Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, Volume: 17, Issue: 1, Published: 2012
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    Fernandes, Fernanda Dreux M.
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    Behlau, Mara
  • Surface electromyography of masticatory muscles in individuals with temporomandibular disorder submitted to acupuncture Artigos Originais

    Borin, Graciele da Silva; Corrêa, Eliane Castilhos Rodrigues; Silva, Ana Maria Toniolo da; Milanesi, Jovana de Moura

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o efeito da acupuntura na atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios em pacientes com desordem temporomandibular (DTM). MÉTODOS: Quarenta mulheres, de 20 a 40 anos e com diagnóstico de DTM foram avaliadas por meio da eletromiografia dos músculos masseter e temporal (fascículo anterior). As participantes foram distribuídas em grupos de estudo (GE), cujo tratamento com acupuntura foi aplicado logo após a avaliação inicial, e de controle (GC), que recebeu o tratamento após cinco semanas desta avaliação. Os registros eletromiográficos foram coletados na avaliação inicial (Av), imediatamente após uma sessão de acupuntura (R1) e ao final de dez sessões (R10) no GE. O GC foi avaliado no início (Av) e após cinco semanas (R10), enquanto aguardava o tratamento. A acupuntura foi realizada duas vezes na semana, por cinco semanas ininterruptas. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Na posição de repouso mandibular, o GE apresentou redução significativa da atividade eletromiográfica do músculo temporal esquerdo em R1 e nos músculos temporal direito e esquerdo em R10. No GC, a atividade no músculo temporal esquerdo aumentou após cinco semanas. Na mastigação, houve redução da atividade no músculo masseter direito no GE. CONCLUSÃO: A acupuntura reduziu a atividade elétrica dos músculos temporais na posição de repouso mandibular, proporcionando melhor equilíbrio muscular entre estes e os músculos masseteres. Não houve um efeito uniforme da acupuntura sobre os músculos avaliados durante a máxima intercuspidação e a mastigação, não apresentando melhora na sua qualidade.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To assess the effect of acupuncture on the electromyographic activity of masticatory muscles in patients with temporomandibular disorder (TMD). METHODS: Forty women, from 20 to 40 years old, with TMD diagnosis were assessed using the electromyography of the masseter and temporal (anterior fascicle) muscles. Participants were distributed into study group (SG), which received acupuncture treatment soon after the first assessment, and control group (CG), which received the treatment five weeks after this assessment. The electromyography was accomplished at the first evaluation (Av), immediately after one session of acupuncture (R1), and after ten sessions (R10) in the SG. The CG was evaluated at the beginning (Av) and after five weeks (R10), while waiting for the treatment. The acupuncture was carried out twice a week, for five uninterrupted weeks. Results were statistically analyzed. RESULTS: At the rest mandibular position, the SG showed a significant decrease in the left temporal muscle activity in R1, and in the right and left temporal muscles in R10. In the CG, the activity increased in the left temporal muscle after five weeks (R10). During chewing, the activity decreased in the right masseter in the SG. CONCLUSION: Acupuncture reduced the temporal muscles activity at rest mandibular position, providing better muscular balance between these and masseter muscles. There was not a uniform effect of the acupuncture on the assessed muscles assessed during maximal intercuspal position and chewing, showing no improvement in the quality of their activity.
  • Performance of Brazilian elderly on the 100 ml water swallowing test Artigos Originais

    Moreira, Graziela Maria Martins; Pereira, Sílvia Regina Mendes

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar o desempenho de idosos brasileiros, residentes em uma instituição de longa permanência, no teste de deglutição de 100 ml de água com os resultados obtidos em idosos ingleses. MÉTODOS: Dezoito idosos residentes numa instituição de longa permanência, considerados normais para a função de deglutição (13 mulheres e cinco homens, com idade média de 83,46 anos) foram solicitados a beber 100 ml de água de um copo plástico, reproduzindo o estudo inglês. O avaliador observou lateralmente o número de goles, tempo gasto e intercorrências, gerando três índices: volume por deglutição (ml), tempo por deglutição (s) e capacidade de deglutição (ml/s). RESULTADOS: A capacidade de deglutição para homens foi menor do que a das mulheres, divergindo do estudo original. O tempo médio de cada deglutição e o volume médio por deglutição foi semelhante para ambos os gêneros. CONCLUSÃO: A capacidade de deglutição em idosos é inferior à de adultos normais, indicando lentificação da deglutição. A diferença entre gêneros encontrada no estudo original não foi reproduzida, entretanto nossa amostra foi mais idosa.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare the performance of Brazilian elderly patients living in a long-term care facility on the 100 ml water swallowing test with the results obtained with British elderly. METHODS: Eighteen elderly subjects (13 women and five men, mean age 83.46), residents in a long-term care facility and considered normal regarding the swallowing function, were selected to take part in this study. As in a British study, they were laterally observed by the examiner while swallowing 100 ml of water from a plastic cup. The examiner observed the number of sips, the time taken, and complications during the test, which generated the following indices: volume per swallow (ml), time per swallow (s), and swallowing capacity (ml/s). RESULTS: The elderly men had lower swallowing capacity than the women in the research, oppositely from the original British study. The mean time per swallow and the mean volume per swallow were similar for both genders. CONCLUSION: The swallowing capacity in elderly subjects is lower than that of normal adults, suggesting slowing in the deglutition process. The difference between genders reported in the original study was not found in the present study; however, our sample was older.
  • Language alterations in elderly patients with dementia assessed with the MAC Battery Artigos Originais

    Koehler, Cristine; Gindri, Gigiane; Bós, Angelo José Gonçalves; Mancopes, Renata

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Identificar as alterações de linguagem em um grupo de pacientes idosos portadores de demência nas tarefas de evocação lexical livre, com critério ortográfico e com critério semântico, interpretação de metáforas e discurso narrativo da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - Bateria MAC, bem como, verificar a frequência de déficits. MÉTODOS: Participaram do estudo 13 pacientes com demência de grau leve a moderada, atendidos no Setor de Neurologia do Ambulatório de Distúrbios do Movimento e Demências do Hospital Santa Clara da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). O instrumento neuropsicológico de avaliação foi a Bateria MAC e a aplicação das tarefas seguiu a seguinte ordem: evocação lexical livre, evocação lexical com critério ortográfico, evocação lexical com critério semântico, interpretação de metáforas e discurso narrativo. RESULTADOS: O grupo de pacientes com demência apresentou desempenho deficitário em todas as tarefas da Bateria MAC que foram avaliadas, com diferença significativa. Além disso, os participantes apresentaram maior frequência de déficits, em ordem decrescente, nas tarefas de reconto parcial do discurso narrativo (informações essenciais e presentes), seguidas pelas tarefas de evocação lexical com critério ortográfico e com critério semântico, e reconto integral do discurso narrativo. Pelo menos dois pacientes apresentaram alterações de desempenho em alguma das cinco tarefas realizadas da Bateria MAC. CONCLUSÃO: A avaliação de linguagem através da Bateria MAC permitiu a verificação de alterações do processamento linguístico em idosos com demência, o que caracteriza que tal instrumento também é aplicável para esta população clínica.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To identify language deficits in a group of elderly patients with dementia in tasks of free lexical retrieval, lexical retrieval with orthographic and semantic criteria, interpretation of metaphors and of narrative discourse, from the Montreal Communication Evaluation Battery - MAC Battery, as well as to verify the frequency of deficits. METHODS: Participants were 13 patients with mild to moderate dementia, treated at the Neurology sector of the Ambulatory of Movement Disorders and Dementia of the Hospital Santa Clara of the Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). The neuropsychological assessment instrument was the MAC Battery, and the tasks were applied in the following order: free lexical retrieval, lexical retrieval based on orthographic criteria, lexical retrieval based on semantic criteria, interpretation of metaphors, and interpretation of narrative discourse. RESULTS: The group of patients with dementia showed impaired performance in all tasks from MAC Battery that were evaluated, with significant difference. Furthermore, participants presented higher frequency of deficits, in descending order, in partial retelling of narrative discourse tasks (essential and present information), followed by the tasks of lexical retrieval with orthography and semantic criteria, and full retelling of narrative discourse. At least two patients showed deficits in some of the five tasks performed from the MAC battery. CONCLUSION: Language evaluation using the MAC Battery allowed the verification of language processing deficits in elderly with dementia, characterizing that this instrument is also applicable to this clinical population.
  • Phonological therapy based on the stimulation of single sounds and groups of sounds Artigos Originais

    Pagliarin, Karina Carlesso; Brancalioni, Ana Rita; Keske-Soares, Márcia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar se a estimulação de sons em conjunto resulta em maiores mudanças fonológicas do que a estimulação de sons isoladamente e analisar a ocorrência de generalização para dentro de uma classe e para outras classes de sons. MÉTODOS: A amostra foi composta por dez sujeitos com desvio fonológico, com idades entre 4 anos e 8 meses a 7 anos e 3 meses, distribuídos em dois grupos. O Grupo 1 (G1) foi tratado pelo modelo de Oposições Múltiplas e o Grupo 2 (G2) pelo modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas. O tratamento do G1 constou da estimulação do contraste de vários sons apresentados em conjunto enquanto que o tratamento do G2 envolveu a estimulação de apenas um som-alvo por ciclo de tratamento. Foi analisado o número de sons ausentes e a ocorrência de generalização para dentro de uma classe e para outras classes de sons pré e pós-tratamento. Os dados foram analisados estatisticamente; também foi realizada análise descritiva. RESULTADOS: O G1 adquiriu maior número de sons que o G2; entretanto não houve diferença significativa. Em relação à generalização dentro da classe de sons, o G1 apresentou maiores mudanças, enquanto a generalização para outras classes foi maior para o G2; entretanto, não houve diferença estatística em nenhum desses resultados. CONCLUSÃO: Ambos os métodos favoreceram mudanças no sistema fonológico das crianças estudadas, levando à aquisição de fonemas e a generalizações. Não há diferença entre eles na efetividade do tratamento.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify whether the stimulation of groups of sounds results in greater phonological changes than the stimulation of single sounds, and to analyze the occurrence of generalization across and within sound classes. METHODS: The sample comprised ten children with phonological disorders, with ages between 4 years and 8 months and 7 years and 3 months, divided into two groups. Group 1 (G1) was treated by the Multiple Oppositions approach, and Group 2 (G2), by the ABAB-Withdrawal and Multiple Probes approach. The treatment of G1 consisted of stimulation of the contrast of many sounds presented together, while the treatment of G2 involved stimulation of only one target sound per cycle of treatment. It was analyzed the number of absent sounds and the occurrence of generalization across and within sound classes, pre- and post-treatment. Data were statistically and descriptively analyzed. RESULTS: G1 acquired more sounds than G2; however, this difference was not significant. Considering the generalization within sound class, G1 presented major changes, while generalization across sound classes was greater for G2, although none of these results were statistically significant. CONCLUSION: Both methods favored changes in the phonological system of the children studied, allowing the acquisition of phonemes and the occurrence of generalizations. There is no difference between them regarding treatment effectiveness.
  • Use of repair strategies for fricative phonemes in phonological disorder Artigos Originais

    Wiethan, Fernanda Marafiga; Mota, Helena Bolli

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar e comparar a ocorrência de estratégias de reparo empregadas nas consoantes fricativas do Português Brasileiro, além de analisar as estratégias aplicadas para cada fricativa em relação à gravidade do desvio fonológico. MÉTODOS: Participaram do estudo 87 sujeitos de ambos os gêneros, com idades entre 4 anos e 8 anos e 11 meses. Todos apresentavam estratégias de reparo envolvendo pelo menos uma das consoantes fricativas (/f/, /v/, /s/, /z/, <img src="/img/revistas/rsbf/v17n1/a07img01.jpg" align="absmiddle">, <img src="/img/revistas/rsbf/v17n1/a07img02.jpg" align="absmiddle">), com ocorrência mínima de 40%. Os dados são provenientes de avaliações fonológicas pré-terapia, com a gravidade do desvio fonológico determinada pelo cálculo do Percentual de Consoantes Corretas - Revisado. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Houve progressão no emprego de estratégias de reparo conforme a complexidade de produção do fonema. As estratégias de reparo foram encontradas em todas as gravidades do desvio fonológico, estando as que mais comprometem a inteligibilidade de fala nos graus mais acentuados. CONCLUSÃO: Quanto mais complexa a fricativa, mais estratégias de reparo são empregadas e, quanto maior o grau do desvio fonológico, mais vezes estes recursos são utilizados.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify and compare the occurrence of repair strategies used in the fricative consonants of Brazilian Portuguese, and to analyze the strategies applied for each fricative according to the severity of phonological disorders. METHODS: Participants were 87 subjects of both genders, with ages between 4 years and 8 years and 11 months. All children used repair strategies involving at least one of the fricative consonants (/f/, /v/, /s/, /z/, <img src="/img/revistas/rsbf/v17n1/a07img01.jpg" align="absmiddle">, <img src="/img/revistas/rsbf/v17n1/a07img02.jpg" align="absmiddle">), with minimal occurrence of 40%. Data are from the phonological assessments conducted before phonological therapy, and the severity of phonological disorders was determined by the Percentage of Consonants Correct - Revised. Data were statistically analyzed. RESULTS: There was progression in the use of repair strategies according to the production complexity of the phoneme. Repair strategies were found in all severities of phonological disorders, and the strategies that most affect speech intelligibility were found in more severe degrees. CONCLUSION: The more complex the fricative, the more repair strategies are used, and the more severe the phonological disorder, the more occurrences these strategies have.
  • Influence of visual stimuli in the written production of deaf signers with complaints of writing impairment Artigos Originais

    Lustre, Natali da Silva; Ribeiro, Karen Barros; Ferreira, Carolina Lima; Cárnio, Maria Silvia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a influência de dois tipos de estímulos visuais na produção escrita de surdos sinalizadores com queixas de alterações na escrita. MÉTODOS: Participaram 13 estudantes surdos sinalizadores com queixas de alterações na escrita, sendo sete do gênero masculino e seis do feminino. A média de idade foi de 13 anos, e os sujeitos apresentavam perda auditiva neurossensorial de grau severo ou profundo (pior que 71 dBNA na média das frequências de 500 Hz, 1 e 2 kHz). A escolaridade dos participantes variou de 3ª à 8ª séries do Ensino Fundamental de escolas pública e particular. Os surdos foram avaliados quanto ao desempenho em LIBRAS e realizaram produções escritas com base em estímulos visuais de uma figura de ação e de figuras em sequência, as quais foram analisadas segundo critérios adaptados de acordo com a Teoria das Competências Comunicativas (Genérica, Enciclopédica e Línguística). Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Em relação à Competência Genérica, a tipologia do discurso predominante foi a Narração. Quanto às competências Enciclopédica e Linguística, ambas se mostraram prejudicadas independente dos estímulos apresentados. CONCLUSÃO: Os dois tipos de estímulos visuais estudados não propiciaram produções escritas diferenciadas nos surdos sinalizadores com queixas de alterações na escrita.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the influence of two types of visual stimuli in the written production of deaf signers with complaints of reading and writing alterations. METHODS: Participants were 13 deaf students who were users of sign language and had complaints of reading and writing alterations (seven male and six female). Subjects' mean age was 13 years, and they presented severe or profound sensorineural hearing loss (average threshold lower than 71 dBHL in the frequencies of 500 Hz, 1 and 2 kHz). The educational level of participants ranged from 3rd to 8th grades of public and private elementary schools. They were evaluated for their performance in Brazilian Sign Language (LIBRAS), and carried out written productions based on two visual stimuli: an action picture and a sequence of pictures. The written samples were analyzed according to criteria adapted from the Communicative Competence Theory (Generic, Encyclopedic and Linguistic). Data were statistically analyzed. RESULTS: Regarding the Generic Competence, the predominant type of discourse was Narration. Both Linguistic and Encyclopedic competences were impaired, regardless the stimuli used. CONCLUSION: Both types of visual stimuli used in the study did not provide differentiated written productions in deaf signers with complaints of writing alteration.
  • Hearing aid adaptation in users assisted by the Unified Health System Artigos Originais

    Buriti, Ana Karina Lima; Oliveira, Simone Helena dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a adaptação à prótese auditiva pelos usuários assistidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e propor ações educativas em serviço, com base nas necessidades dos usuários. MÉTODOS: Pesquisa descritiva, de natureza quantitativa, em que foram avaliados 32 adultos com deficiência auditiva, em fase de adaptação à prótese auditiva, que receberam pelo SUS. Foram aplicados dois questionários estruturados com questões fechadas, sendo realizada a análise descritiva dos dados. RESULTADOS: Verificaram-se limitações e restrições moderadas e tempo reduzido de uso diário, dificultando o alcance do benefício do uso da amplificação sonora. Em relação ao uso e manuseio, foi observado que 70,8% coloca e retira o aparelho sozinho, 79,2% retira-o para tomar banho, 87,5% não realiza a higienização diariamente e 37,5% apresenta alergia ou dor atribuída ao uso do molde. CONCLUSÃO: Os usuários apresentam dificuldades em relação ao uso e ao manuseio da prótese, as quais influenciam negativamente na adaptação ao mesmo. Mostra-se necessária a promoção de ações de educação em saúde auditiva, a fim de minimizar tais dificuldades e favorecer a adaptação ao uso de prótese.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the adaptation to hearing aids by users attended by the Brazilian public health system (SUS), and to propose educational actions, based on the users' needs. METHODS: Descriptive quantitative research, which evaluated 32 adults with hearing loss during the adaptation of hearing aids provided by the Unified Health System (SUS). Two structured questionnaires with closed questions were applied, and the data received descriptive analysis. RESULTS: Moderate limitations and restrictions were observed, as well as reduced time of daily use, limiting the benefit of amplification. Regarding use and handling, it was observed that 70.8% put on and take off the device by themselves, 79.2% take it off to bathe, 87.5% do not perform daily hygiene, and 37.5% have allergies or pain attributed to the use of the mold. CONCLUSION: Users present difficulties in the use and handling of hearing aids, which negatively influence their adaptation to it. Actions to promote hearing health are necessary, with the aim to minimize these difficulties and facilitate hearing aid adaptation.
  • Activity limitations in the elderly: a study of new hearing aid users using the APHAB questionnaire Artigos Originais

    Flores, Nayyara Glícia Calheiros; Iório, Maria Cecília Martinelli

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar limitações auditivas de idosos com perda auditiva sensorioneural de grau moderado a severo segundo variáveis escolaridade e grau da perda auditiva, por meio do questionário de auto-avaliação Abbreviate Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB). MÉTODOS: Foi aplicado o questionário em 30 idosos antes e após três meses de uso da amplificação. A amostra foi composta por 60% mulheres e 40% homens, com média de idade de 71,6 anos. O grau de escolaridade foi distribuído em três categorias: não-alfabetizado, ensino fundamental e ensino médio. Os dados foram analisados estatisticamente. Os escores foram comparados por sub-escala, e a avaliação geral pela subtração desses escores. Além disso, foi calculada a associação entre benefício e grau de escolaridade e grau de perda auditiva. RESULTADOS: O estudo comparativo entre os escores obtidos na aplicação do questionário sem e com prótese auditiva revelou diferença nas sub-escalas Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental, com valores de p<0,001. Na sub-escala Aversão aos Sons ocorreu piora com a amplificação. Houve melhora no desempenho com prótese auditiva na avaliação geral nas três sub-escalas. Não houve associação entre o benefício obtido com a prótese auditiva, grau de escolaridade e grau de perda auditiva. CONCLUSÃO: Há benefício nas sub-escalas: Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental. Não há associação entre benefício, escolaridade e grau da perda auditiva. O benefício obtido na sub-escala Ruído Ambiental é menor que nas sub-escalas Facilidade de Comunicação e Reverberação.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate hearing limitations among elderly individuals with moderate to severe sensorineural hearing loss according to the variables educational level and degree of hearing loss, using the Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit self-assessment questionnaire. METHODS: The questionnaire was applied to 30 elderly subjects before and after three months of use of amplification. The sample was composed of 60% females and 40% males, with mean age of 71.6 years. Educational level was divided into three categories: illiterate, elementary school, and high school education. Data were analyzed statistically. Scores were compared by subscale and an overall assessment was conducted by subtracting these scores. Moreover, it was calculated the association between benefit and educational level and degree of hearing loss. RESULTS: The comparative study between scores obtained in the questionnaire with and without hearing aid revealed difference in the subscales Ease of Communication, Reverberation and Background Noise, with values p<0.001. In the Aversion to Sounds subscale, it was observed a decline with amplification. Performance improved with the hearing aid in the overall evaluation for all three subscales. There was no association between benefits obtained with the hearing aid, educational level, and degree of hearing loss. CONCLUSION: Benefits were reported in the subscales: Ease of Communication, Reverberation, and Background Noise. No association was found between benefits, educational level and degree of hearing loss. The benefit obtained in the Background Noise subscale is smaller than that observed in Reverberation and Ease of Communication.
  • Posturography with virtual reality stimuli in different vestibular dysfunctions Artigos Originais

    Yamamoto, Marcelo Eiji Inoue; Ganança, Cristina Freitas

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio corporal e quantificar possíveis alterações na posturografia estática do Balance Rehabilitation Unit (BRU TM) em pacientes com disfunção vestibular. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, com prontuários de 100 pacientes com topodiagnóstico de disfunção vestibular periférica ou central e 100 indivíduos hígidos compondo o Grupo Controle, de ambos os gêneros, entre 7 a 86 anos. Para a posturografia foi utilizado o equipamento Balance Rehabilitation Unit (BRU TM), da Medicaa®. Foram analisados os parâmetros limite de estabilidade, área de elipse e velocidade de oscilação em dez condições sensoriais. RESULTADOS: A média dos valores do limite de estabilidade, da área de elipse e da velocidade de oscilação do Grupo Experimental foi significativa em relação ao Grupo Controle em todas as condições. A média dos parâmetros do gênero feminino do Grupo Experimental foi significativa em relação ao do Grupo Controle em todas as condições avaliadas. Os pacientes com disfunção vestibular central obtiveram maiores valores que os pacientes com disfunção vestibular periférica nas variáveis área de elipse e velocidade de oscilação, porém menor valor da área do limite de estabilidade. CONCLUSÃO: A posturografia com estímulos de realidade virtual foi um método de avaliação eficaz para detectar alterações relacionadas às variáveis limite de estabilidade, área de elipse e velocidade de oscilação, uma vez que o Grupo Controle obteve melhor desempenho, tanto entre os grupos quanto entre os gêneros. Entre as disfunções vestibulares, os indivíduos com acometimento periférico obtiveram melhor desempenho do que os indivíduos com disfunção vestibular central em todas as variáveis analisadas na posturografia.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To assess body balance and to quantify possible alterations over the static posturography of the Balance Rehabilitation Unit (BRU TM) in patients with vestibular dysfunction. METHODS: Retrospective study, with files of 100 patients with topographic diagnosis of peripheral or central vestibular dysfunction and 100 healthy individuals that composed the control group, of both genders, with ages varying between 7 and 86 years. For the posturography, the Balance Rehabilitation Unit (BRU TM), of Medicaa® was used. The following parameters were analyzed: stability limits, elliptical area, and speed of oscillation in ten sensory conditions. RESULTS: Mean values of the stability limit, the elliptical area and the speed of oscillation in the experimental group was significant when compared to the control group in all conditions. The mean parameters of the female experimental group were significant when compared to the control group in all conditions. Patients with central vestibular dysfunction obtained higher values than patients with peripheral vestibular dysfunction in the variables elliptical area and speed of oscillation, however with lower value of the area of the stability limit. CONCLUSION: Posturography with virtual reality stimuli was an effective assessment method for detecting alterations related to the variables stability limits, elliptical area, and speed of oscillation, since the control group performed better, both between groups and between genders. Among the vestibular dysfunctions, individuals with peripheral condition performed better than those with central vestibular dysfunction in all the variables analyzed on posturography.
  • Insert earphones: application to avoid collapse of the external auditory canal Artigos Originais

    Marangoni, Andréa Tortosa; Scharlach, Renata Coelho; Silveira, Marcela Rosana Maia da; Calais, Lucila Leal; Gil, Daniela

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Determinar a eficácia dos fones de inserção em casos de suspeita de colabamento de meato acústico externo. MÉTODOS: Vinte e um idosos com intervalo aéreo-ósseo superior a 10 dBNA nas frequências de 3 kHz e/ou 4 kHz foram submetidos à anamne se, audiometria tonal liminar, logoaudiometria e imitanciometria. A audiometria tonal e a logoaudiometria foram realizadas com os fones supra-aurais e com fones de inserção. RESULTADOS: Verificou-se que os limiares auditivos por via aérea obtidos com os fones de inserção foram menores em todas as frequências com exceção de 1 kHz. O intervalo aéreo-ósseo também foi menor com o fone de inserção, havendo um acoplamento aéreo-ósseo com este transdutor. CONCLUSÃO: Os fones de inserção ER-3A possibilitam melhora significativa nos limiares de audibilidade por via aérea em idosos, diminuindo ou até eliminando o intervalo aéreo-ósseo, sobretudo nas frequências altas, nos casos de colabamento do meato acústico externo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To determine the efficacy of insert earphones in cases of collapsed external auditory canals. METHODS: Twenty-one elderly individuals with air-bone gaps greater than 10 dBHL at frequencies of 3 kHz and/or 4 kHz underwent anamnesis, pure tone audiometry, speech audiometry, and immittance test. Pure tone audiometry and speech audiometry were performed with both supra-aural and insert earphones. RESULTS: Air conduction thresholds were lower with insert earphones at all frequencies except 1 kHz. The magnitude of the air-bone gap was also lower with the insert earphones, and there was a air-bone coupling with this transducer. CONCLUSION: Insert earphones ER-3A allowed significant improvement in air conduction hearing thresholds in elderly individuals, reducing or even eliminating the air-bone gap in cases of collapsed external auditory canals, especially at higher frequencies.
  • 226 Hz and 1 kHz tympanometry in infants with risk indicators for hearing loss Artigos Originais

    Carmo, Michele Picanço do; Almeida, Mabel Gonçalves; Lewis, Doris Ruthy

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar os resultados da timpanometria com tom teste de 226 Hz e 1 kHz em lactentes até 6 meses de idade e relacionar com a faixa etária e com os resultados das Emissões Otoacústicas por Estímulo Transiente (EOAT). MÉTODOS: A amostra consistiu de 142 lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva que passaram no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico - Automático (PEATE-A). Estes foram submetidos à timpanometria com tom teste de 226 Hz e 1 kHz e à triagem auditiva por meio das EOAT e do PEATE-A. Os lactentes foram divididos por faixa etária (de 0-90 dias e 91-180 dias) e em grupos 1 e 2, segundo presença ou ausência de EOAT, respectivamente. As curvas timpanométricas foram classificadas em tipos A, Plana, C, Duplo Pico (DP), Assimétrica (ASS) e Invertida (I), e como normal ou alterada. RESULTADOS: Foram analisadas 245 orelhas. A curva do tipo A foi predominante nos dois tons testes e nos dois grupos. Ao analisar os tipos de curva, de acordo com a idade, verificou-se que o tipo A apresentou maior ocorrência, seguida do tipo DP nos lactentes menores de 90 dias e da Plana, nos maiores de 90 dias. O tom de 1 kHz apresentou 74,01% de sensibilidade e 83,94% de especificidade; já o de 226 Hz, 24,00% de sensibilidade e 90,80 % de especificidade. CONCLUSÃO: O tom teste de 1 kHz foi o mais sensível para identificar alterações de orelha média e, portanto, o mais adequado para avaliar lactentes até os seis meses de idade.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To analyze the results of 226 Hz and 1 kHz tympanometry in infants under six months of age, and to relate these results with age and with the results of Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TOAE). METHODS: The sample consisted of 142 infants with risk indicators for hearing loss, who had passed the Automated Brainstem Auditory Evoked Potential (A-BAEP). Subjects were submitted to 226 Hz and 1 kHz tympanometry and also to hearing screening with TOAE and A-BAEP. Infants were divided into age groups (0-90 days old and 91-180 days old), and into groups 1 and 2, according to the presence or absence of TOAE, respectively. The tympanometric curves were classified into types A, Flat, C, Double Peak (DP), Asymmetrical (ASS) and Inverted (I), and also as normal or altered. RESULTS: It was analyzed 245 ears. Type A tympanograms were predominant in both probe tones and in both groups. When tympanometric curves were analyzed according to age, it was verified that type A presented higher occurrence, followed by the type DP in infants younger than 90 days, and by the type Flat in infants older than 90 days. The 1 kHz tympanometry presented sensitivity of 74.01%, and specificity of 83.94%; the 226 Hz tympanometry presented sensitivity of 24.00% and specificity of 90.80%. CONCLUSION: The probe tone of 1 kHz had higher sensitivity to identify middle ear alterations, and therefore is the most appropriate to evaluate infants under six months of age.
  • Hearing of professional violinists: cochlear function and auditory symmetry study Artigos Originais

    Azevedo, Marisa Frasson de; Oliveira, Cristiano de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar ocorrência de alterações auditivas em violinistas e se há associação com a orelha mais exposta. MÉTODOS: Foram avaliados dez violinistas, oito do gênero feminino e dois do gênero masculino, de 17 a 69 anos, que constituíram o Grupo Estudo e foram pareados segundo gênero e idade com não-músicos, sem queixas auditivas. Avaliações realizadas por audiometria tonal liminar, logoaudiometria, imitanciometria, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção, precedidos por meatoscopia e anamnese. Critério de exclusão: curva timpanométrica alterada. RESULTADOS: Houve maior ocorrência de zumbido bilateral no Grupo Estudo. Quanto ao uso de protetor auricular, observou-se que os músicos não utilizam proteção nos treinos e apresentações. Na audiometria tonal liminar, não houve diferença entre os limiares obtidos nos grupos. Apesar da maior ocorrência de alterações auditivas na orelha esquerda, as diferenças não foram significativas. Na pesquisa das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção, também não houve diferença entre os grupos e na comparação entre as orelhas. CONCLUSÃO: Foi observada maior ocorrência de alterações auditivas no grupo de violinistas, com maior percentual de alterações na orelha esquerda. No entanto, a diferença entre as orelhas direita e esquerda não foi significativa.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the occurrence of hearing disorders in violinists and if there is an association with the more exposed ear. METHODS: Subjects were ten violinists, eight female and two male, with ages between 17 and 69, who constituted the Study Group. They were matched according to age and gender with non-musicians with no hearing complaints. Subjects were assessed by pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immitance measures, transient evoked otoacoustic emissions, and distortion product otoacoustic emissions, preceded by otoscopy and anamnesis. The exclusion criterion was altered tympanometry. RESULTS: There was higher occurrence of bilateral tinnitus in the Study Group. It was observed that musicians do not use hearing protector during training and presentations. In pure tone audiometry, there was no difference between thresholds obtained for both groups. It was found higher occurrence of hearing disorders in the left ear, but this difference was not significant. In the transient evoked otoacoustic emission and distortion product otoacoustic emission, there was also no difference between groups, neither in the comparison between ears. CONCLUSION: It was observed higher occurrence of hearing disorders in the group of violinists, with higher percentage of alterations in the left ear. However, the difference between right and left ears was not significant.
  • Exhibitions about Human Communication in interactive science museums Artigos Originais

    Ferreira, Tainá Soares; Andrade, Cláudia Regina Furquim de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Investigar a existência de exposições ou exibições sobre temas relacionados à Comunicação Humana em museus interativos de ciências nacionais e internacionais e analisar o conteúdo para verificar quais são os assuntos, relacionados à área de Fonoaudiologia, abordados nos museus. MÉTODOS: Análise dos sites de 40 museus de ciência e/ou tecnologia internacionais e 20 nacionais para identificação de exposições ou exibições relacionadas ao tema "Comunicação Humana". RESULTADOS: A maioria dos museus pesquisados possui exposições ou exibições relacionadas ao tema Comunicação Humana. Dentre os nacionais apenas quatro possuem uma exposição inteira relacionada ao tema e dentre os internacionais treze possuem exposições inteiras. A quantidade de exibições internacionais é maior que a encontrada nos nacionais, e a qualidade do material também diverge. A maioria dos museus trata da acústica e em segundo lugar da recepção da mensagem pela audição e fala menos sobre produção da mensagem, linguagem, e anatomia e fisiologia da voz. CONCLUSÃO: Os museus de ciência abordam as ciências básicas e por esse motivo a acústica é muito explorada. Foram encontradas muitas exibições sobre temas relacionadas à Comunicação Humana que possibilitam aos indivíduos conhecer o funcionamento do corpo humano, despertando a curiosidade em relação ao tema abordado. Como os museus são instituições de divulgação científica e educação informal que colaboram para a alfabetização científica da população a Fonoaudiologia pode aproveitar seus espaços para divulgação de suas pesquisas e de seu conhecimento sobre a Comunicação Humana.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the existence of exhibitions and displays on topics related to Human Communication in national and international interactive science museums, and analyze the content to determine what are the issues related to Speech-Language Pathology and Audiology discussed in the museums. METHODS: Website analysis of 40 international science and/or technology museums and 20 national museums to identify exhibitions or displays related to the theme "Human Communication". RESULTS: Most of the researched museums have exhibitions or displays related to Human Communication. Among the national museums only four have an entire exhibition related to the topic, and among the international museums, thirteen exhibitions were found. The number of international exhibitions is greater than the number identified in national museums, and the quality of the material also varies. The primarily discussed topic in museums is acoustics, followed by message reception by hearing sense. Most museums do not approach the topics of message production, language, and voice anatomy and physiology. CONCLUSION: Science museums address basic sciences and, for this reason, acoustics is much explored. Many exhibits were found on topics related to Human Communication that allow individuals to learn about how the human body works, arousing curiosity about the subject. Because museums are institutions of science communication and informal education that contribute to the population's scientific literacy, Speech-Language Pathology and Audiology can take advantage of these spaces to disseminate research and knowledge about Human Communication.
  • Validation of the Vocal Performance Questionnaire in Brazil Artigos Originais

    Paulinelli, Bruna Rabelo; Gama, Ana Cristina Côrtes; Behlau, Mara

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Realizar a validação do Vocal Performance Questionnaire para o Português Brasileiro. MÉTODOS: Foram seguidos os passos do Scientific Advisory Committee of the Medical Outcomes Trust - SAC. Primeiramente foram analisados os aspectos de modelo conceitual e de medida, confiabilidade, validade, sensibilidade, interpretabilidade e demanda de administração e resposta. O questionário foi traduzido e também retrotraduzido por duas fonoaudiólogas fluentes na língua. As versões foram comparadas e a versão em Português do questionárion foi gerada, recebendo o nome Questionário de Performance Vocal - QPV. O questionário foi aplicado em 325 indivíduos, 160 com queixa vocal e 165 indivíduos sem queixa vocal, com distribuição semelhante de gênero e idade. Posteriormente, os escores dos dois grupos foram comparados e o questionário foi reaplicado em 39 participantes disfônicos, para avaliação da confiabilidade e reprodutibilidade do questionário. O intervalo de confiança considerado foi 95%. RESULTADOS: Todas as 12 questões foram mantidas e o questionário apresentou medidas psicométricas confiáveis de validade, confiabilidade e reprodutibilidade e sensibilidade. CONCLUSÃO: A versão brasileira chamada Questionário de Performance Vocal - QPV, é um protocolo confiável, válido, sensível a mudanças, de fácil aplicação e cálculo de resultados, podendo ser um instrumento importante para compor a avaliação fonoaudiológica do indivíduo disfônico.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To validate the Vocal Performance Questionnaire into Brazilian Portuguese. METHODS: The guidelines of the Scientific Advisory Committee of the Medical Outcomes Trust - SAC were followed. Initially, aspects of conceptual model and measurement, reliability, validity, sensitivity, interpretability, and demand of management and response were analyzed. The questionnaire was translated and back translated by two speech-language pathologists fluent in English. The versions were compared and the Portuguese version of the questionnaire, denominated Questionário de Performance Vocal - QPV, was generated. The QPV was administered to 325 people, 160 with vocal complaints and 165 ones without vocal complaints, with similar distribution of gender and age. The scores of both groups were calculated and compared, and the questionnaire was administered again to 39 dysphonic participants, to determine its reliability and test-retest reproducibility. A 95% confidence interval was adopted. RESULTS: All 12 questions were maintained, and the questionnaire presented reliable psychometric measures of validity, reliability and reproducibility, and sensitivity. CONCLUSION: The Brazilian version of the VPQ, the Questionário de Performance Vocal - QPV, is a reliable and valid protocol, sensitive to changes, easy to use and calculate the results, and may be an important instrument to compose the speech-language pathology assessment of dysphonic patients.
  • Teacher specialized in visual impairment: the meaning of the voice Relatos De Caso

    Villas Boas, Denise Cintra; Ferreira, Léslie Piccolotto; Viola, Izabel Cristina

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste relato de caso foi investigar o sentido atribuído à voz de professores especializados na área de deficiência visual e sua prática em sala de aula. Participaram oito professoras, divididas em três grupos: quatro videntes, duas com visão subnormal e duas professoras cegas. Foram realizadas entrevistas individuais, com todas as participantes, que responderam a seis perguntas semidirecionadas, previamente elaboradas, que abordaram o tema da comunicação entre professor especializado e o aluno com deficiência visual, no ambiente de sala de aula. Depois de transcritas e analisadas, foram estabelecidas três categorias de respostas: o trabalho da professora, vivência diária, e apoios necessários. A atuação pedagógica subsidia-se nos princípios de fornecer todos os possíveis detalhes e informações a respeito do conteúdo, adaptar materiais, orientar quanto à mobilidade, entre outros, por meio dos recursos vocais e corporais. A importância da voz para o desenvolvimento de uma pessoa com deficiência visual foi explicitada nos relatos que a consideram essencial para a convivência no contexto social e escolar. Observou-se a importância da interação, em sala de aula, favorecida pelos recursos vocais e corporais, tanto das professoras quanto dos alunos, para haver uma comunicação mais clara e objetiva. O sentido atribuído à voz, de acordo com as participantes, contribuiu para reconhecê-la como principal meio de comunicação com seus alunos.

    Abstract in English:

    The aim of this case report was to investigate the meaning attributed to the voice and its practice in the classroom by teachers specialized in the field of visual impairment. Participants were eight teachers, divided into three groups: four sighted teachers, two teachers with low vision, and two blind teachers. Each subject was interviewed individually, answering six semi-directed questions which were previously prepared, about the communication between the specialized teacher and visually impaired students in the classroom environment. After the interviews were transcribed and analyzed, the answers yielded three categories: the teacher's work, daily experiences, and necessary support. The educational approach is based on the principles of providing all possible details and information about the content, adapting supplies, providing guidance with regards to mobility, among others, using body and vocal resources. The importance of the voice for the development of a visually impaired person was explicit in the reports which consider it essential so that this individual can coexist in his social and educational context. It was observed the importance of classroom interaction, favored by body and vocal resources, both for teachers and students, in order to provide a clearer and more objective communication. The meaning attributed to the voice by the participants contributed to its recognition as the main mean of communication between teacher and students.
  • Auditory processing, reading and writing in the Silver-Russell syndrome: case report Relatos De Caso

    Garcia, Patrícia Fernandes; Salvador, Karina Krähembühl; Moraes, Tâmyne Ferreira Duarte de; Feniman, Mariza Ribeiro; Crenitte, Patrícia de Abreu Pinheiro

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi descrever os aspectos fonoaudiológicos de processamento auditivo, leitura e escrita de um paciente do gênero masculino com diagnóstico de síndrome de Silver-Russell. Aos dois meses de idade o paciente apresentava déficit pôndero-estatural; frontal amplo; orelhas pequenas, proeminentes e com baixa implantação; palato ogival; discreta micrognatia; esclera azulada; manchas café-com-leite; sobreposição do primeiro e segundo artelhos à direita; refluxo gastroesofágico; voz e choro agudos; atraso leve no desenvolvimento neuropsicomotor; e dificuldade de ganhar peso, recebendo o diagnóstico da síndrome. Na avaliação psicológica, realizada aos 8 anos de idade, o paciente apresentou nível intelectual normal, com dificuldades cognitivas envolvendo atenção sustentada, concentração, memória verbal imediata e processos emocionais e comportamentais. Para avaliação da leitura e escrita e de seus processos subjacentes, realizada aos 9 anos de idade foram utilizados os testes de Compreensão Leitora de Textos Expositivos, Perfil das Habilidades Fonológicas, Teste de Discriminação Auditiva, escrita espontânea, Teste de Desempenho Escolar (TDE), teste de Nomeação Automática Rápida e prova de memória de trabalho fonológica. Apresentou dificuldades em todos os testes, estando as pontuações abaixo do esperado para sua idade. Na avaliação do processamento auditivo foram realizados testes monóticos, dióticos e dicóticos. Foram encontradas alterações nas habilidades de atenção auditiva sustentada e seletiva, memória sequencial para sons verbais e não-verbais, e resolução temporal. Conclui-se que o paciente apresenta alterações na aprendizagem da leitura e escrita que podem ser secundários a síndrome de Silver-Russell, porém tais dificuldades também podem ser decorrentes das alterações em habilidades do processamento auditivo.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to describe the speech-language pathology aspects of auditory processing, reading and writing of a male patient diagnosed with Silver-Russell syndrome. With two months of age the patient presented weight-for-height deficit; broad forehead; small, prominent and low-set ears; high palate; discrete micrognathia; blue sclera; cafe-au-lait spots; overlapping of the first and second right toes; gastroesophageal reflux; high-pitched voice and cry; mild neuropsychomotor development delay; and difficulty to gain weight, receiving the diagnosis of the syndrome. In the psychological evaluation, conducted when he was 8 years old, the patient presented normal intellectual level, with cognitive difficulties involving sustained attention, concentration, immediate verbal memory, and emotional and behavioral processes. For an assessment of reading and writing and their underlying processes, carried out at age 9, the following tests were used: Reading Comprehension of Expository Texts, Phonological Abilities Profile, Auditory Discrimination Test, spontaneous writing, Scholastic Performance Test (SPT), Rapid Automatized Naming Test (RANT), and phonological working memory. He showed difficulties in all tests, with scores below expected for his age. In the auditory processing assessment, monotic, diotic and dichotic tests were conducted. Altered results were found for sustained and selective auditory attention abilities, sequencial memory for verbal and non-verbal sounds, and temporal resolution. It can be concluded that the patient presents alterations in the learning of reading and writing that might be secondary to the Silver-Russell syndrome, however, these difficulties can also be due to deficits in auditory processing abilities.
  • How do children and adolescents with Specific Language Impairment comprehend verbal information? Artigo De Revisão

    Befi-Lopes, Debora Maria; Toba, Joyce Raquel

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi analisar estudos relevantes sobre as alterações de compreensão em crianças e adolescentes com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL). Para tanto, realizou-se levantamento bibliográfico em bases de dados científicas. A literatura revela que essa população pode apresentar dificuldade importante de compreensão oral, atribuída ou à falta de conhecimento linguístico ou a falhas de processamento. Conforme se desenvolvem, as crianças com DEL apresentam evolução das habilidades de compreensão. No entanto, dificuldades persistem mesmo em faixas etárias mais avançadas, como a adolescência. Dessa forma, é importante diagnosticar precocemente tais alterações e intervir devidamente. Pesquisas científicas comprovam a efetividade da terapia fonoaudiológica por meio de técnicas variadas.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to review relevant studies about language comprehension deficits observed in children and adolescents with Specific Language Impairment (SLI). Comprehensive databases were accessed in order to obtain relevant papers published in the last two decades. Literature shows that this clinical group may present important oral comprehension difficulties, which may be explained by either lack of linguistic knowledge or inefficient higher-order linguistic processing operations. As children with SLI develop, they improve comprehension abilities. However, deficits are still verified during adolescence. Therefore, early diagnosis of comprehension deficits is essential for effective intervention. Extensive literature reveals the effectiveness of many speech-language therapy techniques.
  • A comprehensive book on Autism Spectrum Disorders Refletindo Sobre O Novo

    Fernandes, Fernanda Dreux Miranda; Amato, Cibelle Albuquerque de La Higuera
  • Maximizing health literacy and client recall in a developing context: speech-language therapist and client perspectives Resenha

    Martins-Reis, Vanessa de Oliveira; Santos, Juliana Nunes
  • Correlation between brain injury and dysphagia in adult patients with stroke Resumos

    Nunes, Maria Cristina de Alencar
  • Apraxia: the complex relationship between body and speech Resumos

    Catrini, Melissa
  • Vestibular and auditory dysfunction in patients with chronic renal failure undergoing kidney transplant Resumos

    Klagenberg, Karlin Fabianne
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