Estrategias de promoción de la salud para adolescentes con comportamiento suicida: revisión de alcance

RESUMEN

Objetivo:  Mapear estrategias para promover la salud de los adolescentes con conductas suicidas.

Método:  Revisión del alcance de acuerdo con las directrices metodológicas de JBI, sin limitaciones de idioma ni restricciones de tiempo. Criterios de inclusión para los estudios: adolescentes de entre diez y 19 años con conducta suicida para explorar el concepto de promoción de la salud, en cualquier servicio de salud, pero sin limitar este contexto. Fuentes consultadas: MEDLINE/PubMed, PubMed Central/NLM, CINAHL, Academic Search Premier, Academic Source/EBSCO, Scopus, Embase/Elsevier, LILACS, BDENF, INDEXPSI, CUMED, BINACIS, LIPECS, MedCarib, BBO, ARGMSAL, BDNPAR, BIGG, BRISA, HomeoIndex, PAHOIRIS, SES-SPBVS, SciELO, PsycInfo/APA.

Resultados:  De los 22 artículos seleccionados, surgieron dos enfoques estratégicos dirigidos a los adolescentes: el desarrollo de habilidades para la vida (apoyo entre pares, alfabetización en salud mental, participación juvenil) y la implicación de diferentes actores sociales (familia, profesionales, líderes comunitarios, redes de apoyo intersectoriales).

Conclusión:  Se identificaron y mapearon estrategias de promoción de la salud utilizando dos enfoques estratégicos: primero, se dirigieron a los adolescentes; luego, involucraron a diferentes actores sociales, ampliando el alcance de la promoción de la salud.

DESCRIPTORES
Adolescente; Estrategias de Salud; Prevención del Suicidio; Promoción de la Salud; Suicidio

ABSTRACT

Objective:  To map strategies for promoting the health of adolescents with suicidal behavior.

Method:  Scoping review in accordance with JBI methodological guidelines, without language or time limitations. Inclusion criteria for the studies: adolescents aged ten to 19 years with suicidal behavior to explore the concept of health promotion, in any health service, but without limiting this context. Sources consulted: MEDLINE/PubMed, PubMed Central/NLM, CINAHL, Academic Search Premier, Fonte Acadêmica/EBSCO, Scopus, Embase/Elsevier, LILACS, BDENF, INDEXPSI, CUMED, BINACIS, LIPECS, MedCarib, BBO, ARGMSAL, BDNPAR, BIGG, BRISA, HomeoIndex, PAHOIRIS, SES-SPBVS, SciELO, PsycInfo/APA.

Results:  Of the 22 articles selected, two strategic approaches emerged targeting adolescents: development of life skills – peer support, mental health literacy, youth engagement – and involvement of different social actors – family, professionals, community leaders, intersectoral support networks.

Conclusion:  Health promotion strategies were identified and mapped using two strategic approaches: first, they were directed at adolescents; then, they involved different social actors, broadening the scope of health promotion.

DESCRIPTORS
Adolescent; Health Strategies; Suicide Prevention; Health Promotion; Suicide

RESUMO

Objetivo:  Mapear estratégias de promoção da saúde a adolescentes com comportamento suicida.

Método:  Revisão de escopo conforme diretrizes metodológicas da JBI, sem limitação de idioma e sem recorte temporal. Critérios de inclusão dos estudos: adolescentes de dez a 19 anos com comportamento suicida para explorar o conceito de promoção da saúde, em qualquer serviço de saúde, mas sem limitar esse contexto. Fontes consultadas: MEDLINE/PubMed, PubMed Central/NLM, CINAHL, Academic Search Premier, Fonte Acadêmica/EBSCO, Scopus, Embase/Elsevier, LILACS, BDENF, INDEXPSI, CUMED, BINACIS, LIPECS, MedCarib, BBO, ARGMSAL, BDNPAR, BIGG, BRISA, HomeoIndex, PAHOIRIS, SES-SPBVS, SciELO, PsycInfo/APA.

Resultados:  Selecionados 22 artigos, emergiram dois enfoques estratégicos direcionados a adolescentes: desenvolvimento de habilidades para a vida – apoio entre pares, alfabetização em saúde mental, engajamento juvenil – e envolvimento de diferentes atores sociais – família, profissionais, líderes comunitários, redes de apoio intersetoriais.

Conclusão:  As estratégias de promoção da saúde foram identificadas e mapeadas em dois enfoques estratégicos: primeiro foram direcionadas aos adolescentes; depois, envolveram diferentes atores sociais ampliando o alcance da promoção da saúde.

DESCRITORES
Adolescente; Estratégias de Saúde; Prevenção do Suicídio; Promoção da Saúde; Suicídio

INTRODUCCIÓN

Las estrategias de promoción de la salud cobran importancia en la Atención Primaria de Salud (APS) debido a su fuerte convergencia con sus principios, que favorecen el acceso a los servicios y la implementación de acciones integradas(¹). La APS también permite articular intervenciones orientadas tanto a cuestiones individuales como colectivas, con el objetivo de mejorar las condiciones de vida y fortalecer la salud comunitaria(²,³). En este sentido, la promoción de la salud (PS) amplía el concepto de salud y se configura como una estrategia prometedora para enfrentar los desafíos de la salud pública al analizar los determinantes de la salud y potenciar las acciones intersectoriales(⁴,⁵).

Con el propósito de mejorar las condiciones de vida y de salud en las dimensiones individuales y colectivas, la PS establece una gama de estrategias políticas con directrices y ejes transversales. De este modo, las estrategias se caracterizan por la cooperación entre diferentes sectores y dentro del propio sector de la salud, por la articulación con redes de protección social y por el fomento de una amplia participación y del control social. Su enfoque principal es reducir las vulnerabilidades y los riesgos derivados de determinantes multifacéticos: sociales, económicos, políticos, culturales y ambientales.

Además, prioriza el empoderamiento de la persona y la comunidad para que tengan un mayor control sobre su proceso de vida. Partiendo de una comprensión integral del proceso de salud-enfermedad y de sus determinantes, la SP busca integrar y valorizar el conocimiento popular junto con el conocimiento técnico y científico mediante acciones que abarcan el cambio de comportamiento, las intervenciones colectivas y la implementación de políticas públicas integradas(³,⁴).

En la APS, especialmente en el ámbito de la salud mental, la necesidad de atención desde la perspectiva de la PS, orientada por el paradigma psicosocial, hace que las personas con sufrimiento psíquico se conviertan en sujetos activos, integrados en sus territorios, lo que permite nuevas formas de expresión de la vida, la autonomía y la socialización(⁶).

Las personas con sufrimiento psíquico, principalmente los niños y adolescentes, requieren estrategias amplias e intersectoriales orientadas al desarrollo de habilidades y competencias sociales, al fortalecimiento, a la superación de dificultades y al apoyo social, con un enfoque en la PS(⁴,⁷), tomando en cuenta su singularidad y el territorio en el que se encuentran insertadas.

Entre las diversas manifestaciones de sufrimiento psíquico, sobre todo entre niños y adolescentes, el suicidio se destaca como una de sus formas más graves, dada su complejidad y su impacto social, debido a la inmadurez neuropsicosocial y emocional de este grupo. De 2011 a 2022, se observó un aumento en las tasas de suicidio en todas las regiones de Brasil, con mayor incidencia entre los jóvenes de 10 a 24 años, lo que significó un incremento del 6,14 %(⁸). En la región de las Américas, entre 2000 y 2019, se observó un aumento del 17 % en los casos, mientras que, en Brasil, hubo un crecimiento significativo del 43 % en el número de suicidios(⁹) durante ese mismo período.

El suicidio entre adolescentes refleja múltiples factores que contribuyen a él, como los trastornos mentales, los conflictos familiares, la violencia, el acoso (bullying), la exclusión social, el consumo de sustancias como el alcohol y las drogas, además del impacto de las tecnologías a través de los medios de comunicación y las redes sociales, que con frecuencia se asocian con efectos negativos sobre la salud mental(¹⁰,¹¹). Ante este panorama, se hace evidente la necesidad de identificar estrategias que no se limiten únicamente a la prevención de los problemas de salud, sino que también se centren en la salud pública, que sean integrales y estén coordinadas con diferentes sectores capaces de abordar la complejidad de estos problemas de salud pública(¹⁰,¹²).

Se realizaron búsquedas preliminares con el objetivo de identificar revisiones publicadas o protocolos en curso sobre el mismo tema, para garantizar la originalidad del estudio y evitar la duplicación de esfuerzos. Esta búsqueda incluyó las bases de datos MEDLINE/PubMed, la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, el Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), PROSPERO y JBI Evidence Synthesis, con lo cual se identificaron dos protocolos de revisión: uno enfocado en estrategias intersectoriales de atención a adolescentes con comportamiento suicida y autolesivo, y otro en intervenciones destinadas a la prevención y el manejo del suicidio y la automutilación en contextos educativos.

Aunque están relacionados con el tema, estos estudios no abordan el enfoque específico de esta propuesta. Por lo tanto, no se encontraron revisiones actuales o en curso que aborden estrategias de promoción de la salud dirigidas a adolescentes con comportamiento suicida, lo que pone de manifiesto una brecha en el conocimiento y refuerza la relevancia de esta investigación. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo mapear estrategias de promoción de la salud dirigidas a adolescentes con comportamiento suicida.

MÉTODO

Tipo de Estudio

Se trata de una revisión de alcance realizada de acuerdo con las directrices metodológicas del JBI(¹³), con el fin de garantizar el rigor metodológico, la claridad y la organización del proceso de revisión, y reportada conforme a las orientaciones de la lista de verificación PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)(¹⁴). El protocolo de esta revisión se registró en la plataforma Open Science Framework (OSF) con el DOI https://doi.org/10.17605/OSF.IO/J9MQB.

Pregunta de Investigación

La pregunta de investigación se definió de acuerdo con el acrónimo PCC (población/concepto/contexto), en el que la población (P) son «adolescentes con comportamiento suicida»; el concepto (C) alude a la «promoción de la salud»; y el contexto (C) se refiere a cualquier servicio de salud mental en todos los niveles de atención, sin limitarse a ellos. Se estableció la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son las estrategias de promoción de la salud para adolescentes con comportamiento suicida?

Criterios de Elegibilidad

Población: esta revisión considera estudios que incluyen a adolescentes de 10 a 19 años(¹⁵) con comportamiento suicida. La Organización Mundial de la Salud (OMS)(¹⁶) destaca el suicidio como un grave problema de salud pública que requiere una respuesta coordinada. Con intervenciones oportunas, basadas en la evidencia y de bajo costo, es posible reducir significativamente la incidencia de suicidios. Aunque muchos incidentes son impulsivos, el comportamiento suicida está fuertemente asociado a desastres, conflictos, violencia, abuso o pérdida y a una sensación de aislamiento. La OMS establece intervenciones eficaces basadas en la evidencia, lo que incluye la identificación, la evaluación, el manejo y el seguimiento temprano de cualquier persona afectada por comportamientos suicidas(¹⁶).

Concepto – Se incluyeron estudios que abordaran estrategias de promoción de la salud para adolescentes con comportamiento suicida. Se tomó en cuenta la definición de la Carta de Ottawa, que define la promoción de la salud como el «proceso de empoderamiento de las comunidades para mejorar su calidad de vida y su salud, incluida la participación en el control de dicho proceso»(⁴,¹⁷).

Contexto: Los estudios incluidos se realizaron en cualquier lugar que ofreciera servicios de salud mental en cualquier nivel de atención. Se consideraron igualmente los servicios en cualquier nivel de atención médica, teniendo en cuenta el rango de edad de los participantes, pero sin limitarse a ellos.

Se consideraron estudios con diseños experimentales y cuasi-experimentales (ensayos clínicos aleatorizados, ensayos controlados no aleatorizados, estudios de antes y después y series temporales interrumpidas), observacionales analíticos (cohortes prospectivas y retrospectivas, estudios de casos y controles y estudios transversales analíticos) y observacionales descriptivos (series de casos, informes de casos y estudios transversales descriptivos). Se incluyeron estudios cualitativos (fenomenología, teoría fundamentada, etnografía, descripción cualitativa e investigación-acción), además de textos teóricos, artículos de opinión, disertaciones y tesis. Se excluyeron las revisiones sistemáticas, de alcance e integrativas, así como los resúmenes de eventos, cartas y editoriales.

Estrategia de Búsqueda

La estrategia de búsqueda se llevó a cabo en tres etapas, con el objetivo de localizar estudios publicados y no publicados, en colaboración con una bibliotecaria especializada, certificada por el JBI en métodos de revisión. Inicialmente, se realizó una búsqueda preliminar en los portales: MEDLINE/ PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews, Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), PROSPERO y JBI Evidence Synthesis. En la segunda etapa, la estrategia definitiva presentada en el Cuadro 1 se adaptó a las bases de datos y portales: MEDLINE/PubMed, PubMed Central/NLM, CINAHL, Academic Search Premier, Fonte Acadêmica/EBSCO, Scopus, Embase/Elsevier, LILACS, BDENF, INDEXPSI, CUMED, BINACIS, LIPECS, MedCarib, BBO, ARGMSAL, BDNPAR, BIGG, BRISA, HomeoIndex, PAHOIRIS, SES-SPLILACS, BDENF, Index Psicologia/ BVS, SciELO y PsycInfo/APA. La literatura gris se exploró mediante la plataforma Science.gov; además, se incorporó la herramienta de búsqueda Google Scholar. No hubo restricciones de idioma ni de período de publicación. Por último, en la tercera etapa, se realizó una búsqueda manual en las referencias de los estudios incluidos. La búsqueda se llevó a cabo el 23 de enero de 2025.

Cuadro 1
Estrategias de búsqueda para bases de datos y portales – Florianópolis, SC, Brasil, 2025.

Bases de datos/Portales	Estrategias	Total
BVS	((adolescente OR adolescência OR adolescente* OR jovem OR jovens OR juventude OR joven OR jóvenes OR juventud OR jeunes OR jeunesse OR adolescent OR adolescence OR adolescent* OR teen* OR teenager* OR youth*) AND (“Ideação Suicida” OR “Ideación Suicida” OR “Ideas Suicidas” OR “Idéation suicidaire” OR “Idéation de suicide” OR “Idées suicidaires” OR “Comportamento Autodestrutivo” OR “Autoagressão Intencional” OR autolesão OR “Autolesão Intencional” OR “Autolesão não Suicida” OR “Conduta Autolesiva” OR “Ferimento Autoinfligido não Suicida” OR “Lesão Autoinfligida não Suicida” OR “Conducta Autodestructiva” OR “Autolesión Intencional” OR “Autolesión no Suicida” OR autolesiones OR “Herimiento Autoinferido no Suicida” OR “Herimientos Autoinferidos” OR “Comportement auto-agressif” OR “Automutilation délibérée” OR “Automutilation non suicidaire” OR “Comportement autoagressif” OR “Comportement autodestructeur” OR “Comportement d’auto-agression” OR “Comportement d’autoagression” OR “Comportement d’automutilation” OR suicídio OR suicídio* OR suicide OR “Suicidal Ideation” OR “Suicidal Ideations” OR “Self-Injurious Behavior” OR “Deliberate Self Harm” OR “Deliberate Self-Harm” OR “Intentional Self Harm” OR “Intentional Self Injuries” OR “Intentional Self Injury” OR “Non Suicidal Self Injury” OR “Non-Suicidal Self Injuries” OR “Non-Suicidal Self Injury” OR “Nonsuicidal Self Injuries” OR “Nonsuicidal Self Injury” OR “Self Destructive Behavior” OR “Self Harm” OR “Self Injurious Behavior” OR “Self Injury” OR “Self-Destructive Behavior” OR “Self-Destructive Behaviors” OR self-injuries OR “Self-Injurious Behaviors” OR self-injury OR suicide OR suicide* OR “Prevenção do Suicídio” OR “Conscientização sobre Suicídio” OR “Prevenção contra Suicídio” OR “Prevención del Suicidio” OR “Conciencia Sobre el Suicidio” OR “Prévention du suicide” OR “Suicide Prevention” OR “Suicide Awareness” OR “Suicide Preventions”)) AND ((“Promoção da Saúde” OR “Ambientes Apoiadores de Saúde” OR “Ambientes de Apoio à Saúde” OR “Campanhas de Saúde” OR “Item Promocional” OR “Itens Promocionais” OR “Programas de Bem-Estar” OR “Promoção do Bem Estar” OR “Promoção em Saúde” OR “Promoción de la Salud” OR “Ambientes de Apoyo a la Salud” OR “Campanas de Salud” OR “Entornos Apoyadores de la Salud” OR “Entornos de Apoyo a la Salud” OR “Items Promocionales” OR “Programas de Bienestar” OR “Promoción del Bienestar” OR “Promotion de la santé” OR “Campagnes de santé” OR “Campagnes pour la santé” OR “Points promotionnels” OR “Programmes de bien-être” OR “pessoas saudáveis” OR “programas para pessoas saudáveis” OR “Éducation Environnementale” OR “Educação em Saúde” OR “Educar para a Saúde” OR “Educação para a Saúde” OR “Educação Sanitária” OR “Educación en Salud” OR “Educación para la Salud” OR “Educación para la Salud Comunitaria” OR “Educación Sanitaria” OR “Éducation pour la santé” OR “Éducation communautaire en santé” OR “Éducation en santé” OR “Éducation pour la santé au sein de la communauté” OR “Éducation sanitaire” OR “Éducation sanitaire communautaire” OR “Formation communautaire en santé” OR “Health Promotion” OR “Health Campaign” OR “Health Campaigns” OR “Health Promotions” OR “Health-Supportive Environments” OR “Promotion of Health” OR “Promotional Item” OR “Promotional Items” OR “Wellness Program” OR “Wellness Programs” OR “healthy people 2010”or “healthy people programmes” OR “healthy people programs” OR “Health Education” OR “Community Health Education”)) AND db:(“LILACS” OR “BDENF” OR “INDEXPSI” OR “CUMED” OR “BINACIS” OR “LIPECS” OR “MedCarib” OR “BBO” OR “ARGMSAL” OR “BDNPAR” OR “BIGG” OR “BRISA” OR “HomeoIndex” OR “PAHOIRIS” OR “SES-SP”) AND instance:”lilacsplus”	714
Academic Searche Premier ( ) CINAHL with Full Text Fonte Acadêmica ( )	((TI Adolescent OR Adolescence OR Adolescent* OR Teen* OR Teenager* OR Youth* OR SU Adolescent OR Adolescence OR Adolescent* OR Teen* OR Teenager* OR Youth* OR AB Adolescent OR Adolescence OR Adolescent* OR Teen* OR Teenager* OR Youth*) AND (TI “Suicidal Ideation” OR “Suicidal Ideations” OR “Self-Injurious Behavior” OR “Deliberate Self Harm” OR “Deliberate Self-Harm” OR “Intentional Self Harm” OR “Intentional Self Injuries” OR “Intentional Self Injury” OR “Non Suicidal Self Injury” OR “Non-Suicidal Self Injuries” OR “Non-Suicidal Self Injury” OR “Nonsuicidal Self Injuries” OR “Nonsuicidal Self Injury” OR “Self Destructive Behavior” OR “Self Harm” OR “Self Injurious Behavior” OR “Self Injury” OR “Self-Destructive Behavior” OR “Self-Destructive Behaviors” OR Self-Injuries OR “Self-Injurious Behaviors” OR Self-Injury OR Suicide OR Suicide* OR “Suicide Prevention” OR “Awareness, Suicide” OR “Prevention, Suicide” OR “Suicide Awareness” OR “Suicide Preventions” OR SU “Suicidal Ideation” OR “Suicidal Ideations” OR “Self-Injurious Behavior” OR “Deliberate Self Harm” OR “Deliberate Self-Harm” OR “Intentional Self Harm” OR “Intentional Self Injuries” OR “Intentional Self Injury” OR “Non Suicidal Self Injury” OR “Non-Suicidal Self Injuries” OR “Non-Suicidal Self Injury” OR “Nonsuicidal Self Injuries” OR “Nonsuicidal Self Injury” OR “Self Destructive Behavior” OR “Self Harm” OR “Self Injurious Behavior” OR “Self Injury” OR “Self-Destructive Behavior” OR “Self-Destructive Behaviors” OR Self-Injuries OR “Self-Injurious Behaviors” OR Self-Injury OR Suicide OR Suicide* OR “Suicide Prevention” OR “Awareness, Suicide” OR “Prevention, Suicide” OR “Suicide Awareness” OR “Suicide Preventions” OR AB “Suicidal Ideation” OR “Suicidal Ideations” OR “Self-Injurious Behavior” OR “Deliberate Self Harm” OR “Deliberate Self-Harm” OR “Intentional Self Harm” OR “Intentional Self Injuries” OR “Intentional Self Injury” OR “Non Suicidal Self Injury” OR “Non-Suicidal Self Injuries” OR “Non-Suicidal Self Injury” OR “Nonsuicidal Self Injuries” OR “Nonsuicidal Self Injury” OR “Self Destructive Behavior” OR “Self Harm” OR “Self Injurious Behavior” OR “Self Injury” OR “Self-Destructive Behavior” OR “Self-Destructive Behaviors” OR Self-Injuries OR “Self-Injurious Behaviors” OR Self-Injury OR Suicide OR Suicide* OR “Suicide Prevention” OR “Awareness, Suicide” OR “Prevention, Suicide” OR “Suicide Awareness” OR “Suicide Preventions”)) AND (TI “Health Promotion” OR “Health Campaign” OR “Health Campaigns” OR “Health Promotions” OR “Health-Supportive Environments” OR “Promotion of Health” OR “Promotional Item” OR “Promotional Items” OR “Wellness Program” OR “Wellness Programs” OR “healthy people 2010”OR “healthy people programmes” OR “healthy people programs” OR “Health Education” OR “Community Health Education” OR SU “Health Promotion” OR “Health Campaign” OR “Health Campaigns” OR “Health Promotions” OR “Health-Supportive Environments” OR “Promotion of Health” OR “Promotional Item” OR “Promotional Items” OR “Wellness Program” OR “Wellness Programs” OR “healthy people 2010”OR “healthy people programmes” OR “healthy people programs” OR “Health Education” OR “Community Health Education” OR AB “Health Promotion” OR “Health Campaign” OR “Health Campaigns” OR “Health Promotions” OR “Health-Supportive Environments” OR “Promotion of Health” OR “Promotional Item” OR “Promotional Items” OR “Wellness Program” OR “Wellness Programs” OR “healthy people 2010”OR “healthy people programmes” OR “healthy people programs” OR “Health Education” OR “Community Health Education”)	1099
EMBASE	(‘adolescent’/exp OR adolescent OR ‘adolescence’/exp OR adolescence OR adolescent* OR teen* OR teenager* OR youth*) AND (‘suicidal ideation’/exp OR ‘suicidal ideation’ OR ‘suicidal ideations’ OR ‘self-injurious behavior’/exp OR ‘self-injurious behavior’ OR ‘deliberate self harm’/exp OR ‘deliberate self harm’ OR ‘deliberate self-harm’/exp OR ‘deliberate self-harm’ OR ‘intentional self harm’ OR ‘intentional self injuries’ OR ‘intentional self injury’ OR ‘non suicidal self injury’/exp OR ‘non suicidal self injury’ OR ‘non-suicidal self injuries’ OR ‘non-suicidal self injury’/exp OR ‘non-suicidal self injury’ OR ‘nonsuicidal self injuries’ OR ‘nonsuicidal self injury’/exp OR ‘nonsuicidal self injury’ OR ‘self destructive behavior’/exp OR ‘self destructive behavior’ OR ‘self harm’/exp OR ‘self harm’ OR ‘self injurious behavior’/exp OR ‘self injurious behavior’ OR ‘self-destructive behavior’ OR ‘self-destructive behaviors’ OR ‘self injuries’ OR ‘self-injurious behaviors’ OR ‘self injury’/exp OR ‘self injury’ OR ‘suicide’/exp OR suicide OR suicide* OR ‘suicide prevention’/exp OR ‘suicide prevention’ OR ‘awareness, suicide’ OR ‘prevention, suicide’ OR ‘suicide awareness’ OR ‘suicide preventions’) AND (‘health promotion’/exp OR ‘health promotion’ OR ‘health campaign’ OR ‘health campaigns’ OR ‘health promotions’ OR ‘health-supportive environments’ OR ‘promotion of health’ OR ‘promotional item’ OR ‘promotional items’/exp OR ‘promotional items’ OR ‘wellness program’ OR ‘wellness programs’ OR ‘healthy people 2010’/exp OR ‘healthy people 2010’ OR ‘healthy people programmes’/exp OR ‘healthy people programmes’ OR ‘healthy people programs’/exp OR ‘healthy people programs’ OR ‘health education’/exp OR ‘health education’ OR ‘community health education’) AND ([article]/lim OR [article in press]/lim OR [conference paper]/lim OR [conference review]/lim OR [review]/lim OR [preprint]/lim)	1825
Science	Title: (adolescent OR adolescence OR adolescent* OR teen* OR teenager* OR youth*) AND (“Suicidal Ideation” OR “Suicidal Ideations” OR “Self-Injurious Behavior” OR “Deliberate Self Harm” OR “Deliberate Self-Harm” OR “Intentional Self Harm” OR “Intentional Self Injuries” OR “Intentional Self Injury” OR “Non Suicidal Self Injury” OR “Non-Suicidal Self Injuries” OR “Non-Suicidal Self Injury” OR “Nonsuicidal Self Injuries” OR “Nonsuicidal Self Injury” OR “Self Destructive Behavior” OR “Self Harm” OR “Self Injurious Behavior” OR “Self Injury” OR “Self-Destructive Behavior” OR “Self-Destructive Behaviors” OR self-injuries OR “Self-Injurious Behaviors” OR self-injury OR suicide OR suicide* OR “Suicide Prevention” OR “Awareness, Suicide” OR “Prevention, Suicide” OR “Suicide Awareness” OR “Suicide Preventions”) AND (“Health Promotion” OR “Health Campaign” OR “Health Campaigns” OR “Health Promotions” OR “Health-Supportive Environments” OR “Promotion of Health” OR “Promotional Item” OR “Promotional Items” OR “Wellness Program” OR “Wellness Programs” OR “healthy people 2010” OR “healthy people programmes” OR “healthy people programs” OR “Health Education” OR “Community Health Education”)	270
PSYCINFO	(Title: adolescent OR Title: adolescence OR Title: adolescent* OR Title: teen* OR Title: teenager* OR Title: youth*) AND (Title: “Suicidal Ideation” OR Title: “Suicidal Ideations” OR Title: “Self-Injurious Behavior” OR Title: “Deliberate Self Harm” OR Title: “Deliberate Self-Harm” OR Title: “Intentional Self Harm” OR Title: “Intentional Self Injuries” OR Title: “Intentional Self Injury” OR Title: “Non Suicidal Self Injury” OR Title: “Non-Suicidal Self Injuries” OR Title: “Non-Suicidal Self Injury” OR Title: “Nonsuicidal Self Injuries” OR Title: “Nonsuicidal Self Injury” OR Title: “Self Destructive Behavior” OR Title: “Self Harm” OR Title: “Self Injurious Behavior” OR Title: “Self Injury” OR Title: “Self-Destructive Behavior” OR Title: “Self-Destructive Behaviors” OR Title: self-injuries OR Title: “Self-Injurious Behaviors” OR Title: self-injury OR Title: suicide OR Title: suicide* OR Title: “Suicide Prevention” OR Title: “Awareness, Suicide” OR Title: “Prevention, Suicide” OR Title: “Suicide Awareness” OR Title: “Suicide Preventions”) AND (Title: “Health Promotion” OR Title: “Health Campaign” OR Title: “Health Campaigns” OR Title: “Health Promotions” OR Title: “Health-Supportive Environments” OR Title: “Promotion of Health” OR Title: “Promotional Item” OR Title: “Promotional Items” OR Title: “Wellness Program” OR Title: “Wellness Programs” OR Title: “healthy people 2010” OR Title: “healthy people programmes” OR Title: “healthy people programs” OR Title: “Health Education” OR Title: “Community Health Education”) OR (Abstract: adolescent OR Abstract: adolescence OR Abstract: adolescent* OR Abstract: teen* OR Abstract: teenager* OR Abstract: youth*) AND (Abstract: “Suicidal Ideation” OR Abstract: “Suicidal Ideations” OR Abstract: “Self-Injurious Behavior” OR Abstract: “Deliberate Self Harm” OR Abstract: “Deliberate Self-Harm” OR Abstract: “Intentional Self Harm” OR Abstract: “Intentional Self Injuries” OR Abstract: “Intentional Self Injury” OR Abstract: “Non Suicidal Self Injury” OR Abstract: “Non-Suicidal Self Injuries” OR Abstract: “Non-Suicidal Self Injury” OR Abstract: “Nonsuicidal Self Injuries” OR Abstract: “Nonsuicidal Self Injury” OR Abstract: “Self Destructive Behavior” OR Abstract: “Self Harm” OR Abstract: “Self Injurious Behavior” OR Abstract: “Self Injury” OR Abstract: “Self-Destructive Behavior” OR Abstract: “Self-Destructive Behaviors” OR Abstract: self-injuries OR Abstract: “Self-Injurious Behaviors” OR Abstract: self-injury OR Abstract: suicide OR Abstract: suicide* OR Abstract: “Suicide Prevention” OR Abstract: “Awareness, Suicide” OR Abstract: “Prevention, Suicide” OR Abstract: “Suicide Awareness” OR Abstract: “Suicide Preventions”) AND (Abstract: “Health Promotion” OR Abstract: “Health Campaign” OR Abstract: “Health Campaigns” OR Abstract: “Health Promotions” OR Abstract: “Health-Supportive Environments” OR Abstract: “Promotion of Health” OR Abstract: “Promotional Item” OR Abstract: “Promotional Items” OR Abstract: “Wellness Program” OR Abstract: “Wellness Programs” OR Abstract: “healthy people 2010” OR Abstract: “healthy people programmes” OR Abstract: “healthy people programs” OR Abstract: “Health Education” OR Abstract: “Community Health Education”) OR (Keywords: adolescent OR Keywords: adolescence OR Keywords: adolescent* OR Keywords: teen* OR Keywords: teenager* OR Keywords: youth*) AND (Keywords: “Suicidal Ideation” OR Keywords: “Suicidal Ideations” OR Keywords: “Self-Injurious Behavior” OR Keywords: “Deliberate Self Harm” OR Keywords: “Deliberate Self-Harm” OR Keywords: “Intentional Self Harm” OR Keywords: “Intentional Self Injuries” OR Keywords: “Intentional Self Injury” OR Keywords: “Non Suicidal Self Injury” OR Keywords: “Non-Suicidal Self Injuries” OR Keywords: “Non-Suicidal Self Injury” OR Keywords: “Nonsuicidal Self Injuries” OR Keywords: “Nonsuicidal Self Injury” OR Keywords: “Self Destructive Behavior” OR Keywords: “Self Harm” OR Keywords: “Self Injurious Behavior” OR Keywords: “Self Injury” OR Keywords: “Self-Destructive Behavior” OR Keywords: “Self-Destructive Behaviors” OR Keywords: self-injuries OR Keywords: “Self-Injurious Behaviors” OR Keywords: self-injury OR Keywords: suicide OR Keywords: suicide* OR Keywords: “Suicide Prevention” OR Keywords: “Awareness, Suicide” OR Keywords: “Prevention, Suicide” OR Keywords: “Suicide Awareness” OR Keywords: “Suicide Preventions”) AND (Keywords: “Health Promotion” OR Keywords: “Health Campaign” OR Keywords: “Health Campaigns” OR Keywords: “Health Promotions” OR Keywords: “Health-Supportive Environments” OR Keywords: “Promotion of Health” OR Keywords: “Promotional Item” OR Keywords: “Promotional Items” OR Keywords: “Wellness Program” OR Keywords: “Wellness Programs” OR Keywords: “healthy people 2010” OR Keywords: “healthy people programmes” OR Keywords: “healthy people programs” OR Keywords: “Health Education” OR Keywords: “Community Health Education”)	205
PMC	(Title: (adolescent[Abstract] OR adolescence[Abstract] OR adolescent*[Abstract] OR teen*[Abstract] OR teenager*[Abstract] OR youth*)[Abstract] AND (“Suicidal Ideation”[Abstract] OR “Suicidal Ideations”[Abstract] OR “Self-Injurious Behavior”[Abstract] OR “Deliberate Self Harm”[Abstract] OR “Deliberate Self-Harm”[Abstract] OR “Intentional Self Harm”[Abstract] OR “Intentional Self Injuries”[Abstract] OR “Intentional Self Injury”[Abstract] OR “Non Suicidal Self Injury”[Abstract] OR “Non-Suicidal Self Injuries”[Abstract] OR “Non-Suicidal Self Injury”[Abstract] OR “Nonsuicidal Self Injuries”[Abstract] OR “Nonsuicidal Self Injury”[Abstract] OR “Self Destructive Behavior”[Abstract] OR “Self Harm”[Abstract] OR “Self Injurious Behavior”[Abstract] OR “Self Injury”[Abstract] OR “Self-Destructive Behavior”[Abstract] OR “Self-Destructive Behaviors”[Abstract] OR self-injuries[Abstract] OR “Self-Injurious Behaviors”[Abstract] OR self-injury[Abstract] OR suicide[Abstract] OR suicide*[Abstract] OR “Suicide Prevention”[Abstract] OR “Awareness, Suicide”[Abstract] OR “Prevention, Suicide”[Abstract] OR “Suicide Awareness”[Abstract] OR “Suicide Preventions”)[Abstract] AND (“Health Promotion”[Abstract] OR “Health Campaign”[Abstract] OR “Health Campaigns”[Abstract] OR “Health Promotions”[Abstract] OR “Health-Supportive Environments”[Abstract] OR “Promotion of Health”[Abstract] OR “Promotional Item”[Abstract] OR “Promotional Items”[Abstract] OR “Wellness Program”[Abstract] OR “Wellness Programs”[Abstract] OR “healthy people 2010”[Abstract] OR “healthy people programmes”[Abstract] OR “healthy people programs”[Abstract] OR “Health Education”[Abstract] OR “Community Health Education”)[Abstract])	10
PUBMED	(Adolescent[mh] OR Adolescence OR Adolescent* OR Teen* OR Teenager* OR Youth*) AND (“Suicidal Ideation”[mh] OR “Suicidal Ideations” OR “Self-Injurious Behavior”[mh] OR “Deliberate Self Harm” OR “Deliberate Self-Harm” OR “Intentional Self Harm” OR “Intentional Self Injuries” OR “Intentional Self Injury” OR “Non Suicidal Self Injury” OR “Non-Suicidal Self Injuries” OR “Non-Suicidal Self Injury” OR “Nonsuicidal Self Injuries” OR “Nonsuicidal Self Injury” OR “Self Destructive Behavior” OR “Self Harm” OR “Self Injurious Behavior” OR “Self Injury” OR “Self-Destructive Behavior” OR “Self-Destructive Behaviors” OR Self-Injuries OR “Self-Injurious Behaviors” OR Self-Injury OR Suicide[mh] OR Suicide* OR “Suicide Prevention”[mh] OR “Suicide Awareness” OR “Suicide Preventions”) AND (“Health Promotion”[mh] OR Health Campaign*[tiab] OR Health Promotion*[tiab] OR “Health-Supportive Environments”[tiab] OR “Promotion of Health”[tiab] OR Promotional Item*[tiab] OR Wellness Program*[tiab] OR “healthy people”[tiab] OR healthy people program*[tiab] OR “Health Education”[mh] OR Health Education[tiab])	983
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WOS	TS=(Adolescent OR Adolescence OR Adolescent* OR Teen* OR Teenager* OR Youth*) AND TS=(“Suicidal Ideation” OR “Suicidal Ideations” OR “Self-Injurious Behavior” OR “Deliberate Self Harm” OR “Deliberate Self-Harm” OR “Intentional Self Harm” OR “Intentional Self Injuries” OR “Intentional Self Injury” OR “Non Suicidal Self Injury” OR “Non-Suicidal Self Injuries” OR “Non-Suicidal Self Injury” OR “Nonsuicidal Self Injuries” OR “Nonsuicidal Self Injury” OR “Self Destructive Behavior” OR “Self Harm” OR “Self Injurious Behavior” OR “Self Injury” OR “Self-Destructive Behavior” OR “Self-Destructive Behaviors” OR Self-Injuries OR “Self-Injurious Behaviors” OR Self-Injury OR Suicide OR Suicide* OR “Suicide Prevention” OR “Awareness, Suicide” OR “Prevention, Suicide” OR “Suicide Awareness” OR “Suicide Preventions”) AND TS=(“Health Promotion” OR “Health Campaign” OR “Health Campaigns” OR “Health Promotions” OR “Health-Supportive Environments” OR “Promotion of Health” OR “Promotional Item” OR “Promotional Items” OR “Wellness Program” OR “Wellness Programs” OR “healthy people 2010” OR “healthy people programmes” OR “healthy people programs” OR “Health Education” OR “Community Health Education”)	338
TOTAL		6583

Selección de los Estudios

Tras la búsqueda en las bases de datos, las referencias identificadas se importaron a EndNote 21 (Clarivate Analytics, PA, EE. UU.) y se eliminaron los duplicados. Posteriormente, estas referencias se exportaron al software Intelligent Systematic Review (Rayyan) para gestionar el proceso de selección. Los documentos se evaluaron por título y resumen según los criterios de inclusión, proceso llevado a cabo por cuatro revisores independientes tras una prueba piloto. Tras la evaluación, se recuperaron y evaluaron en su totalidad las fuentes relevantes, y las decisiones se registraron en Rayyan.

Las discrepancias que surgieron entre los revisores en cada etapa del proceso de selección se resolvieron mediante discusión, consenso y, además, con la intervención de un quinto revisor. Los resultados de la búsqueda y del proceso de inclusión de los estudios se presentan en el diagrama de flujo, de acuerdo con las directrices de PRISMA-ScR(¹⁴).

Extracción y Análisis de Datos

Los datos fueron extraídos de los artículos incluidos por cuatro revisores independientes mediante el uso de una herramienta de extracción de datos (Cuadro 2) desarrollada por los revisores, basada en el manual de la JBI. Los datos incluyeron detalles específicos sobre las características de los estudios (cita, año, país, objetivo, tipo de estudio, muestra), los participantes, el concepto, el contexto (PCC), los métodos de estudio y las principales conclusiones relevantes para la pregunta de la revisión.

Cuadro 2
Caracterización de los estudios incluidos en la revisión de alcance – Florianópolis, SC, Brasil, 2025.

Referencia/Año/País		Objetivo	Método/Tipo de estudio	Muestra/Participantes	Entorno de intervención/Contexto	Principales Resultados/Estrategias
1	Klingman y Hochdorf(18), 1993, Israel.	Evaluar la eficacia de un programa escolar de prevención primaria y la formación de los alumnos como guardianes frente a los comportamientos autodestructivos.	Estudio cuasi-experimental con un grupo de intervención y un grupo de control	237 alumnos de 8.º curso (de 12 a 13 años)	Escuela pública	Habilidades para la vida Apoyo entre compañeros
2	Eggert et al.(19), 1994, Estados Unidos.	Evaluar la eficacia de un programa escolar de prevención primaria destinado a reducir el riesgo de suicidio y el consumo de drogas.	Estudio cuasi-experimental con grupo de intervención y grupo de control	Alrededor de 1.000 alumnos de cinco institutos de secundaria	Colegio público	Habilidades para la vida Actividades extraescolares Apoyo entre compañeros
3	LaFromboise y Howard-Pitney(20), 1995, Estados Unidos.	Evaluar la eficacia de un programa de prevención del suicidio centrado en las habilidades para la vida.	Estudio cuasi-experimental con un grupo de intervención y un grupo de control	128 alumnos de secundaria (de 14 a 19 años)	Colegio público	Habilidades para la vida
4	Coggan et al.(21), 1997, Nueva Zelanda.	Investigar las opiniones de los jóvenes sobre el suicidio juvenil	Estudio cualitativo (grupos focales)	140 jóvenes de entre 16 y 24 años	Comunidad, colegios, universidades	Habilidades para la vida Formación para profesores y otros profesionales Campaña educativa Participación y protagonismo Apoyo social y red de apoyo
5	Waring et al.(22), 2000, Australia.	Describir varios proyectos del Hunter Institute of Mental Health, centrados en la promoción y la prevención de la salud mental en adolescentes	Relato de experiencia/Descriptivo.	No hay una muestra específica de participantes, pero incluye la descripción de proyectos dirigidos a estudiantes de secundaria y universitarios	Entornos escolares (bachillerato y universidades), servicios sanitarios, comunidad en general.	Alfabetización en salud mental Apoyo social y red de apoyo Formación para profesores y otros profesionales Cultura y arte Metodología activa/multimodal
6	Day(23), 2004, Reino Unido.	Investigar si la enseñanza de habilidades para la resolución de problemas a adolescentes puede ser una estrategia eficaz en la prevención del suicidio juvenil.	Investigación-acción con un enfoque cualitativo y cuantitativo.	Alumnos de entre 11 y 12 años de 7.º curso, así como profesores, enfermeros escolares y profesionales de la salud mental	Entorno escolar	Habilidades para la vida Coordinación intersectorial
7	Armstrong(24), 2011, Canadá.	Analizar los factores de riesgo y de protección asociados a las ideas suicidas en adolescentes de entornos rurales y urbanos y proponer estrategias de intervención.	Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y analítico.	813 alumnos de secundaria: 459 de zonas rurales y 354 de zonas urbanas	Entorno escolar y comunitario de zonas rurales y urbanas	Participación y protagonismo Actividades extraescolares
8	Carli(25), 2016, Suiza.	Desarrollar y evaluar la eficacia de una intervención en línea para la promoción de la salud mental y la prevención del suicidio, dirigida a adolescentes europeos, a través del proyecto SUPREME.	Ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y simple ciego.	2.286 alumnos, de entre 14 y 18 años, de seis países europeos: Suecia, Italia, Inglaterra, España, Lituania, Estonia y Hungría.	Entorno escolar y en línea (plataforma virtual desarrollada específicamente para el proyecto SUPREME)	Plataforma digital
9	Silverstone et al.(26), 2017, Canadá.	Evaluar los resultados a largo plazo de un programa escolar multimodal para reducir las ideas suicidas, la depresión y la ansiedad entre los adolescentes.	Estudio cuantitativo, longitudinal y cuasi-experimental.	Inicialmente, 6.227 alumnos Edad: de 11 a 18 años (de 6.º a 12.º curso). 1.884 completaron las cuatro evaluaciones	Colegios públicos	Habilidades para la vida Metodología activa/multimodal Coordinación intersectorial
10	Kahn et al.(27), 2020, Alemania.	Comprender cómo el programa «Youth Aware of Mental Health», una intervención escolar universal para la prevención del suicidio, interactúa con diferentes estrategias de afrontamiento	Ensayo clínico aleatorizado prospectivo	5.654 alumnos, de entre 14 y 16 años, de 85 centros educativos de diez países europeos.	Centros educativos de Europa	Actividades extracurriculares Habilidades y competencias socioemocionales
11	Schilling et al.(28), 2021, Chile.	Determinar cómo las experiencias vitales de los adolescentes contribuyeron a su actuación como expertos por experiencia y al desarrollo del Proyecto Clã, con el objetivo de promover la salud mental y prevenir el suicidio	Estudio de caso cualitativo	Seis alumnos, de entre 13 y 20 años	Centros educativos y entornos digitales en Chile	Apoyo entre iguales Plataforma digital Formación de líderes
12	McGillivray et al.(29), 2021, Australia.	Evaluar el impacto del programa universal «Youth Aware of Mental Health» para la promoción de la salud mental y la prevención del suicidio	Estudio de un solo grupo (single-arm study) con pruebas previas y posteriores, de diseño cuasi-experimental	556 alumnos de 3.º de ESO (edades comprendidas entre los 13 y los 16 años), de 18 centros educativos de cuatro regiones de Nueva Gales del Sur, Australia	Centros de enseñanza secundaria.	Habilidades para la vida Metodología activa/multimodal
13	Kaur(30), 2021, India.	Analizar el efecto de la formación en habilidades para la vida sobre el comportamiento suicida de los adolescentes.	Casi-experimental (con grupo de control y grupo de intervención – prueba previa y posterior)	970 alumnos de 3.º de ESO, de 11 centros	Centros públicos de secundaria	Habilidades para la vida Red de apoyo
14	Chou et al.(31), 2022, Canadá.	Evaluar la eficacia del programa Core Connectors Initiative	Estudio de métodos mixtos	29 alumnos, de entre 15 y 17 años	Un colegio público, un colegio privado y un centro comunitario	Alfabetización en salud mental Apoyo entre iguales Red de apoyo
15	Chartier et al.(32), 2022, Canadá.	Analizar, desde la perspectiva de los jóvenes, los mentores y los ancianos de las comunidades indígenas, el enfoque PAX Dream Makers, orientado a la promoción de la salud mental y la prevención del suicidio entre los jóvenes.	Estudio cualitativo, tipo estudio de caso	30 adolescentes (de 12 a 18 años) 17 mentores y ancianos adultos de seis comunidades indígenas remotas	Comunidades indígenas de las Primeras Naciones de Manitoba, en el contexto escolar y comunitario	Habilidades para la vida Plataforma digital Formación de líderes
16	Libonet al.(33), 2023, Canadá.	Recopilar y documentar las perspectivas de los jóvenes sobre el diseño y el desarrollo de un modelo de apoyo entre iguales para la promoción de la salud mental y la prevención del suicidio	Estudio cualitativo descriptivo, con un enfoque de codiseño participativo, basado en la estructura socioecológica	11 jóvenes, con edades comprendidas entre los 15 y los 24 años	Comunidades rurales del oeste de Canadá	Apoyo entre iguales Plataforma digital
17	Walsh et al.(34), 2023, Irlanda.	Explorar las perspectivas de los jóvenes sobre la promoción de la salud mental en el ámbito escolar y la prevención del suicidio, utilizando un enfoque participativo (Photovoice)	Estudio cualitativo y participativo, con análisis temático reflexivo y experiencial, basado en el enfoque crítico	15 adolescentes de entre 16 y 19 años	Entorno escolar y comunitario en Irlanda	Apoyo entre iguales
18	Biber y Brandenburg(35), 2024, Estados Unidos.	Describir el proceso de implementación del programa Sources of Strength en un instituto de secundaria, con el objetivo de reforzar los factores de protección de la salud mental y prevenir el comportamiento suicida y el consumo de opioides.	Estudio de caso con evaluación del proceso.	1 250 alumnos de secundaria. 135 alumnos de secundaria actuaron como líderes entre iguales (el 10,8 % del centro). 15 mentores universitarios, 13 profesores y personal del instituto como mentores adultos	Instituto de secundaria	Coordinación intersectorial Formación para profesores y otros profesionales
19	Bohr et al.(36), 2024. Canadá.	Adaptación cultural y evaluación del programa digital SPARX para jóvenes inuit, con el objetivo de fortalecer la salud mental, la resiliencia y la reducción del riesgo de suicidio.	Investigación-acción participativa, con métodos mixtos.	121 jóvenes, de entre 13 y 24 años. 27 líderes juveniles e es (de 15 a 26 años)	Entorno escolar y comunitario, incluidos los espacios virtuales e s.	Habilidades para la vida Cultura y arte Plataforma digital
20	Knappe et al.(37), 2024, Alemania.	Evaluación de la eficacia del programa escolar de prevención del suicidio HEYLiFE	Estudio cuasi-experimental, comparativo, intragrupal (antes y después de la intervención)	218 alumnos, de entre 14 y 18 años	Colegios públicos	Alfabetización en salud mental Metodología activa/multimodal Habilidades para la vida
21	Perrino et al.(38), 2024, Estados Unidos.	Adaptación de una intervención digital para promover la salud mental de los adolescentes hispanos, centrada en la reducción de los síntomas de depresión, ansiedad y riesgo de suicidio.	Estudio de desarrollo y adaptación de una intervención.	16 adolescentes (de 12 a 17 años) y 16 padres.	Centros de atención primaria.	Habilidades para la vida Plataforma digital Participación de los familiares
22	Wexler et al.(39), 2025, Estados Unidos.	Analizar cómo la autoeficacia en el bienestar, la autoeficacia en la prevención del suicidio y la participación en comunidades de práctica influyen en los comportamientos de prevención del suicidio y en la promoción del bienestar.	Estudio transversal, cuantitativo	398 participantes (de entre 15 y 29 años)	Comunidades indígenas rurales y remotas, en espacios comunitarios y redes sociales locales.	Coordinación intersectorial Participación de líderes comunitarios y familiares

Los datos que respondían al objetivo de la revisión se analizaron y presentaron mediante un resumen narrativo, que describía los resultados relacionados con la pregunta de investigación; cabe destacar que se presentaron en forma de cuadro basado en los datos categorizados para facilitar la comprensión.

Aspectos Éticos

Esta revisión de alcance se ajustó a las directrices metodológicas y éticas aplicables, respetando las buenas prácticas en investigación científica y los derechos de autor de los estudios incluidos. Al tratarse de un análisis de datos secundarios, disponibles públicamente y sin participación de seres humanos ni información identificable, no fue necesario someterlo al Comité de Ética en Investigación, ni obtener un Consentimiento Libre e Informado.

RESULTADOS

A partir de la aplicación de las estrategias de búsqueda en las bases de datos y portales seleccionados, se obtuvieron un total de 3 884 registros para la lectura de los títulos y resúmenes, de los cuales se seleccionaron 235 estudios para su lectura completa, de acuerdo con los criterios de elegibilidad y la pregunta de investigación. De estos, se seleccionaron 22 estudios para su análisis y discusión, tal como se presenta en el diagrama de flujo PRISMA-ScR de la Figura 1.

Figura 1
Diagrama de flujo PRISMA-ScR del proceso de selección de los estudios incluidos – Florianópolis, SC, Brasil, 2025.

Los estudios se publicaron a partir de 1993, con mayor presencia en 2024 (n = 4; 18 %), seguido del año 2021 (n = 3; 14 %). En cuanto a la nacionalidad, destaca Canadá (n = 6; 27 %); le siguen los Estados Unidos (n = 5; 23 %). En cuanto al tipo de estudio, siete (31,5 %) consistieron en estudios cuasi-experimentales; le siguieron los estudios de caso (n = 3; 14 %) y los estudios cualitativos participativos (n = 3; 14 %). En cuanto al escenario, la escuela ocupa un lugar destacado entre los estudios incluidos (n = 18, 82 %). Algunos estudios contaron con más de un escenario, como comunidades rurales, urbanas e indígenas, entornos virtuales y universidades, entre otros, tal como se muestra en el Cuadro 2.

En cuanto a la muestra y los participantes, se observó que la mayoría de los estudios incluidos (n = 18; 82 %) se realizaron con alumnos de escuelas públicas. Sin embargo, algunos también incluyeron a adolescentes procedentes de comunidades rurales e indígenas, así como a maestros, líderes comunitarios, jóvenes adultos y padres. La composición de la muestra varió según el tipo de estudio y sus objetivos, lo que contribuyó a la diversidad de las estrategias de promoción de la salud.

En cuanto a las estrategias de promoción de la salud, surgieron dos enfoques estratégicos, tal como se ilustra en la Figura 2, elaborada mediante la herramienta Google Drawings. Las acciones identificadas se proponen de manera combinada y articulada, con el objetivo de ampliar el alcance y potenciar los efectos de las intervenciones dirigidas a adolescentes con comportamiento suicida. El primer enfoque está dirigido a los adolescentes y destaca estrategias como el desarrollo de habilidades para la vida, el apoyo entre pares, el fortalecimiento de las competencias socioemocionales, la alfabetización en salud mental, el fomento de la participación y el protagonismo juvenil, las actividades extracurriculares y las prácticas artísticas. El segundo enfoque se centra en los diferentes actores sociales involucrados en la atención, lo que incluye campañas educativas, capacitación para maestros y profesionales de diversas áreas, formación de líderes, participación de líderes comunitarios y familiares, fortalecimiento del apoyo social y de las redes de apoyo, coordinación intersectorial, uso de metodologías activas/multimodales y de plataformas digitales.

Figura 2
Estrategias de promoción de la salud dirigidas a adolescentes con comportamiento suicida – Florianópolis, SC, Brasil, 2025.

DISCUSIÓN

Los estudios incluidos en esta revisión de alcance presentaron estrategias de promoción de la salud para adolescentes con comportamiento suicida, con especial énfasis en el entorno escolar, ya que se trata de un contexto propicio tanto para la implementación de estas estrategias como para la prevención del suicidio(⁷,⁴⁰). En la escuela, es posible detectar alteraciones, como problemas de conducta, disminución del rendimiento académico y ausentismo frecuente, que pueden ser señales tempranas de sufrimiento psíquico en los adolescentes(¹⁰).

Además del entorno escolar, el ámbito comunitario —que incluye contextos urbanos, rurales e indígenas— ha adquirido una importancia similar en la implementación de estrategias de promoción de la salud. En estas comunidades, sobre todo cuando se unen, el fortalecimiento de las redes sociales y la participación en actividades colectivas, como prácticas religiosas y ejercicios en grupo, han demostrado tener el potencial de mejorar el bienestar físico y emocional y de reducir el riesgo de suicidio entre los adolescentes(³⁹,⁴¹).

Al mismo tiempo, las plataformas digitales y las redes sociales se perfilan como espacios relevantes para conectar a los adolescentes con sus pares y ofrecerles apoyo emocional(⁴²). Estas herramientas no solo permiten la expresión de sentimientos y experiencias, sino que también favorecen las intervenciones en línea, ya que promueven cambios de actitud e incentivan la búsqueda de ayuda(⁴³,⁴⁴).

Los servicios de atención primaria se han destacado en los entornos escolares, comunitarios y digitales, y se han convertido en escenarios estratégicos para la promoción de la salud mental de los adolescentes con comportamiento suicida, al ampliar el acceso y permitir la implementación de cuidados(⁴²). Aunque aún existen desafíos, se están desarrollando iniciativas como modelos colaborativos y soluciones innovadoras(⁴⁵). Sin embargo, el estudio señala limitaciones relacionadas con la formación y la experiencia de los profesionales de la atención primaria en el manejo de situaciones como los intentos de suicidio, lo que refuerza la necesidad de capacitación continua y fortalecimiento de los equipos(⁴⁶).

El mapeo de los escenarios de intervención evidenció que las escuelas, las comunidades, los entornos digitales y la atención primaria amplían el acceso y favorecen la implementación de estrategias de promoción de la salud. Estas estrategias muestran diversidad y abarcan tanto acciones dirigidas a los adolescentes como iniciativas que involucran la participación de otros actores sociales.

En primer lugar, se destaca el desarrollo de habilidades para la vida y competencias socioemocionales, que fortalecen la autonomía, la toma de decisiones, el manejo de las emociones, la resiliencia y la construcción de relaciones interpersonales saludables —elementos fundamentales para la promoción de la salud mental y para la reducción del riesgo de suicidio entre los adolescentes(¹⁸-²¹,²³,²⁹,³⁰,³²,³⁶,³⁸). Para potenciar estos resultados, estas habilidades deben trabajarse de manera integrada en los contextos escolar, familiar y de los servicios de salud, con énfasis en el uso de los principios de la terapia cognitivo-conductual (TCC), reconocida por su eficacia en el manejo de situaciones relacionadas con el comportamiento suicida y en la promoción de factores de protección(¹⁰,²⁶,³⁶,⁴³,⁴⁷,⁴⁸).

Otras estrategias implican el fortalecimiento de los grupos de apoyo entre pares, junto con la participación y el protagonismo juvenil, los cuales favorecen el desarrollo psicosocial de los adolescentes al permitir el intercambio de experiencias difíciles y similares. Además, estas iniciativas contribuyen al mejoramiento de las habilidades sociales y relacionales y promueven el empoderamiento juvenil(²⁸,³⁴,⁴⁹).

Además de estas, otras estrategias resultan relevantes, como la alfabetización en salud mental, las actividades extracurriculares y el uso de la cultura y el arte, que actúan como herramientas poderosas para el fortalecimiento emocional y comunitario de los adolescentes.

La alfabetización en salud mental constituye una base esencial para la promoción y contribuye al bienestar general de los adolescentes. Las intervenciones en esta área han demostrado mejorar habilidades como la autoeficacia y la capacidad de buscar y comprender información sobre la salud, fortaleciendo incluso las conexiones sociales(⁷,³⁷). También se han aplicado estrategias creativas, como el uso del teatro, para facilitar la alfabetización en salud mental de manera participativa y contextualizada(²²). Otro punto significativo es que la cultura y el arte se presentan como estrategias prometedoras y contribuyen positivamente al bienestar al favorecer la expresión de las emociones, la valorización cultural y el fortalecimiento del orgullo identitario, principalmente en comunidades indígenas(³⁶). Las actividades extracurriculares bien estructuradas, como los deportes y la música, también se destacan como moderadoras del estado de ánimo y promotoras de vínculos sociales, ya que refuerzan los factores protectores contra el sufrimiento psíquico(²⁴).

Los estudios se centran directamente en los adolescentes, al tiempo que evidencian la importancia de estrategias que amplíen el alcance de las acciones, como campañas educativas, programas de capacitación para docentes y profesionales de la salud, y la formación de líderes comunitarios y escolares, fundamentales para sostener prácticas de promoción de la salud de manera integrada y continua.

Las campañas de prevención y concientización en los medios de comunicación y en espacios públicos, coordinadas a nivel gubernamental, son esenciales para la prevención y la promoción, y tienen el potencial de influir en las políticas y la legislación en las distintas esferas de gobierno(⁴⁷). Dirigidas a las comunidades rurales, estas acciones, junto con políticas que amplíen el acceso a actividades estructuradas, fortalecen la participación de los jóvenes en la promoción de la salud(²¹,²⁴). Como estrategias universales, llegan a un público amplio y ofrecen información esencial para alentar la búsqueda de ayuda(²¹).

La capacitación, el entrenamiento y la formación deben dirigirse estratégicamente a todos los profesionales y actores sociales, tanto dentro como fuera del sector de la salud, con el objetivo de mejorar los conocimientos y las competencias relacionadas con la salud mental(⁴⁷,⁵⁰). Estas estrategias tienen como objetivo, sobre todo, aumentar la concientización, la autoconfianza y la capacidad de los participantes para identificar riesgos de suicidio, intervenir de manera temprana y ofrecer apoyo adecuado(²²,³⁵,⁴⁴). Las evaluaciones de los programas de capacitación ya implementados demuestran su eficacia para fortalecer las prácticas de atención y ampliar la respuesta comunitaria ante situaciones de crisis(³¹,⁴³).

Además de las campañas, cabe destacar la importancia de la capacitación y la participación de los líderes comunitarios y familiares, con el objetivo de fortalecer la confianza de los adolescentes en sus cuidadores y reparar las rupturas en los vínculos afectivos, factores asociados al riesgo de ideas suicidas y a los intentos de suicidio(⁴³,⁴⁴). Las estrategias que estimulan la participación familiar y comunitaria, así como el diálogo abierto sobre el suicidio, contribuyen a la creación de entornos sociales acogedores y favorables a la promoción de la salud mental(⁷). Estos espacios, al permitir la detección temprana de señales de sufrimiento, se vuelven esenciales para la prevención.

La articulación interdisciplinaria e intersectorial entre salud, educación, asistencia social y organizaciones comunitarias potencia las acciones de promoción de la salud y debe fomentarse. Esta integración amplía la participación colectiva en la planificación y el desarrollo de estrategias, de modo que se fortalecen las redes de apoyo y la efectividad de las intervenciones(²³,⁴⁷). El enfoque intersectorial, territorial e interdisciplinario contribuye al fortalecimiento de los factores de protección y, en consecuencia, a la reducción de las tasas de suicidio entre los adolescentes, especialmente cuando existe una colaboración activa entre los sectores y la comunidad(²⁶,³⁹,⁵¹).

Las metodologías activas, como los estudios de caso, las dramatizaciones y el aprendizaje basado en problemas, han demostrado resultados prometedores en la capacitación de los adolescentes para el debate y la reflexión sobre el suicidio, pero aún requieren una mayor implementación e integración en los planes de estudio de las materias escolares(¹⁰,²²,²⁹,³⁷). De manera complementaria, estrategias innovadoras como las plataformas digitales, las redes sociales y las aplicaciones dirigidas a adolescentes y familiares se han destacado por facilitar el aprendizaje de habilidades, ampliar las redes de apoyo y ofrecer servicios en línea las 24 horas, lo que las convierte en recursos prometedores para la promoción de la salud mental(²⁵,²⁸,³³,³⁸). Sin embargo, estas iniciativas enfrentan desafíos, como cuestiones de accesibilidad, conectividad, seguridad de los datos, necesidad de inversión financiera y adaptaciones culturales para garantizar su efectividad en diferentes contextos(³⁶,⁵²).

Aunque existen marcos normativos sólidos para la implementación de políticas y estrategias de promoción de la salud en Brasil, la articulación institucional, la disponibilidad de recursos, la capacidad técnica y la coordinación intersectorial siguen representando desafíos significativos para su puesta en práctica en el marco del Sistema Único de Salud (SUS)(⁵³). De manera similar, un estudio sobre la promoción de la salud mental indica que la implementación de estrategias eficaces se topa con limitaciones de recursos, la escasez de evidencia sobre la relación costo-efectividad y barreras contextuales que dificultan la adaptación de modelos internacionales a las realidades locales(⁵⁴).

Las estrategias identificadas en esta revisión refuerzan el papel de la enfermería en la promoción de la salud mental de los adolescentes con comportamiento suicida. Al actuar en diferentes entornos, el personal de enfermería contribuye a ampliar el acceso a la atención, a fortalecer los vínculos y a articular redes de apoyo. Estas acciones exigen una escucha sensible, formación continua y una actuación intersectorial, lo que reafirma el compromiso ético y político de la profesión con la vida y el bienestar de las personas que sufren.

Sin embargo, para fortalecer y ampliar estas prácticas, es necesario reconocer las lagunas que aún existen en la producción científica sobre el tema. Aunque esta revisión de alcance ha identificado diversas estrategias de promoción de la salud para adolescentes con comportamiento suicida, es importante reconocer las limitaciones. Cabe destacar como limitación relevante la imposibilidad de recuperar parte de los estudios identificados, sobre todo los más antiguos. En total, no se pudo acceder a 38 documentos, en su mayoría de las décadas de 1980 y 1990, debido a la falta de disponibilidad del texto completo en las bases de datos y en los repositorios institucionales. A pesar de haber realizado búsquedas complementarias, no fue posible obtenerlos, lo que puede haber reducido el alcance histórico del mapeo.

Además, el predominio de estudios realizados en países de altos ingresos limita la aplicación directa de las estrategias al contexto brasileño, caracterizado por particularidades epidemiológicas, socioculturales y estructurales. Este escenario plantea desafíos para el desarrollo de políticas y prácticas de promoción de la salud dirigidas a adolescentes con comportamiento suicida y refuerza la necesidad de investigaciones nacionales y regionales que consideren las desigualdades socioeconómicas, los determinantes sociales de la salud y la organización de los sistemas públicos, como el SUS. Las investigaciones futuras pueden contribuir a la adaptación, validación y contextualización de las estrategias internacionales, de modo que sean más sensibles a las realidades locales y culturalmente adecuadas.

CONCLUSIÓN

Los estudios analizados en esta revisión presentan dos enfoques estratégicos que se combinan y articulan para la prevención y la promoción de la salud.

El primero, relacionado directamente con el adolescente, tiene como objetivo fortalecer los recursos internos y relacionales mediante el desarrollo de habilidades para la vida, el apoyo entre pares, las competencias socioemocionales, la alfabetización en salud mental, el estímulo a la participación y al protagonismo juvenil, además de actividades extracurriculares y prácticas artísticas. Estas estrategias contribuyen al empoderamiento de los adolescentes y al fortalecimiento de su resiliencia frente al sufrimiento psíquico.

El segundo enfoque se dirige a diferentes actores sociales que conforman el contexto ampliado de atención, como maestros, profesionales de la salud y la educación, líderes comunitarios y la familia, quienes potencian la creación de entornos de atención y la movilización comunitaria, de manera que se amplíe el alcance y la eficacia de las acciones de promoción de la salud, mediante campañas educativas, capacitación para docentes y profesionales de diversas áreas, formación de líderes, apoyo social y redes de apoyo, articulación intersectorial, uso de metodologías activas/multimodales y plataformas digitales.

Cabe agregar que, si bien el entorno escolar se ha explorado ampliamente como espacio de intervención, se destaca la necesidad de ampliar las estrategias de promoción de la salud a otros contextos, como los servicios especializados en salud mental, a los que muchos adolescentes llegan en una situación crítica de sufrimiento psíquico y con riesgo de suicidio inminente.

También se destaca la necesidad de estrategias que vayan más allá de la capacitación de los profesionales de la salud mediante la incorporación activa de las familias en el proceso de atención.

A pesar del reconocimiento de su papel esencial, se observa una falta de acciones sistemáticas que las incluyan como protagonistas en la promoción de la salud de los adolescentes con comportamiento suicida. Esta brecha pone de manifiesto la urgencia de desarrollar enfoques integrados, intersectoriales y culturalmente sensibles, capaces de impulsar respuestas a las complejas demandas de este público y de contribuir a la reducción de las situaciones de suicidio entre los adolescentes.

DISPONIBILIDAD DE DATOS

Los datos que respaldan los resultados de este estudio están disponibles de forma abierta en el Open Science Framework (OSF), en: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/J9MQB.

• Apoyo financiero
  Fundação Universitas de Estudos Amazônicos – F. UEA.

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Editado por

• EDITORA ASOCIADA
  Cristina Lavareda Baixinho

Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  07 Set 2026
• Fecha del número
  2026

Histórico

• Recibido
  16 Ago 2025
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