• The new Tropical Medicine

    Costa, Carlos Henrique Nery
  • S100, CD68, and MHC class II molecule expression in cervical high- and low-grade HPV-induced lesions Articles

    Cassandri, Fernanda; Tozetti, Inês Aparecida; Fernandes, Carlos Eurico dos Santos; Almeida, Flávia Gatto de; Falcão, Gustavo Ribeiro; Scapulatempo, Ilzia Doraci Lins; Prata, Thiago Theodoro Martins; Padovani, Cacilda Tezelli Junqueira; Alves, Daniella Borges; Ferreira, Alda Teixeira; Abdo, Maria Auxiliadora Gomes Sandim

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Alguns tipos de papilomavirus humano (HPV) estão envolvidos em processos malignos no epitélio cervical, com 99% dos casos atribuídos à infecção por HPV oncogênico. O objetivo deste estudo foi detectar a proteína S100, CD68 e moléculas de MHC-II (complexo principal de histocompatibilidade classe II) em amostras de epitélio cervical uterino, de pacientes com lesões de alto e baixo grau induzidas pelo HPV. MÉTODOS: Cinquenta e oito amostras de pacientes positivos ou negativos, confirmados, para DNA de HPV de alto ou baixo risco oncogênico, e que tiveram diagnóstico histopatológico de neoplasia intraepithelial cervical (NIC) de graus I, II ou III ou foram negativas para lesão intraepithelial e malignidade (NILM), foram submetidas à reação de imunohistoquímica (IHQ) para proteína S100, CD68 e MHC-II (HLA-DR cadeia alfa). RESULTADOS: A presença da molécula MHC-II predominou em amostras exibindo alterações histopatológicas (p < 0,05). A detecção de S100+ foi mais numerosa em amostras com carcinoma (NIC III) (75%). A presença dessa proteína correlacionou-se significantemente (p < 0,05) com achados histopatológicos e a carga viral. CONCLUSÕES: Pequena expressão CD68+ foi observada, uma possível explicação seria que em nosso estudo as observações foram feitas em campo microscópicos aleatórios e não em áreas específicas. Os achados como a presença de S100 e a expressão de MHC-II, em amostras com alterações histológicas, podem sugerir que o sistema imune falha em controlar a replicação do HPV nas fases iniciais da infecção. Maiores estudos, com mais dados prospectivos, são necessários para confirmar esses resultados.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Some human papillomavirus (HPV) types are involved in malignant processes in the cervical epithelium, with 99% of cases attributed to oncogenic HPV infection. This study aimed to detect S100, CD68, and major histocompatibility complex class II (MHC-II) molecules in cervical uterine epithelial samples in patients with high- and low-grade lesions induced by HPV. METHODS: Fifty-eight samples from patients who were confirmed positive or negative for high-risk oncogenic HPV DNA, had histopathological diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) of grades I, II, or III, or were negative for intraepithelial lesion or malignancy were subjected to immunohistochemistry reaction to S100 protein, CD68, and MHC-II (HLA-DR alpha chain). RESULTS: The presence of MHC-II predominated in samples exhibiting histopathological alterations (p < 0.05). S100 detection was more numerous in carcinoma samples (CIN III) (75%). Presence of this protein correlated significantly (p < 0.05) with histopathological findings and viral load. CONCLUSIONS: A small expression of CD68 was observed, which may be explained by the observation in our study having been made on random microscopic fields and not on specific areas. The findings, such as the presence of S100 protein and MHC-II expression in samples with histological alterations, could suggest that the immune system fails to control HPV replication at the early stages of infection. Further studies with larger prospective data are necessary to confirm this result.
  • Molecular characterization of the hepatitis B virus in autochthonous and endogenous populations in the Western Brazilian Amazon Articles

    Dias, Ádila Liliane Barros; Oliveira, Cintia Mara da Costa; Castilho, Márcia da Costa; Silva, Maria do Socorro Pontes da; Braga, Wornei Silva Miranda

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é um importante problema de saúde pública no mundo. O VHB é classificado em oito genótipos diferentes, A-H, com distinta distribuição geográfica. No Brasil, os genótipos mais frequentes são o A, D e F. MÉTODOS: Objetivo deste estudo foi caracterizar os genótipos do VHB, em região endêmica de infecção pelos vírus da hepatite B e hepatite D (VHD), na Amazônia Ocidental Brasileira. Foram analisadas 86 amostras sororreativas para o HBsAg de indivíduos indígenas e não-indígenas, obtidas de inquéritos sorológicos realizados no município de Lábrea, Estado do Amazonas. RESULTADOS: Das 86 amostras sororreativas, 39 foram VHB-DNA positivas pela semi-nested PCR. Os genótipos foram estabelecidos pelo sequenciamento da região do gene S amplificado. Foram obtidas 20 sequências, classificadas em três genótipos A, D e F; sendo o genótipo A o mais frequente (60%), seguido do D (35%) e F (5%). CONCLUSÕES: O perfil de distribuição dos genótipos encontrados do VHB reflete o padrão de ocupação histórica da região.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Hepatitis B virus (HBV) infection is a serious public health issue worldwide. Hepatitis B virus is classified into eight genotypes, varying from A to H, with distinct geographical distributions. In Brazil, the most frequent genotypes are A, D, and F. METHODS: This study aimed to characterize the HBV genotypes in cases of hepatitis B virus and hepatitis D virus (HDV) co-infections in an endemic area in the Western Brazilian Amazon. We analyzed 86 serum samples reactive for HBsAg from indigenous and non-indigenous populations obtained from previous serological surveys. RESULTS: Of the 86 reactive serum samples, 39 were found to be HBV-DNA-positive by semi-nested PCR. The genotypes were established by sequencing the amplified S gene region. We obtained 20 sequences classified into three genotypes: A, D, and F. Genotype A was the most frequent (60%), followed by D (35%) and F (5%). CONCLUSIONS: The distribution of the HBV genotypes reflected the pattern of historical occupation of the region.
  • Prevalence of hepatitis B virus infection and carriage after nineteen years of vaccination program in the Western Brazilian Amazon Articles

    Braga, Wornei Silva Miranda; Castilho, Márcia da Costa; Borges, Fabiane Giovanella; Martinho, Ana Cristina de Souza; Rodrigues, Ivo Seixas; Azevedo, Eliete Pereira de; Scazufca, Márcia; Menezes, Paulo Rossi

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Reduções nas taxas de prevalência de infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) e de portadores, incidência de câncer de fígado e mudança nos padrões de doenças hepáticas são descritos, depois da introdução da vacinação contra hepatite B. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de soro prevalência de base populacional, com o objetivo de estimar a prevalência do VHB e fatores de risco de infecção na área rural de Lábrea, depois de 19 anos de introdução da vacinação contra hepatite B. RESULTADOS: Metade dos indivíduos investigados mostrou reatividade ao anti-HBc total, 52,1% (IC 95% 49,6-54,7). A prevalência do HBsAg foi 6,2% (IC 95% 5,1-7,6). Análises multivariadas mostrou associação inversa da infecção pelo VHB e vacinação (OR 0,62; IC 95% 0<44-0,87). A presença do HBsAg permaneceu independentemente associada com o passado de hepatite (OR 2,44; IC 95% 1,52-3,89) e inversamente associado a história de vacinação (OR 0,43; IC 95% 0,27-0,69). A prevalência do HBeAg, entre os HBsAg positivos foi 20,4% (IC95% 12,8-30,1), tendo em média os indivíduos positivos 11 anos de idade (1-46) p=0,0003. CONCLUSÕES: Foi demonstrado que o VHB é ainda um importante problema de saúde publica, e que a vacinação contra o VHB poderia ter tido um impacto maior na epidemiologia do VHB na região. Se esses achados forem extrapolados para outras regiões rurais da Amazônia brasileira, podemos predizer que a fonte de pacientes crônicos é ainda um desafio a ser vencido. Estudos futuros devem focar os aspectos clínicos, a epidemiologia molecular, vigilância de casos agudos e grupos de risco.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Reductions in the prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection and carriage, decreases in liver cancer incidence, and changes in patterns of liver dysfunctions are described after hepatitis B vaccination. METHODS: We conducted a population-based seroprevalence study aimed at estimating the HBV prevalence and risk of infection in the rural area of Lábrea following nineteen years of HBV vaccination. RESULTS: Half of the subjects showed total anti-HBc of 52.1% (95% CI 49.6-54.7). The HBsAg prevalence was 6.2% (95% CI 5.1-7.6). Multivariate analysis showed an inverse association between HBV infection and vaccination (OR 0.62; 95% CI 0.44-0.87). HBsAg remained independently associated with past hepatitis (OR 2.44; 95% CI 1.52-3.89) and inversely to vaccination (OR 0.43; 95% CI 0.27-0.69). The prevalence of HBeAg among HBsAg-positive individuals was 20.4% (95% CI 12.8-30.1), with the positive subjects having a median age of 11 years (1-46) p=0.0003. CONCLUSIONS: We demonstrate that HBV infection is still an important public health issue and that HBV vaccination could have had better impact on HBV epidemiology. If we extrapolate these findings to other rural areas in the Brazilian Amazon, we can predict that the sources of chronic infected patients remain a challenge. Future studies are needed regarding clinical aspects, molecular epidemiology, surveillance of acute cases, and risk groups.
  • Diagnosis of Leishmania (Leishmania) chagasi infection in dogs and the relationship with environmental and sanitary aspects in the municipality of Palmas, state of Tocantins, Brazil Articles

    Bigeli, Julio Gomes; Oliveira Júnior, Waldesse Piragé de; Teles, Natália Melquie Monteiro

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O estudo foi realizado com o objetivo de identificar, através da PCR, a presença da infecção por Leishmania (Leishmania) chagasi em cães no município de Palmas, no Estado do Tocantins, Brasil, de modo a elencar os hot spots de cães infectados no município e associar sua ocorrência a alterações ambientais marcantes nos locais de captura. MÉTODOS: O DNA foi extraído do sangue dos cães e as reações de PCR foram realizadas com os primers RV1/RV2. Após o screening da população estudada, foram detectadas as regiões do município que apresentavam as maiores ocorrências da infecção canina. Esses locais foram visitados, e parâmetros de distúrbio ecológico com origem antrópica foram avaliados. RESULTADOS: Algumas características importantes foram constantes entre as regiões visitadas, entre elas a baixa urbanização, inexistência de coleta pública de esgoto, coleta publica de lixo pouco abrangente, lotes vagos com vegetação alta, e matéria orgânica em decomposição, com destaque para criação de cães soltos, e aves nas residências. CONCLUSÕES: A metodologia adotada para screening da população se mostrou bastante eficiente, sobretudo na avaliação de um grande número de indivíduos em tempo reduzido, com alto grau de automatização. Os resultados apresentados indicam associação entre os parâmetros observados e a ocorrência da infecção em cães. O modelo apresentado no município é ideal para estudos do desenvolvimento da doença, bem como sua expansão, além da avaliação das medidas de controle adotadas para a leishmaniose visceral canina.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The aim of the present study was to identify the presence of Leishmania (Leishmania) chagasi infection in dogs in the City of Palmas, Tocantins, Brazil, using the PCR technique to list the hot spots of infected dogs in the city and associate their occurrence to significant environmental changes at capture sites. METHODS: DNA was extracted from blood of dogs, and the PCR were performed with primers RV1/RV2. After screening the population studied, the regions of the city that had the highest occurrence of canine infection were detected. These sites were visited, and ecological parameters denoting anthropogenic disturbance were evaluated. RESULTS: Some important features were listed in the regions visited, such as low urbanization, lack of public collection of sewage, limited garbage collection, vacant lots with tall vegetation, decaying organic matter, and, most importantly, the occurrence of stray dogs and poultry in homes. CONCLUSIONS: The methodology for screening the population was very efficient, especially in evaluating a large number of individuals in a short time, with a high degree of automation. The results indicate an association between the observed parameters and the occurrence of infection in dogs. The model presented in the city is ideal for studies of disease progression and expansion and for the evaluation of control measures adopted for canine VL.
  • Clinical and laboratory alterations in dogs naturally infected by Leishmania chagasi Articles

    Freitas, José Cláudio Carneiro de; Nunes-Pinheiro, Diana Célia Sousa; Lopes Neto, Belarmino Eugênio; Santos, Glauco Jonas Lemos; Abreu, Cyntia Rafaelle Amaral de; Braga, Roberta Rocha; Campos, Rafael de Morais; Oliveira, Ligene Fernandes de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral canina (LVC) é uma zoonose com diferentes manifestações clínicas. O parasitismo ocorre frequentemente na medula óssea e têm sido relatadas alterações hematológicas e bioquímicas. Objetivou-se avaliar os parâmetros clínicos, hematológicos e bioquímicos de cães naturalmente infectados por Leishmania chagasi. MÉTODOS: Utilizaram-se 85 cães adultos, ambos os sexos, peso e idade variados, oriundos do Centro de Controle de Zoonoses de Fortaleza, selecionados pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI), sendo considerados positivos os animais com títulos de RIFI > 1:40 e pelo exame parasitológico das formas amastigotas de Leishmania chagasi em esfregaços de medula óssea. Os cães foram agrupados conforme os sinais clínicos associados à doença: negativos (CN=7); subclínicos (CS=10) e clínicos (CC=68). Amostras de sangue foram coletadas para determinação dos parâmetros hematológicos e bioquímicos séricos. O protocolo experimental foi aprovado pelo CEUA/UECE, protocolo n° 08622833-1. RESULTADOS: Os sinais clínicos mais frequentes foram caquexia (77,9%), ceratoconjuntivite (61,8%) e linfadenopatia (55,9%), sendo que 86, 8% dos animais apresentaram mais de um sinal clínico característico de LVC. Em CC foram observadas reduções nas hemácias (63%), hematócrito (72%) e hemoglobina (62%), leucocitose (33%), neutropenia (28%), trombocitopenia (50%), uremia (45%), hiperproteinemia (53%, p<0,05), hiperglobulinemia (62%, p<0,01) e hipoalbuminemia (58%). CONCLUSÕES: Concluiu-se que os animais com a forma clínica da doença apresentam alterações condizentes com anemia, uremia, hiperproteinemia e hiperglobulinemia, as quais se apresentam como marcadores clínicos da leishmaniose visceral, associados aos sinais previamente relatados.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Canine visceral leishmaniasis (CVL) is a zoonotic disease with different clinical manifestations. Parasitism often occurs in bone marrow, but changes have been observed in peripheral blood and serum biochemical parameters. The aim of this study was to evaluate the hematological and biochemical parameters in dogs naturally infected by Leishmania chagasi. METHODS: Eighty-five adult dogs of both sexes and various weights and ages from the Zoonosis Control Center of Fortaleza (CCZ) were used, selected by immunofluorescence assay (IFA) and considered positive with IFA titers greater than 1:40 and by visualizing amastigotes of Leishmania chagasi in smears obtained by bone marrow aspiration. The dogs (n = 85) were grouped according to clinical signs: negative (CN = 7), subclinical (CS = 10), and clinical (CC = 68). Blood samples were collected for determination of hematological and biochemical serum values. The experimental protocol was approved by the CEUA/UECE. RESULTS: The most frequent clinical signs were cachexia (77.9%), keratitis (61.8%), and lymphadenopathy (55.9%), and 86.8% of the animals showed more than one clinical sign characteristic of CVL. In CC were observed reductions in red blood cells (63%), hematocrit (72%), and hemoglobin (62%), as well as leukocytosis (33%), neutropenia (28%), thrombocytopenia (50%), uremia (45%), hyperproteinemia (53%, p<0.05), hypergammaglobulinemia (62%, p<0.01), and hypoalbuminemia (58%). CONCLUSIONS: Animals with the clinical form of the disease demonstrate hematological and biochemical changes consistent with anemia, uremia, hyperproteinemia, and hyperglobulinemia, which present themselves as strong clinical markers of visceral leishmaniasis associated with the signs previously reported.
  • Active surveillance of American tegumentary leishmaniasis in endemic areas in rural Bolivia Articles

    Tedesqui, Vladimir Luna; Chuquimia Calleja, Guido Noel; Parra, Rolando; Palacios Pabón, Javier; Bóia, Márcio Neves; Carvalho-Costa, Filipe Anibal

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A leishmaniose tegumentar americana (LTA), incluindo a leishmaniose mucocutânea (LMC) e a leishmaniose cutânea (LC), é endêmica em várias regiões da Bolívia. Descreve-se um sistema de vigilância da LTA conduzido entre 2001 e 2006 e avaliando-se dados demográficos relacionados à epidemiologia da doença. MÉTODOS: O sistema de busca ativa foi realizado conjuntamente pelas instituições SERVIR e CÁRITAS e pelo Servicio de Salud de La Paz (SEDES), cujos arquivos foram revisados, retrospectivamente. Um estudo transversal foi realizado em duas comunidades para aquisição de dados sócio-demográficos. RESULTADOS: Dois mil novecentos e nove casos de LTA, sendo 2.488 (85,5%) de LC e 421 (14,5%) de LMC foram diagnosticados de 2001 a 2006. Foi observada redução na proporção de casos mucosos ao longo do período. A proporção de LMC aumentou proporcionalmente à idade dos pacientes, sendo mais frequente entre pessoas do sexo masculino (15,5% versus 12,1%, p = 0,018). A taxa de detecção do parasita nos raspados cutâneos e no cultivo foram significativamente maiores em pacientes com LC do que em pessoas com LMC (p < 0,001 e p = 0,009 respectivamente). A reatividade à reação de Montenegro foi mais frequente em pessoas com LMC (p = 0.012). O estudo transversal mostrou que 40% das famílias nas comunidades estudadas emigraram do Altiplano. CONCLUSÕES: Faz-se necessária uma contínua busca ativa de casos de LTA na região, onde a doença é hiperendêmica. As elevadas taxas de incidência parecem estar relacionadas à imigração e ao desflorestamento para expansão das áreas cultivadas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: American tegumentary leishmaniasis (ATL), including mucocutaneous leishmaniasis (MCL) and localized cutaneous leishmaniasis (LCL), is endemic in Bolivia. We describe the results of active surveillance of ATL from 2001 to 2006 and assess demographic data related to ATL epidemiology in the Yungas valleys. METHODS: Community-based active ATL surveillance was performed by the institutions SERVIR, CÁRITAS, and the Health Services Department of La Paz, whose files were reviewed retrospectively. A cross-sectional survey was carried out to assess demographic data in two communities. RESULTS: Two thousand nine hundred nine cases of ATL were detected from 2001 to 2006: 2,488 (85.5%) corresponded to LCL and 421 (14.5%) to MCL. A reduction in the proportion of mucosal cases was observed between 2001 and 2006. The proportion of MCL cases increased with age and was higher among males (15.5% versus 12.1%, p=0.018). The rate of positivity via direct observation of the parasite in dermal scrapings and in parasite cultivation was significantly higher for LCL than for MCL (p<0.001 and p=0.009, respectively). The rate of reactivity in the leishmanin skin test was higher in the group with mucosal lesions (p=0.012). The cross-sectional survey showed that 40% of the families had emigrated from the Altiplano. CONCLUSIONS: It is necessary to undertake continuous case detection of ATL in the area, where the disease presents a high rate of mucosal cases. Increasing incidence seems to be associated with immigration and continuous deforestation to expand the crop-growing areas.
  • In-house ELISA method to analyze anti-Trypanosoma cruzi IgG reactivity for differential diagnosis and evaluation of Chagas disease morbidity Articles

    Santos, Lilian da Silva; Torres, Rosália Morais; Machado-de-Assis, Girley Francisco; Bahia, Maria Terezinha; Martins, Helen Rodrigues; Teixeira-Carvalho, Andréa; Coelho-dos-Reis, Jordana Grazziela Alves; Albajar-Viñas, Pedro; Martins-Filho, Olindo Assis; Lana, Marta de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O objetivo foi desenvolver um método sorológico in-house de alta especificidade e sensibilidade para diagnosticar e monitorar a morbidade da doença de Chagas. MÉTODOS: Para tal, a reatividade sorológica de IgG e subclasses foi testada em soros de pacientes chagásicos de Berilo, Vale do Jequitinhonha/MG/Brasil. A reatividade sorológica foi também avaliada em amostras de pacientes com outras doenças infecto-contagiosas relevantes, incluindo o HIV, vírus da hepatite C (VHC), sífilis (SYP), leishmaniose visceral (LV), leishmaniose tegumentar americana (LTA) e controles não infectados (NI) para verificar o desempenho do método. Outras análises foram feitas para avaliar a aplicabilidade desta metodologia no monitoramento da morbidade da doença de Chagas. Com este propósito os pacientes com doença de Chagas foram anteriormente classificados em três grupos: indeterminados (IND), cardíacos (CARD) e digestivos/mistos (DIG/Mis) conforme seu estado clínico. RESULTADOS: A análise da reatividade sorológica de IgG total na diluição 1:40 mostrou ser uma abordagem importante no diagnóstico da doença de Chagas (100% de sensibilidade e especificidade e ausência de reação cruzada com as demais infecções). A análise das subclasses de IgG mostrou reação cruzada principalmente com NI, LV e LTA em todas as diluições. O grupo IND apresentou a maior reatividade para IgG3 e o grupo DIG/Mis apresentou nível mais elevado de IgG se comparados aos grupos IND e CARD. CONCLUSÕES: Estes achados demonstram que o método de ELISA in-house apresenta uma promissora aplicabilidade no diagnóstico diferencial e na avaliação da morbidade da doença de Chagas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The goal was to develop an in-house serological method with high specificity and sensitivity for diagnosis and monitoring of Chagas disease morbidity. METHODS: With this purpose, the reactivities of anti-T. cruzi IgG and subclasses were tested in successive serum dilutions of patients from Berilo municipality, Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil. The performance of the in-house ELISA was also evaluated in samples from other relevant infectious diseases, including HIV, hepatitis C (HCV), syphilis (SYP), visceral leishmaniasis (VL), and American tegumentary leishmaniasis (ATL), and noninfected controls (NI). Further analysis was performed to evaluate the applicability of this in-house methodology for monitoring Chagas disease morbidity into three groups of patients: indeterminate (IND), cardiac (CARD), and digestive/mixed (DIG/Mix), based on their clinical status. RESULTS: The analysis of total IgG reactivity at serum dilution 1:40 was an excellent approach to Chagas disease diagnosis (100% sensitivity and specificity). The analysis of IgG subclasses showed cross-reactivity, mainly with NI, VL, and ATL, at all selected serum dilutions. Based on the data analysis, the IND group displayed higher IgG3 levels and the DIG/Mix group presented higher levels of total IgG as compared with the IND and CARD groups. CONCLUSIONS: These findings demonstrated that methodology presents promising applicability in the analysis of anti-T. cruzi IgG reactivity for the differential diagnosis and evaluation of Chagas disease morbidity.
  • Production of cytokine and chemokines by human mononuclear cells and whole blood cells after infection with Trypanosoma cruzi Articles

    Rezende-Oliveira, Karine; Sarmento, Ronaldo Rodrigues; Rodrigues Junior, Virmondes

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A resposta imune inata é o primeiro mecanismo de proteção contra o Trypanosoma cruzi e a interação de células inflamatórias com moléculas do parasita pode ativar esta resposta e modular a resposta adaptativa. O objetivo deste trabalho foi analisar os níveis de citocinas e quimiocinas sintetizados por células do sangue total (WBC) e células mononucleares do sangue periférico (PBMC) de voluntários soronegativos para doença de Chagas depois da interação com Trypanosoma cruzi. MÉTODOS: IL-12, IL-10, TNF-α, TGF-β, CCL5, CCL2, CCL3, CXC-9 foram avaliados por ELISA. Níveis de nitrito foram determinados pelo método de Griess. RESULTADOS: Foram produzidos altos níveis de IL-10 por WBC quando comparado aos sintetizados por PBMC, inclusive após incubação com tripomastigotas. A produção de TNF-α foi significativamente maior nas culturas de PBMC e WBC após estímulo com o parasita. O aumento significativo dos níveis de IL-12 foi observado apenas em PBMC depois do estímulo com tripomastigotas. A adição de tripomastigotas nas culturas induziu aumento dos níveis de CXCL9 produzidos por WBC. Os níveis de nitrito produzidos pelos PBMCs de todos os voluntários após a adição de parasito nas culturas aumentaram. CONCLUSÕES: Moléculas de superfície do parasito podem induzir a produção de citocinas e quimiocinas pelas células da resposta imune inata através da ativação dos receptores específicos não avaliados neste experimento. A habilidade de induzir IL-12 e TNF-α contribui para direcionar uma resposta imune adaptativa de perfil Th1.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The innate immune response is the first mechanism of protection against Trypanosoma cruzi, and the interaction of inflammatory cells with parasite molecules may activate this response and modulate the adaptive immune system. This study aimed to analyze the levels of cytokines and chemokines synthesized by the whole blood cells (WBC) and peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of individuals seronegative for Chagas disease after interaction with live T. cruzi trypomastigotes. METHODS: IL-12, IL-10, TNF-α, TGF-β, CCL-5, CCL-2, CCL-3, and CXCL-9 were measured by ELISA. Nitrite was determined by the Griess method. RESULTS: IL-10 was produced at high levels by WBC compared with PBMC, even after incubation with live trypomastigotes. Production of TNF-α by both PBMC and WBC was significantly higher after stimulation with trypomastigotes. Only PBMC produced significantly higher levels of IL-12 after parasite stimulation. Stimulation of cultures with trypomastigotes induced an increase of CXCL-9 levels produced by WBC. Nitrite levels produced by PBMC increased after the addition of parasites to the culture. CONCLUSIONS: Surface molecules of T. cruzi may induce the production of cytokines and chemokines by cells of the innate immune system through the activation of specific receptors not evaluated in this experiment. The ability to induce IL-12 and TNF-α contributes to shift the adaptive response towards a Th1 profile.
  • Vitamin C effects in mice experimentally infected with Trypanosoma cruzi QM2 strain Articles

    Gusmão, Alex Silva de; Castanho, Roberto Esteves Pires; Andrade, Rodrigo Franzoso Almeida de; Farsetti, Clarisse Moreno; Mathias, Andressa Boim; Therezo, Altino Luiz Silva; Martins, Luciamáre Perinetti Alves

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Para avaliar a eficácia da vitamina C em reduzir as consequências geradas pela produção de readicais livres na fase aguda e crônica da doença de Chagas, duas diferentes dosagens de ácido ascórbico foram administradas oralmente para 60 camundongos infectados pela cepa QM2 de Trypanosoma cruzi. MÉTODOS: Estes animais foram divididos em seis grupos: G1, G2 e G3 para o estudo da fase aguda e G'1, G'2 e G'3 para o estudo da fase crônica. Diariamente, G1-G'1 recebeu 8.6 x 10-4 mg/g de vitamina C, G2- G'2 recebeu 7.14 x 10-3 mg/g. Os outros grupos, G3-G'3, foram considerados placebos e receberam 10µL of de água mineral. RESULTADOS: O estudo da fase aguda mostrou diferenças estatisticamente significativas entre G1 e os outros grupos em vários dias de contagens na evolução da parasitemia, e até o 11º dia a multiplicação parasitária foi menor em G1, mas no 22º dia ele tinha parasitemia maior que G2 e G3, e a partir do 36º, a parasitemia estabilizou em altos níveis. Quando considerado o histopatológico da fase aguda e crônica, não foi notado, entretanto, diferença significativa. CONCLUSÕES: Assim, foi encontrado que a administração de duas diferentes dosagens de vitamina C não foi capaz de proteger o camundongo e conter o estresse oxidativo causado pelos radicais livres formados pelo metabolismo do oxigênio (ROS) e nitrogênio (RNS).

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: To evaluate the efficacy of vitamin C in reducing the consequences generated by the production of free radicals in the acute and chronic phases of Chagas disease, two different doses of ascorbic acid were administered orally to 60 mice infected by Trypanosoma cruzi QM2 strain. METHODS: The animals were divided into six groups: G1, G2, and G3 for the acute phase study, and G'1, G'2, and G'3 for the chronic stage. The groups G1 and G'1 received 8.6x10-4mg/g of vitamin C daily, whereas G2 and G'2 received 7.14x10-3mg/g daily. The other groups, G3 and G'3, were considered placebos and received 10µL of mineral water. RESULTS: The study of the acute phase showed statistically significant differences between G1 and the other groups at various count days of the parasitemia evolution. The multiplying parasite was slower in G1 until the 11th day, but on the 22nd day it had greater parasitemia than in G2 and G3, and from the 36th day on, parasitemia stabilized at higher levels. However, when the histopathology of acute and chronic phases is considered, one does not note significant differences. CONCLUSIONS: The administration of two different doses of vitamin C was not able to protect mice and to contain the oxidative stress caused by free radicals formed by the metabolism of oxygen (reactive oxygen species) and nitrogen (reactive nitrogen species).
  • Profile of pregnant women and children treated at a reference center for congenital toxoplasmosis in the northern state of Minas Gerais, Brazil Articles

    Soares, Janer Aparecida Silveira; Carvalho, Sílvio Fernando Guimarães; Caldeira, Antônio Prates

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Descrever o perfil clínico e epidemiológico de gestantes e crianças atendidas em um centro de referência para toxoplasmose congênita. MÉTODOS: Gestantes potencialmente expostas ao Toxoplasma gondii foram estudadas. Os diagnósticos foram feitos através de testes sorológicos compatíveis com toxoplasmose aguda. Crianças que apresentaram anticorpos específicos (IgM e IgA ou títulos ascendentes de IgG, superiores aos títulos maternos nos primeiros três meses de vida), juntamente com os sintomas da toxoplasmose, calcificações intracranianas (ultrassom transfontanela ou tomografia do segmento cefálico), ou retinocoroidite (fundoscopia) nos primeiros oito meses de vida, também foram estudadas. RESULTADOS: Foram estudados 58 pares mãe-filho (a média de idade das mães foi de 22,1 anos). A maioria (86,2%) das mães residia em áreas urbanas e tinham até 8 anos de escolaridade (51,7%). O diagnóstico foi feito após o nascimento para 19 (32,8%) crianças; 34 (58,6%) mulheres receberam algum tipo de tratamento durante a gravidez. A maioria (72,4%) das crianças não apresentou alterações clínicas ao nascimento. Os principais achados foram oftalmológicos: 20 (34,5%) crianças com retinocoroidite, 17 (29,3%) com estrabismo e 7 (12,1%) com nistagmo. Das crianças com retinocoroidite, 9 apresentaram visão subnormal. Calcificações intracranianas estiveram presentes em 10 (32,3%) das 31 crianças que realizaram toxoplasmose congênita de segmento cefálico e 9 (42,9%) crianças apresentaram atraso do desenvolvimento psicomotor. CONCLUSÕES: Os resultados mostram uma situação crítica. Protocolos para acompanhamento de gestantes e seus filhos devem ser criados para melhorar o atendimento médico e minimizar sequelas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: To describe the clinical and epidemiological profile of pregnant women and children treated at a reference outpatient clinic for congenital toxoplasmosis. METHODS: Pregnant women potentially exposed to Toxoplasma gondii were observed. Diagnoses were made using serologic tests compatible with acute toxoplasmosis. Children presenting with: Toxoplasma-specific antibodies (IgM or IgA or ascending IgG titers higher than maternal titers in the first 3 months of life) coupled with toxoplasmosis symptoms; intracranial calcifications (by transfontanelar ultrasound or cephalic segment tomography); or retinochoroiditis (by fundoscopy examination) in the first 8 months of life were also included in the study. RESULTS: Fifty-eight mother-child pairs were observed (mean age of the mothers was 22.1 years). Most patients lived in urban areas (86.2%) and had attended less than 8 years of school (51.7%). Diagnosis was made after birth in 19 (32.8%) children. Thirty-four (58.6%) women received some type of treatment during pregnancy. Most (72.4%) of the children did not present with clinical alterations at birth. The main findings were ophthalmological: 20 (34.5%) children with retinochoroiditis, 17 (29.3%) with strabismus, and 7 (12.1%) with nystagmus. Of the children with retinochoroiditis, 9 presented with subnormal vision. Ten (32.3%) out of 31 children presented with intracranial calcifications by cephalic segment congenital toxoplasmosis, and 9 (42.9%) children presented with delayed psychomotor development. CONCLUSIONS: Our results highlight a critical situation. Protocols for follow-up of pregnant women and their children must be created to improve medical care and minimize sequelae.
  • Synanthropic triatomines (Hemiptera, Reduviidae) in the state of Pernambuco, Brazil: geographical distribution and natural Trypanosoma infection rates between 2006 and 2007 Articles

    Silva, Maria Beatriz Araújo; Barreto, Ana Virgínia Matos Sá; Silva, Helker Albuquerque da; Galvão, Cleber; Rocha, Dayse; Jurberg, José; Gurgel-Gonçalves, Rodrigo

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O presente estudo apresenta uma análise descritiva da ocorrência de triatomíneos e seus índices de infecção natural por Trypanosoma no Estado de Pernambuco, entre 2006 e 2007. MÉTODOS: Dados entomológicos para as espécies de triatomíneos, tais como espécimes capturados no intra e peridomicílio, e índice de infecção natural foram obtidos por meio da captura domiciliar em 147 municípios das 11 Gerências Regionais de Saúde. A pequisa foi baseada em uma amostra de insetos (100% dos infectados e 20% dos não infectados) enviados para o Laboratório Central de Pernambuco. RESULTADOS: No total, 18.029 triatomíneos foram analisados provenientes de 138 municípios. Triatoma pseudomaculata (35%), Triatoma brasiliensis (34%) e Panstrongylus lutzi (25%) foram as espécies mais capturadas. Estas espécies também apresentaram ampla distribuição geográfica no estado. Panstrongylus megistus, Triatoma petrocchiae, Triatoma melanocephala, Triatoma sordida, Rhodnius nasutus, Rhodnius neglectus e Triatoma infestans apresentaram distribuição geográfica mais restrita e menores valores de abundância relativa. A pesquisa parasitológica mostrou que 8,8% dos triatomíneos estavam infectados por flagelados morfologicamente similares a Trypanosoma cruzi e 91,3% deles foram capturados no interior das habitações em 113 municípios. P. lutzi apresentou as maiores taxas de infecção natural. CONCLUSÕES: Após o controle do T. infestans, as espécies sinantrópicas T. brasiliensis, T. pseudomaculata e P. lutzi mantêm o risco de transmissão do T. cruzi ao homem no Estado de Pernambuco. Estas espécies são amplamente distribuídas e espécimes infectados foram encontrados dentro das casas. Assim, nossos resultados recomendam reforçar a vigilância e controle vetorial da doença de Chagas em Pernambuco.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The present study shows a descriptive analysis of triatomine occurrence and its natural Trypanosoma infection rates in the state of Pernambuco, Brazil, between 2006 and 2007. METHODS: Entomological data for the species, such as specimens captured in both intra and peridomiciles and natural infection index, were obtained via domiciliary capture in 147 municipalities from 11 Regional Managements of Health. The database was obtained from a sample of insects (100% infected and 20% non-infected) sent to the Central Laboratory of Pernambuco. RESULTS: A total of 18,029 triatomines were analyzed from 138 municipalities of the state. Triatoma pseudomaculata (35%), Triatoma brasiliensis (34%), and Panstrongylus lutzi (25%) were the most captured species. These species also showed a widespread geographical distribution in the state. Panstrongylus megistus, Triatoma petrocchiae, Triatoma melanocephala, Triatoma sordida, Rhodnius nasutus, Rhodnius neglectus, and Triatoma infestans showed more limited geographical distribution and lower relative abundance. The parasitological research showed that 8.8% of the triatomines were naturally infected with flagellates morphologically similar to Trypanosoma cruzi and 91.3% of them were captured inside houses in 113 municipalities. P. lutzi showed the highest rates of natural infection. CONCLUSIONS: After the control of T. infestans, synanthropic species, such as T. brasiliensis, T. pseudomaculata, and P. lutzi, maintain the risk of T. cruzi transmission to humans in the state of Pernambuco. These species are widely distributed, and infected specimens have been found inside houses. Thus, an enhanced surveillance and vector control of Chagas disease is recommended in Pernambuco.
  • Phlebotomine sandflies (Diptera: Psychodidae) in São Vicente Férrer, a sympatric area to cutaneous and visceral leishmaniasis in the state of Pernambuco, Brazil Articles

    Guimarães, Vanessa Cristina Fitipaldi Veloso; Costa, Pietra Lemos; Silva, Fernando José da; Silva, Kyldman Thais da; Silva, Kamila Gaudêncio da; Araújo, Ana Isabele Freitas de; Rodrigues, Eduardo Henrique Gomes; Brandão Filho, Sinval Pinto

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Nas últimas décadas tem se observado uma considerável expansão geográfica das leishmanioses em todas as regiões do Brasil. O presente estudo foi realizado para identificar a fauna de flebotomíneos e verificar a sazonalidade das principais espécies após mudanças ambientais ocorridas no município de São Vicente Férrer, Estado de Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: As capturas foram realizadas durante quatro noites consecutivas por mês usando armadilhas luminosas CDC, no período de setembro de 2009 a setembro de 2010. A correlação entre o número de flebotomíneos capturados e fatores climáticos (temperatura e umidade) foi avaliada. RESULTADOS: Foi capturado um total de 13.872 espécimes pertencentes a 20 espécies, sendo 6.247 (45%) fêmeas e 7.625 (55%) machos. Lutzomyia migonei foi a espécie mais abundante com 9.964 (71,8%) espécimes, sendo predominante no intradomicílio 108 (86,4%) e peridomicílio 9.746 (97%). Nos resquícios de mata primária, predominaram Lutzomyia complexa 2.395 (65%) e Lutzomyia sordellii 770 (20,8%). A análise de correlação entre o número total de flebotomíneos capturados e os fatores climáticos não mostrou uma influência significativa na densidade da população. CONCLUSÕES: A elevada abundância de Lutzomyia migonei e Lutzomyia complexa indica a possibilidade de novos casos de leishmaniose cutânea (LC).

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: In the last decades, a considerable geographic expansion of the leishmaniases in all regions of Brazil has been observed. The present study was carried out to identify the composition of the phlebotomine sandfly fauna and verify the seasonal variation of the main species after environmental changes occurred in São Vicente Férrer Municipality, State of Pernambuco, Brazil. METHODS: Captures were carried out during four consecutive nights of each month using Centers for Disease Control and Prevention light traps from September 2009 to September 2010. The correlation between the number of phlebotomine sandflies captured and climatic factors (temperature and rainfall) was evaluated. RESULTS: A total of 13,872 specimens belonging to 20 species were captured, of which, 6,247 (45%) were females, and 7,625 (55%) were males. Lutzomyia migonei was the most abundant species with 9,964 (71.8%) specimens, being predominant in the intradomicile and peridomicile areas with 108 (86.4%) and 9,746 (97%), respectively. In the forest remnants, Lutzomyia complexa 2,395 (65%) and Lutzomyia sordellii 770 (20.8%) predominated. The correlation analysis between the total number of sandflies captured and climatic factors did not show a significant influence on population density. CONCLUSIONS: The high abundance of Lutzomyia migonei and Lutzomyia complexa indicates the possibility of new cases of cutaneous leishmaniasis (CL).
  • Occurrence of synanthropic triatomines (Hemiptera: Reduviidae) in the Federal District of Brazil Articles

    Maeda, Maicon Hitoshi; Knox, Monique Britto; Gurgel-Gonçalves, Rodrigo

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: As espécies de triatomíneos registradas pela vigilância entomológica da doença de Chagas no Distrito Federal (DF), Brasil, são Panstrongylus megistus, Panstrongylus geniculatus, Panstrongylus diasi, Rhodnius neglectus, Triatoma pseudomaculata e Triatoma sordida. Nosso objetivo foi analisar a ocorrência espacial e temporal das espécies de triatomíneos coletadas no DF, assim como seus índices de infecção natural por tripanosomatídeos. MÉTODOS: Os triatomíneos foram registrados pela Secretaria de Saúde do DF, entre 2002 e 2010, em 20 regiões administrativas. Esta análise retrospectiva considerou o número de adultos e ninfas coletados e infectados de cada espécie no intra e peridomicílio. RESULTADOS: Ao todo, foram coletados 754 triatomíneos em 252 unidades domiciliares notificadas. Panstrongylus megistus foi a espécie mais frequente (65%), seguida de T. pseudomaculata (14%). Dos 309 triatomíneos examinados, somente 3 (1%) espécimes de P. megistus estavam infectados por flagelados morfologicamente similares a Trypanosoma cruzi. A ocorrência espacial mostrou que houve maior diversidade de triatomíneos e maior frequência de T. sordida em áreas rurais. Além disso, houve predominância de P. megistus nas áreas urbanas. O número de registros de P. megistus no período chuvoso foi duas vezes maior que no período seco, sendo o maior número de coletas observado no mês de novembro. CONCLUSÕES: A presença de espécimes de P. megistus infectados por tripanosomatídeos em domicílios evidencia o potencial risco de infecção humana no DF. Dessa forma, é fundamental que continue a vigilância entomológica, intensificando-a no período chuvoso e nas regiões onde há maior ocorrência.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Entomological surveillance of Chagas disease in the Federal District of Brazil (DF), has recorded the following triatomine species: Panstrongylus megistus, P. geniculatus, P. diasi, Rhodnius neglectus, Triatoma pseudomaculata, and T. sordida. We aimed to analyze the spatial and temporal occurrence of triatomine species collected in DF, and their indices of natural infection with trypanosomes. METHODS: The Health State Secretariat of DF recorded triatomines between 2002 and 2010 in 20 administrative regions. This retrospective analysis considered the number of adults and nymphs of each species collected and infected in both intradomicile and peridomicile. RESULTS: A total of 754 triatomines were collected in 252 reported domiciles. Panstrongylus megistus was the most frequent species (65%), followed by T. pseudomaculata (14%). Of the 309 examined insects, only 3 (1%) specimens of P. megistus were infected with flagellates morphologically similar to Trypanosoma cruzi. The spatial occurrence indicated a higher diversity of triatomines and frequency of T. sordida in rural areas. Moreover, there was a predominance of P. megistus in urban areas. The number of records of P. megistus in the rainy season was two times higher than that during the dry season. The largest number of triatomines was collected in November. CONCLUSIONS: The presence of P. megistus specimens infected with trypanosomes in domiciles, shows the potential risk of human infection in DF. Thus, it is essential to continue entomological surveillance, intensifying it in the rainy season and in regions of greater occurrence.
  • Sandfly frequency in a clean and well-organized rural environment in the state of Paraná, Brazil Articles

    Legriffon, Cristiane Machado de Oliveira; Reinhold-Castro, Kárin Rosi; Fenelon, Vanderson Carvalho; Neitzke-Abreu, Herintha Coeto; Teodoro, Ueslei

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Relatam-se os resultados de coletas de flebotomíneos na Fazenda Santa Juliana, município de Sarandi, Estado do Paraná, Brasil, onde se verificou a fauna, a sazonalidade e a frequência desses insetos nos ambientes florestal e extraflorestal. MÉTODOS: O trabalho foi realizado nesta fazenda pela inexistência de registro de casos de LTA e por diferir de outras áreas onde foram realizadas pesquisas com flebotomíneos, no Paraná, e pela limpeza e organização do peridomicílio. As coletas foram realizadas com sete armadilhas luminosas de Falcão, quinzenalmente das 22 às 2 horas, de novembro de 2007 a novembro de 2008. RESULTADOS: Foram capturados 4.506 flebotomíneos de 13 espécies, com predomínio de Nyssomyia whitmani (71,8%). Coletou-se maior proporção de flebotomíneos no ambiente florestal (52,6%) do que no extraflorestal (residências e chiqueiro) (47,4%), entretanto a proporção de Ny. whitmani coletada foi maior no ambiente extraflorestal (38,3%) do que no florestal (33,5%). A maioria dos flebotomíneos foi coletada nos meses mais quentes e com quedas regulares de chuva. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a limpeza e a organização do peridomicílio podem auxiliar a reduzir a população de flebotomíneos no domicílio e no peridomicílio, recomendando-se que a construção de abrigos de animais guarde a distância aproximada de 100m das residências, para evitar a invasão desses insetos, uma vez que nesta fazenda existe uma área de mata de preservação, com a presença de animais silvestres e flebotomíneos, que mantem o ciclo enzoótico de Leishmania.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Sandflies caught in Santa Juliana Farm in Sarandi, State of Paraná, Brazil, were assessed in terms of their fauna, seasonality, and frequency in the homes and in shelters of domestic animals around the homes, as well as in the nearby forest. METHODS: In Santa Juliana Farm, there are no records of cases of ACL, differing from other relatively clean and organized areas where surveys of sandflies have been conducted in Paraná. Samples were collected with Falcão light traps, fortnightly from 22:00 to 02:00 hours, from November 2007 to November 2008. RESULTS: A total of 4,506 sandflies were captured, representing 13 species, predominantly Nyssomyia whitmani (71.8%). More sandflies were collected in the forest (52.6%) than outside the forest (residences and pigsty) (47.4%). However, Ny. whitmani was collected in greater numbers outside (38.3%) than inside the forest (33.5%). Most sandflies were collected in the warmer months and during periods with regular rainfall. CONCLUSIONS: The results suggest that cleaning and organization around the houses could reduce sandfly population in peridomicile. Constructing shelters for animal at a distance of approximately 100m from domiciles is recommended to prevent the invasion of sandflies, as this farm has an area of preserved forest, with wild animals and sandflies present to maintain the enzootic cycle of Leishmania.
  • Electromyography function, disability degree, and pain in leprosy patients undergoing neural mobilization treatment Articles

    Véras, Larissa Sales Téles; Vale, Rodrigo Gomes de Souza; Mello, Danielli Braga de; Castro, José Adail Fonseca de; Lima, Vicente; Trott, Alexis; Dantas, Estélio Henrique Martin

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito da técnica de mobilização neural sobre a função eletromiográfica, grau de incapacidade e dor em portadores de hanseníase. MÉTODOS: A amostra de 56 indivíduos portadores de hanseníase foi randomizada em: grupo experimental composto por 29 indivíduos submetidos ao tratamento com mobilização neural e grupo controle composto por 27 indivíduos submetidos ao tratamento convencional. Em ambos os grupos, foram tratadas as lesões nos membros inferiores. No tratamento com mobilização neural, o procedimento utilizado foi a mobilização das raízes lombossacrais e do nervo isquiático com viés para o nervo fibular, que inerva o músculo tibial anterior, o qual foi avaliado na eletromiografia. RESULTADOS: Ao analisar a função eletromiográfica, observou-se aumento significativo (p<0,05) no grupo experimental em ambos os músculos tibiais anteriores, direito (∆%=22,1; p=0,01) e esquerdo (∆%=27,7; p=0,009), comparado ao grupo controle no pré e pós teste. Ao analisar a força no movimento de extensão horizontal (∆%dir=11,7; p=0,003/∆% esq=27,4; p=0,002) e no movimento de dorso flexão (∆% dir=31,1; p=0,000/∆% esq=34,7; p=0,000), observou-se aumento significativo (p<0,05) em ambos os segmentos direito e esquerdo ao comparar o grupo experimental no pré e pós teste. O grupo experimental apresentou redução significativa (p=0,000) na percepção de dor e no grau de incapacidade ao comparar o pré e pós teste e na comparação com o grupo controle no pós teste. CONCLUSÕES: Pacientes submetidos à técnica de mobilização neural obtiveram melhora na função eletromiográfica e nos níveis de força muscular reduzindo o grau de incapacidade e dor.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the effect of the neural mobilization technique on electromyography function, disability degree, and pain in patients with leprosy. METHODS: A sample of 56 individuals with leprosy was randomized into an experimental group, composed of 29 individuals undergoing treatment with neural mobilization, and a control group of 27 individuals who underwent conventional treatment. In both groups, the lesions in the lower limbs were treated. In the treatment with neural mobilization, the procedure used was mobilization of the lumbosacral roots and sciatic nerve biased to the peroneal nerve that innervates the anterior tibial muscle, which was evaluated in the electromyography. RESULTS: Analysis of the electromyography function showed a significant increase (p<0.05) in the experimental group in both the right (Δ%=22.1, p=0.013) and the left anterior tibial muscles (Δ%=27.7, p=0.009), compared with the control group pre- and post-test. Analysis of the strength both in the movement of horizontal extension (Δ%right=11.7, p=0.003/Δ%left=27.4, p=0.002) and in the movement of back flexion (Δ%right=31.1; p=0.000/Δ%left=34.7, p=0.000) showed a significant increase (p<0.05) in both the right and the left segments when comparing the experimental group pre- and post-test. The experimental group showed a significant reduction (p=0.000) in pain perception and disability degree when the pre- and post-test were compared and when compared with the control group in the post-test. CONCLUSIONS: Leprosy patients undergoing the technique of neural mobilization had an improvement in electromyography function and muscle strength, reducing disability degree and pain.
  • Epidemiological, clinical, and operational aspects of leprosy patients assisted at a referral service in the state of Maranhão, Brazil Articles

    Corrêa, Rita da Graça Carvalhal Frazão; Aquino, Dorlene Maria Cardoso de; Caldas, Arlene de Jesus Mendes; Amaral, Dayse Karen Carneiro Rêgo; França, Fábio Silva; Mesquita, Emygdia Rosa Rêgo Barros Pires-Leal

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium leprae. Este estudo descreve os aspectos epidemiológicos, clínicos e operacionais de portadores de hanseníase. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado no município de São Luis, MA. RESULTADOS: Foram analisados 85 casos, sendo 51,7%, do sexo masculino e cor parda (60%). As mulheres tinham entre 35 a 49 anos de idade (54,8%) e os homens entre 20 a 34 (57,6%). A forma virchowiana foi mais frequente (42,3%), a classe operacional a multibacilar (72,9%) e baciloscopia positiva em 42,3%. Houve ocorrência de reação em 43,5%, e ausência da cicatriz da Bacillus Calmette-Guérin (BCG) em 83,5%. Hanseníase na família foi referida por 44,7%. As casas eram de alvenaria (96,4%), tinham mais de 3 cômodos (72,6%), dormindo duas pessoas por cômodo (65,1%). Quanto aos anos de estudo, 41,4% de mulheres e 34% de homens tinham de um a três anos. A faixa etária entre 35 e 49 anos foi a mais avaliada com Grau 0 de incapacidade, no início do tratamento (64,5%) e no final, foi entre 20 e 34 e destes 29,9% tinham Grau 0, 30,7% Grau 1 e 11,5% Grau 2. CONCLUSÕES: A frequência das formas multibacilares e casos em familiares indicam diagnósticos tardios, reforçando a importância do diagnóstico precoce e tratamento adequado, para a redução do aparecimento de incapacidades.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, and operational aspects of leprosy carriers. METHODS: A cross-sectional study leprosy patients assisted in São Luis, MA, was performed. RESULTS: Of the 85 cases analyzed, 51.7% were male participants, and 60% were brown. Concerning the age, 54.8% of women were between 35 and 49 years, and 57.6% of men were between 20 and 34 years. Lepromatous leprosy was found in 42.3% of cases, and the multibacillary form was found in 72.9%. The skin smear was positive in 42.3%. The occurrence of reaction was found in 43.5% of cases, and 83.5% had no Bacillus Calmette-Guérin scar. Leprosy in the family was reported by 44.7% of the patients. Most of the individuals (96.4%) lived in houses made of brick with more than three rooms (72.6%) and two persons per room (65.1%). Concerning the level of education, 41.4% of women and 34.1% of men had more than one to three years of education. The most evaluated age group in the beginning of the treatment was that of 35 to 49 years with a Grade 0 incapability (64.5%), and that in the end was the age group of 20 to 34 (29.9%) with Grade 0, 30.7% Grade 1, and 11.5% Grade 2. CONCLUSIONS: The frequency of multibacillary forms found in this study and the cases in family members point out delayed diagnoses. Thus, early diagnosis and appropriate treatment are important in decreasing the outcome of disabilities.
  • Drug resistance of Mycobacterium tuberculosis strains in southern Brazil Articles

    Grutzmacher, Laynara Katize; Dalmarco, Eduardo Monguilhott; Blatt, Solange Lucia; Cordova, Caio Mauricio Mendes de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de cepas de Mycobacterium tuberculosis (MT) com mutações que podem resultar em resistência às principais drogas utilizadas no tratamento em uma das regiões com o maior número de casos de tuberculose (TB) no Sul do Brasil. MÉTODOS: O ácido desoxiribonucleico (DNA) de 120 amostras de escarro de diferentes pacientes com suspeita de TB pulmonar que procuraram o serviço público de saúde do município sede da região para o diagnóstico de MT foi diretamente amplificado e analisado por PCR-SSCP. Foram amplificadas regiões conhecidas onde ocorrem a maioria das mutações nos genes rpoB, ahpC, embB, katG, inhA, and pncA. RESULTADOS: Nove virgula dois por cento (11/120) das amostras apresentaram resultado positivo por cultura, 5% (6/120) foi positiva por bacilscopia e PCR para MT, e os fragmentos dos genes mencionados puderam ser amplificados em sete (7) dos onze (11) casos com resultado positivo, seja por cultura ou PCR/baciloscopia. Todos estes casos apresentaram um padrão de SSCP similar ao genótipo nativo, não resistente, por comparação com a cepa controle ATCC 25177, com exceção de uma amostra (0,01%), que apresentou um padrão de SSCP mutante no gene embB. CONCLUSÕES: Estes resultados são consistentes com as observações empíricas por parte dos clínicos que tratam os pacientes com TB na região, de uma baixa ocorrência de casos refratários ao tratamento convencional, em contraste com outras partes do país. Porém, a vigilância contínua, especialmente molecular, é essencial para identificar e monitorar o aparecimento de cepas de MT resistentes.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The aim of this work was to evaluate the prevalence of Mycobacterium tuberculosis (MT) strains with mutations that could result in resistance to the main drugs used in treatment in a region with one of the highest numbers of tuberculosis (TB) cases in southern Brazil. METHODS: Deoxyribonucleic acid (DNA) from 120 sputum samples from different patients suspicious of pulmonary tuberculosis who attended the Municipal Public Laboratory for Mycobacterium sp. diagnosis was directly amplified and analyzed by PCR-SSCP. The DNA was amplified in known hotspot mutation regions of the genes rpoB, ahpC, embB, katG, inhA, and pncA. RESULTS: The percentage of samples positive by culture was 9.2% (11/120); 5% (6/120) were positive by bacilloscopy and MT-PCR, and DNA fragments of the aforementioned resistance genes could be amplified from seven (7) of the eleven (11) samples with positive results, either by culture or PCR/bacilloscopy. All presented a SSCP pattern similar to a native, nonresistant genotype, with the ATCC strain 25177 as control, except for one sample (0.01%), which presented a SSCP profile demonstrating mutation at the embB gene. CONCLUSIONS: These results are consistent with the empirical observations by physicians treating TB patients in our region of a low occurrence of cases that are refractory to conventional treatment schemes, in contrast to other parts of the country. Continued surveillance, especially molecular, is essential to detect and monitor the outbreak of MT-resistant strains.
  • Geographic analysis on the occurrence of human and canine leptospirosis in the city of Maringá, state of Paraná, Brazil Articles

    Fonzar, Udelysses Janete Veltrini; Langoni, Hélio

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Leptospirose é uma zoonose que tem como hospedeiros primários os animais silvestres, sinantrópicos e domésticos. Os humanos comportam-se como hospedeiros terminais e acidentais. Sua prevalência depende dos animais portadores que disseminam o agente, de sua sobrevivência ambiental e do contato de pessoas susceptíveis. Cada sorovar tem um ou mais hospedeiros com diferentes níveis de adaptação. Os focos de leptospirose devem-se aos animais infectados, doentes e assintomáticos, considerados como fontes de infecção ambiental. O objetivo deste estudo foi determinar áreas de risco da infecção leptospírica em cães errantes e pacientes com diagnóstico de leptospirose nos anos de 2006 a 2008, em Maringá, Estado do Paraná, Brasil. MÉTODOS: Foram estudados 335 cães errantes e 25 pacientes. Os soros, tanto dos animais como dos pacientes, foram examinados pela prova de soroaglutinação microscópica (SAM), para pesquisa de anticorpos antileptospíricos. Para determinar áreas de risco e a distribuição espacial da doença foram elaborados mapas temáticos. RESULTADOS: Foram observados 41(12,2%) cães positivos para um ou mais sorovares de leptospiras, e os mais frequentes foram: Pyrogenes (43,9%), Canícola (21,9%) e Copennhageni (19,5%). Nos humanos, a positividade foi de 2 (8%) para os sorovares, Pyrogenes e Hardjo Prajitno e, Pyrogenes e Cynopteri. CONCLUSÕES: A análise espacial revelou que o risco de cães e humanos, no município de Maringá, se infectar com leptospiras está presente tanto em áreas centrais como periféricas, fato que reforça a relevância deste estudo e de ações contínuas de vigilância epidemiológica e ambiental para o controle da doença tanto nos animais como no homem.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Leptospirosis is a zoonotic disease, the primary hosts of which are wild, synanthropic, and household animals. Humans behave as terminal and accidental hosts. The prevalence of leptospirosis depends on carrier animals that disseminate the agent, on the environmental survival of this agent, and on the contact of susceptible individuals. Each serovar has one or more hosts with different adaptation levels. The focuses of leptospirosis are infected, sick, and asymptomatic animals, which are considered to be sources of environmental infection. This study aimed to determine the risk areas for leptospiral infection in stray dogs and patients diagnosed with leptospirosis from 2006 to 2008 in Maringá, State of Paraná, Brazil. METHODS: Three hundred and thirty-five stray dogs and 25 patients were studied. Serum from both animals and patients was examined by the microscopic serum agglutination test to study anti-leptospiral antibodies. To determine the risk areas and the spatial distribution of the disease, thematic maps were designed. RESULTS: Forty-one (12.2%) dogs positive for one or more leptospire serovars were observed, the most frequent serovars being Pyrogenes (43.9%), Canícola (21.9%), and Copennhageni (19.5%). Among the humans, 2 (8%) were positive for serovars Pyrogenes and Hardjo Prajitno and for Pyrogenes and Cynopteri. CONCLUSIONS: Spatial analysis showed that the risk for dogs and humans in the City of Maringá to become infected with leptospires exists in both the central and the peripheral areas, a fact that reinforces the relevance of this study and of continuous epidemiological and environmental surveillance actions to control the disease in animals and in humans.
  • Relationship between antibiotic consumption, oropharyngeal colonization, and ventilator-associated pneumonia by Staphylococcus aureus in an intensive care unit of a Brazilian teaching hospital Articles

    Moreira, Michel Rodrigues; Gontijo Filho, Paulo Pinto

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Este estudo avaliou o consumo das principais classes de antibióticos, a colonização de orofaringe de pacientes sob ventilação mecânica e o risco de pneumonia associada à ventilação (PAV) causada por Staphylococcus aureus em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de adultos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo caso-controle, sendo caso os pacientes colonizados pelo oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA), e controle aqueles pelo oxacillin-sensitive Staphylococcus aureus (OSSA), no período de maio de 2009 a agosto de 2010. A ocorrência de PAVs por S. aureus também foi avaliada no mesmo período. O consumo de antibióticos foi expresso pelo número de doses diárias definidas (DDDs)/1.000 pacientes-dia para glicopeptídeos, carbapenêmicos e cefalosporinas de amplo espectro. RESULTADOS: Trezentos e quarenta e seis (56,1%) dos pacientes foram submetidos à ventilação mecânica com uma frequência de colonização de orofaringe de 36,4%, correspondendo a 63,5% e 36,5% de ORSA e OSSA, respectivamente. O risco de adoecimento por este microrganismo foi significativo (p<0,05), considerando se a colonização/infecção foi por ORSA ou OSSA. O consumo de antibióticos foi alto, principalmente para cefalosporinas de amplo espectro (551,26 DDDs/1.000 pacientes-dia). A elevada densidade de uso de glicopetídeos (269,56 DDDs/1.000) foi relacionada com a colonização pelo ORSA (Pearson r=0.57/p=0.02). Adicionalmente, idade > 60 anos, terapia antibiótica prévia e uso prévio de carbapenêmicos foram estatisticamente significantes por análise multivariada. CONCLUSÕES: Foi observada uma relação significativa entre a colonização da mucosa de orofaringe e o risco de PAV por ambos fenótipos. O uso de glicopeptídos foi relacionado com a colonização pelo ORSA.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: his study evaluated the consumption of major classes of antibiotics, the colonization of the oropharynx of patients on mechanical ventilation, and the risk of ventilator-associated pneumonia (VAP) caused by Staphylococcus aureus in an intensive care unit for adults. METHODS: A case-control study was carried out using colonized patients (cases) by oxacillin-resistant S. aureus (ORSA) and (controls) oxacillin-sensitive S. aureus (OSSA) from May 2009 to August 2010. The occurrence of VAP by S. aureus was also evaluated in the same period. Antibiotic consumption was expressed as the number of defined daily doses (DDD)/1,000 patient-days for glycopeptides, carbapenems, and extended-spectrum cephalosporins. RESULTS: Three hundred forty-six (56.1%) patients underwent mechanical ventilation with a frequency of oropharyngeal colonization of 36.4%, corresponding to 63.5% for ORSA and 36.5% for OSSA. The risk of illness for this organism was significant (p<0.05), regardless of whether colonization/infection was by ORSA or OSSA. The consumption of antibiotics was high, mainly for broad-spectrum cephalosporins (551.26 DDDs/1,000 patient-days). The high density of use of glycopeptides (269.56 DDDs/1,000 patient-days) was related to colonization by ORSA (Pearson r=0.57/p=0.02). Additionally, age >60 years, previous antibiotic therapy, and previous use of carbapenems were statistically significant by multivariate analysis. CONCLUSIONS: There was a significant relationship between the colonization of the oropharyngeal mucosa and the risk of VAP by both phenotypes. The use of glycopeptides was related to colonization by ORSA.
  • The effect of Lactobacillus casei and Bifidobacterium breve on antibiotic-associated diarrhea treatment: randomized double-blind clinical trial Articles

    Souza, Daniela Nogueira Prado de; Jorge, Miguel Tanús

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A diarréia associada ao uso de antimicrobiano (DAA) é um importante efeito colateral dessa classe de fármacos. O objetivo do presente trabalho é investigar o efeito do uso de probióticos no tratamento da DAA. MÉTODOS: Pacientes hospitalizados em um hospital universitário com diarréia, que se desenvolveu durante o uso ou até sete dias após a suspensão de antimicrobianos, foram randomizados, de forma cega, para receberem dieta padronizada associada, três vezes ao dia, ao uso de probiótico (Lactobacillus casei e Bifidobacterium breve) ou placebo. RESULTADOS: Foram estudados um total de setenta pacientes. Para o grupo experimento (n=35) e controle (n=35), respectivamente, o tempo médio de tratamento foi de 5,06 ± 2,18 e 5,49 ± 3,17dias (p=0,95) e o tempo médio de duração da diarréia, entre aqueles que se curaram, foi de 4,87 ± 2,13 e 4,52 ± 2,55 dias (p=0,36). Quatro (11,4%) pacientes que receberam probióticos e dez (28,6%) que receberam placebo não foram curados (p=0,13) e a frequência de recidiva foi similar entre os grupos. Sete pacientes de cada grupo, além da diarréia, apresentaram distensão e/ou cólica abdominal e/ou vômito (p=1,00). CONCLUSÕES: L. casei associado a B. breve, na dosagem e frequência administradas, não demonstraram qualquer efeito no tratamento da diarréia associada a antimicrobiano. Estudos similares merecem ser realizados com doses maiores destes ou de outros probióticos.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Antibiotic-associated diarrhea (AAD) is an important side effect of this specific class of drugs. The objective of this study was to investigate the effect of the use of probiotics in the treatment of AAD. METHODS: A group of hospitalized patients, who contracted diarrhea during or after 7 days of suspension of antimicrobial medication, was blindly randomized to receive a standardized diet associated with the use of the probiotics (Lactobacillus casei and Bifidobacterium breve) or its corresponding placebo, three times a day. RESULTS: Seventy patients were studied. For the experimental (n=35) and control (n=35) groups, respectively, the average time of treatment was 5.06±2.18 and 5.49±3.17 days (p=0.95), and the average duration of diarrhea, among those who were healed, was 4.87±2.13 and 4.52±2.55 days (p=0.36). Four (11.4%) patients who received probiotics and ten (28.6%) who received the placebo were not cured (p=0.13), and relapse rates were similar between both groups. Seven patients from each group, in addition to diarrhea, presented cases of bloating and/or abdominal cramps and/or vomiting (p=1.00). CONCLUSIONS: In this light, it is concluded that L. casei associated with B. breve, in the administered dosage and frequency, has no effect on the antibiotic-associated diarrhea. Similar studies need to be conducted with higher doses of these or other probiotics.
  • Prevalence of serum antibodies to hantavirus in a rural population from the southern state of Santa Catarina, Brazil Communications

    Pereira, Gregório Wrublevski; Teixeira, André Martins; Souza, Mirela Silva de; Braga, Alixandre Dias; Santos Junior, Gilberto Sabino dos; Figueiredo, Glauciane Garcia de; Figueiredo, Luiz Tadeu Moraes; Borges, Alessandra Abel

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Hantaviroses são zoonoses de roedores silvestres que causam doenças graves em seres humanos. Este trabalho mostra inquérito sorológico para hantavírus em população rural e periurbana do município de Turvo, Estado de Santa Catarina e a correlação da presença de anticorpos anti-hantavírus com a história mórbida pregressa dos indivíduos. MÉTODOS: Investigaram-se os 257 participantes do estudo quanto à presença de anticorpos IgG séricos anti-hantavírus Araraquara, por método imunoenzimático. RESULTADOS: A prevalência de anticorpos anti-hantavírus na população foi de 2,3%. Os soropositivos possuíam antecedente nosológico sugestivo de hantavirose pregressa. CONCLUSÕES: Os achados mostram a ocorrência de infecções por hantavírus no extremo sul de Santa Catarina.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Rodent-borne hantaviruses cause severe human diseases. We completed a serological survey of hantavirus infection in rural inhabitants of Turvo County, in the southern State of Santa Catarina, Brazil, in which seropositivity for hantavirus was correlated to previous disease in the participants. METHODS: The levels of IgG antibodies to hantavirus Araraquara in the sera of 257 individuals were determined using an immunoenzymatic assay. RESULTS: IgG antibodies to hantavirus were found in 2.3% of the participants. All seropositive participants reported previous disease with symptoms suggestive of hantavirus cardiopulmonary syndrome. CONCLUSIONS: Human infections causing unreported cardiopulmonary syndrome probably occur in the southern State of Santa Catarina.
  • Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) in the region of Saquarema: potential area of visceral leishmaniasis transmission in the state of Rio de Janeiro, Brazil Communications

    Brazil, Reginaldo Peçanha; Pontes, Michelle Cristina de Queiroz; Passos, Wagner Lança; Fuzari, Andressa Alencaste; Brazil, Beatriz Gomes

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Lutzomyia longipalpis é o principal transmissor da Leishmania infantum chagasi nas Américas. MÉTODOS: Capturas de flebotomineos, utilizando armadilhas luminosas, foram realizadas durante 2008/2009 em uma área rural, endêmica para leishmaniose cutânea, localizada no Maciço de Mato Grosso no Município de Saquarema, Rio de Janeiro, Brazil. RESULTADOS: Entre outras espécies capturadas observamos a presença da Lutzomyia longipalpis. CONCLUSÕES: Este é o primeiro relato da ocorrência do vetor da leishmaniose visceral (Lutzomyia longipalpis) nesta área litorânea do Estado do Rio de Janeiro, significando um risco potencial na transmissão da leishmaniose visceral sendo necessária uma vigilância ativa por todos os municípios próximos.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Lutzomyia longipalpis is the main vector of Leishmania infantum chagasi in the Americas. METHODS: Phlebotomine captures were conducted during 2008 and 2009 in a rural area endemic for cutaneous leishmaniasis located in the municipality of Saquarema, Rio de Janeiro. RESULTS: Among other species captured, we observed the presence of Lutzomyia longipalpis. CONCLUSIONS: This is the first report of the occurrence of Lutzomyia longipalpis in this region, demonstrating the potential risk of visceral leishmaniasis transmission in the coastal area of the State of Rio de Janeiro. Therefore, active vigilance by all municipalities in the area is necessary.
  • Incidence of congenital toxoplasmosis in the city of Belém, state of Pará, northern Brazil, determined by a neonatal screening program: preliminary results Communications

    Bichara, Cléa Nazaré Carneiro; Canto, Giselle Acácia de Cristo; Tostes, Camila de Lima; Freitas, Jofre Jacob da Silva; Carmo, Ediclei Lima do; Póvoa, Marinete Marins; Silveira, Eliete da Costa

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O objetivo do estudo foi determinar a incidência da toxoplasmose congênita em um grupo de recém-nascidos (RNs) de Belém, pela triagem neonatal. MÉTODOS: Entre 6.000 RNs, encaminhados para investigação de doenças genéticas e metabólicas, foram selecionados 1.000 para triagem de toxoplasmose congênita, através da pesquisa de anticorpos IgM em eluatos de sangue colhido em papel de filtro. Os testes positivos foram confirmados, através da sorologia pareada do RN e respectiva genitora. RESULTADOS: Dos 1.000 RNs investigados, um apresentou triagem positiva confirmada pela sorologia pareada. CONCLUSÕES: A incidência de toxoplasmose congênita em Belém foi de 10/10.000 RNs vivos.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The aim of this study was to determinate the incidence of congenital toxoplasmosis among a group of newborns (NBs) from Belém using neonatal screening. METHODS: Among the 6,000 newborns referred for investigation of genetic and metabolic diseases, 1,000 were selected for screening for congenital toxoplasmosis by determining the amount of IgM in the eluates of blood collected on filter paper. Positive tests were confirmed using paired serology of the NB and his mother. RESULTS: Out of the 1,000 NBs assessed, one had a positive screening result that was confirmed by paired serology. CONCLUSIONS: The incidence of congenital toxoplasmosis in Belém was 10/10,000 live NBs.
  • Fauna of Culicidae in rural areas of Porto Velho and the first record of Mansonia (Mansonia) flaveola (Coquillet, 1906), for the state of Rondônia, Brazil Communications

    Gama, Renata Antonaci; Silva, Ivoneide Maria da; Monteiro, Hamilton Antônio de Oliveira; Eiras, Álvaro Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O conhecimento da fauna de culicídeos em estados da Amazônia Brasileira auxilia no conhecimento da bionomia dos insetos obtidos, além de possibilitar a observação de modificações da fauna ao decorrer do tempo. MÉTODOS: As capturas dos culicídeos foram realizadas em área extradomiciliar de duas zonas rurais de Porto Velho, durante junho e julho, nos anos de 2007 e 2008, com a armadilha BG-Sentinel®. RESULTADOs: Foram coletados 10.695 culicídeos, distribuídos em nove gêneros: Coquillettidia, Culex, Mansonia, Psorophora, Aedes, Aedeomyia, Anopheles, Uranotaenia e Wyeomyia. CONCLUSÕES: Foi registrada pela primeira vez no estado a presença de Mansonia (Mansonia) flaveola.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Knowledge concerning the fauna of Culicidae in the Brazilian Amazon States contributes to current understanding of the bionomics of the insects collected and makes it possible to observe changes in the fauna over time. METHODS: The Culicidae were captured with a BG-Sentinel® trap in extra-domiciliary area of two rural regions of Porto Velho in June and July of 2007 and 2008. RESULTS: A total of 10,695 Culicidae was collected, belonging to nine genera: Coquillettidia, Culex, Mansonia, Psorophora, Aedes, Aedeomyia, Anopheles, Uranotaenia and Wyeomyia. CONCLUSIONS: The presence of Mansonia (Mansonia) flaveola was recorded in the State of Rondônia for the first time.
  • Chikungunya virus infection: report of the first case diagnosed in Rio de Janeiro, Brazil Cases Reports

    Albuquerque, Isabella Gomes Cavalcanti de; Marandino, Renato; Mendonça, Aline Pimentel; Nogueira, Rita Maria Ribeiro; Vasconcelos, Pedro Fernando da Costa; Guerra, Leopoldino Rodrigues; Brandão, Beatriz Castro; Mendonça, Ana Paula Pimentel; Aguiar, Guilherme Ribeiro; Bacco, Paula Angélica Martinez de

    Abstract in Portuguese:

    Antes diagnosticado na África e na Ásia, o vírus Chikungunya foi detectado nos últimos três anos, no Caribe, na Itália, na França e nos Estados Unidos. Relatamos o primeiro caso do Rio de Janeiro, Brasil, em 2010.

    Abstract in English:

    Initially diagnosed in Africa and Asia, the Chikungunya virus has been detected in the last three years in the Caribbean, Italy, France, and the United States of America. Herein, we report the first case for Rio de Janeiro, Brazil, in 2010.
  • Splenectomy in a patient with treatment-resistant visceral leishmaniasis: a case report Cases Reports

    Dutra, Robson Azevedo; Dutra, Laura Ferreira; Reis, Milene de Oliveira; Lambert, Raul Coelho

    Abstract in Portuguese:

    A leishmaniose visceral (LV) ou calazar é uma infecção sistêmica causada por um protozoário (Leishmania) e na sua forma clássica é uma doença grave. Cursa com desnutrição, anemia, hepatoesplenomegalia, processos infecciosos e coagulopatias. O papel da esplenectomia em pacientes com leishmaniose visceral não é bem definido; entretanto, sabe-se que o baço é o maior reservatório de células parasitadas do sistema reticulo endotelial e o procedimento cirúrgico é, dessa forma, uma opção para debulking de parasitas, propiciando a cura da LV refratária e minimizando as complicações do hiperesplenismo.

    Abstract in English:

    Visceral leishmaniasis (VL), also known as Kala-azar, is a systemic infection caused by a protozoan (Leishmania) and, in its classic form, is a serious illness associated with malnutrition, anemia, hepatosplenomegaly, infectious processes and coagulopathies. The effect of splenectomy in patients with visceral leishmaniasis is not well defined; however, it is known that the spleen is the largest reservoir of infected cells belonging to the reticulo endothelial system. Therefore, the surgical procedure is an option for the debulking of parasites, providing a cure for refractory VL and minimizing the complications of hypersplenism.
  • Severe coinfection of melioidosis and dengue fever in northeastern Brazil: first case report Cases Reports

    Macedo, Rafael Nogueira; Rocha, Felipe Araujo; Rolim, Dionne Bezerra; Vilar, Dina Cortez Lima Feitosa; Araújo, Fernanda Montenegro de Carvalho; Vieira, Nélia Nogueira; Teixeira, Juliana Rodrigues; Carvalho, Maíza Colares; Oliveira, Francisco George Magalhães; Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes

    Abstract in Portuguese:

    Estudo de caso fatal de coinfecção de melioidose e dengue grave em um motorista de 28 anos, residente no município de Pacoti, nordeste do Brasil. O paciente apresentou inicialmente sintomas respiratórios com evolução por 48 dias. Foi internado em três diferentes unidades de saúde com suspeitas de pneumonia, leishmaniose visceral, tuberculose e sepse fúngica. Após o óbito, a cultura de líquido ascítico identificou a bactéria Burkholderia pseudomallei. O vírus da dengue tipo 1 foi detectado por PCR no líquor do paciente. Esta descrição reforça a necessidade de considerar a melioidose entre os diagnósticos diferenciais de infecções comunitárias onde as duas doenças são endêmicas.

    Abstract in English:

    This report focuses on a fatality involving severe dengue fever and melioidosis in a 28-year-old truck driver residing in Pacoti in northeastern Brazil. He exhibited long-term respiratory symptoms (48 days) and went through a wide-ranging clinical investigation at three hospitals, after initial clinical diagnoses of pneumonia, visceral leishmaniasis, tuberculosis, and fungal sepsis. After death, Burkholderia pseudomallei was isolated in a culture of ascitic fluid. Dengue virus type 1 was detected by polymerase chain reaction in cerebrospinal fluid (CSF); this infection was the cause of death. This description reinforces the need to consider melioidosis among the reported differential diagnoses of community-acquired infections where both melioidosis and dengue fever are endemic.
  • Abnormal spontaneous interleukin 8 receptor expression: a brief report of two cases Cases Reports

    Antas, Paulo; Holland, Steven; Sterling, Timothy

    Abstract in Portuguese:

    Interleucina 8 (CXCL8) é quimiocina autócrina específica para atração e ativação de granulócitos, assim como NKT e linfócitos T. Pacientes com infecção por Mycobacterium tuberculosis e latentes foram recrutados para comparar expressão espontânea dos receptores CXCR1 (CD128) e CXCR2 nos mononucleares. Comparado com perfis ex vivo dos linfócitos, observou-se aumento em CXCR2; porém, expressão normal de CXCR1 em dois dos 59 indivíduos. Monócitos mostraram perfis ex vivo normais; após estimulação específica in vitro das citocinas estudadas com extrato bruto total, não se encontrou correspondência na anomalia observada ex vivo. Modulação espontânea de CXCR2 não causou grande variação in vitro nos níveis de CXCL8.

    Abstract in English:

    Interleukin 8 (CXCL8) is an autocrine chemokine specific for the chemoattraction and activation of granulocytes, NKT cells and T lymphocytes. Patients with tuberculosis and latent Mycobacterium tuberculosis infection were assessed for the spontaneous expression of CXCR1 (CD128) and CXCR2 on lymphocytes and monocytes. Compared with ex vivo profiles, increased spontaneous CXCR2 expression and normal CXCR1 expression were found on lymphocytes in two out of 59 individuals. Monocytes showed normal ex vivo profiles for both receptors. After stimulation with purified protein derivative, the in vitro levels of CXCL8 were below the median levels of all patients with prior tuberculosis. Spontaneous CXCR2 modulation did not cause notable variation in the in vitro levels of CXCL8.
  • First occurrence of the human biting midge Leptoconops brasiliensis (Lutz) (Diptera: Ceratopogonidae) in the triple border of Brazil, Peru, and Bolivia Technical Report

    Pessoa, Felipe Arley Costa; Castellón-Bermúdez, Eloy Guillermo; Medeiros, Jansen Fernandes; Camargo, Luís Marcelo Aranha
  • SARIMA for predicting the cases numbers of dengue Letter to editor

    Wiwanitkit, Viroj
  • Radiological appearance of small bowel in severe strongyloidiasis Images in Infectious Diseases

    Parashari, Umesh Chandra; Khanduri, Sachin; Kumar, Dileep
  • Untitled document Obituary

    Tauil, Pedro Luiz
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT Caixa Postal 118, 38001-970 Uberaba MG Brazil, Tel.: +55 34 3318-5255 / +55 34 3318-5636/ +55 34 3318-5287, http://rsbmt.org.br/ - Uberaba - MG - Brazil
E-mail: rsbmt@uftm.edu.br