Resumen en Portugués:

RESUMO Introdução a hanseníase permanece como um importante problema de saúde pública no Brasil, especialmente devido ao diagnóstico tardio e às incapacidades físicas associadas. O grau de incapacidade física 2 é um marcador de gravidade e reflete falhas na detecção precoce. Objetivo confirmar o grau de incapacidade física 2 atribuído ao diagnóstico de hanseníase e analisar o perfil epidemiológico dos pacientes no estado de Goiás. Métodos estudo observacional e descritivo, baseado em dados secundários da Superintendência de Vigilância em Saúde de Goiás, referentes aos anos de 2023 e 2024. Foram incluídos pacientes notificados como grau de incapacidade física 2 ao diagnóstico. As informações foram obtidas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, das fichas de Avaliação Neurológica Simplificada e do Sistema de Investigação do Grau 2 de Incapacidade Física. Os Departamentos Regionais de Saúde enviaram documentação complementar e fotografias das mãos, pés e olhos, avaliadas por especialistas para confirmação do grau. Resultados em 2023, 34,5% dos casos inicialmente notificados como grau de incapacidade física 2 não foram confirmados após revisão especializada; em 2024, esse percentual foi de 30,0%. Entre os casos confirmados, observou-se predominância de baixa escolaridade, sexo masculino e classificação operacional multibacilar. Conclusão a reavaliação do grau de incapacidade física 2 evidenciou inconsistências na classificação inicial, indicando fragilidades na avaliação neurológica. A correta identificação das incapacidades é essencial para qualificar os indicadores epidemiológicos, orientar políticas públicas e reduzir o impacto social e econômico da hanseníase.

Resumen en Español:

RESUMEN Introducción la lepra sigue siendo un importante problema de salud pública en Brasil, especialmente debido al diagnóstico tardío y a las discapacidades físicas asociadas. El grado de discapacidad 2 es un marcador de gravedad de la enfermedad y refleja fallas en la detección precoz. Objetivo confirmar el grado de discapacidad 2 atribuido en el momento del diagnóstico de lepra y analizar el perfil epidemiológico de los pacientes en el estado de Goiás, Brasil. Métodos estudio observacional y descriptivo basado en datos secundarios de la Superintendencia de Vigilancia en Salud de Goiás, correspondientes a los años 2023 y 2024. Se incluyeron pacientes notificados con grado de discapacidad 2 al momento del diagnóstico. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria, de los formularios de Evaluación Neurológica Simplificada y del Sistema de Investigación del Grado 2 de Discapacidad. Los Departamentos Regionales de Salud enviaron documentación complementaria y fotografías de manos, pies y ojos, evaluadas por especialistas para la confirmación del grado de discapacidad. Resultados en 2023, el 34,5% de los casos inicialmente clasificados como grado de discapacidad 2 no fueron confirmados tras la revisión especializada; en 2024, este porcentaje fue del 30,0%. Entre los casos confirmados, se observó predominio de bajo nivel educativo, sexo masculino y clasificación operacional multibacilar. Conclusión la reevaluación del grado de discapacidad 2 evidenció inconsistencias en la clasificación inicial, lo que indica debilidades en la evaluación neurológica. La identificación adecuada de las discapacidades es esencial para mejorar los indicadores epidemiológicos, orientar las políticas públicas y reducir el impacto social y económico de la lepra.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Introduction leprosy remains a major public health problem in Brazil, particularly due to delayed diagnosis and associated physical disabilities. Grade 2 disability is a marker of disease severity and reflects failures in early detection. Objective to confirm grade 2 disability assigned at the time of leprosy diagnosis and to analyze the epidemiological profile of patients in the state of Goiás, Brazil. Methods this was an observational and descriptive study based on secondary data from the Health Surveillance Superintendence of Goiás, covering the years 2023 and 2024. Patients notified as having grade 2 disability at diagnosis were included. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System, Simplified Neurological Assessment forms, and the Grade 2 Disability Investigation System. Regional Health Departments submitted complementary documentation and photographs of hands, feet, and eyes, which were evaluated by specialists to confirm disability grading. Results in 2023, 34.5% of cases initially classified as Grade 2 disability were not confirmed after expert review; in 2024, this proportion was 30.0%. Among confirmed cases, there was a predominance of low educational level, male sex, and multibacillary operational classification. Conclusion the reassessment of grade 2 disability revealed inconsistencies in initial classification, indicating weaknesses in neurological evaluation. Accurate identification of disabilities is essential to improve epidemiological indicators, guide public health policies, and reduce the social and economic burden of leprosy.

Resumen en Portugués:

RESUMO Introdução a hanseníase é uma doença infecciosa, crônica e transmissível, que tem sido associada ao estigma social que levou à marginalização dos indivíduos portadores dessa doença, que quando não tratada de maneira adequada, pode causar danos permanentes como a incapacidade física e deformidades. É uma doença endêmica em regiões tropicais, como o Brasil. A Organização Mundial de Saúde, relatou 140.594 novos casos em 2021, com a maioria proveniente da Índia, Brasil e Indonésia. Objetivo caracterizar o perfil epidemiológico das notificações de hanseníase no estado do Maranhão nos anos de 2019 a 2023. Metodologia trata-se de uma pesquisa descritiva, documental de abordagem quantitativa. O estudo foi conduzido no estado do Maranhão, Brasil, e incluiu todos os casos de hanseníase notificados entre 2019 e 2023, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados de 2019 a 2023, o Maranhão registrou 15.886 casos, com prevalência masculina (61,51%), parda (68,65%), faixa etária de 40 a 49 anos (17,92%) e com escolaridade de 1ª a 4ª série do ensino fundamental incompleta (19,82%). A forma clínica dimorfa (55,92%) e a classe multibacilar (85,21%) foram predominantes. A maioria apresentou mais de 5 lesões (40,56%) e evoluiu para cura (64,05%), sem incapacidades físicas (50,58%). Conclusão apesar da maioria dos casos evoluir para cura sem incapacidade, a elevada proporção de formas graves reforça a necessidade de diagnóstico precoce. Destaca-se a importância de ações de vigilância e educação em saúde voltadas às populações mais vulneráveis.

Resumen en Español:

RESUMEN Introducción la lepra es una enfermedad infecciosa, crónica y transmisible que se ha asociado con el estigma social y ha provocado la marginación de las personas con esta enfermedad, la cual, si no se trata adecuadamente, puede causar daños permanentes como discapacidades físicas y deformidades. Es una enfermedad endémica en regiones tropicales, como Brasil. La Organización Mundial de la Salud informó de 140.594 nuevos casos en 2021, la mayoría procedentes de India, Brasil e Indonesia. Objetivo caracterizar el perfil epidemiológico de las notificaciones de lepra en el estado de Maranhão, Brasil, entre 2019 y 2023. Metodología se trata de una investigación descriptiva y documental con un enfoque cuantitativo. El estudio se realizó en Maranhão y contó con una muestra compuesta por todos los casos de lepra reportados en el estado entre 2019 y 2023, registrados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Resultados de 2019 a 2023, Maranhão registró 15.886 casos, con una prevalencia de hombres (61,51%), pardos (68,65%), de 40 a 49 años (17,92%) y escolaridad incompleta de 1.º a 4.º grado de Educación Primaria (19,82%). Predominaron la forma clínica dimórfica (55,92%) y la clase multibacilar (85,21%). La mayoría de ellos tuvo más de 5 lesiones (40,56%) y progresó a curación (64,05%) sin discapacidades físicas (50,58%). Conclusión aunque la mayoría de los casos evolucionan para curarse sin discapacidad, la alta proporción de formas graves refuerza la necesidad de un diagnóstico precoz. Se destaca la importancia de las acciones de vigilancia y educación sanitaria dirigidas a las poblaciones más vulnerables.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Introduction leprosy is an infectious, chronic, and transmissible disease that has been associated with social stigma and has led to the marginalization of individuals with this disease, which, when not treated properly, can cause permanent damage such as physical disabilities and deformities. It is an endemic disease in tropical regions, such as Brazil. The World Health Organization reported 140,594 new cases in 2021, with the majority coming from India, Brazil, and Indonesia. Objective to characterize the epidemiological profile of leprosy notifications in the state of Maranhão, Brazil, from 2019 to 2023. Methodology this is a descriptive, documentary research with a quantitative approach. The study was conducted in Maranhão and had a sample composed of all leprosy cases reported in the state between 2019 and 2023, registered in the Notifiable Diseases Information System. Results from 2019 to 2023, Maranhão recorded 15,886 cases, with a prevalence of males (61.51%), mixed race (68.65%), aged 40 to 49 years (17.92%) and incomplete elementary school education (1st to 4th grade) (19.82%). The borderline clinical form (55.92%) and the multibacillary class (85.21%) were predominant. Most of them had more than 5 lesions (40.56%) and progressed to cure (64.05%), without physical disabilities (50.58%). Conclusion although most cases progress to cure without disability, the high proportion of severe forms reinforces the need for early diagnosis. The importance of surveillance and health education actions aimed at the most vulnerable populations is highlighted.

Resumen en Portugués:

RESUMO Introdução a hanseníase permanece um relevante problema de saúde pública no Brasil, com situações clínicas complexas que frequentemente desafiam o manejo diagnóstico e terapêutico convencionais. Objetivo avaliar a positividade do teste rápido anti-glicolipídeo fenólico I em pacientes atendidos em serviço de referência enquadrados em quatro situações de difícil manejo: suspeita ou diagnóstico de recidiva, falência terapêutica, reação hansênica de difícil controle e diagnóstico difícil de hanseníase. Métodos estudo transversal realizado com 23 pacientes adultos, predominantemente multibacilares, atendidos em serviço de referência. Resultados o teste rápido foi reagente em 15 casos (65,2%). Nos pacientes com suspeita ou diagnóstico de recidiva, o teste foi positivo em seis dos nove casos, auxiliando na reavaliação diagnóstica inclusive em um caso com exames convencionais negativos. Nos casos de reação hansênica de difícil controle, três dos cinco pacientes apresentaram resultado reagente, o que contribuiu para confirmar atividade bacilar subjacente. Nos casos de diagnóstico difícil, o teste foi positivo em quatro dos sete pacientes, o que motivou a repetição da biópsia, com confirmação diagnóstica em dois casos e embasou o início do tratamento em outros dois. Em ambos os casos de suspeita de falência terapêutica, os testes foram reagentes, o que corrobora a manutenção da atividade sorológica. Discussão os achados demonstram que o teste rápido pode atuar como ferramenta complementar relevante, especialmente em cenários em que os exames convencionais são inconclusivos ou insuficientes para orientar a conduta clínica. Conclusão o teste rápido anti-glicolipídeo fenólico I mostrou-se útil no manejo de situações complexas da hanseníase e precisa ser interpretado de forma integrada à avaliação clínica e aos exames convencionais disponíveis.

Resumen en Español:

RESUMEN Introducción la lepra sigue siendo un importante problema de salud pública en Brasil, con situaciones clínicas complejas que con frecuencia desafían el manejo diagnóstico y terapéutico convencional. Objetivo evaluar la positividad de la prueba rápida anti-glicolípido fenólico I en pacientes atendidos en un servicio de referencia clasificados en cuatro situaciones de difícil manejo: sospecha o diagnóstico de recidiva, falla terapéutica, reacción leprosa de difícil control y diagnóstico difícil de lepra. Métodos estudio transversal con 23 pacientes adultos, predominantemente multibacilares, atendidos en un servicio de referencia. Resultados la prueba rápida resultó reactiva en 15 casos (65,2%). En los pacientes con sospecha o diagnóstico de recidiva, la prueba resultó positiva en seis de los nueve casos, lo que contribuyó a la reevaluación diagnóstica incluso en un caso con exámenes convencionales negativos. En los casos de reacción leprosa de difícil control, tres de los cinco pacientes presentaron resultado reactivo, lo que contribuyó a confirmar la actividad bacilar subyacente. En los casos de diagnóstico difícil, la prueba fue positiva en cuatro de los siete pacientes, lo que motivó la repetición de la biopsia, con confirmación diagnóstica en dos casos y el inicio del tratamiento en otros dos. En ambos casos de sospecha de falla terapéutica, se observó una prueba reactiva, lo que corroboró la persistencia de la actividad serológica. Discusión los hallazgos demuestran que la prueba rápida puede actuar como una herramienta complementaria relevante, especialmente en escenarios en los que los exámenes convencionales resultan inconclusos o insuficientes para orientar la conducta clínica. Conclusión la prueba rápida anti-glicolípido fenólico I demostró ser útil en el manejo de situaciones complejas de la lepra y debe interpretarse de forma integrada con la evaluación clínica y los exámenes convencionales disponibles.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Introduction leprosy remains a significant public health problem in Brazil, with complex clinical situations that frequently challenge conventional diagnostic and therapeutic management. Objective to evaluate the positivity of the rapid anti-phenolic glycolipid I test in patients attended at a reference service classified into four difficult-to-manage situations: suspected or confirmed relapse, therapeutic failure, difficult-to-control lepra reaction, and difficult leprosy diagnosis. Methods cross-sectional study conducted with 23 adult patients, predominantly multibacillary, attended at a reference service. Results the rapid test was reactive in 15 cases (65.2%). Among patients with suspected or confirmed relapse, the test was positive in six of nine cases, assisting in diagnostic reassessment, including one case with negative conventional tests. In cases of difficult-to-control lepra reaction, three of five patients had a reactive result, helping to confirm underlying bacillary activity. In difficult diagnostic cases, the test was positive in four of seven patients, prompting repeat biopsy with diagnostic confirmation in two cases and supporting the treatment initiation in two others. In both cases of suspected therapeutic failure, the test was reactive, corroborating the maintenance of serological activity. Discussion the findings demonstrate that the rapid test can serve as a relevant complementary tool, especially in scenarios where conventional examinations are inconclusive or insufficient to guide clinical management. Conclusion the rapid anti-phenolic glycolipid I test proved useful in the management of complex leprosy situations and should be interpreted in an integrated manner alongside clinical evaluation and available conventional examinations.

Resumen en Portugués:

RESUMO Introdução hanseníase é um grave problema de saúde pública no Brasil. Os Agentes Comunitários de Saúde desempenham papel fundamental no controle da doença na atenção primária, o que justifica a necessidade de investigar sua atuação diária. Objetivo investigar, com base em seus relatos, os saberes e as práticas de Agentes Comunitários de Saúde acerca da hanseníase. Métodos trata-se de um estudo descritivo e qualitativo, realizado com treze agentes em Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo, com o auxílio de um software de processamento de texto. Resultados os achados revelaram saberes limitados, com concepções equivocadas sobre transmissibilidade, letalidade e situação epidemiológica. As práticas restringiram-se principalmente à identificação de lesões cutâneas, ao encaminhamento à unidade de saúde e à supervisão medicamentosa, indicando fragilidades na realização contínua da busca ativa e a presença de atitudes que podem perpetuar o estigma, como o distanciamento físico dos pacientes. Conclusão o conhecimento insuficiente pode repercutir negativamente na prática, pois dificulta a identificação precoce e contribui para a manutenção da cadeia de transmissão. Recomenda-se o investimento em educação permanente para qualificar esses profissionais, mitigar preconceitos e fortalecer o controle da hanseníase nos territórios.

Resumen en Español:

RESUMEN Introducción la lepra constituye un grave problema de salud pública en Brasil. Los Agentes Comunitarios de Salud desempeñan un papel fundamental en el control de la enfermedad en la Atención Primaria de Salud, lo que justifica investigar su práctica cotidiana. Objetivo investigar los conocimientos y las prácticas de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la lepra, a partir de sus relatos. Métodos se trata de un estudio descriptivo de enfoque cualitativo, realizado con trece agentes en Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Los datos se recolectaron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron mediante el Análisis de Contenido, con el apoyo de un software de análisis textual. Resultados los hallazgos revelaron conocimientos limitados, con conceptos erróneos sobre la transmisión, la letalidad y la situación epidemiológica de la lepra. Las prácticas se limitaron principalmente a la identificación de lesiones cutáneas, la derivación de los usuarios a la unidad de salud y la supervisión del uso de medicamentos, lo que pone de manifiesto debilidades en la realización continua de la búsqueda activa de casos, así como actitudes que pueden perpetuar el estigma, como el distanciamiento físico de las personas afectadas por la lepra. Conclusión el conocimiento insuficiente puede repercutir negativamente en la práctica profesional, ya que dificulta la detección precoz de los casos y contribuye al mantenimiento de la cadena de transmisión. Se recomienda invertir en educación permanente en salud para fortalecer las competencias de estos profesionales, reducir el estigma y fortalecer el control de la lepra en los territorios.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Introduction leprosy remains a serious public health problem in Brazil. Community Health Workers play an important role in leprosy control within Primary Health Care, which justifies investigating their daily practices. Objective to investigate the knowledge and practices of Community Health Workers regarding leprosy based on their reports. Methods this descriptive qualitative study was conducted with thirteen workers in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using Content Analysis, supported by textual analysis software. Results the findings revealed limited knowledge, including misconceptions about disease transmission, lethality, and the epidemiological situation of leprosy. The reported practices were mainly restricted to identifying skin lesions, referring users to the health unit, and supervising medication use, indicating weakness in the continuous implementation of active case finding, as well as attitudes that may perpetuate stigma, such as maintaining physical distance from people affected by leprosy. Conclusion insufficient knowledge may negatively affect professional practice by hindering early case identification and contributing to the maintenance of the transmission chain. Investment in continuing health education is recommended to strengthen these professionals’ competencies, reduce stigma, and improve leprosy control in the territories.