Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Volume: 19, Issue: 3, Published: 2016
  • Can growing old in Brazil involve good health and quality of life? Editorial

    Veras, Renato
  • The effect of supervised and home based exercises on balance in elderly subjects: a randomized controlled trial to prevent falls Original Articles

    Tanaka, Erika Harumi; Santos, Paulo Ferreira dos; Silva, Marcela Fernandes; Botelho, Priscila Fernanda Figueiredo Borges; Silva, Patrícia; Rodrigues, Natalia Camargo; Gomes, Matheus Machado; Moraes, Renato; Abreu, Daniela Cristina Carvalho de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de treinamento sobre o equilíbrio semiestático de idosos, comparando a forma de aplicação supervisionada em grupo e individual domiciliar. Método: Ensaio clínico cego randomizado controlado com múltiplos braços. Idosos randomizados em Grupo Supervisionado (GS; n=18); Grupo Domiciliar (GD; n=20) e Grupo Controle (GC; n=18). O GS e o GD participaram do treinamento por 10 semanas, duas vezes por semana. O equilíbrio foi avaliado pela posturografia [variáveis velocidade e amplitude média antero-posterior (AP) e médio-lateral (ML)] nas situações: plataforma fixa olhos abertos (PFOA), plataforma fixa olhos fechados (PFOF), tandem olhos abertos (Tandem OA), tandem olhos fechados (Tandem OF) e Unipodal. ANOVA two-way e post-hoc de Tukey foram utilizados nos dados paramétricos, teste de Friedman e post-hoc de Wilcoxon para análise intragrupos e teste de Kruskal-Wallis e post-hoc de Mann-Whitney para análise intergrupos. Resultados: Na análise intragrupo, o GD apresentou melhora na oscilação corporal pós-treinamento nas posições Tandem OF (velocidade e amplitude média AP) e Unipodal (amplitude média ML). O GS apresentou piora na posição Tandem OA em todas as variáveis. Na análise intergrupo, o GD apresentou melhora na posição PFOA (amplitude média ML), Tandem OF (velocidade média ML) e Unipodal (amplitude média AP e ML). Já o GS apresentou melhora na posição PFOA (amplitude média ML) e Unipodal (amplitude média AP), contudo apresentou piora na posição PFOA (variável velocidade média AP) e na Tandem OA (amplitude média AP). Conclusão: Os exercícios proporcionaram benefícios para o equilíbrio dos idosos investigados, embora o GD tenha apresentado os melhores resultados. REBEC: RBR-3S9M65.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: The aim of the present study was to evaluate the influence of a balance training program on the semi-static balance of elderly persons by comparing a supervised group with individual home-based application. Method: A blinded randomized controlled multi-arm trial was conducted. The elderly individuals were randomized into: Supervised Group (SG; n=18); Domiciliary Group (DG; n=20) and Control Group (CG; n=18). The SG and DG participated in twice weekly training sessions for 10 weeks. A posturography evaluation was performed based on velocity, anterior-posterior (AP) and medial-lateral (ML) medial amplitude variables in firm surface with eyes open (FSEO) and closed (FSEC), tandem stance with eyes open (Tandem EO) and closed (Tandem EC), and single-leg stance (SL) situations. Two-way ANOVA and Tukey's post-hoc were used for parametric data, the Friedman and Wilcoxon post-hoc tests were used for intragroup analysis and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney post-hoc tests were used for intergroup analysis. Results: In intergroup analysis, the DG group showed improvement in body sway in the Tandem EC (velocity and medial amplitude AP) and single-leg stance (medial amplitude ML) situations. The SG showed a decline in the Tandem EO situation in all the variables. In intergroup analysis, the DG showed improvement in the FSEO position (medial amplitude ML), in the Tandem EC position (medial velocity ML), and the single-leg stance position (medial amplitude AP and ML). The SG showed improvement in the FSEO position (medial amplitude ML) and the single-leg stance position (medial amplitude AP), but showed a decline in the FSEO (variable medial velocity AP) and Tandem EO position (medial amplitude AP). Conclusion: The exercises were beneficial for the balance of the elderly individuals, with the DG presenting the best results. REBEC: RBR-3S9M65.
  • Indicators of sarcopenia and their relation to intrinsic and extrinsic factors relating to falls among active elderly women Original Articles

    Rossetin, Liliana Laura; Rodrigues, Elisangela Valevein; Gallo, Luiza Herminia; Macedo, Darla Silvério; Schieferdecker, Maria Eliana Madalozzo; Pintarelli, Vitor Last; Rabito, Estela Iraci; Gomes, Anna Raquel Silveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: O envelhecimento musculoesquelético pode prejudicar o desempenho funcional aumentando o risco de quedas. Objetivo: Analisar a correlação entre indicadores de sarcopenia e fatores extrínsecos e intrínsecos às quedas em idosas da comunidade. Método: Estudo transversal, 85 idosas ativas da comunidade foram questionadas sobre número de quedas no último ano e divididas em dois grupos: não caidoras (n=61) e caidoras (n=24). Indicadores de sarcopenia verificados: velocidade da marcha (VM, 10m); força de preensão manual (FPM); circunferência panturrilha; índice de massa muscular apendicular (DXA). Fatores intrínsecos: estado mental (MEEM); acuidade visual; depressão (GDS-30); dor/função quadril, joelho (Lequesne) e tornozelo/pé (FAOS); função vestibular (teste Fukuda); mobilidade funcional e risco de quedas (TUG); potência (teste sentar e levantar cinco vezes); marcha (esteira); medo de cair (FES-I-Brasil). Fatores extrínsecos: riscos/recursos de segurança nas residências. Teste t independente para comparações entre grupos e correlação de Pearson e Spearman (p<0,05). Resultados: Correlação moderada entre FPM e VM para não caidoras (r=0,47; p=0,001) e caidoras (r=0,54; p=0,03). Correlação moderada negativa (r=-0,52; p=0,03) entre medo de cair e cadência da marcha de caidoras. Maior presença de escadas (p=0,001); tapetes soltos (p=0,03) nas residências das caidoras comparados com não caidoras. Conclusão: As idosas não apresentaram sarcopenia. Idosas caidoras apresentaram pior cadência da marcha e maior medo de cair. Riscos residenciais foram determinantes para cair, indicando maior relevância do que fatores intrínsecos na avaliação de quedas em idosas ativas da comunidade.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Musculoskeletal aging can impair functional performance increasing the risk of falls. Objective: To analyze the correlation between sarcopenia and the intrinsic and extrinsic factors involved in falls among community-dwelling elderly women. Method: A cross-sectional study evaluated the number of falls of 85 active community-dwelling elderly women in the previous year and then divided them into two groups: non-fallers (n=61) and fallers (n=24). The sarcopenia indicators assessed were gait speed (GS, 10m); handgrip strength (HS); calf circumference; appendicular muscle mass index (DXA). Intrinsic factors: Mental State Examination (MSE); visual acuity; depression (GDS-30); hip , knee (Lequesne) and ankle/foot (FAOS) pain/function; vestibular function (Fukuda test); functional mobility and risk of falls (TUG); power (sitting and standing five times); gait (treadmill); fear of falling (FES-I-Brazil). Extrinsic factors: risk/security features in homes. The independent t test was applied for comparisons between groups and the Pearson and Spearman tests were used for correlations (p<0.05). Results: There was a moderate correlation between HS and GS in non-fallers (r=0.47; p=0.001) and fallers (r= 0.54; p=0.03). There was a moderate negative correlation (r= -0.52; p=0.03) between FES-I-Brazil and gait cadence in fallers. There was a greater presence of stairs (p=0.001) and throw rugs (p=0.03) in the homes of fallers than non-fallers. Conclusion: The elderly women were not sarcopenic. Elderly fallers presented inferior gait cadence and a greater fear of falling. Residential risks were determining factors for falls, and were more relevant than intrinsic factors in the evaluation of falls among active community-dwelling elders.
  • Quality of life and informal labor among elderly persons in an intermediate Colombian city, 2012-2013 Original Articles

    Álvarez, Consuelo Vélez; Potes, María del Pilar Escobar; Merchán, María Eugenia Pico

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Describir la calidad de vida en personas mayores trabajadoras informales en una ciudad intermedia colombiana. Método: Diseño descriptivo en 320 trabajadores informales mayores de 18 años de la ciudad de Manizales, seleccionados aleatoriamente; la sub-muestra comprende 153 personas mayores de 50 años, que representan el 47,8%. Se aplicaron dos instrumentos: uno de variables sociodemográficas y el formulario de calidad de vida WHOQOL-BREF. Se realizaron análisis univariado y bivariado utilizando distribuciones de frecuencias y el estadístico chi-cuadrado para evidenciar asociación entre variables. Resultados: 69,9% fueron hombres, la edad promedio fue 59,4 (+7,2) años; 62,0% no tienen estudios o son primarios, 52,0% pertenecen a estratos 1 y 2; 6,5% no poseen afiliación a la seguridad social en salud. La calidad de vida en sus diferentes dimensiones fue bien percibida, al igual que su salud, en porcentajes superiores al 50,0% son autónomos, tienen una buena red social y familiar, no han experimentado sentimientos negativos y le encuentran sentido a la vida. Se encontraron diferencias estadísticas p<0,05 por sexo y edad con ambiente, vida sexual, habilidad para la vida diaria, y la satisfacción con la capacidad de trabajo. Conclusion: La calidad de vida de las personas mayores trabajadoras informales es bien percibida y ésta se relaciona con la valoración positiva de la salud; el trabajo da sentido a la vida de las personas mayores, estimula el envejecimiento activo, saludable y productivo.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: Describe the quality of life of elderly informal workers in an intermediate Colombian city. Method: A descriptive study of 320 randomly selected informal workers aged older than 18 from Manizales was performed. A sub-sample of 153 people aged older than 50, representing 47.8 percent of the study population, was performed. Two instruments were applied: one testing demographic variables and the WHOQOL-BREF quality of life questionnaire. Univariate and bivariate analyzes were performed using frequency distributions and the chi-squared test was used to identify association between variables. Results: 69.9% of the participants were men, the average age was 59.4 (+7.2) years, 62.0% had no or basic education, 52.0% belonged to social class 1 and 2; 6.5% had no affiliation with the health and social security system. The different dimensions of quality of life were perceived favorably, as was health. More than 50.0% were autonomous, had strong social and family networks, had not experienced negative feelings and found meaning to life. Statistical differences (p<0.05) by gender and age were found for environment, sex life, daily living skills, and satisfaction with work capacity. Conclusion: The quality of life of older informal workers is well perceived and is related to a positive assessment of health. From the perspective of human development, work gives meaning to the lives of older people and encourages active, healthy and productive aging.
  • The perception of elderly riverside residents of the Amazon region: the empirical knowledge that comes from rivers Original Articles

    Nascimento, Rodolfo Gomes do; Cardoso, Ronald de Oliveira; Santos, Zeneide Nazaré Lima dos; Pinto, Denise da Silva; Magalhães, Celina Maria Colino

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Conhecer e analisar a percepção de idosos ribeirinhos amazônicos acerca do processo de envelhecimento. Método: Estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas realizadas com 14 idosos ribeirinhos, moradores de sete ilhas fluviais do município de Cametá, Pará, Brasil. Utilizou-se roteiro constituído de dados de caracterização do idoso e entrevista com perguntas semiestruturadas, orientadas pelas seguintes questões norteadoras: "O que é o envelhecimento para o(a) senhor(a)?" e "Envelhecer é bom ou ruim?". Foi utilizada também a técnica observação-participante por meio de diário de campo. Para o exame dos dados, optou-se pela análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: De modo geral, o grupo pesquisado destacou-se pela percepção heterogênea em relação à compreensão do envelhecimento. No entanto, todos referiram ser um processo ancorado à naturalidade da vida, assim como a morte. Parte desses idosos associou sua velhice a uma fase da vida com repercussões negativas, devido ao aparecimento das doenças e limitações funcionais e, principalmente, à redução da disponibilidade para o trabalho. Pôde-se constatar que a maioria, mesmo apresentando alguma limitação nessa fase, detém estratégias de enfrentamentos claras e bem definidas, como por exemplo: o reconhecimento das suas limitações, o suporte familiar e religioso. Conclusão: Com o estudo, constatou-se que envelhecer é o resultado compartilhado de experiências e saberes próprios da interação dos idosos com o ambiente ribeirinho que os rodeia, e tal circunstância os tornam culturalmente diferenciados.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To study and identify the perception of elderly riverside people of the Amazon region regarding old age. Method: An exploratory, descriptive, qualitative study was performed. Data was collected through interviews with 14 elderly riverside residents of the city of Cametá, Pará, Brazil. A script consisting of characterization data and an interview with semi-structured questions was used, guided by the following questions: "What is aging for you?" and "Is aging good or bad?". The participant observation technique was also used, through a field diary. For data analysis, we opted for thematic-categorical content analysis. Results: Generally, the elderly had a heterogeneous perception of old age. However, all saw it as a process anchored to the naturalness of life, as well as death. Some of the elderly persons associated old age with a phase of life with negative repercussions due to the appearance of functional disorders and limitations and especially the reduction of availability for work. It can be conferred that the majority, even with while displaying some limitations in this stage of life, have clear and well defined coping strategies, such as the recognition of their limitations or family and religious support. Conclusion: The study found that aging is the shared result of the experiences and knowledge of the interaction of the elderly persons with the riverside environment around them, resulting in their cultural differentiation.
  • Fear of falling associated with sociodemographic and lifestyle variables and clinical conditions in elderly people registered with the Family Health Strategy in Campo Grande, Mato Grosso do Sul Original Articles

    Utida, Karina Ayumi Martins; Budib, Mariana Bogoni; Batiston, Adriane Pires

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Investigar o medo de cair entre idosos e sua associação com variáveis sociodemográficas, hábitos de vida, morbidades, equilíbrio, mobilidade e histórico de quedas (HQ). Método: Estudo transversal realizado em nove Unidades de Saúde da Família do Distrito Sul de Campo Grande-MS. Para a coleta de dados foi realizada entrevista a fim de identificar as variáveis clínicas de HQ e foi aplicada a escala Falls Efficacy Scale-International-Brasil (FES-I-Brasil) e o teste Timed Up and Go (TUG). A análise estatística deu-se por meio do teste de correlação linear de Pearson (escala FES-I-Brasil em relação ao escore no TUG), t Student (FES-I-Brasil em relação aos hábitos de vida, morbidades e HQ) e ANOVA de uma via, seguida pelo pós-teste de Tukey (FES-I-Brasil em relação ao HQ e escore no TUG). Resultados: Foram incluídos 201 idosos com idade média de 70,85 (±7,72) anos. Na escala FES-I-Brasil, o escore geral foi 28,80 (±0,82) pontos. No TUG, o tempo médio dos idosos foi de 12,00 (±0,57) segundos. Houve correlação linear positiva significativa entre o escore na escala FES-I-Brasil e o tempo do TUG (p<0,001) e as variáveis sexo (p=0,008), hipertensão arterial sistêmica (HAS) (p=0,002), HQ (p=0,005) e frequência de quedas (p=0,011). Conclusão: Na população estudada, a frequência do medo de cair é alta, visto que grande parte apresentou medo de cair em, no mínimo, uma das 16 tarefas da FES-I-Brasil e esse medo apresentou associação significativa com HAS, diabetes mellitus, HQ, percepção de que sempre sofre quedas e baixos escores de mobilidade e equilíbrio.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To investigate the prevalence of fear of falling among the elderly and its association with sociodemographic and lifestyle variables, morbidities, balance, mobility and a history of falls (HF). Method: A cross-sectional study was performed in nine family health units in the southern district of Campo Grande, Mato Grosso do Sul. An interview was conducted to obtain data relating to the sociodemographic and clinical variables and the history of falls. The Falls Efficacy Scale-International-Brazil (FES-I-Brazil) and the Timed Up and Go (TUG) test were also applied. Statistical analysis was performed using the Pearson linear correlation test (FES-I-Brazil related to TUG score), the Student's t-test (FES-I-Brazil related to lifestyle, comorbidities and HF) and ANOVA one way, followed by Tukey post-hoc (FES-I-Brazil related to HF and TUG score). Results: Two hundred and one elderly persons with an average age of 70.85 (±7.72) years were included. On the FES-I-Brazil scale, the overall score was 28.80 (±0.82) points. The average TUG time was 12.00 (±0.57) seconds. There was a significant positive linear correlation between the FES-I-Brazil score and the TUG time (p<0.001) and the variables of gender (p=0.008), hypertension (p=0.002), FH (p=0.005) and frequency of falls (p=0.011). Conclusion: There is a high frequency of fear of falling among the studied population, as the majority reported fear of falling in at least one of the sixteen FES-I-Brazil tasks. Such fear was significantly associated with hypertension, diabetes mellitus, history of falls, perception of always suffering falls and low scores for mobility and balance.
  • Semantic and cultural equivalence of the Intergenerational Exchanges Attitude Scale (IEAS) Original Articles

    Tarallo, Roberta dos Santos; Neri, Anita Liberalesso; Cachioni, Meire

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Compreender que a multidimensionalidade das atitudes oriundas do intercâmbio entre diferentes gerações é fundamental para o estabelecimento da cooperação intergeracional e para a diminuição de estereótipos e preconceitos. Objetivo: Obter a equivalência semântica e cultural da Intergenerational Exchanges Attitude Scale (IEAS). Método: Dois tradutores brasileiros realizaram a tradução do inglês para o português. Um terceiro tradutor fez a síntese dessas duas traduções. A versão sintetizada foi retrotraduzida para o inglês. A partir das observações das traduções iniciais e da retrotradução, consolidou-se a versão semântica da escala, que foi aplicada em 32 profissionais que desenvolviam atividades intergeracionais (idosos/crianças) e atividades voltadas apenas para idosos. Após a aplicação, obteve-se a versão culturalmente adaptada à língua portuguesa. Resultados: A escala sofreu alterações orientadas ao seu refinamento cultural, apresentando diferença para os seguintes itens: 4) ao redor e perto; 6) superprotetores e protegem muito; 8) para ficarem por perto e a fim de se aproximarem; 11) ganhar e conseguir; 13) têm relacionamentos afetuosos e se relacionam de forma afetuosa; 17) afeição e afeto; 18) fazem boa parceria e são bons companheiros; 20) passam mal e ficam nervosos. As respostas são declarações avaliativas de atitudes positivas ou negativas sobre as trocas que ocorrem entre crianças e idosos, na presença de escalas Likert de apenas cinco pontos. Conclusão: A Intergenerational Exchanges Attitude Scale (IEAS) está adaptada e validada para a população brasileira denominada Escala de Atitudes em relação a Trocas Intergeracionais (EATI), podendo ser uma ferramenta útil para programas que realizam atividades entre crianças e idosos, bem como para profissionais que trabalham e desenvolvem ações desse caráter.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Understanding the multidimensionality of attitudes originating from exchanges between different generations is fundamental for the establishment of intergenerational cooperation and the reduction of stereotypes and prejudices. Objective: To obtain the semantic and cultural equivalence of the Intergenerational Exchanges Attitude Scale (IEAS). Method: Two translators translated the scale from English into Portuguese. A third translator synthesized these two translations. The synthesized version was back-translated into English. From the observations of the initial and back translations, a semantic version of the scale was consolidated, which was applied to 32 professionals who developed intergenerational activities (elderly/children) and activities directed at elderly persons only. Following application, a version of the scale that was culturally adapted for the Portuguese language was obtained. Results: The scale was alterered due to cultural refinement, with differences in the following items: 4) around and near; 6) overprotective and highly protective; 8) be around and to want to get close to; 11) earn and obtain; 13) have warm relationships and to relate affectionately; 17) affection and fondness; 18) form a good team and are good companions; 20) feel sick and get irritated. The responses used are evaluative statements of positive or negative attitudes about the exchanges that take place between children and the elderly, based on a Likert scale of just five points. Conclusion: The Intergenerational Exchanges Attitude Scale (IEAS) has been adapted and validated for the Brazilian population and is known as the "Escala de Atitudes em relação a Trocas Intergeracionais" (Scale of Attitudes in Relation to Intergenerational Exchanges) (EATI). It can be a useful tool for programs featuring activities involving children and the elderly, as well as for professionals working and developing strategies in this field.
  • Effect of the Mat Pilates method on postural balance and thoracic hyperkyphosis among elderly women: a randomized controlled trial Original Articles

    Navega, Marcelo Tavella; Furlanetto, Mariana Giglio; Lorenzo, Daniele Moraes; Morcelli, Mary Hellen; Tozim, Beatriz Mendes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Avaliar a influência do método Pilates Solo na hipercifose torácica e no equilíbrio em idosas. Método: Estudo randomizado, longitudinal. Participaram do estudo 31 idosas entre 60 e 75 anos, que foram divididas em dois grupos: Grupo Controle (n=17) e Grupo Pilates (n=14). O Grupo Pilates realizou treinamento, enquanto o Grupo Controle participou de palestras. A avaliação foi composta por testes específicos de equilíbrio (teste Unipodal direita e esquerda) e de hipercifose torácica (biofotogrametria computadorizada). Ao término das oito semanas ambos os grupos foram reavaliados. Os dados obtidos foram analisados por meio do teste de normalidade Shapiro-Wilk, teste t Student pareado, teste t Student não pareado, teste Wilcoxon e teste Mann-Whitney. Considerou-se nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: O Grupo Pilates apresentou manutenção no equilíbrio (p>0,05) e diminuição da hipercifose torácica em média de 6 graus (p<0,001), enquanto o Grupo Controle não apresentou diferença significativa (p>0,05) em nenhuma das variáveis. Conclusão: Pode-se concluir que o método Pilates Solo contribuiu na diminuição da hipercifose torácica e manutenção do equilíbrio das idosas investigadas. REBEC: RBR-6jd8nq

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To evaluate the influence of the Mat Pilates method on thoracic hyperkyphosis and postural balance among elderly women. Method: A randomized longitudinal study was performed involving 31 elderly women who were divided into two groups: the Control Group (n=17) and the Pilates Group (n=14). The Pilates Group underwent training while the Control Group attended lectures. Evaluation consisted of specific balance (one-leg right and left) and thoracic kyphosis (computed biophotogrammetry) tests. The subjects were reassessed at the end of eight weeks. Data was analyzed by the Shapiro-Wilk test for normality, and the paired Student's t, the unpaired Student's t, the Wilcoxon, and the Mann-Whitney statistical tests, with a significance level of 5% (p<0.05). Results: The Pilates group maintained balance levels (p>0.05) and had a mean thoracic kyphosis reduction of 6 degrees (p<0.001). There was no significant difference (p>0.005) in any of the variables in the Control Group. Conclusion: The present study found that the Mat Pilates method contributed to a reduction in thoracic kyphosis and the maintenance of balance in the elderly women investigated. REBEC: RBR-6jd8nq
  • Effect of physical exercise program on the balance and risk of falls of institutionalized elderly persons: a randomized clinical trial Original Articles

    Tomicki, Camila; Zanini, Sheila Cristina Cecagno; Cecchin, Luana; Benedetti, Tania Rosane Bertoldo; Portella, Marilene Rodrigues; Leguisamo, Camila Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se verificar o efeito de um programa de exercícios físicos no equilíbrio postural e no risco de quedas em idosos institucionalizados. Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado, realizado em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos, de cunho filantrópico, localizadas em um município da região norte do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes foram divididos em grupo controle (G1) e grupo intervenção (G2). O G1 foi orientado a não realizar nenhum tipo de intervenção e o G2 foi orientado a participar de um programa de exercícios físicos, três vezes por semana, durante doze semanas. Os grupos foram avaliados por meio do Timed Up and Go Test (TUGT) e da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Após a intervenção, o G2 obteve melhores pontuações tanto no TUGT quanto na EEB, indicando uma melhora significante no equilíbrio corporal e na redução do risco de quedas estimado quando comparado ao G1. Por meio da análise da correlação ordinal de Spearman, verificou-se uma associação estatisticamente significante entre a EEB e o TUGT (p<0,001). O G1 não apresentou resultados positivos quando comparado com o G2, tanto no baseline quanto no pós-intervenção, desta forma, pode-se inferir que o programa de exercícios físicos proposto mostrou-se eficaz na melhora do equilíbrio corporal e do desempenho em tarefas funcionais e, consequentemente, contribuiu na melhora do risco de quedas. REBEC: RBR-5XNYJS.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of the present study was to evaluate the effect of an exercise program on the postural balance and risk of falls of institutionalized elderly persons. A randomized controlled trial was performed. The study was conducted in two long-stay philanthropic care facilities for the elderly in a city in the north of Rio Grande do Sul, Brazil. Participants were divided into control (G1) and intervention groups (G2). G1 did not receive any type of intervention whereas G2 participated in an exercise program three times a week for twelve weeks. The groups were evaluated by the Berg Balance Scale (BBS) and the Timed Up and Go Test (TUGT). After the intervention, G2 achieved better scores in both BBS and in the TUGT, indicating a significant improvement in body balance and a reduction in the risk of falls compared to G1. The Spearman ordinal correlation revealed that there was a statistically significant association between BBS and TUGT (p<0.001). G1 did not present positive results compared to G2 both at baseline and in post intervention. It can be inferred that the proposed exercise program was effective in improving body balance and the performance of functional tasks, contributing to an improvement in the risk of falls as a result. REBEC: RBR-5XNYJS.
  • Prevalence and factors associated with physical inactivity among the elderly: a population-based study Original Articles

    Ribeiro, Andréia Queiroz; Salgado, Sara Maria Lopes; Gomes, Ivani Soleira; Fogal, Aline Siqueira; Martinho, Karina Oliveira; Almeida, Luciene Fátima Fernandes; Oliveira, Wederson Cândido de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivos: Determinar a prevalência de inatividade física entre idosos do município de Viçosa-MG e identificar seus fatores associados. Método: Estudo transversal de base populacional conduzido no município de Viçosa-MG com 621 idosos. Considerou-se como variável dependente a inatividade física, definida pela questão: "O(a) senhor(a) pratica alguma atividade física?" A prática de atividade física considerada restringiu-se àquela realizada regularmente, por pelo menos 20 minutos, três vezes por semana, desconsiderando-se as atividades domésticas, laborais e no deslocamento. As variáveis independentes foram: idade; sexo; escolaridade; autopercepção da saúde; capacidade funcional; história de diabetes, hipertensão, dislipidemias e osteoporose; excesso de peso; risco de alteração metabólica; tabagismo; número de consultas; história de internação hospitalar no último ano e possuir plano privado de saúde. Realizou-se análise descritiva e análise de regressão de Poisson múltipla. Resultados: A prevalência de inatividade física foi de 70,1% (IC 95%: 66,0%-74,0%). Os fatores associados foram sexo masculino, ter idade acima de 80 anos, menor escolaridade, capacidade funcional inadequada, fumar e não possuir plano de saúde privado. Conclusão: A alta prevalência de inatividade física e seus fatores associados indicam a necessidade de desenvolvimento de estratégias sistemáticas para aprimorar as políticas públicas direcionadas para esse grupo etário.

    Abstract in English:

    Abstract Objectives: To determine the prevalence of physical inactivity among elderly individuals in the municipality of Viçosa, Minas Gerais and identify associated factors. Method: A cross-sectional population-based study of 621 elderly persons was conducted in Viçosa, Minas Gerais. The dependent variable was physical inactivity, defined by the question "Do you practice some kind of physical activity?" The definition of the term "physical activity" was restricted to activities performed regularly, for at least 20 minutes, three times a week, disregarding domestic, industrial and transportation activities. The independent variables were age; gender; education; self-rated health; functional capacity; history of diabetes, hypertension, dyslipidemia and osteoporosis; overweight; risk of metabolic disorders; smoking; number of medical appointments; history of hospitalizations in the last year and private health insurance. Descriptive analysis and multiple Poisson regression were used. Results: The prevalence of physical inactivity was 70.1% (95% CI: 66.0%-74.0%). The associated factors were the male gender, aged over 80 years, less educated, low functional capacity, smokes and did not have private health insurance. Conclusion: The high prevalence of physical inactivity and its associated factors indicate the need to develop systematic approaches to improve public policies directed at this age group.
  • Anthropometric, functional and foot trajectory determinants of stride length in self-reliant community-dwelling elderly persons in Talca, Chile Original Articles

    González, Paul Medina

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Analizar determinantes antropométricas, de rendimiento muscular y trayectoria del pie para la longitud de zancada (LZ) durante la ejecución de marcha confortable en adultos mayores autovalentes de la comunidad de Talca, Chile. Método: Participaron en esta investigación observacional y transversal 63 adultos mayores autovalentes, los cuales fueron caracterizados antropométricamente mediante masa, estatura y el índice de masa corporal. Se les cuantificaron el rendimiento de la fuerza muscular de dorsiflexores (FM-DF) y el ritmo de desarrollo de fuerza para dorsiflexores. Finalmente se les solicitó que caminaran confortablemente en un circuito elíptico de 40 metros, determinandose la LZ y las variables de trayectoria máximo despeje del pie (MaxDP) y mínimo despeje del pie (MDP). La evaluación de las determinantes de LZ se desarrolló mediante el cálculo del coeficiente de determinación (r2) considerando el nivel de significancia en p≤0,05. Resultados: Las variables antropométricas presentan correlaciones significativas (r>0,41), siendo incipiente la explicación sobre LZ (r2<0,20). Por su parte, el desempeño muscular se correlaciona significativamente (r>0,52), sobresaliendo la FM-DF (r2=0,342). El MaxDP presenta una importante explicación de datos (r2=0,396), por su parte la correlación del MDP fue baja no significativa (r=0,24; r2=0,058). Conclusion: Las determinantes de LZ en adultos mayores autovalentes chilenos son el MaxDP y la FM-DF. Se propone complementar la normalización de parámetros de marcha según la trayectoria y el desempeño muscular.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze anthropometric, muscle performance and foot trajectory determinants of stride length (SL) during walking at a comfortable pace among self-reliant community-dwelling elderly persons in Talca, Chile. Method: A total of 63 self-reliant elderly persons participated in this observational and cross-sectional study. They were characterized by the anthropometric measures of mass, height and body mass index. Dorsiflexor muscle strength performance (DF-MS) and rate of force development were quantified. Finally, the elderly persons were asked to walk comfortably around a 40 meter elliptical circuit, using determined SL and maximum foot clearance (MaxFC) and minimum foot clearance (MFC) trajectory parameters. The SL determinants were evaluated by calculating the coefficient of determination (r2) considering a level of significance of p≤0.05. Results: The anthropometric variables demonstrated significant correlations (r>0.41) with the explanation of SL remaining incipient (r2<0.20). Muscle performance, meanwhile, was significantly correlated (r>0.52), with DF-MS standing out (r2=0.342). MaxFC represented a significant explanation for the data (r2=0.396), while the low correlation of MFC was not significant (r=0.24, r2=0.058). Conclusion: MaxFC and DF-MS are determinants of SL in self-reliant elderly Chileans. It is proposed that gait parameters could be normalized in accordance with trajectory and muscular performance.
  • Population aging in Brazil: current and future social challenges and consequences Original Articles

    Miranda, Gabriella Morais Duarte; Mendes, Antonio da Cruz Gouveia; Silva, Ana Lucia Andrade da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar os desafios atuais e futuros relacionados ao planejamento das políticas públicas e ao envelhecimento populacional. Método: Foi realizado um estudo de caso utilizando dados quantitativos e qualitativos por meio de dados secundários dos sistemas de informações e entrevistas com atores da política social e de saúde do país. Resultados: Em 2010, existiam 39 idosos para cada grupo de 100 jovens, em 2040, estima-se 153 idosos para cada 100 jovens. Para os entrevistados, o país não está preparado para as necessidades geradas por esse envelhecimento populacional, tendo como desafios as adequações da previdência social e sistema de saúde. O crescimento do número de idosos, seu perfil de morbidade e mortalidade agrava o heterogêneo quadro epidemiológico com doenças, incapacidades e sequelas que exigem do sistema de saúde uma organização contínua e multidisciplinar. O estudo demonstrou uma redução dos leitos e das internações, o que pode ser reflexo da melhoria da atenção básica e qualidade de vida, com uma complexificação das internações. Conclusão: Com o envelhecimento populacional e a carência de suporte necessário, a sociedade deve estar consciente do preço que terá de pagar e o Estado deve estar preparado para prover políticas específicas que assegurem uma atenção integral, reconhecendo as características do envelhecimento e consagrando a qualidade de vida.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze the current and future challenges related to the planning of public policies and population aging. Method: A case study was conducted using quantitative and qualitative data from secondary data information systems and interviews with actors of social policy and the country's health. Results: In 2010, there were 39 elderly persons for every 100 young people, while in 2040 there will be an estimated 153 elderly persons for every 100 young people. For those interviewed, Brazil is not prepared for the needs generated by such population aging, due to challenges such as the adequacy of the social security and health system. The growing number of elderly persons and increasing morbidity and mortality profiles worsen the heterogeneous epidemiological situation with disease, disability and sequelae that require the health system to be a continuous and multidisciplinary organization. The present study identified a reduction of beds and hospitalizations, which may reflect the improvement of primary care and quality of life, with a complexification of hospitalizations. Conclusion: With population aging and a lack of necessary support, society must be aware of the price that it must pay and the state must be prepared to provide specific policies to ensure comprehensive care, recognizing the characteristics of aging and preserving quality of life.
  • Evaluation of balance and fear of falling in elderly individuals before and after senile cataract surgery Original Articles

    Pinheiro, Sarah Brandão; Cárdenas, Carmen Jansen de; Akaishi, Leonardo; Dutra, Marina Carneiro; Martins, Wagner Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Com o envelhecimento, existe uma relação estreita entre deficit visuais, desequilíbrios e quedas, sendo a cirurgia ocular uma alternativa eficiente para idosos. Objetivo: Avaliar a influência das condições visuais em pacientes com catarata senil em relação aos desequilíbrios corporais. Método: Estudo descritivo e analítico realizado por meio de pesquisa quantitativa de coorte longitudinal. Participaram do estudo 30 idosos, 15 homens e 15 mulheres, os quais foram avaliados antes da cirurgia de catarata, 30 e 60 dias após a intervenção. Utilizou-se para a coleta de dados, o Miniexame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), o Short Physical Performance Battery (SPPB), a Escala Internacional de Eficácia de Quedas adaptada ao Brasil (FES-I-Brasil) e questionário de anamnese. A análise estatística empregou o teste Qui-quadrado, teste t Student e teste Mann-Whitney. Foram considerados significantes valores de p<0,05. Resultados: Das 15 idosas, pelo SPPB, em 60 dias de pós-operatório, 13 (87%) conseguiram desempenho moderado e duas (13%) mantiveram baixo desempenho de membros inferiores (MMII). Pelo teste FES-I-Brasil, em 60 dias pós-cirúrgico, três (20%) idosas mantiveram leve preocupação com as quedas. Dos 15 idosos avaliados pela EEB, antes e após 30 e 60 dias de cirurgia, um (7%) conseguiu manter algum equilíbrio, mas necessitando assistência; e 14 (93%) idosos mantiveram bom equilíbrio. Pelo teste SPPB, após 60 dias de cirurgia, cinco idosos (33%) tiveram desempenho moderado e nove (67%) obtiveram bom resultado. Conclusão: A cirurgia de catarata senil possibilitou melhora no desempenho funcional de MMII, no equilíbrio e medo de quedas nos idosos investigados prevenindo caimentos e fraturas, comuns no envelhecimento.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: During aging there is a close relationship between visual deficits, imbalance and falls, and eye surgery can be an efficient treatment option for elderly persons. Objective: Evaluate the influence of visual conditions on patients suffering from senile cataract with increasing imbalance. Method: A descriptive and analytical study using a quantitative longitudinal cohort technique was conducted. The study included 30 individuals who were evaluated before and 30 and 60 days after surgery. The Mini Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), Short Physical Performance Battery (SPPB), International Falls Efficacy Scale adapted for Brazil (FES-I) and a medical history questionnaire were used to collect data. Statistical analysis involved the Chi-squared, Student's t and Mann-Whitney tests. Values of p<0.05 were considered significant. Results: The SPPB found that of 15 elderly women, 13 (87%) achieved moderate performance of the lower limbs while the performance of two (13%) remained poor, after 60 postoperative days. The FES-I revealed that three (20%) elderly persons were mildly worried about falls 60 days post-surgery. Of the 15 elderly male subjects evaluated by BBS, before and at 30 and 60 days after surgery, one (7%), managed to maintain some balance but needed assistance; while 14 (93%) maintained good balance. The SPPB found that the performance of five elderly persons (33%) was moderate and that of nine (67%) was good. Conclusion: Senile cataract surgery had positive preventative effects on lower limb performance, balance and fear of falling among the elderly studied, preventing the falls and fractures that are common during aging.
  • Analysis of potential drug interactions and adverse reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs among the elderly Original Articles

    Lima, Tiago Aparecido Maschio de; Furini, Adriana Antônia da Cruz; Atique, Tábata Salum Calille; Di Done, Patricia; Machado, Ricardo Luiz Dantas; Godoy, Moacir Fernandes de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar potenciais interações medicamentosas e reações adversas a anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em idosos usuários de um serviço particular de distribuição de medicamentos. Método: Trata-se de um estudo prospectivo, exploratório e descritivo com abordagem quantitativa. Foram analisadas receitas e entrevistados idosos usuários de AINEs atendidos no serviço no período entre maio e setembro de 2014. A análise de interações medicamentosas foi realizada por meio de bases de dados informatizadas. Para a análise pós-comercialização das reações adversas foi utilizada a Escala de Probabilidade de Reação Adversa a Medicamentos. Para a análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Foram incluídos 200 idosos com predomínio de mulheres (56,5%). A média de idade foi 65±10 anos. Os AINEs corresponderam a 38,7% dos medicamentos prescritos, entre eles: dipirona sódica (26,9%), nimesulida (22,8%) e cetoprofeno (16,3%); dos quais, 8,5% constavam na lista de medicamentos inapropriados para idosos. Foram identificadas 104 potenciais interações medicamentosas, sendo 24% de maior intensidade. Os AINEs com maior risco de interações foram cetoprofeno 46,2%, cetorolaco 14,4%, nimesulida 12,5% e diclofenaco 9,6%. No acompanhamento pós-comercialização, 30,5% dos idosos relataram sintomas indesejáveis após o uso de AINE, sendo desconforto estomacal (17%) o mais incidente. Conclusão: Conclui-se a importância do monitoramento do uso de AINEs em idosos devido ao aumento no risco de interações medicamentosas e reações adversas, associado à idade, doenças concomitantes, multiprescrição e polimedicação. A escolha de medicamentos apropriados para idosos, a reconciliação de todos os medicamentos em uso pelo paciente e a atenção farmacêutica efetiva são medidas que contribuem para o uso racional e seguro de AINEs.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: The aim of the present study was to analyze potential drug interactions and adverse reactions to NSAIDs in elderly users of a private drug distribution service. Method: A prospective, exploratory and descriptive study with a quantitative approach was performed. The elderly users of NSAIDs attended by the service were interviewed and their prescriptions analyzed between May and September, 2014. Analysis of drug interactions was performed through computerized databases. The post-sales analysis of adverse reactions was performed using the Adverse Drug Reaction Probability Scale. Statistical analysis was performed with the Chi-squared and Fisher's Exact tests. Results: The study evaluated 200 elderly persons, among whom women predominated (56.5%). The average age was 65 years ±10. The NSAIDs accounted for 38.7% of prescription drugs used, and included dipyrone (26.9%), nimesulide (22.8%) and ketoprofen (16.3%). A total of 8.5% of such drugs were considered inappropriate medications for the elderly. A total of 104 potential drug interactions were identified, of which 24% were considered highly clinically significant. The NSAIDs with the greatest risk of interactions were ketoprofen 46.2%, ketorolac 14.4%, nimesulide 12.5% and diclofenac 9.6%. In post-sales monitoring 30.5% of the elderly persons reported undesirable symptoms after the use of NSAIDs, with stomach discomfort the most prevalent (17%). Conclusion: The present study confirmed the importance of monitoring the use of NSAIDs among the elderly due to the increased risk of drug interactions and adverse reactions associated with age, concomitant diseases, multi- prescriptions and polypharmacy. The choice of appropriate drugs for the elderly, the reconciliation of all the medications taken by the patient, and effective pharmaceutical care are measures that can contribute to the rational and safe use of NSAIDs.
  • Prevalence of functional incapacity by gender in elderly people in Brazil: a systematic review with meta-analysis Review Article

    Campos, Ana Cristina Viana; Almeida, Maria Helena Morgani de; Campos, Gisele Viana; Bogutchi, Tania Fernandes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Considerando-se a importância da capacidade funcional como indicador de saúde para idosos e as informações dispersas sobre o tema em pesquisas brasileiras, este artigo teve como objetivo descrever a prevalência de incapacidade funcional por gênero entre idosos brasileiros por meio de uma revisão sistemática com metanálise de artigos referentes ao tema. Identificaram-se artigos publicados até junho de 2013. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, SciELO, LILACS, Scopus, Web of Science e Science Direct. A inclusão dos artigos na revisão sistemática foi guiada pelo Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) e pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A análise dos artigos selecionados foi feita de forma descritiva e expressa em gráficos do tipo Forest-plot. Dos 3.656 artigos inicialmente identificados em todas as bases, 2.585 duplicatas foram excluídas e 23 artigos foram considerados elegíveis para a revisão. As taxas de prevalência de incapacidade variaram de 12,3% a 94,1% para os homens e de 14,9% a 84,6% para as mulheres. Os métodos utilizados para avaliar a capacidade funcional em idosos brasileiros também diferiram entre os artigos. Essa variação dificulta a comparação de resultados entre os artigos, o que demonstra a necessidade de se utilizar métodos padronizados para mensurar capacidade funcional de idosos por gênero.

    Abstract in English:

    Abstract Considering that functional capacity is an important indicator of health in aging, the present study aimed to describe the prevalence of disability by gender among elderly people in Brazil through a systematic review and meta-analysis of articles about this subject. Articles published up to June 2013 were included, and a search was performed of the MEDLINE, SciELO, LILACS, Scopus, Web of Science and Science Direct electronic databases. The inclusion of articles in the systematic review was guided by the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) and by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. A descriptive analysis of the selected articles was performed and expressed in a forest-plot type graph. Of 3,656 articles initially identified in all the databases, 2,585 duplicates were excluded and 23 articles were deemed eligible for review. Prevalence rates ranged from 12.3% to 94.1% for men and from 14.9% to 84.6% for women. The methods used to assess functional capacity in elderly people in Brazil also differed between the articles. This variation complicates the comparison of results between the articles, demonstrating the need for standardized methods of measuring functional capacity.
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