MedicalExpress, Volume: 2, Issue: 2, Published: 2015
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    Silva, Mauricio Rocha e
  • Isokinetic dynamometry on the internal rotator and adductor muscles of the swimmers' shoulders: no differences between asymmetrical and symmetrical swimming strokes Original Research

    Secchi, Leonardo Luiz Barretti; Brech, Guilherme Carlos; Greve, Júlia Maria D'Andréa

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO OBJETIVO: Neste estudo, comparamos a força muscular dos músculos rotadores internos e dos adutores do ombro entre nadadores especializados em estilos assimétricos (costas e nado livre) e simétricos (nado peito e borboleta). MÉTODO: Foram avaliados: ombros de (a) nadadores assimétricos (com idade 21,8 ± 3,8 anos), (b) nadadores simétricas (com idade de 20,3 ± 4,5 anos), (c) nadadores recreativos (com idade de 24,5 ± 4,5 anos), e (d) indivíduos do grupo controle (idade 25,8 ± 3,5 anos). As avaliações foram realizadas em um dinamômetro isocinético Biodex® nas velocidades de 60° e 300° / segundo. Foram avaliados adução e movimentos de rotação interna. As variáveis estudadas foram o pico de torque corrigido para peso corporal (PTQ/BW), trabalho total (TT) e a relação agonista/antagonista. RESULTADOS: Não houve diferenças na força adutora entre os nadadores simétricos e assimétricos em relação PTQ/BW (simétricos: 114,4 newton-metro vs. assimétricos: 109,4 newton-metro) e TW (simétrica: 642,9 Joules; assimétrica: 641,5 Joules). Não houve diferença na relação abdução/adução entre nadadores simétricos (67,4%) e assimétricos (68,3%). Não houve diferença na musculatura rotadora interna entre o nadadores simétricos vs. assimétricos em relação às variáveis PTQ/BW (simétricos = 66,4 Newton-metro e assimétricos = 63,4 Newton-metro) e TW (simétricos = 517,4 J e assimétricos 526,7 J). Não houve diferença na relação de rotação externo para interno do ombro entre nadadores simétricos (65,7%) e assimétricos (61,5%). CONCLUSÕES: Não houve diferenças na força muscular dos músculos adutores e rotadores internos do ombro entre estilos de natação simétricos e assimétricos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: In this study, we compare muscular strength of the internal rotators and adductors of the shoulder between asymmetrical (backstroke and freestyle) and symmetrical (breaststroke and butterfly) swimming strokes. METHOD: We evaluated: shoulders of (a) asymmetrical swimmers (aged 21.8 ± 3.8 years), (b) symmetrical swimmers (aged 20.3 ± 4.5 years), (c) recreational swimmers (aged 24.5 ± 4.5 years), and (d) control individuals (aged 25.8 ± 3.5 years). All evaluations were performed on a Biodex® isokinetic dynamometer at velocities of 60° and 300°/second. Adduction and internal rotation movements were evaluated. The variables studied were peak torque corrected for body weight (PTQ/BW), total work (TW) and the agonist/antagonist relationship. RESULTS: There were no differences in adductor strength between the symmetrical and asymmetrical swimmers regarding PTQ/BW (symmetrical: 114.4 Newto-meter vs. asymmetrical: 109.4 Newton-meter) and TW (symmetrical: 642.9 Joules; asymmetrical: 641.5 Joules). There was no difference in the abduction/adduction relationship between the symmetrical (67.4%) and asymmetrical (68.3%) swimmers. There was no difference in the internal rotator musculature between the symmetrical and asymmetrical swimmers regarding the variables PTQ/BW (symmetrical = 66.4 Newton-meter and asymmetrical = 63.4 Newton-meterm) and TW (symmetrical = 517.4 J and asymmetrical 526.7 J). There was no difference in the ratio of external to internal rotation of the shoulder between the symmetrical (65.7%) and asymmetrical (61.5%) swimmers. CONCLUSIONS: There were no differences in muscular strength in the adductor and internal rotator muscles of the shoulder between symmetrical and asymmetrical swimming strokes.
  • Dentists and undergraduate dental students require more information relating to child abuse Original Research

    Moura, Ana Rodrigues; Amorim, Armanda; Proença, Luís; Milagre, Virgínia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO OBJETIVO: avaliar a preparação dos dentistas para diagnóstico e manejo de pacientes pediátricos vítimas de abuso e maus-tratos. MÉTODO: A pesquisa foi realizada entre sessenta dentistas ou estudantes de odontologia selecionados aleatoriamente: vinte alunos do primeiro ano, dez do quinto ano entre alunos de nossa instituição, dez do quinto ano entre alunos da Faculdade de Odontologia da Universidade de Lisboa, dezesseis dentistas da Clínica Universitária de nossa instituição e quatro dentistas com consultórios privados Eles participaram de forma voluntária e os critérios de exclusão foram: (a) atendimento anterior de um outro curso universitário, (b) a cooperação com organizações sociais. Para os profissionais, menos de cinco anos de experiência. A análise de dados foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial (teste do qui-quadrado) para um nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Os resultados mostram que, entre os dentistas, 38% não sabem qual é a área mais afetada do organismo, 43% sabem que é adequado informar oficialmente o fato; destes, 48% sabem que as informações podem ser fornecidas de forma anônima. Há 47% que afirmam não terem recebido instrução nesta área durante seus cusros de graduação. No entanto, 60% dos estudantes do último ano de declararam ter recebido tal instrução. CONCLUSÕES: Os dentistas não estão suficientemente familiarizados com o assunto. Uma abordagem regular deste assunto em ensino de graduação é importante. Será muito útil para criar uma ferramenta de trabalho unificando os critérios para o rastreio, diagnóstico, e registrar tais eventos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the preparation for, and the appropriate approach of dentists to the diagnosis of patient mistreatment. METHOD: This investigation was conducted among sixty randomly selected dentistry students: twenty 1st year students, ten 5th year students at our institution, ten 5th year students at the Faculty of Dentistry, Lisbon University, sixteen dentists at the University Clinic of our institution, and four dentists with private offices. Students and dentists took part voluntarily. The exclusion criteria were (a) prior attendance of another degree, (b) cooperation with social organizations; and, for professionals, less than five years of experience. Data analysis was performed through descriptive and inferential statistics (chi-squared test) for a confidence level of 95%. RESULTS: Among dentists, 38% do not know which area of the organism is the most affected, 43% know it is proper to officially report the fact; out of these, 48% know that the information may be provided anonymously. There are 47% who state that they received no undergraduate training in this area. However, 60% of the students in the last year declare they did receive training. CONCLUSIONS: Dentists are not sufficiently familiar with the subject of child abuse. A regular approach to this matter in undergraduate education is important. It will be very useful to create a working tool unifying the criteria for screening, diagnosing, and registering such events.
  • Nonalcoholic fatty liver disease: a cohort study focusing on treatment response to nutritional counseling Original Research

    Reis, Tâmara Oliveira; Ferolla, Silvia Marinho; Lima, Maria Luiza Pereira; Fausto, Maria Arlene; Albricker, Ana Cristina Lopes; Armiliato, Geyza Nogueirade Almeida; Camelo, Clara Gontijo; Gomes, Lucas Paschoal Horta; Ferrari, Teresa Cristina Abreu; Couto, Claudia Alves

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO OBJETIVOS: A doença hepática gordurosa não alcoólica éa principal causa de patologia hepática. Essencial para seu manejo éa perda de peso. Nosso objetivo foi avaliar as respostas a aconselhamento nutricional em pacientes crônicos com esta condição. METODOS: Estudo prospectivo de coorte com inclusão consecutiva de 105 indivíduos com doenca hepática gordurosa não alcoólica que receberam dieta individualizada de baixa caloria (1400-1600kcal/dia, de acordo com o sexo) e aconselhamento a cada 3 meses, durante 24 meses. A perda de peso de 5% ou mais foi considerada como resposta terapêutica adequada. RESULTADOS: Dos 105 pacientes, 45 (42,9%) não voltaram para uma segunda avaliação. A média de idade foi de 55 ± 9 anos, 81,6% eram mulheres e o índice de massa corporal foi de 31,9 (23,8-44,9) kg/m2. O tempo de seguimento foi de 6,5 (3,2-26,9) meses e número médio de entrevistas foi de 3 (2-11). A síndrome metabólica e a hipercolesterolemia foram mais comuns em mulheres. O número de indivíduos que perderam mais de 5% em peso foi: 5/20 (25%) em 6 meses; 3/15 (33%) aos 12 meses; 3/18 (17%) e aos 18 meses 4/13 (31%) no final do seguimento. A perda de peso corporal média aos 6, 12, 18 e 24 meses diminuiu significativamente. CONCLUSÕES: A adesão ao aconselhamento nutricional épobre em pacientes com doenca hepática gordurosa não alcoólica. Apenas uma pequena proporcão de pacientes que atingiu a perda de peso corporal programada a longo prazo.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: Nonalcoholic fatty liver disease is the leading cause of liver pathology. The mainstay of management is weight loss. Our aim was to evaluate responses to nutritional counseling in long-term patients with this condition. METHODS: A prospective cohort study with consecutive inclusion of 105 subjects with nonalcoholic fatty liver disease who received individualized low-calories diet counseling (1400 to 1600 kcal/day according to gender) every three months for 24 months. Weight loss of 5% or more was considered as a therapeutic response. RESULTS: Out of 105 patients, 45 (42.9%) did not return for a second evaluation. Mean age was 55 ± 9 years, 81.6% were women and mean body mass index was 31.9 (23.8-44.9) kg/m2. Follow-up time was 6.5 (3.2-26.9) months and median appointment number was 3 (2-11). Metabolic syndrome and hypercholesterolemia were more common in women. The number of subjects who lost more than 5% weight was: 5/20 (25%) at 6-months; 3/15 (33%) at 12 months; 3/18 (17%) at 18 months and 4/13 (31%) at the end of follow up. The median body weight loss at 6, 12, 18 and 24 months decreased significantly. CONCLUSIONS: Adherence to nutritional counseling is poor in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Only a very small proportion of patients reached the targeted body loss of weight on long term.
  • Exposure of pregnant rats to shortwave electromagnetic athermal radiation does not adversely affect their fetuses Original Research

    Oliveira, Alexandre Buchner de; Lessa, Rosana Alves; dos Santos, Carlos Alberto; Silva, Rodrigo Emmanuel Sabbag da; Alonso, Angelica Castilho; Speciali, Danielli Souza; Greve, Julia Maria D'Andréa; da Silva, Alexandre Sabbag

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar se a radiação eletromagnética de ondas curtas em modo pulsado com uma frequência de 45 Hz, promove mudanças teratogênicos, natimortos, mudanças no peso do órgão ao nascimento em fetos de ratas grávidas expostas a essa radiação. METODO: Foram estudados dez ratas grávidas da raça Marcole, cinco num grupo teste, submetidas a radiação eletromagnética com uma potência média de 4,5W, durante 15 minutos, diariamente, durante todo o período da gravideze cinco num grupo controle, não expostas a radiação. No 21º dia, os animais foram sacrificados para análise dos fetos. Para avaliar o efeito da radiação térmica, a temperatura abdominal foi medida antes e depois da aplicação, em conjunto com a temperatura ambiente prevalente. Os fetos foram submetidos ao reflexo de Galant para avaliara existênciade natimortos. Os fetos foram removidos e pesados; através de uma laparotomia mediana seus corações, estômagos, rins e fígados foram extirpados e pesados, frescose secos. RESULTADOS: Vinte e nove fetos foram colhidos no grupo controle e 59 no grupo de teste, sem casos de natimortos, teratogênese ou malformação dos órgãos internos. A análise não encontrou diferenças no peso ao nascer e peso de órgãos desidratados quando comparados com o grupo controle. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a exposição a terapia de ondas curtas, sem o acúmulo significativo de calor, não levou a alterações teratogênicos e não afetou o peso dos fetos ou o peso dos órgãos internos desidratados.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: The aim of this study was to determine whether shortwave electromagnetic radiation in pulsed mode with a frequency of 45 Hz, promotes teratogenic changes, stillbirths and changes in organ weight at birth in the fetuses of pregnant rats exposed to this radiation. METHOD: Ten black Macole pregnant female rats were studied, 5 in a test group, subjected to electromagnetic radiation with an average power of 4.5 W for 15 minutes, on a daily basis, during the entire period of pregnancy and 5 in a control group that was not exposed to radiation. At day 21, the animals were euthanized for analysis of fetuses. To assess the thermal effect of the radiation the abdominal temperature was measured before and after application, together with prevailing ambient temperature. The fetuses were evaluated through the Galant reflex to assess the existence of stillbirths. The fetuses were removed and weighed; through a midline laparotomy their hearts, stomachs, kidneys and livers were excised and weighed, wet and dry. Twenty-nine fetuses were harvested in the control group and 59 in the test group, with no cases of stillbirth, teratogenesis or malformation of internal organs. RESULTS: The analysis found no differences in birthweight and weight of dehydrated organs when compared to the control group. CONCLUSION: The results in our findings suggest that exposure to shortwave therapy without significant heat buildup, does not lead to teratogenic changes and did not affect the mass and weight of dehydrated internal organs.
  • Effects of surfactants on preterm infant lungs Reviews

    Pacifici, Gian Maria

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO A falta de surfactante é a causa mais comum de morte em recém-nascidos prematuros. Os pulmões podem conter apenas 10% da quantidade encontrada a termo. Surfactantes (de origem animal ou sintética) podem reduzir a mortalidade em até 40% em crianças com menos de 30 semanas de gestação. O poractante é o surfactante derivado de pulmões suínos, o beractante e o calfactante derivam de pulmões bovinos. A lavagem bronco-alveolar com poractante diluído é eficaz em crianças nascidas a termo e sob ventilação mecânica com síndrome da angústia respiratória aguda grave secund´ria a aspiração de mecônio. Surfactante por nebulização e máscara de vias aéreas não necessitam de intubação. Como alternativa, o surfactante pode ser administrado através de um cateter fino durante a respiração espontânea. Em conclusão, os surfactantes reduzem a mortalidade em recém-nascidos prematuros.

    Abstract in English:

    Lack of surfactant is the commonest cause of death in preterm infants. Their lungs may contain as little as 10 mg/ kg of surfactant at birth, a tenth of the amount normally found at term. Surfactants (animal origin or synthetic) can reduce mortality by 40% in infants with less than 30 weeks of gestation. Poractant is the surfactant derived from minced porcine lungs, Beractant from minced bovine lungs. Bronchoalveolar lavage with diluted poractant is effective in mechanically ventilated term infants with severe acute respiratory distress syndrome due to meconium aspiration syndrome. Nebulized surfactant and mask airway surfactant do not require intubation. Alternatively, surfactant may be administered via a thin catheter during spontaneous breathing. In conclusion, surfactants reduce the mortality in preterm infants.
  • Insights into the role of cervical mucus and vaginal pH in unexplained infertility Reviews

    Nakano, Fabiana Y.; Leão, Rogério de Barros F.; Esteves, Sandro C.

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO O diagnóstico de infertilidade inexplicada baseia-se na presença de espermograma normal, constatadas também permeabilidade tubária e função ovulatória normais. Entre as várias causas potenciais de infertilidade inexplicada, a presença de muco cervical e pH vaginal anormais devem ser consideradas. Embora a produção adequada de muco cervical seja essencial para o transporte dos espermatozóides da vagina para a cavidade uterina, e tanto o canal vaginal quanto o colo do útero desempenham função importante como barreira à passagem dos espermatozóides, estes fatores recebem pouca atenção na investigação de casais com infertilidade inexplicada. Uma redução substancial do número de espermatozoides ocorre à medida que estes percorrem o trato reprodutivo feminino. Partindo de cerca de 200 a 300 milhões de espermatozoides depositados na vagina, apenas algumas centenas alcançam a proximidade do oócito. Alteracões do muco cervical podem rapidamente transformar o colo do útero num ambiente hostil, que em conjunto com alterações no ambiente vaginal e da estrutura de colo do útero, podem apresentar-se condicões impedientes para a concepção natural; desse modo, convertem-se em causa de infertilidade. Nesta revisão, discutimos o papel fisiológico do pH vaginal e do muco cervical na fertilidade, descrever várias condicões que podem tornar o muco cervical hostil aos espermatozoides e, por fim analisamos como estes fatores interferem na fisiopatologia da infertilidade inexplicada.

    Abstract in English:

    Unexplained infertility diagnosis is made in the presence of a normal semen analysis when tubal patency and normal ovulatory function are established. Among several potential causes, unexplained infertility could be attributed to vaginal pH and cervical mucus abnormalities. Although the vaginal canal and the cervix generally function as effective barriers to sperm, and although the production of mucus is essential to transport them from the vagina to the uterine cavity, these factors receive little attention in the investigation of couples with unexplained infertility. A substantial reduction in sperm number occurs as they transverse the cervix. From an average of 200 to 300 million sperm deposited in the vagina, only a few hundred achieve proximity to the oocyte. Given this expected high spermatozoa loss, a slight modification in cervical mucus may rapidly transform the cervix into a "hostile" environment, which, together with changes in vaginal environment and cervix structure, may prevent natural conception and be a cause of infertility. In this review, we discuss the physiological role of the vaginal pH and cervical mucus in fertility, and describe several conditions that can render the cervical mucus hostile to sperm and therefore be implicated in the pathophysiology of unexplained infertility.
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