Resumo em Português:

RESUMO A estabilidade postural é um objetivo de tratamento na fisioterapia que pode ser alcançado por meio de exercícios de transferência de peso bilateral. Os jogos digitais surgem como alternativa para execução desses exercícios, mas sua avaliação ainda necessita de aprimoramento. Propõe-se aqui o uso de variáveis biomecânicas para verificar o comportamento da estabilidade postural dinâmica durante um movimento de cabeceio, simulado por um jogo digital com diferentes exigências de velocidades. Para isso, 16 voluntários pós-acidente vascular encefálico (AVE) - 12 homens e 4 mulheres, com idade média de 56 anos - e 16 hígidos pareados por sexo e idade participaram da coleta experimental, na qual eles foram submetidos ao jogo digital “cabeceio”, que tem cinco níveis de velocidade, do mais lento ao mais rápido, com duração de 30 segundos cada. A partir dos sinais cinemáticos foi possível calcular os indicadores de interesse, a área da base de suporte e a margem de estabilidade, definida como a menor distância entre as bordas da base de suporte e a projeção vertical do centro de massa (CM) extrapolado, que considera a velocidade do CM. Os valores da base de suporte não apresentaram diferenças entre os níveis de velocidade do jogo, mas sim entre grupos. A margem de estabilidade não diferiu entre níveis e grupos. Os níveis de velocidade do jogo, possivelmente, não estimularam os voluntários a buscar estratégias diferentes para manter a estabilidade, como dar um passo, mas os fizeram adotar bases de suporte diferentes, sendo que indivíduos com AVE adotaram uma base de suporte menor do que a dos hígidos.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN La estabilidad postural es el objetivo del tratamiento en fisioterapia que puede lograrse mediante ejercicios de traslado de peso bilateral. Los juegos digitales son una alternativa para realizar estos ejercicios, pero aún necesita mejorar su evaluación. Se propone el uso de variables biomecánicas para verificar el comportamiento de estabilidad postural dinámica durante el movimiento de cabeceo, simulado por un juego digital con diferentes requerimientos de velocidad. Para ello, 16 voluntarios pos-accidente cerebrovascular (ACV) -12 hombres y 4 mujeres, con edad media de 56 años- y 16 individuos sanos pareados por sexo y edad participaron de la recolección experimental, en la que fueron sometidos al juego digital “cabeceo”, que cuenta con cinco niveles de velocidad, del más lento al más rápido, con una duración de 30 segundos cada uno. A partir de las señales cinemáticas fue posible calcular los indicadores de interés, el área de base de apoyo y el margen de estabilidad, definido como la menor distancia entre los bordes de la base de apoyo y la proyección vertical del centro de masa (CM) extrapolado, que considera la velocidad del CM. Los valores de la base de apoyo no mostraron diferencias entre niveles de velocidad de juego, pero sí entre grupos. El margen de estabilidad no difirió entre niveles y grupos. Los niveles de velocidad de juego posiblemente no animaron a los voluntarios a buscar diferentes estrategias para mantener la estabilidad, como dar un paso, pero les hicieron adoptar diferentes bases de apoyo, llevando a los individuos con ACV a emplear una base de apoyo menor que la de los individuos sanos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Postural stability is a goal of physical therapy treatment which can be achieved by bilateral weight transfer exercises. Digital games come as an alternative to performing these exercises, and their evaluation still needs improvement. We proposed using biomechanical variables to assess postural stability behavior. We aimed to investigate dynamic postural stability during soccer headers simulated by a digital game with different speed requirements. For this, 16 post-stroke volunteers (12 men and 4 women with a mean age of 56 years) and 16 healthy volunteers, paired by sex and age, participated in the experimental collection, in which they were subjected to the digital game “Cabeceio” (Soccer Heading), which has five speed levels, from slowest to the fastest, lasting 30 seconds each. From the kinematic signals, we could estimate our indicators of interest: the area of the base of support and the margin of stability, the latter defined as the smallest distance between the edges of the base of support and the vertical projection of the extrapolated CM, considering CM speed. The values of the base of support failed to differ between game speed levels, but did so between groups. The margin of stability failed to differ between levels and groups. The speed levels of the game possibly failed to encourage volunteers to pursue different strategies to maintain dynamic stability, such as taking a step. Although they maintained different support bases, post-stroke individuals adopted a smaller base of support than healthy ones.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da drenagem linfática manual sobre os sintomas de sensação de peso, dor, edema e formigamento nos membros inferiores de gestantes, assim como na redução da perimetria. A amostra foi composta por 23 voluntárias, e foram realizados 35 atendimentos. Foram incluídas gestantes com idade gestacional acima de 26 semanas, que apresentavam sensação de peso, dor, edema e formigamento nos membros inferiores, com autorização escrita do médico obstetra para que fossem submetidas a drenagem linfática manual utilizando o método Leduc. Foram excluídas gestantes que apresentaram pressão arterial superior a 140/100mmHg no momento da realização da drenagem linfática manual, lesão de continuidade da epiderme, doenças dermatológicas, linfáticas e cardíacas, infecções e varizes volumosas e/ou sintomáticas. As avaliações foram realizadas imediatamente após a aplicação da drenagem linfática manual e duas horas depois, por meio de questionário estruturado pelas pesquisadoras. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas antes, imediatamente após e após duas horas da intervenção no que se refere à melhora da dor (p=0,001*), do formigamento (p=0,01*), da sensação de peso (p=0,000*) e do inchaço (p=0,000*). Em relação à perimetria antes e após o tratamento, houve diminuição na maioria das mensurações realizadas. A técnica de drenagem linfática manual tem papel fundamental na melhora da qualidade de vida da gestante devido ao relaxamento e bem-estar proporcionado, componentes considerados essenciais para redução da ansiedade e com benefícios que podem perdurar até o parto.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN El objetivo de este estudio es analizar los efectos del drenaje linfático manual sobre los síntomas de pesadez, dolor, edema y hormigueo en miembros inferiores de mujeres embarazadas, así como sobre la reducción de la perimetría. La muestra estuvo conformada por 23 voluntarias, y se realizaron 35 consultas. Se incluyeron a mujeres embarazadas con edad gestacional superior a 26 semanas, que presentaban sensación de pesadez, dolor, edema y hormigueo en miembros inferiores, y que habían sido autorizadas por el obstetra para someterse al drenaje linfático manual con el método Leduc. Se excluyeron a mujeres embarazadas con presión arterial superior a 140/100mmHg en el momento del drenaje linfático manual, lesión de continuidad de la epidermis, enfermedades dermatológicas, linfáticas y cardíacas, infecciones y varices grandes y/o sintomáticas. Las evaluaciones se realizaron tras aplicar el drenaje linfático manual y dos horas después, por medio de un cuestionario estructurado por las investigadoras. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas antes, inmediatamente después y después de dos horas de la intervención en relación a la mejoría del dolor (p=0,001*), hormigueo (p=0,01*), sensación de pesadez (p=0,000*) e hinchazón (p=0,000*). La perimetría antes y después del tratamiento disminuyó en la mayoría de las mediciones realizadas. La técnica de drenaje linfático manual juega un papel fundamental en la mejora de la calidad de vida de mujeres embarazadas por provocar relajación y bienestar, componentes claves para reducir la ansiedad, con beneficios que pueden durar hasta el parto.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This article aims to analyze the effects of manual lymphatic drainage on symptoms related to gestational edema in the lower limbs, such a sensation of heaviness, pain, swelling, and tingling, as well as on perimetry. The sample consisted of 23 pregnant women with gestational age above 26 weeks, who were submitted to 35 sessions of drainage based on Leduc’s method upon the authorization of their physicians. Participants with blood pressure above 140/100 mmHg at the time of drainage and presenting with skin continuity wound, heart disease, dermatological disease, lymphatic disease, infections, and voluminous or symptomatic varicose veins were excluded from the study. Symptoms were evaluated immediately and two hours after drainage by means of questionnaires. Improvements in pain (p=0.001*), tingling (p=0.01*), sensation of heaviness (p=0.000*), and swelling (p=0.000*) showed statistically significant differences before, immediately after, and two hours after intervention. Most perimetry measurements also presented a decrease after treatment. The technique of manual lymphatic drainage is very important to provide well-being and a better quality of life in pregnant women. The benefits arising from such a method are essential to decrease anxiety, enduring up until childbirth.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste estudo é elencar os questionários utilizados para avaliar a função sexual feminina, bem como analisar o processo de adaptação transcultural para o português brasileiro e as propriedades de medida testadas. Para tanto, foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Embase, CINAHL e LILACS, usando palavras em inglês, português e espanhol. A partir dessas buscas, foram extraídos dados sobre a tradução, a adaptação transcultural e as propriedades de medida de cada questionário elegível de acordo com os critérios de inclusão. As propriedades de medida relatadas nas publicações foram analisadas por dois avaliadores usando o checklist do COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Um total de 46.987 estudos foi encontrado, dos quais 131 artigos foram analisados integralmente, e apenas 12 foram incluídos na amostra. Foram encontrados sete instrumentos de avaliação da função sexual feminina, e apenas três tiveram suas propriedades psicométricas avaliadas como boas, sendo o Female Sexual Function Index o instrumento mais validado para diferentes populações clínicas. Conclui-se que existe a necessidade de aprimoramento das versões validadas de instrumentos de detecção de disfunção sexual para a população feminina durante todo o seu ciclo de vida.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN El objetivo de este estudio es enumerar los cuestionarios utilizados en la evaluación de la función sexual femenina, así como analizar el proceso de adaptación transcultural al portugués brasileño y las propiedades de medición probadas. Para ello, se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase, CINAHL y LILACS, utilizando términos en inglés, portugués y español. Estas búsquedas resultaron en datos sobre traducción, adaptación transcultural y propiedades de medición de cada cuestionario elegible bajo los criterios de inclusión. Las propiedades de medición informadas en las publicaciones fueron analizadas por dos evaluadores utilizando la lista de verificación de COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Del total de 46.987 estudios encontrados, se analizó 131 artículos de manera completa y se incluyó solo 12 en la muestra. Se encontraron siete instrumentos de evaluación de la función sexual femenina, pero solo tres tuvieron sus propiedades psicométricas consideradas como adecuadas; y el Índice de Función Sexual Femenina es el instrumento más validado para diferentes poblaciones clínicas. Se concluye que es necesario mejorar las versiones validadas de instrumentos para evaluar la disfunción sexual femenina a lo largo de todo su ciclo de vida.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This article aims to list questionnaires used to assess female sexual function, as well as to analyze the cross-cultural adaptation process for Brazilian Portuguese and the measurement properties tested. Search strategies were performed in the PubMed, Embase, CINAHL and LILACS databases, using words in English, Portuguese, and Spanish. Based on the inclusion criteria, data about the translation, cross-cultural adaptation, and measurement properties of each eligible questionnaire were extracted. The measurement properties reported were evaluated by two evaluators using the Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN) checklist. The search returned a total of 46,987 studies, of which 131 were read in full, and only 12 were included in the review. Of the seven instruments that assess female sexual function found only three had their psychometric properties evaluated as good, with the Female Sexual Function Index (FSFI) being the most validated instrument for different clinical populations. There is a need to improve the validated versions of sexual dysfunction assessment instruments for the female population throughout their life cycle.

Resumo em Português:

RESUMO Aliados da avaliação funcional, os testes de caminhada têm sido considerados confiáveis e válidos para várias populações, quantificando a capacidade funcional do indivíduo e respondendo a mudanças durante o processo de reabilitação. O objetivo deste artigo foi analisar a validade de construto do teste de caminhada de 2 minutos para pacientes com amputação de membro inferior protetizados, submetidos à reabilitação. Foi aplicado o teste de caminhada de 2 minutos em 51 pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico clínico de amputação de membro inferior em qualquer nível e que tivessem sido submetidos à reabilitação há pelo menos seis meses no momento da avaliação, que foi correlacionada com os questionários Medida Funcional para Amputados (MFA) e os aspectos do Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), a fim de obter o coeficiente de correlação de Pearson com o nível de significância de p<0,05. Entre os participantes do estudo, 64,7% eram do sexo masculino, com média de idade de 53,4 anos; 59,92% tinham amputação de nível transtibial e a principal causa foi trauma, com 54,9%. O escore médio para os questionários foi de 63,58 pontos para a capacidade física do SF-36, e 37,14 pontos para a segunda questão do MFA. A correlação da distância percorrida no teste de caminhada de 2 minutos mostrou moderada correlação com a capacidade física do SF-36 e com a segunda questão do MFA. Os achados mostram moderada correlação entre o teste de caminhada de 2 minutos e as ferramentas subjetivas de avaliação de função utilizadas, mostrando que é um instrumento válido como medida objetiva para a população estudada.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Se consideran las pruebas de marcha, utilizadas en la evaluación funcional, fiables y válidas en diversas poblaciones para cuantificar la capacidad funcional del paciente y responder los cambios durante su proceso de rehabilitación. El objetivo de este estudio fue analizar la validez de constructo de la prueba de marcha de 2 minutos en pacientes con amputación protésica de miembro inferior en rehabilitación. La prueba de marcha de 2 minutos se aplicó a 51 pacientes mayores de 18 años de edad, con diagnóstico clínico de amputación de miembro inferior a cualquier nivel y que se habían sometido a rehabilitación al menos seis meses en el momento de la evaluación, lo que se correlacionó con los cuestionarios Medida Funcional para Amputados (MFA) y los ítems del Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (Cuestionario de Salud, SF-36) para obtener el coeficiente de correlación de Pearson con un nivel de significancia de p<0,05. El 64,7% de los participantes eran varones, con edad media de 53,4 años; el 59,92% tenía amputación transtibial, y la principal causa fue el traumatismo en el 54,9%. La puntuación media de los cuestionarios fue de 63,58 puntos para la capacidad física del SF-36; y para la pregunta dos del MFA, 37,14 puntos. La correlación de la distancia recorrida en la prueba de marcha de 2 minutos fue moderada para la capacidad física del SF-36 y para la pregunta dos del MFA. Los hallazgos muestran una correlación moderada entre la prueba de marcha de 2 minutos y las herramientas subjetivas de evaluación de la función utilizada, comprobando su validez como medida objetiva para la población estudiada.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Allied to functional assessment, walking tests have been reported to be reliable and valid for several populations, quantifying an individual’s functional capacity and responding to changes during the rehabilitation process. This study aims to analyze the construct validity of the 2-minute walk test for patients with prosthetic lower limbs undergoing rehabilitation. A total of 51 patients aged over 18 years underwent the 2-minute walk test. These individuals had a clinical diagnosis of lower limb amputation at any level and had undergone rehabilitation at least six months at the time of assessment, which was correlated with the Functional Measure for Amputees (FMA) questionnaires and the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) aspects to obtain the Pearson Correlation Coefficient with a significance level of p<0.05. Among the participants, 64.7% were male, with a mean age of 53.4 years, 59.92% had transtibial amputation and the main cause was trauma (54.90%). The average score for the questionnaires was 63.58 points for the Physical Capacity of the SF-36 and 37.14 points for question two of the FMA. The correlation of the distance walked in the 2-minute walk test showed a moderate correlation for the Physical Capacity of the SF-36 and a moderate correlation for question two of the FMA. The outcomes show a moderate correlation between the 2-minute walk test and the subjective function assessment tools used, showing that it is valid as an objective measure for the population studied.

Resumo em Português:

RESUMO As pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx) avaliam o índice de força dos músculos respiratórios. Essas medidas são relevantes para a avaliação da força muscular respiratória e para o monitoramento clínico. O objetivo deste estudo foi avaliar os artigos que sugerem equações preditivas de PImáx e PEmáx para a população brasileira. Foram incluídos estudos que estabeleceram equações de predição para PImáx e PEmáx da população brasileira saudável, com idades entre 4 e 90 anos e de ambos os sexos, que mediam as pressões respiratórias máximas na posição sentada. Uma pesquisa foi realizada, em março de 2020, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Cochrane, SciELO, CINAHL, Web of Science e SCOPUS, sem filtros de tempo ou idioma. Os descritores utilizados foram “força muscular”, “equações” e “músculos respiratórios preditivos”, com seus respectivos sinônimos. Dos 3.920 estudos encontrados nas bases de dados, 963 eram duplicados e 2.779 foram excluídos, 178 tiveram seus textos analisados integralmente e apenas 9 atendiam aos critérios de inclusão. As variáveis utilizadas nas equações preditivas de força muscular ventilatória analisadas nesta revisão foram: idade, peso e estatura. No entanto, os estudos mostraram fragilidades metodológicas, como falta de validação cruzada da equação, exclusão de outliers e familiarização do PImáx e PEmáx.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Las presiones inspiratoria y espiratoria máximas (PImáx y PEmáx) evalúan el índice de fuerza muscular respiratoria. Estas medidas son importantes en la evaluación de la fuerza muscular respiratoria y el seguimiento clínico. El objetivo de este estudio fue evaluar los artículos proponen ecuaciones predictivas para PImáx y PEmáx a la población brasileña. Se incluyeron estudios que establecieron ecuaciones predictivas para PImáx y PEmáx a la población brasileña sana de ambos sexos, de entre 4 y 90 años de edad, y que miden las presiones respiratorias máximas en posición sentada. Se realizó, en marzo de 2020, una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, LILACS, Cochrane, SciELO, CINAHL, Web of Science y SCOPUS, sin año de publicación específico ni idioma. Los descriptores utilizados fueron “fuerza muscular”, “ecuaciones” y “músculos respiratorios predictivos” y sus respectivos sinónimos. De los 3.920 estudios encontrados, 963 eran duplicados y se excluyeron 2.779, así se analizaron 178 textos en su totalidad y solo 9 cumplieron con los criterios de inclusión. Las variables edad, peso y talla fueron las que habían sido utilizadas en las ecuaciones predictivas de fuerza muscular respiratoria analizadas por esta revisión. Sin embargo, los estudios apuntaron limitaciones metodológicas, como falta de validación cruzada de la ecuación, exclusión de outliers y familiaridad de la PImáx y PEmáx.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP) assess the strength index of the respiratory muscles. These measures are relevant to assess respiratory muscle strength and for clinical monitoring. This study evaluates papers that suggest predictive equations of MIP and MEP for the Brazilian population. We included studies that established prediction equations for MIP and MEP for the healthy Brazilian population, aged from 4 to 90 years old, both men and women and that had the maximum respiratory pressures measured in a sitting position. A search was carried out in March 2020 on MEDLINE, LILACS, Cochrane, SciELO, CINAHL, Web of Science, and SCOPUS databases, without date or language filters. The descriptors used were “muscle strength,” “equations,” “predictive respiratory muscles” and their respective synonyms. Out of the 3,920 studies found in databases, 963 were duplicates, 2,779 were excluded, 178 had their full texts analyzed, and only 9 met the inclusion criteria. The predictive equations of ventilatory muscle strength analyzed in this review used age, weight, and stature as variables. However, the studies showed methodological weaknesses, such as lack of cross-validation of the equation, exclusion of outliers, and lack of familiarization of MIP and MEP.

Resumo em Português:

RESUMO Este estudo metodológico teve como objetivo validar a versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) para indivíduos com desordem temporomandibular (DTM), avaliando suas propriedades psicométricas, incluindo consistência interna, validade de construto e validade discriminante. Um total de 100 pacientes do sexo feminino e masculino com DTM participaram do estudo e foram avaliados com base no Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD). Para as análises estatísticas, o coeficiente ômega de McDonald foi usado para avaliar a consistência interna, a correlação de Spearman para a validade de construto, o teste de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas (método de Dunn) para a validade discriminante. Os resultados de consistência interna para os domínios do WHODAS 2.0 variaram de 0,70 a 0,94. O WHODAS 2.0 apresentou correlação moderada e significativa com os pontos de incapacidade do RDC/TMD e com os domínios do WHOQOL-bref. Na validade discriminante, foram encontradas diferenças significativas em todos os domínios do WHODAS 2.0 entre os graus 0 e III, entre os graus I e III, e entre os graus II e III dos graus de dor crônica do RDC/TMD. Os resultados obtidos demonstram que o WHODAS 2.0 é um instrumento confiável e válido para mensurar a funcionalidade em indivíduos com DTM, apresentando propriedades psicométricas aceitáveis para consistência interna, bem como para validade de construto e validade discriminante.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Este estudio metodológico tuvo como objetivo validar la versión brasileña del Cuestionario para la Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0) para personas con trastorno temporomandibular (TTM), así como evaluar sus propiedades psicométricas, incluidas la consistencia interna, la validez de constructo y la validez discriminante. Participaron en el estudio un total de 100 pacientes de ambos sexos con TTM, quienes fueron evaluados con base en Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). En los análisis estadísticos, se utilizó el coeficiente omega de McDonald para evaluar la consistencia interna; la correlación de Spearman para la validez de constructo; y la prueba de Kruskal-Wallis y comparaciones múltiples (método de Dunn) para la validez discriminante. Los resultados de consistencia interna para los dominios de WHODAS 2.0 variaron de 0,70 a 0,94. El WHODAS 2.0 tuvo una correlación moderada y significativa con los puntos de incapacidad del RDC/TMD y con los dominios del WHOQOL-bref. En la validez discriminante, se encontraron diferencias significativas en todos los dominios de WHODAS 2.0 entre los grados 0 y 3, entre los grados 1 y 3 y entre los grados 2 y 3 de los grados de dolor crónico del RDC/TMD. Los resultados apuntan que el WHODAS 2.0 es fiable y válido para medir la funcionalidad de personas con TTM, presentando propiedades psicométricas aceptables para la consistencia interna, así como para la validez de constructo y la validez discriminante.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This study aims to validate the Brazilian version of World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) for individuals with temporomandibular disorders (TMD), assessing its psychometric properties, including internal consistency, construct validity, and discriminant validity. In total, 100 female and male patients with TMD were included. Participants were assessed based on the Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD). For statistical analyses, McDonald’s omega coefficient was used to assess internal consistency; Spearman correlation, for construct validity; Kruskal-Wallis test and multiple comparisons (Dunn method), for discriminant validity. The results of internal consistency for the WHODAS 2.0 domains ranged from 0.70 to 0.94. The WHODAS 2.0 showed a moderate and significant correlation with the disability points of the RDC/TMD and with the WHOQOL-BREF domains. In the discriminant validity, significant differences were found in all domains of WHODAS 2.0 between grade 0 and grade III, between grade I and grade III, and between grade II and grade III from the chronic pain grading of the RDC/TMD. The results demonstrate that the instrument is reliable and valid for measuring the functioning of individuals with TMD, presenting acceptable psychometric properties for internal consistency, as well as for construct validity and discriminant validity.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) na força muscular, alívio da dor e melhora da função em pacientes com osteoartrite de joelho. Realizou-se uma pesquisa em diferentes bases de dados, como PubMed, Embase, LILACS e o Cochrane Central Register of Controlled Trials, no período de dezembro de 2017 até julho de 2020. Procedeu-se a uma busca manual com o intuito de verificar as listas de referências dos artigos elegíveis. As diretrizes PRISMA foram seguidas. Os estudos selecionados comparavam a estimulação elétrica neuromuscular com um programa de exercícios de força muscular isométrica como desfecho primário. Os resultados secundários foram dor e função. A qualidade dos estudos foi avaliada usando avaliação de risco de viés e a escala PEDro e a qualidade geral das evidências foi avaliada usando a abordagem GRADE. Oito estudos foram incluídos nesta revisão sistemática com um total de 571 pacientes analisados. A EENM associada ao exercício promoveu o aumento da força isométrica do músculo quadríceps em relação ao grupo controle ativo, demonstrando heterogeneidade e diferença estatística (IC 95%=1,16 a 5,10, I2=97%, p=0,002; evidência de muito baixa certeza), mas não melhorou a função física (IC 95%=−0,37 a 0,59, I2=0%, p=0,67; evidência de baixa certeza) e mostrou resultados controversos para dor em comparação ao grupo de controle ativo (avaliação qualitativa). Conclui-se que a EENM induz o aumento da força muscular em pacientes com osteoartrite, porém não foram encontradas diferenças nos resultados de funcionalidade e dor em comparação com o grupo de controle ativo. Devido à incerteza das evidências, são necessárias mais pesquisas sobre o assunto.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar los efectos de la electroestimulación neuromuscular (NMES) sobre la fuerza muscular, el alivio del dolor y la mejora de la función en pacientes con osteoartritis de la rodilla. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, LILACS y Cochrane Central Register of Controlled Trials, en el periodo de diciembre de 2017 y julio de 2020. Se llevó a cabo una búsqueda manual para verificar las listas de referencias de los artículos elegibles. Se aplicó las pautas PRISMA. Los estudios seleccionados compararon la electroestimulación neuromuscular con un programa de ejercicio de fuerza muscular isométrica como resultado primario. Los resultados secundarios fueron el dolor y la función. La calidad de los estudios se evaluó mediante la evaluación del riesgo de sesgo y la escala PEDro, y la calidad general de la evidencia se estimó con el uso del sistema GRADE. Ocho estudios con un total de 571 pacientes compusieron esta revisión sistemática. La EENM asociada con el ejercicio aumentó la fuerza isométrica del músculo cuádriceps en comparación con el grupo control activo, demostrando una heterogeneidad y diferencia estadística (IC 95%=1,16 a 5,10, I2=97%, p=0,002; evidencia con muy baja seguridad), pero no mejoró la función física (IC 95%=−0,37 a 0,59, I2=0%, p=0,67; evidencia con baja seguridad) y mostró resultados controvertidos para el dolor en comparación con el grupo control activo (evaluación cualitativa). Se concluyó que la EENM indujo un aumento de la fuerza muscular en pacientes con osteoartritis, pero no se encontraron diferencias en los resultados de función y dolor en comparación con el grupo control activo. Debido a la incertidumbre de la evidencia, se necesitan más estudios sobre el tema.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT We aimed to investigate the effects of neuromuscular electrical stimulation on muscle strength, pain relief, and improvement in function in patients with knee osteoarthritis. Databases were searched from December 2017 to July 2020 and included PubMed, Embase, LILACS, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials. A manual search was also performed by checking the reference lists of eligible articles. The PRISMA guidelines were followed. The studies selected compared NMES with an exercise program on isometric muscle strength as a primary outcome. The secondary outcomes were pain and function. The quality of the studies was assessed using the Risk of Bias assessment and PEDro scale, and the overall quality of the evidence was assessed using the GRADE approach. Eight studies were included in this systematic review. A total of 571 patients were analyzed. Neuromuscular electrical stimulation associated with exercise promoted an increase in isometric strength of the quadriceps muscle compared to the active control group, demonstrating heterogeneity and statistical difference (95% CI=1.16 to 5.10, I2=97%, p=0.002; very low-certainty evidence). NMES associated with exercise did not improve physical function (95% CI=−0.37 to 0.59, I2=0%, p=0.67; low-certainty evidence) and showed controversial results for pain compared to an active control group (qualitative assessment). In conclusion, NMES induces an increase in muscle strength in patients with osteoarthritis compared to an active control group. No differences were found for physical function and pain outcomes. Further research is needed due to the uncertain level of evidence.

Resumo em Português:

RESUMO A associação da sarcopenia com fatores sociodemográficos e de saúde já foi previamente apresentada na literatura. Contudo, pouco se sabe sobre como os fatores ambientais que podem estar relacionados a essa condição. O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre a autopercepção do ambiente de vizinhança e a sarcopenia provável em idosos comunitários. Este é um estudo transversal, de base domiciliar com amostra probabilística, que incluiu 306 idosos comunitários de ambos os sexos. O desfecho foi a sarcopenia provável, categorizada com o tempo de realização no teste de sentar e levantar da cadeira >15 segundos, conforme proposto pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People. As variáveis preditoras foram avaliadas de acordo com o abbreviated neighborhood environment walkability scale (A-NEWS), que inclui questões relacionadas à infraestrutura e à segurança do bairro, ruas, calçadas e tipos de uso do solo. Foram realizadas análises de regressão logística multivariada. A presença de supermercado/loja de conveniência/mercadinho/armazém, feira livre (OR: 0,45; IC 95%: 0,22-0,91) e ponto de ônibus (OR: 0,23; IC 95%: 0,10-0,50) foram fatores de proteção para a sarcopenia provável. Já o acúmulo de lixo e locais com esgoto a céu aberto próximos à residência (OR: 2,17; IC 95%: 1,16-4,05) foram fatores de risco. Verificou-se associação de comércios locais e pontos de ônibus próximos ao local de residência para proteção contra a sarcopenia provável, enquanto o acúmulo de lixo e locais com esgoto a céu aberto próximos à residência se mostraram fatores de risco para a sarcopenia provável.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN La asociación entre sarcopenia y factores sociodemográficos y de salud se ha presentado previamente en la literatura. Sin embargo, es escasa la información sobre cómo los factores ambientales pueden relacionarse con esta condición. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la autopercepción del ambiente exterior y una probable sarcopenia en ancianos institucionalizados. Este es un estudio transversal, de base domiciliaria con muestra probabilística, que incluyó a 306 ancianos institucionalizados de ambos sexos. El resultado fue una probable sarcopenia, categorizada con el tiempo necesario para sentarse y levantarse de una silla >15 segundos según lo propuesto por el Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores. Las variables predictoras se evaluaron según el abbreviated neighborhood environment walkability scale (A-NEWS), que incluye temas relacionados con la infraestructura y seguridad del vecindario, calles, aceras y tipos de uso del suelo. Se realizó análisis de regresión logística multivariante. La presencia de supermercado/tienda de conveniencia/tienda/almacén, ferias (OR: 0,45; IC 95%: 0,22-0,91) y parada de autobús (OR: 0,23; IC 95%: 0,10-0,50) fueron los factores protectores contra una probable sarcopenia. La acumulación de basura y lugares con alcantarillado abierto cerca de la residencia (OR: 2,17; IC 95%: 1,16-4,05) fueron los factores de riesgo. Se encontró que as tiendas locales y paradas de autobús cercanas a la residencia estuvieron relacionadas a la protección contra una probable sarcopenia, mientras que la acumulación de basura y lugares con alcantarillado abierto cerca de la residencia estuvieron relacionados a una probable sarcopenia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The association of sarcopenia with sociodemographic and health factors has been previously presented in the literature. However, little is known about how environmental factors may be related to this condition. The study sought to verify the association between self-perception of a built neighborhood characteristics and probable sarcopenia in community-dwelling older adults. This was a cross-sectional study including 306 community-dwelling older adults of both genders. The outcome was probable sarcopenia, categorized with the time taken in the sit to stand test >15 seconds, as proposed by the European Working Group on Sarcopenia in Older People. The predictor variables were assessed using the neighborhood environment walkability scale (A-NEWS), which includes issues related to the infrastructure and security of the neighborhood, streets, sidewalks, and types of land use. Multivariate Logistic Regression analyses were performed. The presence of supermarkets/convenience stores/grocery stores/warehouses, open markets (OR: 0.45; 95%CI: 0.22-0.91) and bus stops (OR: 0.23; 95%CI: 0.10-0.50) were protective factors for probable sarcopenia. However, the accumulation of garbage and/or places with open sewage close to the residence (OR: 2.17; 95%CI: 1.16-4.05) were risk factors. There was a protective association of local businesses and bus stops near the place of residence for probable sarcopenia. However, the accumulation of garbage and/or places with open sewage near the residence proved to be risk factors for probable sarcopenia.

Resumo em Português:

RESUMO A quimioterapia pode influenciar negativamente na capacidade funcional e na qualidade de vida de pacientes oncológicos. A fim de avaliar a saúde e deficiência em pacientes oncológicos em tratamento com quimioterapia, foi realizado um estudo transversal com 117 pessoas. Foi utilizada a versão brasileira de 36 itens do World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) e o Medical Outcome Survey Short-Form 36 (SF-36). Os indivíduos foram classificados de acordo com a localização do tumor, tempo de diagnóstico e idade. Para verificar a correlação entre a saúde e deficiência e a qualidade de vida, foi realizada análise de correlação de Spearman. Observou-se maior deficiência no domínio “atividade de vida” e o menor comprometimento no domínio “relações interpessoais. Por fim, foram notadas poucas correlações entre a saúde e deficiência e a qualidade de vida. A amostra apresentou baixo comprometimento na saúde e deficiência. Além disso, os comprometimentos não foram influenciados pela localização do tumor, tempo de diagnóstico e idade e não estão correlacionados com a qualidade de vida do paciente.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN La quimioterapia puede influir negativamente en la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Con el objetivo de evaluar la salud y discapacidad de pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia, se realizó un estudio transversal con 117 personas. Se utilizaron la versión brasileña de 36 ítems del Cuestionario para la Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0) y el Medical Outcome Survey Short-Form 36 (Cuestionario de Salud SF-36). Se clasificaron a los sujetos según la ubicación del tumor, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico y la edad. Para verificar la correlación entre la salud y discapacidad y la calidad de vida, se realizó el análisis de correlación de Spearman. El dominio “actividad de vida” tuvo mayor discapacidad, y el dominio “relaciones interpersonales” menos deterioro. Se encontraron pocas correlaciones entre la salud y discapacidad y la calidad de vida. La muestra mostró bajo deterioro de la salud y discapacidad. Además, el deterioro no estuvo influenciado por la ubicación del tumor, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico y la edad, tampoco correlacionado con la calidad de vida del paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Chemotherapy can negatively influence the functional capacity and quality of life of oncology patients. This investigation aims to assess the health and disability of patients undergoing chemotherapy by a cross-sectional study with 117 oncology patients. The Brazilian 36-item version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) and the Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF-36) were used. Patients were classified according to their age and the tumor location and time of diagnosis. Spearman’s correlation was performed to verify the correlation between health and disability and quality of life. The “life activities” domain was the most impaired whereas “getting along” was the least. No differences were observed according to tumor location. The time of diagnosis and patient’s age did not show homogeneity in the results. Health and disability were little correlated with quality of life and suffered slight impairment. Impairments are unaffected by tumor location, time of diagnosis, and patient’s age, and unrelated to quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre capacidade, desempenho e confiança da marcha e número de quedas em indivíduos após sofrerem acidente vascular encefálico (AVE), além de investigar quais dessas variáveis relacionadas à marcha poderiam predizer as quedas nessa população. Foram avaliados 95 indivíduos pós-AVE, de acordo com número de quedas no último ano e capacidade de marcha (por meio de teste de caminhada de 10 metros), desempenho na marcha (pela aplicação do questionário ABILOCO-Brasil) e confiança na marcha (pela análise de modified gait efficacy scale). O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar as correlações entre as variáveis. A regressão linear múltipla foi aplicada para avaliar se as variáveis relacionadas à marcha são capazes de predizer as quedas em indivíduos pós-AVE. Não foram encontradas correlações significativas entre capacidade (p=0,87) e performance na marcha (p=0,06) e número de quedas. Correlação significativa, negativa, de magnitude moderada, foi encontrada somente entre confiança na marcha e quedas (r=−0,43; p<0,01). Na análise de regressão, apenas a confiança na marcha permaneceu no modelo (p<0,01) como preditora do número de quedas em indivíduos pós-AVE, sendo capaz, sozinha, de explicar 18% (R2=0,18) dessa variável. Assim, os achados do estudo demonstraram que apenas a confiança na marcha está diretamente relacionada com o número de quedas em indivíduos pós-AVE, sendo essa também a única variável que pode ser considerada preditora desse evento nessa população.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación entre la capacidad de la marcha, rendimiento y confianza con el número de caídas en personas después del accidente cerebrovascular (ACV), además de identificar las variables relacionadas con la marcha que podrían predecir caídas en esta población. Se evaluó a un total de 95 personas pos-ACV de acuerdo al número de caídas en el último año y la capacidad de la marcha (por medio de la prueba de caminata de 10 metros), el rendimiento de la marcha (aplicando el cuestionario ABILOCO-Brasil) y la confianza en la marcha (por el análisis de modified gait efficacy scale). Para evaluar las correlaciones entre variables, se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson. Para determinar si las variables relacionadas con la marcha pueden predecir caídas en personas pos-ACV, se aplicó regresión lineal múltiple. No se encontraron correlaciones significativas entre la capacidad (p=0,87) y rendimiento de la marcha (p=0,06) con el número de caídas. Se encontró únicamente una correlación negativa significativa de magnitud moderada entre la confianza en la marcha y las caídas (r=−0,43; p<0,01). En el análisis de regresión, solamente la confianza en la marcha permaneció en el modelo (p<0,01) como la predictora del número de caídas en personas pos-ACV pudiendo explicar, por sí sola, el 18% (R2=0,18) de esta variable. Los hallazgos del estudio demostraron que la confianza en la marcha fue la única variable que estuvo directamente relacionada con el número de caídas en personas pos-ACV, además de ser la única predictora de caídas en esta población.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This study aims to assess the correlation between walking capacity, performance, and confidence and the number of falls in post-stroke individuals, in addition to investigate which of these walking-related variables could predict falls in this population. In total, 95 post-stroke individuals were evaluated according to the number of falls in the last year and walking capacity (10-meter walk test), walking performance (ABILOCO-Brazil) and walking confidence (modified Gait Efficacy Scale). Pearson’’s correlation coefficient was used to assess the correlations between variables. Multiple linear regression was used to assess whether walking-related variables can predict falls in post-stroke individuals. No significant correlations were found between capacity (p=0.87) and walking performance (p=0.06) and number of falls. A significant, negative correlation, with moderate magnitude, was found only between walking confidence and falls (r=−0.43; p<0.01). In the regression analysis, only walking confidence remained in the model (p<0.01) as a predictor of the number of falls in post-stroke individuals, explaining 18% (R2=0.18) of this variable. Thus, this study results demonstrated that only walking confidence is directly related to the number of falls in post-stroke individuals, which is also the only variable that can be considered a predictor of this event in this population.

Resumo em Português:

RESUMO A insatisfação com a imagem corporal ocorre quando o indivíduo deseja que seu corpo seja diferente da forma como o percebe. Os jovens, nesse contexto, tendem a apresentar preocupações com o corpo que podem afetar sua saúde física e psicológica. Este estudo objetivou identificar o grau de insatisfação corporal e possíveis intervenções estéticas feitas por universitários. Trata-se de um estudo observacional e transversal feito a partir de um questionário digital autoaplicável enviado por e-mail. Foram incluídos na pesquisa discentes a partir de 18 anos, regularmente matriculados na Universidade Federal de Juiz de Fora, campus Governador Valadares (UFJF/GV) entre janeiro e março de 2020. Participaram 299 discentes: 81,6% são do sexo feminino; 68,2% têm renda familiar de até quatro salários mínimos; 34,8% cursavam fisioterapia; 64,5% eram pessoas que desconheciam a Fisioterapia Dermatofuncional; 21,1% eram indivíduos que já haviam realizado algum procedimento estético; e 85,3% relataram vontade de realizar procedimentos estéticos principalmente relacionados à redução da gordura localizada, sendo a falta de dinheiro o principal obstáculo para a realização dos procedimentos desejados. Sobre a insatisfação corporal, avaliada através do Body Shape Questionnaire (BSQ-8), 33,4% dos participantes apresentaram “nenhuma preocupação com a forma” e 14,8%, “acentuada preocupação com a forma”. Foi possível associar insatisfação corporal e a vontade de realizar algum procedimento estético com maior frequência entre os participantes que responderam sim em todas as classificações do BSQ-8. Apesar do baixo grau de insatisfação corporal entre a maioria dos participantes, uma parcela deles apresentou acentuada preocupação com a forma, destacando-se a necessidade de promover ações educativas para evitar impactos negativos na saúde física e mental.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN La insatisfacción con la imagen corporal es un sentimiento que las personas experimentan cuando su cuerpo no cumple con las expectativas percibidas. En este contexto, los jóvenes tienden a preocuparse por su cuerpo, lo cual puede afectar su salud física y psicológica. Este estudio tuvo como objetivo identificar el grado de insatisfacción corporal y las posibles intervenciones estéticas realizadas por estudiantes universitarios. Este es un estudio observacional y transversal, que se basó en un cuestionario digital enviado por correo electrónico. En el estudio se incluyeron a estudiantes de más de 18 años de edad, matriculados regularmente en la Universidad Federal de Juiz de Fora, campus Governador Valadares (UFJF/GV), Brasil, entre enero y marzo de 2020. De los 299 estudiantes participantes: el 81,6% son mujeres; el 68,2% tienen renta familiar de hasta cuatro salarios mínimos; el 34,8% estudian fisioterapia; el 64,5% desconocen la fisioterapia dermatofuncional; el 21,1% informó haber sometido a algún procedimiento estético; y el 85,3% refirió estar dispuesto a realizar procedimientos estéticos, principalmente relacionados con la reducción de grasa localizada, pero la falta de dinero era el principal obstáculo para realizarlos. En cuanto a la insatisfacción corporal evaluada por el Body Shape Questionnaire (BSQ-8), el 33,4% de los participantes mostraron “ninguna preocupación por la forma” y el 14,8%, “marcada preocupación por la forma”. La insatisfacción corporal estuvo asociada con mayor frecuencia con la intención de realizar algún procedimiento estético entre los participantes que respondieron a sí a todas las clasificaciones del BSQ-8. A pesar de que la mayoría de los participantes presentaron bajo grado de insatisfacción corporal, parte de ellos mostró una marcada preocupación por la forma, lo que apunta a la necesidad de promover acciones educativas para evitar impactos negativos en la salud física y mental de esta población.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Dissatisfaction with body image occurs when the individual wants his body to be different from his own perception. Young people tend to have concerns about the body that can affect their physical and psychological health. The study sought to identify the degree of body dissatisfaction and aesthetic procedures made by students. It is an observational and cross-sectional study that used a self-administered digital questionnaire sent by e-mail. Students aged 18 and over, regularly enrolled at the Universidade Federal de Juiz de Fora, Campus Governador Valadares (UFJF/GV) between January and March 2020 were included. There were 299 participants, 81.6% of whom were female, 68.2% with a family income of up to 4 minimum wages, 34.8% of the physiotherapy course, and 64.5% did not know Dermatofunctional Physical Therapy. 21.1% had already undergone an aesthetic procedure, and 85.3% reported a desire to perform aesthetic procedures. The desired procedures were mainly to reduce localized fat, with lack of money being the main obstacle. Body Shape Questionnaire (BSQ-8) was used to evaluate body dissatisfaction. 33.4% of the participants show no dissatisfaction, and 14.8% reported severe dissatisfaction. There was an association between body dissatisfaction and whether each individual would like to perform an aesthetic procedure, and in all BSQ-8 categories, the answer yes was more frequent. Despite the low degree of body dissatisfaction found, part of the participants showed severe dissatisfaction, highlighting the need to promote educational actions on the idealization of body image, in order to avoid negative impacts on individuals’ physical and mental health.

Resumo em Português:

RESUMO A pandemia da COVID-19 provocou momentos atípicos para a população. A fim de promover medidas de controle da disseminação viral, decretos emitidos pelos diversos níveis governamentais indicaram serviços essenciais e não essenciais que poderiam permanecer em funcionamento no Brasil durante determinado período. A fisioterapia extra-hospitalar foi considerada não essencial. O artigo tem como objetivo verificar se a fisioterapia no âmbito da atuação extra-hospitalar é considerada um serviço essencial, na visão de fisioterapeutas, durante os períodos de crises humanitárias, a exemplo da pandemia causada pela COVID-19, e identificar os tipos de procedimentos assistenciais executados. Para isso, foi realizada pesquisa transversal, quantitativa e descritiva do tipo survey com análise descritiva. Realizada por meio de um questionário eletrônico publicado nos sites dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Crefito) do Paraná, de Santa Catarina, e do Rio Grande do Sul (respectivamente, Crefito 8, 10 e 5). Nos resultados, foi observado que 78% dos voluntários são do sexo feminino, sendo que 44% estão registrados no Crefito 8, 40% são fisioterapeutas do Crefito 5, 16% são registrados no Crefito 10 e 100% da amostra considerou a fisioterapia extra-hospitalar um serviço essencial. Em relação ao grau de formação, 70% dos profissionais que responderam possuem pós-graduação lato-sensu e 54% atuam em estabelecimentos privados. Durante o decreto de serviços essenciais, 56% dos profissionais não atuaram. Com isso, conclui-se que a fisioterapia extra-hospitalar é essencial em crises pandêmicas. Além de dar início e proporcionar continuidade ao tratamento do paciente, evita visitas desnecessárias aos hospitais.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN La pandemia del COVID-19 provocó momentos atípicos para la población de todo el mundo. Con el fin de promover medidas para evitar la propagación del virus por Brasil, los decretos emitidos por los gobiernos indicaron servicios esenciales y no esenciales que podrían permanecer en funcionamiento por determinado periodo. La fisioterapia extrahospitalaria se consideró no esencial. Este artículo tiene por objetivo verificar si los profesionales consideran la fisioterapia en el contexto de la acción extrahospitalaria como un servicio esencial durante periodos de crisis humanitaria, como la pandemia provocada por el COVID-19, así como identificar los tipos de procedimientos asistenciales realizados. Para ello, se realizó una investigación transversal, cuantitativa y descriptiva, del tipo encuesta, con análisis descriptivo. Se usó un cuestionario electrónico publicado en los sitios web de los Consejos Regionales de Fisioterapia y Terapia Ocupacional (Crefito) de Paraná, de Santa Catarina y de Rio Grande do Sul (Crefito 8, 10 y 5, respectivamente). Los resultados indican que el 78% de los voluntarios son mujeres, el 44% están registrados en Crefito 8, el 40% son fisioterapeutas en Crefito 5, el 16% están registrados en Crefito 10, y el 100% de la muestra considera la fisioterapeuta extrahospitalaria un servicio esencial. En cuanto al nivel educativo, el 70% de los profesionales que respondieron tiene posgrado lato-sensu y el 54% trabajan en establecimientos privados. Durante el decreto sobre servicios esenciales, el 56% de los profesionales no trabajaban. Esto permite concluir que la fisioterapia extrahospitalaria es fundamental en crisis pandémicas. Además de iniciar y dar continuidad al tratamiento del paciente, evita que este vaya a hospitales sin necesidad.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The COVID-19 pandemic caused atypical moments for the population. In Brazil, to promote measures to control viral dissemination, Decrees issued by several government levels indicated the essential and non-essential services that could remain in operation during a certain period. Out-of-hospital physical therapy was considered nonessential. This article aims to verify whether physical therapists consider the practice of out-of-hospital physical therapy as an essential service during periods of humanitarian crises, such as the COVID-19 pandemic. Additionally, we aim to identify the types of care procedures performed during this period. We performed a cross-sectional, quantitative, and descriptive survey with descriptive analysis, conducted by an electronic questionnaire published on the websites of the Regional Councils of Physical Therapy and Occupational Therapy (CREFITO’s) of Paraná - CREFITO 8, Santa Catarina - CREFITO 10, and Rio Grande do Sul - CREFITO 5. 78% of the volunteers are female, and 44% are registered in CREFITO 8, 40% are physical therapist of CREFITO 5, 16% are registered in CREFITO 10, and 100% of the sample considered out-of-hospital physical therapy an essential service. Regarding the schooling level, 70% have a graduate degree and 54% work in private establishments. During the decree of essential services, 56% of the professionals did not practice. Out-of-hospital physical therapy is essential in pandemic crises. In addition to providing initiation and continuity to patient treatment, it avoids unnecessary visits to hospitals.

Resumo em Português:

RESUMO A bronquiolite é definida como um episódio agudo de sibilâncias que ocorre no contexto de um quadro respiratório, de origem normalmente viral, com elevada incidência nas crianças com menos de 2 anos. Considerando que o papel da Fisioterapia tem sido questionado nesse contexto, é extremamente importante esclarecer e diferenciar o impacto das diversas técnicas de fisioterapia empregadas em cada tipo de bronquiolite, paciente e local de atendimento. Foi realizada uma revisão sistemática, com busca nas bases de dados ScienceDirect, MEDLINE/PubMed e SciELO, sobre as técnicas de fisioterapia em crianças de até 2 anos de idade com episódio de bronquiolite. Foram incluídos seis estudos observacionais, cinco experimentais sem grupo de controle e 15 com grupo de controle, envolvendo 3.339 indivíduos. São 14 os estudos com amostras em internamento, seis em internamento e unidade de cuidados intensivos (UCI) e seis em ambulatório. Dentre as técnicas de fisioterapia respiratória mais utilizadas, destacam-se a técnica de expiração lenta e prolongada (ELPr) associada à tosse provocada (TP), a aumento do fluxo expiratório (AFE), a desobstrução rinofaríngea retrógrada (DRR) e a drenagem postural (DP). Encontraram-se resultados positivos em relação às técnicas de fisioterapia respiratória, nomeadamente DRR, ELPr e AFE ou TP, na permeabilização das vias aéreas, promoção da higiene brônquica, dias de hospitalização, saturação de oxigênio, pontuação clínica, frequência cardíaca, frequência respiratória e necessidade de oxigenoterapia. Como limitações do estudo, destaca-se o fato de não haver estudos suficientes com metodologias robustas e comparáveis que permitam chegar a conclusões com maior certeza, em especial em relação às diferentes severidades da patologia, e fundamentar assim a personalização e adequação das intervenções na prática clínica.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN La bronquiolitis se define como un episodio agudo de sibilancia que resulta de una infección respiratoria, generalmente viral, con alta incidencia en niños con menos de 2 años de edad. Teniendo en cuenta que el papel de la Fisioterapia ha sido cuestionado en este contexto, es de suma importancia aclarar y diferenciar el impacto de las diferentes técnicas de fisioterapia utilizadas en cada tipo de bronquiolitis, paciente y lugar de atención. Se realizó una revisión sistemática, buscando en las bases de datos ScienceDirect, MEDLINE/PubMed y SciELO técnicas de fisioterapia en niños de hasta 2 años con un episodio de bronquiolitis. Se incluyeron seis estudios observacionales, cinco estudios experimentales sin grupo de control, y 15 con grupo de control, involucrando a 3.339 individuos. Son 14 estudios con muestras de pacientes hospitalizados, seis con pacientes hospitalizados y en unidades de cuidados intensivos (UCI), y seis con pacientes ambulatorios. Entre las técnicas de fisioterapia respiratoria más utilizadas destacan la técnica de espiración lenta y prolongada (ELPr) asociada a tos provocada (PT), flujo espiratorio aumentado (AFE), drenaje rinofaríngeo retrógrado (DRR) y drenaje postural (DP). Se encontraron resultados positivos con relación a las técnicas de fisioterapia respiratoria, como el DRR, ELPr y AFE o PT, en la permeabilización de las vías aéreas, promoción de la higiene bronquial, días de hospitalización, saturación de oxígeno, puntaje clínico, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y necesidad de oxigenoterapia. Las limitaciones de este estudio fueron los escasos estudios con metodologías robustas y comparables que permitan llegar a conclusiones más seguras, especialmente con relación a las diferentes severidades de la patología, y así apoyar la personalización y adecuación de las intervenciones en la práctica clínica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Bronchiolitis is defined as an acute episode of wheezing that occurs in the context of a respiratory condition, usually of viral origin, with a high incidence in children under 2 years of age. Considering that the role of physical therapy has been questioned in this context, it is paramount to clarify and differentiate the impact of different physical therapy techniques employed for each type of bronchiolitis, patient, and care settings. A systematic review was performed, searching the Science Direct, MEDLINE/PubMed, and SciELO databases on physical therapy techniques in children up to 2 years of age with a bronchiolitis episode. Six observational studies, 5 experimental studies without control group and 15 with control group, involving 3339 individuals were included. Fourteen studies use inpatient samples, six analyze hospital and ICU samples, and six studied outpatient samples. Among the most commonly used respiratory physical therapy techniques are the prolonged slow expiration (PSE) associated with provoked coughing (PC), expiratory flow increase (EFI), retrograde rhinopharyngeal clearance (RRC) and postural drainage (PD). Positive results were found regarding respiratory physical therapy techniques, namely RRC, PSE and EFI or PC, on airway permeabilization, promotion of bronchial hygiene, hospital stay, oxygen saturation, clinical score, heart rate, respiratory rate, and need for oxygen therapy. As limitations of the study, it is highlighted the lack of studies with robust and comparable methodologies to draw conclusions with greater certainty, especially regarding different severities of the pathology, thus supporting the personalization and adequacy of interventions in clinical practice.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste estudo foi propor um protocolo de ensaio clínico randomizado para avaliar o efeito da reabilitação robótica sobre a funcionalidade de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) subagudo. Trata-se de um protocolo de um ensaio clínico randomizado que será desenvolvido no hospital e centro de reabilitação do Pavilhão Pereira Filho da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). Quarenta pacientes com AVC, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 85 anos e que apresentem hemiparesia ou fraqueza muscular (Medical Research Council - MRC <48 pontos) serão divididos aleatoriamente em grupo controle ou grupo de intervenção. O grupo de intervenção será aquele que realizará reabilitação robótica utilizando equipamento Erigo®, além da fisioterapia convencional, e o grupo controle receberá fisioterapia convencional por meio de exercícios com movimentos semelhantes aos realizados no robô. As intervenções ocorrerão todos os dias na fase hospitalar e, após a alta, três vezes por semana, totalizando aproximadamente 18 sessões. A funcionalidade será considerada o desfecho primário do estudo e será avaliada por meio da escala de Fugl-Meyer. Consideramos como desfechos secundários a força muscular (MRC e teste de repetição máxima), espasticidade (escala de Ashworth modificada), arquitetura do músculo quadríceps e ecogenicidade (ultrassom), mobilidade (teste timed up and go), grau de incapacidade e dependência (escala de Rankin e de medida de independência funcional), qualidade de vida (questionário EQ-5D), repercussões cardiorrespiratórias (monitoramento de sinais vitais), tempo de internação (em dias) e mortalidade (número de óbitos). Os grupos serão avaliados antes das intervenções, após a décima sessão e ao final de seis semanas de tratamento ou 18 sessões.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN El objetivo de este estudio fue proponer un protocolo de ensayo clínico aleatorizado para evaluar el efecto de la rehabilitación robótica en la funcionalidad de pacientes con accidente cerebrovascular subagudo. Se trata de un protocolo de ensayo clínico aleatorizado que será desarrollado en el hospital y centro de rehabilitación del Pavilhão Pereira Filho da Irmandade de la Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). Se asignarán aleatoriamente a cuarenta pacientes con ACV, de ambos sexos, con edades entre 18 y 85 años, que presenten hemiparesia o debilidad muscular (Medical Research Council - MRC <48 puntos) a un grupo de control o grupo de intervención. El grupo de intervención realizará rehabilitación robótica utilizando la herramienta Erigo® y fisioterapia convencional, mientras que el grupo de control recibirá fisioterapia convencional mediante ejercicios con movimientos similares a los realizados en el robot. Las intervenciones se realizarán todos los días durante la fase hospitalaria y, tras el alta, tres veces por semana, totalizando aproximadamente 18 sesiones. La funcionalidad se considerará el resultado primario del estudio y se evaluará mediante la escala de Fugl-Meyer. Se consideraron como resultados secundarios la fuerza muscular (MRC y test de máxima repetición), la espasticidad (escala de Ashworth modificada), la arquitectura del músculo cuádriceps y ecogenicidad (ultrasonido), la movilidad (test timed up and go), el grado de discapacidad y dependencia (escala de Rankin y medida de independencia funcional), la calidad de vida (cuestionario EQ-5D), la repercusión cardiorrespiratoria (seguimiento de constantes vitales), la estancia hospitalaria (en días) y la mortalidad (número de defunciones). Los grupos serán evaluados antes de las intervenciones, después de la décima sesión y al final de las seis semanas de tratamiento, es decir, 18 sesiones.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The aim of this study was to propose a randomized clinical trial protocol to evaluate the effect of robotic rehabilitation on the functionality of patients with subacute stroke. This is a protocol of a randomized clinical trial that will be developed at hospital and rehabilitation center of Pavilhão Pereira Filho of ISCMPA. We will recruit 40 patients with stroke, all genders, aged between 18 and 85 years and showing hemiparesis or muscle weakness (Medical Research Council- MRC<48 points), who will be randomized to a control group or intervention group. The intervention group-besides conventional physical therapy-will perform robotic rehabilitation using Erigo® equipment. The control group, in its turn, will receive conventional physical therapy executing exercises with similar movements to those performed on the robot. Interventions will occur every day during hospital phase and three times/week after discharge, totaling approximately 18 sessions. Functioning will be considered the primary outcome of the study and will be assessed using the Fugl-Meyer scale. As secondary outcomes, we considered: muscle strength (MRC and maximum repetition test); spasticity (modified Ashworth scale); quadriceps muscle architecture and echogenicity (ultrasound); mobility (timed up go test); degree of disability and dependence (Rankin scale and Functional Independence Measure); quality of life (EQ-5D questionnaire); cardiorespiratory repercussions (monitoring vital signs); length of hospital stay (in days); and mortality (number of deaths). The groups will be evaluated before the interventions, after the 10th session, and at the end of six weeks of treatment or 18 sessions.