Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo analisou a governabilidade do Sistema Único de Saúde (SUS) em fronteira interestadual do Brasil. Trata-se de uma análise política em saúde em território constituído por 53 municípios, dois estados, uma comissão intergestora e central de regulação interestadual. A produção dos dados incluiu 499 documentos e entrevistas com 35 atores vinculados à gestão municipal e às organizações influentes na fronteira. Governar o SUS nas fronteiras interestaduais tem como obstáculos: a ausente institucionalidade para articulação interfederativa tripartite; a falta de arcabouço normativo com mecanismos de planejamento, financiamento e gestão interestadual do sistema; a baixa institucionalidade das pactuações no colegiado interestadual; as desigualdades fiscais e dependência financeira dos municípios com menor poder econômico; a alternância político-administrativa das esferas de gestão e a baixa governabilidade do serviço de regulação interestadual nos hospitais de média e alta complexidade do território estudado. Esta pesquisa contribuiu para revelar as forças políticas opositoras do sistema político-social aos projetos de regionalização e gestão interestadual do SUS.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio analizó la gobernanza del Sistema Único de Salud (SUS) en una región fronteriza interestatal de Brasil. Se trata de un análisis político de la salud en un territorio compuesto por 53 municipios, dos estados, una comisión intergerencial y un centro regulador interestatal. La recolección de datos incluyó 499 documentos y entrevistas con 35 actores vinculados a la gestión municipal y organizaciones influyentes en la región fronteriza. La gobernanza del SUS en las regiones fronterizas interestatales enfrenta obstáculos como: la ausencia de marcos institucionales para la articulación tripartita interfederativa; la falta de un marco normativo con mecanismos para la planificación, el financiamiento y la gestión interestatal del sistema; la baja institucionalización de los acuerdos dentro del cuerpo colegiado interestatal; las desigualdades fiscales y la dependencia financiera de los municipios con menor poder económico; la alternancia político-administrativa de los niveles de gestión; y la baja gobernanza del servicio regulador interestatal en hospitales de mediana y alta complejidad dentro del territorio estudiado. Esta investigación contribuyó a revelar las fuerzas políticas que se oponen al sistema político y social a los proyectos de regionalización y gestión interestatal del SUS.

Abstract in English:

Abstract This study analyzed the governability of the Unified Health System (SUS) on Brazil’s interstate border. This is a political analysis of health in a territory made up of 53 municipalities, two states, an intermanagement commission and a central interstate regulation committee. Data production included 499 documents and interviews with 35 actors linked to municipal management and influential organizations on the border. Governing the SUS at interstate borders has the following obstacles: the lack of institutionality for tripartite interfederative coordination; the lack of a regulatory framework with mechanisms for planning, financing and interstate management of the system; the low institutionality of agreements in the interstate collegiate; fiscal inequalities and financial dependence of municipalities with less economic power; the political-administrative alternation of management spheres and the low governability of the interstate regulation service in medium and high complexity hospitals in the studied territory. This research contributed to revealing the opposing political forces of the political-social system to SUS regionalization and interstate management projects.

Abstract in Portuguese:

Resumo O TelessaúdeRS foi criado há 18 anos para melhorar a saúde das pessoas. Este artigo apresenta seus principais resultados. O objetivo deste estudo é resumir e apresentar os resultados do TelessaúdeRS. Estudo descritivo. Foram revisadas as ações, publicações e compilados os dados do programa ao longo dos últimos 18 anos para expressar numericamente sua produção e impacto. Vinculado à UFRGS e ao HCPA, o projeto começou com teleconsultorias assíncronas e evoluiu para consultorias síncronas e telefônicas, ampliando o acesso e a agilidade. Associadamente, iniciou-se o suporte à regulação de encaminhamentos para atenção especializada no RS. Essas iniciativas somaram mais de meio milhão de discussões de caso clínico. O projeto também criou serviços de diagnóstico remoto em espirometria, oftalmologia, dermatologia e estomatologia, realizando 700 mil telediagnósticos, ampliando o acesso à saúde. Além disso, oferece apoio ao poder judiciário, aplicando medicina baseada em evidências nos pleitos judiciais relacionados à saúde. Em 18 anos, o TelessaúdeRS alcançou seus objetivos iniciais, ampliando sua atuação para preencher lacunas assistenciais, apoiar a atenção primária e melhorar a eficiência do sistema de saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen TelessaúdeRS fue creado hace 18 años con el objetivo de mejorar la salud de las personas. Este artículo presenta sus principales resultados. El objetivo es resumir y presentar los principales resultados de TelessaúdeRS. Se revisaron las acciones, publicaciones y bases de datos del programa de los últimos 18 años para expresar numéricamente su producción e impacto. Vinculado a la UFRGS y al HCPA, el proyecto comenzó con teleconsultas asincrónicas y evolucionó hacia teleconsultas sincrónicas y telefónicas, aumentando el acceso y la agilidad. Además, apoyó la regulación de derivaciones a atención especializada en Rio Grande do Sul, con más de 500,000 discusiones. También desarrolló servicios de diagnóstico remoto en espirometría, oftalmología, dermatología y estomatología, realizando 700,000 telediagnósticos que mejoraron el acceso a la salud. Asimismo, brinda apoyo al poder judicial aplicando medicina basada en evidencia en casos legales. En 18 años, TelessaúdeRS logró sus objetivos iniciales, amplió su alcance, llenó vacíos asistenciales, apoyó la atención primaria y mejoró la eficiencia del sistema de salud.

Abstract in English:

Abstract TelessaúdeRS was created 18 years ago to improve people’s health. This article presents its main results. This study aims to summarize and present the main outcomes of TelessaúdeRS. Program actions, publications, and databases from the past 18 years were reviewed to numerically express the program’s production and impact. Linked to UFRGS and HCPA, the project started with asynchronous text-based teleconsultations and evolved to synchronous and phone consultations, increasing access and efficiency. Additionally, it supported the regulation of referrals to specialized care in Rio Grande do Sul, with more than 500,000 discussions. The project also developed remote diagnostic services in spirometry, ophthalmology, dermatology, and stomatology, performing 700,000 telediagnostics and improving healthcare access. Furthermore, it supports the judiciary by applying evidence-based medicine to legal claims. Over 18 years, TelessaúdeRS has achieved its initial goals, expanded its scope, filled care gaps, supported primary care, and improved the healthcare system’s efficiency.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi verificar o uso das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) e fatores associados em usuários da Atenção Primária à Saúde de seis municípios de pequeno porte do Paraná. Realizou-se estudo transversal com entrevistas a 1.878 adultos. A Regressão de Poisson foi usada para verificar as associações entre variáveis independentes e uso geral das PICS, plantas medicinais/fitoterapia e PICS exceto plantas medicinais/fitoterapia. Referiram o uso de alguma PICS 51,2% dos entrevistados, plantas medicinais/fitoterapia 45,7% e PICS exceto plantas medicinais/fitoterapia 14,7%. Foi maior o uso de PICS entre mulheres, pessoas com 40 anos ou mais, brancos/amarelos, com ensino superior completo, que realizavam atividade física no tempo livre, consulta com profissionais da saúde (não médico), receberam visita domiciliar, referiram neoplasia e dor crônica musculoesquelética. Observaram-se diferenças nos fatores associados ao uso de plantas medicinais/fitoterapia e PICS exceto plantas medicinais/fitoterapia, destacando-se a escolaridade, associada apenas ao uso de PICS exceto plantas medicinais/fitoterapia. Conclui-se que foi alta a prevalência de uso das PICS, especialmente plantas medicinais/fitoterapia, com alguns fatores importantes associados.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo verificar el uso de Prácticas de Salud Complementarias e Integrativas (PICS) y los factores asociados entre usuarios de Atención Primaria de Salud en seis pequeños municipios de Paraná, Brasil. Se realizó un estudio transversal con entrevistas a 1.878 adultos. Se utilizó la regresión de Poisson para verificar las asociaciones entre las variables independientes y el uso general de PICS, plantas medicinales/fitoterapia y PICS excluyendo plantas medicinales/fitoterapia. El 51,2% de los encuestados reportó usar alguna forma de PICS, el 45,7% reportó usar plantas medicinales/fitoterapia y el 14,7% reportó usar PICS excluyendo plantas medicinales/fitoterapia. El uso de PICS fue mayor entre mujeres, personas de 40 años o más, individuos blancos/amarillos, aquellos con educación superior completa, aquellos que realizaban actividad física en su tiempo libre, aquellos que consultaron con profesionales de la salud (no médicos), aquellos que recibieron visitas domiciliarias y aquellos que reportaron tener neoplasia y dolor musculoesquelético crónico. Se observaron diferencias en los factores asociados al uso de plantas medicinales/fitoterapia y PICS, excluyendo plantas medicinales/fitoterapia. Se destaca la escolaridad, asociada únicamente al uso de PICS, excluyendo plantas medicinales/fitoterapia. Se concluye que la prevalencia del uso de PICS, especialmente plantas medicinales/fitoterapia, fue alta, con algunos factores asociados importantes.

Abstract in English:

Abstract The aim was to verify the use of Integrative and Complementary Health Practices (ICPH) and associated factors among Primary Health Care users in six small cities in the state of Paraná. A cross-sectional study was carried out based on interviews with 1,878 adults. Poisson regression was used to verify the associations between independent variables and the general use of ICPH, medicinal plants/phytotherapy, and ICPH except plants/phytotherapy. 51.2% of respondents reported using some ICPH, 45,7% medicinal plants/phytotherapy and 14,7% ICPH except medicinal plants/phytotherapy. The use of ICPH was higher among women, people aged 40 or over, white/yellow, with complete higher education, who did physical activity in their free time, consulted health professional (not a doctor), received home visit, reported neoplasms and chronic musculoskeletal pain. There were some differences in the factors associated with using medicinal plants/phytotherapy and ICPH except medicinal plants/phytotherapy, highlighting schooling, associated only with using ICPH except medicinal plants/phytotherapy. The conclusion is that the prevalence of the use of ICPH was high, especially medicinal plants/phytotherapy, with some important associated factors.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo deste estudo é descrever o desenvolvimento de protótipo de aplicativos móveis pareados para agentes comunitários de saúde e usuários como estratégia para aumentar a adesão vacinal. Trata-se de um estudo metodológico de produção tecnológica do tipo prototipagem. A construção seguiu o modelo do design centrado no ser humano, caracterizando-se por ser um processo colaborativo focalizado na pessoa para a pessoa. O desenvolvimento dos aplicativos se deu em quatro etapas. O conteúdo técnico-científico do aplicativo foi construído de acordo com as recomendações e informações do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde do Brasil. O objetivo do protótipo desenvolvido para os agentes comunitários de saúde é auxiliar na gestão das vacinas dos usuários adscritos em suas microáreas. O aplicativo do usuário tem por objetivo emitir informações confiáveis sobre vacinas e lembretes de alertas para adesão vacinal. Os aplicativos pareados auxiliam na busca ativa de usuários com incompletude vacinal e aplicação de outras intervenções oportunas, como educação em saúde e autogestão para busca de saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio es describir el desarrollo del prototipo de aplicaciones móviles emparejadas para agentes comunitarios de salud y usuarios como estrategia para aumentar la adherencia a la vacunación. Se trata de un estudio metodológico de producción tecnológica del tipo prototipado. La construcción siguió el modelo de diseño centrado en el ser humano, caracterizándose por ser un proceso colaborativo enfocado en la persona para la persona. El desarrollo de las aplicaciones se realizó en cuatro etapas. El contenido técnico-científico de la aplicación fue construido de acuerdo con las recomendaciones e información del Programa Nacional de Inmunización del Ministerio de Salud de Brasil. El objetivo del prototipo desarrollado para los agentes comunitarios de salud es ayudar en la gestión de las vacunas de los usuarios adscritos a sus microáreas. La aplicación del usuario tiene como objetivo emitir información confiable sobre las vacunas y recordatorios de alertas para la adherencia a la vacunación. Las aplicaciones emparejadas ayudan en la búsqueda activa de usuarios con incompletitud de vacunación y en la aplicación de otras intervenciones oportunas, como la educación en salud y la autogestión para la búsqueda de salud.

Abstract in English:

Abstract This study aims to describe the development of a prototype of paired mobile applications for community health workers and users as a strategy to increase vaccination adherence. This is a methodological study of technological production using prototyping. The construction followed the human-centered design model, characterized by being a collaborative process focused on the person for the person. The development of the applications took place in four stages. The technical-scientific content of the application was built according to the recommendations and information from the National Immunization Program of the Brazilian Ministry of Health. The goal of the prototype developed for community health agents is to assist in managing the vaccines of users assigned to their microareas. The user application aims to provide reliable information about vaccines and alert reminders for vaccination adherence. The paired applications help in actively seeking users with incomplete vaccinations and applying other timely interventions, such as health education and self-management for health seeking.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar os dados de notificação e denúncia de violência sexual e estupro contra meninos e homens brasileiros, a partir de duas bases de dados, o Sistema de Informação de Agravos de Notificação e o Fórum Brasileiro de Segurança Pública. Foram analisados os registros entre os anos de 2010 e 2022, a partir das características da vítima e da violência, estimando as taxas por 100 mil homens e calculando o coeficiente de regressão, para analisar a tendência das notificações. Nossos resultados indicam que as taxas de estupro e estupro de vulnerável apresentaram uma queda em vários estados brasileiros, mas as taxas de notificações apresentaram aumento. Observou-se também que, durante a pandemia da COVID-19, houve uma queda importante nas notificações de violência sexual. Além disso, as notificações concentraram-se na região Sudeste, entre meninos de 0 a 14 anos, brancos e pardos. A partir desses dados, consideramos que estratégias de prevenção sejam adotadas para todos os públicos, assim como sensibilização dos profissionais de saúde para acolher meninos e homens vítimas.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar los datos de notificación y denuncia de violencia sexual y violación contra niños y hombres brasileños a partir de dos bases de datos: el Sistema de Información de Notificación de Enfermedades (SINAN) y el Foro Brasileño de Seguridad Pública (FBSP). Se analizaron los registros entre 2010 y 2022, a partir de las características de la víctima y de la violencia, estimando las tasas por 100,000 hombres y calculando el coeficiente de regresión para analizar la tendencia de las notificaciones. Nuestros resultados indican que las tasas de violación y violación de menores mostraron una disminución en varios estados brasileños, pero las tasas de notificación mostraron un aumento. También se observó que durante la pandemia de COVID-19, hubo una caída importante en las notificaciones de violencia sexual. Además, las notificaciones se concentraron en la Región Sudeste, especialmente entre niños de 0 a 14 años, blancos y mestizos. A partir de estos datos, recomendamos que se adopten estrategias de prevención para todas las poblaciones, así como sensibilización de los profesionales de salud para apoyar a los niños y hombres víctimas.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to analyze notification and reporting data of sexual violence and rape against boys and men in Brazil using two databases: the Notification of Health Complications Information System (SINAN) and the Brazilian Forum on Public Security (FBSP). Records from 2010 to 2022 were analyzed based on the characteristics of the victims and the violence, estimating rates per 100,000 men and calculating the regression coefficient to analyze the trend of notifications. Our results indicate that the rates of rape and vulnerable rape have declined in several Brazilian states, while notification rates have increased. It was also observed that during the COVID-19 pandemic, there was a significant drop in sexual violence notifications. Furthermore, notifications were concentrated in the Southeast region, particularly among boys aged 0 to 14 years, predominantly white and brown. Based on these data, we recommend that prevention strategies be adopted for all populations, as well as training healthcare professionals to provide support for boys and men who are victims.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo deste estudo é analisar a sonolência diurna excessiva em relação a comportamentos de risco para a saúde de adolescentes. Estudo epidemiológico e transversal realizado com escolares do 1º ano do ensino médio de 20 escolas públicas estaduais do município de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram coletados em 2022/2023. A variável dependente foi analisada por meio do instrumento Pediatric Daytime Sleepiness Scale, validado para o Brasil. Foram realizadas análises descritivas, bivariadas e múltiplas, utilizando a Regressão de Poisson. Participaram do estudo 1.616 adolescentes. Entre eles, 72% estavam com sonolência diurna excessiva, com maior prevalência entre meninas (RP=1,22), aqueles que estudavam nos turnos matutino (RP=1,35) e integral (RP=1,35), que estavam no estágio de mudança de comportamento da pré-contemplação (RP=1,15), que consumiam diariamente alimentos ultraprocessados (RP=1,09), com sintomas depressivos graves (RP=1,16) e dependência de smartphones (RP=1,36). A elevada prevalência de sonolência diurna revelou-se associada a comportamentos de risco à saúde entre adolescentes. Assim, ações que estimulem a adoção de estilos de vida saudáveis são necessárias para minimizar os prejuízos a saúde em curto, médio e longo prazo.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio es analizar la somnolencia diurna excesiva en relación con las conductas de riesgo para la salud en adolescentes. Estudio epidemiológico y transversal realizado con alumnos de 1er año de enseñanza secundaria de 20 liceos públicos estaduales del municipio de Montes Claros, Minas Gerais. Los datos fueron recolectados en 2022/2023. La variable dependiente fue analizada utilizando la Pediatric Daytime Sleepiness Scale, validada para Brasil. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples utilizando la Regresión de Poisson. Participaron en el estudio 1.616 adolescentes. Entre ellos, el 72% padecía somnolencia diurna excesiva, con mayor prevalencia entre las chicas (PR=1,22), los que estudiaban en turno matutino (PR=1,35) y período completo (PR=1,35), que se encontraban en la fase de precontemplación del cambio de conducta (PR=1,15), que consumían alimentos ultraprocesados a diario (PR=1,09), con síntomas depresivos graves (PR=1,16) y dependencia de los smartphones (PR=1,36). Se ha demostrado que la alta prevalencia de somnolencia diurna está asociada a comportamientos de riesgo para la salud entre los adolescentes. Por ello, son necesarias acciones que fomenten la adopción de estilos de vida saludables para minimizar los daños a la salud a corto, medio y largo plazo.

Abstract in English:

Abstract This study aims to analyze excessive daytime sleepiness in relation to health risk behaviors among adolescents. Epidemiological and cross-sectional study carried out with 1st-year high school students from 20 state public schools in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Data were collected in 2022/2023. The dependent variable was analyzed using the Pediatric Daytime Sleepiness Scale, validated for Brazil. Descriptive, bivariate and multiple analyses were performed using Poisson Regression. 1,616 adolescents participated in the study, among them, 72% had excessive daytime sleepiness, with higher prevalence among girls (PR=1.22), those who studied in the morning (PR=1.35) and full-time (PR=1.35) shifts, those who were in the pre-contemplation stage of behavior change (PR=1.15), those who consumed ultra-processed foods daily (PR=1.09), with severe depressive symptoms (PR=1.16) and with smartphone addiction (PR=1.36). The high prevalence of daytime sleepiness was associated with health risk behaviors among adolescents. Thus, actions that encourage the adoption of healthy lifestyles are necessary to minimize health damage in the short, medium and long term.

Abstract in Portuguese:

Resumo O hiato de gênero na expectativa de vida reflete desigualdades sociais mais amplas. Apesar dos avanços na longevidade, as disparidades de gênero persistem, especialmente na mortalidade por causas externas. Essas causas, frequentemente evitáveis, elevam a taxa de mortalidade masculina. Em Minas Gerais, a extensão e a natureza dessas disparidades e o impacto das causas externas não foram devidamente exploradas. Este estudo examina o impacto da mortalidade por causas externas no hiato de gênero na expectativa de vida em Minas Gerais entre 1980 e 2018. Utilizando cenários de redução de mortalidade por causas externas (25%, 50%, 75% e eliminação total), o estudo calcula a mudança gerada por diferentes cenários na expectativa de vida ao nascer. Os dados de óbitos foram combinados com dados populacionais para calcular tábuas de múltiplo decremento. Os resultados sugerem que a redução das causas externas diminui significativamente o hiato de gênero na expectativa de vida. A eliminação de 25% das causas externas já reduziria a desvantagem masculina, com ganhos mais pronunciados conforme aumenta a proporção de causas eliminadas. Em um cenário de eliminação total, a desvantagem masculina cairia drasticamente, refletindo também mudanças nas normas sociais e culturais que perpetuam essas práticas.

Abstract in Spanish:

Resumen La brecha de género en la esperanza de vida refleja desigualdades sociales más amplias. A pesar de los avances en longevidad, persisten las disparidades de género, especialmente en la mortalidad por causas externas. Estas causas, a menudo prevenibles, aumentan la tasa de mortalidad masculina. En Minas Gerais, el alcance y la naturaleza de estas disparidades, así como el impacto de las causas externas, no se han explorado adecuadamente. Este estudio examina el impacto de la mortalidad por causas externas en la brecha de género en la esperanza de vida en Minas Gerais entre 1980 y 2018. Utilizando escenarios de reducción de la mortalidad por causas externas (25%, 50%, 75% y eliminación total), el estudio calcula el cambio generado por diferentes escenarios en la esperanza de vida al nacer. Los datos de mortalidad se combinaron con datos de población para calcular tablas de decrementos múltiples. Los resultados sugieren que la reducción de las causas externas disminuye significativamente la brecha de género en la esperanza de vida. Eliminar el 25% de las causas externas ya reduciría la desventaja masculina, con ganancias más pronunciadas a medida que aumenta la proporción de causas eliminadas. En un escenario de eliminación total, la desventaja masculina disminuiría drásticamente, lo que también reflejaría cambios en las normas sociales y culturales que perpetúan estas prácticas.

Abstract in English:

Abstract The gender gap in life expectancy reflects broader social inequalities. Despite advances in longevity, gender disparities persist, especially in mortality from external causes. These often-preventable causes raise the male mortality rate. In Minas Gerais, the extent and nature of these disparities and the impact of external causes have not been adequately explored. This study examines the impact of mortality from external causes on the gender gap in life expectancy in Minas Gerais from 1980 to 2018. Using scenarios of mortality reduction from external causes (25%, 50%, 75%, and total elimination), the study calculates the change generated by different scenarios in life expectancy at birth. Death data were combined with population data to calculate multiple decrement life tables. The results suggest that reducing external causes significantly decreases the gender gap in life expectancy. Eliminating 25% of external causes would already reduce the male disadvantage, with more pronounced gains as the proportion of eliminated causes increases. In a scenario of total elimination, the male disadvantage would drop drastically, also reflecting changes in the social and cultural norms that perpetuate these practices.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se verificar a presença de dor musculoesquelética crônica e seus fatores associados, bem como aspectos relacionados ao tratamento em usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) de seis municípios de pequeno porte do Paraná. Foi realizado estudo transversal com amostra de 1.878 usuários da APS de seis municípios com menos de 20 mil habitantes. Para a análise dos dados foi utilizada regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de dor musculoesquelética crônica foi de 55,8%, sendo maior nas mulheres, nos com menor nível de escolaridade, nos que referiram autopercepção negativa de saúde e entre aqueles com hipertensão, diabetes, hipercolesterolemia, doenças reumáticas e depressão e aumentando conforme faixa etária. Entre os que referiram dor musculoesquelética crônica, a maioria indicou intensidade moderada ou intensa (84,9%), referiu que a dor afetava de maneira moderada ou extrema a realização das atividades diárias (72,7%) e a região lombar foi o local de dor mais frequente (22,5%). Em relação ao tratamento, a maioria (57,1%) referiu fazer somente tratamento farmacológico e 15,8% realizavam tratamento farmacológico e não farmacológico.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio fue verificar la presencia de dolor musculoesquelético crónico y sus factores asociados, así como aspectos relacionados al tratamiento en usuarios de la Atención Primaria de Salud (APS) en seis pequeños municipios del estado de Paraná. Se realizó un estudio transversal con una muestra de 1.878 usuarios de APS de seis municipios con menos de 20.000 habitantes. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para analizar los datos. La prevalencia de dolor musculoesquelético crónico fue del 55,8%, y fue mayor entre las mujeres, las personas con menor nivel de estudios, las que refirieron autopercepción negativa de la salud y diagnosticado con hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, enfermedades reumáticas y depresión. Entre los que declararon dolor musculoesquelético crónico, la mayoría indicaron una intensidad moderada o grave (84,9%), declararon que el dolor afectaba moderada o extremadamente a la realización de las actividades cotidianas (72,7%) y la zona lumbar era el lugar de dolor más frecuente (22,5%). En cuanto al tratamiento, la mayoría (57,1%) refirió tomar sólo tratamiento farmacológico y el 15,8% tomó tanto tratamiento farmacológico como no farmacológico.

Abstract in English:

Abstract The aim of this study was to verify the presence of chronic musculoskeletal pain and their associated factors, as well as aspects related to treatment in Primary Health Care users in six small cities in the state of Paraná. A cross-sectional, study was carried out with samples of 1,878 users of Primary Health Care in six municipalities with less than 20,000 inhabitants in the state of Paraná. Was identify users with chronic musculoskeletal pain. To analysis which were obtained using Poisson regression with robust variance. The prevalence of chronic pain was 55.8%, there was a higher prevalence among women, among the lower level of education, among those who had a negative self-perception of health and among users who reported the following diagnoses: hypertension, diabetes, hypercholesterolemia, rheumatic diseases, and depression and among the highest age groups. Among the subjects with chronic pain, most reported that it was of moderate or intense intensity (84.9%) and that the pain moderately or extremely affected the performance of daily activities (72.7%). The lumbar region was indicated as the most frequent (22.5%). Regarding treatment, the majority (57.1%) reported undergoing only pharmacological treatment and 15.8% carried out pharmacological treatment and non-pharmacological treatment.

Abstract in Portuguese:

Resumo A vacinação é uma intervenção essencial, embora sujeita a erros, o que torna fundamental a notificação desses casos para garantir a segurança durante o processo de imunização. O objetivo foi identificar aglomerados espaciais de notificações de erro de imunização no estado de Minas Gerais e fatores associados. Trata-se de um estudo ecológico conduzido com base nas recomendações do STROBE nos 853 municípios de Minas Gerais, a partir das notificações de erros de imunização no período de 2015 a 2019. Realizou-se estatística de varredura para identificar agrupamentos espaciais e modelo generalizado para fatores associados. A análise espacial revelou aglomerados com baixa notificação de erro de imunização, em todas as macrorregiões do estado. Identificou-se uma associação positiva entre a notificação de erro de imunização e a população menor de um ano, com Risco Relativo de 1,004 (IC95%=1,002-1,006). Assim, um aumento de cinco crianças menores de um ano em um município mineiro, está associado a 1,84% (aproximadamente 2%) mais chance de ser notificado de um erro de imunização. Este estudo poderá subsidiar medidas prioritárias para estratégias adaptadas a cada macrorregião, garantindo vigilância mais eficiente e pontual nessas localidades.

Abstract in Spanish:

Resumen La vacunación es una intervención esencial, aunque sujeta a errores, lo que hace imprescindible la notificación de estos casos para garantizar la seguridad durante el proceso de inmunización. El objetivo fue identificar clusters espaciales de notificación de errores de inmunización en el estado de Minas Gerais y factores asociados. Se trata de un estudio ecológico basado en las recomendaciones STROBE en los 853 municipios de Minas Gerais, a partir de las notificaciones de errores de inmunización de 2015 a 2019. Se utilizaron estadísticas de exploración para identificar clústeres espaciales y un modelo generalizado para los factores asociados. El análisis espacial reveló clústeres con baja notificación de errores de inmunización en todas las macrorregiones del estado. Se identificó una asociación positiva entre la notificación de errores de inmunización y la población menor de un año, con un Riesgo Relativo de 1,004 (IC95%=1,002-1,006). Así, un aumento de cinco niños menores de un año en un municipio de Minas Gerais se asocia con una probabilidad 1,84% (aproximadamente 2%) mayor de ser notificado de un error de inmunización. Este estudio podría subsidiar medidas prioritarias para estrategias adaptadas a cada macrorregión, garantizando una vigilancia más eficiente y oportuna en estas localidades.

Abstract in English:

Abstract Vaccination is an essential intervention, although subject to errors, which makes it essential to report these cases to ensure safety during the immunization process. The objective was to identify spatial clusters of immunization error notifications in the state of Minas Gerais and associated factors. This is an ecological study based on the STROBE recommendations in the 853 municipalities of Minas Gerais, based on immunization error notifications from 2015 to 2019. Scan statistics were used to identify spatial clusters and a generalized model for associated factors. The spatial analysis revealed clusters with low immunization error notification in all of the state’s macro-regions. A positive association was found between the notification of immunization errors and the population under one year old, with a Relative Risk of 1.004 (95%CI=1.002-1.006). Thus, an increase of five children under the age of one in a municipality in Minas Gerais is associated with a 1.84% (approximately 2%) greater chance of being notified of an immunization error. This study could support priority measures for strategies adapted to each macro-region, ensuring more efficient and timely surveillance in these locations.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo deste estudo é investigar a desigualdade na distribuição da mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em Belo Horizonte e sua evolução temporal. Estudo ecológico descritivo. Taxas de mortalidade foram calculadas segundo estratos do Índice Brasileiro de Privação (IBP) nos triênios 2010-2012 (T1) e 2017-2019 (T2). Comparou-se as taxas e a variação percentual (VP) destas pelo IBP e triênios. Taxas mais altas no grupo de maior privação em T1 e T2 para: o conjunto das DCNT (T1=287,4 e T2=272,2), doenças cardiovasculares (T1=132,7 e T2=105,1); diabetes (T1=18,0 e T2=22,1); e doenças respiratórias crônicas (T1=19,5 e T2=15,6). As taxas decresceram em todos os estratos do IBP, com maior magnitude nos de menor privação por DCNT (VP=-22,4%) e doenças cardiovasculares e (VP=-37,2%). As taxas por neoplasias e diabetes aumentaram no estrato de maior privação (VP=10,4% e VP=22,6%), e as taxas por doenças respiratórias no de menor (VP=5,3%). Estratos de maior privação apresentaram menores reduções do risco de morrer pelo conjunto das DCNT, doenças cardiovasculares, neoplasias e diabetes, aumentando as desigualdades entre os grupos de maior e menor privação.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio es investigar la desigualdad en la distribución de la mortalidad prematura por enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en Belo Horizonte y su evolución temporal. Estudio ecológico descriptivo. Se calcularon las tasas de mortalidad según los estratos del Índice Brasileño de Privación (IBP) en 2010-2012 (T1) y 2017-2019 (T2). Se compararon las tasas y la variación porcentual (VP) de estas según el IBP y los trienios. Tasas más altas en el grupo de mayor privación en T1 y T2 para: el conjunto de las ECNT (T1=287,4; T2=272,2), enfermedades cardiovasculares (CV) (T1=132,7; T2=105,1); diabetes (DB) (T1=18,0; T2=22,1); y respiratorias crónicas (RC) (T1=19,5; T2=15,6). Las tasas disminuyeron en todos los estratos del IBP, con mayor magnitud en los de menor privación por ECNT (VP=-22,4%) y enfermedades CV (VP=-37,2%). Las tasas por neoplasias y DB aumentaron en el estrato de mayor privación (VP=10,4%; VP=22,6%), y las tasas por RC aumentaron en el de menor (VP=5,3%). Los estratos de mayor privación presentaron menores reducciones del riesgo de morir por el conjunto de las ECNT, CV, neoplasias y DB, aumentando las desigualdades entre los grupos de privación.

Abstract in English:

Abstract This study aims to investigate the inequality in the distribution of premature mortality from non-communicable chronic diseases (NCDs) in the city of Belo Horizonte and its temporal evolution. Descriptive ecological study. Mortality rates were calculated according to the Brazilian Deprivation Index (BDI) in 2010-2012 (T1) and 2017-2019 (T2). The rates and the percentage variation (PV) were compared by BDI and triennia. Higher rates were found in the most deprived group in both T1 and T2 for: all NCDs (T1=287.4; T2=272.2), cardiovascular diseases (T1=132.7; T2=105.1); diabetes (T1=18.0; T2=22.1); and chronic respiratory diseases (T1=19.5; T2=15.6). The rates decreased in all BDI strata, with greatest reduction in the least deprived strata for NCDs (PV=-22.4%) and cardiovascular diseases (PV=-37.2%). Rates for neoplasms and diabetes increased in the most deprived stratum (PV=10.4% and PV=22.6%), while rates for respiratory diseases increased in the least deprived stratum (PV=5.3%). The most deprived strata showed lower reductions in the risk of dying from the set of NCDs, cardiovascular diseases, neoplasms and diabetes, increasing the inequalities between the most and the least deprived groups.

Abstract in Portuguese:

Resumo O cotidiano da saúde está relacionado aos complexos processos micro políticos de gestão do cuidado e à sua relação com as políticas públicas de saúde. O envolvimento da equipe de saúde na construção do conhecimento, por meio de mapas das redes do usuário, que produzem cuidado de saúde é importante na construção de um cuidado integral. Apresentamos um método de pesquisa de abordagem participativa, que destaca a multiplicidade existencial do usuário no território, a partir de encontros que ocorrem nas redes, colocando-o como figura central no cuidado, implicando a equipe de saúde como parte da rede do usuário e como produtora de conhecimento. Neste, discutimos as categorias relacionadas ao método Usuário Guia, e apresentamos algumas experiências e temas aplicados. Propomos a experimentação do método, com o objetivo de mostrar a sua potencialidade para no campo da pesquisa em saúde e da gestão do cuidado. O Usuário Guia é uma estratégia que promove o encontro, provocando afetações capazes de gerar conhecimento sobre os modos de interação entre os sujeitos envolvidos. O Usuário-Guia é uma ferramenta potente para as discussões acerca de políticas de saúde efetivas e as redes vivas, quando os usuários assumam um papel central no cuidado.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo presenta y discute el método del Usuario Guía como un enfoque metodológico participativo aplicado a la investigación en salud y a la gestión del cuidado. El método destaca la importancia de la participación del usuario y del equipo de salud como investigadores en la construcción del conocimiento sobre el cuidado, a través de las reflexiones generadas en los encuentros potentes de las redes tejidas. Estas redes tienen como objetivo la promoción de un cuidado integral y centrado en el usuario. La propuesta es explorar la multiplicidad existencial del usuario dentro de su territorio, enfatizando los encuentros que ocurren en las redes y colocándolo como figura central en el proceso de cuidado. Discutimos las categorías clave del método Usuario Guía y compartimos experiencias que demuestran su aplicación, ilustrando cómo promueve afectaciones y genera conocimiento sobre los modos de interacción entre los sujetos involucrados en el cuidado. Proponemos, así, un camino metodológico como una herramienta poderosa para generar discusiones sobre políticas de salud efectivas y redes de cuidado dinámicas, en las cuales los usuarios asumen un papel activo y central.

Abstract in English:

Abstract The daily routine of healthcare is intricately linked to the complex micropolitical processes of care management and its relationship with public health policies. The engagement of the healthcare team in knowledge construction, through mapping user networks that produce health care, is crucial in building comprehensive care. We present a participatory research method that highlights the user’s existential multiplicity in the territory, through encounters occurring within networks, placing the user as a central figure in care and implicating the healthcare team as part of the user’s network and as knowledge producers. Within this framework, we explore categories related to the User Guide method and provide some applied experiences its application and related themes. We propose experimenting with this method to demonstrate its potential in the fields of health research and care management. The User Guide is a strategy that fosters encounters, eliciting affectations capable of yielding insights into the dynamics of interaction among the involved parties. The User Guide stands as a powerful tool for discussions concerning effective health policies and living networks, particularly when users assume a central role in care.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo calculou os custos envolvidos na confecção das Próteses Totais Convencionais (PTC) dentro do contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), e avaliou o impacto orçamentário das melhorias que seriam obtidas se houvesse o aprimoramento na confecção destas tecnologias. Realizou-se uma análise de microcusteio aninhado ao impacto orçamentário, sendo definidas duas estratégias: a referência e a comparadora, tendo como coorte hipotética o número máximo de próteses fornecidas por mês nas três primeiras faixas de financiamento dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária, e como horizonte temporal o período de um ano. Os custos foram baseados no painel de preços do Ministério da Economia do Brasil, em consultas em lojas virtuais e no levantamento dos valores dos materiais que são adquiridos em um CEO tipo III. A análise de sensibilidade foi baseada na variação de 20% dos custos. A incorporação dos melhoramentos representou menos de 10% de incremento dos custos em relação à estratégia de referência. Os custos globais de uma PTC com melhoramentos no cenário atual variaram de R$ 212,28 à R$ 218,42, com variação de R$ 169,83 à R$ 262,10 na análise de sensibilidade. Os custos atrelados ao aprimoramento das PTC são compatíveis com os incentivos financeiros fornecidos pelo setor de financiamento do SUS.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio calculó los costos involucrados en la producción de Prótesis Completas Convencionales (PCC) en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil y evaluó el impacto presupuestario de las mejoras que se obtendrían si hubiera mejoras en la producción de estas tecnologías. Se realizó un análisis de microcostos anidado dentro del impacto presupuestario, definiendo dos estrategias: una estrategia de referencia y una estrategia de comparación. La cohorte hipotética fue el número máximo de prótesis suministradas por mes en los primeros tres tramos de financiación de los Laboratorios Regionales de Prótesis Dentales, y el horizonte temporal fue de un año. Los costos se basaron en el panel de precios del Ministerio de Economía de Brasil, consultas con tiendas en línea y una encuesta de los precios de los materiales adquiridos en un CEO tipo III. El análisis de sensibilidad se basó en una variación del 20% en los costos. La incorporación de mejoras representó un aumento de costos inferior al 10% en comparación con la estrategia de referencia. Los costos totales de una PCC con mejoras en el escenario actual oscilaron entre BRL 212,28 y BRL 218,42, con una variación de BRL 169,83 a BRL 262,10 en el análisis de sensibilidad. Los costos asociados con la mejora de las PCCs son compatibles con los incentivos financieros que ofrece el sector de financiamiento del SUS.

Abstract in English:

Abstract The study calculated the costs involved in the manufacture of Conventional Total Dentures (CTD) within the context of the Unified Health System (SUS), and evaluated the budgetary impact of the improvements to the manufacturing of these technologies. An analysis of micro-costing nested in the budget impact was conducted, and two strategies were defined: the reference and the comparator, having as hypothetical cohort the maximum number of prostheses provided per month in the first three funding ranges of the Regional Dental Laboratories, over a course of one year. The costs were based on the price panel of the Brazilian Ministry of Economy, in consultations in virtual stores, and the survey of material costs purchased from a type III Center of Orthodontics Specialties (CEO - Centro de Especialidades Odontológicas). The sensitivity analysis was based on 20% of variation in costs. The incorporation of improvements represented less than a 10% increase in costs in relation to the reference strategy. The overall costs of a CTD with improvements in the current scenario ranged from R$ 212.28 to R$ 218.42, with a variation of R$ 169.83 to R$ 262.10 in the sensitivity analysis. The costs linked to the improvement of the CTD are compatible with the financial incentives provided by the financing sector of the Unified Health System.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo buscou construir uma teorização sobre a gestão dos serviços de saúde bucal no contexto da pandemia de COVID-19, a partir dos significados produzidos pelos gestores de saúde bucal. Realizou-se um estudo qualitativo em municípios mineiros com serviços odontológicos primários e especializados. A coleta dos dados se realizou por meio de entrevistas semiestruturadas, no formato remoto. Esses dados foram analisados a partir da Teoria Fundamentada de Dados e teorizados com base na Política Nacional de Humanização. A teorização emergente do estudo permitiu compreender que a crise sanitária atuou como um fenômeno desestabilizador do processo de gestão tradicional, promovendo modificações na compreensão de si mesmo no papel de gestor. Entretanto, os aprendizados desse período foram relacionados à aquisição de novos conhecimentos, mas não às mudanças no modelo verticalizado de gestão. Esse resultado se evidenciou pela ausência de participação social, sendo considerada somente a falta de ouvidorias de reclamações. Além disso, compreendeu-se que os gestores se mostraram empenhados no reconhecimento político-institucional da Odontologia, mas não houve o mesmo empenho no reconhecimento da relevância social da Saúde Bucal nos serviços públicos de saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen El estudio buscó construir una teorización sobre la gestión de los servicios de salud bucal en el contexto de la pandemia COVID-19, a partir de los significados producidos por los gestores de salud bucal. Se realizó un estudio cualitativo en municipios de Minas Gerais con servicios odontológicos primarios y especializados. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas a distancia. Los datos fueron analizados por medio de la Teoría Fundamentada de Datos y teorizados a partir de la Política Nacional de Humanización. La teorización surgida del estudio permitió comprender que la crisis sanitaria actuó como fenómeno desestabilizador del proceso de gestión tradicional, promoviendo cambios en la comprensión de sí mismo en el papel de gestor. Sin embargo, las lecciones aprendidas durante este período estuvieron relacionadas con la adquisición de nuevos conocimientos, pero no con cambios en el modelo de gestión verticalizado. Este resultado se evidenció por la ausencia de participación social, considerándose solamente la falta de defensores de quejas. Además, se entendía que los gestores estaban comprometidos con el reconocimiento político-institucional de la odontología, pero no existía el mismo compromiso con el reconocimiento de la relevancia social de la salud bucodental en los servicios públicos de salud.

Abstract in English:

Abstract The study sought to build a theorization on the management of oral health services in the context of the COVID-19 pandemic, based on the meanings produced by oral health managers. A qualitative study was carried out in municipalities in Minas Gerais with primary and specialized dental services. Data was collected through semi-structured remote interviews. The data was analyzed using Grounded Data Theory and theorized based on the National Humanization Policy. The theorizing emerging from the study made it possible to understand that the health crisis acted as a destabilizing phenomenon in the traditional management process, promoting changes in the understanding of oneself in the role of manager. However, the lessons learned during this period were related to the acquisition of new knowledge, but not to changes in the verticalized management model. This result was evidenced by the absence of social participation, with only the lack of complaints ombudsmen being considered. In addition, it was understood that managers were committed to the political-institutional recognition of dentistry, but there was not the same commitment to recognizing the social relevance of oral health in public health services.

Abstract in Portuguese:

Resumo A contaminação atmosférica está fortemente associada a efeitos adversos na saúde pública. Compreender as particularidades do contexto brasileiro é fundamental para implementação de políticas públicas e promoção de saúde. Assim, este artigo tem como objetivo avaliar os efeitos adversos da poluição atmosférica na saúde pública no Brasil. Esta revisão foi construída a partir da busca nas bases de dados LILACS, SciELO e PubMed/Medline com a utilização dos descritores “Air Pollution” AND (Health OR “Public Health”) AND “Adverse Effects” AND Brazil. A partir da aplicação dos critérios de inclusão e da exclusão de duplicatas, 19 artigos foram utilizados para a elaboração da presente revisão. Existe uma notável correlação entre as doenças respiratórias e a emissão de poluentes atmosféricos, com destaque para o aumento das hospitalizações por doenças respiratórias. Mais estudos são necessários para obtenção de dados sobre poluentes atmosféricos e para avaliar os efeitos dos poluentes em mais sistemas do corpo humano. Mesmo em níveis atmosféricos considerados seguros, os poluentes ainda podem apresentar riscos à saúde coletiva, de forma que políticas públicas específicas são necessárias para reduzir as emissões desses gases.

Abstract in Spanish:

Resumen La contaminación atmosférica está fuertemente asociada a efectos adversos para la salud pública. Comprender las particularidades del contexto brasileño es fundamental para la implementación de políticas públicas y la promoción de la salud. Por lo tanto, este artículo busca evaluar los efectos adversos de la contaminación atmosférica en la salud pública en Brasil. Esta revisión se construyó a partir de una búsqueda en las bases de datos LILACS, SciELO y PubMed/Medline utilizando los descriptores “Air Pollution” AND (Health OR “Public Health”) AND “Adverse Effects” AND Brazil. Tras aplicar los criterios de inclusión y excluir duplicados, se utilizaron 19 artículos para elaborar esta revisión. Existe una correlación notable entre las enfermedades respiratorias y la emisión de contaminantes atmosféricos, con énfasis en el aumento de las hospitalizaciones por enfermedades respiratorias. Se necesitan más estudios para obtener datos sobre los contaminantes atmosféricos y evaluar sus efectos en más sistemas del cuerpo humano. Incluso a niveles atmosféricos considerados seguros, los contaminantes pueden representar riesgos para la salud pública, por lo que se requieren políticas públicas específicas para reducir las emisiones de estos gases.

Abstract in English:

Abstract Atmospheric contamination is closely linked to negative impacts on public health. Understanding the unique aspects of the Brazilian context is crucial for the implementation of public policies and health promotion. Thus, this article aims to evaluate the adverse effects of air pollution on public health in Brazil. This review was developed through a search in the LILACS, SciELO and PubMed/Medline databases, using the keywords “Air Pollution” AND (Health OR “Public Health”) AND “Adverse Effects” AND Brazil. After applying the inclusion criteria and removing duplicates, 19 references were used for this review. There is a significant correlation between respiratory diseases and the emission of atmospheric pollutants, highlighting an increase in hospitalizations due to respiratory illnesses. More studies are needed to address further information on atmospheric pollutants, as well as the effects on other systems of the human body. Even at levels considered acceptable, atmospheric pollutants still pose risks to public health. Therefore, specific public policies aimed at reducing emissions of these gases are mandatory.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo dessa pesquisa consistiu em analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os fatores associados a não realização do exame preventivo do câncer de colo de útero (papanicolau) no Brasil. Para isso, realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) que incluiu artigos em inglês, espanhol e português publicados entre 2018 a 2022. Selecionou-se ao final 19 artigos para esta revisão. Os resultados mostraram que os fatores sociodemográficos (nível de escolaridade, condições econômicas e estado civil) foram os principais (31,58%; n=6) determinantes na não realização do exame preventivo. Além disso, fatores culturais (vergonha, crenças e costumes) (10,53%; n=2) e aqueles relacionados ao próprio serviço de saúde (localização geográfica e baixa cobertura) (31,58%; n=6) e atuação dos profissionais (26,31%; n=5) comprometeram a não realização do exame preventivo. Os fatores que levaram a não realização do exame preventivo pode ser minimizados e/ou evitados de forma a garantir a adesão das mulheres e a redução das vulnerabilidades associadas ao câncer do colo de útero.

Abstract in Spanish:

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo analizar la evidencia científica disponible en la literatura sobre los factores asociados con la no realización de la prueba de Papanicolaou para el cáncer de cuello uterino en Brasil. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica integradora en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, Nursing Database (BDENF) y la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), que incluyó artículos en inglés, español y portugués publicados entre 2018 y 2022. Se seleccionaron diecinueve artículos para esta revisión. Los resultados mostraron que los factores sociodemográficos (nivel de educación, situación económica y estado civil) fueron los principales determinantes (31,58%; n=6) para la no realización de la prueba. Además, factores culturales (vergüenza, creencias y costumbres) (10,53%; n=2), así como aquellos relacionados con el propio servicio de salud (ubicación geográfica y baja cobertura) (31,58%; n=6) y el desempeño de los profesionales (26,31%; n=5) contribuyeron a la no realización del examen preventivo. Los factores que llevaron a la no realización del examen preventivo pueden minimizarse o evitarse para garantizar la adherencia de las mujeres y reducir las vulnerabilidades asociadas al cáncer de cuello uterino.

Abstract in English:

Abstract The objective of this research was to analyze the scientific evidence available in the literature on the factors associated with non-performance of the preventive examination for cervical cancer (pap smear) in Brazil. To this end, an integrative literature review was conducted in the SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, Nursing Database (BDENF), and Virtual Health Library (VHL) databases, which included articles in English, Spanish, and Portuguese published between 2018 and 2022. At the end, 19 articles for this review. The results showed that sociodemographic factors (level of education, economic conditions and marital status) were the main determinants (31.58%; n=6) of the non-performance of the preventive exam. In addition, cultural factors (shame, beliefs and customs) (10.53%; n=2) and those related to the health service itself (geographic location and low coverage) (31.58%; n=6) and the performance of the professionals (26.31%; n=5) compromised the non-performance of the preventive examination. The factors that led to the non-performance of the preventive examination can be minimized and/or avoided in order to ensure women’s adherence and the reduction of vulnerabilities associated with cervical cancer.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo desta revisão integrativa foi identificar a implementação de modelos de compartilhamento de risco no acesso ao tratamento de doenças raras no Brasil e no mundo. As bases de dados escolhidas foram: Biblioteca Virtual em Saúde, Embase, PubMed e Scopus. Após as exclusões, foram incluídos 18 estudos. Observou-se o alto custo de tratamento e a incerteza em relação às evidências clínicas como as principais barreiras de acesso. Os modelos de risk sharing geralmente são divididos em modelos com base financeira e/ou com base em desempenho. Notou-se que a implementação desses mecanismos amplia o acesso a tecnologias que provavelmente não seriam disponibilizadas e demonstra aprendizados importantes, como falta de transparência e de padronização na implementação, resultando em inequidade de acesso aos medicamentos órfãos. Conclui-se que a implementação desses modelos minimiza as barreiras financeiras e de desempenho, podendo expandir o acesso aos tratamentos para doenças raras. A transparência e troca de experiências entre os países são fundamentais para a criação de políticas e diretrizes que tornem o processo mais efetivo na expansão do acesso

Abstract in Spanish:

Resumen Esta revisión integrativa tuvo como objetivo identificar la implementación de modelos de reparto de riesgos en el acceso al tratamiento de enfermedades raras en Brasil y en todo el mundo. Las bases de datos seleccionadas fueron: Biblioteca Virtual de Salud, Embase, PubMed y Scopus. Tras las exclusiones, se incluyeron 18 estudios. El alto costo del tratamiento y la incertidumbre sobre la evidencia clínica se observaron como las principales barreras de acceso. Los modelos de distribución de riesgos generalmente se dividen en modelos basados ​​en financiación y/o rendimiento. Se observó que la implementación de estos mecanismos amplía el acceso a tecnologías que probablemente no estarían disponibles y demuestra importantes lecciones aprendidas, como la falta de transparencia y estandarización en la implementación, que resulta en inequidad en el acceso a medicamentos huérfanos. Se concluye que la implementación de estos modelos minimiza las barreras financieras y de rendimiento, lo que potencialmente amplía el acceso a tratamientos para enfermedades raras. La transparencia y el intercambio de experiencias entre países son fundamentales para la creación de políticas y directrices que hagan más eficaz el proceso de ampliación del acceso.

Abstract in English:

Abstract The objective of this integrative review was to identify the implementation of risk-sharing models in access to treatment for rare diseases in Brazil and the world. The chosen databases were: BVS - Biblioteca Virtual em Saúde, Embase, PubMed, and Scopus. After exclusions, 18 studies were included. The high cost of treatment and uncertainty regarding clinical evidence were observed as the primary barriers to access. Risk-sharing models are generally divided into financially-based models and performance-based models. It was noted that the implementation of these mechanisms widens access to technology that would probably not be available otherwise and highlights significant insights, such as the lack of transparency and standardization in implementation, resulting in inequity of access to orphan drugs. It is concluded that the implementation of these models minimizes financial and performance barriers, potentially expanding access to treatment for rare diseases. Transparency and the exchange of experiences between countries are crucial for the creation of policies and guidelines that make the process more effective in expanding access.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo deste estudo é mapear o que vem sendo produzido na literatura científica sobre o uso da inteligência artificial (IA) no manejo das dores crônicas, principal motivo de incapacidade no mundo. Revisão de escopo seguindo as diretrizes PRISMA-ScR. A busca de artigos foi realizada nas bases de dados: MEDLINE; LILACS; SPORTDiscus; SCOPUS; CENTRAL; Science Direct; IEEE Xplore; e Association for Computing Machinery Digital Library and arXiv. Combinou-se os descritores “Chronic Pain” e seus sinônimos com os termos “Artificial Intelligence” ou “Machine Learning” ou seus sinônimos. Inicialmente, identificaram-se 2.767 artigos, sendo selecionados e analisados 109 estudos. Percebe-se que o volume de produção científica vem crescendo ao longo dos anos. A maioria dos algoritmos de IA utilizados focalizaram a classificação de indivíduos de acordo com o tipo de dor crônica e a predição de grupos de risco. Suport Vector Machine, Random Forrest, Redes Neurais, Regressão logística e K-means foram os algoritmos mais usados. Poucos estudos focalizaram o uso da IA na atenção primária. Destaca-se o potencial da IA para prevenir e melhorar o manejo das dores crônicas.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio es mapear lo producido en la literatura científica sobre el uso de la inteligencia artificial (IA) en el manejo del dolor crónico, principal causa de discapacidad en todo el mundo. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices PRISMA-ScR. La búsqueda de artículos se realizó en las siguientes bases de datos: MEDLINE; LILACS; SPORTDiscus; SCOPUS; CENTRAL; Science Direct; IEEE Xplore; y la Biblioteca Digital de la Association for Computing Machinery y arXiv. Los descriptores “Chronic Pain” y sus sinónimos se combinaron con los términos “Artificial Intelligence” o “Machine Learning” o sus sinónimos. Inicialmente se identificaron 2.767 artículos y se seleccionaron y analizaron 109 estudios. Se observa que el volumen de producción científica ha ido creciendo a lo largo de los años. La mayoría de los algoritmos de IA utilizados se centraban en clasificar a los individuos según el tipo de dolor crónico y predecir grupos de riesgo. Support Vector Machine, Random Forrest, Neural Networks, Logistic Regression y K-means fueron los algoritmos más utilizados. Pocos estudios se han centrado en el uso de la IA en atención primaria. Se destaca el potencial de la IA para prevenir y mejorar el manejo del dolor crónico.

Abstract in English:

Abstract This study aims to map the scientific literature on using artificial intelligence (AI) in managing chronic pain, the leading cause of disability worldwide. A scoping review was conducted following PRISMA-ScR guidelines. We searched for articles in MEDLINE, LILACS, SPORTDiscus, SCOPUS, CENTRAL, Science Direct, IEEE Xplore, Association for Computing Machinery Digital Library, and arXiv databases. Descriptors “Chronic Pain” and its synonyms were combined with “Artificial Intelligence” or “Machine Learning” or their synonyms. Initially, 2,767 articles were identified, and 109 studies were selected and analyzed. The volume of scientific production has been increasing over the years. Most adopted AI algorithms focused on classifying individuals by type of chronic pain and predicting risk groups. Support Vector Machine, Random Forest, Neural Networks, Logistic Regression, and K-means were the most adopted algorithms. Few studies focused on AI use in primary health care. We underscore AI’s potential to prevent and improve chronic pain management.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se analisar o conceito de comportamento de saúde propenso a risco em universitários, delimitando seus atributos, antecedentes e consequentes. Trata-se de uma análise conceitual, empregando uma revisão integrativa da literatura com buscas nas bases MEDLINE/PubMed, Scopus, PsycInfo, LILACS, BDENF e IBECS. Foram analisados 135 artigos na íntegra. Definiu-se como comportamento de saúde propenso a risco em universitários uma tendência à adoção de hábitos prejudiciais à saúde e ao bem-estar de caráter voluntário, negativo, desfavorável e/ou destrutivo. Manifesta-se a partir da influência de fatores de desenvolvimento pessoal e individual, relacionais, familiares, psicológicos, socioeconômicos, ambientais, formativos, extracurriculares, comportamentais e de cuidado em saúde. E coaduna para comportamentos de risco como hábitos alimentares inadequados, prática de atividade física instável, consumo de substâncias, práticas sexuais de risco, uso excessivo de tecnologias digitais, ensino-aprendizagem comprometido, violência, saúde mental comprometida, condução de trânsito perigosa, hábitos inadequados de sono, condutas desviantes e cuidado com a saúde prejudicada. A elucidação do conceito possibilitou a identificação dos elementos que compõem o fenômeno e estabeleceu uma compreensão inicial do construto.

Abstract in Spanish:

Resumen Se objetivó analizar el concepto de comportamiento de salud propenso al riesgo en estudiantes universitarios, delimitando sus atributos, antecedentes y consecuentes. Se realizó un análisis conceptual mediante una revisión integrativa de la literatura, con búsquedas en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus, PsycInfo, LILACS, BDENF e IBECS. Se analizaron 135 artículos completos. El comportamiento de salud propenso al riesgo en universitarios se definió como una tendencia hacia la adopción de hábitos perjudiciales para la salud y el bienestar, de carácter voluntario, negativo, desfavorable y/o destructivo. Este comportamiento se manifiesta a partir de la influencia de factores de desarrollo personal e individual, relacionales, familiares, psicológicos, socioeconómicos, ambientales, formativos, extracurriculares, comportamentales y de cuidado de la salud. Conduce a comportamientos de riesgo, tales como hábitos alimentarios inadecuados, práctica irregular de actividad física, consumo de sustancias, prácticas sexuales de riesgo, uso excesivo de tecnologías digitales, compromiso en el proceso de enseñanza-aprendizaje, violencia, deterioro de la salud mental, conducción peligrosa, hábitos de sueño inadecuados, conductas desviadas y cuidado de la salud deficiente. La elucidación del concepto permitió identificar los elementos que componen el fenómeno y estableció una comprensión inicial del constructo.

Abstract in English:

Abstract The objective was to analyze the concept of university student behaviors prone to health risks, delineating its attributes, antecedents, and consequences. This study involved a conceptual analysis using an integrative literature review with searches conducted in the MEDLINE/PubMed, Scopus, PsycInfo, LILACS, BDENF, and IBECS databases. A total of 135 full-text articles were analyzed. University student behaviors prone to health risks were defined as a tendency to voluntarily adopt harmful habits that negatively impact health and well-being, characterized by voluntary, unfavorable, negative, and/or destructive aspects. They are manifested by the influence of several factors: personal and individual development, relational, family, psychological, socioeconomic, environmental, educational, extracurricular, behavioral, and healthcare. These contribute to risk behaviors such as inadequate dietary habits, unstable physical activity, toxic substance use, risky sexual practices, excessive use of digital technologies, compromised learning processes, violence, compromised mental health, dangerous driving, inadequate sleep habits, deviant conduct, and impaired concern for health. The elucidation of the concept allowed identification of the elements that compose this phenomenon, and established an initial understanding of the construct.

Abstract in Portuguese:

Resumo No Brasil, o mito da democracia racial contribuiu para a invisibilização do racismo como determinante das desigualdades sociais e de saúde no Brasil. Apesar da influência do racismo em adoecimentos e mortalidade, ainda são escassos os estudos que o abordam como determinante social da saúde, sendo frequentemente tratado como fator secundário. Este estudo realizou uma revisão de escopo com o objetivo de identificar teorias do racismo que expliquem seus efeitos sobre a saúde da população brasileira. Foram identificadas quatro teorias que posicionam o racismo como determinante social: racismo estrutural, institucional, vicário e antinegro. Tais teorias operam por meio de processos históricos, sociais e simbólicos que estruturam desigualdades nas relações interpessoais e institucionais. Os achados evidenciam que o racismo impacta negativamente a saúde da população negra e reforçam a necessidade de produção científica e formulação de políticas públicas que enfrentem as iniquidades raciais, promovam a equidade e assegurem os direitos humanos no campo da saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen En Brasil, el mito de la democracia racial contribuyó a la invisibilidad del racismo como determinante de las desigualdades sociales y de salud en Brasil. A pesar de la influencia del racismo en la enfermedad y la mortalidad, todavía hay pocos estudios que lo aborden como determinante social de la salud y a menudo se le trata como un factor secundario. Este estudio realizó una revisión exploratoria con el objetivo de identificar teorías del racismo que expliquen sus efectos sobre la salud de la población brasileña. Se identificaron cuatro teorías que posicionan al racismo como un determinante social: el racismo estructural, el institucional, el vicario y el anti-negro. Estas teorías operan a través de procesos históricos, sociales y simbólicos que estructuran las desigualdades en las relaciones interpersonales e institucionales. Los hallazgos muestran que el racismo impacta negativamente la salud de la población negra y refuerzan la necesidad de producción científica y formulación de políticas públicas que aborden las inequidades raciales, promuevan la equidad y garanticen los derechos humanos en el campo de la salud.

Abstract in English:

Abstract The myth of racial democracy has contributed to the invisibility of racism as a determinant of social and health inequalities in Brazil. Despite the influence of racism on illness and mortality, there are still few studies that address it as a social determinant of health, and it is often treated as a secondary factor. This study conducted a scoping review to identify racism theories that explain its effects on the health of the Brazilian population. Four theories that position racism as a social determinant were identified: structural, institutional, vicarious, and anti-Black racism. These theories operate through historical, social, and symbolic processes that structure inequalities in interpersonal and institutional relationships. The findings show that racism negatively impacts the health of the Black population and reinforce the need for scientific production and formulation of public policies that address racial inequities, promote equity, and ensure human rights in the field of health.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo realizou uma revisão de escopo para examinar a relação entre insegurança alimentar e obesidade infantil, analisando 47 artigos com dados empíricos publicados entre 2020 e 2023. Os estudos foram categorizados por nível de renda dos países de origem e incluíram inquéritos transversais, coortes e abordagens ecológicas. A maior parte das pesquisas foca países de renda média e baixa, onde a insegurança alimentar é mais prevalente, mas também são analisados artigos de países de alta renda. Entre os fatores avaliados, destacam-se a situação socioeconômica das famílias, a faixa etária e o sexo das crianças, além do impacto da pandemia de COVID-19. Os resultados apontam associação significativa entre insegurança alimentar e obesidade infantil, especialmente em famílias de baixa renda e em regiões com políticas insuficientes nas duas questões. A pandemia de COVID-19 contribuiu para agravar as desigualdades, reduzir o acesso a alimentos saudáveis e elevar as taxas de obesidade infantil. Assim, os dois problemas revelam-se interconectados e multifatoriais e exigem intervenções adequadas aos contextos locais. A abordagem integrada e contextualizada é essencial para promover a saúde infantil.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio llevó a cabo una revisión de alcance para examinar la relación entre la inseguridad alimentaria y la obesidad infantil, analizando 47 artículos con datos empíricos publicados entre 2020 y 2023. Los estudios se clasificaron por nivel de ingresos de los países de origen e incluyeron encuestas transversales, cohortes y enfoques. ecológico. La mayoría de las investigaciones se centran en países de ingresos bajos y medios, donde la inseguridad alimentaria es más frecuente, pero también se analizan artículos de países de ingresos altos. Entre los factores evaluados destacan la situación socioeconómica de las familias, el grupo etario y género de los niños, así como el impacto de la pandemia de COVID-19. Los resultados apuntan a una asociación significativa entre la inseguridad alimentaria y la obesidad infantil, especialmente en familias de bajos ingresos y en regiones con políticas insuficientes en ambos temas. La pandemia de COVID-19 ha contribuido a empeorar las desigualdades, reducir el acceso a alimentos saludables y aumentar las tasas de obesidad infantil. Por lo tanto, los dos problemas parecen estar interconectados y son multifactoriales y requieren intervenciones apropiadas a los contextos locales. Un enfoque integrado y contextualizado es esencial para promover la salud infantil.

Abstract in English:

Abstract This study conducted a scoping review to examine the relationship between food insecurity and childhood obesity, analyzing 47 articles with empirical data published between 2020 and 2023. The studies were categorized by income level of the countries of origin and included cross-sectional surveys, cohorts, and ecological approaches. Most of the research focused on low- and middle-income countries, where food insecurity is more prevalent, but articles from high-income countries were also analyzed. The principal factors evaluated were the household’s socioeconomic status, the children’s age group and gender, and the COVID-19 pandemic’s impact. The results point to a significant association between food insecurity and childhood obesity, especially in low-income households and in regions with insufficient policies on both issues. The COVID-19 pandemic has deteriorated inequalities, reducing access to healthy foods and increasing childhood obesity rates. Thus, the two problems are interconnected and multifactorial and require interventions tailored to local contexts. An integrated and contextualized approach is essential to promote child health.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do artigo foi caracterizar a produção científica que usou referencial fenomenológico no campo da Nutrição brasileira. Revisão exploratória da literatura feita nas bases Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD); Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES; SciELO Brasil; LILACS; PubMed e Google Acadêmico. Os 19 estudos analisados foram publicados entre 2002 e 2024, com maior localização em Salvador, Bahia (n = 10; 52,6%) e uso de entrevistas semiestruturadas (n = 19; 100%). Os objetos de estudo (fome, obesidade, transtornos alimentares, aleitamento materno, alimentação saudável) caracterizam-se como temáticas complexas, sensíveis e multidimensionais que compõem o cenário epidemiológico nutricional do país, sendo fenômenos que fazem parte do cotidiano, das vivências diárias de milhões de brasileiros. Entre os autores que embasaram os procedimentos metodológicos dos estudos, destacaram-se, por ordem de frequência: Gadamer, Schutz, Heidegger, Ricoeur e Merlou-Ponty. Conclui-se que a pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica em nutrição permanece como um campo de estudo relevante, sedutor e promissor, podendo contribuir de forma alternativa e/ou complementar para a investigação dos problemas nutricionais do país.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este artículo fue caracterizar la producción científica que utilizó referencias fenomenológicas en el campo de la Nutrición brasileña. Se realizó una revisión exploratoria de la literatura utilizando las siguientes bases de datos: Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones (BDTD); Catálogo CAPES de Tesis y Disertaciones; SciELO Brasil; LILACS; PubMed y Google Académico. Los 19 estudios analizados se publicaron entre 2002 y 2024, se localizaron mayoritariamente en Salvador de Bahía (n = 10; 52,6%) y utilizaron entrevistas semiestructuradas (n = 19; 100%). Los objetos de estudio (hambre, obesidad, trastornos alimentarios, lactancia materna, alimentación saludable) se caracterizan por ser temas complejos, sensibles y multidimensionales que conforman el escenario epidemiológico nutricional del país, y son fenómenos que forman parte de la vida cotidiana de millones de brasileños. Entre los autores que sirvieron de base a los procedimientos metodológicos de los estudios, destacaron por orden de frecuencia: Gadamer, Schutz, Heidegger, Ricoeur y Merlou-Ponty. La conclusión es que la investigación cualitativa con enfoque fenomenológico en Nutrición sigue siendo un campo de estudio relevante, seductor y prometedor, y puede contribuir de forma alternativa y/o complementaria a la investigación de los problemas nutricionales del país.

Abstract in English:

Abstract This study examined scientific production that has used a phenomenological framework in the field of Nutrition in Brazil. An exploratory literature review was carried out in the following databases: Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD); CAPES Catalogue of Theses and Dissertations; SciELO Brazil; LILACS; PubMed; and Google Scholar. The 19 studies examined, published between 2002 and 2024, most set in Salvador, Bahia (n = 10; 52.6%), all used semi-structured interviews (n = 19; 100%). The study objects (hunger, obesity, eating disorders, breastfeeding, healthy eating) are characteristically complex, sensitive, multidimensional issues that form part of the nutrition epidemiology scenario in Brazil and are phenomena that feature in the daily experience of millions of Brazilians. The studies’ methodological procedures were based, most prominently and in order of frequency, on the authors: Gadamer, Schutz, Heidegger, Ricoeur and Merleau-Ponty. It is concluded that, in Nutrition, qualitative research with a phenomenological approach continues to prove a substantial, attractive and promising field of study that can make alternative and/or complementary contributions to investigation of Brazil’s nutrition problems.

Abstract in Portuguese:

Resumo Com o objetivo de analisar a prevalência de marcadores de consumo alimentar saudável e não saudável em adolescentes segundo dependência administrativa escolar e região geográfica, realizou-se estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2019 (n = 129.922). Estimaram-se prevalências e razões de prevalência bruta e ajustada (RPaj) por regressão de Poisson segundo variáveis sociodemográficas, dependência administrativa escolar e região geográfica. Adolescentes da rede privada apresentaram menor prevalência de consumo de feijão (RPaj = 0,88; IC95% = 0,86-0,90) e refrigerante (RPaj = 0,93; IC95%=090-0,97), e maior consumo de frutas (RPaj = 1,06; IC95% = 1,04-1,09) e verduras (RPaj = 1,09; IC95% = 1,07-1,12) quando comparados aos da rede pública. O consumo de frutas e verduras foi significativamente maior nas regiões Sul (RPaj = 1,28; IC95% = 1,24-1,32) e Centro-Oeste (RPaj = 1,17; IC95% = 1,13-1,20), respectivamente. A região Centro-Oeste apresentou as maiores prevalências de consumo de refrigerante (RPaj = 1,40; IC95% = 1,33-1,46) e guloseimas doces (RPaj = 1,24; IC95% = 1,20-1,28). Adolescentes de escolas privadas foram mais protegidos quanto ao consumo saudável, e os das regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste, mais expostos ao consumo menos saudável.

Abstract in Spanish:

Resumen Se realizó un estudio transversal para analizar la prevalencia de marcadores de consumo de alimentos saludables y no saludables en adolescentes según dependencia administrativa escolar y región geográfica, utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar 2019 (n = 129.922). Se estimaron prevalencias y razones de prevalencia crudas y ajustadas (PRaj) mediante regresión de Poisson según variables sociodemográficas, dependencia administrativa escolar y región geográfica. Los adolescentes de escuelas privadas mostraron una menor prevalencia de consumo de frijoles (RPaj = 0,88; IC 95% = 0,86-0,90) y de refrescos (RPaj = 0,93; IC 95% = 0,90-0,97), y un mayor consumo de frutas (RPaj = 1,06; IC 95% = 1,04-1,09) y verduras (RPaj = 1,09; IC 95% = 1,07-1,12) en comparación con los de escuelas públicas. El consumo de frutas y verduras fue significativamente mayor en las regiones Sur (RPaj = 1,28; IC del 95 % = 1,24-1,32) y Medio Oeste (RPaj = 1,17; IC del 95 % = 1,13-1,20), respectivamente. La región Medio Oeste mostró la mayor prevalencia de consumo de refrescos (RPaj = 1,40; IC del 95 % = 1,33-1,46) y dulces (RPaj = 1,24; IC del 95 % = 1,20-1,28). Los adolescentes de escuelas privadas mostraron mayor protección respecto al consumo saludable, mientras que las regiones Medio Oeste, Sur y Sudeste mostraron mayor exposición a un consumo menos saludable.

Abstract in English:

Abstract A cross-sectional study was conducted with data from the 2019 National School Health Survey (n = 129,922) to examine the prevalence of intake of healthy and unhealthy marker foods in adolescents, by school administration type (public or private) and geographic region. Using Poisson regression, prevalence and crude-to-adjusted prevalence ratios were estimated, by sociodemographic variables, school administration type and geographic region. Adolescents at private schools returned lower prevalences of intake of beans (PRadj = 0.88; 95%CI = 0.86-0.90) and soft drinks (PRadj = 0.93; 95%CI = 090-0.97) and higher intake of fruit (PRadj = 1.06; 95%CI = 1.04-1.09) and vegetables (PRadj = 1.09; 95%CI = 1.07-1.12) than those at public schools. Fruit and vegetable intake was significantly higher in the South (PRadj = 1.28; 95%CI = 1.24-1.32) and Midwest (PRadj = 1.17; 95%CI = 1.13-1.20) regions. The Midwest region returned the highest prevalences of intake of soft drinks (PRadj = 1.40; 95%CI = 1.33-1.46) and sweet treats (PRadj = 1.24; 95%CI = 1.20-1.28). Adolescents at private schools were better protected by healthy consumption, while, by region, those in the Midwest, South and Southeast were more exposed to less healthy consumption.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo descreveu indicadores nutricionais (antropométricos e de ingestão alimentar) e cardiometabólicos em escolares residentes em Lokossa, Benin. Estudo com amostra probabilística por conglomerado (n = 612) de escolares do ensino primário (8-17 anos) (12/2018-1/2019) e indicadores antropométricos, consumo alimentar regular de marcadores de alimentação saudável e não saudável, escore de diversidade alimentar, anemia e pressão arterial (PA). Indicadores cardiometabólicos foram medidas em subamostra (n = 165). Análises descritivas estratificadas por sexo foram baseadas em média, desvio padrão (variáveis ​​contínuas), prevalência e intervalo de confiança (IC) de 95% (variáveis ​​categóricas). A prevalência global de baixa estatura foi de 25% e mais alta entre os meninos (p < 0,001). Do total, 13,1% apresentaram magreza; 6,5%, excesso de peso, e metade, anemia. Peixes e hortaliças foram os alimentos saudáveis mais consumidos; salgados fritos e biscoitos doces, os alimentos não saudáveis mais consumidos. Cerca de um terço dos escolares tinha colesterol HDL baixo e PA elevada, sem diferenças por sexo. Os resultados indicam alta prevalência de desnutrição coexistindo com excesso de peso, alterações cardiometabólicas e hipertensão arterial.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio describió los indicadores nutricionales (antropométricos y de ingesta dietética) y cardiometabólicos en escolares residentes en Lokossa, Benín. El estudio se realizó con una muestra probabilística por conglomerados (n = 612) de estudiantes de primaria (8-17 años) (12/2018-1/2019) e incluyó indicadores antropométricos, ingesta dietética regular de marcadores de alimentos saludables y no saludables, índice de diversidad dietética, anemia y presión arterial (PA). Los indicadores cardiometabólicos se midieron en una submuestra (n = 165). Los análisis descriptivos estratificados por sexo se basaron en la media, la desviación estándar (variables continuas), la prevalencia y el intervalo de confianza (IC) del 95% (variables categóricas). La prevalencia general de baja estatura fue del 25% y mayor entre los niños (p < 0,001). Del total, el 13,1% tenía bajo peso; El 6,5 % tenía sobrepeso y la mitad presentaba anemia. El pescado y las verduras eran los alimentos saludables más consumidos; los snacks fritos y las galletas dulces eran los alimentos poco saludables más consumidos. Aproximadamente un tercio de los escolares presentaba niveles bajos de colesterol HDL e hipertensión arterial, sin diferencias por sexo. Los resultados indican una alta prevalencia de desnutrición que coexiste con sobrepeso, alteraciones cardiometabólicas e hipertensión.

Abstract in English:

Abstract This study described nutritional (anthropometric and food intake) and cardiometabolic indictors schoolchildren living in Lokossa, Benin.This cross-sectional study used conglomerate probabilistic sample (n = 612) of primary schoolchildren (8-17 years) (12/2018-1/2019) and included anthropometrics indicators, regular food consumption of markers healthy/unhealthy eating, dietary diversity score, anemia, and blood pressure (BP). Cardio-metabolic indicators were measured in subsample (n = 165). Descriptive sex-stratified analyses were based on mean, standard deviation (continuous variables), prevalence, and 95% confidence interval (CI) (categorical variables). The global stunting prevalence was 25% and was higher in boys than girls (p < 0.001). From the total, 13.1% showed thinness; 6.5% were with excess weight. Almost half presented anemia. The healthy foods fish and green vegetables were the most consumed healthy foods; and fried salty snacks and sweet biscuits, the unhealthy foods most consumed. About one-third of the schoolchildreen had low HDL-cholesterol and high BP without sex differences, The results indicate a high prevalence of undernutrition coexisting with excess weight, cardio-metabolic changes, and high blood pressure.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a aquisição de alimentos da agricultura familiar (AF) para o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) no estado do Rio de Janeiro (ERJ). Estudo temporal, exploratório e analítico a partir de dados secundários do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE) sobre a AF entre 2011 e 2022. Foram investigados os valores repassados pelo FNDE e os percentuais utilizados na compra de alimentos da AF destinados à alimentação escolar, assim como o percentual de reprogramação orçamentária, o número de Declarações de Aptidão ao Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (DAPs) e as mudanças de gestor municipal do ERJ. Ocorreu um aumento da aquisição de alimentos até 2019, e as regiões Centro-Sul, Serrana, Noroeste e Norte do ERJ obtiveram o maior percentual. Entretanto, entre 2020 e 2021 (período pandêmico), um número expressivo de entidades executoras (EEx) reprogramaram do valor recebido, chegando a 40-50%. Embora tenha ocorrido aumento gradual da aquisição da AF para o PNAE, o ERJ ainda necessita de incentivo e esforços para a formulação de estratégias de produção, oferta e compra de gêneros alimentícios oriundos da AF, assim como articulações entre os produtores e as EEx.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar la adquisición de alimentos de la agricultura familiar (AF) para el Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE) en el Estado de Río de Janeiro (ERJ). Se trató de un estudio temporal, exploratorio y analítico basado en datos secundarios del Fondo Nacional para el Desarrollo de la Educación (FNDE) sobre la AF entre 2011 y 2022. Se investigaron los valores transferidos por el FNDE y los porcentajes utilizados en la compra de alimentos de la AF destinados a la alimentación escolar, así como el porcentaje de reprogramación presupuestaria, el número de Declaraciones de Aptitud para el Programa Nacional de Fortalecimiento de la Agricultura Familiar (DAP) y los cambios en la gestión municipal en el ERJ. Se observó un aumento en la adquisición de alimentos hasta 2019, y las regiones Centro Sur, Serrana, Noroeste y Norte del ERJ obtuvieron el mayor porcentaje. Sin embargo, entre 2020 y 2021 (período de pandemia), un número significativo de entidades implementadoras reprogramó el monto recibido, alcanzando entre el 40% y el 50%. Si bien se ha observado un aumento gradual en la adquisición de AF para el PNAE, el ERJ aún necesita incentivos y esfuerzos para formular estrategias para la producción, el suministro y la compra de productos alimenticios provenientes de AF, así como para la articulación entre productores y entidades implementadoras.

Abstract in English:

Abstract The study aimed to analyze the acquisition of food from family farming (AF) for the National School Food Program (PNAE) in the state of Rio de Janeiro (ERJ). This was a temporal, exploratory, and analytical study based on secondary data from the National Fund for the Development of Education (FNDE) on AF between 2011 and 2022. The amounts transferred by FNDE and the percentage used in the purchase of food from AF intended for school feeding were investigated, as well as the percentage of budget reprogramming, the number of Declarations of Eligibility for the National Program to Strengthen Family Farming (DAPs), and changes in municipal managers of ERJ. There was an increase in food acquisition until 2019, and the Center-South, Serrana, Northwest, and North regions of ERJ obtained the highest percentage. Between 2020 and 2021 (pandemic period), a significant number of executing entity (EEx) reprogrammed the amount received, reaching 40-50%. Although there was a gradual increase in the acquisition of AF for the PNAE, the ERJ still needs incentives and efforts to formulate strategies for the production, supply and purchase of these foods, as well as articulations between producers and the EEx.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi verificar a associação da atividade física com características demográficas e comportamentais entre adolescentes e adultos jovens. Estudo transversal com amostra (n = 198.861) distribuída em dois grupos etários: GE-1, PeNSE/2015 (14-17 anos) e PNS/2019-A (18-21 anos); e GE-2, PeNSE/2012 (14-17 anos) e PNS/2019-B (21-24 anos). A PeNSE e a PNS são equiprováveis devido à metodologia do IBGE e à seleção dos GE. Descrevemos (1) características em proporções; (2) média em minutos/semana e ativos fisicamente em percentual com IC95% para GE-1 e GE-2; (3) domínios da atividade física e etnias em médias e percentis; e (4) regressão de Poisson ajustada para inquéritos, características demográficas, comportamentais e sexo. Entre adultos jovens, houve aumento nos GE-1 e GE-2 da atividade física (266 min/sem e 353 min/sem), percentual de ativos (21,5% e 27,5%), prevalência (RP = 1,094 e RP = 1,075), e consumo de álcool (7,6% e 24,4%). A alimentação saudável correlacionou-se positivamente com a atividade física no GE-1. Houve redução da atividade física entre mulheres (RP = 0,588 e RP = 0,683). Os incrementos entre adultos jovens não trazem benefícios à saúde, pois decorrem de alta atividade física no trabalho e baixa no lazer, refletindo o paradoxo da atividade física.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue verificar la asociación entre actividad física y características demográficas y comportamentales entre adolescentes y adultos jóvenes. Estudio transversal con una muestra (n = 198.861) dividida en dos grupos de edad: GE-1, PeNSE/2015 (14/17 años) y PNS/2019-A (18/21 años); y GE-2, PeNSE/2012 (14/17 años) y PNS/2019-B (21/24 años). PeNSE y PNS son comparables debido a la metodología del IBGE y a la selección de GE. Describimos (1) características en proporciones; (2) media en minutos/semana y físicamente activos en porcentajes con IC95% para GE-1 y GE-2; (3) dominios de actividad física y etnias en medias y percentiles; y (4) regresión de Poisson ajustada por encuestas, características demográficas y de comportamiento y sexo. Entre los adultos jóvenes, hubo un aumento en los GE-1 y GE-2 de la actividad física (266 min/semana y 353 min/semana), el porcentaje de personas activas (21,5% y 27,5%), la prevalencia (PR = 1,094 y PR = 1,075) y el consumo de alcohol (7,6% y 24,4%). La alimentación sana se correlacionó positivamente con la actividad física en EG-1. Hubo una reducción de la actividad física entre las mujeres (PR = 0,588 y PR = 0,683). Los aumentos entre los adultos jóvenes no son beneficiosos para la salud, ya que son el resultado de una elevada actividad física en el trabajo y una baja actividad física durante el tiempo libre, lo que refleja la paradoja de la actividad física.

Abstract in English:

Abstract The purpose was to verify the association of physical activity with demographic and behavioral characteristics among adolescents and young adults. Cross-sectional study with a sample (n = 198,861) divided into two age groups: AG-1, PeNSE/2015 (14/17 yrs) and PNS/2019-A (18/21 yrs); and AG-2, PeNSE/2012 (14/17 yrs) and PNS/2019-B (21/24 yrs). PeNSE and PNS are equiprobable due to the IBGE methodology and the selection of the AG. We describe (1) characteristics in proportions; (2) mean minutes/week and active individuals as a percentage (95%CI) for AG-1 and AG-2; (3) domains of physical activity and ethnicities in means and percentiles; and (4) Poisson regression adjusted for surveys, demographic characteristics, behaviors, and gender. Among young adults, there was an increase in physical activity in AG-1 and AG-2 (266 min/week; 353 min/week), the percentage of active individuals (21.5%; 27.5%), prevalence (PR = 1.094; PR = 1.075), and alcohol consumption (7.6%; 24.4%). Healthy eating was positively correlated with physical activity in AG-1. Physical activity decreased among women (PR = 0.588; PR = 0.683). Increases among young adults offer no health benefits, as they result from high physical activity at work and low during leisure, reflecting the physical activity paradox.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estigma e a discriminação do peso ocorrem diariamente, sobretudo no cotidiano de profissionais da saúde, trazendo repercussões na saúde física e mental. Este estudo visou examinar o conteúdo dos discursos associados a um vídeo sobre avaliar a capacidade de um profissional de saúde por sua aparência física em um perfil do Instagram. Os comentários vinculados à publicação foram analisados através da análise de conteúdo temática e agrupados em dois temas: 1) “Não podemos julgar ninguém”: um corpo gordo não é um corpo incapaz; e 2) “Quem tem imagem vende mais”: a estigmatização de profissionais da saúde. Observou-se que o julgamento da capacidade profissional por seu formato corporal trouxe opiniões divergentes. Aquelas de caráter negativo apresentavam teor de gordofobia, estigma de peso, associavam o indivíduo gordo com preguiça e afirmavam que, por ser profissional da saúde, deveria dar exemplo. As de caráter positivo traziam discursos de empatia e apoio.

Abstract in Spanish:

Resumen El estigma y la discriminación relacionados con el peso son cotidianos, especialmente en la vida diaria de los profesionales de salud, lo que afecta su salud física y mental. Este estudio tuvo como objetivo examinar el contenido de los discursos asociados a un vídeo en Instagram sobre cómo se juzga la capacidad de un profesional sanitario en función de su apariencia física. Los comentarios vinculados a la publicación se analizaron mediante análisis de contenido temático y se agruparon en dos temas: 1) “No podemos juzgar a nadie”: un cuerpo gordo no es un cuerpo incapaz y 2) “La imagen vende más”: la estigmatización de los profesionales de salud. Se observó que juzgar la capacidad profesional en función de la forma corporal generó opiniones divergentes. Las opiniones negativas incluían gordofobia, estigma relacionado con el peso, asociaban a las personas obesas con la pereza y sugerían que los profesionales de salud debían ser ejemplares. Las opiniones positivas expresaron empatía y apoyo.

Abstract in English:

Abstract Weight stigma and discrimination occur daily, especially among healthcare professionals, leading to repercussions on physical and mental health. This study aimed to examine the content of discussions associated with a video about judging a healthcare professional’s competence based on their physical appearance on an Instagram profile. The comments linked to the post were analyzed using thematic content analysis and grouped into two themes: 1) “We cannot judge anyone”: a fat body is not an incapable body, and 2) “Those who have an image sell more”: the stigmatization of healthcare professionals. It was observed that judging professional competence based on body shape led to divergent opinions. The negative ones had elements of fatphobia and weight stigma and associated a fat individual with laziness, asserting that, as healthcare professionals, they should set an example. The positive ones conveyed messages of empathy and support.

Abstract in Portuguese:

Resumo Analisou-se o desfecho do parto de nascidos vivos (NV) com baixo peso (BPN) no Brasil em mulheres residentes nos municípios rurais remotos (MRR), vis a vis o deslocamento ao parto em outro município. Estudo quantitativo, com informações do Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) de 2013-2019, no Brasil. Analisados o desfecho de parto-BPN e deslocamento, comparando os desfechos em mulheres residentes-MRR e demais municípios brasileiros. No período, foram registrados 20.476.367 NV no Brasil, com 437.800-2,14% em MRR. Considerando todos os municípios, o parto com deslocamento aumenta 1,2 vez a chance de BPN, potencializada em sua interação com os MRR. Morar em MRR foi fator protetor (OR = 0,6). O modelo multivariado apresentou maiores chances de BPN - igualmente para MRR e o restante do Brasil - em gestações < 37 semanas (16,2), gravidez múltipla (10,0), parto cesáreo (1,1), adolescentes (1,1), < 7 consultas de pré-natal-PN (1,7), nascimento em outros locais (2,0), pretas (1,2) e ano de nascimento mais recente (1,02). Este estudo demonstrou que nascer em MRR foi fator protetor para BPN, ainda que em um cenário de menor número de consultas-PN, de maiores deslocamentos a outros municípios e de maior número de mães adolescentes que o restante do país.

Abstract in Spanish:

Resumen Se analizó el resultado del parto de nacidos vivos (NV) con bajo peso al nacer (BPN) en Brasil en mujeres residentes en los Municipios Rurales Remotos (MRR), frente al desplazamiento para el parto a otro municipio. Estudio cuantitativo, con información del Sistema de Información de Nacidos Vivos (SINASC) de 2013-19, Brasil. Se analizaron el resultado del parto-BPN y el desplazamiento, comparando los resultados en mujeres residentes en MRR y los demás municipios brasileños. En el periodo, se registraron 20.476.367 NV en Brasil, con 437.800 (2,14%) en MRR. Considerando todos los municipios, el parto con desplazamiento presenta 1,2 veces la probabilidad de BPN, potenciada en su interacción con los MRR. Vivir en MRR fue un factor protector (OR = 0,6). El modelo multivariado presentó mayores probabilidades de BPN -igualmente para los MRR y el resto de Brasil - en gestaciones < 37 semanas (16,2), embarazo múltiple (10,0), parto por cesárea (1,1), adolescentes (1,1), < 7 consultas de control prenatal (CP) (1,7), nacimiento en otros lugares (2,0), negras (1,2) y año de nacimiento más reciente (1,02). Este estudio demostró que nacer en un MRR fue un factor protector para el BPN, aun en un escenario de menor número de consultas de CP, de mayores desplazamientos a otros municipios y de un mayor número de madres adolescentes que en el resto del país.

Abstract in English:

Abstract We analyzed the outcome of the delivery of live births (LB) with low birth weight (LBW) in Brazil, focusing on women living in remote rural municipalities (MRR), vis-à-vis the need to travel to deliver in another municipality. Quantitative study, with information from the Live Births Information System (SINASC), 2013-19, Brazil. The outcome of childbirth-LBW and commuting to childbirth were analyzed, comparing the outcomes in women living in the RRM and other municipalities. During the period, 20,476,367 LB were registered in Brazil, with 437,800-2.14% in RRM. Considering all municipalities, childbirth with displacement has 1.2 times the chance of LBW when interacting with RRM. Living in a RRM was a protective factor (OR = 0.6). The multivariate model showed higher odds of LBW equally for RRM and the rest of Brazil in pregnancies < 37 weeks (16.2), multiple pregnancies (10.0), cesarean delivery (1.1), teenager (1.1), < 7 prenatal-PN visits (1.7), other birthplaces (2.0), black (1.2) and more recent year of birth (1.02). This study showed that being born in the RRM was a protective factor for LBW, although with fewer PN consultations, higher proportions of trips to other municipalities and more teenage mothers than in the rest of the country.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo foi desenvolvido com o objetivo de desvelar vivências, experiencias e situações na produção de corpos transfemininos entre travestis e mulheres transexuais privadas de liberdade na região metropolitana do estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo de narrativas de vida com a intencionalidade de compreender o processo de gestão dessas identidades de gênero antes e ao longo de seus aprisionamentos. As entrevistas foram conduzidas entre junho e dezembro de 2021, na unidade prisional fluminense referência para essa população, contando com 20 participantes. Foi utilizado um roteiro semiestruturado com perguntas disparadoras sobre a produção de seus corpos antes e durante a prisão. Todas as narrativas foram gravadas e transcritas, posteriormente analisadas em categorias temáticas. Os resultados desvelaram um processo necropolítico trans marcado por desvinculação da família primária, prostituição como principal fonte de renda e marginalização. As falas sobre os aprisionamentos revelaram um cenário repleto de violações de direitos básicos, sobretudo com dificuldade na gestão de seus corpos transfemininos. A prisão para muitas das entrevistadas é um processo cíclico, promovendo um distanciamento cada vez maior ao acesso à cidadania e suas existências.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo revelar las experiencias y situaciones en la producción de cuerpos transfemeninos entre mujeres travestis y transexuales privadas de libertad en la región metropolitana del estado de Río de Janeiro. Se trata de un estudio de narrativas de vida que busca comprender el proceso de gestión de estas identidades de género antes y durante su encarcelamiento. Las entrevistas se realizaron entre junio y diciembre de 2021 en la unidad penitenciaria de Río de Janeiro que sirve de referencia para esta población, con 20 participantes. Se utilizó un guion semiestructurado con preguntas desencadenantes sobre la producción de sus cuerpos antes y durante el encarcelamiento. Todas las narrativas fueron grabadas y transcritas, y posteriormente analizadas en categorías temáticas. Los resultados revelaron un proceso necropolítico trans marcado por el desapego de la familia primaria, la prostitución como principal fuente de ingresos y la marginación. Los relatos de su encarcelamiento revelaron un escenario lleno de violaciones de derechos básicos, especialmente la dificultad para gestionar sus cuerpos transfemeninos. Para muchas de las personas entrevistadas, el encarcelamiento es un proceso cíclico que las aleja cada vez más del acceso a la ciudadanía y de su propia existencia.

Abstract in English:

Abstract The study was developed with the objective of revealing lives, experiences and situations in the production of transfeminine bodies among travestis and transsexual women inmates, in the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro. This is a study of life narratives with the intention of understanding the process of managing these gender identities before and throughout their imprisonment. The interviews were conducted between June and December 2021, in the Rio de Janeiro prison unit, a reference for this population, with 20 participants. A semi-structured script was used containing triggering questions about the production of their bodies before and during prison. All narratives were recorded and transcribed, later analyzed into thematic categories. The results revealed a trans necropolitical process marked by separation from the primary family, prostitution as the main source of income, and marginalization. The statements about imprisonment revealed a scenario full of violations of basic rights, especially the difficulty in managing their transfeminine bodies. For many of the interviewees, prison is a cyclical process, promoting an increasingly greater distance from access to citizenship and their existence.

Abstract in Portuguese:

Resumo O presente texto tem por objetivo promover criticamente o conceito de iatrogenia a partir das contribuições do pensador Ivan Illich para os campos da bioética e da saúde pública. A partir de revisão de literatura com abordagem qualitativa, a proposta é compreender como as expressões iatrogênicas, em particular a iatrogênese do corpo, estabelecem diálogos com a bibliografia hegemônica recente acerca do “melhoramento humano” e seu glossário em disputa, em particular a corrente transumanista e bioliberal norte-situada. A discussão enfatiza que pensar num corpo “perfeito”, “saudável”, “aprimorado” é necessariamente seguido por uma imagem-pensamento hegemônica de corpos que sejam os padrões universais de humanidade, isto é, corpos brancos, heteronormativos, masculinos, individuais, autossuficientes, revelando a faceta moderna/colonial desse imperialismo moral. Por fim, destacamos o papel da colonialidade da vida como um reflexo de iatrogenias na estrutura do corpo social, evidenciando a importância de um fazer/pensar/agir bioético posicionado de modo crítico em relação a uma noção única ocidental de humanidade a ser melhorada.

Abstract in Spanish:

Resumen Este texto pretende promover críticamente el concepto de iatrogenia a partir de las contribuciones del pensador Ivan Illich a los campos de la Bioética y de la Salud Pública. A partir de una revisión bibliográfica con abordaje cualitativo, se propone comprender cómo las expresiones iatrogénicas, en particular la iatrogénesis del cuerpo, establecen diálogos con la reciente bibliografía hegemónica sobre “iemhecemento humano” y su discutida glosa, en particular, la corriente transhumanista y bioliberal situada en el Norte. Como resultado y discusión, enfatizamos que pensar en un cuerpo “perfecto”, “saludable”, “mejorado” es necesariamente seguido por una imagen-pensamiento hegemónica de cuerpos que son los estándares universales de la humanidad, es decir, cuerpos blancos, heteronormativos, masculinos, individuales-suficientes, revelando la faceta moderna/colonial de este imperialismo moral. Por último, destacamos el papel de la colonialidad de la vida como reflejo de las iatrogenias en la estructura del cuerpo social, mostrando la importancia de una forma bioética de hacer/pensar/actuar que sea crítica con una única noción occidental de humanidad a mejorar.

Abstract in English:

Abstract This text aims to critically promote the concept of iatrogenesis based on the contributions of the thinker Ivan Illich to the fields of Bioethics and Public Health. Based on a literature review with a qualitative approach, the proposal is to understand how iatrogenic expressions, in particular iatrogenesis of the body, establish dialogues with the recent hegemonic bibliography on «human iemhecement» and its disputed glossary, in particular, the North-situated transhumanist and bioliberal current. As a result and discussion, we emphasize that thinking about a «perfect», «healthy», «improved» body is necessarily followed by a hegemonic image-thought of bodies that are the universal standards of humanity, that is, white, heteronormative, masculine, individual-self-sufficient bodies, revealing the modern/colonial facet of this moral imperialism. Finally, we highlight the role of the coloniality of life as a reflection of iatrogenies in the structure of the social body, showing the importance of a bioethical way of doing/thinking/acting that is critical of a single Western notion of humanity to be improved.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se estimar a prevalência de mães que realizaram um controle pré-natal inadequado na Venezuela, identificando a associação de fatores sociodemográficos, econômicos e relativos à assistência pré-natal. A “Encuesta Nacional de Condiciones de Vida” (ENCOVI, 2021) foi utilizada como fonte. A amostra incluiu mulheres residentes na Venezuela que tiveram filhos entre 9 de fevereiro de 2016 e 27 de março de 2020 (n = 2.218). Considerou-se inadequado o controle pré-natal iniciado após o 3º mês de gestação ou com menos de seis consultas ao total. Identificou-se que 36,3% das mães tiveram controle inadequado, sendo 25% iniciando tardiamente e 28% com menos de seis consultas. Na análise ajustada, características associadas foram: ter mais de três filhos, em comparação com quem não tinha outros filhos; estar em situação de extrema pobreza; e baixa escolaridade, com prevalência cerca de duas vezes maior entre mulheres de menor nível educacional. Os achados expõem um dos desfechos invisibilizados da crise humanitária no país, contribuindo para a elucidação do aumento da mortalidade materna e infantil, reforçando a importância do combate à política de desinformação vigente.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia de madres que recibieron un control prenatal inadecuado en Venezuela e identificar los factores sociodemográficos, económicos y relacionados con la atención prenatal que influyen en esta condición. Los datos fueron obtenidos de la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI, 2021). La muestra incluyó mujeres residentes en Venezuela que dieron a luz entre el 9 de febrero de 2016 y el 27 de marzo de 2020 (n = 2.218). Se consideró inadecuado el control prenatal iniciado después del tercer mes de gestación o con menos de seis consultas en total. Los resultados indican que el 36,3% de las madres recibió un control prenatal inadecuado, con un 25% iniciándolo tardíamente y un 28% con menos de seis consultas. En el análisis ajustado, los principales factores de riesgo fueron tener más de tres hijos en comparación con aquellas sin otros hijos, estar en situación de pobreza extrema y tener un bajo nivel educativo, con una prevalencia casi dos veces mayor entre las mujeres con menor escolaridad. Estos hallazgos revelan una de las consecuencias invisibilizadas de la crisis humanitaria en Venezuela, evidenciando su impacto en el aumento de la mortalidad materna e infantil. Además, resaltan la necesidad urgente de fortalecer políticas que garanticen el acceso equitativo a la atención prenatal y contrarresten la desinformación que obstaculiza las intervenciones en salud maternoinfantil.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of inadequate prenatal care among mothers in Venezuela and to identify associated sociodemographic, economic, and healthcare-related factors. Data were sourced from the Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI, 2021). The sample included women residing in Venezuela who gave birth between February 9, 2016, and March 27, 2020 (n = 2,218). Prenatal care was classified as inadequate if it was initiated after the third month of pregnancy or included fewer than six visits. Findings indicate that 36.3% of mothers received inadequate prenatal care, with 25% initiating care late and 28% attending fewer than six visits. In adjusted analyses, key risk factors included having more than three children compared to mothers without other children, living in extreme poverty, and having lower educational attainment, with prevalence nearly twice as high among women with less formal education. These findings underscore a neglected consequence of Venezuela’s ongoing humanitarian crisis, contributing to a broader understanding of rising maternal and infant mortality. The results also emphasize the urgent need to counteract misinformation and strengthen policies that promote equitable access to maternal healthcare.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este trabalho é o resultado de uma investigação sobre o papel que o pesquisador desempenha na metodologia etnográfica em ambientes clínicos, por isso se concentra em refletir sobre a seguinte questão: qual o papel que a voz do pesquisador desempenha ao descrever as transformações corporais em espaços clínicos que envolvem pessoas com COVID grave? Através da noção teórica de mundos morais de Kleinman, da liminalidade de Turner, da ética da alteridade de Levinas e do poder de Butler, pretende-se desenvolver uma interpretação profunda das dimensões moral, sócio-ética e política. Para atingir esse objetivo, ocuparei a memória como estratégia narrativa do autor e de seu contexto, a fim de construir uma autoetnografia, que proponha categorias teóricas como corpo liminal, economia da esperança e socialização da moralidade para descrever e analisar o contexto clínico e a transformação do corpo durante a pandemia de COVID.

Abstract in Spanish:

Resumen Este trabajo es el resultado de una investigación sobre el papel que juega el investigador dentro de la metodología etnográfica en escenarios clínicos, por lo que se centra en reflexionar la siguiente pregunta ¿Qué papel juega la voz del investigador al describir las transformaciones corporales en espacios clínicos que involucran a personas con COVID grave? A través de la noción de mundos morales de Kleinman, de liminalidad de Turner, de ética de la alteridad de Levinas y de poder de Butler, se pretende desarrollar una interpretación profunda sobre las dimensiones moral, socio-ética y política. Para lograr este objetivo, retomaré a la memoria como estrategia narrativa del autor y su contexto con el fin de construir una autoetnografía que propone categorías teóricas como cuerpo liminal, economía de la esperanza y socialización de la moral para describir y analizar el contexto clínico y los cambios corporales durante la pandemia por COVID.

Abstract in English:

Abstract This paper is the result of an investigation into the role played by the researcher within ethnographic methodology in clinical settings. Accordingly, it focuses on reflecting on the following question: what role does the researcher’s voice play in describing bodily transformations in clinical spaces involving people with severe COVID? Drawing on Kleinman’s notion of moral worlds, Turner’s notion of liminality, Levinas’s ethics of otherness, and Butler’s theory of power, the study seeks to develop an in-depth interpretation of the moral, socio-ethical and political dimensions involved. To achieve this objective, memory is employed as a narrative strategy of the author and the context in order to construct an autoethnography. This approach proposes theoretical categories such as the liminal body, the economy of hope, and the socialization of morality to describe and analyze the clinical context and the transformation of the body during the COVID pandemic.