrate that career choice is associated with employability, giving little identity. The formative processes contribute to the (re) construction of identity, as they have produced an anticipation of the future trajectory, identification of job opportunities, recognition, prestige and self-esteem. The care dimension gives greater identity to the workers. Conclusion: The study brings important elements for reflection on the determinants that affect the continuous reconstruction of professional identity, in view of the changes that have been operating in the labor market, in vocational training and in the work of nurses.
  • Near miss neonatal em unidade de terapia intensiva Artigo Original

    Maia, Maria Rita Guimarães; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta; Cardelli, Alexandrina Aparecida Maciel; Higarashi, Ieda Harumi; Carvalho, Maria Dalva de Barros; Pelloso, Sandra Marisa

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar casos de near miss entre recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo observacional, transversal, retrospectivo, que utilizou a diretriz STROBE. Os dados foram coletados em 1.101 prontuários de recém-nascidos vivos. A análise estatística utilizou o programa Epi-Info 3.3.2 e testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Foram internados 162 recém-nascidos. Destes, 63 apresentaram pelo menos um critério de near miss. As variáveis que permaneceram associadas ao near miss neonatal foram peso <1.750g, idade gestacional <33 semanas e Apgar no 5° minuto <7, marcadores pragmáticos para identificar casos de morbidade neonatal near miss. Conclusão: Prematuridade e baixo peso foram os fatores que mais contribuíram para o desfecho near miss entre os recém-nascidos internados na Terapia Intensiva, taxa duas vezes e meia superior ao número de óbitos, de acordo com evidências científicas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar los casos de near miss en recién nacidos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo que utilizó la declaración STROBE. Los datos fueron recolectados en 1.101 prontuarios de recién nacidos vivos. El análisis estadístico utilizó el programa Epi-Info 3.3.2 y las pruebas de Chi-cuadrado y Exacta de Fisher. Resultados: Fueron hospitalizados 162 recién nacidos, 63 de los cuales tenían al menos un criterio de near miss. Las variables que permanecieron asociadas al near miss neonatal fueron peso <1.750g, edad gestacional <33 semanas y Apgar a los 5 minutos <7, marcadores pragmáticos para identificar casos de morbilidad neonatal near miss. Conclusión: La prematuridad y el bajo peso fueron los factores que más contribuyeron al resultado near miss de los recién nacidos en Cuidados Intensivos, tasa dos veces y media superior al número de muertes, de acuerdo con evidencias científicas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze near miss cases among newborns hospitalized in the Intensive Care Unit. Methods: An observational, cross-sectional, retrospective study using the STROBE guideline. Data were collected from 1,101 records of live births (newborns). Statistical analysis used the Epi-Info program 3.3.2 and Chi-square and Fisher’s exact tests. Results: A total of 162 newborns were hospitalized, of which 63 had at least one criterion of near miss. The variables that remained associated with neonatal near miss were weight <1.750 g, gestational age <33 weeks and Apgar at 5 minutes <7, pragmatic criteria to identify cases of neonatal near miss morbidity. Conclusion: Prematurity and low birth weight were the factors that contributed most to the near miss outcome among newborns hospitalized in intensive care, a rate two and a half times higher than the number of deaths, according to scientific evidence.
  • Sociologia das profissões de Eliot Freidson: interpretação para a Saúde e Enfermagem Artigo Original

    Bellaguarda, Maria Lígia dos Reis; Padilha, Maria Itayra; Nelson, Sioban

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: analisar as concepções teóricas da Sociologia das Profissões de Eliot Freidson para o âmbito das Profissões da Saúde e da Enfermagem. Métodos: estudo qualitativo sócio-histórico, com fontes orais e documentais. Foram entrevistados oito enfermeiros envolvidos no desenvolvimento do Conselho profissional no recorte temporal de 1975 a 1986. As documentais foram Leis, Portarias, Resoluções, Relatórios, Atas de Reuniões e Escrituras Públicas. As informações foram organizadas a partir da literatura e concepções de Eliot Freidson, e realizada análise de conteúdo temática. Resultados: os conceitos emitidos por Eliot Freidson permitiram a criação de um Quadro conceitual que representa a Profissão Enfermagem, podendo ser ampliado para as demais profissões da área da Saúde, em consonância com a organização profissional no país. Considerações Finais: o referencial de Eliot Freidson, em interpretação para a Enfermagem, consolida a profissão com autonomia relativa, expertise pela Sistematização da Assistência de Enfermagem e credencialismo pelas normalizações profissionais.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: analizar las concepciones teóricas de la Sociología de las Profesiones de Eliot Freidson para el alcance de las profesiones de salud y enfermería. Métodos: estudio sociohistórico cualitativo, con fuentes orales y documentales. Se entrevistó a ocho enfermeras involucradas en el desarrollo del Consejo Profesional en el período de 1975 a 1986. Los documentales fueron Leyes, ordenanzas, resoluciones, informes, actas de reuniones y escrituras públicas. La información se organizó a partir de la literatura y las concepciones de Eliot Freidson, y se realizó un análisis de contenido temático. Resultados: los conceptos emitidos por Eliot Freidson permitieron la creación de un marco conceptual que represente a la profesión de enfermería, que podría ampliarse a otras profesiones de la salud, en línea con la organización profesional del país. Consideraciones Finales: el marco de Eliot Freidson, en interpretación de enfermería, consolida la profesión con relativa autonomía, experiencia en Sistematización de la Atención de Enfermería y credencialismo en los estándares profesionales.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: to analyze theoretical conceptions of Eliot Freidson’s Sociology of Professions scoped on health and nursing professions. Methods: Eight nurses were interviewed, all involved in the development of the professional Council on the timeframe from 1975 to 1986. Documental resources were Laws, Ordinances, Resolutions, Reports, Meeting Minutes and Public Deeds. Information was organized as from literature and Eliot Freidson’s conceptions, and thematic content analysis was carried out. Results: the concepts authored by Eliot Freidson allowed for the development of a concept chart that portrays the nursing profession and that may be expanded for the other occupations in the health field, in consonance with professional organization in the country. Final Considerations: Eliot Freidson’s framework, in interpretation for nursing, consolidates the profession with relative autonomy, expertise by Nursing Care Systematization and credentialism by professional normalizations.
  • Cuidado de enfermagem com a derivação arteriovenosa cirúrgica na diálise renal: estudo de validação Artigo Original

    Silva, Eduardo Fernandes da; Lins, Silvia Maria de Sá Basilio; Tavares, Joyce Martins Arimatea Branco; Marta, Cristiano Bertolossi; Fuly, Patrícia dos Santos Claro; Broca, Priscilla Valadares

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: validar um protocolo assistencial para monitoramento e prevenção de complicações de fístula arteriovenosa. Métodos: estudo metodológico de validação com abordagem quantitativa, desenvolvido em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Resultados: foram extraídas evidências científicas de 20 pesquisas. Foi elaborado um protocolo assistencial composto por 15 itens divididos em 3 sessões. O mesmo foi validado por um grupo de 11 especialistas, obtendo um índice de validade de conteúdo de 0.95. Conclusões: o protocolo propõe cuidados de enfermagem capazes de prevenir e monitorar as complicações da fístula arteriovenosa, puncionada com técnica tradicional, levando em consideração as ações implementadas desde a entrada do paciente na máquina até o final da terapia.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: validar un protocolo asistencial para monitoreo y prevención de complicaciones de fístula arteriovenosa. Métodos: estudio metodológico de validación con abordaje cuantitativo, desarrollado en un hospital universitario de la cuidad de Río de Janeiro. Resultados: se extrajeron evidencias científicas de 20 encuestas. Fue elaborado un protocolo asistencial compuesto por 15 ítems divididos en 3 sesiones. El protocolo fue validado por un grupo de 11 expertos, obteniendo un índice de validez de contenido de 0.95. Conclusiones: el protocolo propone cuidados de enfermería capaces de prevenir y monitorear las complicaciones de la fístula arteriovenosa, puncionada con técnica tradicional, tomando en consideración las acciones implementadas desde la entrada del paciente en la máquina hasta el final de la terapia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: to validate a care protocol for the monitoring and prevention of arteriovenous fistula complications. Methods: a validation methodological study with a quantitative approach, developed in a university hospital in the city of Rio de Janeiro. Results: scientific evidence was gathered from 20 researches. A care protocol was developed, composed of 15 items and divided into 3 sessions. The protocol was validated by a group of 11 experts, obtaining a content validity index of 0.95. Conclusions: the protocol proposes nursing care capable of preventing and monitoring arteriovenous fistula complications, punctured with a traditional technique, taking into account the actions implemented from patients’ entry into the machine until the end of therapy.
  • As iniquidades sociais da Atenção Primária à Saúde e a intersetorialidade: um estudo descritivo Artigo Original

    Souza, Larissa Barros de; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Cândido, Fernanda Carla de Assis; Campoy, Laura Terenciani; Cartagena-Ramos, Denisse Andrea; Fiorati, Regina Célia

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar as práticas da Atenção Primária à Saúde no que tange ao enfrentamento das iniquidades sociais mediante ações voltadas aos Determinantes Sociais da Saúde, sob a ótica de profissionais da Estratégia de Saúde da Família. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa. Por meio de grupos focais, foram coletados os dados, para cuja análise utilizou-se a teoria da ação comunicativa, de Habermas. Resultados: Observaram-se poucas ações desenvolvidas no âmbito intersetorial e de organização assistencial com ênfase clínica; falta de planejamento e dificuldades de gestão municipal para a intersetorialidade; e falta de comunicação e articulação entre os setores. Considerações finais: Há grandes desafios a serem enfrentados pela Atenção Primária à Saúde para contemplar ações intersetoriais voltadas aos Determinantes Sociais da Saúde, uma demanda inerente à possibilidade de avanço na redução das desigualdades sociais e em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar las prácticas de la Atención Primaria a la Salud en lo que respecta al enfrentamiento de las iniquidades sociales mediante acciones vueltas a los Determinantes Sociales de la Salud, bajo la óptica de profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Por medio de grupos focales, han sido recogidos los datos, para cuyo análisis se ha utilizado la teoría de la acción comunicativa, de Habermas. Resultados: Se observaron pocas acciones desarrolladas en el ámbito intersectorial y de organización asistencial con énfasis clínico; falta de planeamiento y dificultades de gestión municipal para la intersectorialidad; y falta de comunicación y articulación entre los sectores. Consideraciones finales: Hay grandes desafíos a ser enfrentados por la Atención Primaria a la Salud para contemplar acciones intersectoriales vueltas a los Determinantes Sociales de la Salud, una demanda inherente a la posibilidad de avanzo en la reducción de las desigualdades sociales y en salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze Primary Healthcare with regards to dealing with social inequities through actions targeted at Social Determinants of Health, from the perspective of Family Health Strategy Professionals. Methods: Descriptive study with a qualitative approach. Data were collected through focus groups and analyzed using Habermas’s communicative action theory. Results: There were few intersectoral and assistance organization actions with clinical emphasis; municipal management for intersectoral actions shows a lack of planning and faces challenges; and there is little communication and articulation between the sectors. Final considerations: There are many challenges to be overcome by Primary Health Care to contemplate intersectoral actions targeted at Social Health Determinants, a demand inherent to the possibilities of advancing in the reduction of social and health-related inequalities.
  • Teoria Fundamentada nos Dados: aspectos metodológicos em teses da enfermagem brasileira Artigo Original

    Girardon-Perlini, Nara Marilene Oliveira; Simon, Bruna Sodré; Lacerda, Maria Ribeiro

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: analisar a aplicação dos aspectos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados em teses da área da enfermagem brasileira. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, elaborado, a partir de teses disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, localizadas com a busca dos termos “Teoria Fundamentada nos Dados” OR “Grounded Theory”, de 2013 a 2017. Os dados obtidos foram analisados, considerando-se os pressupostos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: a observância dos conceitos básicos da Teoria Fundamentada nos Dados e a articulação com diversos referenciais teóricos na condução das investigações realizadas são aspectos fortalecedores do método. Contudo, o dissenso na descrição da operacionalização das etapas e a nomeação do construto elaborado fragilizam a qualidade metodológica. Considerações finais: a consistência metodológica proporcionada pela Teoria Fundamentada nos Dados apresenta potencial para evidenciar o rigor e a confiabilidade dos estudos conduzidos e das teorias geradas, sendo necessário aprofundar estudos de base teórico-conceitual para elucidar discrepâncias da aplicabilidade na pesquisa em enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: analizar la aplicación de aspectos metodológicos de la teoría fundamentada en tesis en el campo de la enfermería brasileña. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, basado en las tesis disponibles en el Catálogo de Tesis y Disertaciones CAPES, ubicado con la búsqueda de los términos “Teoria Fundamentada nos Dados” OR “Teoría Fundamentada”, de 2013 a 2017. Los datos obtenidos fueron analizados, considerando los supuestos metodológicos de teoría fundamentada en tesis. Resultados: la observancia de los conceptos básicos de teoría fundamentada en tesis y la articulación con varias referencias teóricas en la realización de las investigaciones realizadas son aspectos que fortalecen el método. Sin embargo, la disidencia en la descripción de la operacionalización de las etapas y la nominación del constructo construido socavan la calidad metodológica. Consideraciones finales: la consistencia metodológica proporcionada por el teoría fundamentada en tesis tiene el potencial de mostrar el rigor y la confiabilidad de los estudios realizados y las teorías generadas, lo que hace necesario profundizar los estudios teóricos y conceptuales para dilucidar las discrepancias en la aplicabilidad en la investigación de enfermería.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to analyze the application of methodological aspects of Grounded Theory in Brazilian nursing thesis. Methods: qualitative, descriptive study elaborated based on theses available in the CAPES Thesis and Dissertations Catalog, located with the search for the terms “Teoria Fundamentada nos Dados” OR “Grounded Theory”, from 2013 to 2017. The data obtained were analyzed, considering the Grounded Theory methodological assumptions. Results: observance of Grounded Theory basic concepts and articulation with several theoretical frameworks in the conduct of the investigations are strengthening aspects of the method. However, dissent in the description of the operationalization of the stages and naming of the elaborated construct weaken the methodological quality. Final considerations: the methodological consistency provided by Grounded Theory has the potential to demonstrate the studies’ rigor and reliability conducted and theories generated. It is necessary to deepen theoretical-conceptual studies to elucidate discrepancies in the applicability in nursing research.
  • O gerenciamento de risco no âmbito da saúde de profissionais de enfermagem no contexto hospitalar Artigo Original

    Silva, Rafael Pires; Valente, Geilsa Soraia Cavalcanti; Camacho, Alessandra Conceição Leite Funchal

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores ocupacionais que afetam a saúde dos profissionais de enfermagem no âmbito hospitalar. Método: Pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa. Resultados: Os principais fatores que afetaram os profissionais de enfermagem foram a sobrecarga de trabalho pelo número grande de pacientes ou número diminuto dos profissionais, infraestrutura inadequada e organização gerencial insuficiente. Evidenciou-se que as interferências do trabalho na vida do profissional de enfermagem são enormes, visto que, apesar de existir um gerenciamento de riscos ocupacionais, ainda há carência de maiores esforços para aplicá-lo na rotina do hospital. Como resultado principal do estudo, criou-se um Protocolo Operacional Padrão (POP) de risco biológico para ser aplicado no hospital-cenário. Conclusão: Sugere-se, a partir da identificação desses fatores ocupacionais, a uniformização do POP para gerenciamento de riscos ocupacionais biológicos, com o intuito de garantir fluxo adequado após exposição, assim como a segurança ocupacional dos profissionais de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores ocupacionales que afectan la salud de los profesionales de enfermería en el ámbito hospitalario. Método: Investigación descriptiva exploratoria con abordaje cualitativa. Resultados: Los principales factores que afectaron los profesionales de enfermería han sido la sobrecarga de trabajo por el número grande de pacientes o número diminuto de los profesionales, infraestructura inadecuada y organización administrativa insuficiente. Se ha evidenciado que las interferencias del trabajo en la vida del profesional de enfermería son enormes, visto que, a pesar de existir una gestión de riesgos ocupacionales, aún hay carencia de mayores esfuerzos para aplicarlo en la rutina del hospital. Como resultado principal del estudio, se ha creado un Protocolo Operacional Estándar (POP) de riesgo biológico para ser aplicado en el hospital escenario. Conclusión: Se sugiere, a partir de la identificación de esos factores ocupacionales, la uniformización del POP para gestión de riesgos ocupacionales biológicos, con el objetivo de garantizar flujo adecuado pos exposición, así como la seguridad ocupacional de los profesionales de enfermería.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate occupational hazards affecting nursing professionals’ health in the environment of the hospital. Method: Descriptive-exploratory research with a qualitative approach. Results: The main hazards affecting nursing professionals were work overload due to the large number of patients or the small number of professionals, inadequate infrastructure, and insufficient organizational management. It became evident the work interferences in the nursing professional’s life are enormous. Despite the existence of health occupational risk management, there is still a shortage of bigger endeavors to be employed in the hospital routine. As a main result of the study, a Standard Operational Protocol (SOP) for biological risk was created to be applied in a hospital setting. Conclusion: Based on the identification of occupational hazards, it was suggested the Standard Operational Protocol which should be standardized to manage biological occupational hazards, to ensure the adequate flow of procedures after the exposure, as well as the occupational safety of nursing professionals.
  • Análise da correlação entre fatores socioeconômicos, sanitários, demográficos e óbitos por homicídio - Bahia, Brasil, 2013-2015 Artigo Original

    Souza, Tiago Oliveira de; Souza, Edinilsa Ramos de; Pinto, Liana Wernersbach

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre fatores socioeconômicos, sanitários e demográficos e os homicídios na Bahia, no triênio de 2013-2015. Métodos: Estudo ecológico, usando dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e Superintendência de Estudos Econômicos e Sociais. A variável dependente é a taxa de homicídio corrigida, e as variáveis explicativas foram categorizadas em quatro eixos. Utilizaram-se modelos de regressão binomial negativa simples e múltipla. Resultados: Houve associação positiva entre homicídio e Índice de Economia e Finanças (IEF), Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini, densidade demográfica, taxa de morte por intervenção legal (TxILe). As variáveis Índice de Educação (INE), taxa de óbito de intenção indeterminada (TxInd) e proporção de causas mal definidas (CMD) apresentaram associação negativa com a taxa de homicídio. Conclusão: As especificidades dos contextos comunitários bem como os fatores socioeconômicos municipais mais amplos interferem diretamente nas condições de vida e alteram o risco de morrer por homicídio.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores socioeconómicos, sanitarios y demográficos y los homicidios en Bahia, en el trienio de 2013-2015. Métodos: Estudio ecológico, usando datos del Sistema de Información sobre Mortalidad y Superintendencia de Estudios Económicos y Sociales. La variable dependiente es la tasa de homicidio corregida, y las variables explicativas han sido categorizadas en cuatro ejes. Se ha utilizado modelos de regresión binomial negativa simple y múltiple. Resultados: Hubo relación positiva entre homicidio e Índice de Economía y Finanzas (IEF), Índice de Desarrollo Humano, Índice de Gini, densidad demográfica, tasa de mortalidad por intervención legal (TxILe). Las variables Índice de Enseñanza (INE), tasa de óbito de intención indeterminada (TxInd) y proporción de causas mal definidas (CMD) presentaron relación negativa con la tasa de homicidio. Conclusión: Las especificidades de los contextos comunitarios así como los factores socioeconómicos municipales más amplios interfieren directamente en las condiciones de vida y alteran el riesgo de morirse por homicidio.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the correlation of socioeconomic, sanitary, and demographic factors with homicides in Bahia, from 2013 to 2015. Methods: Ecological study, using data from the Information System on Mortality and from the Superintendence of Economic and Social Studies. The depending variable is the corrected homicide rate. Explanatory variables were categorized in four axes. Simple and multiple negative binomial regression models were used. Results: Positive associations were found between homicides and the Index of Economy and Finances (IEF), the Human Development Index, the Gini Index, population density, and legal intervention death rates (LIDR). The variables Index of Education Levels (IEL), rates of death with undetermined intentions (RDUI), and the proportion of ill-defined causes (IDC) presented a negative association with the homicide rates. Conclusion: The specific features of the context of each community, in addition to broader socioeconomic municipal factors, directly interfere in life conditions and increase the risk of dying by homicide.
  • Liderança transformacional na prática de enfermeiros: desafios e estratégias Artigo Original

    Ferreira, Vanêska Brito; Amestoy, Simone Coelho; Silva, Gilberto Tadeu Reis da; Trindade, Letícia de Lima; Santos, Ises Adriana Reis dos; Varanda, Patrícia Alves Galhardo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: compreender os desafios e quais as estratégias adotadas por enfermeiros para o exercício da Liderança Transformacional em um hospital universitário. Métodos: estudo qualitativo e exploratório, do qual participaram 25 enfermeiros atuantes em um hospital universitário no estado da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e categorizados conforme Análise Temática, com auxílio do software Nvivo. Resultados: os desafios prevalentes envolveram: pouco incentivo da instituição para a formação de líderes; inexperiência profissional e jovialidade; resistência à liderança e insubordinação. As estratégias adotadas pelos enfermeiros consistem em atuar como exemplos da equipe e estabelecer relações dialógicas. Considerações finais: a prática da Liderança Transformacional demonstrou ser relevante no cotidiano dos enfermeiros e contribui para a qualidade da assistência.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: comprender los desafíos y estrategias adoptadas por los enfermeros para el ejercicio del Liderazgo Transformacional en un hospital universitario. Métodos: estudio cualitativo y exploratorio, en el que participaron 25 enfermeros que trabajan en un hospital universitario en el estado de Bahía, Brasil. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas y se clasificaron de acuerdo con el Análisis Temático, con la ayuda del software Nvivo. Resultados: los desafíos predominantes involucraron poco incentivo de la institución para la formación de líderes; inexperiencia profesional y jovialidad; resistencia al liderazgo y la insubordinación. Las estrategias adoptadas por los enfermeros consisten en actuar como ejemplos de equipo y establecer relaciones dialógicas. Consideraciones finales: se ha demostrado que la práctica del Liderazgo Transformacional es relevante en la vida diaria de los enfermeros y contribuye a la calidad de la atención.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to understand the challenges and strategies adopted by nurses for the exercise of Transformational Leadership in a university hospital. Methods: qualitative and exploratory study, in which 25 nurses working in a university hospital in the state of Bahia, Brazil participated. Data collection took place through semi-structured interviews and categorized according to Thematic Analysis, using Nvivo software. Results: The prevalent challenges involved: lack of encouragement from the institution for the training of leaders; professional inexperience and young age; resistance to leadership and insubordination. The strategies adopted by nurses consist of acting as team examples and establishing dialogic relationships. Final considerations: The practice of Transformational Leadership has been relevant in the daily lives of nurses and contributes to the quality of care.
  • Reconfiguração dos cuidados paliativos de enfermagem oncológica: contribuições da enfermagem Artigo Original

    Paiva, Carolina Fraga; Santos, Tânia Cristina Franco; Montenegro, Hercília Regina do Amaral; Costa, Ricardo da; Martins, Gizele da Conceição Soares; Almeida Filho, Antonio José de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: analisar as estratégias empreendidas pelo enfermeiro para reconfigurar o cuidado paliativo oncológico frente ao processo de acreditação hospitalar no Hospital do Câncer IV. Método: pesquisa qualitativa, de abordagem histórico-social, cujas fontes diretas utilizadas foram documentos escritos e quatro depoimentos orais. Resultados as estratégias empreendidas evidenciadas foram: criação da Divisão de Enfermagem; gerenciamento de pessoal da enfermagem; consolidação do setor da Educação Continuada; criação do Regimento Interno de Enfermagem, com elaboração de normas e rotinas; reuniões; discussão de casos clínicos; treinamento e aulas; implantação do Núcleo de Assistência de Enfermagem; criação do ambulatório de curativos tumorais e ostomizados; organização do Fórum do 5º Sinal Vital. Considerações finais: os enfermeiros, apoiados por uma aliança pactuada com a direção da instituição, empreenderam eficazes estratégias e alcançaram significativos avanços, à medida que participavam desse investimento, se transformavam em porta-vozes legítimos de um discurso autorizado no campo da enfermagem oncológica no Brasil.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias emprendidas por las enfermeras para reconfigurar los cuidados paliativos oncológicos frente al proceso de acreditación hospitalaria en lo Hospital do Câncer IV (Hospital del Cancer IV). Método: investigación cualitativa, con un enfoque histórico-social, cuyas fuentes directas utilizadas fueron documentos escritos y cuatro declaraciones orales. Resultados las estrategias emprendidas evidenciadas fueron: creación de la División de Enfermería; gestión del personal de enfermería; consolidación del sector de Educación Continua; creación del Reglamento Interno de Enfermería, con elaboración de normas y rutinas; reuniones; discusión de casos clínicos; entrenamiento y clases; implementación del Núcleo de Assistência de Enfermagem (Centro de Atención de Enfermería); creación de la clínica ambulatoria para apósitos de tumor y ostomía; organización del V Foro de Signo Vital. Consideraciones finales: las enfermeras, apoyadas por una alianza acordada con la gerencia de la institución, emprendieron estrategias efectivas e hicieron avances significativos mientras participaban en esta inversión, se convirtieron en portavoces legítimos de un discurso autorizado en el campo de la enfermería oncológica en Brasil.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to analyze the strategies implemented by nurses to reconfigure palliative oncological care due to the hospital accreditation process in Hospital do Câncer IV (Hospital of Cancer IV). Method: qualitative research of historical-social approach, whose direct sources in use were written documents and four spoken accounts. Results: implemented strategies were: creation of the Nursing Division; nursing staff management; consolidation of Continuing Education sector; creation of Internal Nursing Bylaws through development of norms and routines; meetings; discussion of clinical cases; training and classes; creation of Núcleo de Assistência de Enfermagem (Nursing Assistance Core); creation of a tumoral and ostomy wound-dressing ambulatory; and organization of the 5th Vital Sign Forum. Final considerations: nurses, supported by an alliance with the institution directors, implemented effective strategies and reached significant advancement. As they took part in this endeavor, they became legitimate spokespeople of an authorized discourse in the field of oncological nursing care in Brazil.
  • Equipe interconsultora em cuidados paliativos: alívio de sintomas nas primeiras 48 horas de hospitalização Artigo Original

    Silva, Magda Aparecida dos Santos; Diniz, Marcio Augusto; Carvalho, Ricardo Tavares de; Chiba, Toshio; Mattos-Pimenta, Cibele Andrucioli de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Comparar o alívio de sintomas obtido por equipe interconsultora em cuidados paliativos (ICP) ao obtido por equipe de cuidado tradicional (CT), em doentes com câncer avançado nas primeiras 48 horas de hospitalização. Método: Alocados nos Grupos ICP e Grupo CT, 290 pacientes foram avaliados pela Escala de Sintomas de Edmonton (ESAS) nas primeiras 48 horas da hospitalização. O desfecho principal foi a redução mínima de 2 pontos na intensidade de sintomas. Resultados: Em 48 horas, o Grupo ICP teve redução de 2 pontos nas médias das diferenças (p < 0,001) da dor, náusea, dispneia e depressão; e o Grupo CT, na náusea e prejuízo do sono (p < 0,001). Regressão Logística Múltipla mostrou para o Grupo ICP maior chance de alívio da dor (RC 2,34; CI 1,01-5,43; p = 0,049). Conclusão: Houve superioridade do Grupo ICP para alívio da dor, dispneia e depressão. Estudos que ampliem a compreensão sobre modalidades de equipe são necessários.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comparar el alivio de síntomas obtenido por equipo interconsultor en cuidados paliativos (ICP) al obtenido por equipo de cuidado tradicional (CT), en enfermos con cáncer avanzado en las primeras 48 horas de hospitalización. Método: Alocados en los Equipos ICP y Equipo CT, 290 pacientes han sido evaluados por la Escala de Síntomas de Edmonton (ESAS) en las primeras 48 horas de la hospitalización. El desenlace principal ha sido la reducción mínima de 2 puntos en la intensidad de síntomas. Resultados: En 48 horas, el Equipo ICP tuvo reducción de 2 puntos en las medias de las diferencias (p < 0,001) del dolor, náusea, disnea y depresión; y el Equipo CT, en la náusea y perjuicio del sueño (p < 0,001). Regresión Logística Múltiple mostró para el Equipo ICP mayor oportunidad de alivio del dolor (RC 2,34; CI 1,01-5,43; p = 0,049). Conclusión: Hubo superioridad del Equipo ICP para alivio del dolor, disnea y depresión. Estudios que amplíen la comprensión acerca de las modalidades de equipo son necesarios.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To compare the relief of symptoms provided by palliative care consultation team (PCCT) compared to the traditional care team (TC), in patients with advanced cancer in the first 48 hours of hospitalization. Method: Allocated to PCCT Group and TC Group, this study assessed 290 patients according to the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) within the first 48 hours of hospitalization. The main outcome was a minimum 2-point reduction in symptom intensity. Results: At 48 hours, the PCCT Group had a 2-point reduction in the mean differences (p <0.001) in pain, nausea, dyspnea, and depression; and TC Group, on nausea and sleep impairment (p <0.001). Multiple Logistic Regression found for the PCCT Group a greater chance of pain relief (OR 2.34; CI 1.01-5.43; p = 0.049). Conclusion: There was superiority of the PCCT Group for pain relief, dyspnea and depression. There is a need for more studies that broaden the understanding of team modalities.
  • Entre o dito e o não dito acerca da autonomia do enfermeiro: (des)continuidades nos discursos Artigo Original

    Soares, Sabrina Gonçalves Aguiar; Camponogara, Silviamar; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: conhecer como se constitui a autonomia na prática profissional do enfermeiro no contexto hospitalar. Métodos: estudo qualitativo, analítico, assentado no referencial teórico metodológico de Foucault. O material empírico foi composto por artigos publicados na Revista Brasileira de Enfermagem e entrevistas narrativas realizadas com 18 enfermeiros de um hospital público da região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de dezembro de 2017 a maio de 2018. O discurso foucaultiano foi adotado para a análise de dados. Resultados: a autonomia na prática profissional do enfermeiro perpassa pela centralidade do saber, pelo posicionamento político e pelas condições de trabalho. Esses fatores se revelam como dispositivos de poder na construção da governabilidade do enfermeiro. Considerações Finais: o investimento em espaços voltados para o debate das interfaces da autonomia do enfermeiro pode suscitar novas posturas sobre a prática profissional e favorecer a transformação da prática de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: saber cómo se constituye la autonomía en la práctica profesional de los enfermeros en el contexto hospitalario. Métodos: investigación analítica, cualitativa, basada en el marco teórico metodológico de Foucault. El material empírico consistió en artículos publicados en la Revista Brasileira de Enfermagem y en entrevistas narrativas realizadas con 18 enfermeros de un hospital público en el sur de Brasil. El período de recolección de datos fue de diciembre de 2017 y mayo de 2018. Se adoptó el discurso de Foucault para el análisis de datos. Resultados: la autonomía en la práctica profesional de los enfermeros pasa por la centralidad del conocimiento, el posicionamiento político y las condiciones de trabajo. Estos factores se revelan como dispositivos de poder en la construcción de la gobernabilidad de los enfermeros. Consideraciones finales: la inversión en espacios centrados en el debate de las interfaces de autonomía de los enfermeros puede generar nuevas actitudes sobre la práctica profesional y favorecer la transformación de la práctica de enfermería.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to know how autonomy is constituted in the nurse’s professional practice in the hospital context. Methods: Qualitative analytical study, based on Foucault’s methodological theoretical framework. The empirical material consisted of articles published in the Revista Brasileira de Enfermagem and narrative interviews conducted with 18 nurses from a public hospital in southern Brazil. Data collection took place between December 2017 and May 2018, being analyzed through Foucauldian discourse analysis. Results: Autonomy in the professional practice of nurses goes through the core of knowledge, the political positioning and the working conditions. These factors are revealed as power instruments in the construction of nurse governability. Final Considerations: It is believed that the investment focused on the debate of the nurse’s autonomy interfaces could raise new attitudes about professional practice and favor the transformation of nursing practice.
  • Conhecimento, aplicabilidade e importância atribuídos por graduandos de enfermagem às estratégias comunicativas terapêuticas Artigo Original

    Dermani, Dantielen Bezerra; Garbuio, Danielle Cristina; Carvalho, Emília Campos de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: Avaliar o conhecimento, a aplicabilidade e a importância que estudantes de Enfermagem atribuem às estratégias comunicativas terapêuticas. Métodos: estudo quantitativo (survey) com concluintes do curso de Enfermagem de uma instituição pública. O questionário on-line pela ferramenta SurveyMonkey, contendo o consentimento e seis questões, teve a pertinência, clareza e operacionalidade avaliadas por peritos. Resultados: Dos 104 concluintes, cinquenta participaram do estudo; a estratégia mais conhecida e aplicada foi Comunicação Terapêutica, seguindo-se Ask-tell-Ask,NURSEe Tell Me More; as menos foram PACIENTE e SPIKES. A maioria utiliza mais as estratégias que conhece melhor; todas foram consideradas importantes por pelo menos 82% dos estudantes. Conclusões: O conhecimento e aplicação parciais dessas estratégias pelos estudantes contribuem para a reflexão sobre a complexidade do seu ensino-aprendizagem.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: Evaluar el conocimiento, la aplicabilidad y la importancia que los estudiantes de enfermería atribuyen a las estrategias comunicativas terapéuticas. Métodos: estudio cuantitativo (survey) con los graduados en Enfermería de una institución pública. El cuestionario online mediante la herramienta SurveyMonkey, conteniendo el consentimiento y seis preguntas, tuvo la pertinencia, la claridad y el funcionamiento evaluadas por expertos. Resultados: De los 104 graduados, cincuenta participaron en el estudio; la estrategia más conocida y aplicada fue la Comunicación Terapéutica, seguida de Ask-tell-Ask,NURSE y Tell Me More; y las menos conocidas fueron PACIENTE y SPIKES. La mayoría de ellos emplean más las estrategias que mejor conocen; y el 82% de los estudiantes consideran todas las estrategias importantes. Conclusiones: El conocimiento y la aplicación parcial de estas estrategias por parte de los estudiantes contribuyen a la reflexión sobre la complejidad de su enseñanza-aprendizaje.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: To evaluate the knowledge, applicability and importance that nursing students attribute to therapeutic communicative strategies. Methods: This is a quantitative study (survey) with nursing undergraduates from a public institution. The online questionnaire by the SurveyMonkey tool, comprising the informed consent form and six questions, had its relevance, clarity and operability assessed by experts. Results: Of the 104 graduates, 50 participated in the study; the most well-known and applied strategy was Therapeutic Communication, followed by Ask-Tell-Ask, NURSE and Tell Me More; the least were PACIENTE and SPIKES. Most use the strategies they know best; all were considered important by at least 82% of the students. Conclusions: The partial knowledge and application of these strategies by the students contributes to reflect on the complexity of their teaching-learning process.
  • A Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão Artigo Original

    Jansen, Ricardo Clayton Silva; Silva, Kedyma Batista de Almeida; Moura, Maria Edileuza Soares

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a aplicabilidade da Escala de Braden a indivíduos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com o diagnóstico de enfermagem “mobilidade do leito prejudicada”, em seu potencial de predição do desenvolvimento de lesão por pressão (LPP). Métodos: Estudo transversal, quantitativo, que avaliou, com a Escala de Braden, pacientes internados em uma UTI entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017. Resultados: A prevalência de lesão por pressão foi 35,8% (24/67), no sexo masculino (58,3%; 14/24), com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico (51,9%; 12/27) e com acidente vascular encefálico hemorrágico (7,4%; 2/27). Dentre os pacientes classificados com risco muito alto de desenvolver lesão por pressão, 83,3% (20/53) a desenvolveram e 76,7% (33/53) não a desenvolveram. Conclusão: O desempenho da Escala de Braden apresentou equilíbrio entre sensibilidade e especificidade, mostrando-se melhor instrumento preditivo de risco nessa clientela.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar La aplicabilidad de la Escala de Braden a individuos internados en UTI con el diagnóstico de enfermería, movilidad del lecho perjudicada, en su potencial de predicción para desarrollar lesión por presión. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, que evaluó, con la Escala de Braden, todos los pacientes internados en una UTI entre noviembre de 2016 a febrero de 2017. Resultados: La prevalencia de lesión por presión fue 35,8% (24/67), 58,3% (14/24) del sexo masculino, el diagnóstico AVE-isquémico representó el 51,9% (12/27), el AVE-hemorrágico 7,4% (2/27) y la crisis convulsiva 3,7% (1/27). Entre los pacientes clasificados con riesgo muy alto para desarrollar lesión por presión 83,3% (20/53) La desarrollaron y el 76,7% (33/53) no la desarrollaron. Conclusión: El desempeño de la Escala de Braden presentó equilibrio entre sensibilidad y especificidad, mostrándose mejor instrumento predictivo de riesgo en esa clientela.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the applicability of the Braden Scale to individuals admitted to an Intensive Care Unit (ICU) with the nursing diagnosis Impaired Physical Mobility, in its prediction potential to develop pressure ulcer (PU). Methods: A cross-sectional, quantitative study that evaluated all patients hospitalized in an ICU between November 2016 and February 2017, with the Braden Scale. Results: The prevalence of PU was 35.8% (24/67), in male individuals 58.3% (14/24), diagnosed with ischemic CVA 51.9% (12/27), and with hemorrhagic CVA 7.4% (2/27). Among patients classified at severe risk of developing pressure ulcer, 83.3% (20/53) developed it, and 76.7% (33/53) did not develop it. Conclusion: The performance of the Braden Scale showed a balance between sensitivity and specificity, confirming it as a better predictive risk assessment instrument in this group of patients.
  • Atributos sociais da masculinidade que suscitam a violência por parceiro íntimo Artigo Original

    Silva, Andrey Ferreira da; Gomes, Nadirlene Pereira; Pereira, Álvaro; Magalhães, Júlia Renata Fernandes de; Estrela, Fernanda Matheus; Sousa, Anderson Reis de; Carneiro, Jordana Brock

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar os atributos sociais da masculinidade que suscitam a prática da violência conjugal. Método: Utilizou-se como referencial metodológico a História Oral de Vida. Foram realizadas entrevistas com 13 homens em processo criminal por violência conjugal vinculado à segunda Vara de Justiça pela Paz em Casa, do município de Salvador, Bahia, Brasil, nos meses de abril e julho de 2018. Os dados foram organizados segundo análise de conteúdo temática categorial e interpretados à luz do referencial teórico sobre gênero. Resultados: A oralidade masculina revela que a prática da violência conjugal teve relação com os seguintes constructos da masculinidade: domínio sobre a mulher, chefia familiar, provisão do lar e sexualidade exacerbada. Considerações finais: Considerando que alguns atributos sociais da masculinidade suscitam a prática da violência conjugal, faz-se necessária a criação de espaços de reflexão acerca desses comprometimentos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar los atributos sociales de la masculinidad que suscita la práctica de la violencia conyugal. Método: Ha sido utilizado como referencial metodológico la Historia Oral de Vida. Han sido realizadas entrevistas, con 13 hombres en proceso criminal por violencia conyugal vinculado a la segunda Jurisdicción de Justicia por la Paz en Casa, del municipio de Salvador, Bahia, Brasil, en los meses de abril y julio de 2018. Los datos han sido organizados según análisis de contenido temático de categoría e interpretados a la luz del referencial teórico sobre género. Resultados: La oralidad masculina revela que la práctica de la violencia conyugal tuvo relación con los siguientes constructores de la masculinidad: dominio sobre la mujer, jefatura familiar, provisión del lar y sexualidad exacerbada. Consideraciones finales: Considerando que algunos atributos sociales de la masculinidad suscita la práctica de la violencia conyugal, se hace necesaria la creación de espacios de reflexión acerca de esos comprometimientos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the social attributes of masculinity that incite the practice of conjugal violence. Method: Oral Life History was used as a methodological reference. Interviews were conducted with 13 men facing criminal proceedings for conjugal violence linked to the 2nd Vara De Justiça pela Paz Em Casa (2nd Court of Justice for Peace at Home), in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil, in April and July 2018. The data were organized according to thematic content analysis and interpreted in the light of the theoretical framework on gender. Results: Male orality reveals that the engagement in conjugal violence was related to the following constructs of masculinity: dominance over women, role as head of the family, family provider, and exacerbated sexuality. Final Considerations: Considering that some social attributes of masculinity give rise to engagement in conjugal violence, it is necessary to create spaces for reflection on how they are compromising.
  • Percepção do tato alterada e fatores de risco associados em indivíduos com diabetes mellitus Artigo Original

    Noronha, Juliana Andreia Fernandes; Azevedo, Cissa; Moura, Caroline de Castro; Gusmão, Elaine Custódio Rodrigues; Cardoso, Ana Carolina Lima Ramos; Chianca, Tânia Couto Machado

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência da percepção do tato alterada nos pés de indivíduos com diabetes mellitus e os fatores de risco associados. Método: Estudo transversal com 224 indivíduos com diabetes mellitus conduzido em ambulatório de endocrinologia de hospital público de Campina Grande, Paraíba. Testes de sensibilidade e percepção do tato foram empregados na avaliação; e foi realizada análise descritiva e multivariada com regressão de Poisson. Resultados: Encontrou-se prevalência da percepção do tato alterada de 53,1%. Os fatores de risco que tiveram impacto de forma significativa e conjunta na sua ocorrência foram: sexo feminino; úlcera prévia; diabetes mellitus tipo 2; queimação, rachaduras, fissuras, calosidades e pés de Charcot. Conclusões: Alta prevalência da percepção do tato alterada foi encontrada, e esta deve subsidiar o planejamento de ações voltadas para a prevenção do problema. O estudo evidenciou a relevância do fenômeno enquanto um diagnóstico de enfermagem passível de inclusão na NANDA-International.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar la prevalencia de la percepción alterada del tacto en los pies de individuos con diabetes mellitus y los factores de riesgo asociados. Método: Estudio transversal con 224 individuos con diabetes mellitus conducido en ambulatorio de endocrinología del hospital público de Campina Grande, Paraíba. Testes de sensibilidad y percepción del tacto han sido empleados en la evaluación; y ha sido realizado análisis descriptivo y multivariado con regresión de Poisson. Resultados: Ha sido encontrado prevalencia de la percepción alterada del tacto de 53,1%. Los factores de riesgo que tuvieron impacto de forma significativa y conjunta en su ocurrencia han sido: sexo femenino; úlcera previa; diabetes mellitus tipo 2; irritación, rajaduras, fisuras, callosidades y pies de Charcot. Conclusiones: Alta prevalencia de la percepción alterada del tacto ha sido encontrada, y esta debe subsidiar el planeamiento de acciones vueltas para la prevención del problema. El estudio evidenció la relevancia del fenómeno en cuanto un diagnóstico de enfermaría pasible de inclusión en la NANDA International.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of altered touch perception in the feet of individuals with diabetes mellitus and the associated risk factors. Method: Cross-sectional study with 224 individuals with diabetes mellitus conducted in an endocrinology clinic at a public hospital in Campina Grande, Paraíba. The evaluation used touch sensitivity and perception, and a descriptive and multivariate analysis with Poisson regression was performed. Results: We found the prevalence of altered touch perception to be 53.1%. The risk factors that had a significant and joint impact on its occurrence were: female gender; previous ulcer; diabetes mellitus type 2; burning sensation, cracks, fissures, calluses, and Charcot foot. Conclusions: This study found a high prevalence of altered perception of touch, and this should support the planning of actions aimed at preventing the problem. The study showed the relevance of the phenomenon as a nursing diagnosis that could be included in NANDA-International.
  • Educação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva Artigo Original

    Branco, Aline; Lourençone, Emerson Matheus Silva; Monteiro, Ariane Baptista; Fonseca, Jaqueline Pettitembert; Blatt, Carine Raquel; Caregnato, Rita Catalina Aquino

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: avaliar a adesão da enfermagem ao bundle de prevenção à Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e a taxa de incidência, antes e após Educação Permanente. Método: estudo quase experimental, retrospectivo, com 302 pacientes em ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva. Dados foram obtidos da aplicação do bundle, de junho de 2017 a junho de 2018. Em dezembro de 2017, realizou-se capacitação com 48 profissionais acerca da infecção. Resultados: média de idade dos pacientes 62,39±17,06 anos. Medidas adequadas antes e após capacitação, respectivamente: posição do filtro do ventilador 94,8% e 96,2%, p=0,074; cabeceira elevada 88,4% e 94,5%, p<0,001; higiene oral com clorexidina 89,5% e 98,2%, p<0,001; escovação dos dentes 80,8% e 96,4%, p<0,001; e pressão do cuff 92,7% e 95,6%, p=0,002. A densidade de incidência foi de 7,99 para 4,28 infecções/1000 ventiladores-mecânicos dia. Conclusão: a aplicação do bundle e a educação possibilitaram aumento da adesão e diminuição da infecção.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la adhesión de la enfermería al bundle (paquete) de prevención de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica y a la tasa de incidencia, antes y después de la Educación Permanente. Métodos: se trata de un estudio cuasiexperimental, retrospectivo, de 302 pacientes bajo ventilación mecánica ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Los datos se obtuvieron de la aplicación del bundle, desde junio de 2017 hasta junio de 2018. En diciembre de 2017 se realizó una capacitación de 48 profesionales sobre la infección. Resultados: la edad promedio de los pacientes era de 62.39±17.06 años; las medidas adecuadas antes y después de la capacitación eran, respectivamente: posición del filtro del ventilador 94,8% y 96,2%, p=0,074; cabecera elevada 88,4% y 94,5%, p<0,001; higiene bucal con clorhexidina 89,5% y 98,2%, p<0,001; cepillado de dientes 80,8% y 96,4%, p<0,001; y presión del manguito (cuff) 92,7% y 95,6%, p=0,002. La densidad de la incidencia era de 7,99 para 4,28 infecciones/1000 ventiladores-mecánicos día. Conclusión: la aplicación del bundle y la educación ayudaron a aumentar la adhesión y disminuir la infección.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to evaluate nursing adherence to the Ventilator-Associated Pneumonia Prevention Bundle and the incidence rate, before and after Continuing education. Methods: a quasi-experimental, retrospective study with a total of 302 patients on mechanical ventilator admitted to the Intensive Care Unit. Data obtained from the application of the bundle, from June 2017 to June 2018. In December 2017, a training on the infection was carried out with 48 professionals. Results: the mean age of patients was 62.39±17.06 years old. Appropriate measures before and after training, respectively: position of the ventilator filter 94.8% and 96.2%, p=0.074; elevated headboard 88.4% and 94.5%, p<0.001; oral hygiene with chlorhexidine 89.5% and 98.2%, p<0.001; teeth brushing 80.8% and 96.4%, p<0.001; and cuff pressure 92.7% and 95.6%, p=0.002. Incidence density was 7.99 for 4.28 infections/1000 ventilators per day. Conclusion: the bundle application and education made it possible to increase adherence and decrease infection.
  • Tuberculose: avaliação do tempo entre a identificação dos sintomas e o início da terapêutica Artigo Original

    Oliveira, Lívia Félix de; Nogueira, Laura Maria Vidal; Rodrigues, Ivaneide Leal Ataíde; Palha, Pedro Fredemir

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar o tempo decorrido entre a identificação do sintomático respiratório e o início do tratamento da tuberculose, considerando a baciloscopia e o Teste Rápido Molecular. Método: Estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo, realizado em duas Unidades de Saúde, as únicas que realizam diagnóstico por baciloscopia e Teste Rápido Molecular no município. Foram utilizados dados relativos aos sintomáticos respiratórios, com resultado positivo para tuberculose. Realizou-se análise de distribuição dos dados e variância, com nível de significância de 5%. Resultados: O maior intervalo de tempo encontrado foi “resultado/ início do tratamento”, para ambos os exames, com mediana de 3 dias. Foi identificado que o paciente leva mais tempo para receber o resultado quando realiza o Teste Rápido Molecular. Conclusão: O paciente submetido ao Teste Rápido Molecular demorou mais tempo para ter seu resultado liberado quando comparado à baciloscopia, remetendo à reflexão da necessidade de mais estudos sobre a operacionalidade dos serviços de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar el tiempo transcurrido entre la identificación del sintomático respiratorio y el inicio del tratamiento de la tuberculosis, teniendo en consideración la baciloscopia y la Prueba Molecular Rápida. Método: Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo, llevado a cabo en dos Unidades de Salud, las únicas en la ciudad que efectúan diagnóstico por baciloscopia y Prueba Molecular Rápida. Se utilizaron los datos relacionados con los sintomáticos respiratorios que habían dado resultado positivo para la tuberculosis. El análisis de la distribución y de la varianza de los datos apuntó un nivel de significación del 5%. Resultados: El intervalo más largo fue el de “resultado/inicio del tratamiento”, para ambas pruebas, con una mediana de 3 días. Fue posible observar que el paciente tarda más tiempo en recibir el resultado con la Prueba Molecular Rápida. Conclusión: El paciente que se sometió a la Prueba Molecular Rápida tardó más tiempo en saber el resultado en comparación con el de la baciloscopia, lo que demuestra la necesidad de realizar más estudios sobre la operatividad de los servicios de salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the time elapsed between the identification of respiratory symptoms and the beginning of tuberculosis treatment, considering the sputum smear microscopy and the RMT. Method: Descriptive, retrospective epidemiological study, carried out in two Health Units, which were the only units that performed diagnosis by sputum smear microscopy and Rapid Molecular Test in the city. Data on respiratory symptoms with a positive result for tuberculosis were used. Analysis of data distribution and variance was performed, with a significance level of 5%. Results: The longest time interval found was “result/beginning of treatment”, for both tests, with a median of 3 days. It was found that the patient takes longer to receive the result when performing the Rapid Molecular Test. Conclusion: Patients who had the Rapid Molecular Test waited longer for results when compared to sputum smear microscopy, leading to a reflection on the need for further studies on the operation of health services.
  • Relações familiares da rede social de jovens homossexuais masculinos Artigo Original

    Santos, Nadynne Pastoriza dos; Abreu, Paula Daniella de; Araújo, Ednaldo Cavalcante de; Freitas, Natália Oliveira de; Araújo, Hulda Vale de; Santos, Claudia Benedita dos

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar as relações familiares da rede social de jovens homossexuais masculinos. Método: Trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório, ancorado no referencial teórico Rede Social, com 20 homossexuais masculinos, selecionados por meio da técnica Snowball, mediante entrevista com roteiro semiestruturado. Realizou-se a análise dos dados pelo software IRaMuTeQ, pela análise de similitude. Resultados: Configurou-se a rede social primária nos elementos: 1) Laços afetivos familiares: o centro da rede social; 2) Relação vinculativa da família e religiosidade. Considerações finais: Avaliou-se que a rede social primária está ancorada às relações de socialização e solidariedade fragilizadas; e que dimensão social está alicerçada ao conservadorismo, sexismo e violência. Ao se tratar deste tema, contribui-se com a visibilidade da dinâmica familiar dos jovens homossexuais, visto que representa o núcleo central e primeira experiência interpessoal para aprendizagem que determinarão o desenvolvimento e capacidade de lidar com as adversidades.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar las relaciones familiares de la red social de jóvenes homosexuales masculinos. Método: Se trata de estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, basado en el referencial teórico Red Social, con 20 homosexuales masculinos, seleccionados por medio de la técnica Snowball, mediante entrevista con guión semiestructurado. Se ha realizado el análisis de los datos por el software IRaMuTeQ, por el análisis de similitud. Resultados: Se ha configurado la red social primaria en los elementos: 1) Vínculos afectivos familiares: el centro de la red social; 2) Relación vinculante de la familia y religiosidad. Consideraciones finales: Se evaluó que la red social primaria está basada a las relaciones de socialización y solidaridad debilitadas; y que dimensión social está basada al conservadurismo, sexismo y violencia. Al tratarse de este tema, se contribuye con la visibilidad de la dinámica familiar de los jóvenes homosexuales, puesto que representa el núcleo central y primera experiencia interpersonal para aprendizaje que determinarán el desarrollo y capacidad de lidiar con las adversidades.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the family relationships in the social network for young male homosexuals. Methods: this is a qualitative, descriptive, exploratory study anchored in the theoretical framework Social Network and including 20 male homosexuals selected by the Snowball technique through semi-structured script interview. The IRaMuTeQ software was analyzed by Similitude Analysis. Results: the primary social network was configured in the elements: 1 – Family affective ties: the center of the social network, 2 - Binding family relationship and religiosity. Final considerations: it was evaluated that the primary social network has been rooted to fragile relationships of socialization and solidarity, and that the social dimension is also rooted on conservatism, sexism/bigotry, and violence. When it comes to address this issue creates the contribution to the visibility of the homosexual youth family dynamics, since it represents the central core and first learning experience that will determine the development and ability to deal with adversities.
  • Fatores associados à infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina em unidade de terapia intensiva Artigo Original

    Meneguin, Silmara; Torres, Erika Aparecida; Pollo, Camila Fernandes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados à infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), e compará-los com um grupo controle. Métodos: Estudo caso-controle, retrospectivo, realizado em UTI adulto, no período de janeiro/2015 a junho/2017, com 61 pacientes que desenvolveram infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina e o mesmo número de controle. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (60,6%), com diagnóstico neurológico (35,2%) e hipertensos (50,0%). Na comparação dos grupos, houve diferença estatisticamente significante em relação à ventilação mecânica (p=0,0107), traqueostomia (p=0,0083), óbito (p=0,0401), cateter urinário (p=0,0420), dias de internação (p<0,0001) e gravidade dos pacientes (p=0,0003). Os principais fatores associados à infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina foram gravidade (OR= 65,69; IC=3,726-4,808; p=0,0018), Antimicrobiano (OR= 0,047;IC=0,028-0,122;p=0,0024), dias de internação (OR=1,19; IC=0,952-1,031; p=0,0285). Conclusão: A infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina é multifatorial e se associou ao tempo de internação e à gravidade dos pacientes. Antimicrobiano foi fator protetor.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a la infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) en pacientes adultos internados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y compararlos con un grupo control. Métodos: Se trata de un estudio de caso-control, retrospectivo, realizado en una UCI de adultos entre enero de 2015 y junio de 2017, con 61 pacientes que desarrollaron la infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y el mismo número de control. Resultados: La mayoría de los participantes tenía 65 años (60,6%) y era del sexo masculino; 43 (35,2%) poseían diagnóstico neurológico y 61 (50,0%) padecían de hipertensión. En la comparación de los grupos se observó una diferencia estadísticamente significativa en relación con la ventilación mecánica (p=0,0107), la traqueotomía (p=0,0083), la muerte (p=0,0401), el catéter urinario (p=0,0420), los días de hospitalización (p<0,0001) y la gravedad de los pacientes (p=0,0003). Los principales factores asociados con la infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina fueron: gravedad (OR= 65,69; CI=3,726-4,808; p=0,0018), antimicrobiano (OR= 0,047; CI=0,028-0,122; p=0,0024), días de internación (OR=1,19; CI=0,952-1,031; p=0,0285). Conclusión: La infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina es multifactorial y está asociada al tiempo de internación y a la gravedad de los pacientes. El antimicrobiano fue el factor protector.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify factors associated with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection in adult patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), and to compare them with a control group. Methods: Retrospective case-control study carried out in an adult ICU, from January 2015 to June 2017, with 61 patients who developed methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection and the same number of control patients. Results: Most participants were male 65 (60.6%), with a neurological diagnosis 43 (35.2%) and hypertensive 61 (50.0%). In the comparison of the groups, there was a statistically significant difference in relation to mechanical ventilation (p=0.0107), tracheostomy (p=0.0083), death (p=0.0401), urinary catheter (p=0.0420), length of stay (p<0.0001) and severity (p=0.0003). The main factors associated with methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection were: severity (OR= 65.69; CI=3.726-4.808; p=0.0018), use of antimicrobials (OR= 0.047;CI=0.028-0.122;p=0.0024), length of stay (OR=1.19; CI=0.952-1.031; p=0.0285). Conclusion: methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection is multifactorial and has been associated with length of stay and severity. Use of antimicrobials was a protective factor.
  • Representações sociais de estudantes de enfermagem sobre os direitos dos usuários da saúde Artigo Original

    Silva, Fernanda Duarte da; Apostolidis, Thémistoklis; Ferreira, Márcia de Assunção

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar as representações sociais de estudantes de graduação em enfermagem, do terceiro e oitavo período do curso, sobre os direitos dos usuários da saúde. Método: Pesquisa qualitativa com referencial da abordagem estrutural da Teoria das Representações Sociais. Participaram 92 estudantes. Utilizou-se a técnica de evocações livres, sendo os dados processados pelo software EVOC. Resultados: Nas representações sociais dos estudantes do terceiro período, não se observam termos relacionados às políticas de saúde, mas há avaliação sobre o atendimento nas instituições. Nas dos estudantes do oitavo, evidenciam-se conceitos sustentadores de políticas do Sistema Único de Saúde. Considerações finais: Nas representações sociais dos estudantes do terceiro período, não se observam termos relacionados às políticas de saúde, mas há avaliação sobre o atendimento nas instituições. Nas dos estudantes do oitavo, evidenciam-se conceitos sustentadores de políticas do Sistema Único de Saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar las representaciones sociales de los estudiantes universitarios de enfermería del tercer y octavo período del curso, sobre los derechos de los usuarios de la salud. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa con referencial del enfoque estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada entre 92 estudiantes mediante la técnica de evocación libre y el software EVOC para el procesamiento de los datos. Resultados: En las representaciones sociales de los estudiantes del tercer período no se observan términos relacionados con las políticas de salud, aunque existe una evaluación de la atención de las instituciones. En los estudiantes del octavo, hay conceptos que demuestran apoyo a las políticas del Sistema Único de Salud. Consideraciones finales: A lo largo del curso se produce una reificación del conocimiento de los estudiantes, con un saber elaborado sobre el derecho de los usuarios y basado en los principios del SUS. La educación universitaria es un espacio importante de problematización para la construcción de la ciudadanía y su ejercicio, incluyendo el derecho a la salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify the social representations of undergraduate nursing students in the third and eighth term of the course on the rights of health users. Methods: Qualitative research using the framework of the structural approach to the Theory of Social Representations. A total of 92 students participated. The free evocation technique was used and data was processed in the EVOC software. Results: In the social representations of the third term students, words related to health policies were not observed, but there is an evaluation of the service in the institutions. Among the eighth-grade students, the concepts that support the policies of the Unified Health System are evident. Final considerations: There is a consolidation of the students’ knowledge throughout the course, with a more elaborated knowledge about the users’ right, supported by principles of the SUS. Undergraduate education is an important space for discussing the construction and exercise of citizenship, including the right to health.
  • Competências gerenciais essenciais de enfermeiros: ações e interações no contexto da Estratégia Saúde da Família Artigo Original

    Peruzzo, Hellen Emília; Marcon, Sonia Silva; Silva, Ítalo Rodolfo; Matsuda, Laura Misue; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Peres, Aida Maris; Barreto, Mayckel da Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: compreender os significados atribuídos por enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) às competências gerenciais essenciais ao desenvolvimento de suas ações. Método: estudo explicativo, qualitativo, cujo referencial metodológico baseou-se na Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 12 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de um município no Sul do Brasil, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: a experiência foi compreendida pelo fenômeno “Lapidando cotidianamente as competências gerenciais para desempenhar o papel de enfermeiro no contexto da Estratégia Saúde da Família”. Apresentando-se como estratégias ação/interação, emergiram as categorias: “Evidenciando as competências gerenciais dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família “ e “Reconhecendo as necessidades de estratégias para trabalhar as especificidades no contexto da Estratégia Saúde da Família”. Considerações finais: de acordo com os significados atribuídos pelos enfermeiros, são várias as competências gerenciais essenciais ao trabalho na Estratégia Saúde da Família, mas elas ainda são pouco trabalhadas e desenvolvidas neste contexto, sobretudo por constituir um cenário complexo de atenção à saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comprender los significados atribuidos por enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) a las competencias gerenciales esenciales al desarrollo de sus acciones. Método: Estudio explicativo, cualitativo, cuyo referencial metodológico ha basado en la Teoría Fundamentada en los Datos. Participaron 12 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia de un municipio en el Sur de Brasil, entre diciembre de 2018 y febrero de 2019, por medio de entrevistas semiestructuradas. Resultados: La experiencia ha sido comprendida por el fenómeno “Lapidando cotidianamente las competencias gerenciales para desempeñar el papel de enfermero en el contexto de la Estrategia Salud de la Familia”. Presentándose como estrategias acción/interacción, han emergido las categorías: “Evidenciando las competencias gerenciales de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia” y “Reconociendo las necesidades de estrategias para trabajar las especificidades en el contexto de la Estrategia Salud de la Familia”. Consideraciones finales: Conforme los significados atribuidos por los enfermeros, son varias las competencias gerenciales esenciales al trabajo en la Estrategia Salud de la Familia, pero ellas son poco trabajadas y desarrolladas en esto contexto aún, principalmente por constituir un escenario complejo de atención a la salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by the Family Health Strategy (FHS) nurses to the management competencies essential to the performance of their actions. Method: explanatory, qualitative study, whose methodological framework was based on Grounded Theory. A total of 12 Family Health Strategy nurses from a municipality in southern Brazil participated through semi-structured interviews, between December 2018 and February 2019. Results: the experience was understood by the phenomenon “Lapidating management competencies daily to play the role of a nurse in the context of the Family Health Strategy”. As action/interaction strategies, the following categories emerged: “Evidencing the management skills of Family Health Strategy nurses” and “Recognizing the need for strategies to work on specificities in the context of the Family Health Strategy”. Final considerations: according to the meanings attributed by nurses, there are several essential management skills for the work in the Family Health Strategy, but they are still little worked and developed in this context, mainly because it is a complex health care scenario.
  • Ensino do exame físico cardiovascular em enfermagem: simulação clínica Artigo Original

    Fernandes, Renata Marinho; Carino, Ana Carolina Costa; Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; Tinôco, Jéssica Dantas de Sá; Ribeiro, Helen Cristiny Teodoro Couto; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar, em estudantes de Enfermagem, o efeito da simulação clínica como estratégia educativa para a aprendizagem sobre exame físico cardiovascular. Métodos: Estudo quase experimental, com alocação de 30 graduandos em Enfermagem, de uma universidade pública do Nordeste do Brasil, em dois grupos — intervenção e controle. A intervenção educativa constou de simulação clínica aplicada ao grupo-intervenção. O grupo-controle recebeu apenas aula usual. Foram aplicados pré-teste e pós-teste com perguntas sobre exame físico cardiovascular para os dois grupos. Na análise inferencial, utilizaram-se os testes de qui-quadrado ou exato de Fisher, para as variáveis categóricas; e o teste t de Student, para amostras independentes. Resultados: Os resultados mostraram que a diferença de acertos entre os grupos de intervenção e controle foi estatisticamente significativa, com valor de p de 0,05. Conclusão: Conclui-se que a estratégia educativa aplicada teve efeito positivo em estudantes de graduação em Enfermagem para a aprendizagem do exame físico cardiovascular.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar, en estudiantes de Enfermería, el efecto de la simulación clínica como estrategia educativa para el aprendizaje sobre examen físico cardiovascular. Métodos: Estudio casi experimental, con asignación de 30 graduandos en Enfermería, de una universidad pública del Nordeste de Brasil, en dos grupos — intervención y control. La intervención educativa constó de simulación clínica aplicada al grupo-intervención. El grupo-control recibió solo clase usual. Han sido aplicados pretest y postest con preguntas sobre examen físico cardiovascular para los dos grupos. En el análisis inferencial, se ha utilizado los testes de chi cuadrado o exacto de Fisher, para las variables categóricas; y el test t de Student, para muestras independientes. Resultados: Los resultados mostraron que la diferencia de aciertos entre los grupos de intervención y control ha sido estadísticamente significativa, con valor de p de 0,05. Conclusión: Se ha concluido que la estrategia educativa aplicada tubo efecto positivo en estudiantes de grado en Enfermería para el aprendizaje del examen físico cardiovascular.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate, in Nursing students, the effect of clinical simulation as an educational strategy for learning about the cardiovascular physical examination. Methods: Quasi-experimental study, with the placement of 30 undergraduate nursing students, from a public university in Northeast Brazil, in two groups - intervention and control. The educational intervention consisted of a clinical simulation applied to the intervention group. The control group received only the usual class. Pre-test and post-test were applied with questions about cardiovascular physical examination for both groups. In the inferential analysis, we used chi-square or Fisher’s exact tests for categorical variables; and the Student’s t-test for independent samples. Results: The results showed that the difference in correct answers between the intervention and control groups was statistically significant, with a value of p of 0.05. Conclusion: We concluded that the applied educational strategy had a positive effect on undergraduate nursing students to learn the cardiovascular physical examination.
  • Oficinas de Planificação da Atenção Primária à Saúde: construção e validação de instrumento de avaliação Artigo Original

    Nicola, Tainá; Weis, Alísia Helena

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: descrever as etapas de construção e validação de conteúdo do instrumento para avaliação das oficinas de Planificação da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico, com foco na validação de conteúdo do instrumento. O instrumento elaborado foi avaliado por um comitê de especialistas utilizando a Técnica Delphi, em duas rodadas. Para o grau de concordância, foram utilizados o Percentual de Concordância e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: na primeira rodada, participaram seis especialistas, e a taxa de concordância foi 87% para clareza e 94% para representatividade. Na segunda rodada, participaram cinco especialistas, o IVC foi 0,95 para clareza, 0,97 para representatividade e 0,96 IVC total. O instrumento final possui 42 itens divididos em três blocos. Conclusão: o instrumento de avaliação construído possui validade de conteúdo para avaliar as oficinas de Planificação da Atenção Primária à Saúde, sendo uma ferramenta para utilização das gestões estadual e municipal.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: describir las etapas de construcción y validación de contenido del instrumento para evaluar los talleres de Planificación de la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio metodológico, enfocado en validar el contenido del instrumento. El instrumento desarrollado fue evaluado por un comité de expertos utilizando la técnica Delphi, en dos rondas. Para el grado de acuerdo, se utilizaron el Porcentaje de Acuerdo y el Índice de Validez del Contenido (IVC). Resultados: en la primera ronda, participaron seis expertos, y la tasa de acuerdo fue del 87% para mayor claridad y del 94% para la representatividad. En la segunda ronda, participaron cinco expertos, el IVC fue de 0.95 por claridad, 0.97 por representatividad y 0.96 IVC total. El instrumento final tiene 42 ítems divididos en tres bloques. Conclusión: el instrumento de evaluación incorporado tiene validez de contenido para evaluar los talleres de Planificación de Atención Primaria de Salud, siendo una herramienta para el uso de las administraciones estatales y municipales.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to describe the stages of construction and content validation of an instrument to assess Primary Health Care Planning workshops. Methods: this methodological study focused on validating the instrument’s content. The instrument developed was assessed by a committee of experts using the Delphi Technique, in two rounds. For the degree of agreement, percentage agreement and Content Validity Index (CVI) were used. Results: in the first round, six experts participated, and the degree of agreement was 87% for clarity and 94% for representativeness. In the second round, five experts participated, the CVI was 0.95 for clarity, 0.97 for representativeness and 0.96 total CVI. The final instrument had 42 items divided into three chunks. Conclusion: the instrument has content validity to assess Primary Health Care Planning workshops, being a tool for the use of state and municipal administrations.
  • Criação e validação de conteúdo visual de tecnologia educativa para aprendizagem da fisiologia da lactação Artigo Original

    Ribeiro, Polyana de Lima; Cherubim, Daiani Oliveira; Padoin, Stela Maris de Mello; Paula, Cristiane Cardoso de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: criar e validar o conteúdo visual de uma tecnologia educativa para aprendizagem da fisiologia da lactação. Método: estudo de abordagem metodológica, que contemplou as etapas de criação e validação de conteúdo guiadas pelo modelo conceitual da Tradução do Conhecimento à ação. A criação ocorreu em parceria com o núcleo de tecnologia educativa da instituição de ensino de origem do projeto. A validação teve participação de 27 juízes com experiência na área obstétrica, neonatal, pediátrica ou materno-infantil e no tema aleitamento materno. Resultados: a tecnologia educativa abrangeu técnicas de animação e vídeo para localizar, respectivamente, elementos da fisiologia da lactação e população envolvida. Obteve-se Índice de Validade de Conteúdo Global de 0,84. Conclusão: a tecnologia educativa visual para aprendizagem da fisiologia da lactação foi validada em conteúdo como ferramenta para introduzir o tema e mediar ações de educação em saúde podendo repercutir positivamente no aleitamento materno.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: crear y validar el contenido visual de una tecnología educativa para aprender la fisiología de la lactancia. Método: estudio del enfoque metodológico, que contempló las etapas de creación y validación de contenidos guiados por el modelo conceptual de la Traducción del Conocimiento en acción. La creación se llevó a cabo en asociación con el centro de tecnología educativa de la institución de origen del proyecto. A la validación asistieron 27 jueces con experiencia en la área obstétrica, neonatal, pediátrica o materna e infantil y en el tema de la lactancia materna. Resultados: la tecnología educativa incluyó técnicas de animación y video para localizar, respectivamente, elementos de la fisiología de la lactancia y la población involucrada. Se obtuvo un Índice de Validez de Contenido Global de 0,84. Conclusión: la tecnología educativa visual para aprender la fisiología de la lactancia ha sido validada en contenido como una herramienta para presentar el tema y mediar en acciones de educación sanitaria que pueden tener un impacto positivo en la lactancia materna.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to create and validate a visual educational technology content for lactation physiology learning. Method: a methodological study that contemplated the stages of content creation and validation guided by the conceptual model of Knowledge Translation into action. The creation took place in partnership with the educational technology center of the project’s home institution. The validation was attended by 27 judges with experience in the obstetric, neonatal, pediatric or maternal and child areas and in the theme of breastfeeding. Results: an educational technology covered animation and video techniques to locate, respectively, elements of lactation physiology and the population involved. An Overall Content Validity Index of 0.84 was obtained. Conclusion: the visual educational technology for lactation physiology learning has been validated in content as a tool to introduce the theme and mediate health education actions that can have a positive impact on breastfeeding.
  • Construção de matriz de competências individuais do enfermeiro em unidades cirúrgicas Artigo Original

    Leal, Laura Andrian; Henriques, Silvia Helena; Castro, Fabiana Faleiros Santana; Soares, Mirelle Inácio; Bragança, Cléria; Silva, Beatriz Regina da

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Construir e descrever uma matriz de competências individuais e comportamentos/atitudes associados para enfermeiros atuantes em unidades cirúrgicas. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo. Participaram 43 enfermeiros de cinco unidades cirúrgicas, sendo a coleta de dados realizada entre abril a setembro de 2017. Utilizou-se a técnica de grupo focal e, para interpretação dos dados, realizou-se análise temática indutiva. A matriz de competência foi construída a partir dos depoimentos dos participantes acrescida de busca na literatura de conceitos direcionados para cada competência e descrição dos comportamentos e/ou atitudes esperadas. Resultados: Para a matriz, foram identificadas as seguintes competências individuais: Planejamento; Comunicação; Competência relacional; Liderança; Tomada de decisão; e Ética. Considerações Finais: A construção de uma matriz deve auxiliar gestores no reconhecimento do perfil profissional e na avaliação do desempenho, a fim de fortalecer o alcance dos objetivos profissionais e organizacionais, bem como contribuir para qualidade e efetividade do cuidado prestado pelo enfermeiro nesses locais.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Construir y describir una matriz de competencias individuales y comportamientos/actitudes relacionadas para enfermeros actuantes en unidades quirúrgicas. Métodos: Estudio exploratorio, cualitativo. Participaron 43 enfermeros de cinco unidades quirúrgicas, siendo la recogida de datos realizada entre abril a septiembre de 2017. Ha sido utilizada la técnica de grupo focal y, para interpretación de los datos, se ha realizado análisis temático inductivo. La matriz de competencia ha sido construida a partir de las deposiciones de los participantes acrecida de búsqueda en la literatura de conceptos enfocados para cada competencia y descripción de los comportamientos y/o actitudes esperadas. Resultados: Para la matriz, han sido identificadas las siguientes competencias individuales: Planeamiento; Comunicación; Competencia relacional; Liderazgo; Toma de decisión; y Ética. Conclusión: La construcción de una matriz debe auxiliar gestores en el reconocimiento del perfil profesional y en la evaluación del desempeño, a fin de fortalecer el alcance de los objetivos profesionales y organizacionales, así como contribuir para calidad y efectividad del cuidado prestado por el enfermero en estos locales.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to build and to describe an Individual Skills Matrix for nurses working in surgical units and their associated behaviors / attitudes. Method: Exploratory, qualitative study. 43 nurses from five surgical units participated, and data collection was carried out between April and September 2017. The focus group technique was used and for data interpretation an inductive thematic analysis was performed. The competence matrix was built from the testimonies of the participants plus a search in the literature for concepts directed to each competence and description of the expected behaviors and / or attitudes. Results: For the Matrix, the following individual skills were identified: Planning; Communication, Relational Competence, Leadership, Decision Making and Ethics. Final Considerations: The construction of a Matrix should assist managers in recognizing the professional profile and assessing their performance, strengthening the achievement of professional and organizational objectives, as well as contributing to the quality and effectiveness of the care provided by nurses in these places.
  • Construção de hipermídia para prevenção de infecção da corrente sanguínea Artigo Original

    Dias, Isabel Cussi Brasileiro; Lima, Eliane de Fátima Almeida; Fioresi, Mirian; Carrara, Dirceu; Oliveira, Izabella Soares de; Primo, Candida Caniçali

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção e avaliação do conteúdo de um Objeto Virtual de Aprendizagem sobre prevenção de infecção da corrente sanguínea associada à terapia infusional. Método: Estudo metodológico realizado em três etapas: elaboração do conteúdo técnico científico; avaliação do conteúdo teórico; e construção do Objeto Virtual de Aprendizagem. Resultados: Foi realizada a produção do conteúdo teórico do Objeto Virtual de Aprendizagem. Tal conteúdo obteve avaliação com concordância de 85%, sendo considerado adequado. O produto final foi organizado em 39 telas de conteúdo, que integram as principais recomendações e contêm imagens, hipertextos, vídeos, estudos de casos e quiz, por meio de uma plataforma exclusiva. Considerações finais: Este estudo possibilitou retratar o método para construção e avaliação do conteúdo de um Objeto Virtual de Aprendizagem, viabilizando uma aplicação facilitadora aos profissionais da saúde, visando à orientação para um cuidado com qualidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción y evaluación del contenido de un Objeto Virtual de Aprendizaje sobre prevención de infección de la corriente sanguínea asociada a la terapia de infusión. Método: Estudio metodológico realizado en tres etapas: elaboración del contenido técnico científico; evaluación del contenido teórico; y construcción del Objeto Virtual de Aprendizaje. Resultados: Ha sido realizada la producción del contenido teórico del Objeto Virtual de Aprendizaje. Tal contenido obtuvo evaluación con concordancia de 85%, siendo considerado adecuado. El producto final ha sido organizado en 39 telas de contenido, que integraron las principales recomendaciones y contienen imágenes, hipertextos, vídeos, estudios de casos y concurso, por medio de una plataforma exclusiva. Conclusiones: Este estudio ha posibilitado retratar el método para construcción y evaluación del contenido de un Objeto Virtual de Aprendizaje, haciendo viable una aplicación facilitadora a los profesionales de la salud, visando a la orientación para una atención con calidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To describe the process of construction and assessment of the content of a Virtual Learning Object on preventing bloodstream infections associated with infusion therapy. Method: Methodological study carried out in three stages: elaborating the technical, scientific content; assessing theoretical content; and constructing the Virtual Learning Object. Results: We produced the theoretical content of the Virtual Learning Object. Such content obtained an 85% agreement in assessment, which was adequate. The final product comprised 39 content screens, which integrate the main recommendations and contain images, hypertexts, videos, case studies, and quiz, through an exclusive platform. Final Considerations: This study made it possible to portray the method for constructing and assessing the content of a Virtual Learning Object, enabling am easy application to health professionals, aiming at guiding them to quality care.
  • Clima de segurança do paciente na perspectiva da enfermagem Artigo Original

    Lira, Vanessa Leal; Campelo, Sônia Maria de Araújo; Branco, Nayra Ferreira Lima Castelo; Carvalho, Herica Emilia Félix de; Andrade, Denise de; Ferreira, Adriano Menis; Ribeiro, Ivonizete Pires

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar o clima de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva na perspectiva da enfermagem. Métodos: Estudo transversal desenvolvido com 87 profissionais de enfermagem que atuam em três Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público de urgência do Piauí no período de outubro a novembro de 2018. Utilizou-se um questionário validado de Atitudes de Segurança – Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Na análise inferencial, foram realizados o Teste t de Student, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: O escore do SAQ total obteve média de 68,57. Em análise dos escores obtidos para cada domínio no SAQ geral, os domínios Satisfação no Trabalho e Clima de Trabalho em Equipe foram os que obtiveram os escores mais altos e o escore mais baixo foi para o domínio Percepção da Gerência do Hospital. Conclusão: As atitudes de segurança avaliadas sob a perspectiva da equipe de enfermagem mostraram-se desfavoráveis.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar el clima de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva en la perspectiva de la enfermaría. Métodos: Estudio transversal desarrollado con 87 profesionales de enfermaría que actúan en tres Unidades de Terapia Intensiva de un hospital público de urgencia de Piauí en el período de octubre y noviembre de 2018. Ha sido utilizado un cuestionario validado de Actitudes de Seguridad – Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). En el análisis inferencial, han sido realizados el Teste t de Student, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: La calificación del SAQ total obtuvo media de 68,57. En análisis de las calificaciones obtenidas para cada dominio en el SAQ general, los dominios Satisfacción en el Trabajo y Clima de Trabajo en Equipo han sido los que obtuvieron las calificaciones más altas y la calificación más baja ha sido para el dominio Percepción de la Gerencia del Hospital. Conclusión: Las actitudes de seguridad evaluadas bajo la perspectiva del equipo de enfermaría se ha mostrado desfavorables.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the patient safety climate in intensive care units from the nursing perspective. Methods: Cross-sectional study developed with 87 nursing professionals working in three Intensive Care Units of a public hospital for emergency services in Piauí from October to November 2018. The study used a validated Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). In the inferential analysis, the Student’s t-test, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis were performed. Results: The total SAQ score obtained a mean of 68.57. In analyzing the scores obtained for each domain in the general SAQ, the Job Satisfaction, and Teamwork Climate domains were those that obtained the highest scores, and the lowest score was for the Perception of Hospital Management domain. Conclusion: The safety attitudes assessed from the perspective of the nursing team proved to be unfavorable.
  • Atitudes, conhecimentos e habilidades para o trabalho do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu Artigo Original

    Martins, Juliana Cláudia Leal; Martins, Cleide Lavieri; Oliveira, Lavínia Santos de Souza

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: analisar as atitudes, conhecimentos e habilidades que compõem a competência profissional dos enfermeiros para o trabalho nos territórios indígenas. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com enfermeiros atuantes no Parque Indígena do Xingu em 2016. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas e tratados conforme método da análise temático-categorial. Resultados: a atuação do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu é definida pela interculturalidade e pelas especificidades do território e da organização do serviço. O trabalho tem caráter multifacetado. Habilidades técnicas, conhecimentos da antropologia e atitudes facilitadoras de uma interlocução respeitosa com a diferença cultural compõem a competência profissional para atuação neste contexto. Considerações finais: o trabalho da saúde nos territórios indígenas abriga especificidades e demanda dos enfermeiros uma prática profissional singular marcada pela aquisição de novos conhecimentos, atitudes e desenvolvimento de habilidades orientadas para a dimensão intercultural do trabalho em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: analizar las actitudes, conocimientos y habilidades que conforman la competencia profesional de los enfermeros para trabajar en territorios indígenas. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, en el cual participaron enfermeros que trabajaban en el Parque Indígena de Xingú en 2016. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron al análisis temático categórico. Resultados: la actuación del enfermero en el Parque Indígena de Xingú se caracteriza por la interculturalidad y las especificidades del territorio y de la organización de servicio. El trabajo tiene un carácter de múltiples facetas. Las habilidades técnicas, los conocimientos en antropología y las actitudes que facilitan una interlocución respetuosa con la diferencia cultural constituyen la competencia profesional para actuar en este contexto. Consideraciones finales: el trabajo con la salud en los territorios indígenas presenta especificidades y exige de los enfermeros una práctica profesional única marcada por la adquisición de nuevos conocimientos, actitudes y desarrollo de habilidades orientadas a la dimensión intercultural del trabajo en salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to analyze the attitudes, knowledge and skills that make up the professional competencies of nurses working in indigenous territories. Method: this is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach, conducted with nurses working in the Xingu Indigenous Park in 2016. Data were obtained in semi-structured interviews and treated according to the thematic-categorical analysis method. Results: the nurse’s performance in the Xingu Indigenous Park has a multifaceted character, being defined by the territory’s interculturality and specificities and by how the service is organized. Technical skills, concepts from anthropology and attitudes that facilitate a respectful dialogue with cultural difference are required for a professional to act in this context. Final considerations: the performance of health professionals in indigenous territories requires specificities associated with the acquisition of new knowledge, attitudes and skills geared to the intercultural dimension of the work developed.
  • Cascata do cuidado do HIV a partir do diagnóstico em Centro de Testagem e Aconselhamento Artigo Original

    Rossi, Angélica da Mata; Albanese, Silvia Paulino Ribeiro; Vogler, Ingridt Hildegard; Pieri, Flávia Meneguetti; Lentine, Edvilson Cristiano; Birolim, Marcela Maria; Dessunti, Elma Mathias

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a cascata do cuidado do HIV a partir do diagnóstico em Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA); e as características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais relacionadas ao sexo. Método: Estudo epidemiológico, realizado com dados de indivíduos atendidos num Centro de Testagem e Aconselhamento e acompanhados em ambulatório de HIV/aids. Foram utilizados o teste Qui-quadrado e regressão logística binária, para obtenção do odds ratio, considerando alfa < 0,05. Resultados: A prevalência de HIV nos 5.229 usuários foi de 5%, com maior chance de resultado positivo entre homens, faixa etária de 14 a 33 anos, que não apresentavam união estável. Na análise de linfócitos TCD4+ e carga viral (CV) de 238 casos, 56,1% realizaram diagnóstico tardio. Foram identificadas lacunas na cascata do cuidado, especialmente na vinculação, retenção no cuidado e supressão da carga viral. Conclusão: Os resultados sugerem diagnóstico tardio para ambos os sexos, além de dificuldade em alcançar a meta de supressão viral.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la cascada del cuidado del VIH a partir del diagnóstico en Centro de Pruebas y Consejo (CTA); y las características sociodemográficas, clínicas y laboratoriales relacionadas al sexo. Método: Estudio epidemiológico, realizado con datos de indivíduos atendidos en un Centro de Pruebas y Consejo y acompañados en ambulatorio de VIH/sida. Han sido utilizados el test chi cuadrado y regresión logística binaria, para obtención del odds ratio, considerando alfa < 0,05. Resultados: La prevalencia de VIH nos 5.229 usuarios ha sido de 5%, con mayor chance de resultado positivo entre hombres, franja etaria de 14 a 33 años, que no presentaban unión estable. En el análisis de linfocitos TCD4+ y carga viral (CV) de 238 casos, 56,1% realizaron diagnóstico tardío. Han sido identificadas lagunas en la cascada del cuidado, especialmente en la vinculación, retención en el cuidado y supresión de la carga viral. Conclusión: Los resultados sugieren diagnóstico tardío para ambos los sexos, además dificultad en alcanzar la meta de supresión viral.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the HIV care continuum from the diagnosis in an HIV/AIDS Counseling and Testing Center (CTC), and the sociodemographic, clinical, and laboratory characteristics related to gender. Method: Epidemiological study, conducted with data of individuals assisted at a Counseling and Testing Center, and followed in an outpatient clinic for HIV/AIDS. Pearson’s Chi-square test and binary logistic regression were used to obtain odds ratios, considering alpha value <0.05. Results: The prevalence of HIV among 5,229 users was 5%. The highest chance of positive results was among men, aged 14 to 33 years old, who were not in a domestic partnership. In the analysis of TCD4+ lymphocytes and viral load (VL) of 238 cases, 56.1% had a late diagnosis. We have identified gaps in the care cascade, especially linkage to the care, retention in care, and viral load suppression. Conclusion: The results suggest a late diagnosis for both genders, as well as difficulty in reaching the viral suppression goal.
  • Perfil e intenção empreendedora de estudantes de enfermagem: comparativo entre Brasil e Chile Artigo Original

    Colichi, Rosana Maria Barreto; Gómez-Urrutia, Verónica; Jimenez-Figueroa, Andres Eduardo; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho; Lima, Silvana Andrea Molina

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: identificar e comparar os fatores associados ao perfil, intenções, motivações e barreiras ao comportamento empreendedor de estudantes de enfermagem do Brasil e Chile. Métodos: estudo transversal, realizado entre março e setembro de 2018, incluindo 889 estudantes de enfermagem. Utilizou-se formulário para avaliação do perfil sociodemográfico, pretensões profissionais, intenções e motivações empreendedoras. Na análise estatística, foram utilizados os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, com nível de significância 5%, e modelo de regressão logística simples. Resultados: há diferenças significativas entre os países no perfil dos alunos e nas motivações estudadas, mas não nas pretensões profissionais e intenções empreendedoras. Falta de ensino sobre o tema revela-se como importante barreira ao empreendedorismo. Conclusão: diante da carência no ensino de empreendedorismo nos cursos de graduação em enfermagem e das características inerentes aos estudantes dessa área, o ensino deve estar adequado às diferentes culturas para preparar os futuros profissionais para outras áreas de atuação.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: identificar y comparar los factores asociados con el perfil, intenciones, motivaciones y barreras al comportamiento emprendedor de estudiantes de enfermería de Brasil y Chile. Métodos: estudio transversal, realizado entre marzo y septiembre de 2018, que incluyó a 889 estudiantes de enfermería. Se utilizó un formulario para evaluar el perfil sociodemográfico, los reclamos profesionales, las intenciones y motivaciones empresariales. En el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas exactas de Chi-Cuadrado y de Fisher, con un nivel de significancia de 5% y un modelo de regresión logística simple. Resultados: existen diferencias significativas entre países en el perfil de los estudiantes y en las motivaciones estudiadas, pero no en intenciones profesionales e intenciones empresariales. La falta de educación sobre el tema demuestra ser una barrera importante para el emprendimiento. Conclusión: dada la falta de enseñanza del emprendimiento en los cursos de pregrado en enfermería y las características inherentes a los estudiantes en esta área, la educación debe ser apropiada para diferentes culturas para preparar a los futuros profesionales para otras áreas de especialización.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to identify and compare factors associated with profile, intentions, motivations, and barriers to entrepreneurial behavior of nursing students from Brazil and Chile. Methods: this cross-sectional study was carried out between March and September 2018 including 889 nursing students. A form was used to assess the socio-demographic profile, professional claims, entrepreneurial intentions and motivations. Statistical analysis used Chi-Square and Fisher’s Exact tests, with a 5% significance level, and a simple logistic regression model. Results: there are significant differences between countries in the profile of students and in the motivations studied, but not in professional pretensions and entrepreneurial intentions. Lack of education on the subject reveals itself as an important barrier to entrepreneurship. Conclusion: given the lack of teaching entrepreneurship in undergraduate nursing courses and the characteristics inherent to students, education must be appropriate to different cultures to prepare future professionals for other areas of practice.
  • Conhecimento e atitude de candidatos à gastroplastia sobre perioperatório: ensaio clínico randomizado Artigo Original

    Barros, Lívia Moreira; Gomes, Francisca Antônia do Vale; Carneiro, Flávio Neves; Galindo Neto, Nelson Miguel; Frota, Natasha Marques; Caetano, Joselany Áfio

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: avaliar efetividade de intervenção educativa no conhecimento e atitude de candidatos à gastroplastia. Métodos: ensaio clínico controlado randomizado com 56 pacientes do pré-operatório (intervenção=28 e controle=28). O grupo controle recebeu cuidados de rotina da instituição de saúde e o grupo intervenção participou de intervenção educativa mediada por cartilha. Foram utilizados formulários para caracterização clínica-epidemiológica e avaliação do conhecimento/atitude sobre cirurgia bariátrica, os quais foram reaplicados sete semanas após intervenção. RBR-297fzx. Resultados: no pré-teste, não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,254). No pós-teste, o grupo que recebeu orientação verbal teve média de acertos de 19,5 (± 6,17) e o grupo que leu a cartilha acertou, em média, 31,1 (± 2,96) p=0,000. A atitude é adequada, principalmente, para cuidados como tomada do suplemento vitamínico, ingesta hídrica e prática de atividade física. Conclusões: a intervenção educativa mediada por cartilha mostrou-se eficaz na melhoria do conhecimento e manutenção de atitude positiva em relação à cirurgia bariátrica, quando comparada à orientação verbal. Assim, pode ser replicada durante o preparo pré-operatório.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de la intervención educativa en el conocimiento y la actitud de los candidatos a la gastroplastia. Métodos: ensayo clínico controlado aleatorizado con 56 pacientes del preoperatorio (intervención=28; Control=28). El grupo control recibió la atención de rutina de la institución de salud y el grupo intervención participó de intervención educativa mediada por un folleto. Se utilizaron formularios para la caracterización clínico-epidemiológica y evaluación del conocimiento/actitud sobre cirugía bariátrica, que se volvieron a aplicar siete semanas después de la intervención. RBR-297fzx. Resultados: en la pre-prueba, no hubo diferencias significativas entre los grupos (p=0,254). En la prueba posterior, el grupo que recibió orientación verbal tuvo un promedio de aciertos de 19,5 (± 6,17) y el grupo que leyó el folleto tuvo un promedio de aciertos de 31,1 (± 2,96), p=0,000. La actitud es adecuada, especialmente para los cuidados como tomar el suplemento vitamínico, tomar agua y practicar actividad física. Conclusiones: la intervención educativa mediada por un folleto demostró ser efectiva para mejorar el conocimiento y mantener una actitud positiva hacia la cirugía bariátrica, en comparación con la orientación verbal. Por lo tanto, se puede replicar durante la preparación preoperatoria.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of educational intervention in the knowledge and attitude of candidates for gastroplasty. Methods: randomized controlled clinical trial with 56 preoperative patients (intervention=28; control=28). The control group received routine care from the health institution and the intervention group participated in a book-mediated educational intervention. Forms were used for clinical-epidemiological characterization and evaluation of knowledge/attitude about bariatric surgery, which were reapplied seven weeks after intervention. RBR-297fzx. Results: in the pre-test there was no significant difference between the groups (p=0.254). In the post-test, the group that received verbal guidance had a mean score of 19.5 (± 6.17) and the group reading the booklet averaged 31.1 (± 2.96), p=0.000. The attitude is adequate, especially for care such as vitamin supplement intake, water intake and physical activity practice. Conclusions: the educational intervention mediated by booklet was effective in improving knowledge and attitude when compared to verbal guidance. Thus, it can be replicated during the preoperative preparation.
  • Julgamento clínico e raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica Artigo Original

    Nunes, Janaina Gomes Perbone; Amendoeira, José Joaquim Penedos; Cruz, Diná de Almeida Lopes Monteiro da; Lasater, Kathie; Morais, Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos; Carvalho, Emilia Campos de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: conhecer o grau de associação entre o julgamento clínico e o raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica. Métodos: estudo correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 41 estudantes de enfermagem, que realizaram atendimento a paciente em crise vaso-oclusiva, em cenário de simulação clínica de alta fidelidade. Os instrumentos utilizados compreenderam o Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version e o Inventário de Raciocínio Diagnóstico. Resultados: o julgamento clínico apresentou associação com o raciocínio diagnóstico (r=0,313; p=0,046), bem como o aspecto “reconhecimento do julgamento clínico” com o raciocínio diagnóstico (r=0,312; p=0,047). Conclusões: os resultados evidenciam que as habilidades para interpretar os dados do paciente estão associadas às habilidades de raciocínio diagnóstico. O ensino das habilidades de julgamento clínico é necessário para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico dos estudantes de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: conocer el grado de asociación entre el juicio clínico y el razonamiento diagnóstico de estudiantes de enfermería en simulación clínica. Métodos: estudio correlacional con enfoque cuantitativo. La muestra consistió en 41 estudiantes de enfermería, que atendieron a pacientes en una crisis vasooclusiva, en un escenario de simulación clínica de alta fidelidad. Los instrumentos utilizados incluyeron la rúbrica Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version y el Inventario de Razonamiento Diagnóstico. Resultados: el juicio clínico se asoció con el razonamiento diagnóstico (r=0.313; p=0.046), así como el aspecto de “reconocimiento del juicio clínico” con el razonamiento diagnóstico (r=0.312; p=0.047). Conclusiones: los resultados muestran que las habilidades para interpretar los datos del paciente están asociadas con las habilidades de razonamiento diagnóstico. La enseñanza de habilidades de juicio clínico es necesaria para el desarrollo del razonamiento diagnóstico de los estudiantes de enfermería.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: to determine the degree of association between clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation. Methods: this is a correlational research design using a quantitative approach. The sample consisted of 41 nursing students who assisted a patient with vaso-occlusive crisis in a high-fidelity clinical simulation setting. The instruments used included the Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version and the Diagnostic Thinking Inventory. Results: clinical judgment was associated with diagnostic reasoning (r=0.313; p=0.046), as well as the “noticing” aspect of clinical judgment with diagnostic reasoning (r=0.312; p=0.047). Conclusions: the results show that skills to interpret patient data are associated with diagnostic reasoning skills. Teaching clinical judgment skills is necessary to develop the diagnostic reasoning of nursing students.
  • Estrutura dos serviços e recursos materiais em saúde associados ao Programa Saúde na Escola Artigo Original

    Medeiros, Eliabe Rodrigues de; Holanda, Lígia Maria da Silva Lira de; Pinto, Erika Simone Galvão; Paiva, Alany Carla de Sousa; Medeiros, Hilza Isauene Brilhante de; Silva, Sandy Yasmine Bezerra e

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: descrever a estrutura utilizada no Programa Saúde na Escola e analisar a associação entre os recursos materiais e as ações desenvolvidas. Métodos: estudo transversal, quantitativo, analítico e normativo. Utilizou-se o instrumento normativo do programa para coletar dados de maio a julho de 2017, com 105 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram organizados e analisados de forma descritiva e inferencial no IBM SPSS Statistics 22.0. Resultados: foi observada baixa frequência de recursos financeiros; os recursos humanos mais utilizados foram odontólogos; o recurso infraestrutural mais frequente foi a escola; os materiais mais frequentemente utilizados foram de apoio administrativo (papel ofício e caneta) e clínicos (flúor, escova e creme dental). Identificou-se associação entre recursos e atividades de avaliação antropométrica e situação vacinal, por exemplo. Conclusões: a estrutura do programa detém recursos financeiros reduzidos, participação prioritária de recursos humanos do setor saúde, e suas ações são desenvolvidas na infraestrutura escolar, com materiais administrativos e clínicos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos: describir la estructura utilizada en el Programa Salud en la Escuela y analizar la asociación entre recursos materiales y acciones desarrolladas. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, analítico y normativo. Se aplicó instrumento normativo del programa para recolectar datos de mayo a julio de 2017, con 105 profesionales de Estrategia Salud de la Familia, organizados y analizados descriptiva e inferencialmente con IBM SPSS Statistics 22.0. Resultados: se observó baja frecuencia de recursos financieros; los recursos humanos más utilizados fueron odontólogos; el recurso de infraestructura más habitual fue la escuela; el material de uso más frecuente fue de apoyo administrativo (papel oficio y bolígrafo) y clínico (flúor, cepillo y dentífrico). Se identificó asociación entre recursos y actividades de evaluación antropométrica y situación vacunal, por ejemplo. Conclusiones: la estructura del programa recibe recursos financieros escasos, participación prioritaria de recursos humanos del sector salud, en infraestructura escolar y con material administrativo y clínico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: to describe the structure used in the School Health Program and analyze the association between its material resources and the actions carried out. Methods: cross-sectional, quantitative, analytical, and normative study. A normative instrument of the program was applied to collect data from May to July 2017 with 105 Family Health Strategy professionals. Data were organized and analyzed using descriptive and inferential statistics on IBM SPSS Statistics 22.0 software. Results: financial resources were made available with low periodicity; the most used human resources were dentists; the most frequent infrastructure resource was the school; the most frequently used materials were those related to administrative support (legal-size paper and pen) and clinical resources (fluoride, toothbrush, and toothpaste). An association was identified between resources and anthropometric assessment activities and vaccination status. Conclusions: the program structure showed reduced financial resources and priority participation of human resources from the health sector, and the actions were carried out by using the school infrastructure and administrative and clinical materials.
  • Aspectos positivos da liderança autêntica no trabalho do enfermeiro: revisão integrativa Revisão

    Maziero, Vanessa Gomes; Bernardes, Andrea; Righetti, Eline Aparecida Vendas; Spiri, Wilza Carla; Gabriel, Carmen Silvia

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar e analisar a produção científica existente sobre os aspectos positivos da liderança autêntica no processo de trabalho do enfermeiro. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram Scientific Electronic Library Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; e National Library of Medicine - National Institutes of Health. Resultados: Neste estudo, foram selecionados 17 artigos para análise; 1 estudo (6%) foi publicado em periódico nacional, e 16 (94%) eram estudos internacionais. Dos 17 (100%) artigos estudados, 11 (65%) foram desenvolvidos no Canadá. O ambiente hospitalar esteve presente nos 17 (100%) artigos. Considerações finais: A liderança autêntica apresenta diversos aspectos positivos que influenciam significativamente o processo de trabalho do enfermeiro, como o engajamento e satisfação no trabalho, retenção de novos enfermeiros, comprometimento organizacional, entre outros.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar la producción científica existente sobre los aspectos positivos del liderazgo auténtico en el proceso de trabajo del enfermero. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura. Las bases de datos utilizadas han sido Scientific Electronic Library Online; Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud; y National Library of Medicine - National Institutes of Health. Resultados: En esto estudio, han sido seleccionados 17 artículos para análisis; 1 estudio (6%) ha publicado en periódico nacional, y 16 (94%) son estudios internacionales. De los 17 (100%) artículos estudiados, 11 (65%) han sido desarrollados en Canadá. El ambiente hospitalario estuvo presente en los 17 (100%) artículos. Consideraciones finales: El liderazgo auténtico presenta diversos aspectos positivos que influencian significativamente el proceso de trabajo del enfermero, como el compromiso y satisfacción en el trabajo, retención de nuevos enfermeros, comprometimiento organizacional, entre otros.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify and analyze the existing scientific production on the positive aspects of authentic leadership in the nurse’s work process. Method: This is an integrative literature review. The databases used were Scientific Electronic Library Online; Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences; and National Library of Medicine - National Institutes of Health. Results: In this study, 17 articles were selected for analysis; 1 study (6%) was published in a national journal, and 16 (94%) were international studies. Of the 17 (100%) articles studied, 11 (65%) were developed in Canada. The hospital environment was present in the 17 (100%) articles. Final considerations: Authentic leadership has several positive aspects that significantly influence the nurse’s work process, such as engagement and job satisfaction, retention of new nurses, organizational commitment, among others.
  • Cuidados ao paciente crítico na realização do exame de imagem no leito: revisão integrativa Revisão

    Soares, Débora Thais Siqueira; Hermann, Ana Paula; Lacerda, Maria Ribeiro; Méier, Marineli Joaquim; Caceres, Nayla Tamara de Godoi; Lima, Juliana Zimmermann

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: identificar nas evidências os cuidados a serem aplicados na realização de exames de imagem no leito em pacientes críticos. Método: revisão integrativa. Realizada consulta às bases de dados: Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde, Joanna Briggs Institute, The British Institute of Radiology, Radiologia Brasileira e Google acadêmico. Utilizada a estratégia PICO de pesquisa, selecionados artigos publicados a partir de 2013, que apresentaram informações sobre cuidados na realização de exames de imagem no leito. Resultados: as diferentes intervenções resultantes da análise dos 23 artigos selecionados permitiram o agrupamento temático dos cuidados relacionados à segurança na comunicação, identificação do paciente, cuidados com dispositivos e prevenção e controle de infecção, os quais podem ser utilizados na realização de exames de imagem no leito. Considerações finais: os cuidados descritos nas evidências forneceram subsídios para a validação de um protocolo de cuidado seguro ao paciente crítico submetido a exames de imagem no leito.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: identificar em la evidencia la atención que se debe aplicar al realizar pruebas de imágen esen cama en pacientes críticos. Método: revisión integradora. Se consultaron las bases de datos: Pubmed, Biblioteca Virtual em Salud, Joanna Briggs Institute, The British Institute of Radiology, Radiología Brasileña y académico de Google. Utilizando la estrategia de investigación PICO, se seleccionaron artículos publicados a partir de 2013, que presentaban información sobre laatención al realizar pruebas de imagenen cama. Resultados: las diferentes intervenciones resultantes del análisis de los 23 artículos seleccionados permitieron la agrupación temática de la atención relacionada com la seguridade en la comunicación, la identificación del paciente, la atención con dispositivos y la prevención y el control de infecciones, que pueden utilizarse para realizar pruebas de imagen em la cama. Consideraciones finales: la atención descrita em la evidencia proporciono apoyo para lavalidación de un protocolo de atención segura para pacientes críticos sometidos a imágenes de cama.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to identify, based on the evidence, point-of-care testing in bedbound in critically ill patients. Method: integrative review, carried out through search in Pubmed, Virtual Health Library, Joanna Briggs Institute, The British Institute of Radiology, Brazilian Radiology, and Google Scholar databases. We used the PICO research strategy and selected articles published from 2013 onwards, which presented information about point-of-care testing. Results: the different interventions found in the analysis of the 23 selected articles allowed the thematic grouping of care related to safety in communication, patient identification, care with devices, and the prevention and control of infection, which can be used in point-of-care testing. Final considerations: The care described in the evidence provided support for validating a safe care protocol for critically ill patients undergoing imaging studies in bed.
  • Repercussões da estomia intestinal na sexualidade de homens: revisão integrativa Revisão

    Meira, Isabella Felix de Araújo; Silva, Fernanda Rios da; Sousa, Anderson Reis de; Carvalho, Evanilda Souza de Santana; Rosa, Darci de Oliveira Santa; Pereira, Álvaro

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar as produções científicas sobre as repercussões da estomia intestinal na sexualidade masculina e discutir as implicações para o planejamento do cuidado de enfermagem. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e National Library of Medicine and National Institutes of Health, sem recorte temporal pré-estabelecido e utilizando-se os descritores “sexuality”, “ostomy”, “colostomy”, “men” e ”nursing”. Resultados: Foram incluídos 21 artigos para compor a análise interpretativa. Os estudos apontaram que a estomia intestinal pode afetar a sexualidade masculina e refletir negativamente nas dimensões biofisiológica, psicoemocional e sociocultural. Considerações finais: Mediante estratégias de educação em programas que acompanhem os homens estomizados desde o pré-operatório até a reabilitação, a enfermeira pode auxiliar na adaptação à realidade, bem como na qualidade de vida.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar las producciones científicas sobre las repercusiones de la estoma intestinal en la sexualidad masculina y discutir las implicaciones para el planeamiento del cuidado de enfermería. Método: Revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature y National Library of Medicine and National Institutes of Health, sin recorte temporal preestablecido y utilizándose los descriptores “sexuality”, “ostomy”, “colostomy”, “men” y ”nursing”. Resultados: Han sido inclusos 21 artículos para componer el análisis interpretativa. Los estudios apuntaron que la estoma intestinal puede afectar la sexualidad masculina y reflejar negativamente en las dimensiones biofisiológica, psicoemocional y sociocultural. Consideraciones finales: Mediante estrategias de educación en programas que acompañen los hombres ostomizados desde el preoperatorio hasta la rehabilitación, la enfermera puede auxiliar en la adaptación a la realidad, así como en la calidad de vida.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze scientific productions about the repercussions of intestinal ostomy on male sexuality and discuss its implications for planning nursing care. Method: Integrative literature review conducted in the databases Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and National Library of Medicine and National Institutes of Health, with no pre-established time frame and using the descriptors “sexuality,” “ostomy,” “colostomy,” “men” and “nursing.” Results: 21 articles were included to compose the interpretative analysis. Studies have shown that intestinal ostomy can affect male sexuality and reflect negatively on biophysiological, psychoemotional, and sociocultural dimensions. Final Considerations: Through education strategies in programs that follow-up ostomized men from preoperative to rehabilitation, the nurse can assist in adapting to reality, as well as in the quality of life.
  • Ambiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde: revisão scoping Revisão

    Lucas, Pedro Ricardo Martins Bernardes; Nunes, Elisabete Maria Garcia Teles

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Examinar a evidência científica acerca do ambiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão scoping da literatura, com 3 etapas: 1) uma pesquisa inicial na CINAHL e MEDLINE; 2) uma pesquisa mais ampliada, utilizando as mesmas palavras-chave e termos de pesquisa, nas bases de dados restantes da plataforma EBSCOHost; 3) pesquisa nas referências bibliográficas dos artigos selecionados. Os estudos selecionados foram do período entre 2007 e 2018. Resultados: Foram incluídos 19 artigos; a maioria relatou achados do ambiente da prática de enfermagem e resultados para os clientes, para os enfermeiros, para os enfermeiros gerentes e para a eficiência das organizações, na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Melhorar o ambiente da prática de enfermagem tem consequências na qualidade dos cuidados de enfermagem, com aumento de resultados para os clientes, para a enfermagem e para a Atenção Primária à Saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Examinar la evidencia científica acerca del ambiente de la práctica de enfermería en la Atención Primaria d a la Salud. Métodos: Revisión de alcance (scoping review) de la literatura en 3 etapas: 1) Una investigación inicial en la CINAHL y MEDLINE. 2) Una búsqueda más amplia utilizando las mismas palabras clave y términos de búsqueda en las bases de datos restantes de la plataforma EBSCOHost. 3) Buscar las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados. Los estudios seleccionados han sido de 2007 a 2018. Resultados: Han sido inclusos 19 artículos, la mayoría relacionó hallazgos del ambiente de la práctica de enfermería y resultados para clientes, enfermeros, gerentes de enfermería y la eficiencia de las organizaciones, en Atención Primaria a la Salud. Conclusión: Mejorar el ambiente de la práctica de enfermería tiene consecuencias en la calidad de los cuidados de enfermería, con mayores resultados para los clientes, la enfermería y la Atención Primaria a la Salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To examine the scientific evidence about the nursing practice environment in Primary Health Care. Methods: Three-step scoping review. 1) An initial research on CINAHL and MEDLINE. 2) A broader search using the same keywords and search terms in the remaining EBSCOHost platform databases. 3) Search the bibliographical references of the selected articles. The studies selected were from 2007 to 2018. Results: 19 articles were included, most reported findings of the nursing practice environment and results for clients, nurses, nurse managers and the efficiency of organizations, in Primary Health Care. Conclusion: Improving the environment of nursing practice has consequences on the quality of nursing care, with increased results for clients, nursing and Primary Health Care.
  • Fatores relacionados à cultura de segurança em hemodiálise: revisão integrativa da literatura Revisão

    Aguiar, Letícia Lima; Silva, Renan Alves; Melo, Geórgia Alcântara Alencar; Pereira, Francisco Gilberto Fernandes; Lima, Magda Milleyde de Sousa; Caetano, Joselany Áfio

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar os fatores envolvidos na assistência de enfermagem que estão relacionados à cultura de segurança de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada mediante as etapas: identificação do problema, pesquisa bibliográfica, avaliação dos dados, análise dos dados e relatório. Adotou-se a questão norteadora: “Quais evidências científicas existem sobre os fatores relacionados à cultura de segurança em clínicas de hemodiálise, segundo a equipe de enfermagem?” A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, Medline/PUBMED, Scopus, CINAHL, Cochrane e Web of Science (WOS). Resultados: A amostra desta revisão foi composta por cinco estudos. Os fatores encontrados foram: 8 predisponentes, 13 incapacitantes, 11 precipitantes e 18 reforçadores. Conclusão: A análise das produções literárias permitiu compreensão dos principais fatores ligados às condutas de enfermagem que influenciam na cultura de segurança do paciente em tratamento hemodialítico.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar los factores envueltos en la asistencia de enfermaría que están relacionados a la cultura de seguridad de pacientes renales crónicos en tratamiento hemodialítico. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada mediante las etapas: identificación del problema, investigación bibliográfica, evaluación de los datos, análisis de los datos e informe. Se ha optado la cuestión orientadora: “¿Cuales evidencias científicas existentes sobre los factores relacionados a la cultura de seguridad en clínicas de hemodiálisis, segundo el equipo de enfermaría?” La búsqueda ha sido realizada en las bases de datos LILACS, Medline/PUBMED, Scopus, CINAHL, Cochrane y Web of Science (WOS). Resultados: La muestra de esta revisión ha sido compuesta por cinco estudios. Los factores encontrados han sido: 8 predisponentes, 13 discapacidades, 11 precipitantes y 18 reforzadores. Conclusión: El análisis de las producciones literarias ha permitido comprensión de los principales factores relacionados a las conductas de enfermaría que influencian en la cultura de seguridad del paciente en tratamiento hemodialítico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the factors involved in nursing care that are related to the safety culture of chronic renal patients on hemodialysis. Method: Integrative literature review, carried out through the steps: problem identification, bibliographic research, data evaluation, data analysis, and report. We adopted the guiding question: “What scientific evidence is there about the factors related to the safety culture in hemodialysis clinics, according to the nursing team?” The search was carried out in the LILACS, Medline / PUBMED, Scopus, CINAHL, Cochrane, and Web of Science (WOS) databases. Results: The sample of this review was composed of five studies. The factors found were: 8 predisposing, 13 disabling, 11 precipitating, and 18 reinforcing. Conclusion: The analysis of literary productions allowed an understanding of the main factors linked to nursing practices that influence the safety culture of patients on hemodialysis.
  • Mapeamento cruzado entre indicadores clínicos para a assistência em terapia intensiva e intervenções de enfermagem Revisão

    Camargo, Maryanni Magalhães; Furieri, Lorena Barros; Lima, Eliane de Fátima Almeida; Lucena, Amália de Fátima; Fioresi, Mirian; Romero, Walckiria Garcia

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar os principais indicadores clínicos para a assistência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e mapeá-los nas intervenções de enfermagem descritas pela Nursing Interventions Classification (NIC). Métodos: Estudo de revisão integrativa de literatura, seguido de mapeamento cruzado entre os indicadores clínicos para assistência em UTI e as intervenções e atividades de enfermagem da Nursing Interventions Classification. Resultados: Foram identificados 36 artigos, que resultaram em 285 indicadores clínicos para a assistência em UTI, sendo a assistência ventilatória mecânica, a dor, a sedação, a agitação psicomotora, o delirium, a ansiedade, a frequência cardíaca alterada, a dieta por sonda naso/oroenteral e a diarreia os indicadores clínicos para assistência em UTI mais prevalentes. Estes foram mapeados em 12 intervenções e 130 atividades de enfermagem da Nursing Interventions Classification. Considerações finais: Conclui-se que os indicadores clínicos para a assistência em UTI associados à Nursing Interventions Classification são dados concretos que auxiliam o enfermeiro intensivista em sua prática clínica.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar los principales indicadores clínicos para la asistencia en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y los mapear en las intervenciones de enfermería descriptas por la Nursing Interventions Classification (NIC). Métodos: Estudio de revisión integrativa de literatura, seguido de mapeo cruzado entre los indicadores clínicos para asistencia en UTI y las intervenciones y actividades de enfermería de la Nursing Interventions Classification. Resultados: Han sido identificados 36 artículos, que resultaron en 285 indicadores clínicos para la asistencia en UTI, siendo la asistencia respiratoria mecánica, el dolor, la sedación, la agitación psicomotora, el delirium, la ansiedad, la frecuencia cardíaca alterada, la dieta por sonda naso/enteral y la diarrea, los más predominantes. Estos han sido mapeados en 12 intervenciones y 130 actividades de enfermería de la Nursing Interventions Classification. Consideraciones finales: Se ha concluido que los indicadores clínicos para la asistencia en UTI asociados a la NIC son datos concretos que auxilian el enfermero en su práctica clínica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Identify the main clinical indicators for assistance in the Intensive Care Unit (ICU) and map them in the nursing interventions described by the Nursing Interventions Classification (NIC). Methods: Integrative literature review study, followed by cross-mapping between clinical indicators for assistance in the ICU care and NIC nursing interventions and activities. Results: 36 articles were identified, which resulted in 285 clinical indicators for ICU care, with mechanical ventilatory assistance, pain, sedation, psychomotor agitation, delirium, anxiety, altered heart rate, diet by naso tube / oroenteral and diarrhea the clinical indicators for assistance in the ICU the most prevalent. These were mapped in 12 Nursing Interventions Classification interventions and 130 nursing activities. Final considerations: It is concluded that the clinical indicators for ICU care associated with Nursing Interventions Classification are concrete data that assist intensive care nurses in their clinical practice.
  • Por um conceito vigotskiano da identidade profissional do enfermeiro: ensaio reflexive Reflexão

    Lima, Rogério Silva; Gonçalves, Marlene Fagundes Carvalho

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Compreender a identidade profissional do enfermeiro a partir de uma perspectiva vigotskiana e depreender suas implicações no processo de formação dos alunos de enfermagem. Métodos: Estudo teórico-reflexivo, baseado na abordagem histórico-cultural de Lev Seminovich Vigotski. Resultados: A perspectiva de desenvolvimento cultural humano defendida por Vigotski pode alicerçar uma compreensão de identidade profissional do enfermeiro como uma complexa construção psicológica, a qual leva em conta tanto os elementos do solo histórico-cultural que circunscrevem a profissão e o sujeito quanto o conjunto de funções psicológicas, desenvolvido pelo sujeito nas relações pessoais e profissionais. Considerações finais: A formação da identidade profissional passa, necessariamente, pelas relações sociais que se dão no processo formativo e que colocam o professor enfermeiro em relevo na condução da aprendizagem, resultando não apenas nas apropriações de atributos e códigos, mas também no desenvolvimento psicológico dos estudantes.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: comprender la identidad profesional del enfermero a partir de una perspectiva vigotskiana y comprender sus implicaciones en la formación de los alumnos de enfermería. Métodos: Estudio teórico-reflexivo, basado en el enfoque histórico-cultural de Vigotski. Resultados: la perspectiva de desarrollo cultural humano defendida por Vigotski puede fundamentar una comprensión de identidad profesional del enfermero como una compleja construcción psicológica, que tiene en cuenta tanto los elementos del suelo histórico-cultural que circunscribe la profesión y el sujeto, como el conjunto de funciones psicológicas, desarrollado por el sujeto en las relaciones personales y profesionales. Consideraciones finales: la formación de la identidad profesional pasa necesariamente por las relaciones sociales en el proceso formativo y que colocan al profesor enfermero en relieve en la conducción del aprendizaje, que resulta no sólo en las apropiaciones de atributos y códigos, sino también en el desarrollo psicológico de los estudiantes

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: to understand the nurse professional identity from a vygotskian perspective and to understand its implications in the education process of nursing students. Methods: theoretical-reflexive study, based on the historical-cultural approach of Lev Seminovich Vigotski. Results: the perspective of human cultural development defended by Vigotski can support an understanding of nurse professional identity as a complex psychological construction, which takes into account both the elements of the historical-cultural context that circumscribes the profession and the subject, as well as the set of psychological functions, developed by the subject in personal and professional relationships. Final considerations: the professional identity formation necessarily passes through the social relations that take place in formative process and it places the nursing professor in relief in the conduct of learning, which results not only in appropriations of attributes and codes, but also in students psychological development.
  • A enfermagem de saúde pública: regulação e políticas públicas de saúde Reflexão

    Cunha, Carmen Maria dos Santos Lopes Monteiro da; Henriques, Maria Adriana Pereira; Costa, Andreia Cátia Jorge Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a regulação e as políticas públicas relativas à enfermagem e ao enfermeiro especialista em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública. Método: Análise do enquadramento legal e normativo da enfermagem de saúde comunitária e pública em Portugal, bem como das atuais políticas públicas de saúde, no que diz respeito às competências e intervenção desse enfermeiro, articuladas com as atribuições da Unidade de Saúde Pública. Resultados: A intervenção desse enfermeiro merece uma reflexão alargada, no sentido da maximização das atividades de âmbito comunitário e de saúde pública, fundamental para a implementação das políticas públicas e obtenção de ganhos em saúde. Considerações finais: Esse enfermeiro tem previstas competências nos regulamentos e normas para intervenções de saúde pública, em linha com as atribuições da Unidade de Saúde Pública, do Serviço Nacional de Saúde, em que se identificam especialidades para o seu desempenho na atual estrutura.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la regulación y las políticas públicas relacionadas con la enfermería y el enfermero especializado en salud comunitaria y enfermería en salud pública. Métodos: Análisis del marco legal y normativo de la enfermería de salud pública y comunitaria en Portugal, así como las políticas actuales de salud pública, con respecto a las habilidades e intervención de este enfermero, articuladas con los deberes de la Unidad de Salud Pública. Resultados: La intervención de este enfermero merece una amplia reflexión, en el sentido de maximizar las actividades de salud comunitaria y pública, fundamentales para la implementación de políticas públicas y la obtención de beneficios para la salud. Consideraciones finales: Este enfermero tiene las competencias previstas en los reglamentos y normas para las intervenciones de salud pública, de acuerdo con las obligaciones de la Unidad de Salud Pública, del Servicio Nacional de Salud, en el que se identifican especialidades por su desempeño en la estructura actual.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze regulation and public policies related to nursing and the specialist nurse in community and public health nursing. Methods: Analysis of the legal and normative framework of community and public health nursing in Portugal, as well as current public health policies, regarding the competences and intervention of this nurse, articulated with the attributions of the Public Health Unit. Results: The intervention of this nurse deserves a broad reflection, in the sense of maximizing the activities of community and public health, essential for the implementation of public policies and obtaining health gains. Final considerations: This nurse has competences foreseen in the regulations and standards for public health interventions, in line with the attributions of the Public Health Unit, of the National Health Service, in which specialties are identified for their performance in the current structure.
  • A formação e o processo de trabalho na Residência Multiprofissional em Saúde como estratégia inovadora Reflexão

    Bernardo, Mariana da Silva; Fabrizzio, Greici Capellari; Souza, Marina Leite; Santos, Thiago Oliveira dos; Andrade, Selma Regina de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Refletir a formação em saúde e o processo de trabalho nos três programas de residência multiprofissional do município de Florianópolis/SC. Método: Trata-se de um estudo reflexivo acerca dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde do município de Florianópolis. Resultados: A Residência Multiprofissional caracteriza-se por formar profissionais de saúde por meio da educação em serviço. Desenvolvendo a especialização desses profissionais com atribuições que promovem o exercício profissional, e ao mesmo tempo enaltecem o trabalho multiprofissional, para a excelência no cuidado integral à saúde. Considerações finais: Os Programas de Residência Multiprofissional realizam a formação interdisciplinar, partilhando os saberes entre os residentes e demais profissionais e estimulando o desenvolvimento de competências voltadas para a busca pela inovação.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la formación en salud y el proceso de trabajo de los tres programas de residencia multiprofesional de la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina. Método: Se trata de un estudio reflexivo sobre los Programas de Residencia Multiprofesional de Salud de la ciudad de Florianópolis. Resultados: La Residencia Multiprofesional está caracterizada por la capacitación de los profesionales de la salud mediante la educación en servicio, desarrollando la especialización de dichos profesionales con atribuciones que promueven el ejercicio profesional, y al mismo tiempo exaltan la labor multiprofesional para alcanzar excelencia en la atención integral de la salud. Consideraciones finales: Los Programas de Residencia Multiprofesional llevan a cabo una formación interdisciplinaria, comparten saberes entre los residentes y demás profesionales y estimulan el desarrollo de habilidades volcadas hacia la búsqueda de la innovación.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: To reflect about education in health and work process on three programs of multiprofessional residency in Florianópolis/SC. Method: Reflexive study about Multiprofessional Residency Health Programs of Florianópolis. Results: Multiprofessional Residency characterizes training health professionals through service education. Developing these professionals’ specialization with assignments that promote professional exercise and magnifies multiprofessional work at the same time, for excellency in unabridged healthcare. Final Considerations: Multiprofessional Residency Programs make interdisciplinary education, sharing knowledge between residents and other professionals stimulating development of innovation skills.
  • Cuidado Centrado no Paciente e Família e Segurança do Paciente: reflexões sobre uma proximidade emergente Reflexão

    Cruz, Andréia Cascaes; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Apresentar reflexões sobre as relações conceituais e pragmáticas acerca do Modelo Cuidado Centrado no Paciente e na Família e da Segurança do Paciente. Método: Discussão acerca de construtos relacionados ao Modelo de Cuidado Centrado no Paciente e na Família e Segurança do Paciente apresentando a interface desses com questões pragmáticas da prática clínica de enfermagem. Resultados: Enfatiza-se ser imperativo à cultura de segurança considerar pacientes e famílias como parceiros e agentes promotores de um cuidado seguro. Considerações finais: Compreender formas de incorporar os princípios do Cuidado Centrado no Paciente e Família às questões relacionadas à segurança do paciente pode contribuir para mitigar erros e eventos adversos em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Exponer reflexiones sobre las relaciones conceptuales y pragmáticas acerca del Atención centrada en el paciente y la familia y la Seguridad del Paciente. Método: Discusión acerca de construcciones relacionadas con Atención centrada en el paciente y la familia y la Seguridad del Paciente; presentando la interfaz de estos, con problemas pragmáticos de la práctica clínica de enfermería. Resultados: Se enfatiza ser imperativo a la cultura de seguridad, considerar pacientes y familias como colaboradores y agentes promotores de un cuidado seguro. Consideraciones finales: Comprender formas de incorporar los principios del Atención centrada en el paciente y la familia, a los problemas relacionados con la seguridad del paciente, puede contribuir para mitigar errores y eventos adversos en salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To present reflections upon conceptual and pragmatic relationships between the Patient-and Family-Centered Care and patient safety. Method: A discussion about constructs related to the Patient-and Family-Centered Care and patient safety, which shows their interface with pragmatic issues of clinical nursing practice. Results: Considering patients and families as partners and agents promoting safe care is mandatory for the safety culture. Final considerations: Decreasing errors and adverse health care events can be accomplished by understanding manners to incorporate the principles of Patient-and Family-Centered Care into issues related to patient safety.
  • Bancas simuladas como metodologia ativa de ensino na formação de doutores em enfermagem Relato De Experiência

    Morais, Ildone Forte de; Cassiano, Alexandra do Nascimento; Medeiros, Soraya Maria de; Menezes, Rejane Maria Paiva de; Dantas, Rodrigo Assis Neves; Dantas, Daniele Vieira; Feijão, Alexsandra Rodrigues

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a experiência de doutorandos na utilização de bancas simuladas como metodologia ativa de ensino na pós-graduação em Enfermagem. Método: Estudo do tipo relato de experiência, sobre a utilização de bancas simuladas na disciplina Métodos Avançados de Pesquisa em Saúde e Enfermagem II, ofertada no curso de doutorado do Programa de Pós-graduação em Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: As bancas simuladas contribuíram para a formação de doutores em enfermagem e oportunizaram aos estudantes assumirem o protagonismo do processo ensino-aprendizagem por meio do pensamento crítico e da autonomia discente. Conclusões: A realização dessa experiência possibilitou a implementação de uma metodologia ativa de ensino-aprendizagem na pós-graduação em Enfermagem, porque essa estratégia foi de encontro ao modelo tradicional de educação.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la experiencia de doctorandos en la utilización de juntas simuladas como metodología activa de enseñanza en el posgrado en Enfermería. Método: Estudio del tipo relato de experiencia, sobre la utilización de juntas simuladas en la disciplina Métodos Avanzados de Investigación en Salud y Enfermería II, ofrecida en el curso de doctorado del Programa de Posgrado en Enfermería, de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte. Resultados: Las juntas simuladas contribuyeron para la formación de doctores en enfermería y proporcionó oportunidad a los estudiantes asumieren el protagonismo del proceso enseñanza-aprendizaje por medio del pensamiento crítico y de la autonomía discente. Conclusiones: La realización de esa experiencia posibilitó la implementación de una metodología activa de enseñanza-aprendizaje en el posgrado en Enfermería, porque esa estrategia ha sido opuesta al modelo tradicional de educación.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the experience of doctorate students in the use of mock panels as an active methodology of teaching in Nursing post-graduation. Method: Experience report on the use of mock panels in the discipline Advanced Methods for Researches in Health and Nursing II, offered in the doctorate course of the Nursing Post-graduate Program from the Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Results: The mock panels contributed for the doctorate of nurses and enabled students to take on the role of protagonists in the teaching-learning process, through the use of critical thought and student autonomy. Conclusions: This experience made it possible to implement an active teaching-learning methodology in Nursing post-graduation, since this strategy was opposite to the traditional education model.
  • ERRATA: Adaptação e validação da versão em português do Brasil da escala Leader Empowering Behaviour Errata

  • ERRATA: Fatores de risco para complicações locais da terapia intravenosa em crianças e adolescentes com câncer Errata

  • ERRATA: Saúde mental na atenção básica: atuação do enfermeiro na rede de atenção psicossocial Errata

  • ERRATA: Segurança do paciente: ao alcance das pessoas em situação de rua? Errata

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