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Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 52, Publicado: 2018
  • Transladando conhecimentos: a expertise do JBI Editorial

    Püschel, Vilanice Alves de Araújo; Lockwood, Craig
  • #ensinopublicogratuitodequalidadeSIM Editorial

    Egry, Emiko Yoshikawa; Szylit, Regina; Oliveira, Maria Amélia de Campos
  • Acolhimento com classificação de risco em unidade de pronto atendimento: estudo avaliativo Artigo Original

    Hermida, Patrícia Madalena Vieira; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Echevarría-Guanilo, Maria Elena; Brüggemann, Odaléa Maria; Malfussi, Luciana Bihain Hagemann de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever a avaliação da estrutura, processo e resultado do Acolhimento com Classificação de Risco, na perspectiva dos médicos e enfermeiros de uma Unidade de Pronto Atendimento. Método Estudo avaliativo, descritivo, quantitativo, desenvolvido em Santa Catarina. Dados coletados com instrumento validado e adaptado, constituído por 21 itens distribuídos nas dimensões Estrutura (instalações), Processo (atividades e relações no atendimento) e Resultado (efeitos do atendimento). Na análise, aplicaram-se a estatística descritiva, o cálculo do Ranking Médio e o da Pontuação Média. Resultados A amostra foi de 37 participantes. Dos 21 itens avaliados, 11 (52,4%) tiveram Ranking Médio entre 3 e 4, e nenhum atingiu o máximo (5 pontos). A “Priorização dos casos graves” e o “Atendimento primário por gravidade do caso” obtiveram maior Ranking Médio (4,5), enquanto a “Discussão sobre fluxograma” revelou menor Ranking (2,1). As dimensões Estrutura, Processo e Resultado atingiram, respectivamente, as pontuações médias 23,9, 21,9 e 25,5, indicando avaliação Precária (17,5 a 26,1 pontos). Conclusão Há precarização do Acolhimento com Classificação de Risco, em especial no que se refere ao processo, que obteve menor nível de satisfação dos participantes.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir la evaluación de estructura, proceso y resultado del Acogimiento con Clasificación de Riesgo, en la perspectiva de los médicos y enfermeros de una Unidad de Pronta Atención. Método Estudio evaluativo, descriptivo, cuantitativo, desarrollado en Santa Catarina. Datos recolectados con instrumento validado y adaptado, constituido de 21 puntos distribuidos en las dimensiones Estructura (instalaciones), Proceso (actividades y relaciones en la atención) y Resultado (efectos de la atención). En el análisis, se aplicaron la estadística descriptiva, el cálculo del Ranqueo Medio y el de la Puntuación Media. Resultados La muestra fue de 37 participantes. De los 21 puntos evaluados, 11 (52,4%) tuvieron Ranqueo Medio entre 3 y 4, y ninguno alcanzó el máximo (5 puntos). La “Priorización de los casos graves” y la “Atención primaria por gravedad del caso” obtuvieron mayor Ranqueo Medio (4,5), mientras que la “Discusión sobre flujograma” reveló menor Ranqueo (2,1). Las dimensiones Estructura, Proceso y Resultado alcanzaron, respectivamente, las puntuaciones medias 23,9, 21,9 y 25,5, indicando evaluación Precaria (17,5 a 26,1 puntos). Conclusión Hay precarización del Acogimiento con Clasificación de Riesgo, en especial en lo que se refiere al proceso, que obtuvo menor nivel de satisfacción de los participantes.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Describing the evaluation of the Structure, Process and Outcome of User Embracement with Risk Classification of an Emergency Care Unit from the perspective of physicians and nurses. Method An evaluative, descriptive, quantitative study developed in Santa Catarina. Data were collected using a validated and adapted instrument consisting of 21 items distributed in the dimensions of Structure (facilities), Process (activities and relationships in providing care) and Outcome (care effects). In the analysis, descriptive statistics and the Mean Ranking and Mean Score calculations were applied. Results The sample consisted of 37 participants. From the 21 evaluated items, 11 (52.4%) had a Mean Ranking between 3 and 4, and none of them reached the maximum ranking (5 points). “Prioritization of severe cases” and “Primary care according to the severity of the case” reached a higher Mean Ranking (4.5), while “Flowchart discussion” had the lowest Ranking (2.1). The dimensions of Structure, Process and Outcome reached mean scores of 23.9, 21.9 and 25.5, respectively, indicating a Precarious evaluation (17.5 to 26.1 points). Conclusion User Embracement with Risk Classification is precarious, especially regarding the Process which obtained a lower satisfaction level from the participants.
  • Espiritualidade nos cuidados paliativos: experiência vivida de uma equipe interdisciplinar Artigo Original

    Arrieira, Isabel Cristina de Oliveira; Thofehrn, Maira Buss; Porto, Adrize Rutz; Moura, Pedro Márlon Martter; Martins, Caroline Lemos; Jacondino, Michelle Barboza

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Compreender a experiência vivida da espiritualidade no cotidiano da equipe interdisciplinar que atua em cuidados paliativos. Método Estudo qualitativo realizado com uma equipe de cuidados paliativos oncológicos do sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica, em 2014, e interpretados com a abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados Participaram seis profissionais. As ações relacionadas à espiritualidade, como o ato de orar e a prestação de cuidados integrais, foram recursos terapêuticos úteis para a oferta de conforto, sobrevida digna e humanização da morte, auxiliando a equipe e os pacientes na compreensão do processo de terminalidade e na busca de sentido no sofrimento advindo do adoecimento. Conclusão A espiritualidade exercida pelos profissionais junto aos pacientes propiciou sentido ao seu trabalho em cuidados paliativos, mostrando-se um facilitador na formação de vínculos entre equipe, paciente e sua família.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Comprender la experiencia vivida en el cotidiano de un equipo interdisciplinario que actúa en cuidados paliativos. Método Estudio cualitativo realizado con un equipo de cuidados paliativos oncológicos del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por entrevista fenomenológica, en 2014, e interpretados con el abordaje fenomenológico hermenéutico. Resultados Participaron seis profesionales. Las acciones relacionadas con la espiritualidad, como el acto de orar y la prestación de cuidados integrales, fueron recursos terapéuticos útiles para la oferta de confort, supervivencia digna y humanización de la muerte, auxiliando al equipo y a los pacientes en la comprensión del proceso de terminalidad y en la búsqueda de sentido del sufrimiento advenido del hecho de enfermarse. Conclusión La espiritualidad ejercida por los profesionales junto a los pacientes proporcionó sentido a su labor en cuidados paliativos, mostrándose un facilitador en la formación de vínculos entre equipo, paciente y su familia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To understand the experience of spirituality in the daily routine of a palliative care interdisciplinary team. Method A qualitative study was conducted with an oncological palliative care team in southern Brazil. The data was collected through phenomenological interviews in 2014, and interpreted using a hermeneutic phenomenological approach. Results Six professionals participated in the study. Spiritually-related activities, such as prayer and providing comprehensive care, were useful therapeutic resources for offering comfort, survival with dignity and humanization of death, in addition to helping the team and patients understand the end-of-life process and search for meaning in the suffering caused by illness. Conclusion Spirituality on the part of professionals with patients imparted meaning to their palliative care work and facilitated the formation of bonds between teams, patients, and family members.
  • Os jogos experimentais de sala de aula, uma ferramenta didática em cuidados paliativos Artículo Original

    Alonso, Ana Isabel López; Martínez, Maria Elena Fernández; Presa, Cristina Liébana; Casares, Ana Maria Vázquez; González, Maria Paz Castro

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar o efeito de um programa, baseado em jogos, sobre estudantes de enfermagem da disciplina cuidados paliativos, medindo o medo da morte por meio da Escala Collett-Lester. O desafio é inovar e integrar, na sala de aula, teoria e experiências próximas ao contexto do luto. Método Estudo quase-experimental. Realizaram os questionários 101 e 11 estudantes, antes e depois da intervenção dos jogos, respectivamente. Disciplina ministrada no primeiro semestre do terceiro ano. Resultados Os estudantes obtiveram valores médios moderados na variável “medo da morte” (entre 14 e 19) para os dois momentos (pré e pós). Homens e mulheres aumentam esses valores de medo no pós-teste, ao mesmo tempo que diminuem sua “percepção sobre preparo emocional”, evidenciando-se o valor dos jogos ao expor o estudante a situações próximas às reais. Conclusões Consideramos que a ferramenta didática dos jogos, aplicada no contexto da sala de aula, fornece ao estudante a oportunidade de reconhecer o medo que a proximidade da morte gera, tanto no doente e na família, quanto nele próprio.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto de un programa, basado en juegos, sobre estudiantes de enfermería de la asignatura cuidados paliativos, midiendo el miedo a la muerte mediante la Escala Collett-Lester. El desafío es innovar, e integrar en el aula, teoría y experiencias cercanas al contexto de duelo. Método Estudio cuasi-experimental. Realizaron los cuestionarios 101 y 111 estudiantes, antes y después de la intervención de los juegos, respectivamente. Asignatura impartida en el primer semestre de tercer curso. Resultados Los estudiantes obtuvieron valores medios moderados en la variable “miedo a la muerte” (entre 14 y 19) para ambos momentos (pre y post). Hombres y mujeres aumentan estos valores de miedo en el post-test, a la vez que disminuyen su “percepción sobre preparación emocional”, evidenciando el valor de los juegos, al exponer al estudiante a situaciones cercanas a las reales. Conclusión Consideramos que la herramienta didáctica de los juegos, aplicada en el contexto del aula, facilita que el estudiante pueda reconocer el miedo que genera la cercanía de la muerte, tanto en el enfermo y familia, como el propio.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To evaluate the effect of a games-based intervention on palliative care nursing students’ scores on the Collett-Lester Fear of Death Scale. The challenge was to innovate and integrate grief-related theory and experiences into the classroom. Method Quasi-experimental study. Before and after the games-based intervention, 101 and 111 students completed the questionnaires, respectively. The intervention was performed in the context of a palliative care class taught during the first semester of the third year of the nursing programme. Results The students obtained moderate mean scores on the variable fear of death (between 14 and 19) at both time points (pre- and post-intervention). Both men and women indicated a heightened sense of fear post-intervention and a decrease in self-perceived emotional preparedness, which support the value of the games for exposing the student to situations that closely approximated reality. Conclusion The use of games as a didactic tool in the classroom context helped the students recognize the fear generated by proximity to death in the patient and family and in the student him- or herself.
  • Avaliação do Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família da zona rural Artigo Original

    Shimizu, Helena Eri; Trindade, Josélia de Souza; Mesquita, Monique Santos de; Ramos, Maíra Catharina

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar o Índice de Responsividade das unidades Estratégia Saúde da Família da zona rural do Distrito Federal cadastradas no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Método Estudo descritivo, com utilização de questionário para avaliar as seguintes dimensões: a) respeito pelas pessoas: dignidade, confidencialidade da informação, autonomia, comunicação; b) orientação para o cliente: instalações, escolha do profissional, agilidade no atendimento e apoio social. Resultados A avaliação dos usuários quanto à responsividade foi de 0,755, sendo que as dimensões relativas ao respeito pelas pessoas alcançaram índice igual a 0,814, e à orientação para o cliente, de 0,599. Conclusão Os cuidados são realizados com respeito à dignidade humana, todavia, há que se avançar na construção da confidencialidade e da autonomia dos usuários. A infraestrutura é precária e falta agilidade no atendimento, o que revela necessidade de maiores investimentos nas unidades da zona rural.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar el índice de responsividad de las unidades Estrategia Salud de la Familia de la zona rural del Distrito Federal registradas en el Programa Nacional de Mejoría del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. Método Estudio descriptivo, con utilización de cuestionario para evaluar las siguientes dimensiones: a) respeto por las personas: dignidad, confidencialidad de la información, autonomía, comunicación; b) orientación para el cliente: instalaciones, elección del profesional, agilidad en la atención y apoyo social. Resultados La evaluación de los usuarios en cuanto a la responsividad fue de 0,755, siendo que las dimensiones relativas al respeto por las personas alcanzaron índice igual a 0,814, y la orientación al cliente, de 0,599. Conclusión Los cuidados se llevan a cabo con respeto a la dignidad humana; sin embargo, hay que avanzarse en la construcción de la confidencialidad y la autonomía de los usuarios. La infraestructura es precaria y falta agilidad en la atención, lo que desvela la necesidad de mayores inversiones en las unidades de la zona rural.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To evaluate the responsiveness of Family Health Strategy units in the rural area of the Federal District registered in the National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care. Method Descriptive study, which used a questionnaire to evaluate the following dimensions: a) respect for people: dignity, confidentiality of information, autonomy, communication; b) customer orientation: facilities, choice of the professional, agile service and social support. Results The users’ assessment of responsiveness was 0.755. The dimensions related to respect for people received an index of 0.814 and customer orientation was 0.599. Conclusion Care is given that shows respect for human dignity, but progress needs to be made in building confidentiality and the autonomy of users. Infrastructure is poor and care is not agile, highlighting the need for greater investments in rural areas.
  • Incidência de quedas e ações preventivas em um Hospital Universitário Artigo Original

    Luzia, Melissa de Freitas; Cassola, Talita Portela; Suzuki, Lyliam Midori; Dias, Vera Lucia Mendes; Pinho, Leandro Barbosa de; Lucena, Amália de Fátima

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever a incidência das quedas e a sua relação com as ações preventivas desenvolvidas em um hospital universitário brasileiro. Método Estudo longitudinal retrospectivo. Foram incluídos pacientes adultos, internados em unidades clínicas, cirúrgicas, psiquiátrica e de emergência, que sofreram queda na instituição, e tiveram o evento notificado no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2015. Os dados foram coletados no sistema de informação gerenciais da instituição e analisados no programa estatístico SPSS. Resultados Ocorreram 2.296 quedas, com uma média de incidência de 1,70 quedas/1.000 pacientes-dia. Houve aumento na incidência de quedas no período de 2011 (1,61) a 2012 (2,03). Nos anos seguintes, a incidência de quedas apresentou redução de 1,83 quedas/1.000 pacientes-dia em 2013 para 1,42 quedas/1.000 pacientes-dia em 2015. A incidência de quedas acompanhou a implementação de ações preventivas, sugerindo impacto destas intervenções na redução da ocorrência do evento. Conclusão Os achados demonstram a importância da implementação de intervenções preventivas na redução da incidência de quedas em pacientes hospitalizados.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir la incidencia de las caídas y su relación con las acciones preventivas desarrolladas en un hospital universitario brasileño. Método Estudio longitudinal retrospectivo. Fueron incluidos pacientes adultos, ingresados en unidades clínicas, quirúrgicas, psiquiátricas y de emergencia, que sufrieron caída en el centro y tuvieron el evento notificado en el período de enero de 2011 a diciembre de 2015. Los datos fueron recolectados en el sistema de información de gestión del centro y analizados en el programa estadístico SPSS. Resultados Ocurrieron 2.296 caídas, con un promedio de incidencia de 1,70 caídas/1.000 pacientes-día. Hubo incremento en la incidencia de caídas en el período de 2011 (1,61) a 2012 (2,03). En los años siguientes, la incidencia de caídas presentó reducción de 1,83 caídas/1.000 pacientesdía en 2013 para 1,42 caídas/1.000 pacientes-día en 2015. La incidencia de caídas acompañó la implantación de acciones preventivas, sugiriendo el impacto de dichas intervenciones en la reducción de la ocurrencia del evento. Conclusión Los hallazgos demuestran la importancia de la implantación de intervenciones preventivas en la reducción de la incidencia de caídas en pacientes hospitalizados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Describing the incidence of falls and its relation with preventive actions developed in a Brazilian university hospital. Method A retrospective longitudinal study. Hospitalized adult patients in the clinical, surgical, psychiatric and emergency units who suffered a fall in the institution, and who had the event notified in the period from January 2011 to December 2015 were included in the study. The data were collected from the institution's management information system and analyzed in the SPSS statistical program. Results There were 2,296 falls, with a mean incidence of 1.70 falls/1,000 patients per day. An increase in the incidence of falls was observed in the period from 2011 (1.61) to 2012 (2.03). In the following years, the incidence of falls decreased from 1.83 falls/1,000 patients per day in 2013 to 1.42 falls/1,000 patients per day in 2015. The incidence of falls accompanied an implementation of preventive actions, suggesting the impact of such interventions in reducing the event occurrence. Conclusion The findings demonstrate the importance of implementing preventive interventions in reducing the incidence of falls in hospitalized patients.
  • Precisão e exaustividade no registro de eventos adversos usando uma terminologia de interface Artículo Original

    González-Samartino, Maribel; Delgado-Hito, Pilar; Adamuz-Tomás, Jordi; Cano, Maria Fe Viso; Creus, Mònica Castellà; Juvé-Udina, María-Eulàlia

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Determinar quais informações são registradas pelas enfermeiras nos registros eletrônicos por meio da terminologia ATIC, sobre os eventos adversos: úlceras de pressão, infecção de sítio cirúrgico e aspiração com resultado de pneumonia, em termos de precisão diagnóstica e de exaustividade. Método: Estudo observacional, descritivo, transversal e multicêntrico de 64 unidades médico cirúrgicas e semicríticas de dois hospitais universitários da Catalunha, Espanha, durante o ano 2015. A precisão diagnóstica foi avaliada pela correspondência entre o evento indicado no Conjunto Mínimo Básico de Dados e o registro de problemas documentados pela enfermeira. A exaustividade foi considerada quando o registro continha a identificação do risco do evento, as prescrições de cuidados e o registro da evolução. Resultados: A amostra avaliada foi de 459 registros. Os resultados em termos de precisão de úlceras de pressão mostram uma alta correlação entre o diagnóstico de enfermagem registrado e o diagnóstico declarado no Conjunto Mínimo Básico de Dados. A precisão na infecção de sítio cirúrgico é moderada, e a aspiração com resultado de pneumonia é muito baixa. Os resultados de exaustividade são notáveis, salvo o risco de broncoaspiração. Conclusão: O evento adverso que as enfermeiras registram com maior precisão é a úlcera de pressão.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Determinar qué registran las enfermeras en la historia clínica mediante ATIC, sobre los eventos adversos: úlceras por presión, infección del sitio quirúrgico y aspiración con resultado de neumonía, en términos de precisión diagnostica y exhaustividad. Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal, y multicéntrico de 64 unidades médico-quirúrgicas y semicríticos de dos hospitales universitarios de Cataluña, España, durante el año 2015. La precisión diagnóstica se evaluó mediante la correspondencia entre el evento declarado en el Conjunto Mínimo Básico de Datos y el problema documentado por la enfermera. La exhaustividad se consideró cuando el registro contenía el riesgo del evento, prescripciones de cuidados y registro de la evolución. Resultados: La muestra evaluada fue de 459 registros. Los resultados de precisión de úlceras por presión muestran una elevada correspondencia entre el diagnóstico enfermero registrado y el declarado en el Conjunto Mínimo Básico de Datos. La precisión en la infección del sitio quirúrgico es moderada, y la aspiración con resultado de neumonía muy baja. Los resultados de exhaustividad son notables, excepto el riesgo de broncoaspiración. Conclusión: El evento adverso que registran las enfermeras con mayor precisión es la úlcera por presión.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To determine what adverse events, including pressure ulcers, infection of the surgical site and aspiration pneumonia, nurses record in clinical histories, in terms of diagnostic accuracy and completeness, through ATIC. Method: Observational, descriptive, cross-sectional, multicenter study of 64 medical-surgical and semi-critical units of two university hospitals in Catalonia, Spain, during 2015. The diagnostic accuracy was assessed by means of the correspondence between the event declared in the Minimum Basic Data Set and the problem documented by the nurse. The record was considered complete when it contained the risk of the event, prescriptions of care and a record of the evolution. Results: The sample evaluated included 459 records. The accuracy results of pressure ulcers are highly correlated between the nursing diagnosis recorded and that declared in the Minimum Basic Data Set. The accuracy in surgical site infection is moderate, and aspiration resulting in pneumonia is very low. The completeness of results is remarkable, except for the risk of bronchoaspiration. Conclusion: The adverse event recorded by nurses with greatest accuracy is pressure ulcers.
  • Uso de medicamentos associados ao risco de quedas em idosos não institucionalizados Artículo Original

    García, Begoña Pellicer; González, Sergio Moreno; Muñoz, Antonio Manuel Cardoso; Antón-Solanas, Isabel; Caballero, Vicente Gea; Vela, Raúl Juárez

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Determinar o número de medicamentos consumidos diariamente que influencia o risco de quedas em idosos não institucionalizados e com histórico de quedas no último ano. Método: Estudo descritivo mediante amostragem aleatória com a utilização dos seguintes instrumentos de medida: questionário da OMS para o estudo de quedas no idoso, escala de marcha, escala de depressão geriátrica e escala de marcha e equilíbrio. A análise univariante, bivariante, com prova não paramétrica de qui-quadrado e regressão logística binária foi realizada com o programa estatístico SPSS versão 21.0. Resultados: Participaram do estudo 213 pessoas. O consumo ≥ a 4 medicamentos comporta-se como um fator de risco de queda p=0,010 OR=4,034. O mesmo não acontece para pessoas com um consumo ≤ a 3 medicamentos p=0,006 OR=0,335. Conclusão: Um consumo a partir de quatro medicamentos diários é considerado um fator de risco para as pessoas idosas que se encontrem em risco de quedas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Determinar qué número de medicamentos consumidos diariamente es influyente en el riesgo de caídas en ancianos no institucionalizados y con historial de caídas en el último año. Método: Estudio descriptivo mediante muestreo aleatorio con la utilización de los siguientes instrumentos de medida: cuestionario de la OMS para el estudio de caídas en el anciano, escala de marcha y escala depresión geriátrica y escala de marcha y equilibrio. El análisis univariante, bivariante con prueba no paramétrica de Chi-cuadrado y regresión logística binaria se ellevó a cabo con el programa estadístico SPSS versión 21.0. Resultados: Participaron del estudio 213 personas. El consumo ≥ a 4 medicamentos se comportan para el riesgo de caída p=0,010 OR=4,034. Esto mismo no sucede para personas con un consumo ≤ a 3 medicamentos p=0,006 OR=0,335. Conclusión: Un consumo a partir de cuatro o más medicamentos diarios se considera un factor de riesgo para las personas ancianas que se encuentren en riesgo de caídas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To determine the number of drugs taken per day, which represents a risk factor for falls among noninstitutionalized older adults with a history of falls in the last year. Method: This was a descriptive study that used random sampling and the following measurement instruments: the WHO questionnaire for the study of falls in older adults, gait scale and geriatric depression scale and gait and balance. Univariate and bivariate analysis, nonparametric chi-squared test, and binary logistic regression were performed using the SPSS statistical program version 21.0. Results: 214 individuals participated in the study. Those who took ≥ 4 drugs presented higher risk of falling, p=0.010 OR=4.034. The same was not true for individuals who took ≤ 3 drugs, p=0.006 OR=0.335. Conclusion: The use of four or more drugs per day was considered a risk factor for falls among older adults.
  • Fatores associados ao consumo do cigarro entre adolescentes de escola pública Artigo Original

    Viana, Tatiana Barreto Pereira; Camargo, Climene Laura de; Gomes, Nadirlene Pereira; Felzemburgh, Ridalva Dias Martins; Mota, Rosana Santos; Lima, Carla Cristina Oliveira de Jesus

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de consumo de cigarro e sua associação com as variáveis sociodemográficas, iniciação sexual e vivência de violência doméstica em adolescentes escolares da rede pública de ensino de Guanambi, Bahia, Brasil. Método Estudo transversal, realizado com adolescentes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas guiadas por um instrumento estruturado, e analisados conforme estatística descritiva e inferencial, com regressão logística múltipla. Resultados Participaram do estudo 370 adolescentes. A prevalência de consumo de cigarro foi de 17,6% e houve associação estatisticamente significante com as variáveis: idade maior que 15 anos (RP = 5,63 e IC = 95%: 1,33 – 23,85), sexo masculino (RP = 2,53 e IC = 95%: 1,47 – 4,37), não proferir religião (RP = 1,93 e IC = 95%: 0,99 – 3,75), trabalhar (RP = 2,17 e IC = 95%: 1,25 – 3,74), início das atividades sexuais (RP = 10,64 e IC= 95%: 5,31 – 21,33) e vivência de violência doméstica (RP = 3,61 e IC = 95%: 2,07 – 3,28). Conclusão A prevalência do consumo de cigarro e as variáveis associadas apontam para a necessidade de estratégias de intervenção nos grupos de adolescentes mais vulneráveis, com envolvimento familiar e auxílio dos profissionais da educação e saúde, em especial os enfermeiros que atuam na atenção primária.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de consumo de tabaco y su asociación con las variables sociodemográficas, iniciación sexual y vivencia de violencia doméstica en adolescentes escolares de la red pública de enseñanza de Guanambi, Bahía, Brasil. Método Estudio transversal, llevado a cabo con adolescentes. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas guiadas por un instrumento estructurado y analizados conforme a la estadística descriptiva e inferencial, con regresión logística múltiple. Resultados Participaron en el estudio 370 adolescentes. La prevalencia de consumo de tabaco fue del 17,6% y hubo asociación estadísticamente significativa con las variables: edad mayor que 15 años (RP = 5,63 e IC = 95%: 1,33 – 23,85), sexo masculino (RP = 2,53 e IC = 95%: 1,47 – 4,37), no proferir religión (RP = 1,93 e IC = 95%: 0,99 – 3,75), trabajar (RP = 2,17 e IC = 95%: 1,25 – 3,74), inicio de las actividades sexuales (RP = 10,64 e IC= 95%: 5,31 – 21,33) y vivencia de violencia doméstica (RP = 3,61 e IC = 95%: 2,07 – 3,28). Conclusión La prevalencia del consumo de tabaco y las variables asociadas señalan la necesidad de estrategias de intervención en los grupos de adolescentes más vulnerables, con involucración familiar y auxilio de los profesionales de la educación y salud, en especial los enfermeros que actúan en la atención primaria.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Estimating the prevalence of cigarette smoking and its association with sociodemographic variables, sexual initiation and experience with domestic violence among adolescents from public schools in Guanambi, Bahia, Brazil. Method A crosssectional study carried out with adolescents. Data were collected through interviews guided by a structured instrument, and analyzed according to descriptive and inferential statistics with multiple logistic regression. Results A total of 370 adolescents participated in the study. The prevalence of cigarette smoking was 17.6% and a statistically significant association was observed between the variables: age over 15 years (PR = 5.63 and 95% CI: 1.33 – 23.85), males (PR = 2.53 and 95% CI: 1.47 – 4.37), no reported religion (PR = 1.93 and 95% CI: 0.99 – 3.75), working (PR = 2.17 and 95% CI: 1.25 – 3.74), onset of sexual activity (PR = 10.64 and CI= 95%: 5.31 – 21.33) and experience of domestic violence (PR = 3.61 and 95% CI: 2.07 – 3.28). Conclusion The prevalence of cigarette smoking and the associated variables point to the need for intervention strategies among more vulnerable groups of adolescents, encompassing family involvement and assistance from teachers and health professionals, in particular nurses working in Primary Care.
  • Representações sociais do cuidado em saúde de pessoas em situação de rua Artigo Original

    Silva, Itana Carvalho Nunes; Santos, Milena Vaz Sampaio; Campos, Lorena Cardoso Mangabeira; Silva, Dejeane de Oliveira; Porcino, Carlos Alberto; Oliveira, Jeane Freitas de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar e analisar a estrutura e o conteúdo das representações sociais de pessoas em situação de rua sobre cuidados em saúde. Método Pesquisa qualitativa, fundamentada na abordagem estrutural da Teoria das Representações Sociais, com pessoas em situação de rua, vinculadas a duas unidades de acolhimento institucional. Para a produção dos dados, foi utilizado o teste de associação livre de palavras, cujos dados foram processados por dois software e analisados à luz da referida teoria. Resultados Participara da pesquisa 72 pessoas. O conjunto de evocações do quadro de quatro casas remete a ações individuais, sociais e culturais. Os termos médico, cuidar de si e alimentação compuseram o núcleo central da representação, sinalizando dimensões imagética e funcional do objeto investigado. A nuvem de palavras confirmou a centralidade dos termos. Conclusão O grupo investigado representa o cuidado em saúde como uma ação dinâmica, vinculado à pessoa e ao contexto e ancorado em elementos da concepção higienista.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Identificar y analizar la estructura y el contenido de las representaciones sociales de personas en situación de calle acerca de los cuidados sanitarios Método Investigación cualitativa, fundamentada en el abordaje estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales, con personas en situación de calle, vinculadas a dos unidades de acogimiento institucional. Para la producción de los datos, se utilizó la prueba de asociación libre de palabras, cuyos datos fueron procesados por dos softwares y analizados a la luz de la mencionada teoría. Resultados Participaron en la investigación 72 personas. El conjunto de evocaciones del cuadro de cuatro casas remite a acciones individuales, sociales y culturales. Los términos “médico”, “cuidar de sí” y “alimentación” compusieron el núcleo central de la representación, señalando la dimensión de imágenes y la funcional del objeto investigado. La nube de palabras confirmó la centralidad de los términos. Conclusión El grupo investigado representa el cuidado sanitario como una acción dinámica, vinculado con la persona y el contexto y anclado en elementos de la concepción higienista.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Identify and analyze the structure and content of the social representations of homeless people in relation to health care. Method Qualitative study, based on the structural approach of the Theory of Social Representations, conducted with homeless people, linked to two institutional shelters. To produce the data, the free-association test was used. The resulting data was processed by two software and analyzed according to the theory above. Results Seventy-two people participated in the study. The set of evocations from the four-quadrant chart refers to individual, social and cultural actions. The terms ‘doctor’, ‘taking care of yourself’ and ‘eating’ composed the central core of the representation, indicating image-related and functional dimensions of the object investigated. The word cloud confirmed the centrality of the terms. Conclusion The investigated group represents health care as a dynamic action, linked to the person and context, and is anchored in elements of the hygienist conception.
  • Avaliação ultraestrutural de agulhas e seu papel no conforto durante a administração subcutânea de medicamentos Artigo Original

    Pereira, Iuri Bastos; Oliveira, Mair Machado Medeiros de; Ferreira, Priscila Brigolini Porfírio; Coutinho, Roberta Pereira; Cameron, Lys Eiras; Porto, Isaura Setenta

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar a morfologia de biséis de agulhas hipodérmicas após a aspiração de drogas e a percepção de conforto ocasionado pela troca ou não de agulhas entre preparo e administração de medicamentos pela via subcutânea. Método Pesquisa experimental realizada em dois momentos. Inicialmente, agulhas hipodérmicas foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura e, em seguida, um ensaio piloto foi conduzido com os participantes, que indicaram o nível de conforto percebido no momento da penetração dos biséis das agulhas durante a administração pela via subcutânea. Resultados Participaram do estudo 41 pacientes adultos internados. Apesar de as agulhas terem apresentado de discreta a importante alteração morfológica, quando avaliadas por ultramicroscopia, os participantes deste estudo não foram capazes de relatar alterações sensoriais significativas durante a penetração destas nas duas técnicas adotadas. Conclusões A padronização de seringas com agulhas fixas ou o uso de uma única agulha tanto para o preparo quanto para a administração de medicamentos pela via subcutânea devem ser considerados como estratégias para redução da produção de resíduos perfurocortantes, diminuição do custo por procedimento e limitação do risco de contaminação de dispositivos considerados críticos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar la morfología de biseles de agujas hipodérmicas luego de la aspiración de drogas y la percepción de confort ocasionado por el cambio de agujas entre la preparación y la administración de fármacos por la vía subcutánea. Método Investigación experimental llevada a cabo en dos momentos. Inicialmente, agujas hipodérmicas fueron analizadas por microscopia electrónica de barrido y, a continuación, un ensayo piloto fue conducido con los participantes, quienes señalaron el nivel de confort percibido en el momento de la penetración de los biseles de las agujas durante la administración por la vía subcutánea. Resultados Participaron en el estudio 41 pacientes adultos ingresados. A pesar de que las agujas hayan presentado de discreta a importante modificación morfológica, cuando evaluados por ultramicroscopia, los participantes de este estudio no fueron capaces de relatar modificaciones sensoriales significativas durante la penetración de esas en ambas técnicas adoptadas. Conclusión La estandarización de jeringas con agujas fijas o el empleo de una sola aguja tanto para la preparación como la administración de fármacos por la vía subcutánea se deben considerar como estrategias para reducción de la producción de residuos punzocortantes, reducción del costo por procedimiento y limitación del riesgo de contaminación de dispositivos considerados críticos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To evaluate the morphology of hypodermic needle bevels after drug aspiration, and the perception of comfort caused by the change or not of needles between preparation and subcutaneous drug administration. Method Experimental research carried out in two moments. Initially, hypodermic needles were analyzed by scanning electron microscopy, and then a pilot trial was conducted with the participants, which indicated the level of comfort perceived at the time of needle bevel penetration during subcutaneous administration. Results Forty-one adult inpatients participated in the study. Although the needles presented a slight to significant morphological alteration when evaluated by ultramicroscopy, the participants in this study were not able to report significant sensory changes during their penetration in the two techniques used. Conclusions The standardization of fixed needle syringes, or the use of a single needle for both the preparation and the subcutaneous drug administration should be considered as strategies to reduce the production of sharp-perforating residues, to decrease the cost per procedure, and to limit the risk of contamination of critical devices.
  • Hospitalização durante a gravidez segundo financiamento do parto: um estudo de base populacional Artigo Original

    Falavina, Larissa Pereira; Oliveira, Rosana Rosseto de; Melo, Emiliana Cristina; Varela, Patrícia Louise Rodrigues; Mathias, Thais Aidar de Freitas

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Analisar a ocorrência, o perfil e as principais causas de internação na gravidez por financiamento do parto. Método Estudo transversal de base populacional, realizado com puérperas, por meio de amostra estratificada, calculada segundo o hospital e a fonte de financiamento do parto: setor público (SUS) e privado (não SUS). Foram analisados o perfil sociodemográfico, as taxas de intercorrência obstétrica e as causas de internação, codificadas de acordo com normas da Classificação Internacional de Doenças. Resultados Foram entrevistadas 928 puérperas, das quais 32,2% relataram pelo menos uma internação na gestação. Aquelas com parto SUS mostraram-se menos favorecidas por ser maioria entre as internadas (57,2%), com maior percentual de adolescentes (18,1%), menor escolaridade (91,8%), baixa renda familiar (39,3%) e menor número de consultas pré-natal (25,3%). As causas mais frequentes de internação foram as “outras doenças da mãe que complicam a gravidez” (24,6%) (com destaque para anemia e influenza), infecção do trato urinário (13,1%), trabalho de parto prematuro (8,7%) e hipertensão (7,2%). Conclusão Deve-se prevenir e tratar especialmente anemia, influenza, infecção urinária, trabalho de parto prematuro e hipertensão para evitar internações hospitalares na gravidez, principalmente para gestantes do SUS.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Analizar la ocurrencia, el perfil y las principales causas de ingreso hospitalario en el embarazo por financiación del parto. Método Estudio transversal de base poblacional, realizado con puérperas, mediante muestra estratificada, calculada según el hospital y la fuente de financiación del parto: sector público (SUS) y privado (no SUS). Fueron analizados el perfil sociodemográfico, las tasas de alteraciones obstétricas y las causas de hospitalización, codificadas de acuerdo con las normas de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Resultados Fueron entrevistadas 928 puérperas, de las que el 32,2% relataron por lo menos una hospitalización en la gestación. Las con parto SUS se mostraron menos favorecidas al ser mayoría entre las hospitalizadas (57,2%), con mayor porcentual de adolescentes (18,1%), menor escolaridad (91,8%), bajos ingresos familiares (39,3%) y menor número de consultas pre natal (25,3%). Las causas más frecuentes de hospitalización fueron las “otras enfermedades de la madre que complican el embarazo” (24,6%) (con énfasis para anemia e influenza), infección del tracto urinario (13,1%), trabajo de parto prematuro (8,7%) e hipertensión (7,2%). Conclusión Se debe prevenir y tratar especialmente anemia, influenza, infección urinaria, trabajo de parto prematuro e hipertensión para evitar ingresos hospitalarios en el embarazo, destacándose las gestantes del SUS.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To analyze the occurrence, profile and main causes of hospitalization during pregnancy according to the type of childbirth financial coverage. Method A cross-sectional population-based study carried out with puerperal women through a stratified sample, calculated according to the hospital and the type of childbirth financial coverage source: public sector (SUS) or private (not SUS). The sociodemographic profile, the rate of obstetric complications and the causes of hospitalization were analyzed, coded according to International Classification of Diseases. Results A total of 928 postpartum women were interviewed, of whom 32.2% reported at least one hospitalization during pregnancy. Those with childbirth covered by SUS were less favored because they were the majority among hospitalized women (57.2%), with a higher percentage of adolescents (18.1%), lower education level (91.8%), low family income (39.3%) and fewer prenatal consultations (25.3%). The most frequent causes of hospitalization were “other maternal diseases that complicate pregnancy” (24.6%) (with emphasis on anemia and influenza), urinary tract infection (13.1%), preterm labor (8.7%) and hypertension (7.2%). Conclusion Anemia, influenza, urinary tract infection, preterm labor and hypertension should especially be prevented and treated to avoid hospital admissions during pregnancy, especially among pregnant women covered by SUS.
  • Análise da Escala de Perroca em Unidade de Cuidados Paliativos Artigo Original

    Santos, Cledy Eliana dos; Klug, Daniel; Campos, Luciana; Losekann, Maristela Vargas; Nunes, Thaíse da Silva; Cruz, Ricardo Pedrini

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Analisar a complexidade do cuidado de enfermagem com o uso da escala de Perroca em uma Unidade de Cuidados Paliativos. Método Estudo retrospectivo descritivo com análise quantitativa. Resultados Entre 2008 e 2016, foram internados 2.486 pacientes, a mediana de tempo de internação foi de 12 dias. Desses pacientes, 1.568 tiveram pelo menos uma avaliação pela escala de Perroca, classificados em cuidados mínimos ou intermediários (910, 58%), obtendo alta (602, 66%). Como cuidados semi-intensivos e intensivos, foram 658 (42%) pacientes, dentre os quais 64% morreram e apenas 36% receberam alta hospitalar. Conclusão A escala Perroca é uma ferramenta para identificar os pacientes com maior necessidade de cuidados e de possível prognóstico para os pacientes internados.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Analizar la complejidad del cuidado de enfermería con el uso de la escala de Perroca en una Unidad de Cuidados Paliativos. Método Estudio retrospectivo descriptivo con análisis cuantitativo. Resultados Entre 2008 y 2016, fueron ingresados 2.486 pacientes, la mediana de tiempo de estancia hospitalaria fue de 12 días. De esos pacientes, 1.568 tuvieron por lo menos una evaluación por la escala de Perroca, clasificados en cuidados mínimos o intermedios (910, 58%), obteniendo el alta (602, 66%). Como cuidados semintensivos e intensivos, fueron 658 (42%) pacientes, entre los que el 64% fallecieron y solo el 36% recibieron el alta hospitalaria. Conclusión La escala de Perroca es una herramienta para identificar a los pacientes con mayor necesidad de cuidados y de posible pronóstico para los pacientes ingresados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To analyze the complexity of nursing care with use of the Perroca scale in a Palliative Care Unit. Method Retrospective descriptive study of quantitative analysis. Results Between 2008 and 2016, the total of 2,486 patients were hospitalized, and their median length of hospital stay was 12 days. Of these patients, 1,568 had at least one Perroca scale evaluation. Nine hundred and ten patients (58%) were classified as minimal or intermediate care. Of these, 602 (66%) were discharged. As semi-intensive and intensive care were classified 658 (42%) patients, of whom 64% died and only 36% were discharged. Conclusion The Perroca scale is a tool to identify patients with greater need for care and the possible prognosis for hospitalized patients.
  • Sistema de Classificação de Pacientes em álcool e outras drogas: construção e validação Artigo Original

    Nóbrega, Maria do Perpétuo Socorro de Sousa; Munhoz, Rebeca Ishii; Rovarotto, Joyce

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Construir e validar um sistema de classificação de dependência de cuidados de enfermagem em álcool e outras drogas. Método: Estudo psicométrico. Utilizou-se do percentual de concordância e coeficiente de correlação intraclasse para concordância interavaliadores. Empregou-se o Receiver Operating Characteristic para determinar valores e precisão dos pontos de cortes. As etapas foram revisão de literatura, validação de conteúdo e validação clínica. Resultado: Participaram 15 juízes, seis enfermeiros e 65 usuários de emergência psiquiátrica e unidade de internação. Obtiveram-se 11 indicadores, divididos em três subcategorias de dependência, e somatório entre 11 e 33. Em relação à avaliação dos juízes sobre as categorias, a concordância foi satisfatória, sendo igual ou maior a 80%. Entre os enfermeiros, a concordância foi satisfatória na maioria dos indicadores (K>0,400) e Coeficiente de Correlação Intraclasse igual a 0,723. Conclusão: O Sistema de Classificação de Pacientes em Álcool e outras Drogas apresenta evidência estatística de confiabilidade, obtida pela satisfatória concordância interavaliadores. Acredita-se amplamente em sua aplicabilidade para auxiliar no gerenciamento da assistência de enfermagem e dimensionamento de equipe.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Construir y evaluar el sistema de clasificación de dependencia de cuidados de enfermería en alcohol y otras drogas. Método: Estudio psicométrico. Se utilizó el porcentual de concordancia y coeficiente de correlación intraclase para concordancia interevaluadores. Se empleó el Receiver Operating Characteristic para determinar valores y precisión de los puntos de corte. Las etapas fueron revisión de literatura, validación de contenido y validación clínica. Resultado: Participaron 15 jueces, seis enfermeros y 65 usuarios de emergencia psiquiátrica y unidad de estancia hospitalaria. Se lograron 11 indicadores, divididos en tres subcategorías de adicción, y sumatorio entre 11 y 33. Con relación a la evaluación de los jueces acerca de las categorías, la concordancia fue satisfactoria, siendo igual o mayor que el 80%. Entre los enfermeros, la concordancia fue satisfactoria en la mayoría de los indicadores (K>0,400) y Coeficiente de Correlación Intraclase igual que 0,723. Conclusión: El Sistema de Clasificación de Pacientes en Alcohol y otras Drogas presenta evidencia estadística de confiabilidad, obtenida por la satisfactoria concordancia interevaluadores. Se cree ampliamente en su aplicabilidad para auxiliar la gestión de la asistencia enfermera y dimensionamiento de equipo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To construct and validate a nursing care dependency classification system for alcohol and other drugs. Method: A psychometric study. We used the agreement percentage and intraclass correlation coefficient for inter-rater agreement. The Receiver Operating Characteristic was used to determine values and accuracy of the cut-off points. The steps were literature review, content validation and clinical validation. Results: Fifteen (15) judges, 6 nurses and 65 users of psychiatric emergency and hospitalization units participated. There were 11 indicators divided into three subcategories of dependency, and a sum between 11 and 33. The agreement regarding the judges’ evaluation on the categories was satisfactory, being equal to or higher than 80%. Agreement was satisfactory among the nurses in most of the indicators (K>0.400), and the Intraclass Correlation Coefficient was equal to 0.723. Conclusion: The Classification System of Patients for Alcohol and other Drugs presents statistical evidence of reliability, obtained by a satisfactory inter-rater agreement. Its applicability is widely believed to assist in the management of nursing care and team sizing.
  • Tecnologia para realização do autoexame ocular: comparação entre cartilha impressa e virtual Artigo Original

    Nascimento, Jennara Candido; Lima, Maria Alzete; Barros, Lívia Moreira; Galindo Neto, Nelson Miguel; Pagliuca, Lorita Marlena Freitag; Caetano, Joselany Áfio

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Comparar os resultados do autoexame ocular realizado com auxílio das versões impressa e virtual de cartilha educativa. Método: Estudo quase-experimental realizado em escola estadual de capital do nordeste brasileiro, com 100 estudantes divididos igualmente em grupo controle e intervenção, mediante pareamento quanto à idade, ao sexo, à escolaridade e à situação econômica. Foram aplicados Testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível significância de 5%. Resultados: Os resultados do autoexame obtidos pelas cartilhas virtual e impressa foram estatisticamente semelhantes, exceto no item Alterações do reflexo pupilar, no qual a cartilha virtual foi mais eficaz para sua identificação (p=0,049). Conclusão: As versões impressa e virtual da cartilha educativa ocular possuem eficácia semelhante para a realização do autoexame ocular.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comparar los resultados del autoexamen ocular realizado con auxilio de las versiones impresa y virtual de cartilla educativa. Método: Estudio cuasi-experimental llevado a cabo en escuela estadual de capital del nordeste brasileño, con 100 estudiantes divididos igualmente en grupo control e intervención, mediante pareamiento en cuanto a la edad, el sexo, la sexualidad y situación económica. Fueron aplicadas Pruebas de Chi cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher, con nivel de significación del 5%. Resultados: Los resultados del autoexamen obtenidos por las cartillas virtual e impresa fueron estadísticamente semejantes, excepto por el punto Modificaciones del reflejo pupilar, en el que la cartilla virtual fue más eficaz para su identificación (p=0,049). Conclusión: Las versiones impresa y virtual de cartilla educativa ocular tienen efectividad semejante para la realización del autoexamen ocular.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Comparing the results of the ocular self-examination performed with the aid of printed and virtual versions of an educational booklet. Method: A quasi-experimental study carried out in a state (public) school of a capital in northeast Brazil, with 100 students equally divided into control and intervention groups according to age, gender, schooling and economic status. Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test were applied with a significance level of 5%. Results: The results of the self-examination obtained by the virtual and printed booklets were statistically similar, except for the item ‘Alterations of the pupillary reflex’, in which the virtual booklet was more effective for its identification (p=0.049). Conclusion: The printed and virtual versions of the ocular educational booklet have similar efficacy for performing ocular self-examination.
  • Ações e interações na prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde Artigo Original

    Kahl, Carolina; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Koerich, Cintia; Cunha, Kamylla Santos da

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Compreender as ações e interações suscitadas no desenvolvimento da prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa qualitativa ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2016, com enfermeiros divididos em dois grupos amostrais. Resultados: Participaram da pesquisa 18 enfermeiros. A categoria “Reconhecendo a Sistematização da Assistência de Enfermagem como elemento essencial na prática clínica do enfermeiro” sustenta o componente “ações-interações” e é composta por duas subcategorias: “Efetuando a prática clínica nas consultas de enfermagem”, que apresenta os desafios encontrados para a realização da prática clínica, e “Evidenciando instrumentos gerenciais para a prática clínica baseada em evidência”, que opera por meio de estratégias em reposta ao fenômeno do estudo. Conclusão: As ações desenvolvidas na prática clínica do enfermeiro destacam-se pela sistematização da assistência nas consultas de enfermagem, momento de interação direta com o indivíduo, contribuindo para a melhoria da qualidade do cuidado prestado.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comprender las acciones e interacciones suscitadas en el desarrollo de la práctica clínica del enfermero en la Atención Primaria de Salud. Método: investigación cualitativa anclada en la Teoría Fundamentada en los Datos. Se recogieron los datos entre abril y octubre de 2016, con enfermeros divididos en dos grupos de muestras. Resultados: Participaron en la investigación 18 enfermeros. La categoría “Reconociendo la Sistematización de la Asistencia de Enfermería como elemento esencial en la práctica clínica del enfermero” sostiene el componente “acciones-interacciones” y está compuesta de dos subcategorías: “Llevando a cabo la práctica clínica en las consultas de enfermería”, que presenta los retos encontrados para la realización de la práctica clínica, y “Evidenciando instrumentos de gestión para la práctica clínica basada en evidencia”, que opera mediante estrategias en respuesta al fenómeno del estudio. Conclusión: Las acciones desarrolladas en la práctica clínica del enfermero se destacan por la sistematización de la asistencia en las consultas de enfermería, momento de interacción directa con el individuo, contribuyendo a la mejora de la calidad del cuidado prestado.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Understanding the actions and interactions required for developing clinical nursing practice in Primary Health Care. Method: A qualitative study anchored in the Grounded Theory. Data was collected between April and October 2016 with nurses divided into two sample groups. Results: Eighteen (18) nurses participated in the study. The category “Recognizing the Systematization of Nursing Care as an essential element for clinical nursing practice” supports the “actions-interactions” component and it is composed of two subcategories: “Accomplishing clinical practice in nursing consultations”, which presents the challenges encountered in performing clinical practice; and “Highlighting management tools for evidence-based clinical practice”, which operates through strategies in response to the studied phenomenon. Conclusion: Care actions developed in clinical nursing practice are highlighted by the systematization of care in nursing consultations, a moment of direct interaction with the individual, thus contributing to improvement in the quality of care provided.
  • Emoção expressa de familiares e recaídas psiquiátricas de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia Artigo Original

    Zanetti, Ana Carolina Guidorizzi; Vedana, Kelly Graziani Giacchero; Gherardi-Donato, Edilaine Cristina da Silva; Galera, Sueli Aparecida Frari; Martin, Isabela dos Santos; Tressoldi, Larissa de Souza; Miasso, Adriana Inocenti

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre recaídas psiquiátricas de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia, níveis de emoção expressa de seus familiares e fatores relacionados. Método: Estudo prospectivo, realizado em um serviço ambulatorial de saúde mental e em dois Centros de Atenção Psicossocial, com pacientes e familiares que responderam ao Family Questionnaire − Versão Português do Brasil, um formulário contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e um roteiro estruturado para avaliação de recaídas. Para a análise, utilizou-se do modelo de regressão logística. Resultados: Participaram do estudo 89 díades. Dos pacientes investigados, 31% apresentaram recaídas, e 68% dos familiares, elevada emoção expressa. A relação entre a emoção expressa e as recaídas não foi significativa. A análise de regressão logística mostrou que quanto maior o número de internação nos 2 anos precedentes ao estudo, a chance de o paciente apresentar recaídas no período de 24 meses é de 1,34. Conclusão: A emoção expressa foi insuficiente para predizer recaídas. Assim, as recaídas devem ser compreendidas como um fenômeno multifatorial. Esses resultados fornecem subsídios para intervenções e investigações sobre os múltiplos fatores envolvidos na evolução do paciente com esquizofrenia, acompanhado em serviços de saúde mental de base comunitária.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre recaídas psiquiátricas de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, niveles de emoción expresada de sus familiares y factores relacionados. Método: Estudio prospectivo, llevado a cabo en un servicio de ambulatorio de salud mental y en dos Centros de Atención Psicosocial, con pacientes y familiares que respondieron al Family Questionnaire − Versión Portugués de Brasil, un formulario conteniendo las variables sociodemográficas y clínicas y un guión estructurado para evaluación de recaídas. Para el análisis, se utilizó el modelo de regresión logística. Resultados: Participaron en el estudio 189 pares. De los pacientes investigados, el 31% presentaron recaídas, y el 68% de los familiares, elevada emoción expresada. La relación entre la emoción expresada y las recaídas no fue significativa. El análisis de regresión logística mostró que cuanto mayor el número de estancias hospitalarias en los dos años precedentes al estudio, la probabilidad de que el paciente presente recaídas en el período de 24 meses es de 1,34. Conclusión: La emoción expresada fue insuficiente para predecir recaídas. De esa manera, las recaídas deben comprenderse como un fenómeno multifactorial. Dichos resultados brindan subsidios para intervenciones e investigaciones acerca de los múltiples factores involucrados en la evolución del paciente con esquizofrenia, acompañado en servicios de salud mental de base comunitaria.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Assess the relationship between psychiatric relapses of patients with a diagnosis of schizophrenia, the levels of expressed emotion among their relatives and related factors. Method: Prospective study carried out at a mental health outpatient clinic and two Psychosocial Care Centers, with patients and relatives responding to the Family Questionnaire – Brazilian Portuguese Version, a form containing socio-demographic and clinical variables and a structured script to assess relapses. A logistic regression model was used for the analysis. Results: A total of 89 dyads participated in the study. Of the patients investigated, 31% presented relapses and, among the relatives, 68% presented elevated levels of expressed emotion. The relationship between expressed emotion and the relapses was not significant. The logistic regression analysis demonstrated that when there were a higher number of hospital admissions in the two years preceding the study, the chance of the patient relapsing in the 24-month period is 1.34. Conclusion: Expressed emotion was insufficient to predict relapses. Thus, a relapse should be understood as a multifactorial phenomenon. These results provide support for interventions and investigations on the multiple factors involved in the evolution of schizophrenia patients in follow-up at community-based health services.
  • Avaliação da qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids Artigo Original

    Brasil, Raquel Ferreira Gomes; Silva, Maria Josefina da; Moura, Escolástica Rejane Ferreira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids. Método: Pesquisa avaliativa realizada com base nos seis domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II e no Coeficiente de Variação de Pearson. Resultados: O protocolo alcançou entre 88,8% e 100,0% de qualidade nos domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II e 93,3% na avaliação global. Obteve-se coeficiente de variação de Pearson entre zero e 18,6. Uma vez que se adotou percentual mínimo de 70,0% à qualidade atribuída pelos avaliadores, conferiu-se qualidade em todos os domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Com o coeficiente em todos os domínios inferior a 25%, infere-se que as pontuações atribuídas pelos avaliadores foram lineares ou homogêneas, significando elevada concordância entre eles. Conclusão: O protocolo foi avaliado como instrumento de qualidade, recomendado para uso por profissionais de saúde que lidam com o planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de protocolo clínico para atención en planificación familiar de personas viviendo con VIH/SIDA. Método: Investigación evaluativa llevada a cabo con base en los seis dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II y en el Coeficiente de Variación de Pearson. Resultados: El protocolo alcanzó entre el 88,8% y el 100,0% de calidad en los dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II y el 93,3% en la evaluación global. Se logró el coeficiente de variación de Pearson entre cero y 18,6. Toda vez que se adoptó porcentual mínimo del 70,0% a la calidad atribuida por los evaluadores, se verificó calidad en todos los dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Con el coeficiente inferior al 25% en todos los dominios, se infiere que los puntajes atribuidos por los evaluadores fueron lineales y homogéneos, significando elevada concordancia entre ellos. Conclusión: El protocolo fue evaluado como instrumento de calidad, recomendado para empleo por profesionales sanitarios que manejan la planificación familiar de personas viviendo con VIH/SIDA.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of a clinical protocol for family planning care for people living with HIV/AIDS. Method: An evaluative study based on the six domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and on Pearson's Coefficient of Variation. Results: The protocol reached between 88.8% and 100.0% quality in the domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and 93.3% in the overall evaluation. The obtained Pearson's coefficient of variation was between zero and 18.6. Considering that a minimum percentage of 70.0% was adopted for the quality attributed by the evaluators, quality has been achieved for all domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II. As a coefficient for all domains was less than 25%, we can infer that the scores attributed by the evaluators were linear or homogeneous, meaning high agreement between them. Conclusion: The protocol was evaluated as a quality instrument, recommended for use by health professionals who deal with family planning for people living with HIV/AIDS.
  • Tratamento com acupuntura: avaliação multidimensional da dor lombar em gestantes Artigo Original

    Martins, Eveliny Silva; Tavares, Tainan Maria Cruz Lopes; Lessa, Paula Renata Amorim; Aquino, Priscila de Souza; Castro, Régia Christina Moura Barbosa; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos da acupuntura no tratamento da dor lombar em gestantes no segundo e terceiro trimestre de gravidez. Método Estudo quase-experimental, antes e depois, realizado com gestantes de idade gestacional entre 14 e 37 semanas, que apresentavam queixa de dor lombar. Foram realizadas sessões de acupuntura, com a aplicação de pontos sistêmicos e auriculares. Para avaliação da dor, utilizou-se do questionário McGill, além do instrumento de identificação do perfil sociodemográfico, clínico e obstétrico. Resultados A técnica de acupuntura realizada em até seis sessões, em 56 gestantes com dor lombar referida, proporcionou efeitos positivos favoráveis à saúde das participantes. Segundo a avaliação de mensuração da dor, houve redução estatisticamente significante na dor lombar das gestantes logo a partir da segunda sessão e diminuição gradativa com os avançar do número de sessões. Não houve eventos adversos graves relacionados à acupuntura. Conclusão A acupuntura ofereceu significativos efeitos para a redução ou o alívio da dor nas gestantes. As participantes denotaram satisfação e bem-estar ao sair de cada sessão.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos de la acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar en gestantes en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Método Estudio cuasi-experimental, antes y después, realizado con gestantes de edad gestacional entre 14 y 37 semanas, que presentaban queja de dolor lumbar. Se llevaron a cabo sesiones de acupuntura, con la aplicación de puntos sistémicos y auriculares. Para evaluación del dolor, se utilizó el cuestionario McGill, además del instrumento de identificación del perfil sociodemográfico, clínico y obstétrico. Resultados La técnica de acupuntura realizada en hasta seis sesiones, en 56 gestantes con dolor lumbar relatada, proporcionó efectos positivos favorables a la salud de las participantes. Según la evaluación de la mensuración del dolor, hubo reducción estadísticamente significativa en el dolor lumbar de las gestantes pronto después de la segunda sesión y disminución gradual con los avances de la cantidad de sesiones. No hubo eventos adversos severos relacionados con la acupuntura. Conclusión La acupuntura brindó efectos significativos para la reducción o el alivio del dolor en las gestantes. Las participantes denotaron satisfacción y bienestar al salir de cada sesión.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To evaluate the effects of acupuncture in the treatment of low back pain in pregnant women in the second and third trimesters of pregnancy. Method A quasi-experimental pre-post design was applied to pregnant women at a gestational age between 14 and 37 weeks, who had complaints of low back pain. Acupuncture sessions were performed, working systemic and auricular points. The McGill questionnaire was used to assess pain, as well as the instrument for identifying the sociodemographic, clinical and obstetric profile. Results The acupuncture technique performed in up to six sessions in 56 pregnant women with low back pain had positive effects on the participants’ health. According to the pain assessment, there was a statistically significant reduction in the low back pain among the pregnant women as early as in the second session, with a gradual improvement with the advancement of the number of sessions. There were no serious adverse events related to acupuncture. Conclusion Acupuncture offered significant effects for reducing or relieving pain in pregnant women. The participants expressed satisfaction and well-being as they left each session.
  • Efeitos de uma tecnologia educativa na autoeficácia para amamentar e na prática do aleitamento materno exclusivo Artigo Original

    Javorski, Marly; Rodrigues, Andreyna Javorski; Dodt, Regina Cláudia Melo; Almeida, Paulo César de; Leal, Luciana Pedrosa; Ximenes, Lorena Barbosa

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos do uso de um álbum seriado sobre a autoeficácia materna na amamentação e suas repercussões no aleitamento materno exclusivo (AME) nos primeiros 2 meses de vida da criança. Método Ensaio clínico realizado em Recife, Região Nordeste do Brasil, com 112 mulheres no terceiro trimestre de gestação, distribuídas de forma aleatória em grupo-intervenção (GI) e grupo-controle (GC). A intervenção caracterizou-se pelo uso do álbum seriado no GI. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas no pré-natal e contato telefônico na segunda, quarta e oitava semanas pós-parto. Foi utilizada a BSES-SF para mensurar os escores de autoeficácia. Na análise, utilizou-se de estatística descritiva, bivariada por meio de testes de comparação de proporções e médias e avaliação do risco relativo. Resultados Houve diferença estatisticamente significante nas médias dos escores de autoeficácia entre as mulheres do GI e GC (p<0,001) e nas taxas de AME (p<0,001), a probabilidade de amamentar exclusivamente no GI foi duas vezes maior do que no GC (RR 2,2 IC 1,51-3,21). Conclusão O uso do álbum seriado como ferramenta educacional repercutiu positivamente nos escores de autoeficácia para amamentar e na manutenção do AME no GI. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5N7K99

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos del uso de un álbum seriado acerca de la autoeficacia materna en la lactancia y sus repercusiones en la lactancia materna exclusiva (LME) en los primeros dos meses de vida del niño. Método Ensayo clínico realizado en Recife, Región Nordeste de Brasil, con 112 mujeres en el tercer trimestre de gestación, distribuidas de modo aleatorio en grupo-intervención (GI) y grupo-control (GC). La intervención se caracterizó por el uso del álbum seriado en el GI. La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas en el prenatal y contacto telefónico en la segunda, cuarta y octava semanas post parto. Se utilizó la BSES-SF para mensurar los scores de autoeficacia. En el análisis, se utilizó estadística descriptiva, bivariada por medio de pruebas de comparación de proporciones y promedios y evaluación del riesgo relativo. Resultados Hubo diferencia estadísticamente significativa en los promedios de los scores de autoeficacia entre las mujeres del GI y GC (p<;0,001) y en las tasas de LME (p<;0,001), la probabilidad de amamantar exclusivamente en el GI fue dos veces mayor que en el GC (RR 2,2 IC 1,51-3,21). Conclusión El empleo del álbum seriado como herramienta educativa repercutió positivamente en los scores de autoeficacia para amamantar y en el mantenimiento del LME en el GI. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5N7K99

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To evaluate the effects of using a flipchart (serial album) on maternal self-efficacy in breastfeeding and its effects on exclusive breastfeeding (EBF) in children’s first two months of life. Method Clinical trial in Recife, Northeastern Brazil, with 112 women in the third trimester of gestation, randomly distributed in intervention group (IG) and control group (CG). The intervention was the use of the flipchart in IG. Data collection was performed through interviews in the prenatal period, and telephone contact at second, fourth and eighth weeks postpartum. The Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short-Form (BSES-SF) was used to measure self-efficacy scores. In the analysis, was used descriptive, bivariate statistics through tests of comparisons of proportions and means, and relative risk assessment. Results There was a statistically significant difference in mean values of self-efficacy scores between women in the IG and CG (p<0.001) and in EBF rates (p<0.001). The probability of exclusively breastfeeding in IG was twice as high than in CG (RR 2.2, CI 1.51-3.21). Conclusion The use of a flipchart as an educational tool had positive effects on self-efficacy scores for breastfeeding and in maintenance of EBF in the IG. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5N7K99.
  • Desconforto musculoesquelético, capacidade de trabalho e fadiga em profissionais da enfermagem que atuam em ambiente hospitalar Artigo Original

    Silva, Thaís Pereira Dias da; Araújo, Wildo Navegantes de; Stival, Marina Morato; Toledo, Aline Martins de; Burke, Thomaz Nogueira; Carregaro, Rodrigo Luiz

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar o desconforto musculoesquelético, a capacidade para o trabalho e a fadiga residual em profissionais de enfermagem que atuam em Hospital. Método Estudo transversal com profissionais de um hospital público de médio porte. Foram utilizados o questionário nórdico de sintomas, o índice de capacidade para o trabalho e a escala de necessidade de descanso (fadiga). Os dados foram analisados descritivamente e aplicaram-se testes inferenciais com o intuito de verificar a associação da fadiga e a capacidade para o trabalho e comparar a fadiga entre os setores analisados. Resultados Participaram da pesquisa 110 profissionais. Um total de 86,24% dos trabalhadores relatou desconforto osteomuscular, com maior prevalência na coluna cervical, torácica e lombar. Aproximadamente 43% dos profissionais apresentaram fadiga residual. Verificou-se associação significante entre fadiga e redução da capacidade para o trabalho (p<0,003), assim como associação entre menor idade e maior fadiga (p<0,03). Conclusão Os resultados mostraram uma alta prevalência de desconforto osteomuscular no último ano e uma quantidade considerável de profissionais que apresentaram fadiga residual instalada. Destaca-se também uma importante parcela dos trabalhadores com moderada capacidade de trabalho, que requer atenção em médio prazo.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar la incomodidad musculoesquelética, la capacidad laboral y la fatiga residual en profesionales de la enfermería que actúan en Hospital. Método Estudio transversal con profesionales de un hospital público de mediano porte. Fueron utilizados el cuestionario nórdico de síntomas, el índice de capacidad laboral y la escala de necesidad de descanso. Los datos fueron analizados descriptivamente y se aplicaron pruebas inferenciales con el fin de verificar la asociación de la fatiga y la capacidad laboral y comparar la fatiga entre los sectores analizados. Resultados Participaron en la investigación 110 profesionales. Un total del 86,24% de los trabajadores relató incomodidad osteomuscular, con mayor prevalencia en la columna cervical, torácica y lumbar. Un 43% de los profesionales presentaron fatiga residual. Se verificó asociación significativa entre fatiga y reducción de la capacidad laboral (p<0,003), así como asociación entre menor edad y mayor fatiga (p<0,03). Conclusión Los resultados mostraron una alta prevalencia de incomodidad osteomuscular en el último año y una cantidad considerable de profesionales que presentaron fatiga residual instalada. Se destaca también una importante parte de los trabajadores con moderada capacidad laboral, que requiere de atención a mediano plazo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To evaluate the musculoskeletal discomfort, work ability and residual fatigue in nursing professionals working in the hospital setting. Method Cross-sectional study with professionals from a medium-sized public hospital. The Nordic symptom questionnaire, the work ability index, and the need for recovery scale (fatigue) were used. Data were analyzed descriptively and inferential tests were applied in order to verify the association of fatigue and work ability, and compare the fatigue among sectors analyzed. Results Participation of 110 professionals in the study. A total of 86.24% of workers reported musculoskeletal discomfort, with a higher prevalence in the cervical, thoracic and lumbar spine. Approximately 43% of professionals presented residual fatigue. There was a significant association between fatigue and reduction of work ability (p<0.003), as well as association between younger age and greater fatigue (p<0.03). Conclusion Results demonstrated a high prevalence of musculoskeletal discomfort in the previous year and a considerable number of professionals with residual fatigue. There was a substantial portion of workers with moderate work ability and requiring attention in the medium term.
  • Auriculoterapia verdadeira e placebo para enfermeiros estressados: ensaio clínico randomizado Artigo Original

    Prado, Juliana Miyuki do; Kurebayashi, Leonice Fumiko Sato; Silva, Maria Julia Paes da

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Comparar a eficácia da auriculoterapia verdadeira e placebo com pontos sham no tratamento de estresse em enfermeiros de um hospital beneficente em São Paulo. Método Ensaio clínico controlado randomizado, simples-cego. A amostra foi constituída de 168 enfermeiros que apresentaram níveis médio e alto de estresse pela Lista de Sintomas de Stress (LSS) e foram randomizados em 3 grupos: Auriculoterapia (G1), Placebo (G2) e Controle (G3). Os grupos 1 e 2 receberam 12 sessões, 2 vezes por semana. Os pontos utilizados no Grupo 1 foram: Shenmen e Tronco Cerebral; no Grupo 2 foram: Ouvido Externo e Bochecha. Os três grupos foram avaliados no início, após oito, 12 sessões e follow-up (15 dias). Resultados O grupo 1 conseguiu 43% de redução e 1,81 de índice d de Cohen (alto efeito), apresentando diferença estatística a partir de oito sessões, com manutenção no follow-up (p<0,001), segundo Análise de Variâncias. Já o grupo 2 atingiu 26% de redução, com d de Cohen de 0,86 (grande efeito), conseguindo diferença após 12 sessões (p<0,001), com manutenção no follow-up (p<0,05), comparativamente ao G3, que não obteve redução em nenhum momento. Conclusão A auriculoterapia verdadeira conseguiu maior redução de estresse entre enfermeiros, mas não houve diferença estatística entre os dois grupos de intervenção. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-req2792

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Comparar la efectividad de la auriculoterapia verdadera y placebo con puntos sham en el tratamiento de estrés en enfermeros de un hospital benéfico en São Paulo. Método Ensayo clínico controlado aleatorizado, simple ciego. La muestra estuvo constituida de 168 enfermeros que presentaron niveles mediano y alto de estrés por el Inventario de Síntomas de Estrés (ISE) y fueron randomizados en 3 grupos: Auriculoterapia (G1), Placebo (G2) y Control (G3). Los grupos 1 y 2 recibieron 12 sesiones, 2 veces por semana. Los puntos utilizados en el Grupo 1 fueron: Shenmen y Tronco Cerebral; en el Grupo 2, fueron: Oído Externo y Mejilla. Los tres grupos fueron evaluados en el inicio, después de ocho, 12 sesiones y follow-up (15 días). Resultados El grupo 1 logró el 43% de reducción y 1,81 de índice d de Cohen (alto efecto), presentando diferencia estadística a partir de ocho sesiones, con mantenimiento en el follow-up (p<0,001), según el Análisis de Varianzas. En el caso del grupo 2, este alcanzó el 26% de reducción, con d de Cohen de 0,86 (gran efecto), obteniendo diferencia después de 12 sesiones (p<0,001), con mantenimiento en el follow-up (p<0,05), comparativamente con el G3, que no logró reducción en ningún momento. Conclusión La auriculoterapia verdadera consiguió mayor reducción de estrés entre enfermeros, pero no hubo diferencia estadística entre ambos grupos de intervención. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-req2792

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To compare the efficacy of experimental auriculotherapy and placebo auriculotherapy with sham points for the treatment of stress in nurses of a charity hospital in São Paulo. Method Randomized, single-blind, controlled trial. The sample consisted of 168 nurses with medium and high stress levels according to the List of Stress Symptoms (LSS). The participants were randomized to three groups: Auriculotherapy (G1), Placebo (G2) and Control (G3). Groups 1 and 2 received 12 sessions, twice a week. The points used in Group 1 were: Shenmen and Brainstem; in Group 2 the points were: External Ear and Face Area. The three groups were evaluated at baseline, after eight sessions, 12 sessions and in a follow-up (after 15 days). Results Group 1 achieved a 43% reduction and a 1.81 Cohen d index (high effect), presenting statistical difference after eight sessions, maintained in the follow-up evaluation (p <0.001), according to Analysis of Variance. Group 2 achieved a 26% reduction, with Cohen’s d index of 0.86 (great effect), achieving a difference after 12 sessions (p<0.001), maintained in the follow-up (p <0.05). The G3 did not present stress reduction. Conclusion Experimental auriculotherapy achieved greater stress reduction among nurses, but there was no statistical difference between the two intervention groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-req2792
  • Ações de advocacia em saúde e empoderamento do usuário por enfermeiros da Estratégia Saúde da Família Artigo Original

    Figueira, Aline Belletti; Barlem, Edison Luiz Devos; Tomaschewski-Barlem, Jamila Geri; Dalmolin, Graziele de Lima; Amarijo, Cristiane Lopes; Ferreira, Amanda Guimarães

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Conhecer as ações de advocacia em saúde e o empoderamento dos usuários desenvolvidos por enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no Brasil. Método Estudo qualitativo, realizado com enfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família em uma cidade no Sul do Brasil. Os participantes foram selecionados por amostragem não probabilística, do tipo bola de neve. Para a coleta de dados, utilizou-se de um guia de entrevista semiestruturado, gravado, transcrito e analisado mediante análise textual discursiva. Resultados Participaram do estudo 15 enfermeiros. Emergiram três categorias: participação dos usuários; ambientes em saúde; ações de advocacia em saúde relacionadas à equipe multiprofissional. Conclusão O convívio mais próximo que a Estratégia Saúde da Família possibilita entre equipe multiprofissional usuários e comunidade, fomenta as práticas de advocacia em saúde e o empoderamento favorece a autonomia dos usuários nos cuidados em saúde, estimulando uma vida mais saudável e capacita-os para intervir nas decisões de saúde da comunidade local.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Conocer las acciones de derecho sanitario y el empoderamiento de los usuarios, desarrollados por enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en Brasil. Método Estudio cualitativo, llevado a cabo con enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Sur de Brasil. Los participantes fueron seleccionados por muestreo no probabilístico, del tipo bola de nieve. Para la recolección de datos, se utilizó un guión de entrevista semiestructurada, grabada, transcrita y analizada mediante análisis textual discursivo. Resultados Participaron en el estudio 15 enfermeros. Emergieron tres categorías: participación de los usuarios; ambientes sanitarios; acciones de derecho sanitario relacionadas con el equipo multiprofesional. Conclusión La convivencia más próxima que la Estrategia Salud de la Familia posibilita entre equipo multiprofesional, usuarios y comunidad fomenta las prácticas de derecho sanitario, y el empoderamiento favorece la autonomía de los usuarios en los cuidados sanitarios, estimulando una vida más sana y los capacita para intervenir en las decisiones sanitarias de la comunidad local.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To understand the actions for health advocacy and user empowerment developed by nurses of the Family Health Strategy in Brazil. Method A qualitative study carried out with nurses working in the Family Health Strategy in a city in the South of Brazil. Participants were selected by non-probabilistic, snowball sampling. Data was collected from a semi-structured interview guide, recorded, transcribed and analyzed through discursive textual analysis. Results Fifteen (15) nurses participated in the study. Three categories emerged: user participation; health environments; health advocacy actions related to the multiprofessional team. Conclusion The closer relationship that the Family Health Strategy enables between the multiprofessional team, users and the community promotes health advocacy practices, while user empowerment favors autonomy in health care, encouraging a healthier life and enabling them to intervene in the health decisions of the local community.
  • Diagnósticos de Enfermagem de mães encarceradas Artigo Original

    Santos, Ruanny Maria Albuquerque dos; Linhares, Francisca Márcia Pereira; Morais, Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos; Guedes, Tatiane Gomes; Guimarães, Marcelle Lima

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar os Diagnósticos de Enfermagem de nutrizes em privação de liberdade pela Taxonomia II da NANDA-I. Método Estudo descritivo/exploratório, desenvolvido na Colônia Penal Feminina do Recife – PE. Resultados A amostra constituiu-se de 18 mulheres que se encontravam amamentando durante o período da pesquisa. Foram elencados 17 diagnósticos classificados em moderada e alta acurácia pela Escala de Acurácia de Diagnósticos de Enfermagem (EADE, versão 2). Desses, cinco foram selecionados para discussão, considerando-se a frequência, a magnitude e a repercussão na saúde e no bem-estar das nutrizes participantes do estudo. Conclusão Os Diagnósticos de Enfermagem identificados não são exclusivos das nutrizes em privação de liberdade, porém, alguns fatores relacionados são pertinentes ao ambiente carcerário, os quais podem agravar os problemas dessa população, pois retratam situações de vulnerabilidade à saúde e violação dos direitos dessas mulheres, exigindo mudanças que respondam às demandas de saúde desse público-alvo.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Identificar los Diagnósticos de Enfermería de madres amamantando en privación de libertad por la Taxonomía II de NANDA-I. Método Estudio descriptivo/exploratorio, desarrollado en la Colonia Penal Femenina de Recife, Estado de Pernambuco. Resultados La muestra se constituyó con 18 mujeres que se encontraban amamantando durante el período de la investigación. Fueron listados 17 diagnósticos clasificados en moderada y alta precisión por la Escala de Precisión del Diagnóstico de Enfermería (NDAS, versión 2). De esos, cinco fueron seleccionados para discusión, considerándose la frecuencia, la magnitud y la repercusión en la salud y el bienestar de las lactantes participantes en el estudio. Conclusión Los diagnósticos de Enfermería identificados no son exclusivos de las madres lactando en privación de libertad, pero algunos factores relacionados son pertinentes al ambiente carcelario, los cuales pueden agravar los problemas de dicha población, pues muestran situaciones de vulnerabilidad sanitaria y violación de los derechos de esas mujeres, por lo que requieren cambios que respondan a las demandas sanitarias de ese público objetivo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To identify the Nursing Diagnoses of incarcerated nursing mothers by the NANDA-I Taxonomy II. Method Descriptive/exploratory study developed in the Women’s Penal Colony, Recife, PE. Results The sample consisted of 18 women who were breastfeeding during the study period. A total of 17 diagnoses were listed, whose accuracy was classified as moderate and high by the Nursing Diagnoses Accuracy Scale (EADE, version 2). Five of these diagnoses were selected for discussion, regarding frequency, magnitude, and impact on the health and well-being of nursing mothers participating in the study. Conclusion The Nursing Diagnoses identified in this study are not exclusive to nursing mothers who are incarcerated. Some factors relevant to the prison environment may aggravate their problems, which reveal situations of health vulnerability and rights violation. These situations require changes that may respond to the health needs of this target population.
  • Avaliação do método de autoexame ocular para a promoção da saúde Original Article

    Lima, Maria Alzete de; Nascimento, Jennara Candido do; Silva, Abel Brasil Ramos da; Barros, Lívia Moreira; Pagliuca, Lorita Marlena Freitag; Caetano, Joselany Áfio

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar a prática do autoexame como uma ferramenta para promover a autoavaliação ocular. Método Estudo quase-experimental, desenvolvido em uma universidade do Piauí, com uma amostra de 324 estudantes, entre janeiro e maio de 2014, por uma equipe de 13 pesquisadores, os quais fizeram observações durante o autoexame seguido de uma triagem ocular. Resultados Não houve concordância sobre a hipótese de que o exame ocular poderia ajudar a observar a saúde do olho (p-valor> 0,3), no entanto, foi considerado de fácil realização (99,7%), e que não só o médico pode realizá-lo (99,4%). A conscientização do cuidado com os olhos é identificada como o principal objetivo do uso da cartilha (97,6%), (χ2 = 186,01; p = 0,001). O resultado destaca que o material educativo pode ser utilizado no processo de ensino do autoexame ocular (84,6%). Embora a realização do autoexame não possa substituir a consulta com o oftalmologista (23,8%), (χ2 = 46,34), ele deve ser feito rotineiramente (82,4%). Conclusão Os resultados comprovam que o aprendizado por meio de uma cartilha virtual é possível, apoiando o autocuidado com os olhos através da realização do autoexame.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar la práctica del autoexamen como herramienta para promocionar la autoevaluación ocular. Método Estudio cuasi-experimental, desarrollado en una universidad de Piauí, con una muestra de 324 estudiantes, entre enero y mayo de 2014, por un equipo de trece investigadores, quienes hicieron observaciones durante el autoexamen seguido de un cribado ocular. Resultados No hubo concordancia acerca del supuesto de que el examen ocular podría ayudar a observar la salud ocular (valor-p >; 0,3). Sin embargo, se consideró como de fácil realización (99,7%) y que no solo el médico puede llevar a cabo el examen ocular (99,4%). Se identifica la concienciación acerca del cuidado ocular como la razón principal para el empleo de la cartilla (97,6%), (χ2 = 186,01; p =0,001). El resultado subraya que el método educativo se puede utilizar en el proceso de enseñanza del autoexamen ocular (84,6%). Aunque la realización del autoexamen no pueda reemplazar la consulta con el oftalmólogo (23,8%), (χ2= 46,34), se debe hacerlo de rutina (82,4%). Conclusión Los resultados comprueban que el aprendizaje mediante una cartilla virtual es posible, sosteniendo el autocuidado con los ojos mediante la realización del autoexamen.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To evaluate the self-eye examination practice as a tool to promote the ocular self-evaluation. Method Quasi-experimental study developed in a university of Piauí with sample of 324 students between January and May 2014. A team of thirteen researchers made observations during the self-examination followed by an ocular screening. Results There was no agreement on the hypothesis of defense that the ocular exam could help to observe the eyes health, p-value>0.3. However, the exam was considered as easy to accomplish (99.7%) and that not only the physician can perform the eye exam (99.4%). The awareness about eye care is identified as the main purpose of this booklet (97.6%), (χ2= 186.01; p=0.001). The results highlight the booklet can be used in the teaching process of self-eye examination (84.6%). Although the defense that its fulfilment can replace the consultation with the ophthalmologist (23.8%%) cannot be accepted (χ2= 46.34), the self-exam must be done routinely (82.4%). Conclusion The results prove that the learning through virtual booklet is possible and supports self-care with the eyes by performing the self-exam.
  • Adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde mental Artigo Original

    Borba, Letícia de Oliveira; Maftum, Mariluci Alves; Vayego, Stela Adami; Mantovani, Maria de Fátima; Felix, Jorge Vinícius Cestari; Kalinke, Luciana Puchalski

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Verificar a adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde mental e a associação entre as variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e farmacoterapêuticas à adesão. Método Estudo transversal, realizado em dois Centros de Atenção Psicossocial em Curitiba/Paraná, em 2014, com portadores de transtorno mental. Os dados oriundos de entrevista estruturada e de consulta a prontuários foram submetidos à análise descritiva e bivariada. Resultados Participaram do estudo 300 portadores de transtorno mental. 51% dos participantes aderiram à terapêutica medicamentosa, sendo a adesão maior nos indivíduos do sexo masculino, sem histórico familiar de transtorno mental, com diagnóstico de esquizofrenia, com tempo de doença inferior a 1 ano, que não deixaram de tomar o medicamento nenhuma vez no último mês e que contaram com a participação da família. A adesão foi menor entre os entrevistados com renda individual inferior a um salário mínimo, percepção de saúde regular e ruim, diagnóstico de depressão associado a outro transtorno, tempo de tratamento no serviço superior a 2 anos e com histórico de tentativa de suicídio. Conclusão Houve baixa adesão à terapêutica medicamentosa. As variáveis associadas à adesão foram sexo, renda individual, histórico familiar de transtorno mental, percepção sobre sua saúde, diagnóstico de transtorno mental, tempo de doença e de tratamento, tentativa de suicídio, deixar de tomar o medicamento alguma vez no último mês e participação da família.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Verificar la adhesión del portador de trastorno mental a la terapéutica farmacológica en el tratamiento en salud mental y la asociación entre las variables demográficas, socioeconómicas, clínicas y farmacoterapéuticas a la adhesión. Método Estudio transversal, realizado en dos Centros de Atención Psicosocial en Curitiba/Paraná, en 2014, con portadores de trastorno mental. Los datos provenientes de entrevista estructurada y de consulta a fichas médicas fueron sometidos al análisis descriptivo y bivariado. Resultados Participaron en el estudio 300 portadores de trastorno mental. El 51% de los participantes adhirieron a la terapéutica farmacológica, siendo la adhesión mayor en los individuos del sexo masculino, sin antecedentes familiares de trastorno mental, con diagnóstico de esquizofrenia, con tiempo de enfermedad inferior a un año, que no dejaron de tomar el fármaco ninguna vez el último mes y que contaron con la participación de la familia. La adhesión fue menor entre los entrevistados con ingresos individuales inferiores a un sueldo mínimo, percepción sanitaria regular y mala, diagnóstico de depresión asociado con otro trastorno, tiempo de tratamiento en el servicio superior a dos años y con antecedentes de intento de suicidio. Conclusión Hubo baja adhesión a la terapéutica farmacológica. Las variables asociadas con la adhesión fueron sexo, ingresos individuales, antecedentes familiares de trastorno mental, percepción sobre su salud, diagnóstico de trastorno mental, tiempo de enfermedad y de tratamiento, intento de suicidio, dejar de tomar el medicamento alguna vez el último mes y participación de la familia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To assess the adherence of mental disorder patients to drug therapy for mental health treatment and the association between demographic, socioeconomic, clinical and pharmacotherapeutic variables to treatment adherence. Method A cross-sectional study conducted with mental disorder patients in two Psychosocial Care Centers in Curitiba/Paraná in 2014. Data from structured interviews and medical records were submitted to descriptive and bivariate analysis. Results 300 patients with mental disorders participated in the study. 51% of participants adhered to the drug therapy, the highest adherence was among males with no family history of mental disorder, diagnosed with schizophrenia, with disease duration of less than 1 year, who did not forget to take the medicine not even once in the previous month and who relied on family participation. Adherence was lower among the interviewees with individual income lower than one minimum wage, perception of regular and poor health, diagnosis of depression associated with another disorder, treatment time in the service over 2 years and with a history of attempted suicide. Conclusion Low adherence to the drug therapy was observed. The variables associated with adherence were gender, individual income, family history of mental disorder, perception about their health, diagnosis of mental disorder, duration of illness and treatment, suicide attempt, failing to take the medication at least once in the previous month and family participation.
  • Fatores preditores de óbito em Unidade de Terapia Intensiva: contribuição para a abordagem paliativista Artigo Original

    Gulini, Juliana El Hage Meyer de Barros; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Moritz, Rachel Duarte; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira; Matte, Darlan Laurício; Cabral, Rafael Pigozzi

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar preditores de óbito na Unidade de Terapia Intensiva e relacionar pacientes elegíveis para cuidados paliativos preferenciais. Método Coorte prospectivo que avaliou pacientes internados por mais de 24 horas, subdivididos em G1 (pacientes que morreram) e G2 (pacientes com alta hospitalar). Para a identificação dos fatores preditores para o desfecho óbito, foi feita ao médico intensivista a “pergunta-surpresa” e foram coletados dados clínico-demográficos dos pacientes. Os dados foram analisados por estatística descritiva/inferencial (significante p<0,05). Resultados Foram avaliados 170 pacientes. A resposta negativa à “pergunta-surpresa” foi relacionada ao desfecho óbito. Houve maior possibilidade de óbito (p<0,05) entre os pacientes mais velhos, mais frágeis, com menor funcionalidade, com insuficiências cardíaca e/ou renal crônicas ou insulto neurológico agudo não traumático, com falência multiorgânica por mais de 5 dias, internados por mais tempo. Conclusão Preditores de óbito foram relacionados à avaliação subjetiva do médico, à condição clínica do paciente, às doenças de base, à gravidade da doença aguda e à evolução da doença crítica. Sugere-se que pacientes com dois ou mais critérios preditores recebam cuidados paliativos preferenciais.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Factores predictivos de defunción en la Unidad de Cuidados Intensivos y relacionar a pacientes elegibles para cuidados paliativos preferentes. Método Cohorte prospectivo que evaluó a pacientes hospitalizados por más de 24 horas, subdivididos en G1 (pacientes que fallecieron) y G2 (pacientes con alta hospitalaria). Para la identificación de los factores predictivos para el resultado defunción, se hizo al médico intensivista la “pregunta sorpresa” y fueron recogidos datos clínico-demográficos de los pacientes. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva/inferencial (significante p<;0,05). Resultados Fueron evaluados 170 pacientes. La respuesta negativa a la “pregunta sorpresa” fue relacionada con el resultado defunción. Hubo mayor posibilidad de defunción (p<;0,05) entre los pacientes mayores, más frágiles, con menor funcionalidad, con insuficiencias cardiaca y/o renal crónicas o evento neurológico agudo no traumático, con fallo multiorgánico por más de cinco días, hospitalizados por más tiempo. Conclusión Predictores de defunción fueron relacionados con la evaluación subjetiva del médico, la condición clínica del paciente, las enfermedades de base, la severidad de la enfermedad aguda y la evolución de la enfermedad crítica. Se sugiere que pacientes con dos o más criterios predictivos reciban cuidados paliativos preferentes.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To identify predictors of death in the Intensive Care Unit and relate eligible patients to preferential palliative care. Method A prospective cohort study that evaluated patients hospitalized for more than 24 hours, subdivided into G1 (patients who died) and G2 (patients who were discharged from hospital). For identifying the predictors for death outcome, the intensivist physician was asked the “surprise question” and clinical-demographic data were collected from the patients. Data were analyzed by descriptive/inferential statistics (p<0.05 significance). Results 170 patients were evaluated. The negative response to the “surprise question” was related to death outcome. A greater possibility of death (p<0.05) was observed among older and more frail patients with less functionality, chronic cardiac and/or renal insufficiencies or acute non-traumatic neurological insult, with multiorgan failure for more than 5 days, and hospitalized for longer. Conclusion Predictors of death were related to a subjective evaluation by the physician, the clinical condition of the patient, underlying diseases, the severity of the acute disease and the evolution of the critical illness. It is suggested that patients with two or more predictive criteria receive preferential palliative care.
  • Dar Voz aos Cuidadores: um jogo para o cuidador familiar de um doente dependente Artigo Original

    Fernandes, Carla Sílvia; Angelo, Margareth; Martins, Maria Manuela

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Construir e avaliar um jogo de tabuleiro criado com a finalidade de promover uma transição eficaz para o papel de cuidador familiar de doentes dependentes. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, com uma abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, com cuidadores familiares de doentes dependentes. Resultados: Permitiram a conceitualização, a construção e a avaliação do jogo de tabuleiro. O jogo foi uma ferramenta importante de avaliação familiar, permitindo uma comunicação aberta, com intervenção nas forças da família. Conclusão: Os resultados demonstram que o jogo ajuda a construir novas histórias de família, com momentos de abertura, exteriorização de problemas e partilha, constituindo uma importante estratégia de avaliação e intervenção familiar.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Construir y evaluar un juego de tablero creado con la finalidad de promocionar una transición eficaz al papel de cuidador familiar de enfermos dependientes. Método: Investigación exploratoria y descriptiva, con un abordaje cualitativo del tipo estudio de caso, con cuidadores familiares de enfermos dependientes. Resultados: Permitieron la conceptualización, la construcción y la evaluación del juego de tablero. El juego fue una herramienta importante de evaluación familiar, permitiendo una comunicación abierta, con intervención en las fuerzas de la familia. Conclusión: Los resultados demuestran que el juego ayuda a construir nuevas historias de familia, compartiendo momentos de apertura y exteriorización de problemas, a la vez que se construye una importante estrategia de evaluación e intervención familiar.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To construct and assess a board game created to promote the effective transition of family members into caregivers of dependent individuals. Method: This was a qualitative exploratory and descriptive case study conducted with family caregivers of dependent individuals. Results: The study resulted in the conceptualization, construction, and assessment of the board game. The game proved to be an important family evaluation tool, enabling open communication and interventions in family dynamics. Conclusion: The results showed that the game can help build new family narratives, providing an opportunity for open communication, expression of problems and sharing, representing an important family evaluation and intervention strategy.
  • Atuação da equipe de enfermagem frente à sexualidade de idosas institucionalizadas Artigo Original

    Venturini, Larissa; Beuter, Margrid; Leite, Marinês Tambara; Bruinsma, Jamile Laís; Backes, Carolina

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar como a equipe de enfermagem atua frente à sexualidade no cotidiano das idosas institucionalizadas. Método: Estudo qualitativo e descritivo, realizado em uma Instituição de Longa Permanência, na região sul do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de abril a julho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Discurso Francesa Pecheutiana. O estudo respeitou as normas da legislação brasileira para pesquisas com seres humanos. Resultados: Participaram do estudo 18 profissionais de enfermagem. As formações ideológicas e imaginárias permearam o discurso dos sujeitos, interpelando o entendimento da sexualidade, sua conformação institucional e a atuação despendida sob as manifestações da sexualidade. Assim, frente à atuação dos profissionais, tornou-se possível identificar dificuldades, como constrangimento, desconforto ou prevalência de crenças pessoais e estratégias. Tais estratégias se diversificaram, desde o uso do humor até as ações diretas repressivas. Conclusão: A compreensão da dinâmica da atuação dos profissionais frente à sexualidade permite vislumbrar a necessidade da integralidade no cuidado, tangenciada por formações sociais, ideológicas e imaginárias, o que suscita o imperativo fortalecimento da formação acadêmica e profissional.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar cómo actúa el equipo de enfermería ante la sexualidad en el cotidiano de las ancianas institucionalizadas. Método: Estudio cualitativo y descriptivo, llevado a cabo en una Institución de Larga Estancia, en la región sur de Brasil. Los datos fueron recogidos en los meses de abril a julio de 2016, mediante entrevista semiestructurada y sometidos al Análisis del Discurso en la línea Francesa Pecheutiana. El estudio respetó las normas de la legislación brasileña para investigaciones con seres humanos. Resultados: Participaron en el estudio 18 profesionales de enfermería. Las formaciones ideológicas e imaginarias involucraron el discurso de los sujetos, interpelando la comprensión de la sexualidad, su conformación institucional y la actuación despendida bajo las manifestaciones de la sexualidad. De esa manera, ante la actuación de los profesionales, se hizo posible identificar dificultades como vergüenza, incomodidad o prevalencia de creencias personales y estrategias. Dichas estrategias se diversificaron, desde el uso del humor hasta las acciones directas represivas. Conclusión: La comprensión de la dinámica de la actuación de los profesionales frente a la sexualidad permite vislumbrar la necesidad de la integralidad en el cuidado, rozada por cambios sociales, ideológicos e imaginarios, lo que suscita el imperativo fortalecimiento de la formación académica y profesional.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Analyzing how the nursing team performs in facing the sexuality in the daily lives of institutionalized elderly women. Method: A qualitative and descriptive study carried out in a Nursing Home in the southern region of Brazil. Data were collected from April to July 2016 through a semi-structured interview and submitted to the French Discourse Analysis of Michel Pêcheux. The study complied with the norms of the Brazilian legislation for research on human beings. Results: Eighteen (18) nursing professionals participated in the study. Ideological and imaginary formations permeated the subjects’ discourse, evoking the understanding of sexuality, its institutional conformation and the performance demanded under manifestations of this sexuality. Thus, considering the professionals’ performance, it became possible to identify difficulties such as embarrassment, discomfort or prevalence of personal beliefs and strategies. These strategies have diversified ranging from the use of humor to direct repressive actions. Conclusion: Understanding the dynamics of professionals’ performance towards sexuality allows us to glimpse the need for comprehensiveness in care related to social, ideological and imaginary formations which demand an imperative strengthening of academic and professional training.
  • Proposta de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes em pós-operatório de cirurgia ortognática Artigo Original

    Assis, Giovana Lourenço Chagas de; Sousa, Cristina Silva; Turrini, Ruth Natalia Teresa; Poveda, Vanessa de Brito; Silva, Rita de Cassia Gengo e

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Propor diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem em pacientes em pós-operatório de cirurgia ortognática. Método: Análise secundária de um banco de informações de um grupo focal com cinco pacientes submetidos à cirurgia ortognática. Para elaboração dos diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, utilizou-se das classificações da North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification. A partir da transcrição do grupo focal, foram identificados os diagnósticos de enfermagem e propostos resultados esperados e intervenções. Em segunda etapa, o material foi submetido à análise por juízes para validação da etapa anterior. Resultados: Após análise cuidadosa das informações recuperadas, foram identificados nove diagnósticos de enfermagem que se relacionam tanto com as dificuldades já instaladas como com as dificuldades potenciais do paciente. Após esta fase, foram identificados os resultados esperados da assistência de enfermagem e as intervenções adequadas para um pós-operatório em domicílio. Conclusão: Dada a curta permanência hospitalar e um pós-operatório longo, as ações estabelecidas têm forte enfoque educacional.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Proponer diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para pacientes en posoperatorio de cirugía ortognática. Método: Análisis secundario de un banco de informaciones de un grupo focal con cinco pacientes sometidos a la cirugía ortognática. Para elaboración de los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería, se utilizaron las clasificaciones de la North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Outcomes Classification y Nursing Interventions Classification. Desde la transcripción del grupo focal, fueron identificados los diagnósticos de enfermería y propuestos resultados esperados e intervenciones. En segunda etapa, el material fue sometido al análisis por jueces para validación de la etapa anterior. Resultados: Tras un análisis cuidadoso de las informaciones recuperadas, fueron identificados nueve diagnósticos de enfermería que se relacionan tanto con las dificultades ya instaladas como con las dificultades potenciales del paciente. Luego de esa fase, fueron identificados los resultados esperados de la asistencia de enfermería y las intervenciones adecuadas para un posoperatorio en domicilio. Conclusión: Dada la corta permanencia hospitalaria y un posoperatorio largo, las acciones establecidas tienen fuerte enfoque educativo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To propose nursing diagnoses, outcomes and interventions for patients in the postoperative period of orthognathic surgery. Method: Secondary analysis of an information bank of a focal group with five patients submitted to orthognathic surgery. The classifications of the North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification were used for elaborating nursing diagnoses, outcomes and interventions. Nursing diagnoses were identified based on the transcription of the focus group and the expected outcomes and interventions were proposed. In the second stage, the material was submitted to an analysis by judges for validating the previous stage. Results: After careful analysis of the retrieved information, nine nursing diagnoses that relate to both the difficulties already installed and to potential patient difficulties were identified. After this phase, the expected outcomes for nursing care and the appropriate interventions for the postoperative period at home were identified. Conclusion: Given the short hospital stay and the long postoperative period, the established actions have a strong educational focus.
  • Seja Doce com os Bebês: avaliação de vídeo instrucional sobre manejo da dor neonatal por enfermeiros Artigo Original

    Almeida, Hellen Caroline Carneiro de; Candido, Ligyana Korki de; Harrison, Denise; Bueno, Mariana

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Descrever o perfil de enfermeiros atuantes em unidades que assistem o recém-nascido, verificar seu conhecimento prévio sobre amamentação, contato pele a pele e soluções adocicadas no alívio da dor procedural neonatal, e avaliar sua percepção sobre a viabilidade, a aceitabilidade e a utilidade do vídeo “Seja Doce com os Bebês”. Método: Estudo transversal, realizado em quatro unidades de um hospital universitário de São Paulo. Foram incluídos 45 enfermeiros, que responderam ao questionário de caracterização e assistiram ao vídeo. Posteriormente, 38 avaliaram o vídeo. Estatística descritiva foi utilizada para análise das variáveis, além da análise de conteúdo na questão aberta. Resultados: Participaram do estudo 45 enfermeiros. 97,4% conheciam as estratégias analgésicas e, após assistirem ao vídeo, afirmaram pretender utilizá-las ou incentivar seu uso durante procedimentos dolorosos. Todos recomendariam o vídeo para outros profissionais, sendo o recurso avaliado como útil, fácil de entender e de aplicar em situações reais. Conclusão: Os enfermeiros conhecem as estratégias analgésicas, consideram o vídeo viável, aceitável e útil como ferramenta de tradução do conhecimento para profissionais da saúde, o que também pode favorecer o envolvimento dos pais no manejo da dor de seus filhos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Describir el perfil de enfermeros actuantes en unidades que asisten al recién nacido, verificar su conocimiento previo sobre la lactancia, contacto piel a piel y soluciones azucaradas en el alivio del dolor procedural neonatal, y evaluar su percepción sobre la factibilidad, la aceptabilidad y la utilidad del video “Sé Dulce con los Bebés”. Método: Estudio transversal, llevado a cabo en cuatro unidades de un hospital universitario de São Paulo. Fueron incluidos 45 enfermeros, quienes respondieron al cuestionario de caracterización y vieron el video. Posteriormente, 38 evaluaron el video. Estadística descriptiva fue utilizada para análisis de las variables, además del análisis de contenido en la cuestión abierta. Resultados: Participaron en el estudio 45 enfermeros. El 97% conocían las estrategias analgésicas y, luego de ver el video, afirmaron pretender utilizarlas o incentivar su uso durante procedimientos dolorosos. Todos les recomendarían el video a otros profesionales, siendo el recurso valorado como útil, fácil de comprender y de aplicar en situaciones reales. Conclusión: Los enfermeros conocen las estrategias analgésicas, consideran el video viable, aceptable y útil como herramienta de traducción del conocimiento para profesionales sanitarios, lo que también puede favorecer la involucración de los padres en el manejo del dolor de sus hijos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To describe the profile of nurses who work in hospital units that care for newborns; to verify nurses’ prior knowledge on breastfeeding, skin-to-skin care and sweet tasting solutions for neonatal procedural pain relief; and to evaluate nurses’ perceptions on the feasibility, acceptability and usefulness of the Portuguese version of the “Be Sweet to Babies” video. Method: A cross-sectional study conducted in four units of a university affiliated hospital in São Paulo. Forty-five (45) nurses who answered the questionnaire and watched the video were included. Thirty-eight (38) nurses subsequently evaluated the video. Descriptive statistics were used to analyze the variables, in addition to content analysis of the open question. Results: Forty-five (45) nurses participated in the study; 97.4% were aware of the analgesic strategies, and after watching the video nurses reported that they intend to use or encourage the use of these strategies during painful procedures. All participants would recommend the video to other professionals, and considered the resource as useful, easy to understand and easy to apply in real situations. Conclusion: Nurses are aware of the analgesic strategies and they considered the video as a feasible, acceptable and useful tool for knowledge translation to health care providers, which can also favor parental involvement in their children’s pain management.
  • Hemovigilância: a experiência da notificação de reações transfusionais em Hospital Universitário Artigo Original

    Grandi, João Luiz; Grell, Mariana Cabrera; Areco, Kelsy Catherina Nema; Barbosa, Dulce Aparecida

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever a ocorrência das reações transfusionais imediatas recebidas na Gerência de Risco do Hospital São Paulo. Método Estudo transversal retrospectivo, com análises das fichas de notificação de reações transfusionais, no período de maio de 2002 a dezembro de 2016, que foram inseridas no Sistema Nacional de Hemovigilância. Resultados Foram analisadas 1.548 fichas de Reação Transfusional, em sua totalidade reações imediatas, associadas ao Concentrado de Hemácias (72,5%). A mais comum foi a Reação Febril Não Hemolítica Leve, e, entre as graves e moderadas, a Reação Alérgica. Os sinais e sintomas mais notificados foram a hipertermia, a sudorese, os calafrios e as lesões em derme. Não foram observadas diferenças entre sexo e idade, 90,7% das reações ocorreram em pacientes com Fator Rh+. Conclusão O estudo permitiu uma melhor avaliação e compreensão das reações transfusionais, o que viabilizará a qualidade no ciclo do sangue e uma maior segurança dos pacientes submetidos à terapia transfusional.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir la ocurrencia de las reacciones transfusionales inmediatas recibidas en la Gestión de Riesgo del Hospital São Paulo. Método Estudio transversal retrospectivo, con análisis de las fichas de notificación de reacciones transfusionales, en el período de mayo de 2002 a diciembre de 2016, que fueron introducidas en el Sistema Nacional de Hemovigilancia. Resultados Fueron analizadas 1.548 fichas de Reacción Transfusional, en su totalidad reacciones inmediatas, asociadas con el Concentrado de Hematíes (72,5%). La más común fue la Reacción Febril No Hemolítica Ligera y, entre las severas y moderadas, la Reacción Alérgica. Las señales y los síntomas más notificados fueron la hipertermia, la transpiración, los escalofríos y las lesiones en la dermis. No se observaron diferencias entre sexo y edad, el 90,7% de las reacciones ocurrieron en pacientes con Factor RH+. Conclusión El estudio permitió una mejor evaluación y comprensión de las reacciones transfusionales, lo que hará factible la calidad en el ciclo de la sangre y una mayor seguridad de los pacientes sometidos a la terapia transfusional.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To describe the occurrence of immediate transfusion reactions received by the Risk Management Department of Hospital São Paulo. Method Cross-sectional and retrospective study which analyzed the notification sheets of transfusion reactions that occurred between May 2002 and December 2016 and were included in the Hemovigilance National System. Results One thousand five hundred and forty-eight transfusion reaction notification sheets were analyzed, all of which concerned immediate reactions associated with packed red blood cells (72.5%). The most frequently reported reaction was febrile non-hemolytic transfusion reaction, and among severe and moderate cases, allergic reaction was the most common. The most frequently reported signs and symptoms were hyperthermia, sudoresis, chills, and skin lesions. No differences were observed regarding gender and age, and 90.7% of reactions occurred in patients with Rh+ factor. Conclusion This study allowed for a better assessment and understanding of transfusion reactions, which will help to improve the quality of blood circulation and provide greater safety of patients undergoing transfusion therapy.
  • Estudos experimentais no período gestacional: panorama da produção científica Artigo Original

    Dantas, Sibele Lima da Costa; Oliveira, Glória Yanne Martins de; Costa, Kalídia Felipe de Lima; Barros, Ariane Alves; Chaves, Edna Maria Camelo; Carvalho, Rhanna Emanuela Fontenele Lima de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever o panorama atual da produção de estudos experimentais relacionados ao período gestacional. Método Estudo bibliométrico, descritivo, de abordagem quantitativa. A coleta dos dados foi realizada no International Clinical Trials Registry Platform, durante o mês de outubro de 2016. Após leitura dos resumos e sistematização do material, realizou-se análise estatística descritiva. Resultados A amostra foi composta por 33 estudos registrados no período de 2007 a 2016. A Região Sudeste concentra 48,5% dos experimentos. Dos assuntos abordados, 33,1% do total referem-se a atividades físicas durante a gravidez e a exercícios perineais para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. Conclusão A pesquisa possibilitou conhecer o panorama dos estudos experimentais com foco no período gestacional, servindo de suporte e incentivo para realização de mais estudos com alto nível de evidência, que tragam impacto à assistência prestada a esse público.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir el panorama actual de la producción de estudios experimentales relacionados con el período gestacional. Método Estudio bibliométrico, descriptivo, de abordaje cuantitativo. La recolección de los datos fue realizada en la International Clinical Trials Registry Platform, durante el mes de octubre de 2016. Previa lectura de los resúmenes y sistematización del material, se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo. Resultados La muestra estuvo compuesta de 33 estudios registrados en el período de 2007 a 2016. La Región Sureste concentra el 48,5% de los experimentos. De los temas abordados, el 33,1% del total se refieren a actividades físicas durante el embarazo y a ejercicios perineales para el fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico. Conclusión La investigación posibilitó conocer el panorama de los estudios experimentales con enfoque en el período gestacional, sirviendo de soporte e incentivo para la realización de más estudios con alto nivel de evidencia, que brinden impacto a la asistencia prestada a dicho público.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Describing the current panorama on the production of experimental studies related to the gestational period. Method A bibliometric descriptive study using a quantitative approach. The data collection was performed in the International Clinical Trials Registry Platform in the month of October 2016. A descriptive statistical analysis was conducted after reading the abstracts and summarizing the material. Results The sample consisted of 33 studies registered in the period from 2007 to 2016. The Southeast Region concentrated 48.5% of the studies. Regarding the subjects covered, 33.1% of the total refer to physical activities during pregnancy and to perineal exercises to strengthen the pelvic floor musculature. Conclusion The study showed us the panorama of the experimental studies focused on the gestational period, serving as support and incentive for performing further studies with a high level of evidence, which can impact the care provided to this population.
  • Programa de Enfermagem Saúde na Escola: prevenção e controle de sobrepeso/obesidade em adolescentes, Artigo Original

    Vieira, Caroline Evelin Nascimento Kluczynik; Dantas, Dândara Nayara Azevêdo; Miranda, Larissa Soares Mariz Vilar de; Araújo, Anne Karoline Cândido; Monteiro, Akemi Iwata; Enders, Bertha Cruz

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever o processo de construção de uma intervenção em forma de programa para assistência de enfermagem ao adolescente, direcionado à prevenção e ao controle de sobrepeso/obesidade na escola. Método Estudo metodológico, desenvolvido por meio do Mapeamento de Intervenção, em Natal/RN, Brasil, entre outubro de 2015 e setembro de 2016, com a participação de adolescentes, professores de escolas públicas e enfermeiras da Atenção Primária. As fontes de dados foram grupos focais, entrevistas e revisão integrativa. Utilizou-se do Discurso do Sujeito Coletivo na análise. Resultados Ao final das seis etapas do Mapeamento de Intervenção, construiu-se o “Programa de Enfermagem Saúde na Escola”, que deverá ser implementado em 10 meses, com cinco aulas semanais de exercícios e uma sessão semanal de intervenções de enfermagem, detalhadas no Programa. Conclusão A intervenção de enfermagem orientada pelo Mapeamento de Intervenção permite ações embasadas em teorias, participação da comunidade, vínculo escola/serviço e continuidade da assistência.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir el proceso de construcción de una intervención en forma de programa para asistencia enfermera al adolescente, dirigido a la prevención y al control de sobrepeso/obesidad en la escuela. Método Estudio metodológico, desarrollado mediante el Mapeo de Intervención, en Natal/RN, Brasil, entre octubre de 2015 y septiembre de 2016, con la participación de adolescentes, profesores de escuelas públicas y enfermeras de la Atención Primaria. Las fuentes de datos fueron grupos focales, entrevistas y revisión integrativa. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo en el análisis. Resultados Al final de las seis etapas del Mapeo de Intervención, se construyó el “Programa de Enfermería Salud en la Escuela”, el que deberá implantarse en 10 meses, con cinco clases semanales de ejercicios y una sesión semanal de intervenciones de enfermería, detalladas en el Programa. Conclusión La intervención de enfermería orientada por el Mapeo de Intervención permite acciones fundamentadas en teorías, participación de la comunidad, vínculo escuela/servicio y continuidad de la asistencia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To describe the construction process of an intervention in the form of a Nursing Care program to Adolescents aimed at preventing and controlling overweight/obesity in the school environment. Method A methodological study developed through Intervention Mapping in Natal/RN, Brazil, between October of 2015 and September of 2016, with the participation of adolescents, public school teachers and nurses in Primary Health Care. Data sources were focus groups, interviews and an integrative review. The Collective Subject Discourse was used for analysis. Results At the end of the six stages of the Intervention Mapping, the “School Health Nursing Program” (Programa de Enfermagem Saúde na Escola) was constructed, which should be implemented over 10 months with five weekly classes of exercises and a weekly session of nursing interventions detailed in the Program. Conclusion The nursing intervention guided by Intervention Mapping allows actions based on theories, community participation, school/service bonds, and care continuity.
  • Experiência de amamentação de mulheres após mamoplastia Artigo Original

    Camargo, Jhéssica de Freitas; Modenesi, Thais de Souza Silva; Brandão, Marcos Antônio Gomes; Cabral, Ivone Evangelista; Pontes, Mônica Barros de; Primo, Cândida Caniçali

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever e interpretar a experiência de amamentar entre mulheres que realizaram a cirurgia de mamoplastia antes da maternidade. Método Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido com mulheres atendidas em um Banco de Leite Humano, entre 2014 e 2015. A análise de dados baseou-se no método de análise de conteúdo e fundamentou-se na Teoria Interativa de Amamentação. Resultados Participara 13 mulheres. Emergiram quatro categorias: (In)Sucesso na Amamentação Exclusiva: influência das condições biológicas materna e da criança; Sentimentos maternos: percepção sobre amamentação; Tomada de decisão na continuidade da amamentação ou uso de complemento; Papel dos profissionais de saúde na proteção, promoção e apoio a amamentação: (Des)Informação sobre as implicações da cirurgia. Conclusão As condições biológicas desfavoráveis das mulheres que realizaram mamoplastia geraram experiências de insucesso com a amamentação exclusiva e limitaram sua tomada de decisão, a despeito do desejo de amamentar.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir e interpretar la experiencia de amamantar entre mujeres que realizaron la cirugía de mamoplastía antes de la maternidad. Método Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, desarrollado con mujeres atendidas en un Banco de Leche Materna, entre 2014 y 2015. El análisis de datos se basó en el método de análisis de contenido y se fundó en la Teoría Interactiva de la Lactancia. Resultados Participaron 13 mujeres. Emergieron cuatro categorías: Éxito o fracaso en la Lactancia Exclusiva: influencia de las condiciones biológicas materna y del niño; Sentimientos maternos: percepción acerca de la lactancia; Toma de decisión en la continuidad de la lactancia o uso de complemento; Papel de los profesionales sanitarios en la protección, promoción y apoyo a la lactancia: (Des)Información acerca de la implicaciones de la cirugía. Conclusión Las condiciones biológicas desfavorables de las mujeres que realizaron mamoplastía generaron experiencias de fracaso con la lactancia exclusiva y limitaron su toma de decisión, a pesar del deseo de amamantar.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To describe and interpret the experience of breastfeeding among women who underwent mammoplasty surgery prior to motherhood. Method A descriptive, qualitative study developed with women attended at a Human Milk Bank between 2014 and 2015. Data analysis was based on the content analysis method and supported by the Interactive Theory of Breastfeeding. Results 13 women participated in the study. Four categories emerged: 1) Success (or lack thereof) in Exclusive Breastfeeding: influence of maternal and child biological conditions; 2) Maternal feelings: perception about breastfeeding; 3) Decision making on the continuity of breastfeeding or the use of formula; 4) The role of health professionals in protecting, promoting and supporting breastfeeding: Information (or lack thereof) on the implications of the surgery. Conclusion Unfavorable biological conditions of the women who underwent mammoplasty generated unsuccessful experiences in exclusive breastfeeding and limited their decision-making, despite their desire to breastfeed.
  • Gestão do cuidado de um paciente com Doença de Devic na Atenção Primária à Saúde Artigo Original

    Fabrizzio, Greici Capellari; Gonçalves Júnior, Erádio; Cunha, Kamylla Santos da; Kahl, Carolina; Santos, José Luís Guedes dos; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever a gestão do cuidado de uma pessoa acometida pela Doença de Devic no contexto da Atenção Primária à Saúde. Método Estudo de caso clínico-qualitativo pelo estado de saúde do paciente, em um Centro de Saúde do município de Florianópolis, com um paciente com Doença de Devic acompanhado pela Equipe de Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu a partir de prontuário eletrônico, documentos de domínio do paciente, bem como de entrevista semiestruturada com o participante. Foram respeitados os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos. Resultados As categorias foram definidas segundo critérios de relevância, buscando relatar o caso do estudo, apresentar o projeto terapêutico singular implementado e descrever a percepção do paciente sobre sua situação de saúde. Conclusão A acupuntura e auriculoterapia foram realizadas com êxito, evidenciando melhora no quadro álgico do paciente, o que pode contribuir para novas possibilidades de cuidados. Apesar disso, não foram utilizadas todas as ferramentas de cuidado disponíveis, visto a gama de terapias complementares de cuidados para além do enfoque medicamentoso.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir la gestión del cuidado de una persona con Enfermedad de Devic en el marco de la Atención Primaria de Salud. Método Estudio de caso clínico cualitativo por el estado de salud del paciente, en un Centro de Salud del municipio de Florianópolis, con un paciente con Enfermedad de Devic acompañado del Equipo de Salud de la Familia. La recolección de datos ocurrió a partir de la ficha electrónica, documentos de dominio del paciente, así como de entrevista semiestructurada con el participante. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación con seres humanos. Resultados Las categorías fueron definidas según los criterios de relevancia, buscando relatar el caso del estudio, presentar el proyecto terapéutico singular implantado y describir la percepción del paciente acerca de su situación de salud. Conclusión La acupuntura y la auriculoterapia se llevaron a cabo con éxito, evidenciándose mejora en el cuadro álgico del paciente, lo que puede contribuir a nuevas posibilidades de cuidados. Pese a ello, no se utilizaron todas las herramientas de cuidado disponibles, a la vista de la gama de terapias complementarias de cuidados más allá del enfoque medicamentoso.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Describing the care management of a patient affected by Devic’s Disease in the Primary Health Care setting. Method A clinical-qualitative case study based on the health status of a Devic’s Disease patient in a Health Center of the municipality of Florianópolis, accompanied by the Family Health Team. Data collection was carried out by electronic medical records, documents of the patient’s domain, as well as a semi-structured interview with the participant. Ethical aspects of research involving human beings were respected. Results The categories were defined according to relevance criteria with the purpose of reporting the case study, presenting a unique implemented therapeutic project and describing the patient’s perception of her situation. Conclusion Acupuncture and auriculotherapy were successfully performed, evidencing an improvement in the patient’s pain, which may contribute to new possibilities of care. Despite this, not all the available care tools were implemented, considering the range of complementary care therapies that go beyond the medicinal approach.
  • Aferição do volume residual gástrico: retrato da prática clínica de enfermeiros Artigo Original

    Poveda, Vanessa de Brito; Castilho, Ana Carolina Breviglieri Alves; Nogueira, Lilia de Souza; Ferretti-Rebustini, Renata Eloah Lucena; Silva, Rita de Cássia Gengo e

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Verificar diferenças na prática de aferição do volume residual gástrico entre enfermeiros clínicos e identificar a fundamentação teórica que subsidia a prática. Método Estudo transversal realizado por meio do envio de questionário online aos e-mails dos enfermeiros cadastrados no Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo. Resultados Participam do estudo 598 profissionais de enfermagem, dos quais 484 prestavam assistência apenas a adultos e 114 exclusivamente à crianças. O teste do volume residual gástrico é realizado por 83,4% dos profissionais da enfermagem, sendo que, em sua maioria, a suspensão e a liberação da terapia nutricional enteral são realizadas pelo médico. A suspensão da terapia nutricional enteral entre adultos ocorre, predominantemente, quando o volume residual gástrico é igual a 200 ml e, entre crianças, se valores menores do que 100 ml. A conduta após a suspensão da dieta envolve a devolução do conteúdo gástrico aspirado e a manutenção do cateter fechado até o próximo horário, em 48,3% dos atendimentos entre adultos e 68,4% entre crianças. Dos participantes da pesquisa, 42,9% desconhecem a fundamentação teórica que subsidia a prática do teste. Conclusão Evidenciou-se a necessidade de capacitação dos enfermeiros e de novas investigações sobre a prática de aferição do volume residual gástrico.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Verificar diferencias en la práctica de verificación del volumen gástrico residual entre enfermeros clínicos e identificar la fundamentación teórica que subsidia la práctica. Método Estudio transversal realizado mediante el envío de cuestionario en línea a los emails de los enfermeros registrados en el Consejo Regional de Enfermería del Estado de São Paulo. Resultados Participaron en el estudio 598 profesionales enfermeros, de los que 484 prestaban asistencia solo a adultos y 114 exclusivamente a niños. La prueba del volumen gástrico residual la lleva a cabo el 83,4% de los profesionales enfermeros, siendo que, en su mayoría, la suspensión y la liberación de la terapia de nutrición enteral la realiza el médico. La suspensión de la terapia de nutrición enteral entre adultos ocurre, predominantemente, cuando el volumen gástrico residual es igual a 200 ml y, entre niños, si los valores son menores que 100 ml. La conducta después de la suspensión de la dieta involucra la devolución del contenido gástrico aspirado y el mantenimiento del catéter cerrado hasta el próximo horario, en el 48,3% de las atenciones entre adultos y el 68,4% entre niños. De los participantes de la investigación, el 42,9% desconocen la fundamentación teórica que subsidia la práctica de la prueba. Conclusión Se evidenció la necesidad de capacitación de los enfermeros y de nuevas investigaciones acerca de la práctica de verificación del volumen gástrico residual.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To analyze the differences in nurses’ clinical practice for assessing residual gastric volume and identifying the theoretical framework which supports their practice. Method A cross-sectional study carried out by sending an online questionnaire by e-mail to nurses registered at the Regional Nursing Council of the State of São Paulo. Results This study included 598 nursing professionals, with 484 only providing care to adults and 114 exclusively to children. The gastric residual volume test is performed by 83.4% of nursing professionals; in most cases the suspension and prescription of enteral nutritional therapy are performed by the physician. Suspension of enteral nutritional therapy among adults predominantly occurs when the gastric residual volume is equal to 200 ml, and in children when values are less than 100 ml. Procedure after diet suspension involves the return of aspirated gastric contents and maintaining the catheter closed until the next hour in 48.3% of the procedures among adults, and 68.4% among children. 42.9% of the participants in this study were not aware of the theoretical basis that supports the test performance. Conclusion We can highlight the need for nurses’ training and further studies focused on the practice for assessing gastric residual volume.
  • Programas de Controle de Infecção Hospitalar: avaliação de indicadores de estrutura e processo Artigo Original

    Giroti, Alessandra Lyrio Barbosa; Ferreira, Adriano Menis; Rigotti, Marcelo Alessandro; Sousa, Álvaro Francisco Lopes de; Frota, Oleci Pereira; Andrade, Denise de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar Comissões de Controle de Infecção Hospitalar quanto aos indicadores de estrutura e processo dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar. Método Estudo transversal e descritivo, realizado com Comissões de hospitais registrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. A coleta de dados primários e secundários foi realizada por meio de entrevista estruturada, utilizando-se de instrumentos validados e verificação de documentos, respectivamente. Resultados Participaram da pesquisa 14 Comissões. Evidenciaram-se médias de conformidade de 80,58% para o indicador de avaliação da estrutura técnico-operacional, 60,77% para o indicador das diretrizes operacionais de prevenção e controle de infecção, 81,59% para o indicador de avaliação do sistema de vigilância epidemiológica e 63,44% para o indicador de avaliação das atividades de controle e prevenção de infecção hospitalar. Conclusão Entre os quatro instrumentos aplicados para a avaliação dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar, apenas dois deles apresentaram resultado superior a 80,0% de conformidade, os relativos às avaliações da estrutura técnico-operacional e à vigilância epidemiológica.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar comisiones de Control de Infección Hospitalaria en cuanto a los indicadores de estructura y proceso de los Programas de Control de Infección Hospitalaria. Método Estudio transversal y descriptivo, realizado con Comisiones de hospitales inscritos en el Registro Nacional de Establecimientos Sanitarios. La recolección de datos primarios y secundarios se llevó a cabo mediante entrevista estructura utilizándose instrumentos validados y verificación de documentos, respectivamente. Resultados Participaron en la investigación 14 Comisiones. Se evidenciaron promedios de conformidad del 80,58% para el indicador de evaluación de la estructura técnica y operativa, el 60,77% para el indicador de las directrices operativas de prevención y control de infección, el 81,59% para el indicador de evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica y el 63,44% para el indicador de evaluación de las actividades de control y prevención de infección hospitalaria. Conclusión Entre los cuatro instrumentos aplicados para la evaluación de los Programas de Control de Infección Hospitalaria, solo dos de ellos presentaron resultado superior al 80,0% de conformidad, los relativos a las evaluaciones de la estructura técnica y operativa y a la vigilancia epidemiológica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To assess hospital infection control committees in relation to structure and process indicators of hospital infection control programs. Method Descriptive, cross-sectional study conducted with hospital committees registered in the National Registry of Healthcare Facilities. Primary and secondary data collection was conducted through structured interview using validated instruments and verification of documents, respectively. Results Fourteen committees participated in the research. Mean values of conformity of 80.58% were evidenced for the technical-operational structure assessment indicator, 60.77% for the infection control and prevention operational guidelines indicator, 81.59% for the epidemiological surveillance system assessment indicator, and 63.44% for hospital infection control and prevention activities assessment indicator. Conclusion Among the four instruments applied to assess hospital infection control programs, only two presented results with more than 80.0% of conformity: those related to the epidemiological surveillance and technical-operational structure assessments.
  • Diabetes Mellitus: fator de risco para toxicidade de medicamentos Artigo Original

    Martins, Anna Luiza Chimirri de Limas; Watanabe, Mirian; Fernandes, Sheila Marques; Fonseca, Cassiane Dezoti da; Vattimo, Maria de Fatima Fernandes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar o efeito do antibiótico gentamicina em modelo experimental na presença de Diabetes Mellitus por meio da função renal e perfil oxidativo. Método Ratos Wistar, adultos, machos, foram distribuídos nos grupos: Citrato; Gentamicina (Genta), (gentamicina 100 mg/kg de peso corporal, 1 vez ao dia, intraperitoneal, i.p., 5 dias); DM (60 mg/kg de STZ, intravenosa, i.v., dose única, diluída em tampão citrato) e DM+Genta. Foram avaliados os parâmetros fisiológicos, a função renal (clearance de creatinina), a lesão oxidativa (peróxidos e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico − TBARS urinários) e a hemodinâmica renal. Resultados O grupo Diabetes Mellitus apresentou hiperglicemia crônica, associada à perda de peso corporal, polifagia, polidipsia e poliúria, além de redução da função renal, com aumento na excreção de metabólitos oxidativos. A administração de gentamicina induziu a redução do fluxo sanguíneo renal e o aumento da resistência vascular renal em ratos saudáveis. A associação do Diabetes Mellitus com gentamicina resultou em redução adicional na função renal e elevação de metabólitos oxidativos, com aumento de resistência vascular renal. Conclusão A existência de Diabetes Mellitus determinou a elevação da nefrotoxicidade da gentamicina e se confirmou como fator de risco para nefrotoxicidade de medicamentos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto del antibiótico gentamicina en modelo experimental en la presencia de Diabetes Mellitus mediante la función renal y el perfil oxidativo. Método Ratas Wistar, adultas, machos, fueron distribuidas en los grupos: Citrato; Gentamicina (Genta), (gentamicina 100 mg/kg de peso corporal, 1 vez al día, intraperitoneal, i.p., 5 días); DM (60 mg/kg de STZ, intravenosa, i.v., dosis única, diluida en tampón citrato) y DM+Genta. Fueron evaluados los parámetros fisiológicos, la función renal (aclaramiento de creatinina), la lesión oxidativa (peróxidos y sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico – TBARS urinarios) y la hemodinámica renal. Resultados El grupo Diabetes Mellitus presentó hiperglucemia crónica, asociada con pérdida de peso corporal, polifagia, polidipsia y poliuria, además de reducción de la función renal, con aumento en la secreción de metabolitos oxidativos. La administración de gentamicina indujo a la reducción del flujo sanguíneo renal y al incremento de la resistencia vascular renal en ratas sanas. La asociación del Diabetes Mellitus con gentamicina resultó en reducción adicional en la función renal y elevación de metabolitos oxidativos, con aumento de resistencia vascular renal. Conclusión La existencia de Diabetes Mellitus determinó la elevación de la nefrotoxicidad de la gentamicina y se confirmó como factor de riesgo para nefrotoxicidad de fármacos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To assess the effect of the antibiotic Gentamicin in an experimental model in the presence of Diabetes Mellitus through renal function and oxidative profile. Method Adult male Wistar rats were distributed into groups: Citrate; Gentamicin (Genta), (intraperitoneal, i.p. gentamicin, 100 mg/kg of body weight, once a day,5 days); DM (60 mg/kg of STZ (Streptozotocin), single dose, intravenously, i.v., diluted in citrate buffer); and DM+Genta. Physiological parameters, renal function (creatinine clearance), oxidative damage (peroxides and thiobarbituric acid reactive substances – urinary TBARS) and renal hemodynamics were evaluated. Results The Diabetes Mellitus group presented chronic hyperglycemia associated with loss of body weight, polyphagia, polydipsia and polyuria, in addition to reduced renal function and with an increase in oxidative metabolite excretion. Administration of gentamicin induced a reduction in renal blood flow and increased renal vascular resistance in healthy rats. The association of Diabetes Mellitus with gentamicin resulted in an additional reduction in renal function and elevation of oxidative metabolites, with increased renal vascular resistance. Conclusion The existence of Diabetes Mellitus resulted in an elevation of gentamicin nephrotoxicity, thus confirming the risk factor for drug nephrotoxicity.
  • Efetividade da massagem com aromaterapia no estresse da equipe de enfermagem do centro cirúrgico: estudo-piloto Artigo Original

    Montibeler, Juliana; Domingos, Thiago da Silva; Braga, Eliana Mara; Gnatta, Juliana Rizzo; Kurebayashi, Leonice Fumiko Sato; Kurebayashi, Alberto Keidi

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Verificar a efetividade do uso da aromaterapia com óleos essenciais de lavanda (Lavandula angustifolia) e gerânio (Pelargonium graveolens) associado à massagem para alívio do estresse de uma equipe de Enfermagem do centro cirúrgico por meio da avaliação de parâmetros biofisiológicos e psicológicos. Método Estudo-piloto do tipo ensaio clínico controlado e randomizado, realizado com a equipe de enfermagem de um centro cirúrgico de um hospital escola do interior do estado de São Paulo. A intervenção foi composta de seis massagens com aromaterapia com os óleos essenciais diluídos em creme neutro na concentração de 1% cada. A frequência cardíaca e a pressão arterial foram verificadas antes e após cada massagem e a Escala de Estresse no Trabalho e a Lista de Sintomas de Stress foram aplicadas antes e ao final da intervenção. A análise estatística foi realizada com o teste t pareado e qui-quadrado, intervalo de confiança de 95% e p<0,05. Resultados Houve diminuição com significância estatística da frequência cardíaca e pressão arterial após as sessões de massagem. Conclusão O uso da aromaterapia demostrou efetividade na diminuição de parâmetros biofisiológicos da equipe de enfermagem do centro cirúrgico. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-6mgqn3.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Verificar la efectividad del empleo de la aromaterapia con aceites esenciales de lavanda (Lavandula angustifolia) y geranio (Pelargonium graveolens) asociado con el masaje para alivio del estrés de un equipo de Enfermería del quirófano mediante la evaluación de parámetros biofisiológicos y psicológicos. Método Estudio piloto del tipo ensayo clínico controlado y randomizado, realizado con el equipo de enfermería de un quirófano de un hospital escuela del interior del Estado de São Paulo. La intervención estuvo compuesta de seis masajes con aromaterapia utilizándose los aceites esenciales diluidos en crema neutra en la concentración del 1% cada. La frecuencia cardiaca y la presión arterial fueron verificadas antes y después de cada masaje y la Escala de Estrés Laboral y la Lista de Síntomas de Estrés fueron aplicadas antes y al final de la intervención. El análisis estadístico se llevó a cabo con la prueba t pareada y chi cuadrada, intervalo de confianza del 95% y p<0,05. Resultados Hubo disminución con significación estadística de la frecuencia cardiaca y presión arterial luego de las sesiones de masaje. Conclusión El uso de la aromaterapia demostró efectividad en la disminución de parámetros biofisiológicos del equipo de enfermería del quirófano. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-6mgqn3.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To verify the effectiveness of aromatherapy with essential oils of lavender (Lavandula angustifolia) and geranium (Pelargonium graveolens) associated with massage for stress relief of a nursing staff of the surgical center through evaluation of biophysiological and psychological parameters. Method Pilot study, controlled and randomized clinical trial performed with the nursing team of a surgical center of a teaching hospital in the interior of the state of São Paulo. The intervention comprised six aromatherapy massages with essential oils diluted in neutral cream at concentration 1% each. Heart rate and blood pressure levels were measured before and after each massage session. The Work Stress Scale (WSS) and the List of Stress Symptoms (LSS) were applied before and at the end of the intervention. Statistical analysis was performed with the paired t-test and chi-square test, 95% confidence interval and p <0.05. Results There was a statistically significant reduction in heart rate and blood pressure levels after massage sessions. Conclusion The use of aromatherapy has demonstrated effectiveness for lowering biophysiological parameters of the surgical center nursing staff. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-6mgqn3.
  • Experiência vivenciada pelos adolescentes consumidores de drogas: uma abordagem fenomenológica Artículo Original

    Vázquez, María de Jesús Pérez; Oviedo, Aracely Díaz; Olalde, María Gloria Calixto

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Compreender a experiência de vida dos adolescentes consumidores de drogas ilícitas. Método Estudo qualitativo fenomenológico realizado em um Centro de Integração Juvenil de Sinaloa, México de outubro de 2016 a julho de 2017. Foi realizada a entrevista fenomenológica com 11 informantes adolescentes, partindo de uma pergunta norteadora. A hermenêutica Heideggeriana foi o referencial para a análise das narrativas que permitiu identificar o fenômeno situado. Resultados 3 categorias que expressaram o fenômeno: Aspereza familiar, que evidencia um mundo de violência, opressão, carente de afeto e valores morais. Experimentando no mundo do consumo, que revela sua existência e experimentação com o policonsumo e as novidades desse mundo; e a Esperança do “estar aí” que mostra um ser com possibilidades de existir com ele, a sociedade, a família, os entes queridos e sua espiritualidade. Conclusão A compreensão da experiência de vida reflete a necessidade de um cuidado humano, sensível e compreensivo do adolescente consumidor de drogas por uma equipe multidisciplinar de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Comprender la experiencia de vida en adolescentes consumidores de drogas ilícitas. Método Estudio cualitativo fenomenológico realizado en un Centro de Integración Juvenil de Sinaloa México de octubre 2016 a julio 2017. Se realizó la entrevista fenomenológica con 11 informan tes adolescentes, partiendo de una pregunta norteadora. La hermenéutica Heideggeriana fue el referencial para el análisis de las narrativas que permitió identificar el fenómeno situado. Resultados 3 categorías que expresaron el fenómeno: Aspereza familiar, que desviste un mundo de violencia, opresión, carente de afecto y valores morales. Experimentando en el mundo del consumo, que desvela su existencia y experimentación con el policonsumo y lo novedoso en ese mundo; y la Esperanza del “estar ahí” que muestra un ser con posibilidades de existir con él, la sociedad, la familia, los seres queridos y su espiritualidad. Conclusión La comprensión de la experiencia de vida refleja la necesidad de un cuidado humano, sensible y comprensivo del adolescente consumidor de drogas por un equipo multidisciplinario de salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To understand the life experience of adolescents who use illicit drugs. Method A phenomenological qualitative study conducted in a Youth Integration Center of Sinaloa Mexico from October 2016 to July 2017. The phenomenological interview was conducted with 11 adolescent informants and was based on a leading question. Heideggerian hermeneutics were used as a reference for the analysis of the narratives that identified the phenomenon described. Results Three categories expressed the phenomenon: family roughness, which revealed a violent, oppressive world lacking in affection and moral values; experimenting in the world of drug use, which revealed its existence and experimentation with several drugs and the novelty in that world; and the hope of “being there”, which portrays an individual with possibilities to coexist with themselves, society, family, loved ones and their spirituality. Conclusion The understanding of the life experience reflects the adolescent drug user’s need for sensitive and comprehensive human care provided by a multidisciplinary health team.
  • Tecnologia assistiva e envelhecimento ativo segundo profissionais atuantes em grupos de convivência Artigo Original

    Leite, Eliane de Sousa; Pimenta, Cláudia Jeane Lopes; Costa, Milena Silva; Oliveira, Francisca Bezerra de; Moreira, Maria Adelaide Silva Paredes; Silva, Antonia Oliveira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar o conhecimento de profissionais sobre a tecnologia assistiva e a sua importância na vida do idoso. Método Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado com profissionais atuantes em três grupos de convivência de Cajazeiras/PB. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado e analisados segundo a Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados Participaram 45 profissionais. Foram identificadas quatro categorias: Conhecimentos acerca da tecnologia assistiva; Desconhecimento dos profissionais sobre as tecnologias assistivas disponíveis para implementação no trabalho com o idoso; Utilização da tecnologia assistiva pelo idoso; Impacto nas práticas profissionais após a implementação da tecnologia assistiva. Conclusão Parte dos profissionais tem conhecimento sobre a tecnologia assistiva e outros a interpreta de maneira errônea, confundindo-a com instrumentos de trabalho. Embora tenha sido observado impacto positivo da tecnologia assistiva na prática de determinados profissionais, percebe-se a necessidade de capacitação, a fim de proporcionar um melhor uso das tecnologias assistivas pelos idosos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Identificar el conocimiento de los profesionales acerca de la tecnología asistiva y su importancia en la vida de la persona mayor. Método Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, llevado a cabo con profesionales actuantes en tres grupos de convivencia de Cajazeiras/PB. Se recogieron los datos mediante entrevista con guión semiestructurado, los que se analizaron según la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados Participaron 45 profesionales. Fueron identificadas cuatro categorías: Conocimientos acerca de la tecnología asistiva; Desconocimiento de los profesionales sobre las tecnologías asistivas disponibles para implantación en el trabajo con la persona mayor; Utilización de la tecnología asistiva por la persona mayor; Impacto en las prácticas profesionales después de la implantación de la tecnología asistiva. Conclusión Parte de los profesionales tiene conocimiento acerca de la tecnología asistiva y otros la interpretan de modo equivocado, confundiéndola con instrumentos de trabajo. Aunque se haya observado impacto positivo de la tecnología asistiva en la práctica de determinados profesionales, se nota la necesidad de capacitación, a fin de proporcionar un mejor empleo de las tecnologías asistivas por las personas mayores.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To identify the knowledge of professionals about assistive technology and its importance in the elderly’s life. Method Exploratory descriptive qualitative study performed with professionals working in three community groups in the city of Cajazeiras (state of Paraíba/PB). Data were collected through an interview with semi-structured script and analyzed according to the Content Analysis Technique. Results Participation of 45 professionals. Four categories were identified, namely: Knowledge about assistive technology; Professionals’ lack of knowledge about available assistive technologies for implementation in work with the elderly; Use of assistive technology by the elderly; Impact on professional practices after implementation of assistive technology. Conclusion Some of professionals have knowledge about assistive technology and others make a wrong interpretation by confusing it with working instruments. In spite of the positive impact of assistive technology on certain professionals’ practice, there is need for training in order to provide a better use of assistive technologies by the elderly.
  • Mobilidade estudantil internacional: a experiência de estudantes de graduação em Enfermagem Artigo Original

    Guedes, Glauteice Freitas; Cavalcante, Inara Mariela da Silva; Püschel, Vilanice Alves de Araújo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Compreender as experiências vivenciadas pelos estudantes de graduação da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo na mobilidade estudantil internacional. Método Estudo transversal, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado entre fevereiro e julho de 2017. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Resultados Participaram do estudo 22 estudantes. Na análise das entrevistas, emergiram cinco categorias analíticas: Dimensão das Relações Interinstitucionais, Dimensão Pessoal, Dimensão Profissional, Dimensão Acadêmica e Dimensão Cultural. Conclusão São muitas as vantagens que o intercâmbio internacional pode trazer à formação profissional. Considera-se necessário maior investimento governamental e institucional, mas com planejamento mútuo e acompanhamento das instituições, de forma que contribua para o desenvolvimento da Enfermagem e do País.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Comprender las experiencias vividas por los estudiantes de pregrado de la Escuela de Enfermería de la Universidade de São Paulo en la movilidad estudiantil internacional. Método Estudio transversal, descriptivo, con abordaje cualitativo, llevado a cabo entre febrero y julio de 2017. Se recogieron los datos mediante una entrevista semiestructurada, los que se sometieron al análisis de contenido. Resultados Participaron en el estudio 22 estudiantes. En el análisis de las entrevistas, emergieron cinco categorías analíticas: Dimensión de las Relaciones Interinstitucionales, Dimensión Personal, Dimensión Profesional, Dimensión Académica y Dimensión Cultural. Conclusión Son muchas las ventajas que el intercambio internacional puede brindar a la formación profesional. Se considera necesario mayor inversión gubernamental e institucional, pero con planificación mutua y acompañamiento de los centros, de modo a que contribuya al desarrollo de la Enfermería y del País.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To understand/reveal the experiences of undergraduate students of the Nursing School of the Universidade de São Paulo in international academic mobility. Method A cross-sectional, descriptive study with a qualitative approach conducted between February and July 2017. Data were collected using a semi-structured interview and submitted to content analysis. Results Twenty-two (22) students participated in the study. Five analytical categories emerged from the analysis of the interviews: Interinstitutional Relationships Dimension, Personal Dimension, Professional Dimension, Academic Dimension and Cultural Dimension. Conclusion There are many advantages that international mobility can bring to vocational training. Greater governmental and institutional investment is considered necessary, but with mutual planning and monitoring by the institutions in order for it to contribute to the development of Nursing and the Country.
  • Notificação de incidentes: barreiras e estratégias para promover a cultura de segurança Original Article

    Varallo, Fabiana Rossi; Passos, Aline Cristina; Nadai, Tales Rubens de; Mastroianni, Patricia de Carvalho

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar as barreiras da subnotificação, os fatores que motivam o relato e as estratégias para promover os registros de incidentes. Método Por meio de rodas de conversas e a presença de um mediador, a equipe multidisciplinar do hospital, composta por 65 profissionais, foi estimulada a falar sobre tema. Resultado Complacência e ambição são barreiras superadas. Falta de responsabilidade sobre notificação foi a nova barreira observada. Há uma crença de que apenas a enfermagem é responsável pela notificação. Conclusão As estratégias para motivar os registros foram retornos das notificações relatadas (feedback), intervenções educativas na equipe de saúde, ferramentas simplificadas para notificação (manual ou eletrônica), com informações mínimas necessárias para a equipe de saúde otimizar o processo e o tempo de notificação. Para a garantia da qualidade do relato, a equipe de gerenciamento da segurança poderia melhorar ou complementar o relato.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Identificar las barreras de la subnotificación, los factores que motivan el relato y las estrategias para promover los registros de incidentes. Método Mediante ruedas de conversación y la presencia de un mediador, el equipo multidisciplinario del hospital, compuesto de 65 profesionales, fue estimulado a hablar acerca del tema. Resultado Complacencia y ambición son barreras superadas. Falta de responsabilidad acerca de la notificación fue la nueva barrera observada. Existe una creencia de que solo la enfermería es responsable de la notificación. Conclusión Las estrategias para motivar los registros fueron retornos de las notificaciones relatadas (feedback), intervenciones educativas en el equipo sanitario, herramientas simplificadas para notificación (manual o electrónica), con informaciones mínimas necesarias para que el equipo sanitario optimice el proceso y el tiempo de notificación. Para la garantía de la calidad del relato, el equipo de gestión de la seguridad podría mejorar o complementar el relato.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective The purpose was to identify the barriers of underreporting, the factors that promote motivation of health professionals to report, and strategies to enhance incidents reporting. Method Group conversations were carried out within a hospital multidisciplinary team. A mediator stimulated reflection among the subjects about the theme. Sixty-five health professionals were enrolled. Results Complacency and ambition were barriers exceeded. Lack of responsibility about culture of reporting was the new barrier observed. There is a belief only nurses should report incidents. The strategies related to motivation reported were: feedback; educational intervention with hospital staff; and simplified tools for reporting (electronic or manual), which allow filling critical information and traceability of management risk team to improve the quality of report. Conclusion Ordinary and practical strategies should be developed to optimize incidents reporting, to make people aware about their responsibilities about the culture of reporting and to improve the risk communication and the quality of healthcare and patient safety.
  • O uso do software IRAMUTEQ na análise de dados em pesquisas qualitativas Artigo Original

    Souza, Marli Aparecida Rocha de; Wall, Marilene Loewen; Thuler, Andrea Cristina de Morais Chaves; Lowen, Ingrid Margareth Voth; Peres, Aida Maris

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever o uso do software IRAMUTEQ na análise de dados qualitativos. Método Descrição da utilização de um software como ferramenta de apoio ao processamento de dados na pesquisa qualitativa, realizada em 2015. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, nas quais foi aplicado um roteiro semiestruturado. Resultados Participaram da pesquisa 21 acompanhantes. As cinco classes resultantes do processamento de dados pelo software permitiram a análise e a interpretação da atuação da enfermagem junto à parturiente como participante ativa no processo de trabalho de parto e parto, e do papel do acompanhante nesse período. Conclusão O uso do software IRAMUTEQ como ferramenta no processamento de dados qualitativos, por meio da Classificação Hierárquica Descendente, da qual emergiram as classes e a ligação entre elas, permitiu a análise dos dados com segurança e credibilidade. Faz-se necessário explorar com maior profundidade as demais possibilidades de uso desta ferramenta.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Describir el empleo del software IRAMUTEQ en el análisis de datos cualitativos. Método Descripción de la utilización de un software como herramienta de apoyo al procesamiento de datos en la investigación cualitativa, realizada en 2015. La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas, en las que se aplicó un guión semiestructurado. Resultados Participaron en la investigación 21 acompañantes. Las cinco clases resultantes del procesamiento de datos por el software permitieron el análisis y la interpretación de la actuación de la enfermería junto a la parturienta con participante activa en el proceso laboral de parto y parto, y del papel del acompañante en dicho período. Conclusión El uso del software IRAMUTEQ como herramienta en el procesamiento de datos cualitativos, mediante la Clasificación Jerárquica Descendente, de la que emergieron las clases y la conexión entre ellas, permitió el análisis de los datos con seguridad y credibilidad. Se hace necesario explorar con mayor profundidad las demás posibilidades de uso de esa herramienta.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To describe the use of IRAMUTEQ software in qualitative data analysis. Method A description for using a software program as a tool to support data processing in qualitative research, carried out in 2015. Data collection was done through interviews using a semi-structured script. Results Twenty-one (21) companions participated in the study. The five classes resulting from data processing by the software allowed for analysis and interpretation of the nursing performance with the parturient as an active participant in the process of labor and delivery, and in the role of companion in this period. Conclusion The use of IRAMUTEQ software as a tool for processing qualitative data through the Descending Hierarchical Classification emerged classes and a connection between them, which further allowed for secure and credible data analysis. It is necessary to explore the other possibilities of using this tool in greater depth.
  • Conhecimento e práticas dos provedores de cuidados primários sobre o câncer de pele e o autoexame da pele Original Article

    Göl, İlknur; Erkin, Özüm

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Determinar o conhecimento dos provedores de cuidados primários e suas práticas relacionadas com o câncer de pele e o autoexame da pele. Método Este estudo descritivo transversal foi conduzido na Turquia. O estudo foi realizado em centros de saúde primários, tais como centros de saúde da família, centros de saúde comunitários, centros de detecção precoce do câncer e centros de planejamento familiar em 2016-2017. As características sociodemográficas dos participantes, seu conhecimento e práticas relacionados com o câncer de pele, fatores de risco para o câncer de pele e o autoexame da pele foram determinados. Resultados A população do estudo incluiu 94 provedores de cuidados primários. Os sintomas dos quais os participantes estiveram mais conscientes foram mudanças na cor das pintas ou manchas na pele (95,71%) e dos quais os participantes estiveram menos conscientes foi a coceira em uma pinta (71,43%). Entre os participantes, o fator de risco mais reconhecido foi ter pele clara (97,14%), ao passo que o menos conhecido foi a presença de marcas de nascença (24,29%). Os principais scores que os participantes obtiveram do questionário foram os seguintes: 5,39±1,61 para fatores de risco para câncer de pele e 10,47±2,73 para sintomas de câncer de pele. Dos participantes, 14,29% receberam treinamento sobre autoexame, 38,57% sabiam como realizar o autoexame e 67,14% não realizavam autoexame de pele. Dos participantes, 61,7% não realizavam autoexame porque não sabiam o que procurar. Dos participantes, 85,71% não tiveram educação continuada/workshop sobre autoexame de pele após a graduação. Conclusão Embora o conhecimento dos provedores de cuidados primários sobre os sintomas do câncer de pele foi adequado, seu conhecimento dos fatores de risco para o câncer de pele não foi suficiente. O conhecimento dos provedores de cuidados primários sobre o autoexame da pele foi bom, mas eles não realizaram o autoexame da pele adequadamente.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Conocimiento y prácticas de los proveedores de cuidados primarios y sus prácticas relacionadas con el cáncer de piel y el autoexamen de la piel. Método Este estudio descriptivo transversal fue conducido en Turquía. El estudio fue llevado a cabo en centros de salud primaria, tales como centros de salud de la familia, centros de salud comunitarios, centros de detección precoz del cáncer y centros de planificación familiar en 2016-2017. Las características sociodemográficas de los participantes, su conocimiento y prácticas relacionadas con el cáncer de piel, factores de riesgo para el cáncer de piel y el autoexamen de la piel fueron determinados. Resultados La población del estudio incluyó a 94 proveedores de cuidados primarios. Los síntomas de los que los participantes estuvieron más enterados fueron los cambios en el color de los lunares o manchas en la piel (95,71%) y de los que los participantes estuvieron menos enterados fue la picazón en un lunar (71,43%). Entre los participantes, el factor de riesgo más reconocido fue tener piel clara (97,14%), mientras que el menos conocido fue la presencia de marcas de nacimiento (24,29%). Los principales scores que los participantes obtuvieron del cuestionario fueron los siguientes: 5,39±1,61 para factores de riesgo para cáncer de piel y 10,47±2,73 para síntomas de cáncer de piel. De los participantes, el 14,29% recibieron entrenamiento acerca del autoexamen, el 38,57% sabían cómo realizar el autoexamen y el 67,14% no realizaban el autoexamen de la piel. De los participantes, el 61,7% no realizaban el autoexamen porque no sabían qué buscar. De los participantes, el 85,71% no tuvieron educación continuada/taller sobre autoexamen de la piel después del grado académico. Conclusión Aunque el conocimiento de los proveedores de cuidados primarios acerca de los síntomas del cáncer de piel fue adecuado, su conocimiento de los factores de riesgo para el cáncer de piel no fue suficiente. El conocimiento de los proveedores de cuidados primarios acerca del autoexamen de la piel fue bueno, pero ellos no llevaron a cabo el autoexamen de la piel adecuadamente.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To determine the knowledge and practices related to skin cancer and skin self-examination of primary care providers. Method This cross-sectional descriptive study was conducted in Turkey. The study was carried out in primary health centers such as family health centers, community health centers, early cancer detection centers and family planning centers in 2016-2017. Participants’ socio-demographic characteristics, their knowledge and practices related to skin cancer, skin cancer risk factors and skin self-examination were determined. Results The study population included 94 primary care providers. The symptoms of which the participants were most aware were changes in the color of moles or skin spots (95.71%), and of which participants were the least aware was the itching of a mole (71.43%). Among participants, the most recognized risk factor was having fair skin (97.14%), whereas the least known was the presence of birthmarks (24.29%). The mean scores the participants obtained from the questionnaire were as follows: 5.39±1.61 for skin cancer risk factors and 10.47±2.73 for skin cancer symptoms. Of the participants, 14.29% received training on skin self-examination, 38.57% knew how to perform skin self-examination, and 67.14% did not perform skin self-examination. Of the participants, 61.7% did not perform skin self-examination because they did not know what to look for. Of the participants, 85.71% did not have continuing education/workshop about skin self-examination after graduation. Conclusion Although the primary care providers’ knowledge of skin cancer symptoms was adequate, their knowledge of skin cancer risk factors was not sufficient. Primary care providers’ knowledge of skin self-examination was good, but they did not perform skin self-examination adequately.
  • Incidência de infiltração/extravasamento em recém-nascidos usando catéter venoso periférico e fatores correlacionados Original Article

    Atay, Selma; Sen, Selcen; Cukurlu, Dilek

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi identificar a incidência de infiltração e extravasamento em recém-nascidos usando catéter venoso periférico e fatores correlacionados. Método Este estudo observacional examinou catéteres inseridos em recém-nascidos que estavam internados na unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital estadual localizado no oeste da Turquia. Um total de 452 catéteres venosos periféricos inseridos em 152 recém-nascidos foram observados. Os formulários foram completados pelos pesquisadores com base nas suas observações em cada turno. Resultados A infiltração/extravasamento ocorreu em 45,6% dos catéteres venosos periféricos inseridos em recém-nascidos; 19,7% eram estágio I e 11,7% eram estágio IV. Uma relação estatisticamente significativa foi encontrada entre a semana gestacional, bem como o peso ao nascer dos recém-nascidos, e a ocorrência de complicação de infiltração/extravasamento. Além disso, houve relações estatisticamente significativas entre a administração de um ou vários antibióticos, nutrição parenteral total e a incidência de complicação de infiltração/extravasamento. Conclusão É recomendado o uso de uma escala apropriada para a avaliação da infiltração/extravasamento, bem como implantar medidas para a prevenção da ocorrência de infiltração/extravasamento.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de infiltración y fuga en recién nacidos utilizando catéter venoso periférico y los factores correlacionados. Método Este estudio observacional examinó los catéteres introducidos en recién nacidos que estaban en estancia hospitalaria en unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital ubicado en el oeste de Turquía. Un total de 452 catéteres venosos periféricos introducidos en 152 recién nacidos fueron observados. Los formularios fueron rellenados por los investigadores con base en sus observaciones en cada turno. Resultados La infiltración/fuga ocurrió en el 45,6% de los catéteres venosos periféricos introducidos en recién nacidos; el 19,7% eran estadío I y el 11,7% eran estadío IV. Una relación estadísticamente significativa fue encontrada entre la semana gestacional, así como el peso al nacer de los recién nacidos, y la ocurrencia de complicación de infiltración/fuga. Además, hubo relaciones estadísticamente significativas entre la administración de uno o varios antibióticos, nutrición parenteral total y la incidencia de complicación de infiltración/fuga. Conclusión Se recomienda el empleo de una escala apropiada para la evaluación de la infiltración/fuga, así como implantar medidas para la prevención de la ocurrencia de infiltración/fuga.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective The objective of this study was to identify the incidence of infiltration and extravasation in newborns using peripheral venous catheter, and affecting factors. Method This observational study examined catheters inserted into newborns who received inpatient care in the neonatal intensive care unit of a state hospital located in the west of Turkey. A total of 452 peripheral venous catheters inserted into 152 newborns were observed. The forms were completed by the researchers based on their observations at each shift. Results The infiltration/extravasation occurred in 45.6% of peripheral venous catheters inserted into newborns; 19.7% were stage I and 11.7% were stage IV. A statistically significant relationship was found between the gestation week as well as the birth weight of newborns and the occurrence of infiltration/extravasation complication. In addition, there were statistically significant relationships between the administration of single or multiple antibiotics, total parenteral nutrition and the incidence of infiltration/extravasation complication. Conclusion It is recommended to use an appropriate scale for the assessment of infiltration/extravasation as well as to implement measures for preventing the occurrence of infiltration/extravasation.
  • Sobrecarga familiar, apoio social e saúde comunitária em cuidadores de pessoas com transtorno mental grave Artículo Original

    Pérez, José Javier Navarro; Marqués, Ángela Carbonell

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar o nível de sobrecarga dos cuidadores e analisar os fatores associados ao cuidado familiar em saúde mental. Método Foi realizado um estudo descritivo transversal entre os meses de janeiro e julho do ano 2016, no qual foi avaliada uma amostra de cuidadores de sete dispositivos públicos e uma associação de familiares e pacientes identificando a sobrecarga dos mesmos e os fatores que contribuem para reduzir esses níveis, por meio do instrumento Zarit Burden Inve ntory . O estudo foi realizado de acordo com as recomendações dos comitês de ética das instituições participantes. Resultados Participaram 107 cuidadores. As principais contribuições relatam que a participação ativa do cuidador em dinâmicas associativas, o comparecimento a atividades psicoeducacionais e o vínculo territorial a áreas metropolitanas com recursos comunitários diminuem o nível de sobrecarga do cuidador. Conclusão Finalmente, destaca a importância e responsabilidade da enfermagem comunitária com o objetivo de prevenir os níveis de sobrecarga e aumentar os de saúde; além disso, é realizada uma série de propostas no sentido de favorecer as redes de apoio social, combinar tratamentos e aumentar os programas de saúde pública em contato com a comunidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Identificar el nivel de sobrecarga de los cuidadores y analizar los factores asociados con el cuidado familiar en salud mental. Método Se realizó un estudio descriptivo transversal realizado entre los meses de enero y julio del año 2016, en el que se evalúa una muestra de cuidadores de siete dispositivos públicos y una asociación de familiares y pacientes identificando la sobrecarga de los mismos y los factores que contribuyen a reducir estos niveles, a través del instrumento Zarit Burden Inventor y . El estudio se llevó a cabo de acuerdo a las recomendaciones de los comités de ética de las instituciones participantes. Resultados Participaron 107 cuidadores. Las principales aportaciones refieren que la participación activa del cuidador en dinámicas asociativas, la asistencia a actividades psicoeducativas y la vinculación territorial a áreas metropolitanas con recursos comunitarios, disminuyen el nivel de sobrecarga del cuidador. Conclusión Finalmente, destaca la importancia y responsabilidad de la enfermería comunitaria a efectos de prevenir los niveles de sobrecarga e incrementar los de salud; además, se realizan una serie de propuestas en la línea de favorecer redes de apoyo social, combinar tratamientos e incrementar los programas de salud pública en contacto con la comunidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To identify caregivers’ level of burden and analyze the factors associated with family care in mental health. Method A cross-sectional descriptive study was conducted between January and July 2016. A sample of caregivers from seven public institutions and an association of relatives and patients was evaluated by identifying their burden and the contributing factors for reduction of these levels through the Zarit Burden Inventory instrument. The study was conducted according to recommendations of the ethics committees of the participating institutions. Results Participation of 107 caregivers. The main contributions refer that caregivers’ active participation in associative dynamics, their attendance at psychoeducational activities and territorial connection to metropolitan areas with community resources decrease their level of burden. Conclusion Community nursing is highly important and responsible for preventing levels of burden and increasing health levels. In addition, many proposals are formulated in order to favor social support networks by combining treatments and increasing public health programs in contact with the community.
  • Instrumento para avaliação de serviço em saúde auditiva infantil: construção e validade Artigo Original

    Azevedo, Suelen Brito; Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo; Griz, Silvana Maria Sobral; Leal, Luciana Pedrosa

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Validar uma matriz de indicadores para avaliação de estrutura e processo em serviços de saúde auditiva infantil. Método Estudo de validação semântica de conteúdo com especialistas da área de Enfermagem e Fonoaudiologia. O instrumento continha 20 indicadores com pontuações a serem analisadas pelos especialistas. A condição para a adequação da validade de cada indicador e pontuação foi o Índice de Validação de Conteúdo por Item (I-IVC) de 0,80 e o IVC por nível de Escala (S-IVC) de 0,80. Resultados Participaram da pesquisa 22 especialistas. 59% eram enfermeiros e 41% fonoaudiólogos, sendo 32% especialistas, 45% mestres, 18% doutores e 5% pós-doutores. As médias dos I-IVC e S-IVC dos indicadores avaliados como adequados foi de 0,96, e nas pontuações sugeridas o I-IVC foi de 0,80 e o S-IVC de 0,82. Conclusão A matriz de indicadores foi considerada válida para avaliação de serviço de saúde auditiva infantil.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Validar una matriz de indicadores para evaluación de estructura y proceso en servicios de salud auditiva infantil. Método Estudio de validación semántica de contenido con expertos del área de Enfermería y Fonoaudiología. El instrumento contenía 20 indicadores con puntajes que serían analizadas por los expertos. La condición para la adecuación de la validez de cada indicador y puntaje fue el Índice de Validación de Contenido por Ítem (I-IVC) de 0,80 y el IVC por nivel de Escala (S-IVC) de 0,80. Resultados Participaron en la investigación 22 expertos. El 59% eran enfermeros y el 41% fonoaudiólogos, siendo el 32% con especialización, el 45% con máster, el 18% doctores y el 5% post doctores. Los promedios de los I-IVC y S-IVC de los indicadores evaluados como adecuados fueron de 0,96 y en los puntajes sugeridos el I-IVC fue de 0,80 y el S-IVC de 0,82. Conclusión La matriz de indicadores fue considerada válida para evaluación de servicio de salud auditiva infantil.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To validate a matrix of indicators to assess the structure and process of child hearing health services. Method A study of semantic and content validation with specialists in the area of Nursing and Speech therapy. The instrument contained 20 indicators with scores to be analyzed by experts. The condition for the validity suitability of each indicator and scores were an Item-level Content Validity Index (I-CVI) of 0.80 and a Scale-level CVI (S-CVI) of 0.80. Results Twenty-two (22) specialists participated in the study, with 59% being nurses and 41% speech therapists, of which 32% had specializations, 45% had a Master’s degree, 18% had a Doctorate degree and 5% had a Post-doctorate degree. The mean I-CVI and S-CVI of the indicators evaluated as suitable were 0.96, while for the suggested scores the I-CVI was 0.80 and the S-CVI was 0.82. Conclusion The matrix of indicators was considered valid for evaluating child hearing health services.
  • Fatores associados à mamoplastia de aumento e o aleitamento materno Artigo Original

    Marcacine, Karla Oliveira; Abuchaim, Erika de Sá Vieira; Coca, Kelly Pereira; Abrão, Ana Cristina Freitas de Vilhena

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Analisar a associação entre as características cirúrgicas da mamoplastia de aumento, tempo decorrido da cirurgia, via de acesso, local de implantação e volume implantado e as variáveis relacionadas ao aleitamento, tipo, apojadura, ingurgitamento mamário, dor, lesão, produção láctea e uso de galactagogos. Método Coorte prospectiva realizada entre 2015 e 2017, com 115 puérperas com mamoplastia de aumento durante a internação hospitalar (12 a 72 horas após o parto), atendimento domiciliar (5º ao 7º dia após o parto) e contato telefônico (entre o 30º e o 32º dia após o parto). Resultados Na primeira avaliação, identificou-se o uso mais frequente de galactagogos orais (p=0,029) por puérperas com implante pré-peitoral, e de ocitocina spray por aquelas com prótese de até 270 ml (p=0,040). Na segunda avaliação, observou-se maior escore de dor naquelas com implante pré-peitoral (p=0,046). Em torno do 30º dia pós-parto, a presença de lesão mamilar (p=0,021), de dor (p=0,025) e seu maior escore (p=0,039) foram mais frequentes naquelas com mamoplastia realizada havia menos de 10 anos. Conclusão A presença e o maior escore dor, a ocorrência de lesão e o uso dos galactagogos orais e nasal estiveram associados ao local de implantação, ao tamanho da prótese e ao tempo decorrido da cirurgia.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo En el presente estudio se analizó la asociación entre las características quirúrgicas de la mamoplastia de aumento, tiempo transcurrido de la cirugía, vía de acceso, lugar de implantación y volumen implantado y las variables relacionadas con la lactancia, tipo, apogeo, ingurgitación mamaria, dolor, lesión, producción láctea y uso de galactagogos. Método Cohorte prospectiva realizada entre 2015 y 2017, con 115 puérperas con mamoplastia de aumento durante la internación hospitalaria (12 a 72 horas después del parto), atención domiciliar (5º al 7º día después del parto) y contacto telefónico (entre el 30º y el 32º día después del parto). Resultados En la primera evaluación, se identificó el uso más frecuente de galactagogos orales (p=0,029) por puérperas con implante pre-pectoral, y de oxitocina spray por aquellas con prótesis de hasta 270 ml (p=0,040). En la segunda evaluación, se observó mayor puntaje de dolor en aquellas con implante pre-pectoral (p=0,046). En torno al 30º día post-parto, la presencia de lesión mamilar (p=0,021), de dolor (p=0,025) y su mayor puntuación (p=0,039) fueron más frecuentes en aquellas con mamoplastia realizada hace menos de 10 años. Conclusión La presencia y el mayor puntaje de dolor, la ocurrencia de lesión y el uso de los galactagogos orales y nasales estuvieron asociados al lugar de implantación, al tamaño de la prótesis y al tiempo transcurrido de la cirugía.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To analyze the association between the surgical characteristics of breast implants, time elapsed since surgery, access route, implant placement and implanted volume and variables related to breastfeeding, type, first ‘milk let-down’, breast engorgement, pain, lesion, milk production and use of galactagogues. Method A prospective cohort carried out during the hospital stay (12 to 72 hours after delivery), home care (5thto 7thday after delivery) and telephone contact (between the 30thand 32ndday postpartum) of 115 postpartum women with breast implants between 2015 and 2017. Results The first evaluation identified more frequent use of oral galactagogues (p=0.029) by puerperal women with prepectoral implants, and of oxytocin spray by those with implants up to 270 ml (p=0.040). The second evaluation showed a higher pain score among those with prepectoral implants (p=0.046). Around the 30thday postpartum, the presence of nipple lesion (p=0.021), pain (p=0.025) and a higher pain score (p=0.039) was more frequent among those with mammoplasty performed less than 10 years ago. Conclusion The presence of pain and a higher pain score, the occurrence of lesion and the use of oral and nasal galactagogues were associated with implant placement, implant size and time elapsed since surgery.
  • Mulheres em tratamento especializado para uso de substâncias psicoativas: estudo de coorte Artigo Original

    Vargas, Divane de; Ponce, Talita Dutra; Ramírez, Erika Gisseth León; Pereira, Caroline Figueira; Nóbrega, Maria do Perpétuo Socorro de Sousa

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre o perfil das mulheres que buscaram tratamento especializado para uso de substâncias psicoativas, o tempo de permanência no tratamento e os tipos de substância de uso. Método: Coorte retrospectiva realizada com dados de prontuários de mulheres que buscaram atendimento em um serviço de referência para uso de substâncias psicoativas. Resultados: A amostra final foi de 411 prontuários. Houve associação significativa entre desemprego (p<0,000), morar em rua/albergue (p=0,003) e viver com o HIV/Aids (p=0,004) e o tipo de substância de uso. Os maiores preditores do tempo de permanência no tratamento foram ser usuária de cocaína e crack (OR=0,22), possuir familiares que fazem uso de substâncias ilícitas (OR= 0,36) e relatar ideação suicida (OR=2,7). Conclusão: Os fatores sociodemográficos e epidemiológicos das mulheres deste estudo estão associados ao uso de substâncias psicoativas. As estratégias terapêuticas desenvolvidas para esse grupo devem levar em consideração a estratificação de risco, com vistas ao cuidado integral e individualizado. Devem-se considerar abordagens persistentes de inclusão da família no tratamento, principalmente daqueles familiares que apresentam problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre el perfil de las mujeres que buscaron tratamiento especializado para uso de sustancias psicoactivas, el tiempo de permanencia en el tratamiento y los tipos de sustancia de uso. Método: Cohorte retrospectiva llevada a cabo con datos de fichas de mujeres que buscaron atención en un servicio de referencia para uso de sustancias psicoactivas. Resultados: La muestra final fue de 411 fichas. Hubo asociación significativa entre desempleo (p<0,000), vivir en la calle/albergue (p=0,003) y vivir con el VIH/SIDA (p=0,004) y el tipo de sustancia de uso. Los mayores predictores del tiempo de permanencia en el tratamiento fueron ser adicto a cocaína y crack (OR=0,22), tener familiares que son adictos a sustancias ilícitas (OR= 0,36) y relatar ideación suicida (OR=2,7). Conclusión: Los factores sociodemográficos y epidemiológicos de las mujeres de este estudio están asociados con el uso de sustancias psicoactivas. Las estrategias terapéuticas desarrolladas para ese grupo deben tener en cuenta la estratificación de riesgo, con vistas al cuidado integral e individualizado. Se deben considerar abordajes persistentes de inclusión de la familia en el tratamiento, especialmente de los familiares que presentan problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To verify the association between the profile of women who seek specialized treatment for the use of psychoactive substances, their treatment adherence time and the types of substance used. Method: A retrospective cohort with data from medical records of women who sought care at a referral service for the use of psychoactive substances. Results: The final sample consisted of 411 medical records. A significant association was observed between unemployment (p<0.000), living in the streets/homeless shelters (p=0.003), having HIV/AIDS (p=0.004) and the type of substance used. The best predictors for the treatment adherence time were being a cocaine and crack user (OR=0.22), having family members who use illegal substances (OR=0.36) and reporting suicidal ideation (OR=2.7). Conclusion: The sociodemographic and epidemiological factors of the women in this study are associated with the use of psychoactive substances. The therapeutic strategies developed for this group should take into account the risk stratification, seeking comprehensive and individualized care. Persistent approaches to include family members in the treatment, especially of those who present problems related to the use of psychoactive substances should be considered.
  • Características editoriais de produção e qualidade do produto divulgado por revistas brasileiras de Enfermagem Artigo Original

    Ribeiro, Renata Perfeito; Marziale, Maria Helena Palucci

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar as características editoriais de produção e o nível de evidência dos artigos publicados por revistas de Enfermagem editadas no Brasil. Método: Pesquisa documental nos sítios eletrônicos de cinco revistas de Enfermagem e análise dos artigos publicados em 2016, a partir da classificação do nível de evidência científica. O formulário foi validado por especialistas. Resultados: Comitês editoriais formados por pesquisadores brasileiros e estrangeiros, normalização e recomendação internacional de ética na divulgação, versão on-line com acesso aberto, sistema contínuo de publicação (20,0%), português e inglês, autores estrangeiros (4,0% a 14,7%). As informações aos autores não são claras (20,0%), artigos com nível de evidência 4 (86,7%). A comunidade internacional consumiu parte do produto divulgado, e os índices mais elevados foram JCR/WOS 0,6984, SJR/Scopus 0,396, índice H/Scopus 26 e Google Scholar 30. Conclusão: As revistas científicas apresentam padrões internacionais de produção. A maioria dos artigos publicados não oferece forte evidência científica, o que interfere na utilização do conhecimento divulgado, nas citações recebidas e no efetivo avanço do conhecimento da área.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar las características editoriales de producción y el nivel de evidencia de los artículos publicados por revistas de Enfermería editadas en Brasil. Método: Investigación documental en los sitios electrónicos de cinco revistas de Enfermería y análisis de los artículos publicados en 2016, a partir de la clasificación del nivel de evidencia científica. El formulario fue validado por expertos. Resultados: Comités editoriales formados por investigadores brasileños y extranjeros, normalización y recomendación internacional de ética en la divulgación, versión en línea con acceso abierto, sistema continuo de publicación (20,0%), portugués e inglés, autores extranjeros (4,0% al 14,7%). Las informaciones a los autores no son claras (20,0%), artículos con nivel de evidencia (86,7%). La comunidad internacional consumió parte del producto divulgado, y los índices más elevados fueron JCR/WOS 0,6984, SJR/Scopus 0,396, índice H/Scopus 26 y Google Scholar 30. Conclusión: Las revistas científicas presentan estándares internacionales de producción. La mayoría de los artículos publicados no ofrece fuerte evidencia científica, lo que interfiere en la utilización del conocimiento divulgado, en las citaciones recibidas y en el efectivo avance del conocimiento del área.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the editorial characteristics and the level of evidence of articles published by Nursing journals in Brazil. Method: Documentary research on the websites of five Nursing journals and analysis of the articles published in 2016, based on their level of evidence. The form used was validated by experts. Results: Editorial boards with Brazilian and foreign researchers, normalization and international ethical recommendations on the publications, online version with open access, continuous publication system (20.0%), Portuguese and English, foreign authors (4.0% to 14.7%). The information provided to the authors is not clear (20.0%), articles with level of evidence 4 (86.7%). The international community had access to some of the papers published, and the highest rates were JCR/WOS 0.6984, SJR/Scopus 0.396, H/Scopus index 26 and Google Scholar 30. Conclusion: Scientific journals follow international publication standards. Most of the articles published do not provide strong scientific evidence, which has an impact on the use of the knowledge, on the citations received and on the effective advancement of the knowledge of the area.
  • A perspectiva de gênero nas opiniões e discursos das mulheres sobre o cuidado Original Article

    Tavero, Inmaculada Lancharro; García, Eugenia Gil; Seda, Juana Macías; Serrano, Rocío Romero; Cabrera, Isabel María Calvo; Rodríguez, Almudena Arroyo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Explorar o significado que as mulheres cuidadoras dão às suas práticas de cuidado e analisar a relação dessas práticas com as trajetórias de trabalho. Método: Estudo qualitativo, com desenho fenomenológico de desígnio, realizado em Sevilha, Espanha com cuidadoras familiares. A estratégia de obtenção de dados foi a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com a metodologia de análise de conteúdo, por meio do software Atlas-ti GmbH, versão 5.0®. As categorias definidas são: história de cuidados e história laboral e o significado do cuidado em suas vidas. Resultados: Participaram do estudo 20 cuidadoras. As mulheres cuidadoras narram algumas histórias de cuidados extensas e cuidam de diferentes pessoas da unidade familiar em diferentes momentos temporais. Os cuidados que desempenham são muito diversos, contemplando a dimensão física e social. Observa-se uma contradição entre o trabalho de cuidado e a incorporação e/ou manutenção no mercado de trabalho. Conclusão: As mulheres expressam um conceito integrante de cuidados que abarca a responsabilidade, a disponibilidade, o acompanhamento, como também estados afetivos que geram um grande impacto em sua saúde. As mulheres entrevistadas ajustam a participação no mercado de trabalho com as necessidades de cuidados da família. Deste modo, a perspectiva de gênero deve ser incorporada pelos profissionais da saúde que atendem aos problemas de saúde das cuidadoras.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Explorar el significado que las mujeres cuidadoras dan a sus prácticas de cuidado y analizar la relación de dichas prácticas con las trayectorias laborales. Método: Estudio de corte cualitativo con diseño fenomenológico, realizado en Sevilla, España con cuidadoras familiares. La estrategia de obtención de datos ha sido la entrevista semi-estructurada. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido, se utilizó el software informático Atlas-ti GmbH versión 5.0®. Las categorías definidas son: historia cuidadora e historia laboral y significado del cuidado en sus vidas. Resultados: Participaron del estudio veinte cuidadoras. Las mujeres cuidadoras narran unas historias de cuidados extensas, cuidan a distintas personas de la unidad familiar en distintos momentos temporales. Los cuidados que desempeñan son muy diversos, contemplando la dimensión física y social. Se observa una contradicción entre el trabajo de cuidado y la incorporación y/o mantenimiento en el mercado laboral. Conclusión: Las mujeres expresan un concepto de cuidados integral que contempla la responsabilidad, la disponibilidad, el acompañamiento, así como estados afectivos, que generan un gran impacto en su salud. Las mujeres entrevistadas ajustan la participación en el mercado laboral a las necesidades de cuidados de la familia. Así, la perspectiva de género debe ser incorporada por los profesionales sanitarios que atienden los problemas de salud de las cuidadoras.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To investigate the meanings given by women caregivers to their care practices and to analyze the relationship between such practices and their work history. Method: This was a phenomenological qualitative cohort study conducted in Seville, Spain, with family caregivers. Data were collected using semi-structured interviews and submitted to content analysis, using Atlas-ti GmbH software version 5.0®. The following categories emerged: caregiving history and work history, and the meaning of care in their lives. Results: Twenty caregivers participated in the study. Women caregivers told stories of wide-ranging care, including several individuals in their family at different moments. They performed different forms of care, encompassing physical and social dimensions. Their discourse expressed the contradiction between their caregiving role and entering and/or maintaining their place in the labor market. Conclusion: The women expressed a concept of comprehensive care that includes responsibility, availability, and companionship, as well as emotional states, which greatly impact health. They tailored their participation in the labor market according to their family’s care needs. Thus, the gender perspective must be incorporated by health care providers who work with the health of caregivers.
  • Fatores associados ao risco familiar de crianças com necessidades especiais de saúde Artigo Original

    Okido, Aline Cristiane Cavicchioli; Neves, Eliane Tatsch; Cavicchioli, Giovana Natali; Jantsch, Leonardo Bigolin; Pereira, Fernanda Portela; Lima, Regina Aparecida Garcia

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados ao risco familiar de crianças com necessidades especiais de saúde. Método: Estudo bicêntrico, com delineamento transversal e abordagem quantitativa com cuidadores familiares de crianças com necessidades especiais de saúde. Aplicaram-se instrumentos para caracterização sociodemográfica e identificação e classificação de risco familiar. Para análise entre as variáveis, foram utilizados o teste Exato de Fisher, Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Participaram 118 cuidadores. O escore médio de risco familiar foi 3,53 (±3,76), mediana 3,0, mínimo 0 e máximo 16, sem diferença expressiva entre os dois municípios brasileiros estudados. No município 1, o número de irmãos apresentou correlação positiva com o escore médio de risco familiar (0,011, p<0,05). Já escolaridade e situação conjugal do cuidador apresentaram associação significativa com o desfecho (0,038 e 0,002, respectivamente). A variável classificação social apresentou correlação negativa com o desfecho nos municípios 1 (0,003, p<0,01) e 2 (0,006, p<0,01). Conclusão: Classificar o risco familiar e reconhecer os fatores associados subsidia um cuidado domiciliar equânime às crianças com necessidades especiais de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados con el riesgo familiar de niños con necesidades especiales de salud. Método: Estudio bicéntrico, con corte transversal y abordaje cuantitativo con cuidadores familiares de niños con necesidades especiales de salud. Se aplicaron instrumentos para caracterización sociodemográfica e identificación y clasificación de riesgo familiar. Para análisis entre las variables, se utilizaron la prueba Exacta de Fisher, Mann-Whitney y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Participaron 118 cuidadores. El score medio de riesgo familiar fue 3,53 (±3,76), mediana 3,0, mínimo 0 y máximo 16, sin diferencia expresiva entre los dos municipios brasileños estudiados. En el municipio 1, el número de hermanos presentó correlación positiva con el score medio de riesgo familiar (0,011, p<0,05). Ahora bien, la escolaridad y la situación conyugal del cuidador presentaron asociación significativa con el resultado (0,038 y 0,002, respectivamente). La variable clasificación social presentó correlación negativa con el resultado en los municipios 1 (0,003, p<0,01) y 2 (0,006, p<0,01). Conclusión: Clasificar el riesgo familiar y reconocer los factores asociados subsidia un cuidado domiciliario ecuánime a los niños con necesidades especiales de salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with family risk of children with special health care needs. Methods: Bicentric study, with a cross-sectional design and a quantitative approach, with family caregivers of children with special health care needs. Instruments were applied to obtain a sociodemographic characterization, and identify and classify the family risk. For analysis between variables, Mann-Whitney and Fisher’s exact tests were used and the Spearman’s correlation coefficient was calculated. Results: One hundred and eighteen caregivers participated in the study. The average family risk score was 3.53 (±3.76), with a median of 3.0, and minimum and maximum values of 0 and 16, respectively, with no significant difference between the two studied Brazilian municipalities. In municipality 1, the number of siblings presented a positive correlation with the average family risk score (0.011, p<0.05). Level of education and marital status of the caregiver showed a significant association with the result (0.038 and 0.002, respectively). The social classification variable presented a negative correlation with the outcome in municipalities 1 (0.003, p<0.01) and 2 (0.006, p<0.01). Conclusion: To classify the family risk and recognize associated factors can be taken as a basis for fair home care to children with special health care needs.
  • Experiência e capacitação profissional na execução do Programa Saúde na Escola Artigo Original

    Medeiros, Eliabe Rodrigues de; Pinto, Erika Simone Galvão

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre experiência e capacitação profissional na execução do Programa Saúde na Escola. Método: Estudo descritivo, inferencial, quantitativo e normativo. Os dados foram coletados no período de maio a julho de 2017 por meio de questionário construído a partir das normatizações do Programa Saúde na Escola, com a participação de profissionais da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Participaram do estudo de 105 profissionais. A média de experiência profissional na Estratégia Saúde da Família e no Programa Saúde na Escola é de 12,1 e 7,2 anos, respectivamente. Identificou-se que 94,3% dos profissionais sentem-se capacitados para executar as atividades do Programa Saúde na Escola, embora apenas 30,5% tenham participado de capacitações. Há associação estatística entre experiência e capacitação profissional. Conclusão: Os profissionais que executam as atividades do Programa Saúde na Escola são submetidos a poucos processos de capacitação, embora se sintam aptos para executar as atividades propostas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre experiencia y capacitación profesional en la ejecución del Programa Salud en la Escuela. Método: Estudio descriptivo, inferencial, cuantitativo y normativo. Los datos fueron recogidos en el período de mayo a julio de 2017 mediante cuestionario construido a partir de las normalizaciones del Programa Salud en la Escuela, con la participación de profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Resultados: Participaron en el estudio 105 profesionales. El promedio de experiencia profesional en la Estrategia Salud de la Familia y en el Programa Salud en la Escuela es de 12,1 y 7,2 años, respectivamente. Se identificó que el 94,3% de los profesionales se sienten capacitados para llevar a cabo las actividades del Programa Salud en la Escuela, aunque solo el 30,5% hayan participado en capacitaciones. Existe asociación estadística entre experiencia y capacitación profesional. Conclusión: Los profesionales que llevan a cabo las actividades del Programa Salud en la Escuela se someten a pocos procesos de capacitación, aunque se sientan aptos para llevar a cabo las actividades propuestas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the association between experience and professional training in the School Health Program. Method: Descriptive, inferential, quantitative and normative study. The data were collected from May to July 2017 through a questionnaire based in the School Health Program, with the participation of professionals from the Family Health Strategy. Results: 105 professionals participated in the study. The average time working in the Family Health Strategy and in the School Health Program is 12.1 and 7.2 years, respectively. 94.3% of the professionals feel qualified to perform the activities of the School Health Program, although only 30.5% have participated in training. There is statistical association between experience and professional training. Conclusion: The professionals who conduct activities in the School Health Program undergo few training processes, but feel qualified to carry out the activities proposed.
  • A experiência do companheiro da mulher com câncer de mama Artigo Original

    Yoshimochi, Leonardo Toshiaki Borges; Santos, Manoel Antônio dos; Loyola, Edilaine Assunção Caetano de; Magalhães, Paola Alexandria Pinto de; Panobianco, Marislei Sanches

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Compreender a experiência de ser companheiro da mulher com câncer de mama. Método: Estudo qualitativo, com fundamentação teórico-metodológica na Psicologia Fenomenológico-Existencial realizado com companheiros de mulheres com câncer de mama que frequentavam um núcleo de reabilitação de mastectomizadas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, de junho a novembro de 2014, a partir de uma questão norteadora. Resultados: Participaram do estudo 10 companheiros. Com a descoberta da doença, houve uma desorganização emocional dos companheiros devido ao medo da perda das parceiras. Diante do sofrimento, demonstraram capacidade de reação: dispondo-se a cuidar, a consolar e a apoiar suas mulheres na busca do tratamento e procurando, junto com elas, reverter as situações adversas. Também se mostraram sensíveis e reconheceram o intenso sofrimento emocional de suas mulheres em razão das dificuldades enfrentadas no curso do tratamento. Conclusão: O estudo mostrou um sofrimento intenso dos companheiros das mulheres com câncer de mama e sua dificuldade em buscar ajuda, sendo necessário que o profissional de saúde esteja atento, acolhendo-os em todo o processo de tratamento, de modo a atenuar-lhes o sofrimento.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: La experiencia del compañero de la mujer con cáncer de mama. Método: Estudio cualitativo, con fundamentación teórica metodológica en la Psicología Fenomenológica Existencial realizado con compañeros de mujeres con cáncer de mama que acudían a un núcleo de rehabilitación de mastectomizadas. Se recogieron los datos mediante entrevistas, de junio a noviembre de 2014, a partir de una cuestión orientadora. Resultados: Participaron en el estudio 10 compañeros. Con el descubrimiento de la enfermedad, hubo una desorganización emotiva de los compañeros en virtud del miedo de la pérdida de la pareja. Ante el sufrimiento, demostraron capacidad de reacción: disponiéndose a cuidar, consolar y apoyar a sus mujeres en la búsqueda del tratamiento y tratando de revertir, junto a ellas, las situaciones adversas. También se mostraron sensibles y reconocieron el intenso sufrimiento emotivo de sus mujeres en razón de las dificultades enfrentadas en el trascurso del tratamiento. Conclusión: El estudio mostró un sufrimiento intenso de los compañeros de las mujeres con cáncer de mama y su dificultad en buscar ayuda, siendo necesario que el profesional sanitario esté atento, acogiéndolos en todo el proceso de tratamiento, de modo a atenuarles el sufrimiento.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To understand the experience of partners of women with breast cancer. Method: This was a qualitative study, based on the theoretical-methodological framework of existential and phenomenological psychology, and carried out with the partners of women with breast cancer who attended a center for rehabilitation after mastectomy. The data were collected in interviews between June and November 2014, based on a guiding question. Results: Ten partners participated in the study. On discovering the disease, the partners experienced emotional distress caused by the fear of losing their partners. Before this suffering, they demonstrated the ability to react: willingness to provide care, to comfort and to support the women in search of treatment, and together, seek to reverse adverse situations. They also showed sensitivity and recognized the intense emotional suffering of the women caused by the challenges faced throughout the course of treatment. Conclusion: The present study showed the intense suffering of the partners of women with breast cancer and their difficulty to ask for help. Thus, health professionals must be alert, addressing their needs throughout the treatment process to mitigate suffering.
  • Ações assistenciais e gerenciais desenvolvidas no Estágio Curricular Supervisionado: impressão dos atores envolvidos Artigo Original

    Rigobello, Jorge Luiz; Bernardes, Andrea; Moura, André Almeida de; Zanetti, Ariane Cristina Barboza; Gabriel, Carmen Silvia; Laus, Ana Maria

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar o Estágio Curricular Supervisionado do Curso de Bacharelado em Enfermagem em duas Instituições de Ensino Superior do estado de São Paulo, à luz das competências específicas descritas nas Diretrizes Curriculares Nacionais, relativas ao preparo para o desenvolvimento de ações de gerenciamento e assistência de enfermagem, a partir das impressões dos docentes, alunos concluintes e egressos. Método: Estudo descritivo, que aplicou um questionário para 59 alunos concluintes do Curso de Bacharelado em Enfermagem, 111 egressos e 27 docentes envolvidos no Estágio Curricular Supervisionado nas instituições analisadas. Resultados: O olhar dos atores envolvidos acerca do que tange ao desenvolvimento das ações assistenciais e de gerenciamento foi positivo, porém uma parcela dos egressos apontou que o Estágio Curricular Supervisionado não proporciona ao aluno: desenvolver todas as atividades realizadas pela equipe de enfermagem; atuar na assistência integral à saúde; a segurança técnica profissional; e interferir na dinâmica do trabalho. Conclusão: Na percepção dos atores envolvidos, o Estágio Curricular Supervisionado é visto como positivo e fundamental na formação do aluno, pois insere o aluno na realidade profissional do enfermeiro, entretanto necessita de adequações estruturais, especialmente na percepção dos egressos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar la Pasantía Curricular Supervisada de la carrera universitaria de Enfermería en dos centros de enseñanza superior del Estado de São Paulo, a la luz de las competencias específicas descritas en las Directrices Curriculares Nacionales, relativas a la preparación para el desarrollo de acciones de gestión y asistencia de enfermería, a partir de las impresiones de los docentes, los alumnos del último curso y los graduados. Método: Estudio descriptivo, que aplicó un cuestionario para 59 alumnos del último curso de la carrera universitaria de Enfermería, 111 graduados y 27 docentes involucrados en la Pasantía Curricular Supervisada en los centros analizados. Resultados: La mirada de los actores involucrados en lo concerniente al desarrollo de las acciones asistenciales y de gestión fue positivo, sin embargo una parte de los graduados señaló que la Pasantía Curricular Supervisada no proporciona al alumno: desarrollar todas las actividades realizadas por el equipo de enfermería; actuar en la asistencia integral a la salud; la seguridad técnica profesional; e interferir en la dinámica laboral. Conclusión: En la percepción de los actores involucrados, la Pasantía Curricular Supervisada se la ve como positiva y fundamental en la formación del alumno, pues inserta al alumno en la realidad profesional del enfermero, sin embargo, necesita adecuaciones estructurales, especialmente en la percepción de los graduados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To assess the Supervised Curricular Internship of the Nursing undergraduate course of two higher education institutions in the state of São Paulo based on specific skills described in the Brazilian National Curriculum Guidelines regarding preparation to the development of nursing care and management actions from the perceptions of professors, undergraduate students, and alumni. Method: Descriptive study in which a questionnaire was applied to 59 undergraduate students, 111 alumni, and 27 professors of a Nursing undergraduate course involved in the Supervised Curricular Internship in the analyzed institutions. Results: The perceptions of the actors involved in the development of management and care actions were positive, although part of the alumni pointed out that the Supervised Curricular Internship does not allow the students to: develop all the activities performed by the nursing team; work towards comprehensive health care; professional technical confidence; and interfere with the work dynamics. Conclusion: In the perception of those involved, the Supervised Curricular Internship is seen as positive and important in the training of students, as it introduces students into the professional reality of nurses. However, this discipline still needs structural changes, particularly in the perception of the alumni.
  • Avaliação da cultura de segurança do paciente: estudo comparativo em hospitais universitários Artigo Original

    Fassarella, Cintia Silva; Camerini, Flávia Giron; Henrique, Danielle de Mendonça; Almeida, Luana Ferreira de; Figueiredo, Maria do Céu Barbieri

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Realizar um benchmarking entre as dimensões de cultura de segurança do paciente a partir da avaliação de enfermeiros brasileiros e portugueses que atuam em hospital universitário. Método: Estudo quantitativo, tipo survey transversal, comparativo. Dados coletados entre abril e dezembro de 2014, em dois hospitais de ensino, aplicando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, nas versões traduzidas e adaptadas aos países. Resultados: Participaram do estudo 762 enfermeiros, 195 brasileiros e 567 portugueses, distribuídos em quatro serviços. Sete das 12 dimensões de cultura de segurança apresentaram diferenças significativas entre os hospitais. Destacaram-se aquelas relacionadas com: “suporte da gestão para a segurança” (±17); “passagem de plantão e transferências” (±15); “trabalho em equipe entre as unidades” (±14); e “percepções gerais sobre segurança do paciente” (±10). Conclusão: A dimensão que evidenciou maior diferença comparativa entre as instituições estudadas foi relacionada ao “suporte da gestão para a segurança”. Esses dados poderão servir de embasamento para os gestores dos hospitais do estudo, possibilitando avanços e melhorias contínuas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Realizar un benchmarking entre las dimensiones de cultura de seguridad del paciente a partir de la evaluación de enfermeros brasileños y portugueses que actúan en hospital universitario. Método: Estudio cuantitativo, tipo survey transversal, comparativo. Datos recolectados entre abril y diciembre de 2014, en dos hospitales de enseñanza, aplicando el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, en las versiones traducidas y adaptadas a los países. Resultados: Participaron en el estudio 762 enfermeros, 195 brasileños y 567 portugueses, distribuidos en cuatro servicios. Siete de las 12 dimensiones de cultura de seguridad presentaron diferencias significativas entre los hospitales. Se destacaron aquellas relacionadas con: “soporte de la gestión para la seguridad” (±17); “cambio de turno y transferencias” (±15); “trabajo en equipo entre las unidades” (±14); y “percepciones generales sobre seguridad del paciente” (±10). Conclusión: La dimensión que evidenció mayor diferencia comparativa entre los centros estudiados estuvo relacionada con el “soporte de la gestión para la seguridad”. Dichos datos podrán servir de fundamento para los gestores de los hospitales del estudio, posibilitando avances y mejorías continuas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To conduct a benchmarking comparison of the composites of patient safety culture based on the evaluation of Brazilian and Portuguese nurses working in university hospitals. Method: Quantitative, cross-sectional, comparative survey. Data collected between April and December 2014, in two teaching hospitals, applying the instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture, in the versions translated and adapted to the countries. Results: 762 nurses distributed in four services participated in the study, 195 Brazilians and 567 Portuguese. Seven of the 12 composites of safety culture showed significant differences between hospitals. The highlights were those related to: “management support for patient safety” (±17); “handoffs and transitions” (±15); “teamwork across units” (±14); and “overall perceptions of patient safety” (±10). Conclusion: The dimension that had the highest significant difference between the studied institutions was “management support for patient safety”. These data may support the managers of the study hospitals, enabling continuous improvements and advancements.
  • Desenvolvimento de um jogo virtual simulado em suporte básico de vida Artigo Original

    Costa, Isabel Karolyne Fernandes; Tibúrcio, Manuela Pinto; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; Dantas, Rodrigo Assis Neves; Galvão, Raphael Nepomuceno; Torres, Gilson de Vasconcelos

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo de um objeto virtual de aprendizagem no formato de jogo educativo simulado, tipo Role Playing Game, sobre suporte básico de vida para acadêmicos e profissionais de saúde. Método: Estudo metodológico, de construção e validação de conteúdo de um objeto virtual de aprendizagem, com abordagem quantitativa dos dados, realizado entre agosto e setembro de 2016. Resultados: O jogo foi desenvolvido em 13 telas, nove apresentaram conteúdos de suporte básico de vida, e as demais, orientações gerais para o avançar do jogo. As cinco sugestões dos especialistas foram acatadas pelos pesquisadores, a maioria relacionada aos quesitos organização, clareza e vocabulário. Nenhum item foi considerado inadequado pelos juízes, e o jogo apresentou um valor médio de 0,96 de índice de validade de conteúdo e 0,92 de Kappa. Na avaliação pela escala de Likert, o jogo foi considerado em todas as análises um excelente conteúdo para um objeto virtual de aprendizagem. Conclusão: Espera-se que esta tecnologia de aprendizagem possa apoiar o ensino das técnicas de suporte básico de vida para acadêmicos e profissionais de saúde, assim como estimular o desenvolvimento de estratégias de ensino como esta em outros cenários, a fim de avançar no delineamento dos processos formativos em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Validar el contenido de un objeto virtual de aprendizaje en el formato de juego educativo simulado, tipo Role Playing Game, sobre soporte básico de vida para académicos y profesionales sanitarios. Método: Estudio metodológico, de construcción y validación de contenido de un objeto virtual de aprendizaje, con abordaje cuantitativo de los datos, realizado entre agosto y septiembre de 2016. Resultados: El juego fue desarrollado en 13 pantallas, nueve presentaron contenidos de soporte básico de vida, y las demás, orientaciones generales para el avance en el juego. Las cinco sugerencias de los expertos fueron aceptadas por los investigadores, la mayoría relacionada con los requisitos organización, claridad y vocabulario. Ningún ítem fue considerado inadecuado por los jueces, y el juego presentó un valor medio de 0,96 de índice de validad de contenido y 0,92 de kappa. En la evaluación por la escala de Likert, el juego fue considerado en todos los análisis como un excelente contenido para un objeto virtual de aprendizaje. Conclusión: Se espera que esta tecnología de aprendizaje pueda apoyar la enseñanza de las técnicas de soporte básico de vida para académicos y profesionales sanitarios, así como estimular el desarrollo de estrategias de enseñanza como esta en otros entornos, a fin de avanzar en el diseño de los procesos formativos en salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To validate the content of a virtual learning object in the format of a Role Playing Game - educational simulation game about basic life support, aimed at academics and health professionals. Method: Methodological, construction and validation study with qualitative data approach on the content of a virtual learning object, conducted between August and September 2016. Results: The game was developed in 13 screens, of which nine presented contents of basic life support, and the others presented general guidelines for progress in the game. The five suggestions of the experts were accepted by the researchers, and were mostly related to organization, clarity and vocabulary. No item was considered inappropriate by the judges, and the game had a mean content validity index of 0.96 and a Kappa value of 0.92. In the Likert scale evaluation, the game was considered in all analyzes as an excellent content for a virtual learning object. Conclusion: This learning technology is expected to support teaching of basic life support techniques for academics and health professionals, and to stimulate the development of similar teaching strategies in other scenarios, in order to bring advancements to the design of health training processes.
  • Percepções de enfermeiros acerca das habilidades sociais na gerência do cuidado sob a perspectiva da complexidade* Artigo Original

    Montezeli, Juliana Helena; Almeida, Keroley Paes de; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Analisar as percepções de enfermeiros sobre as habilidades sociais utilizadas na gerência do cuidado em um hospital. Método Pesquisa qualitativa, compreensiva, realizada em um hospital universitário público do Sul do Brasil, com enfermeiros estatutários selecionados intencionalmente, os quais foram submetidos à entrevista semiestruturada, cujos dados foram tratados pela análise compreensiva. Resultados Participaram do estudo 11 enfermeiros. Identificaram-se três categorias empíricas: Principais habilidades sociais na gerência do cuidado: especificidades e entrelaces; Fatores intervenientes no uso das habilidades sociais; e Benefícios das habilidades sociais à gerência do cuidado de enfermagem. Conclusão A percepção dos participantes sobre as habilidades sociais em sua prática gerencial fornece informações à instituição para potencializar os intervenientes positivos neste processo e, ainda, para lapidar a cultura organizacional por meio de processos educativos que melhorem os intervenientes negativos e contribuam para a valorização das relações interpessoais no cotidiano laboral do enfermeiro.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Percepciones de enfermeros acerca de las habilidades sociales utilizadas en la gestión del cuidado en un hospital. Método Investigación cualitativa, comprensiva, realizada en un hospital universitario público del Sur de Brasil, con enfermeros estatutarios seleccionados intencionalmente, quienes fueron sometidos a la entrevista semiestructurada, cuyos datos fueron tratados por análisis comprensivo. Resultados Participaron en el estudio 11 enfermeros. Se identificaron tres categorías empíricas: Principales habilidades sociales en la gestión del cuidado: especificidades y entrelazamientos; Factores intervinientes en el uso de las habilidades; y Beneficios de las habilidades sociales para la gestión del cuidado de enfermería. Conclusión La percepción de los participantes acerca de las habilidades sociales en su práctica de gestión proporciona informaciones al centro para potenciar a los intervinientes positivos en ese proceso y asimismo para esculpir la cultura organizativa mediante procesos educativos que mejoren los intervinientes negativos y contribuyan a la valorización de las relaciones interpersonales en el cotidiano laboral del enfermero.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To analyze nurses’ perceptions about the social skills used in care management in a hospital. Method A qualitative, comprehensive study conducted in a public university hospital in the South of Brazil with intentionally selected statutory nurses who were submitted to a semi-structured interview, with the data subsequently treated by a comprehensive analysis. Results Eleven nurses participated in the study. Three empirical categories were identified: Main social skills in care management: specificities and interlaces; Factors involved in using social skills; and Benefits of social skills in nursing care management. Conclusion Participants’ perception of social skills in their managerial practice provides information for the institution to empower the positive actors in this process, and also to mold the organizational culture through educational processes that improve negative actors and contribute to appreciating interpersonal relationships in the nurses’ daily routines.
  • Práticas obstétricas nos partos domiciliares planejados assistidos no Brasil Artigo Original

    Koettker, Joyce Green; Bruggemann, Odaléa Maria; Freita, Paulo Fontoura; Riesco, Maria Luiza Gonzalez; Costa, Roberta

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Descrever as práticas obstétricas nos partos domiciliares planejados, assistidos por profissional qualificado, no Brasil. Método: Estudo descritivo, com dados coletados em banco on-line, alimentado por 49 profissionais de dezembro de 2014 a novembro de 2015, no qual a população-alvo foi as mulheres e os recém-nascidos atendidos no parto domiciliar. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Foram incluídas 667 mulheres e 665 neonatos. A maioria das mulheres pariu em casa (84,4%), em posição não litotômica (99,1%), nenhuma foi submetida à episiotomia, 32,3% tiveram períneo íntegro e 37,8% tiveram laceração de 1o grau, algumas foram submetidas à amniotomia (5,4%), ocitocina (0,4%) e manobra de Kristeller (0,2%), 80,8% das mulheres com cesárea prévia tiveram parto domiciliar. A taxa de transferência de parturientes foi de 15,6%, de puérperas foi de 1,9%, e de neonatos foi de 1,6%. A taxa de cesárea nas parturientes que iniciaram o acompanhamento domiciliar foi de 9,0%. Conclusão: As práticas obstétricas adotadas estão em consonância com as evidências científicas, no entanto, ainda são realizadas intervenções desnecessárias. As taxas de cesárea e de transferência materna e neonatal são baixas. O domicílio pode ser uma opção de local de parto para mulheres que buscam um parto fisiológico.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Describir las prácticas obstétricas en los partos domicilarios planificados, asistidos por profesional calificado, en Brasil. Método: Estudio descriptivo, con datos recogidos en banco en línea, alimentado por 49 profesionales de septiembre de 2014 a noviembre de 2015, en el que la población blanco fue de mujeres y recién nacidos atendidos en parto domiciliario. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: Fueron incluidas 667 mujeres y 665 neonatos. La mayoría de las mujeres parió en casa (84,4%), en posición no litotómica (99,1%), ninguna se sometió a la episiotomía, el 32,3% mantuvieron el periné íntegro y el 37,8% tuvieron laceración de 1er grado, algunas fueron sometidas a la amniotomía (5,4%), ocitocina (0,4%) y maniobra de Kristeller (0,2%), el 80,8% de las mujeres con cesárea previa tuvieron parto domiciliario. El índice de transferencia de parturientes fue del 15,6%, de puérperas fue del 1,9% y de neonatos fue del 1,6%. El índice de cesárea en las parturientes que iniciaron el acompañamiento domiciliario fue del 9,0%. Conclusión: Las prácticas obstétricas adoptadas están en consonancia con las evidencias científicas, no obstante todavía se llevan a cabo intervenciones innecesarias. Los índices de cesárea y de transferencia materna y neonatal son bajos. El domicilio puede ser una opción de sitio de parto para mujeres que buscan un parto fisiológico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To describe obstetric practices in planned home births, assisted by qualified professionals in Brazil. Method: This is a descriptive study, with data collected in an online bank maintained by 49 professionals from December 2014 to November 2015, in which the target population was women and newborns assisted in home births. Data were analyzed through descriptive statistics. Results: A total of 667 women and 665 newborns were included. Most of the women gave birth at home (84.4%), in a nonlithotomic position (99.1%); none underwent episiotomy; 32.3% had intact perineum; and 37.8% had first-degree lacerations, some underwent amniotomy (5.4%), oxytocin administration (0.4%), and Kristeller’s maneuver (0.2%); 80.8% of the women with a previous cesarean section had home birth. The rate of transfer of parturients was 15.6%, of puerperal women was 1.9%, and of neonates 1.6%. The rate of cesarean section in the parturients that started labor at home was 9.0%. Conclusion: The obstetric practices taken are consistent with the scientific evidence; however, unnecessary interventions are still performed. The rates of cesarean sections and maternal and neonatal transfers are low. Home can be a place of birth option for women seeking a physiological delivery.
  • Autocuidado apoiado no manejo da Diabetes tipo 1 durante a transição da infância para adolescência Artigo Original

    Collet, Neusa; Batista, Annanda Fernandes de Moura Bezerra; Nóbrega, Vanessa Medeiros da; Souza, Maria Helena do Nascimento; Fernandes, Leiliane Teixeira Bento

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar as necessidades de pré-adolescentes com diabetes tipo 1 para o autocuidado apoiado no manejo da doença. Método: Pesquisa qualitativa, realizada entre outubro e dezembro de 2016 com pré-adolescentes atendidos em um ambulatório hospitalar e em Unidades de Saúde da Família, utilizando-se de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por meio da análise temática, à luz do referencial teórico de autocuidado apoiado. Resultados: Participaram da pesquisa nove pré-adolescentes. Identificou-se que, para a construção da autoeficácia, os pré-adolescentes necessitam superar a fase de negação da doença; saber lidar com os sentimentos desencadeados pela necessidade de mudanças no estilo de vida; receber apoio familiar e da rede social; e ter conhecimento e autopercepção adequados para se sentirem seguros no manejo da diabetes. Conclusão: Evidenciou-se que os desafios intrínsecos à adolescência e o modo como os pré-adolescentes com diabetes lidam com a doença em seu cotidiano influenciam o manejo da diabetes e ocasionam necessidades que devem ser valorizadas pelos profissionais da rede de cuidado por meio do apoio para o autocuidado.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar las necesidades de preadolescentes con diabetes tipo 1 para el autocuidado apoyado en el manejo de la enfermedad. Método: Investigación cualitativa, llevada a cabo entre octubre y diciembre de 2016 con preadolescentes atendidos en un ambulatorio hospitalario y en Unidades de Salud de la Familia, utilizándose entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados mediante el análisis temático, a la luz del marco de referencia teórico de autocuidado apoyado. Resultados: Participaron en la investigación nueve preadolescentes. Se identificó que, para la construcción de la autoeficacia, los preadolescentes necesitan superar la fase de negación de la enfermedad; saber manejar los sentimientos desencadenados por la necesidad de cambios en el estilo de vida; recibir apoyo familiar y de la red social; y tener conocimiento y autopercepción adecuados para sentirse seguros en el manejo de la diabetes. Conclusión: Se evidenció que los retos intrínsecos a la adolescencia y el modo cómo los preadolescentes con diabetes manejan la enfermedad en su cotidiano influyen en el cuidado de la diabetes y ocasionan necesidades que los profesionales de la red de cuidado deben valorizar por medio del apoyo para el autocuidado.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the needs of pre-adolescents with type 1 diabetes regarding self-care support for disease management. Method: Qualitative study conducted between October and December 2016 with pre-adolescents seen at a hospital outpatient clinic and at Family Health Units; semi-structured interviews were used. Data were analyzed using a thematic analysis based on the theoretical basis of self-care support. Results: Nine pre-adolescents participated in the study. It was identified that in order to build self-efficacy, pre-adolescents need to overcome the disease denial phase, know how to handle feelings triggered by the need for lifestyle changes, receive support from their families and social networks, and have the self-awareness and self-perception needed to feel secure in managing their diabetes. Conclusion: The intrinsic challenges of adolescence and the way pre-adolescents with diabetes handle the disease have an influence on diabetes management and create needs that must be appreciated by health care professionals in order to provide self-care support.
  • Saúde bucal de idosos: rastreio de lesões dos tecidos moles na prevenção do câncer bucal Original Article

    Saintrain, Maria Vieira de Lima; Bandeira, Anna Beatriz Vieira; Pequeno, Luciana Leite; Bizerril, Davi Oliveira; Marques, Paulo Leonardo Ponte; Viana, Fernando André Campos

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Detectar agravos aos tecidos moles orais em pessoas idosas. Método: Estudo quantitativo, analítico, transversal, realizado. As entrevistas individuais abordaram idade, sexo, estado civil, renda e educação. O Indicador Comunitário de Saúde Bucal foi utilizado para detectar agravos aos tecidos moles orais e sua localização. Resultados: A maioria dos 821 participantes tinha entre 60 e 100 anos, era mulheres (580; 70,6%), com até 5 anos de escolaridade (401; 48,8%), analfabeta (201; 24,5%), aposentada (608; 74,1%), recebia até dois salários (701; 85,4%) e 604 (73,6%) usava prótese dentária. Os agravos incluíram manchas vermelhas (152; 55,9%), bolhas (58; 21,3%), lesões e/ou feridas (39; 14,3%) e manchas brancas (30; 11%). As localizações foram palato (167; 61,4%), gengivas (62; 22,8%), bochechas (39; 14,3%), língua (15; 5,5%); lábios (15; 5,5%) e assoalho da boca (12; 4,4%). As localizações estiveram associadas à idade (p <0,001), aposentadoria (p = 0,005), escolaridade (p = 0,010), próteses (p <0,001) e manchas vermelhas (p <0,001). Conclusão: Rastrear agravos aos tecidos moles e encaminhar idosos com suspeita de lesões malignas à equipe de saúde devem ser medidas de identificação e prevenção do câncer bucal. Além disso, os profissionais de saúde devem conscientizar os idosos da importância de exames preventivos regulares.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Detectar agravamientos en los tejidos blandos orales en personas mayores. Método: Estudio cuantitativo, analítico, trasversal, llevado a cabo en Fortaleza, Ceará. Entrevistas individuales abordaron edad, sexo, estado civil, ingresos y educación. El Indicador Comunitario de Salud Bucal fue utilizado para detectar agravamientos a los tejidos blandos orales y su ubicación. Resultados: La mayoría de los 821 participantes tenían entre 60 y 100 años, estaba compuesto de mujeres (580; 70,6%), con hasta 5 años de escolaridad (401; 48,8%), analfabetas (201; 24,5%), jubiladas (608; 74,1%), cobraban hasta dos sueldos mínimos (701; 85,4%) y 604 (73,6%) llevaban prótesis dental. Los agravamientos incluyeron manchas rojas (152; 55,9%), burbujas (58; 21,3%), lesiones y/o heridas (39; 14,3%) y manchas blancas (30; 11%). Las ubicaciones fueron paladar (167; 61,4%), encías (62; 22,8%), mejillas (39; 14,3%), lengua (15; 5,5%), labios (15; 5,5%) y suelo de la boca (12; 4,4%). Las ubicaciones estuvieron asociadas con la edad (p<0,001), jubilación (p = 0,005), escolaridad (p = 0,010), prótesis (p <0,001) y manchas rojas (p <0,001). Conclusión: Rastrear agravamientos a los tejidos blandos y derivar a las personas mayores con sospecha de lesiones malignas al equipo de salud deben ser medidas de identificación y prevención del cáncer bucal. Además, los profesionales sanitarios deben concienciar a los ancianos acerca de la importancia de hacer exámenes preventivos regulares.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To detect oral soft tissue injuries in older people. Method: A quantitative analytical cross-sectional study conducted in Fortaleza, Ceará. Individual interviews addressed age, gender, marital status, income, and education. The community oral health indicator was used to detect oral soft tissue injuries and their location. Results: Most of the 821 participants aged 60-100 years were women (580; 70.6%), attended school for up to 5 years (401; 48.8%), were illiterate (201; 24.5%), were retired (608; 74.1%), and received up to 2 wages (701; 85.4%). A total of 604 participants (73.6%) wore dentures. Injuries included red patches (152; 55.9%), blisters (58; 21.3%), lesions and/or wounds (39; 14.3%), and white patches (30; 11%). Locations of injuries were the roof of the mouth (167; 61.4%), gums (62; 22.8%), cheeks (39; 14.3%), tongue (15; 5.5%), lips (15; 5.5%), and the floor of the mouth (12; 4.4%). Injuries were associated with age (p<0.001), retirement (p=0.005), education (p=0.010), dentures (p<0.001) and red patches (p<0.001). Conclusion: Tracking soft tissue injuries and referring older adults with suspected malignant lesions to the health team should be included as oral cancer identification and prevention measures. Furthermore, health care providers should raise older adults’ awareness of the importance of regular preventive examinations.
  • Diagnósticos de enfermagem no setor de hemodinâmica: uma perspectiva adaptativa Artigo Original

    Sartori, Angela Antonia; Gaedke, Mari Ângela; Moreira, André Carlos; Graeff, Murilo dos Santos

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem da Taxonomia II da NANDA-I em pacientes atendidos no Setor de Hemodinâmica. Método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um Hospital de Ensino do interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por intermédio de um instrumento de caracterização sociodemográfica e informações referentes aos problemas de adaptação do modo físico-fisiológico. Resultados: Participaram do estudo 100 pacientes. Foram identificados as características definidoras, os fatores de risco e os fatores relacionados por meio dos problemas de adaptação. No total, identificaram-se 28 diagnósticos de enfermagem, e para a discussão foram considerados 13, os quais apresentaram frequência acima de 50% e representaram os principais problemas adaptativos. Os componentes proteção, neurológico e atividade e repouso foram os mais frequentes. Conclusão: O reconhecimento dos diagnósticos de enfermagem facilita a ligação entre os principais problemas de adaptação e as intervenções de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería de la Taxonomía II de NANDA-I en pacientes atendidos en el Sector de Hemodinámica. Método: Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, llevado a cabo en un Hospital de Enseñanza del interior de Río Grande do Sul. Los datos fueron recogidos por intermedio de un instrumento de caracterización sociodemográfica e informaciones referentes a los problemas de adaptación del modo físico fisiológico. Resultados: Participaron en el estudio 100 pacientes. Fueron identificadas las características definidoras, los factores de riesgo y los factores relacionados mediante los problemas de adaptación. En total, se identificaron 28 diagnósticos de enfermería, y para la discusión fueron considerados 13, los que presentaron frecuencia superior al 50% y representaron los principales problemas adaptativos. Los componentes protección, neurológico y actividad y reposo fueron los más frecuentes. Conclusión: El reconocimiento de los diagnósticos de enfermería facilita la conexión entre los principales problemas de adaptación y las intervenciones enfermeras.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify nursing diagnoses of NANDA-I Taxonomy II in patients treated in the Hemodynamics Sector. Method: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach conducted in a teaching hospital in the interior of Rio Grande do Sul. Data were collected through a sociodemographic characterization instrument and information regarding the problems of physical-physiological adaptation. Results: 100 patients participated in the study. Defining characteristics, risk factors and related factors were identified through adaptation problems. In all, 28 nursing diagnoses were identified, and 13 were considered for the discussion which presented frequency above 50% and represented the main adaptive problems. Protection, neurological and activity and rest components were the most frequent. Conclusion: The recognition of nursing diagnoses facilitates a connection between the main problems of adaptation and nursing interventions.
  • Avaliação da não realização do exame Papanicolaou por meio do Sistema de Vigilância por inquérito telefônico* Artigo Original

    Tiensoli, Sabrina Daros; Felisbino-Mendes, Mariana Santos; Velasquez-Melendez, Gustavo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Estimar a prevalência do exame Papanicolaou e analisar fatores associados à sua não realização pelas mulheres brasileiras. Método Estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados do Vigitel e incluiu mulheres na faixa etária alvo do rastreio. Avaliaram-se a cobertura e a prevalência de não realização do rastreamento segundo características sociodemográficas, comportamentais e de saúde. Resultados Foram incluídos dados de 22.580 mulheres. Cerca de 17,1% das mulheres não realizaram o exame nos últimos 3 anos. Mulheres nas faixas etárias de 35 a 44, 45 a 54 e 55 a 64 anos, apresentaram maior prevalência de realização quando comparadas às de 25 a 34 anos (p<0,05). Os fatores associados à não realização do exame foram: mulheres com menos de 12 anos de estudo (p<0,05), que declararam não ter companheiro (p<0,0001), residentes nas regiões Nordeste, Centro-Oeste e Norte (p<0,05), desnutridas (p=0,017), que autoavaliaram sua saúde como negativa e que apresentaram pelo menos um comportamento negativo em saúde (p<0,0001). Conclusão Apesar da elevada cobertura do exame, ela ainda é insatisfatória em subgrupos populacionais, como mulheres que vivem sem companheiro, com baixa escolaridade, desnutridas, que autoavaliam seu estado de saúde como negativo e que possuem pelo menos um comportamento negativo em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia del examen Papanicolaou y analizar los factores asociados con su no realización por la mujeres brasileñas. Método Estudio transversal, de base poblacional, que utilizó datos del Vigitel e incluyó a mujeres en el rango de edad blanco del rastreo. Se evaluaron la cobertura y la prevalencia de no realización del rastreo según los rasgos sociodemográficos, sanitarios y de comportamiento. Resultados Fueron incluidos datos de 22.580 mujeres. Un 17,1% de las mujeres no realizaron el examen los últimos tres años. Mujeres en los rangos de edad de 35 a 44, 45 a 54 y 55 a 64 años presentaron mayor prevalencia de realización cuando comparadas con las de 25 a 34 años (p<0,05). Los factores asociados con la no realización del examen fueron: mujeres con menos de 12 años de estudio (p<0,05), quienes manifestaron no tener a compañero (p<0,0001), residentes en las regiones Nordeste, Centro Oeste y Norte (p<0,05), desnutridas (p=0,017), que autoevaluaron su salud como negativa y que presentaron por lo menos un comportamiento negativo en salud (p<0,0001). Conclusión Pese a la elevada cobertura del examen, todavía es insatisfactoria en subgrupos poblaciones, como mujeres que viven sin compañero, con baja escolaridad, desnutridas, que autoevaluaron su estado de salud como negativo y que tienen por lo menos un comportamiento sanitario negativo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of the Pap test and analyze the factors associated with its non-attendance by Brazilian women. Method Cross-sectional, population-based study in which were used Vigitel (Surveillance System for Protective and Risk Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey ) data and were included women in the target age range of the screening. The coverage and prevalence of non-screening were assessed according to sociodemographic, behavioral and health characteristics. Results Data from 22,580 women were included. About 17.1% of women did not take the Pap test in the three previous years. Women in the age groups of 35-44, 45-54 and 55-64 years showed a higher prevalence of having the test compared to those aged 25-34 years (p<0.05). The following factors were associated with the non-attendance: women with less than 12 years of study (p<0.05), who declared not having a partner (p<0.0001), residents of Northeast, Midwest and North regions (p<0.05), malnourished (p=0.017), who self-assessed their health as negative and presented at least one negative health behavior (p<0.0001). Conclusion Despite the high coverage of this screening, it remains unsatisfactory in population subgroups, such as women living without a partner, with low educational level, malnourished, who self-assessed their health status as negative, and with at least one negative health behavior.
  • Representações de profissionais residentes acerca das estratégias pedagógicas utilizadas no processo formativo da residência multiprofissional Artigo Original

    Machado, Lucas Dias Soares; Tamboril, Ana Carolina Ribeiro; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa; Maia, Evanira Rodrigues; Lopes, Maria do Socorro Vieira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar as representações sociais de residentes acerca das estratégias pedagógicas de um programa de Residência Multiprofissional em Saúde. Método: Estudo de caso, com abordagem qualitativa, apoiado na Teoria das Representações Sociais. A coleta dos dados se deu pela aplicação de questionário aos profissionais residentes. Utilizou-se do software ALCESTE para a análise lexical do conteúdo. Resultados: Foram aplicados questionários a 15 profissionais residentes. A análise evidenciou o potencial educativo de uma ferramenta de Educação a Distância, a necessidade de priorizar o conteúdo teórico e seu planejamento, alinhando-os à vivência no território, e a preferência dos sujeitos por espaços dinâmicos que favoreçam a comunicação e a análise crítico-reflexiva do cotidiano. Conclusão: Há a necessidade de valorização de estratégias e metodologias de ensino-aprendizagem significativas para o profissional residente e que contribuam para a formação em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar las representaciones sociales de residentes acerca de las estrategias pedagógicas de un programa de Residencia Multiprofesional en Salud. Método: Estudio de caso, con abordaje cualitativo, apoyado en la Teoría de las Representaciones Sociales. La recolección de datos se hizo mediante la aplicación de cuestionario a los profesionales residentes. Se utilizó el software ALCESTE para el análisis lexical del contenido. Resultados: Fueron aplicados cuestionarios a 15 profesionales residentes. El análisis evidenció el potencial educativo de una herramienta de Educación a Distancia, la necesidad de priorizar el contenido teórico y su planificación, alineándolos a la vivencia en el territorio, y la preferencia de los sujetos por espacios dinámicos que favorezcan la comunicación y el análisis crítico reflexivo del cotidiano. Conclusión: Existe la necesidad de valorización de estrategias y metodologías de enseñanza-aprendizaje significativas para el profesional residente y que contribuyan a la formación sanitaria.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the social representations of residents regarding the pedagogical strategies of a Multiprofessional Health Residency program. Method: A case study with a qualitative approach supported by the Theory of Social Representations. Data collection was performed by applying a questionnaire to the resident professionals. ALCESTE software was used for the lexical content analysis. Results: Questionnaires were applied to 15 resident professionals. The analysis showed the educational potential of a Distance Education tool, the need to prioritize theoretical content and its planning, aligning it with the experience in the territory, and the preference of the subjects for dynamic spaces that favor communication and critical-reflective analysis of day-to-day routines. Conclusion: There is a need to value strategies and teaching-learning methodologies that are significant for the resident professional and which contribute to health education.
  • Arboviroses reemergentes: perfil clínico-epidemiológico de idosos hospitalizados Artigo Original

    Viana, Lia Raquel de Carvalho; Pimenta, Cláudia Jeane Lopes; Araújo, Edna Marília Nóbrega Fonseca de; Teófilo, Tiago José Silveira; Costa, Tatiana Ferreira da; Costa, Kátia Neyla de Freitas Macedo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de idosos hospitalizados com arboviroses. Método: Estudo documental, retrospectivo, de base populacional e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com idosos hospitalizados com diagnóstico de arbovirose em um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontuários e fichas de notificação. Resultados: Participaram 33 idosos. Houve prevalência da Dengue, destacando-se a febre, a mialgia e a artralgia. Verificaram-se a Hipertensão Arterial e a Diabetes como comorbidades. Foram evidenciadas associações estatisticamente significativas da arbovirose com a escolaridade, a situação profissional, o estado civil, os resultados de exames e o uso de analgésicos; e entre o local da artralgia e a Chikungunya. Conclusão: Os resultados fornecem subsídios para a assistência do enfermeiro aos idosos hospitalizados com arboviroses, permitindo a elaboração de um plano de cuidados adequado e humanizado.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Describir el perfil clínico epidemiológico de personas mayores hospitalizadas con arbovirosis. Método: Estudio documental, retrospectivo, de base poblacional y descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con personas mayores hospitalizadas con diagnóstico de arbovirosis en un hospital universitario. Los datos fueron recogidos mediante consulta a las fichas médicas y de notificación. Resultados: Participaron 33 personas mayores. Hubo prevalencia del Dengue, destacándose la fiebre, la mialgia y la artralgia. Se verificaron la Hipertensión Arterial y la Diabetes como comorbilidades. Fueron evidenciadas asociaciones estadísticamente significativas de la arbovirosis con la escolaridad, la situación profesional, el estado civil, los resultados de exámenes y el empleo de analgésicos; y entre el sitio de la artralgia y la Chikungunya. Conclusión: Los resultados brindan subsidios para la asistencia del enfermero a las personas mayores hospitalizadas con arbovirosis, permitiendo la elaboración de un plan de cuidados adecuado y humanizado.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Describe the clinical-epidemiological profile of hospitalized elderly patients with arbovirus. Method: A documentary retrospective population-based descriptive study that used a quantitative approach with hospitalized elderly patients diagnosed with arbovirus was conducted in a teaching hospital. Data were collected from medical records and investigation forms. Results: Thirty-three elderly patients participated in this study. A prevalence of dengue was observed, with fever, myalgia, and arthralgia. Arterial hypertension and diabetes were the comorbidities. Statistically significant correlations were obtained between arbovirus and schooling, employment situation, marital status, test results, and use of analgesics; and between the site of arthralgia and Chikungunya. Conclusion: The results support nursing care to hospitalized elderly patients with arbovirus, allowing the development of a proper and humanized care plan.
  • Comparação entre os critérios de near miss na unidade de terapia intensiva materna Original Article

    Monte, Alana Santos; Teles, Liana Mara Rocha; Oriá, Mônica Oliveira Batista; Carvalho, Francisco Herlânio Costa; Brown, Helen; Damasceno, Ana Kelve de Castro

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: O estudo tem o objetivo de comparar a incidência de critérios diferentes de near miss materno em mulheres admitidas em uma UTI obstétrica e a sensibilidade e especificidade de identificação dos casos que evoluíram para morbidade. Método: Estudo transversal epidemiológico-analítico, composto por mulheres admitidas em UTI da Maternidade Escola Assis Chateaubriand no Ceará, Brasil. Os testes qui-quadrado e Odds Ratio foram utilizados. Resultados: 560 registros foram analisados. A incidência de near miss materno variou de 20,7 nos critérios de Waterstone a 12,4 nos critérios de Geller. A proporção de mortalidade near miss erro materno variou de 4,6:1 a 7,1:1, demonstrando melhor índice nos critérios de Waterstone, o que abrange um maior espectro de gravidade. Os critérios de Geller e Mantel, contudo, apresentaram alta sensibilidade e baixa especificidade. Exceto pelos critérios de Waterstone, houve uma associação entre os três outros critérios e morte materna. Conclusão: Foi encontrada alta especificidade de critérios de Geller e Mantel na identificação do near miss materno considerando os critérios da Organização Mundial da Saúde como padrão-ouro e uma falta de associação entre os critérios de Waterstone com a morte materna.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: El estudio tiene el fin de comparar la incidencia de criterios distintos de near miss materno en mujeres ingresadas en una UCI obstétrica y la sensibilidad y especificidad de identificación de los casos que evolucionaron a morbilidad. Método: Estudio transversal epidemiológico analítico, compuesto de mujeres ingresadas en UCI de la Maternidad Escuela Assis Chateaubriand en Ceará, Brasil. Las pruebas de chi-cuadrado y Odds Ratio fueron utilizadas. Resultados: 560 registros fueron analizados. La incidencia de near miss materno varió de 20,7 en los criterios de Waterstone a 12,4 en los criterios de Geller. La proporción de mortalidad por near miss materno varió de 4,6:1 a 7,1:1, demostrando mejor índice en los criterios de Waterstone, lo que abarca un mayor espectro de gravedad. Sin embargo, los criterios de Geller y Mantel presentaron alta sensibilidad y baja especificidad. Excepto por los criterios de Waterstone, hubo una asociación entre los tres otros criterios y muerte materna. Conclusión: Fue encontrada alta especificidad de criterios de Geller y Mantel en la identificación del near miss materno considerando los criterios de la Organización Mundial de la Salud como regla de oro y una ausencia de asociación entre los criterios de Waterstone con la muerte materna.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the incidence of different criteria of maternal near miss in women admitted to an obstetric intensive care unit and their sensitivity and specificity in identifying cases that have evolved to morbidity. Method: A cross-sectional analytical epidemiological study was conducted with women admitted to the intensive care unit of the Maternity School Assis Chateaubriand in Ceará, Brazil. The Chi-square test and odds ratio were used. Results: 560 records were analyzed. The incidence of maternal near miss ranged from 20.7 in the Waterstone criteria to 12.4 in the Geller criteria. The maternal near-miss mortality ratio varied from 4.6:1 to 7.1:1, showing better index in the Waterstone criteria, which encompasses a greater spectrum of severity. The Geller and Mantel criteria, however, presented high sensitivity and low specificity. Except for the Waterstone criteria, there was an association between the three other criteria and maternal death. Conclusion: The high specificity of Geller and Mantel criteria in identifying maternal near miss considering the World Health Organization criteria as a gold standard and a lack of association between the criteria of Waterstone with maternal death.
  • Avaliação do apoio social e estresse em estudantes de enfermagem Artigo Original

    Almeida, Letícia Yamawaka de; Carrer, Marília Orlandelli; Souza, Jacqueline de; Pillon, Sandra Cristina

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a percepção de estresse e de apoio social dos estudantes de enfermagem, considerando o número de apoiadores e a satisfação com eles. Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado com estudantes de enfermagem de uma universidade pública do interior de São Paulo. Utilizou-se da Escala de Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem e do Questionário de Suporte Social. Foi empreendido o teste de qui-quadrado, e a estrutura da rede de apoio foi analisada no software Gephi 0.9.1. Resultados: Participaram 192 estudantes. A família e os amigos foram os apoiadores mais mencionados. Apesar de contarem com baixa quantidade de apoiadores, a maioria dos participantes estava satisfeita com o apoio percebido. Os estudantes apresentaram intensidade alta de estresse no domínio “formação profissional”. Além disso, os estudantes que estavam satisfeitos com o apoio social percebido apresentaram baixa intensidade de estresse no cumprimento das atividades teóricas da graduação. Conclusão: A criação de espaços mais acolhedores no ambiente acadêmico, a qualificação do apoio social e as estratégias para melhorar a transição da etapa de estudante para a de profissional são importantes recomendações que contribuirão para desfechos positivos em relação ao enfrentamento do estresse dos estudantes.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de estrés y de apoyo social de los estudiantes de enfermería, considerando el número de apoyadores y la satisfacción con ellos. Método: Estudio cuantitativo, transversal, realizado con estudiantes de enfermería de una universidad pública del interior de São Paulo. Se utilizó la Escala de Evaluación de Estrés en Estudiantes de Enfermería y el Cuestionario de Soporte Social. Fue emprendida la prueba de Chi cuadrado, y la estructura de la red de apoyo fue analizada en el software Gephi 0.9.1. Resultados: Participaron 192 estudiantes. La familia y los amigos fueron los apoyadores más mencionados. A pesar de contar con baja cantidad de apoyadores, la mayoría de los participantes estaba satisfecha con el apoyo percibido. Los estudiantes presentaron intensidad alta de estrés en el dominio “formación profesional”. Además, los estudiantes que estaban satisfechos con el apoyo social percibido presentaron baja intensidad de estrés en el cumplimiento de las actividades teóricas del pregrado. Conclusión: La creación de espacios más acogedores en el entorno académico, la calificación del apoyo social y las estrategias para mejorar la transición de la etapa de estudiante a la de profesional son importantes recomendaciones que contribuirán a resultados positivos con relación al enfrentamiento del estrés de los estudiantes.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the perception of stress and social support of nursing students considering the number of supporters and the satisfaction with them. Method: Quantitative, cross-sectional study performed with nursing students from a public university in the state of São Paulo, Brazil. We used the Stress Evaluation in Nursing Students scale and the Social Support Questionnaire. We performed the chi-squared test and analyzed the structure of the support network using software Gephi version 0.9.1. Results: 192 students participated. Family and friends were the most mentioned supporters. Despite counting on a low number of supporters, most participants were satisfied with the perceived support. The students presented high intensity of stress in the “professional training” domain. Furthermore, the students who were pleased with the perceived social support presented low intensity of stress in accomplishing the theoretical activities of the undergraduate course. Conclusion: The creation of more welcoming spaces in the academic environment, the qualification of the social support, and the employment of strategies to improve the transition from the student stage to the professional stage are important recommendations that will contribute for positive outcomes regarding the coping with student stress.
  • O ensino de vigilância sanitária na formação do enfermeiro Artigo Original

    Lôbo, Cremeilda Dantas de Abrantes; Cunha, Maria da Conceição dos Santos Oliveira; Ponte, Vanessa Aguiar; Costa, Edmara Chaves; Araújo, Márcio Flávio Moura de; Araújo, Thiago Moura de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Investigar o ensino da vigilância sanitária nos cursos de graduação em enfermagem no Brasil, buscando-se conhecer como essa temática é abordada durante o processo de formação dos enfermeiros. Método: Estudo com métodos mistos. O universo da pesquisa foi composto de Projetos Político-Pedagógicos, ementas ou matrizes curriculares dos cursos de graduação em enfermagem de instituições públicas brasileiras. A análise quantitativa foi desenvolvida por meio de estatística descritiva e inferencial, e, na parte qualitativa, utilizou-se de um software para analisar os documentos dos cursos. Resultados: Foram analisados 153 sítios eletrônicos de instituições públicas, destas, apenas 98 apresentaram Projeto Político-Pedagógico, ementa ou matriz curricular para consulta online, e somente 2,04% desses programas possuíam uma disciplina específica voltada para o ensino da vigilância sanitária. Conclusão: Os achados sinalizaram que os conteúdos relativos ao ensino da área de vigilância sanitária nas instituições públicas de ensino superior em enfermagem no país, quando presentes, encontram-se majoritariamente inseridos em outros componentes curriculares.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Investigar la enseñanza de la vigilancia sanitaria en las carreras de enfermería en Brasil, tratando de conocer cómo se aborda esa temática durante el proceso de formación de los enfermeros. Método: Estudio con métodos mixtos. El universo de la investigación estuvo compuesto de Proyectos Políticos Pedagógicos, enmiendas o matrices curriculares de las carreras de enfermería de centros públicos brasileños. El análisis cuantitativo fue desarrollado por medio de estadística descriptiva e inferencial y, en la parte cualitativa, se utilizó un software para analizar los documentos de las carreras. Resultados: Fueron analizados 153 sitios electrónicos de centros públicos. De estas, solo 98 presentaron Proyecto Político Pedagógico, enmienda o matriz curricular para consulta en línea y solo el 2,04% de dichos programas tenían una asignatura específica dirigida a la enseñanza de la vigilancia sanitaria. Conclusión: Los hallazgos señalaron que los contenidos relativos a la enseñanza del área de vigilancia sanitaria en los centros públicos de enseñanza superior en enfermería en el país, cuando presentes, se hallan mayoritariamente insertados en otros componentes curriculares.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To investigate the teaching of sanitary surveillance in undergraduate nursing courses in Brazil, seeking to know how this theme is addressed during the training of nurses. Method: The universe of study was composed of Political-Pedagogical Projects, syllabi and curricula of nursing undergraduate courses from Brazilian public institutions. The quantitative analysis was developed through descriptive and inferential statistics, and for the qualitative part, a software was used to analyze the documents. Results: A total of 153 public institutions’ websites were analyzed. Of these, only 98 presented a Political-Pedagogical Project, a syllabus or a curriculum for on-line consultation, and only 2.04% of these programs had a specific discipline focused on teaching sanitary surveillance. Conclusion: The findings indicate that the contents related to the teaching of sanitary surveillance in nursing courses of public higher education institutions in Brazil, when present, are inserted, mostly, in other curricular components.
  • Riscos ocupacionais para profissionais de enfermagem relacionados ao reúso e uso único do dialisador Artigo Original

    Silva, Olvani Martins da; Proença, Maria Conceição da Costa; Vicari, Alessandra Rosa; Fengler, Karen Patrícia Macedo; Karohl, Cristina; Rabelo-Silva, Eneida Rejane

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Comparar as ocorrências ocupacionais registradas pelos profissionais de Enfermagem durante a utilização do dialisador reutilizado e de uso único. Método: Estudo longitudinal, retrospectivo, realizado com prontuários de técnicos de Enfermagem de um serviço de hemodiálise. Os dados foram analisados descritivamente e calculados pela Razão de Densidade de Incidência. Resultados: Durante a reutilização do dialisador, foram registradas sete notificações de cinco profissionais relacionadas a distúrbios osteomusculares, a alergias oculares e à dermatose. Durante o uso único, dois profissionais registraram dor lombar. A taxa de exposição ao uso de medicamentos foi de 6,7 dias para cada 1.000 profissionais no período de reutilização do dialisador e de 1,52 dias no período de uso único (RDI=4,4; IC 95%: 2.182-9.805). Os anti-inflamatórios foram os mais prescritos, e os afastamentos do trabalho foram semelhantes nos dois períodos. Conclusão: O reúso do dialisador esteve associado a distúrbios osteomusculares, irritação ocular, dermatoses e maior uso de medicamentos pelos profissionais. Os afastamentos do trabalho foram semelhantes durante o uso do dialisador reutilizado e de uso único.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comparar las ocurrencias ocupacionales registradas por los profesionales enfermeros durante la utilización del dializador reutilizado y de uso único. Método: Estudio longitudinal, retrospectivo, realizado con fichas de técnicos de Enfermería de un servicio de hemodiálisis. Los datos fueron analizados descriptivamente y calculados por la Razón de Densidades de Incidencia. Resultados: Durante la reutilización del dializador, fueron registradas siete notificaciones de cinco profesionales relacionadas con disturbios osteomusculares, alergias oculares y dermatosis. Durante el uso único, dos profesionales registraron dolor lumbar. La tasa de exposición al uso de fármacos fue de 6,7 días para cada 1.000 profesionales en el período de reutilización del dializador y de 1,52 días en el período de uso único (RDI=4,4; IC 95%: 2.182-9.805). Los antiinflamatorios fueron los más prescritos, y las bajas laborales fueron semejantes en ambos períodos. Conclusión: El reúso del dializador estuvo asociado con disturbios osteomusculares, irritación ocular, dermatosis y mayor uso de fármacos por los profesionales. Las bajas laborales fueron semejantes durante el uso del dializador reutilizado y de uso único.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To compare the reports of occupational events recorded by nursing professionals during the periods of reuse and single use of the dialyzer. Method: Retrospective longitudinal study with electronic medical records from nursing technicians of a hemodialysis service. Data were analyzed descriptively and Rate ratio. Results: During the reuse of the dialyzer, there were seven events from five professionals reporting musculoskeletal disorders, ocular allergies and dermatosis. During single use, two professionals reported low back pain. The rate ratio of medication use was 6.7 days for every 1000 professionals during the reuse period and 1.52 days in the single use period (RR=4.4; 95% CI 2.182-9.805). Anti-inflammatory drugs were the most prescribed, and sick leaves were similar in both periods. Conclusion: Dialyzer reuse was associated with musculoskeletal disorders, ocular irritation, dermatosis and increased use of medications by professionals. Sick leaves were similar on the periods of dialyzer reuse and single use.
  • A experiência dos avós de crianças hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Artigo Original

    Moraes, Erika Sana; Mendes-Castillo, Ana Marcia Chiaradia

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Compreender a experiência dos avós de ter um neto hospitalizado em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: Estudo qualitativo, que utilizou o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e, como referencial metodológico, os pressupostos da Teoria Fundamentada nos Dados, realizado com avós de crianças hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital-escola de uma universidade do interior de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas e analisados seguindo as etapas de codificação aberta e axial da Teoria Fundamentada. Resultados: Foram entrevistados nove avós. Identificaram-se dois fenômenos: “Percebendo-se envoltos em uma tempestade” e “Lutando para ser a âncora da família”, que compreendem o sofrimento vivenciado e o papel de suporte desenvolvido pelos avós durante a hospitalização. Conclusão: Os avós desenvolvem um importante papel de sustentação familiar durante a crise, portanto é essencial que se pense em estratégias de cuidado da família que envolvam também essa geração familiar, cada vez mais presente e participativa nos diferentes cenários de atenção à saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia de los abuelos que tienen un nieto hospitalizado en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: Estudio cualitativo, que utilizó el referencial teórico del Interaccionismo Simbólico y, como referencial metodológico, los presupuestos de la Teoría Fundamentada en los Datos, realizada con abuelos de niños hospitalizados en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica de un hospital-escuela de una universidad del interior de Sao Paulo. Los datos fueron recolectados por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas y analizados siguiendo las etapas de codificación abierta y axial de la Teoría Fundamentada. Resultados: Fueron entrevistados nueve abuelos. Se identificaron dos fenómenos: “Percibiéndose envueltos en una tempestad” y “Luchando para ser el ancla de la familia”, que resumen el sufrimiento vivido y el papel de soporte desarrollado por los abuelos durante la hospitalización. Conclusión: Los abuelos desarrollan un importante papel de sustentación familiar durante la crisis, por lo que es esencial que se piense en estrategias de cuidado de la familia que involucren también a esta generación familiar, cada vez más presente y participativa en los diferentes escenarios de atención a la salud.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To understand the experience of grandparents of children hospitalized in pediatric intensive care units. Method: This was a qualitative study based on the symbolic interactionism theoretical framework and the grounded theory as methodological framework carried out with grandparents of children hospitalized in the pediatric intensive care unit of a teaching hospital in a city in the state of São Paulo. Data were collected by means of participatory observation and semi-structured interviews, and analyzed following the open and axial codification stages of grounded theory. Results: Nine grandparents were interviewed. Two phenomena were identified: “finding themselves inside a storm” and “fighting to be the anchor of the family”, which explain the suffering experienced and support role developed by grandparents during the hospitalization period. Conclusion: Grandparents develop an important family support role during the crisis. Therefore, family care strategies must be developed to include this generation of the family, who are increasingly present and participatory in several healthcare settings.
  • Transtornos mentais e comportamentais em trabalhadores: estudo sobre os afastamentos laborais Artigo Original

    Fernandes, Márcia Astrês; Santos, José Diego Marques; Moraes, Lílian Machado Vilarinho de; Lima, Jéssyca Stherllany Rosendo; Feitosa, Carla Danielle Araújo; Sousa, Larissa Ferreira Cavalcante

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar os afastamentos laborais de trabalhadores por transtornos mentais e comportamentais. Método: Estudo transversal, censitário, realizado por meio dos dados do banco de dados do Instituto Nacional do Seguro Social, com todos os registros de trabalhadores, nos meses de junho e julho de 2017. Os dados foram analisados com o uso da estatística descritiva e testes inferenciais. Resultados: A amostra foi de 2.449 trabalhadores. Os trabalhadores que se afastaram por transtornos mentais e comportamentais eram, majoritariamente, mulheres, com idade entre 31 e 40 anos e renda inferior ou igual a um ou dois salários mínimos. Os transtornos de humor foram a principal causa do primeiro e segundo afastamento. O ramo de atividade urbana foi considerado um fator de risco para mais de um afastamento (p<0,05). Os seguintes transtornos foram fortemente associados a mais de um afastamento no trabalho (p<0,001): transtorno de humor; esquizofrenia; transtornos esquizotípicos e delirantes; transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas; transtornos relacionados ao estresse; e transtornos somatoformes. Conclusão: Espera-se estimular os empregadores a investirem nos aspectos relacionados à saúde mental dos seus trabalhadores, com vistas a promover a saúde e evitar o afastamento laboral.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar las bajas laborales de trabajadores por trastornos mentales y comportamentales. Método: Estudio transversal, censatario, llevado a cabo mediante los datos del banco de datos del Instituto Nacional de la Seguridad Social, con todos los registros de trabajadores, en los meses de junio de 2017. Los datos fueron analizados mediante la estadística descriptiva y pruebas inferenciales. Resultados: La muestra fue de 2.449 trabajadores. Los trabajadores que estaban de baja por trastornos mentales y comportamentales eran, mayoritariamente, mujeres, con edad entre 31 y 40 años e ingresos inferiores o iguales a uno o dos sueldos mínimos. Los trastornos de humor fueron la principal causa de la primera y segunda baja. La rama de actividad urbana estuvo considerada como un factor de riesgo para más de una baja (p<0,05). Los siguientes trastornos estuvieron fuertemente asociados con más de una baja laboral (p<0,001): trastorno de humor; esquizofrenia; trastornos esquizotípicos y delirantes; trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas; trastornos relacionados con el estrés; y trastornos somatoformes. Conclusión: Se espera estimular a los empleadores a que inviertan en los aspectos relacionados con la salud mental de sus trabajadores, con vistas a promover la salud y evitar la baja laboral.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze workers’ cases of work leave caused by mental and behavioral disorders. Method: A cross-sectional census study conducted between June and July 2017 in which data were used from the National Social Security Institute database, with all workers’ records. Data were analyzed by using descriptive statistics and inferential tests. Results: The sample included 2,449 workers. Workers who were on leave because of mental and behavioral disorders were mostly women, aged between 31 and 40 years and with an income of less than or equal to one or two minimum wages. The first and second reasons for work leave were mood disorders. Working in an urban setting was considered a risk factor for more than one work leave (p<0.05). The following disorders were strongly associated with more than one work leave (p<0.001): mood disorder; schizophrenia; schizotypal and delusional disorders; disorders related to the use of psychoactive substances; stress-related disorders; and somatoform disorders. Conclusion: Employers are encouraged to invest in the mental health of their workers with a view to promoting health and avoiding work leave.
  • Um olhar dialético para as mudanças curriculares na formação do enfermeiro Artigo Original

    Peres, Cássia Regina Fernandes Biffe; Marin, Maria José Sanches; Soriano, Elaine Cristina Iacida; Ferreira, Maria de Lourdes da Silva Marques

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Compreender as contradições envolvidas no processo de reconstrução curricular na formação do enfermeiro, pela percepção dos docentes. Método: Estudo qualitativo, na modalidade interpretativa, no qual foram entrevistados docentes de cursos de enfermagem de três instituições públicas e três privadas. A análise ocorreu por meio da hermenêutica-dialética. Resultados: Participaram 21 docentes. Constatou-se que as propostas de mudanças são permeadas por avanços e resistências, uma vez que o olhar ampliado do processo saúde-doença é contraposto à visão biologicista; a diversificação dos cenários de aprendizagem confronta-se com a hegemonia do cenário hospitalar; a integração ensino-serviço esbarra na desigualdade de participação das partes; e a integração básico-clínica encontra resistência no saber acumulado de cada disciplina. Conclusão: As contradições encontradas, embora inerentes ao processo de mudanças, indicam ser necessário persistência e contínuo movimento de reformulação curricular.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comprender las contradicciones involucradas en el proceso de reconstrucción curricular en la formación del enfermero, por la percepción de los docentes. Método: Estudio cualitativo, en la modalidad interpretativa, en el que fueron entrevistados docentes de cursos de enfermería de tres centros públicos y tres privados. El análisis ocurrió mediante la hermenéutica dialéctica. Resultados: Participaron 21 docentes. Se constató que las propuestas de cambios traen consigo avances y resistencias, toda vez que la mirada ampliada del proceso salud-enfermedad se contrapone a la visión biologicista; la diversificación de los entornos de aprendizaje se confronta con la hegemonía del ambiente hospitalario; la integración enseñanza-servicio se topa con la desigualdad de participación de las partes; y la integración básico-clínica encuentra resistencia en el saber acumulado de cada asignatura. Conclusión: Las contradicciones encontradas, aunque inherentes al proceso de cambios, señalan ser necesario persistencia y continuo movimiento de reformulación curricular.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To understand the contradictions involved in the process of curriculum reconstruction in the training of nurses, on the professors' perception. Method: Qualitative interpretative study, in which professors of nursing courses from three public and three private institutions were interviewed. The analysis was based on dialectical hermeneutics. Results: 21 professors participated in the study. The proposals of changes are associated with advances and resistances, since the extended view of the health-disease process is opposed to the biological view; the diversification of learning scenarios is confronted with the hegemony of the hospital scenario; the integration of teaching and service faces the inequality of participation of the parties; and integration between the basic and the clinical cycle finds resistance in the knowledge accumulated in each discipline. Conclusion: The contradictions found, although inherent to the change process, indicate that persistence and continuous movement towards curriculum reformulation are necessary.
  • Representatividade da mulher negra em cartazes publicitários do Ministério da Saúde Artigo Original

    Silva, Monalisa Nanaina da; Monteiro, Juliana Cristina dos Santos

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Descrever e analisar a representatividade da mulher negra nos cartazes utilizados pelo Ministério da Saúde em campanhas publicitárias voltadas para a promoção da saúde sexual e reprodutiva da mulher. Método: Estudo descritivo, exploratório e documental dos cartazes publicitários direcionados para a promoção da saúde sexual e reprodutiva da mulher, disponibilizados na Biblioteca Virtual em Saúde. Para a análise dos dados, adotou-se o método de análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Dos 498 cartazes identificados, 161 eram referentes à promoção da saúde sexual e reprodutiva das mulheres. Aplicando os critérios de exclusão, restaram 41 cartazes, dos quais 31 (75,6%) traziam a representação da mulher branca, nove (21,9%) da mulher negra, e um da mulher indígena (2,4%). A análise dos dados convergiu para duas categorias analíticas: a pseudorrepresentação da mulher negra e a saúde sexual e reprodutiva da mulher limitada ao ciclo gravídico e pós-natal. Conclusão: A representação da mulher negra nos cartazes publicitários do Ministério da Saúde é baixa, e as temáticas promovidas nos cartazes não contemplam todos os fenômenos que compõem a saúde sexual e reprodutiva feminina durante seu ciclo vital.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Describir y analizar la representatividad de la mujer negra en los carteles utilizados por el Ministerio de Salud en campañas publicitarias volcadas a la promoción de la salud sexual y reproductiva de la mujer. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y documental de los carteles publicitarios dirigidos a la promoción de la salud sexual y reproductiva de la mujer, facilitados en la Biblioteca Virtual en Salud. Para el análisis de los datos, se adaptó el método de análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: De los 498 carteles identificados, 161 eran referentes a la promoción de la salud sexual y reproductiva de las mujeres. Aplicando los criterios de exclusión, restaron 41 carteles, de los que 31 (75,6%) traían la representación de la mujer blanca, nueve (21,9%) de la mujer negra y uno de la mujer indígena (2,4%). El análisis de los datos convergió a dos categorías analíticas: la pseudorrepresentación de la mujer negra y la salud sexual y reproductiva de la mujer limitada al ciclo del embarazo y post parto. Conclusión: La representación de la mujer negra en los carteles publicitarios del Ministerio de la Salud es baja, y las temáticas promovidas en los carteles no contemplan todos los fenómenos que componen la salud sexual y reproductiva femenina durante su ciclo vital.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To describe and analyze the forms of representation of black women in posters used by the Brazilian Ministry of Health for advertising campaigns on women's sexual and reproductive health. Method: Descriptive, exploratory and documentary study with advertising posters addressing the promotion of women's sexual and reproductive health, available at the Virtual Health Library - Brazil. For the analysis of data, the thematic content analysis was used. Results: Out of the 498 identified posters, 161 addressed women's sexual and reproductive health. After applying the exclusion criteria, 41 posters remained, of which 31 (75.6%) represented a white woman, nine (21.9%) a black woman, and one an indigenous woman (2.4%). Data analysis converged to two analytical categories: the pseudo representation of black women; and women's sexual and reproductive health limited to pregnancy and postpartum. Conclusion: The representation of the black woman in the advertising posters of the Brazilian Ministry of Health is low, and the themes addressed in the posters do not contemplate all the phenomena that make up the sexual and reproductive health of women during their life cycle.
  • Características da gravação de práticas e comunicação durante a troca de turno de enfermagem: uma análise de grupo Original Article

    Rikos, Nikos; Linardakis, Manolis; Rovithis, Michael; Philalithis, Anastas

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Gravar e identificar as características da troca de turno de enfermagem em um hospital terciário Método: Estudo observacional. Vinte e dois enfermeiros participaram de 11 trocas de turnos em 2015/16, usando um sistema de áudio gravado e um formulário de observação não estruturado. Foi realizada uma análise de grupo hierárquico. Resultados: Trinta características foram identificadas. As trocas de turno se basearam no estado clínico dos pacientes, e todos os enfermeiros obtiveram conhecimento científico especializado e específico para o ambiente clínico. A informação usada não se baseou nos diagnósticos de enfermagem e também não esteve de acordo com as melhores práticas clínicas de enfermagem. Os quatro grupos seguintes emergiram dentre as 30 características: 1) o uso de práticas de enfermagem baseadas em evidências, 2) o não uso de práticas de enfermagem baseadas em evidências e sua correlação com ambiente psicológico hostil, 3) manejo do paciente e habilidade/conhecimento dos enfermeiros e 4) conteúdo das trocas de turno, qualidade da informação transferida e especialização. Conclusão: Múltiplas características foram observadas. A maioria das características foram agrupadas com base nas características comuns e quatro grupos principais surgiram. A pesquisa e a compreensão das relações estruturais entre essas características e seus respectivos grupos podem levar a uma melhora da qualidade dos serviços de atendimento em saúde dos enfermeiros.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Grabar e identificar los rasgos del cambio de turno de enfermería en un hospital terciario. Método: Estudio observacional. Veintidós enfermeros participaron en 11 cambios de turno en 2015/16, utilizando un sistema de audio grabado y un formulario de observación no estructurado. Se llevó a cabo un análisis de grupo jerárquico. Resultados: Treinta características fueron identificadas. Los cambios de turno se basaron en el estado clínico de los pacientes, y todos los enfermeros lograron conocimiento científico especializado y específico para el entorno clínico. La información utilizada no estuvo basada en los diagnósticos de enfermería y tampoco estuvo en conformidad con las mejores prácticas clínicas de enfermería. Estos son los cuatro grupos siguientes que emergieron de las 30 características: 1) el uso de prácticas de enfermería basadas en evidencias, 2) el no uso de prácticas de enfermería basadas en evidencias y su correlación con el ambiente psicológico hostil, 3) manejo del paciente y habilidad/conocimiento de los enfermeros y 4) contenido de los cambios de turno, calidad de la información transferida y especialización. Conclusión: Múltiples rasgos fueron observados. La mayoría de las características se agruparon con base en las características comunes y cuatro grupos principales surgieron. La investigación y la comprensión de las relaciones estructurales entre dichas características y sus respectivos grupos pueden llevar a una mejora de la calidad de los servicios de atención en salud de los enfermeros.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To record and identify the characteristics of nursing handovers in a tertiary hospital. Method: Observational study. Twenty-two nurses participated in 11 nursing handovers in 2015/16, using a recorded audio system and an unstructured observation form. Hierarchical cluster analysis was performed. Results: Thirty characteristics were identified. The nursing handovers were based on the clinical status of patients, and all nurses obtained specialized scientific knowledge specific to the clinical environment. The information used was not based on nursing diagnoses and not in accordance with best nursing clinical practice. The following four clusters emerged among the 30 characteristics: 1) the use of evidence-based nursing practice, 2) the nonuse of evidence-based nursing practice and its correlation with strained psychological environment, 3) patient management and the clinical skills/knowledge of nurses, and 4) handover content, quality of information transferred and specialization. Conclusion: Multiple characteristics were observed. The majority of characteristics were grouped based on common features, and 4 main clusters emerged. The investigation and understanding of structural relations between these characteristics and their respective clusters may lead to an improvement in the quality of nursing health care services.
  • Efetividade da acupuntura auricular no tratamento da dor oncológica: ensaio clínico randomizado Artigo Original

    Ruela, Ludmila de Oliveira; Iunes, Denise Hollanda; Nogueira, Denismar Alves; Stefanello, Juliana; Gradim, Clícia Valim Côrtes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da acupuntura auricular na dor de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico e possíveis alterações no consumo de analgésicos após a aplicação da intervenção. Método: Ensaio clínico randomizado com portadores de câncer que apresentavam queixa de dor maior ou igual a quatro na Escala Numérica da Dor. Foram criados dois grupos paralelos, um Experimental, o qual recebeu a aplicação da acupuntura auricular em pontos do equilíbrio energético e em pontos indicados para o tratamento da dor, e um Placebo, em que foram aplicados pontos placebos fixos. Ambos os grupos receberam a aplicação de agulhas semipermanentes em oito sessões. Resultados: Participaram 31 portadores de câncer. Depois das oito sessões de acupuntura auricular, houve diferença significativa entre os grupos na redução da intensidade da dor (p < 0,001) e no consumo das medicações (p < 0,05). Conclusão: A acupuntura auricular foi efetiva na redução da dor de pacientes em tratamento quimioterápico. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-6k3rqh.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de la acupuntura auricular en el dolor de pacientes oncológicos en tratamiento quimioterápico y posibles alteraciones en el consumo de analgésicos después de la aplicación de la intervención. Método: Ensayo clínico aleatorizado con portadores de cáncer que se quejaban de dolor mayor o igual a cuatro en la Escala Numérica del Dolor. Se crearon dos grupos paralelos, un Experimental, el cual recibió la aplicación de la acupuntura auricular en puntos del equilibrio energético y en puntos indicados para el tratamiento del dolor, y un Placebo, en que se aplicaron puntos placebos fijos. Ambos grupos recibieron la aplicación de agujas semipermanentes en ocho sesiones. Resultados: Participaron 31 portadores de cáncer. Después de las ocho sesiones de acupuntura auricular, hubo diferencia significativa entre los grupos en la reducción de la intensidad del dolor (p <0,001) y en el consumo de las medicaciones (p <0,05). Conclusión: La acupuntura auricular fue efectiva en la reducción del dolor de pacientes en tratamiento quimioterápico. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-6k3rqh.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of auricular acupuncture in the pain of cancer patients receiving chemotherapy and to verify if there were alterations in the use of analgesics after the application of this intervention. Method: Randomized controlled trial with cancer patients with complaints of pain greater than or equal to four in the Numerical Pain Scale. Two parallel groups were created, an Experimental group, which received auricular acupuncture at energy balance points and at points indicated for the treatment of pain, and a Placebo group, in which fixed placebo points were used. Both groups received the application of semipermanent needles in eight sessions. Results: 31 cancer patients participated in the study. After the eight auricular acupuncture sessions, there was a significant difference between the groups regarding the reduction of pain intensity (p < 0.001) and of the use of medications (p < 0.05). Conclusion: Auricular acupuncture was effective in reducing the pain of patients receiving chemotherapy. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-6k3rqh.
  • Fatores associados à não adesão ao seguimento ambulatorial de egressos de terapia intensiva neonatal Artigo Original

    Freire, Laís Machado; Camponêz, Pedro Sérgio Pinto; Maciel, Isadora Virgínia Leopoldino; Vieira, Carolina Santiago; Bueno, Mariana; Duarte, Elysângela Dittz

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à não adesão ao seguimento ambulatorial de crianças egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo transversal, que incluiu 596 crianças que receberam alta entre 1º de outubro de 2014 e 30 de setembro de 2015 e foram encaminhadas para o seguimento ambulatorial. Os dados foram coletados por meio de avaliação do relatório de alta e acompanhamento da assiduidade às consultas. Resultados: Das 596 crianças encaminhadas ao seguimento, 118 (19,80%) não compareceram a nenhum atendimento ambulatorial nos 12 meses após a alta. Crianças com idade gestacional ao nascimento ≥37 semanas (odds ratio 1,97, p=0,013), que não foram reanimadas ao nascimento (odds ratio 1,79, p=0,032) e sem uso contínuo de medicamentos no domicílio (odds ratio 1,69, p=0,046) tiveram maiores chances de não aderirem ao seguimento ambulatorial. Conclusão: O número expressivo de não adesão ao seguimento indica a necessidade de ações para garantir a continuidade da assistência ao recém-nascido de risco após a alta hospitalar. Ainda que as diferenças identificadas não permitam ser definidas como preditoras do não seguimento, evidenciar essas variáveis permite-nos reconhecer riscos e buscar reduzir os fatores que influenciam o abandono do seguimento.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la no adhesión al seguimiento ambulatorio de niños egresados de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudio transversal, que incluyó a 596 niños que recibieron alta entre el 1 de octubre de 2014 y el 30 de septiembre de 2015 y fueron derivados para el seguimiento ambulatorio. Los datos fueron recolectados por medio de evaluación del informe de alta y seguimiento de la asistencia a las consultas. Resultados: De los 596 niños encaminados al seguimiento, 118 (19,80%) no asistieron a ninguna atención ambulatoria en los 12 meses después del alta. Los niños con edad gestacional al nacer ≥37 semanas (odds ratio 1,97, p=0,013), que no fueron reanimados al nacer (odds ratio 1,79, p=0,032) y sin uso continuo de medicamentos a domicilio (odds ratio 1), 69, p=0,046) tuvieron mayores posibilidades de no adherir al seguimiento ambulatorio. Conclusión: El número expresivo de no adhesión al seguimiento indica la necesidad de acciones para garantizar la continuidad de la asistencia al recién nacido de riesgo después del alta hospitalaria. Aunque las diferencias identificadas no permitan ser definidas como predictores del no seguimiento, evidenciar esas variables nos permite reconocer riesgos y buscar reducir los factores que influyen en el abandono del seguimiento.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with non-adherence to the outpatient follow-up of infants discharged from the Neonatal Intensive Care Unit. Method: A cross-sectional study that included 596 children who were discharged between October 1, 2014 and September 30, 2015 and who were referred to outpatient follow-up. The data were collected by evaluating the discharge report and attendance to the consultations. Results: Of the 596 children referred for follow-up, 118 (19.80%) did not attend any outpatient care in the 12 months after discharge. Children with gestational age at birth ≥37 weeks (odds ratio 1.97, p=0.013), who were not resuscitated at birth (odds ratio 1.79, p=0.032) and those without continuous use of medications at home (odds ratio 1.69, p=0.046) were more likely to not adhere to outpatient follow-up. Conclusion: The expressive number of non-adherence to follow-up indicates the need for actions to ensure care continuity to newborns at risk after hospital discharge. Although the differences pointed out cannot be defined as predictors of non-follow-up, evidence of these variables allows us to recognize risks and seek to reduce factors that influence abandoning follow-up care.
  • Carga de trabalho rural e fatores associados ao uso de medicamentos por idosos Artigo Original

    Cezar-Vaz, Marta Regina; Bonow, Clarice Alves; Abreu, Daiane Porto Gautério; Vaz, Jordana Cezar; Mello, Marlise Capa Verde Almeida de; Xavier, Daiani Modernel

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados ao uso de medicamentos por trabalhadores rurais idosos e verificar a associação entre o uso de medicamentos e a carga de trabalho rural. Método: Estudo transversal, exploratório, realizado com idosos trabalhadores rurais, do interior do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, utilizando questionário estruturado. Resultados: Participaram do estudo 95 idosos. As mulheres apresentaram uma prevalência de uso de medicamentos 32% maior do que os homens, e os tipos de medicamentos mais utilizados por elas foram para o sistema nervoso e sistema musculoesquelético. Idosos com um grau a mais no nível de frustração com a carga de trabalho na agricultura tiveram um aumento de 1% na probabilidade de usar medicação. Conclusão: É necessário considerar estratégias que visem reduzir a carga física e mental do trabalho rural, por meio de investimentos em políticas públicas que possibilitem aos idosos reduzir o trabalho rural para subsistência e, por conseguinte, a sua carga de trabalho.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados con el uso de medicamentos por trabajadores rurales ancianos y verificar la asociación entre el uso de medicamentos y la carga laboral rural. Método: Estudio transversal, exploratorio, realizado con ancianos trabajadores rurales, del interior del Estado de Río Grande do Sul. La recolección de datos ocurrió mediante entrevista, utilizando cuestionario estructurado. Resultados: Participaron en el estudio 95 ancianos. Las mujeres presentaron una prevalencia de uso de medicamentos el 32% mayor que los hombres, y los tipos de medicamentos más utilizados por ellas fueron para el sistema nervioso y sistema musculoesquelético. Ancianos con un grado más en el nivel de frustración con la carga de trabajo en la agricultura tuvieron un incremento del 1% en la probabilidad de utilizar medicación. Conclusión: Es necesario considerar estrategias que tengan el fin de reducir la carga física y mental del trabajo rural, mediante inversiones en políticas públicas que posibiliten a los ancianos reducir el trabajo rural para subsistencia y, por consiguiente, su carga laboral.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Identify the prevalence and factors associated with the use of medication by elderly rural workers and verify the association between the use of medication and rural workload. Method: Cross-sectional, exploratory study, conducted among elderly rural workers from the state of Rio Grande do Sul. The data was collected through interviews, using a structured questionnaire. Results: Ninety-five elderly people participated in the study. Prevalence of medication use was 32% higher among women than men, and the type of medication most used by women was for the nervous and musculoskeletal systems. One additional degree in the frustration level with farm work resulted in a 1% increase in the probability of elderly people using medication. Conclusion: It is necessary to consider strategies that seek to reduce the physical and mental demand of rural work, through investments in public policies that enable elderly people to reduce rural labor for subsistence purposes and, consequently, their workload.
  • Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidade básica de saúde: percepção da equipe de enfermagem Artigo Original

    Ribeiro, Grasielle Camisão; Padoveze, Maria Clara

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Realizar um diagnóstico situacional da Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde, na percepção da equipe de enfermagem. Método: Estudo quantitativo, descritivo-exploratório, realizado em uma Unidade Básica de Saúde no interior de São Paulo. Para a coleta de dados, utilizou-se de um questionário estruturado, contendo escala tipo Likert, previamente validado por especialistas. Resultados: O questionário foi aplicado a 21 profissionais de enfermagem. Verificou-se que a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem e do processo de enfermagem ainda é incipiente nas Unidades Básicas de Saúde. Em relação ao seu uso em todas as ações de enfermagem: 19% dos entrevistados acham que nunca é usada, 38% acham que raramente e 29% responderam algumas vezes. As principais dificuldades apontadas foram relacionadas à falta de estrutura institucional, destacando-se a falta de capacitação por parte da instituição (81%). A equipe possui entendimento razoável sobre o tema e apontou que a formação profissional não prepara para a realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem na atenção primária. Conclusão: É necessário interesse institucional para a viabilização da implantação. O estudo pode contribuir para a efetiva implantação nesta unidade e apontar diretrizes para a sua implementação em outros contextos similares.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Llevar a cabo un diagnóstico situacional de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en una Unidad Básica de Salud, en la percepción del equipo enfermero. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo exploratorio, realizado en una Unidad Básica de Salud en el interior São Paulo. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario estructurado, conteniendo escala tipo Likert, previamente validado por expertos. Resultados: El cuestionario fue aplicado a 21 profesionales enfermeros. Se verificó que la implantación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y del proceso de enfermería todavía es incipiente en las Unidades Básicas de Salud. Con respecto a su empleo en todas las acciones de enfermería: el 19% de los entrevistados piensan que nunca se la utiliza, el 38% piensan que rara vez y el 29% respondieron algunas veces. Las principales dificultades señaladas estuvieron relacionadas con la falta de estructura institucional, destacándose la falta de capacitación por parte del centro (81%) El equipo tiene una comprensión razonable acerca del tema y señaló que la formación profesional no prepara para la realización de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en la atención primaria. Conclusión: Es necesario interés institucional para que sea factible la implantación. El estudio puede contribuir a la efectiva implantación en esta unidad y señalar directrices para su implantación en otros contextos similares.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To conduct a situational diagnosis of the Nursing Care Systematization (NCS) in a Basic Health Unit from the perception of the nursing team. Method: This was a quantitative, descriptive-exploratory study, conducted in a Basic Health Unit in the interior of São Paulo state, Brazil. A structured questionnaire containing Likert scale was used for data collection, previously validated by specialists. Results: The questionnaire was applied to 21 nursing professionals. It was verified that implementation of NCS and the nursing process is still incipient in the Basic Health Units. Regarding its use in all nursing actions: 19% of respondents believe that it is never used, 38% thought that it is rarely implemented, and 29% responded sometimes. The main difficulties identified were related to the lack of institutional structure, highlighting a lack of capacity by the institution (81%). The team has a reasonable understanding about the subject, but pointed out that professional education does not prepare them for performing NCS in primary care. Conclusion: Institutional interest in NCS is necessary to enable implementation. The study can contribute to the effective implementation in this unit and point out guidelines for its implementation in other similar contexts.
  • Prática reflexiva e o desenvolvimento de competências para a promoção da saúde na formação do enfermeiro Artigo Original

    Netto, Luciana; Silva, Kênia Lara

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a inserção na prática profissional reflexiva como estratégia para o desenvolvimento de competências para a promoção da saúde na formação do enfermeiro. Método: Estudo de caso, de abordagem qualitativa, ancorado no referencial teórico-metodológico da dialética marxista. Os dados foram obtidos de documentos, entrevistas com egressos e grupos focais com docentes de uma instituição de ensino superior em Enfermagem, de Minas Gerais, Brasil, e submetidos à análise crítica de discurso. Resultados: Os contextos mais favoráveis à prática reflexiva no desenvolvimento das competências para a promoção da saúde são os que comportam a prática da integração ensino-serviço-comunidade, interação professor-estudante e trabalho em equipe. O discurso da inserção precoce encontra-se hegemonicamente construído como prática social do cenário do estudo. Conclusão: A proposta curricular do cenário do estudo tem características que favorecem o aprender a fazer mediado pela experiência e reflexividade, mobilizando o desenvolvimento de competências para a promoção da saúde. Para além da inserção, a imersão do estudante na realidade dos serviços gera experiências num processo reflexivo-crítico.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la inserción en la práctica profesional reflexiva como estrategia para el desarrollo de competencias para la promoción de la salud en la formación del enfermero. Método: Estudio de caso, de abordaje cualitativo, anclado en el marco de referencia teórico metodológico de la dialéctica marxista. Los datos fueron obtenidos de documentos, entrevistas con licenciados y grupos focales con docentes de un centro de educación superior en Enfermería, de Minas Gerais, Brasil, y sometidos al análisis crítico de discurso. Resultados: Los contextos más favorables a la práctica reflexiva en el desarrollo de las competencias para la promoción de la salud son los que comportan la práctica de la integración enseñanza-comunidad, interacción profesor-estudiante y trabajo en equipo. El discurso de la inserción precoz se halla hegemónicamente construido como práctica social del escenario del estudio. Conclusión: La propuesta curricular del escenario de estudio tiene características que favorecen el aprender a hacer mediado por la experiencia y reflexividad, movilizando el desarrollo de competencias para la promoción de la salud. Más allá de la inserción, la inmersión del estudiante en la realidad de los servicios genera experiencias en un proceso reflexivo crítico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the insertion in reflective professional practice as a strategy for the development of competencies for health promotion in nurses’ training. Method: Case study, qualitative approach anchored in the theoretical-methodological framework of the Marxist dialectic. Data were obtained from documents, interviews with graduated students and focus groups with teachers from a nursing higher education institution located in the state of Minas Gerais, Brazil. Data were examined by critical discourse analysis. Results: The most favorable contexts to reflective practice in the development of competencies for health promotion involve the practice of teaching-service-community integration, teacher-student interaction and teamwork. The discourse of early insertion is hegemonically constructed as a social practice of the study scenario. Conclusion: The characteristics of the curricular proposal of the study scenario favor the ‘learning to do’ mediated by experience and reflexivity by mobilizing the development of competencies for health promotion. In addition to insertion, students’ immersion in the reality of services generates experiences in a reflective-critical process.
  • Qualidade de vida relacionada a aspectos clínicos em pessoas com ferida crônica Artigo Original

    Lentsck, Maicon Henrique; Baratieri, Tatiane; Trincaus, Maria Regiane; Mattei, Aline Padilha; Miyahara, Carine Teles Sangaleti

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com ferida crônica e comparar esse índice com parâmetros clínicos. Método: Estudo transversal, realizado entre julho de 2014 e fevereiro de 2015, com pessoas portadoras de ferida crônica, em atendimento ambulatorial, durante consulta de enfermagem, no município de Guarapuava, Paraná. A qualidade de vida foi avaliada pelo Índice de Qualidade de Vida - versão feridas. Os dados foram analisados por meio dos testes t e de Mann Whitney. Resultados: Participaram 53 pessoas. O escore médio de qualidade de vida foi de 22,65±3,08. Nas análises, destacaram-se os domínios família (27,71±2,94), com o maior escore médio, e saúde (18,91±4,58), com o menor. Dor ao deambular (p=0,031) e uso de medicamento para dor (p=0,002) apresentaram relação significativa com escore geral. Constatou-se diferença significativa entre os grupos nos itens dor em repouso (p=0,022), dor ao deambular (p=0,006), uso de medicação para dor (p<0,001) e presença de infecção (p=0,004), e no item repouso (p=0,015) no socioeconômico, e tipo de ferida (p=0,05) e repouso (p=0,041) no psicológico. Conclusão: O Índice de Qualidade de Vida geral e por domínios foi classificado como bom e muito bom, o domínio família foi mais bem avaliado em detrimento do domínio saúde, devido ao parâmetro clínico da dor.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con herida crónica y comparar ese índice con parámetros clínicos Método: Estudio transversal, realizado entre julio de 2014 y febrero de 2015, con personas portadoras de herida crónica, en atención ambulatoria, durante consulta de enfermería, en el municipio de Guarapuava, Paraná. La calidad de vida fue valorada por el Índice de Calidad de Vida - versión heridas. Los datos fueron analizados mediante las pruebas t y de Mann Whitney. Resultados: Participaron 53 personas. El score medio de calidad de vida fue de 22,65±3,08. En los análisis, se destacaron los dominios familia (27,71±2,94 ), con el mayor score medio, y salud (18,91 ±4,58), con el menor. Dolor al deambular (p=0,031) y uso de fármaco para dolor (p=0,002) presentaron relación significativa con el score general. Se constató diferencia significativa entre los grupos en los puntos dolor en reposo (p=0,022), dolor al deambular (p=0,006), uso de fármaco para dolor (p<0,001) y presencia de infección (p=0,004) y en el punto reposo (p=0,015) en el socioeconómico, y tipo de herida (p=0,05) y reposo (p=0,041) en el psicológico. Conclusión: El Índice de Calidad de Vida general y por dominios fue clasificado como bueno y muy bueno, el dominio familia fue más bien evaluado en detrimento del dominio salud, en virtud del parámetro clínico del dolor.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds and to compare this index with clinical parameters. Method: A cross-sectional study conducted between July 2014 and February 2015, evaluating people with chronic wounds in outpatient care during a nursing consultation, in the city of Guarapuava, Paraná. Quality of life was assessed by the Quality of Life Index - wounds version. Data were analyzed using the Mann Whitney test and T-test. Results: 53 people participated. The mean quality of life score was 22.65±3.08. The most significant scores in the analyzes were the family domain (27.71±2.94) with the highest mean score, and the health domain (18.91±4.58) had the lowest. Pain in walking (p=0.031) and using pain medication (p=0.002) presented a significant relation with overall score. There was a significant difference between the groups for the items pain at rest (p=0.022), pain in moving (p=0.006), using pain medication (p<0.001) and presence of infection (p=0.004), in the rest item (p=0.015) in the socioeconomic domain, and type of wound (p=0.05) and rest (p=0.041) in the psychological domain. Conclusion: The overall Quality of Life Index and by domains was classified as good and very good, where the family domain was better evaluated to the deriment of the health domain due to the clinical parameter of pain.
  • Perfil dos medicamentos utilizados via oral e por sonda gastroenteral em um Serviço de Pronto Atendimento Artigo Original

    Moreira, Moara Avila de Jesus; Figueiredo, Paula Pereira de; Silveira, Rosemary Silva da; Costa, Valdecir Zavarese da; Pinho, Eliana Cardia de; Coutinho, Miriã Soares de Bittencourt

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar o perfil dos medicamentos prescritos por via oral e por sonda gastroenteral, em um Serviço de Pronto Atendimento de um Hospital Universitário. Método: Pesquisa quantitativa, do tipo transversal, na qual os dados foram coletados nos prontuários dos pacientes internados que utilizavam medicações via oral ou por sonda gastroenteral, pelo menos uma vez ao dia, entre abril e outubro de 2015. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: De um total de 568 prescrições, havia 143 medicamentos diferentes. A forma farmacêutica com maior número de apresentações foi a sólida (95,8%), 46,1% delas em comprimido simples, e a via oral foi responsável pelo maior número de administrações (97,3%). O grupo de medicamentos mais prescrito foram os anti-infecciosos (25,9%), mas o fármaco Omeprazol foi o mais prescrito no estudo (40%). Conclusão: Há indicativos que possibilitam repensar a prática do cuidado e estabelecer critérios e normas que contribuam para a segurança e a eficácia dos serviços prestados nos serviços em saúde, em especial, no que se refere ao preparo e à administração dos medicamentos via sonda gastroenteral.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil de los fármacos prescritos por vía oral y por sonda gastroentérica, en un Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario. Método: Investigación cuantitativa, del tipo transversal, en la que los datos se recogieron en las fichas de los pacientes hospitalizados que utilizaban fármacos por vía oral o por sonda gastroentérica, por lo menos una vez al día, entre abril y octubre de 2015. El análisis fue llevado a cabo mediante estadística descriptiva. Resultados: De un total de 568 prescripciones, había 143 fármacos distintos. La forma farmacéutica con mayor número de presentaciones fue la sólida (95,8%), el 46,1% de ellas en comprimido simple, y la vía oral fue responsable del mayor número de administraciones (97,3%). El grupo de fármacos más prescrito fueron los antiinfecciosos (25,9%), pero el medicamento Omeprazol fue el más prescrito en el estudio (40%). Conclusión: Hay indicativos que posibilitan repensar la práctica del cuidado y plantear criterios y normas que contribuyan a la seguridad y la efectividad de los servicios prestados en los servicios sanitarios, en especial, en lo que se refiere a la preparación y la administración de los fármacos por vía sonda gastroentérica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify the profile of drugs prescribed via oral and gastrointestinal catheter in a Walk-in Service of a University Hospital. Method: Quantitative cross-sectional study in which data were collected from the medical records of hospitalized patients using medication via oral or gastrointestinal catheter at least once a day between April and October 2015. The analysis was performed through descriptive statistics. Results: Out of 568 prescriptions (total), there were 143 different medications. The pharmaceutical form with the greatest number of prescriptions was solid (95.8%), of which 46.1% were simple tablets. The oral route had the highest number of administrations (97.3%). The most prescribed drug class was of anti-infectives (25.9%), but the Omeprazole drug was the most prescribed in the study (40%). Conclusion: There are indications that enable rethinking the care practice and establishing criteria and norms for contributing to the safety and efficacy of services provided in healthcare, especially regarding the preparation and administration of medications via gastrointestinal catheter.
  • Incidência de complicações hemorrágicas com o uso de pulseira de compressão radial: estudo de coorte Artigo Original

    Córdova, Eliane Silva Machado; Santos, Lidiane Rodrigues dos; Toebe, Daiane; Moraes, Maria Antonieta Pereira de; Souza, Emiliane Nogueira de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Verificar a incidência de complicações hemorrágicas em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco radial e com uso de pulseira hemostática para compressão arterial. Método: Estudo de coorte prospectivo, conduzido com pacientes submetidos a cateterismo cardíaco eletivo, em dois laboratórios de hemodinâmica no sul do Brasil. Para a hemostasia do sítio de punção arterial, foi utilizada a pulseira de compressão radial TR Band® por 4 horas. Os desfechos avaliados foram hematomas e sangramento menor. Resultados: Foram avaliados 244 pacientes, com idade média de 63,5±10,9 anos, 61,9% do sexo masculino, 73,8% com hipertensão arterial sistêmica e 42,8% dislipidêmicos. Ocorreram 1,2% de hematoma tipo I e 9% de sangramento menor depois da retirada da pulseira. Não houve associação significativa entre hematomas e sangramentos e os pacientes que faziam uso de anticoagulante oral (p=0,604) e uso prévio de antiplaquetário (p=0,958). Conclusão: O uso da pulseira hemostática para compressão da artéria radial mostrou-se segura na prática clínica e com reduzida incidência de hematomas e sangramento menor após cinecoronariografia por via radial.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Verificar la incidencia de complicaciones hemorrágicas en pacientes sometidos a cateterismo cardiaco radial y con el uso de pulsera hemostática para compresión arterial. Método: Estudio de cohorte prospectivo, conducido con pacientes sometidos a cateterismo cardiaco electivo, en dos laboratorios de hemodinámica en el sur de Brasil. Para la hemostasia del sitio de punción arterial, se utilizó la pulsera de compresión radial TR Band® por 4 horas. Los resultados evaluados fueron hematomas y sangrado menor. Resultados: Fueron evaluados 244 pacientes, con edad media de 63,5±10,9 años, el 61,9% del sexo masculino, el 73,8% con hipertensión arterial sistémica y el 42,8% dislipidémicos. Ocurrió el 1,2% de hematoma tipo I y el 9% de sangrado menor después de la retirada de la pulsera. No hubo asociación significativa entre hematomas y sangrados y los pacientes que hacían uso de anticoagulante oral (p=0,604) y uso previo de antiplaquetario (p=0,958). Conclusión: El uso de la pulsera hemostática para compresión de la arteria radial se mostró segura en la práctica clínica y con reducida incidencia de hematomas y sangrado menor luego de cinecoronariografía por vía radial.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To examine the incidence of hemorrhagic complications in patients undergoing radial cardiac catheterization and using a hemostatic device for arterial compression. Method: A prospective cohort study conducted with patients undergoing elective cardiac catheterization in two hemodynamic laboratories in southern Brazil. The TR Band® radial compression device was used during 4 hours for hemostasis of the arterial puncture site. Hematomas and minor bleeding were the outcomes evaluated. Results: A total of 244 patients were evaluated. The mean age was 63.5±10.9 years, 61.9% were male, 73.8% had systemic arterial hypertension (SAH) and 42.8% were dyslipidemic. Type I hematoma occurred in 1.2% of patients and minor bleeding in 9% after removal of the device. There was no significant association between hematomas and bleeding, and patients who used oral anticoagulants (p=0.604) and prior use of antiplatelets (p=0.958). Conclusion: The use of the hemostatic device for radial artery compression was safe in clinical practice and there was a low incidence of hematomas and minor bleeding after radial coronary angiography.
  • Lugares do homem no cuidado familiar no adoecimento crônico Artigo Original

    Santos, Robson Nogueira Costa; Bellato, Roseney; Araújo, Laura Filomena Santos de; Almeida, Karla Beatriz Barros de; Souza, Ítala Paris de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Compreender o cuidado pelo homem na situação crônica de adoecimento de um ou mais de seus filhos, a partir do “lugar” em que tal cuidado acontece. Método Pautou-se pela abordagem compreensiva, a partir da (re) vista ao banco de dados de pesquisa matricial à qual o estudo se vincula, com relevo a três experiências de adoecimento selecionadas, em que o homem se posiciona de forma efetiva no cuidado familiar: dois filhos com anemia falciforme; filho com adrenoleucodistrofia e filho com agravos concomitantes (câncer e doença renal). Resultados O diagrama analisador de cada família possibilitou compreender as diferentes formas de cuidar, explicitando a relação que se estabelece entre os diversos lugares do cuidado pelo homem: social; afetivo/relacional e físico/de circulação, bem como as reverberações entre esses lugares no cuidado como um todo. Conclusão Tal compreensão se mostra importante para que os profissionais de saúde considerem e respeitem a pessoalidade, a dignidade e a singularidade de cada família, conferindo também visibilidade ao cuidado moldado significativamente pelo homem, amparando-o, então, nesse processo.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Comprender el cuidado por el hombre en la situación crónica de enfermedad de uno o más de sus hijos desde el “lugar” en que ocurre dicho cuidado. Método Se pautó por el abordaje comprensivo, a partir de la (re)vista al banco de datos de investigación matricial a la que el estudio se vincula, con relieve para tres experiencias de proceso de enfermedad seleccionadas, en que el hombre se posiciona de modo efectivo en el cuidado familiar: dos hijos con anemia falciforme; hijo con adrenoleucodistrofia e hijo con agravamientos concomitantes (cáncer y enfermedad renal). Resultados El diagrama analizador de cada familia posibilitó comprender las distintas formas de cuidar, explicitando la relación que se establece entre los diferentes lugares del cuidado por el hombre: social; afectivo/relacional y físico/de circulación, así como las reverberaciones entre esos lugares en el cuidado como un todo. Conclusión Dicha comprensión se muestra importante para que los profesionales sanitarios consideren y respeten la personalidad, la dignidad y la singularidad de cada familia, otorgando también visibilidad al cuidado forjado significativamente por el hombre, amparándolo, de ese modo, en dicho proceso.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To understand the care by men in situations of chronic illness of one or more of his children, based on the dimensions of care. Method It was based on a comprehensive approach and on the (re)view of the database of the matrix research to which the study is linked, with emphasis on three experiences of illness, in which the men effectively participated in the family care: two children with sickle cell anemia; son with adrenoleukodystrophy and son with concomitant diseases (cancer and kidney disease). Results The analysis diagram of each family demonstrated different ways of caring, explaining the relationship between the dimensions of care by men: social; affective/relational and physical/circulation, as well as the reverberations between these dimensions in the care. Conclusion This understanding is important for health professionals to consider and respect the personalities, dignity and particularities of each family. It also gave visibility to care that has been significantly provided by man, thus supporting him in this process.
  • Satisfação e insatisfação da criança acerca do manejo da dor em um Pronto-Socorro Infantil Artigo Original

    Lima, Débora Astolfo de; Rossato, Lisabelle Mariano; Guedes, Danila Maria Batista; Damião, Elaine Buchhorn Cintra; Silva, Lucía; Szylit, Regina

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Compreender a satisfação e a insatisfação da criança acerca do manejo da dor no pronto-socorro infantil. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa realizado com crianças entre 6 e 12 anos de idade, envolvendo entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Resultados: Foram entrevistadas 19 crianças. Os resultados foram organizados em dois temas: Tema 1 − A satisfação percebida pela criança acerca do manejo da dor, composto de três subtemas: Atendimento prioritário e alívio rápido da dor, Necessidades básicas atendidas e Acolhimento pela equipe; e Tema 2 − A insatisfação percebida pela criança acerca do manejo da dor, composto de três subtemas: Procedimentos dolorosos, Ambiente desconfortável e Demora em aliviar a dor. Conclusão: Observou-se que a satisfação da criança acerca do manejo da dor constituiu-se em muito mais do que o alívio da dor, ou o atendimento prioritário, englobou também o ambiente do pronto-socorro infantil e o acolhimento pela equipe. É recomendado que o cuidado seja direcionado às singularidades das crianças, ou seja, a um cuidar construído a partir da compreensão da experiência sob o ponto de vista infantil.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Comprender la satisfacción y la insatisfacción del niño acerca del manejo del dolor en urgencias infantiles. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo llevado a cabo con niños entre 6 a 12 años de edad, involucrando entrevista semiestructurada y análisis temático de los datos. Resultados: Fueron entrevistados 19 niños. Los resultados fueron organizados en dos temas: Tema 1 - La satisfacción percibida por el niño acerca del manejo del dolor, compuesto de tres subtemas: Atención prioritaria y alivio rápido del dolor, Necesidades básicas atendidas y Acogida por el equipo; y Tema 2 - La insatisfacción percibida por el niño acerca del manejo del dolor, compuesto de tres subtemas: Procedimientos doloridos, Ambiente incómodo y Demora en aliviar el dolor. Conclusión: Se observó que la satisfacción del niño acerca del manejo del dolor se constituye en mucho más que el alivio del dolor, o la atención prioritaria, abarcó también el ambiente de urgencias infantiles y la acogida por el equipo. Se recomienda que el cuidado se dirija a las singularidades de los niños, es decir, a un cuidado construido mediante la comprensión de la experiencia desde el punto de vista infantil.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To understand children’s satisfaction and dissatisfaction with pain management in the pediatric emergency department. Method: Exploratory-descriptive qualitative study performed with children between 6 and 12 years of age and use of semi-structured interviews and thematic analysis of data. Results: Nineteen children were interviewed. The results were organized in two themes: Theme 1 - Satisfaction perceived by children regarding pain management, which included three subthemes, namely: Priority care and quick pain relief, Basic needs met and Embracement by the team; and Theme 2 - Dissatisfaction perceived by children regarding pain management, which included three subthemes: Painful procedures, Uncomfortable environment and Delay in pain relief. Conclusion: Children’s satisfaction with pain management was observed to be much more than pain relief or priority service, and also included the pediatric emergency department environment and embracement by the team. Care should be directed to children’s singularities, that is, a care built from the understanding of the experience from children’s point of view.
  • Segurança do paciente: compreendendo o erro humano na assistência de enfermagem em terapia intensiva Artigo Original

    Duarte, Sabrina da Costa Machado; Stipp, Marluci Andrade Conceição; Cardoso, Maria Manuela Vila Nova; Büscher, Andreas

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar as falhas ativas e as condições latentes relacionadas aos erros na assistência de enfermagem em terapia intensiva e discutir as medidas reativas e proativas referidas pela equipe de enfermagem. Método: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório. realizado no Centro de Terapia Intensiva de um hospital geral. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e observação participante e submetidos à análise lexical pelo software ALCESTE® e à análise etnográfica. Resultados: Participaram 36 componentes da equipe de enfermagem. O corpus analisado originou três classes lexicais: O erro na assistência de enfermagem em terapia intensiva; Falhas ativas e condições latentes relacionadas ao erro da equipe de enfermagem na terapia intensiva; Medidas reativas e proativas adotadas pela equipe de enfermagem frente ao erro na terapia intensiva. Conclusão: As medidas reativas e proativas influenciaram a cultura de segurança, em especial, o reconhecimento do erro pelos profissionais, contribuindo para a sua prevenção e uma assistência segura e de qualidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar las fallas activas y las condiciones latentes relacionadas con los errores en la asistencia enfermera en cuidados intensivos y discutir las medidas reactivas y proactivas referidas por el equipo de enfermería. Método: Estudio cualitativo, exploratorio, llevado a cabo en el Centro de Cuidados Intensivos de un hospital general. Se recogieron los datos mediante entrevistas y observación participativa. Dichos datos fueron sometidos al análisis lexical por el software ALCESTE® y al análisis etnográfico. Resultados: Participaron 36 componentes del equipo de enfermería. El corpus analizado originó tres clases lexicales: El error en la asistencia enfermera en cuidados intensivos; Fallas activas y condiciones latentes relacionadas con el error del equipo enfermero en cuidados intensivos; medidas reactivas y proactivas adoptadas por el equipo de enfermería ante el error en los cuidados intensivos. Conclusión: Las medidas reactivas y proactivas influenciaron la cultura de seguridad, en especial, el reconocimiento del error por los profesionales, contribuyendo a su prevención y a una asistencia segura y de calidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the active failures and the latent conditions related to errors in intensive nursing care and to discuss the reactive and proactive measures mentioned by the nursing team. Method: Qualitative, descriptive, exploratory study conducted at the Intensive Care Unit of a general hospital. Data were collected through interviews, participant observation and submitted to lexical analysis in the ALCESTE® software and to ethnographic analysis. Results: 36 professionals of the nursing team participated in the study. The analysis originated three lexical classes: Error in intensive care nursing; Active failures and latent conditions related to errors in the intensive care nursing team; Reactive and proactive measures adopted by the nursing team regarding errors in intensive care. Conclusion: Reactive and proactive measures influenced the safety culture, in particular, the recognition of errors by professionals, contributing to their prevention, safety and quality care.
  • Influências do programa de melhoria do acesso e qualidade nos processos de trabalho na atenção básica Artigo Original

    Ferreira, Lucilene Renó; Silva Júnior, João Antônio da; Arrigotti, Thaís; Neves, Vanessa Ribeiro; Rosa, Anderson da Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de profissionais de Equipes de Saúde da Família quanto ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e às possíveis mudanças nos processos de trabalho decorrentes da sua implementação. Método: História oral temática com integrantes de equipes de Unidades Básicas que participaram dos dois primeiros ciclos do Programa em São Paulo. Resultados: Participaram seis integrantes de equipes. Os profissionais descreveram a utilização de informações para fundamentar o planejamento, divergiram quanto às mudanças na organização do serviço e identificaram contribuições para a direção das equipes e o controle das atividades. A implementação do Programa propiciou mudanças na prática profissional e favoreceu a autonomia e o trabalho em equipe. Os Agentes Comunitários de Saúde destacaram-se no processo de coleta de informações, e as equipes apresentaram dificuldades para organizá-las. O armazenamento e a recuperação de informações contribuíram para ampliar a visão dos profissionais quanto ao serviço, e os entrevistados criticaram a fragilidade da disseminação de informações nas Unidades. Conclusão: A despeito de suas limitações, o Programa propiciou melhorias diretas no trabalho das equipes na Atenção Básica.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de profesionales de Equipos Sanitarios de la Familia en cuanto al Programa Nacional de Mejoría del Acceso y la Calidad de la Atención Básica y a los posibles cambios en los procesos laborales consecuentes de su implantación. Método: Historia oral temática con integrantes de equipos de Unidades Básicas que participaron en los dos primeros ciclos del Programa en São Paulo. Resultados: Participaron seis integrantes de equipos. Los profesionales describieron la utilización de informaciones para fundamentar la planificación, divergieron en cuanto a los cambios en la organización del servicio e identificaron los aportes para la dirección de los equipos y el control de las actividades. La implantación del Programa proporcionó cambios en la práctica profesional y favoreció la autonomía y el trabajo en equipo. Los Agentes Comunitarios de Salud se destacaron en el proceso de recolección de informaciones, y los equipos presentaron dificultades para organizarlas. El almacenamiento y la recuperación de informaciones contribuyeron a ampliar la visión de los profesionales en cuanto al servicio, y los entrevistados criticaron la fragilidad de la diseminación de informaciones en las Unidades. Conclusión: A despecho de sus limitaciones, el Programa proporcionó mejorías directas en el trabajo de los equipos en la Atención Básica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To assess the perception of professionals of Family Health Strategy Teams on the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care and the possible changes in the work processes resulting from its implementation. Method: Oral history methodology conducted with members of Basic Health Units’ teams who participated in the first two cycles of the Program in São Paulo. Results: Six team members participated in the research. The professionals described the use of information to support the planning, diverged on the changes in the organization of the service and identified contributions to the direction of the teams and the control of the activities. The implementation of the Program led to changes in professional practice and favored autonomy and teamwork. The Community Health Workers stood out in the information acquisition process, and the teams found difficulties to organize the information. The collection and retrieval of information contributed to broaden the professionals’ view of the service, and the interviewees criticized the fragility of information dissemination in the Units. Conclusion: Despite its limitations, the Program led to direct improvements in the work of the teams in Primary Care.
  • Precarização do trabalho de enfermeiras, técnicas e auxiliares de Enfermagem nos hospitais públicos Artigo Original

    Araújo-dos-Santos, Tatiane; Silva-Santos, Handerson; Silva, Maria Navegantes da; Coelho, Ana Carla Carvalho; Pires, Cláudia Geovana da Silva; Melo, Cristina Maria Meira de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar a contribuição das dimensões que compõem a precarização do trabalho em Enfermagem nos hospitais públicos estaduais. Método: Estudo quantitativo, descritivo, realizado entre março de 2015 e fevereiro de 2016, com enfermeiras, técnicas e auxiliares de. Os dados foram analisados por meio da Análise Fatorial Exploratória. Resultados: A amostra constituiu-se de 265 enfermeiras (n=161 estatutárias e n=104 terceirizadas) e 810 técnicas e auxiliares de Enfermagem (n=597 estatutárias e n=213 terceirizadas). Para as enfermeiras, a dimensão Condições de trabalho contribuiu com 46,8% para a explicação da precarização. Entre as técnicas e auxiliares, a Intensidade do trabalho pela organização do seu processo foi a dimensão que mais explicou o constructo precarização (51,2%). Conclusão: A precarização do trabalho se expressa de forma distinta entre as trabalhadoras. A diferença na distribuição das dimensões demonstrou que a precarização guarda relação com a posição hierárquica de cada trabalhadora na divisão técnica do trabalho em Enfermagem e com o lugar ocupado no processo de trabalho.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar la contribución de las dimensiones que componen la precarización laboral en Enfermería en los hospitales públicos estaduales. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, realizado entre marzo de 2015 y febrero de 2016, con enfermeras, técnicas y auxiliares de enfermería. Los datos fueron analizados mediante el Análisis Factorial Exploratorio. Resultados: La muestra se constituyó de 265 enfermeras (n=161 empleadas estatutarias y n=104 tercerizadas) y 810 técnicas y auxiliares de Enfermería (n=597 empleadas estatutarias y n=213 tercerizadas). Para las enfermeras, la dimensión Condiciones laborales contribuyó en el 46,8% para la explicación de la precarización. Entre las técnicas y auxiliares, la Intensidad laboral por la organización de su proceso fue la dimensión que más explicó el constructo precarización (51,2%). Conclusión: La precarización laboral se expresa de forma distinta entre las trabajadoras. La diferencia en la distribución de las dimensiones demostró que la precarización guarda relación con la posición jerárquica de cada trabajadora en la división técnica del trabajo en Enfermería y con el lugar ocupado en el proceso laboral.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify the contribution of all the dimensions involved in job insecurity among nursing professionals in Brazilian state public hospitals. Method: This was a quantitative descriptive study conducted between March 2015 and February 2016, with nurses, nursing technicians and nursing aides. The data were analyzed using exploratory factor analysis. Results: The sample consisted of 265 nurses (n=161 with job security and n=104 outsourced) and 810 nursing technicians and nursing aides (n=597 with job security and n=213 outsourced). Among the nurses, “Working conditions” accounted for 46.8% of their job insecurity. Among nursing technicians and nursing aides “intensity of work due to work process organization” best explained the construct of job insecurity (51.2%). Conclusion: Job insecurity is expressed differently depending on the type of nursing professional. The difference in the distribution of the dimensions showed that job insecurity is related to the hierarchical position of each nursing professional in the technical division of nursing work and the role of each professional in the work process.
  • Representações sobre a adesão ao tratamento da Tuberculose Multidroga Resistente Artigo Original

    Ferreira, Kuitéria Ribeiro; Orlandi, Giovanna Mariah; Silva, Talina Carla da; Bertolozzi, Maria Rita; França, Francisco Oscar de Siqueira; Bender, Amy

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar representações a respeito da adesão ao tratamento da tuberculose multidroga resistente na perspectiva de pacientes que obtiveram alta por cura. Método: Estudo qualitativo com pacientes que completaram o tratamento medicamentoso da tuberculose multidroga resistente em São Paulo. Utilizou-se da Determinação Social para interpretar o processo saúde-doença, e os depoimentos foram analisados segundo a hermenêutica-dialética e a técnica de análise de discurso. Resultados: Entrevistaram-se 21 pacientes. A maioria (80,9%) era homens, na faixa etária produtiva (90,4%) e afastada do trabalho ou desempregada (57,2%) durante o tratamento. Dos depoimentos, emergiram três categorias associadas à adesão ao tratamento: o desejo de viver, o suporte para o desenvolvimento do tratamento e a assistência nos serviços de saúde. Conclusão: Para a amostra do estudo, a adesão ao tratamento da tuberculose multidroga resistente esteve relacionada a ter um projeto de vida e ao apoio familiar e dos profissionais de saúde. A gratuidade do tratamento é fundamental para a adesão, dadas as fragilidades decorrentes da inserção social das pessoas acometidas pela doença. Requer-se, portanto, particular atenção dos serviços de saúde para compreender as necessidades dos doentes.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar representaciones respecto de la adhesión al tratamiento de la tuberculosis multidroga resistente en la perspectiva de pacientes que obtuvieron alta por curación. Método: Estudio cualitativo con pacientes que completaron el tratamiento medicamentoso de la tuberculosis multidroga resistente en São Paulo. Se utilizó la Determinación Social para interpretar el proceso salud-enfermedad, y las declaraciones fueron analizadas según la hermenéutica dialéctica y la técnica de análisis de discurso. Resultados: Se entrevistaron 21 pacientes. La mayoría (80,9%) era hombres, en el rango de edad productiva (90,4%) y alejados del trabajo o desempleados (57,2%) durante el tratamiento. De las declaraciones emergieron tres categorías asociadas con la adhesión al tratamiento: el deseo de vivir, el soporte para el desarrollo del tratamiento y la asistencia en los servicios sanitarios. Conclusión: Para la muestra del estudio, la adhesión al tratamiento de la tuberculosis multidroga resistente estuvo relacionada con tener un proyecto de vida y con el apoyo familiar y los profesionales sanitarios. La gratuidad del tratamiento es fundamental para la adhesión, dadas las fragilidades consecuentes de la inserción social de las personas afectadas por la enfermedad. Se requiere, por lo tanto, particular atención de los servicios sanitarios a fin de comprender las necesidades de los enfermos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify representations regarding adherence to the treatment of multidrug-resistant tuberculosis from the perspective of patients who were discharged upon being cured. Method: A qualitative study with patients who completed the drug treatment for multidrug-resistant tuberculosis in São Paulo. Social Determination was used to interpret the health-disease process, and the testimonies were analyzed according to dialectical hermeneutics and the discourse analysis technique. Results: Twenty-one patients were interviewed. The majority (80.9%) were men, in the productive age group (90.4%) and on sick leave or unemployed (57.2%) during the treatment. Based on the testimonies, three categories associated with adherence to treatment emerged: the desire to live, support for the development of treatment and care provided by the health services. Conclusion: For the study sample, adherence to the treatment of multidrug-resistant tuberculosis was related to having a life project and support from the family and health professionals. Free treatment is fundamental for adherence, given the fragilities arising from the social insertion of people affected by the disease. Therefore, special attention is required from the health services to understand patient needs.
  • Prevalência e fatores associados a feridas crônicas em idosos na atenção básica Artigo Original

    Vieira, Chrystiany Plácido de Brito; Araújo, Telma Maria Evangelista de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência de lesão por pressão, úlcera diabética e vasculogênica e fatores associados em idosos assistidos na atenção básica. Método: Estudo transversal, analítico realizado com idosos assistidos na Estratégia Saúde da Família, em um município brasileiro. A coleta de dados foi realizada de janeiro a março de 2016, utilizando-se de entrevista e avaliação das lesões. As variáveis foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística por meio do odds ratio, com seus respectivos intervalos de confiança de 95% e significância fixada em <0,05. Resultados: Participaram do estudo 339 idosos. A idade média foi de 71,1 anos, 67,3% eram do sexo feminino, 44% sem escolaridade, 85% com renda familiar baixa, 91,7% com doenças de base, 37,2% com restrição alimentar e 76,1% não praticavam atividade física. A prevalência de lesão por pressão foi 5,0%, úlcera diabética 3,2% e úlcera vasculogênica 2,9%. Não desenvolver atividade laboral e não praticar atividade física regularmente aumentaram, respectivamente, em 1,5 e 2,3 vezes as chances de apresentá-las. Ter mobilidade ativa e não ter restrição alimentar foram fatores protetores para não desenvolver ferida crônica. Conclusão: A prevalência de feridas entre idosos foi elevada, e a sua ocorrência está associada às características socioeconômicas e clínicas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia de lesión por presión, úlcera diabética y vasculogénica y factores asociados en personas mayores asistidas en la atención básica. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con añosos asistidos en la Estrategia Salud de la Familia, en un municipio brasileño. La recolección de datos se realizó entre enero y marzo de 2016, utilizándose entrevista y evaluación de las lesiones. Las variables fueron sometidas al modelo multivariado de regresión logística mediante el odds ratio, con sus respectivos intervalos de confianza del 95% y significación fijada en <0,05. Resultados: Participaron en el estudio 339 ancianos. La edad media fue de 71,1 años, el 67,3% eran del sexo femenino, el 44% sin escolaridad, el 85% con ingresos familiares bajos, el 91,7% con enfermedades de base, el 37,2% con restricción alimentaria y el 76,1% no practicaban actividad física. La prevalencia de lesión por presión fue del 5,0%, úlcera diabética del 3,2% y úlcera vasculogénica del 2,9%. No desarrollar actividad laboral y no practicar actividad física regularmente aumentaron, respectivamente, en 1,5 y 2,3 veces las probabilidades de presentarlas. Tener movilidad activa y no tener restricción alimentaria fueron factores protectores para no desarrollar herida crónica. Conclusión: La prevalencia de heridas entre añosos fue elevada, y su suceso está asociados a las características socioeconómicas y clínicas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of pressure injuries, diabetic and vasculogenic ulcers and associated factors in older adults attended in primary care. Method: A cross-sectional, analytical study with older adults attended in the Family Health Strategy in a Brazilian municipality. Data collection was performed from January to March 2016 using interviews and evaluations of injuries. The variables were submitted to the multivariate logistic regression model using the odds ratio, with their respective 95% confidence intervals and significance set at <0.05. Results: 339 older adults participated in the study. The mean age was 71.1 years, 67.3% were female, 44% were illiterate, 85% had low family income, 91.7% had underlying diseases, 37.2% had dietary restrictions, and 76.1% did not practice physical activity. The prevalence of pressure injury was 5.0%, diabetic ulcer 3.2%, and vasculogenic ulcer 2.9%. Not working and not regularly practicing physical activity increased the chances of presenting these injuries by 1.5 and 2.3 times, respectively. Being actively mobility and not having dietary restrictions were protective factors for not developing chronic wounds. Conclusion: The prevalence of injuries among older adults was high, and its occurrence is associated with socioeconomic and clinical characteristics.
  • Atitudes de estudantes de enfermagem frente ao usuário de substâncias e percepções sobre o cuidado religioso/espiritual Artigo Original

    Gonçalves, Angelica Martins de Souza; Santos, Manoel Antônio dos; Volpato, Rosa Maria Jacinto; Furtado, Erikson Felipe; Barroso, Teresa Maria Mendes Diniz de Andrade; Pillon, Sandra Cristina

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção educativa sobre as atitudes de estudantes de Enfermagem frente ao usuário de substâncias psicoativas (excluindo-se álcool e tabaco) e as percepções sobre o cuidado religioso e espiritual oferecido nos serviços de saúde. Método: estudo quase-experimental. Aplicou-se um questionário antes e 1 mês após a realização de uma intervenção sobre cuidado integral ao usuário de substâncias, contendo: informações sociodemográficas, conhecimentos, Treatment Spirituality/Religiosity Scale e o Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire. Para as análises, utilizou-se do teste t de Student pareado e o coeficiente de Pearson. Resultados: Participaram 62 estudantes. Depois da aplicação da intervenção houve melhora das atitudes dos estudantes diante do usuário de substâncias, mas não em relação à percepção que já tinham sobre a importância da oferta de cuidado religioso e espiritual nos serviços. Conclusão: Verificou-se efetividade da intervenção educativa na melhora das atitudes em relação ao cuidado do usuário de substâncias, mas se alerta ao fato de que os estudantes não apresentaram mudanças em sua percepção sobre a inclusão dos aspectos religiosos e espirituais no cuidado dedicado a essa população.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa acerca de las actitudes de estudiantes de Enfermería ante el usuario de sustancias psicoactivas (excluyéndose el alcohol y el tabaco) y las percepciones acerca del cuidado religioso y espiritual ofrecido en los servicios sanitarios. Método: estudio cuasi-experimental. Se aplicó un cuestionario antes y un mes después de la realización de una intervención acerca del cuidado integral con el adicto a sustancias, conteniendo: informaciones sociodemográficas, conocimientos, Treatment Spirituality/Religiosity Scale y el Drug Problems Perceptions Questionnaire. Para los análisis, se utilizó la prueba de t de Student pareada y el coeficiente de Pearson. Resultados: Participaron 62 estudiantes. Después de la aplicación de la intervención hubo mejora de las actitudes de los estudiantes ante el adicto a sustancias, pero no con relación a la percepción que ya tenían sobre la importancia de la oferta de cuidado religioso y espiritual en los servicios. Conclusión: Se verificó la efectividad de la intervención educativa en la mejora de las actitudes con relación al cuidado del adicto a sustancias, pero se llama la atención al hecho de que los estudiantes no presentaron cambios en su percepción sobre la inclusión de los aspectos religiosos y espirituales en el cuidado dedicado a dicha población.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of an educational intervention on the attitudes of Nursing students towards users of psychoactive substances (excluding alcohol and tobacco) and their perceptions about the religious and spiritual care offered within the health services. Method: Quasi-experimental study. We applied a questionnaire before and one month after an intervention about the comprehensive care of substance users, containing: sociodemographic information, knowledge, the Treatment Spirituality/Religiosity Scale, and the Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire. For the analyses, we employed the paired Student’s t-test and Pearson’s Coefficient. Results: 62 students participated in this study. After the intervention, there was improvement in the students’ attitudes towards the substance users, but not regarding the perception they already had about the importance of offering religious and spiritual care within the services. Conclusion: We verified the effectiveness of the educational intervention on the improvement of attitudes concerning the care of substance users, yet we point out that the students did not show changes in their perception about the inclusion of the religious and spiritual aspects in the care dedicated to this population.
  • Near Miss materno no trabalho de parto e parto à luz das tecnologias em saúde Artigo Original

    Santos, Izabel Dayana de Lemos; Medeiros, Fabiana Fontana; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta; Serafim, Deise; Maciel, Sandra Mara; Cardelli, Alexandrina Aparecida Maciel

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Conhecer situações de near miss materno durante a assistência ao trabalho de parto e parto, de acordo com as tecnologias em saúde. Método: Estudo quantitativo, realizado em uma instituição pública, cuja maternidade é referência para alto risco, com puérperas. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2016 a agosto de 2017, e os dados foram processados no SPSS 20.0. Para a discussão dos resultados, foram utilizadas as tecnologias em saúde. Resultados: Participaram 319 puérperas. Primípara (p=0,027), diagnóstico prévio de hipertensão (p=0,0001), pré-eclâmpsia (p=0,0001) e infecção do trato urinário (p=0,002) foram itens que apresentaram significância estatística para o desfecho de near miss materno no trabalho de parto e parto. A tecnologia dura que se associou com o desfecho foi o transporte para internação (p=0,035); entre as leve-duras, associaram-se as características do líquido amniótico (p=0,05), verificação dos sinais vitais (p=0,0001) e abertura do partograma para cesariana (p=0,026); e entre as leves, a satisfação da usuária foi relevante (p=0,007) Conclusão: Acredita-se que as tecnologias em saúde podem ser utilizadas para a estruturação da assistência para a prevenção do near miss materno.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Conocer situaciones de near miss materno durante la asistencia al trabajo de parto y parto, según las tecnologías sanitarias. Método: Estudio cuantitativo, llevado a cabo en un centro público, cuya maternidad es referencia para alto riesgo, con puérperas. La recolección de datos se realizó en el período de octubre de 2016 a agosto de 2017, y los datos fueron procesados en el SPSS 20.0. Para la discusión de los resultados, fueron utilizadas las tecnologías sanitarias. Resultados: Participaron 319 puérperas. Primípara (p=0,027), diagnóstico previo de hipertensión (p=0,0001), pre eclampsia (p=0,0001) e infección del tracto urinario (p=0,002) fueron puntos que presentaron significación estadística para el resultado de near miss materno en el trabajo de parto y parto. La tecnología dura que se asoció con el resultado fue el traslado a estancia hospitalaria (p=0,035); entre las ligera-duras, se asociaron las características del líquido amniótico (p=0,05), verificación de las señales vitales (p=0,0001) y apertura del partograma para cesárea (p=0,026); y, entre las ligeras, la satisfacción de la usuaria fue relevante (p=0,007). Conclusión: Se cree que las tecnologías sanitarias pueden utilizarse para la estructuración de la asistencia a fin de prevenir el near miss materno.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To know maternal near-miss situations during labor and delivery according to technologies in health. Method: A quantitative study conducted with puerperal women in a public institution in which the maternity department is a reference for high risk care. Data collection was performed from October 2016 to August 2017, and data were processed in SPSS 20.0. Technologies in health were used for discussing the results. Results: Participation of 319 puerperal women. Primiparous women (p=0.027), previous diagnosis of hypertension (p=0.0001), preeclampsia (p=0.0001) and urinary tract infection (p=0.002) were items with statistical significance for the maternal near-miss outcome in labor and delivery. The hard technology associated with the outcome was transportation for hospitalization (p=0.035). Among the light-hard technologies, the following were associated: characteristics of amniotic fluid (p=0.05), vital signs check (p=0.0001), and initiation of the partograph for cesarean section (p=0.026). Among the light technologies, user satisfaction was relevant (p=0.007). Conclusion: Health technologies can be used for structuring the assistance in order to prevent maternal near-miss.
  • Análise de dados: comparação entre as diferentes perspectivas metodológicas da Teoria Fundamentada nos Dados Estudo Teórico

    Santos, José Luís Guedes dos; Cunha, Kamylla Santos da; Adamy, Edlamar Kátia; Backes, Marli Terezinha Stein; Leite, Joséte Luzia; Sousa, Francisca Georgina Macedo de

    Resumo em Português:

    RESUMO A Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) tem passado por muitas transformações desde a sua proposição como método de pesquisa nos anos de 1960. Como resultado dessas mudanças, delinearam-se três diferentes vertentes metodológicas da TFD: clássica, straussiana e construtivista, cada uma com suas particularidades, principalmente no que tange à análise de dados. Assim, este estudo teve como objetivo descrever e comparar o processo de análise de dados adotado pelas diferentes perspectivas metodológicas da TFD. O texto está organizado em dois tópicos. Primeiramente, apresentam-se as características comuns e diferenciadoras das três perspectivas metodológicas da TFD. Na sequência, descreve-se e exemplifica-se o sistema de análise de dados adotado em cada uma das perspectivas metodológicas da TFD, o qual varia de duas a três etapas, podendo incluir ou não o uso do modelo paradigmático. Dessa forma, este estudo fornece subsídios para a compreensão dos diferentes sistemas de análise de dados adotados na TFD, o que pode contribuir para o rigor e a qualidade científica das pesquisas em enfermagem que adotarem esse método.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) ha pasado por mucho cambios desde su proposición como método de investigación en la década de los 60. Como resultado de dichos cambios, se plantearon tres diferentes vertientes metodológicas de la TFD: clásica straussiana y constructivista, cada una con sus particularidades, especialmente en lo que se refiere al análisis de datos. Así, este estudio tuvo como objetivo describir y comparar el proceso de análisis de datos adoptado por las distintas perspectivas metodológicas de la TFD. El texto está organizado en dos tópicos. Primeramente, se presentan las características comunes y distintivas de las tres perspectivas metodológicas de la TFD. A continuación, se describe y ejemplifica el sistema de análisis de datos adoptado en cada una de las perspectivas metodológicas de la TFD, el que varía de dos a tres etapas, pudiendo incluir o no el uso del modelo paradigmático De esa manera, este estudio proporciona subsidios para la comprensión de los distintos sistemas de análisis de datos adoptados en la TFD, lo que puede contribuir al rigor y la calidad científica de las investigaciones en enfermería que adopten dicho método.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Grounded Theory (GT) has undergone many transformations since its proposition as a research method in the 1960s. As a result of these changes, three different GT approaches have been outlined: classic, straussian and constructivist ground theory, each with its peculiarities, but mainly concerning data analysis. Thus, this study aimed to describe and compare the data analysis process adopted by the different methodological perspectives of GT. The text is organized into two topics. Firstly, we present the common and differentiating characteristics of the three methodological perspectives of GT. In sequence, the data analysis system adopted in each of the GT methodological perspectives is described and exemplified, varying between two and three stages, and may or may not include the use of the paradigmatic model. Thus, this study provides support for understanding the different data analysis systems adopted in GT, which may contribute to the rigor and scientific quality of nursing research adopting this method.
  • O presente e o futuro da Enfermagem no Admirável Mundo Novo Estudo Teórico

    Fernandes, Maria Neyrian de Fátima; Esteves, Rafael Braga; Teixeira, Carla Araujo Bastos; Gherardi-Donato, Edilaine Cristina da Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO O “Admirável Mundo Novo” previa uma sociedade dominada por um progresso científico e tecnológico que chegava ao ponto de subjugar e desumanizar os seres humanos. O futuro previsto nessa obra não é distante do que estamos vivendo na atualidade. Assim, considerando que a Enfermagem é afetada e desafiada em meio a essas transformações tecnológicas, este artigo objetiva discutir o presente e o futuro da Enfermagem em uma sociedade em constante transformação tecnológica. Em meio a todo um aparato tecnológico, no qual os procedimentos fundamentais começam a ser realizados por máquinas, a Enfermagem precisa começar a refletir sobre qual seria sua melhor postura ou seu diferencial em um mundo com forte tendência ao domínio tecnológico. As transformações do futuro ainda são incertas, mas elas alterarão drasticamente a forma de os indivíduos relacionarem-se consigo mesmos, entre si e com os serviços de saúde. Todavia, mesmo em meio às incertezas advindas do avanço tecnológico e científico do presente e do futuro, a natureza da Enfermagem, essencialmente fundamentada nas interações humanas, pode garantir um lugar de destaque para essa profissão na sociedade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Un mundo feliz preveía una sociedad dominada por un progreso científico y tecnológico que llegaba al punto de subyugar y deshumanizar a los seres humanos. El futuro previsto en esa obra no está tan lejano de lo que estamos viviendo en la actualidad. De esa forma, considerándose que la Enfermería se ve afectada y desafiada en medio de dichas transformaciones tecnológicas, este artículo tiene el fin de discutir el presente y el futuro de la Enfermería en una sociedad en constante transformación tecnológica. A la vista de todo ese aparato tecnológico, en el que las máquinas empiezan a realizar los procedimientos fundamentales, la Enfermería necesita empezar a reflejar acerca de cuál sería su mejor postura o su rasgo distintivo en un mundo con fuerte tendencia al dominio tecnológico. Los cambios del futuro todavía son inciertos, pero modificarán drásticamente la forma cómo los individuos se relacionan consigo mismos, entre sí y con los servicios sanitarios. Sin embargo, aun mediante las incertidumbres advenidas del avance tecnológico y científico del presente y del porvenir, la naturaleza de la Enfermería, esencialmente fundada en las interacciones humanas, puede asegurar un sitio de relieve a esa profesión en la sociedad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The “Brave New World” envisioned a society dominated by scientific and technological progress that went as far as to subjugate and dehumanize human beings. The future foreseen in this literary work is not far from what we are currently experiencing. Thus, considering that Nursing is affected and challenged in the midst of these technological transformations, this article aims to discuss the present and future of Nursing in a society that is undergoing constant technological transformations. In the midst of a whole technological apparatus in which fundamental procedures begin to be carried out by machines, Nursing needs to begin reflecting on what would be the best posture or its differential in a world with strong technological tendencies. Future transformations are still uncertain, nonetheless they will drastically change the way individuals relate to one another and to health services. Even in the midst of these uncertainties arising from present and future technological and scientific advances, the nature of Nursing which is essentially based on human interactions, can guarantee a place of prominence for this profession in society.
  • Avaliação de empoderamento: considerações teórico-metodológicas aplicadas ao campo da saúde Estudo Teórico

    Santos, Elitiele Ortiz dos; Pinho, Leandro Barbosa de; Eslabão, Adriane Domingues; Medeiros, Rafael Gil; Cassola, Talita Portella

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo do artigo é discutir a avaliação de empoderamento como referencial teórico-metodológico e suas aplicações ao campo da saúde. Trata-se de um artigo teórico que se propõe a apresentar as raízes conceituais, metodológicas e princípios da avaliação de empoderamento. Considera-se essa avaliação como uma perspectiva que enseja a participação dos grupos de interesse no processo, de modo a auxiliar na qualificação e transformação dos saberes e das práticas do contexto avaliado. No campo da saúde, discutem-se as articulações possíveis entre o referencial e a complexidade das práticas, visando a aumentar a sensação de pertencimento e responsabilidade dos participantes pelo processo avaliativo. A avaliação de empoderamento é uma alternativa teórica e metodológica viável e potente no campo da saúde, que, além de produzir conhecimento aplicado à realidade dos grupos de interesse, também proporciona maior compreensão sobre os processos de trabalho e os diversos arranjos institucionais no campo da gestão e do cuidado em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo del artículo es discutir la evaluación de empoderamiento como marco de referencia teórico metodológico y sus aplicaciones al campo de la salud. Se trata de un artículo teórico que se propone a presentar las raíces conceptuales, metodológicas y principios de la evaluación de empoderamiento. Se considera dicha evaluación como una perspectiva que anhela la participación de los grupos de interés en el proceso, de modo auxiliar en la cualificación y transformación de los saberes y las prácticas del contexto valorado. En el campo de la salud, se discuten las articulaciones posibles entre el marco de referencia y la complejidad de las prácticas, con vistas a incrementar la sensación de pertenencia y responsabilidad de los participantes por el proceso evaluativo. La evaluación de empoderamiento es una alternativa teórica y metodológica factible y potente en el campo sanitario, la que, más allá de producir conocimiento aplicado a la realidad de los grupos de interés, también proporciona mayor comprensión acerca de los procesos laborales y los distintos arreglos institucionales en el campo de la gestión y el cuidado sanitarios.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The objective of this article is to discuss the empowerment evaluation as a theoretical and methodological framework and its applications to the health area. This is a theoretical article that presents the conceptual and methodological aspects and the principles of the empowerment evaluation. This evaluation is regarded as an approach that allows the participation of interest groups in the process, in order to improve the qualification and transformation of the knowledge and practices of the context evaluated. In the health area, the possible articulations between this framework and the complexity of the practices are discussed, aiming to increase the sense of belonging and responsibility of the participants in the evaluation process. Empowerment evaluation is a viable and powerful theoretical and methodological alternative in the health area, which, in addition to producing knowledge applied to the reality of interest groups, also provides a better understanding of work processes and institutional arrangements in the field of health management and health care.
  • Dupla titulação em enfermagem: potencialidades e desafios de uma experiência de internacionalização acadêmica discente Relato De Experiência Profissional

    Nora, Carlise Rigon Dalla; Schaefer, Rafaela; Schveitzer, Mariana Cabral; Zoboli, Elma Lourdes Campos Pavone; Vieira, Margarida Maria

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Compartilhar a experiência da dupla titulação em enfermagem promovida entre a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e o Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, fazendo uma reflexão sobre as potencialidades e os desafios dessa oportunidade para o estudante de pós-graduação. Método Trata-se de um relato de experiência apresentado em ordem cronológica e de natureza descritiva. A dupla titulação em enfermagem foi realizada no período de 6 meses, em instituição diferente da de origem. Resultados Dentre as atividades desenvolvidas durante a dupla titulação destacam-se: participação em bancas de defesa, congressos, seminário, cursos, encontros, palestras, colóquios, aulas, grupos de pesquisa e visita técnica aos serviços de saúde. Um quadro apresenta e descreve os principais benefícios da experiência vivenciada pelas autoras. Conclusão A dupla titulação, quando bem planejada e desenvolvida, pode promover o desenvolvimento pessoal, cultural e profissional do estudante, favorecendo a internacionalização e contribuindo para a qualificação dos programas de pós-graduação.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Compartir la experiencia de la doble titulación en enfermería promovida entre la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo y el Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Católica Portuguesa, mediante una reflexión acerca de las potencialidades y los desafíos de esa oportunidad para el estudiante de posgrado. Método Se trata de un relato de experiencia presentado en orden cronológico y de naturaleza descriptiva. La doble titulación en enfermería fue llevada a cabo en el período de seis meses, en centro distinto de aquel de origen. Resultados Entre las actividades desarrolladas durante la doble titulación, se destacan: participación en tribunales de defensa, congresos, seminarios, cursos, encuentros, charlas, coloquios, clases, grupos de investigación y visita técnica a los servicios sanitarios. Un recuadro presenta y describe los principales beneficios de la experiencia vivida por las autoras. Conclusión La doble titulación, cuando bien planificada y desarrollada, puede promover el desarrollo personal, cultural y profesional del estudiante, favoreciendo la internacionalización y contribuyendo a la calificación de los programas de posgrado.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To share the experience of a Double Nursing degree promoted between the Nursing School of the Universidade de São Paulo and the Health Sciences Institute of the Universidade Católica Portuguesa, reflecting on the potentialities and challenges of this opportunity for graduate students. Method This is an experience report presented in chronological order and of a descriptive nature. The double degree in Nursing was accomplished over a period of 6 months in a different institution from the institution of origin. Results Among the activities developed during the Double Degree are: participating in examining boards, congresses, seminars, courses, meetings, lectures, colloquium, classes, research groups and technical visits to health services. A table presents and describes the main benefits of the experience experienced by the authors. Conclusion When well-planned and well-developed, a double degree can promote personal, cultural and professional development of the students, favoring internationalization and contributing to the qualification of graduate programs.
  • A implementação de um programa de visitas domiciliárias com foco na parentalidade: um relato de experiência Relato De Experiência Profissional

    Fracolli, Lislaine Aparecida; Reticena, Kesley de Oliveira; Abreu, Flávia Corrêa Porto de; Chiesa, Anna Maria

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Relatar a experiência de implementação do Programa de visita domiciliar Jovens Mães Cuidadoras. Método O programa enfoca a relação mãe-criança como objeto do cuidado com vistas ao desenvolvimento da parentalidade e adota a teoria do apego, a teoria da autoeficácia e a teoria bioecológica como referenciais. A construção desse programa ocorreu a partir de materiais de programas de visitação internacionais, por meio da tradução do material, elaboração e validação do conteúdo teórico. Resultados As visitas realizadas pelas enfermeiras tiveram duração média de 1 hora, nas quais foram abordados junto às adolescentes assuntos referentes aos cuidados com saúde, saúde ambiental, projeto de vida, parentalidade, família e rede social, além das demandas das adolescentes. Evidenciou-se que as enfermeiras encontraram dificuldades na implementação do programa. Conclusão Ao adotar a visita domiciliar como ferramenta de cuidado com foco na parentalidade, a experiência de implementação do programa demonstrou ser uma tecnologia inovadora, com grande potencial e relevância para a promoção do cuidado à adolescente e ao desenvolvimento infantil.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Relatar la experiencia de implantación del Programa de visita domiciliaria Jóvenes Madres Cuidadoras. Método El programa enfoca la relación madre-niño como objeto del cuidado con vistas al desarrollo de la parentalidad y adopta la teoría del apego, la teoría de la autoeficacia y la teoría bioecológica como marcos de referencia. La construcción de ese programa ocurrió a partir de materiales de programas de visitación internacionales, mediante la traducción del material, la elaboración y la validación del contenido teórico. Resultados Las visitas realizadas por las enfermeras tuvieron duración media de una hora, en las que fueron abordados con las adolescentes temas referentes a los cuidados con la salud, salud ambiental, proyecto de vida, parentalidad, familia y red social, además de las demandas de las adolescentes. Se evidenció que las enfermeras encontraron dificultades en la implantación del programa. Conclusión Al adoptar la visita domiciliaria como herramienta de cuidado con foco en la parentalidad, la experiencia de implantación del programa demostró ser una tecnología innovadora, con gran potencial y relevancia para la promoción del cuidado a la adolescente y al desarrollo infantil.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To report the experience of implementing Home Visits as part of the Young Mothers Caregiver Program. Method The program focuses on the mother-child relationship as an object of care for developing parenting using the attachment theory, the self-efficacy theory and the bioecological theory as references. The construction of this program was centered on materials of international visitation programs, based on the translation of the material, elaboration and validation of the theoretical content. Results The home visits performed by the nurses lasted an average of 1 hour, where issues related to health care, environmental health, life project, parenting, family and social network, in addition to the adolescents’ demands were discussed. It was shown that nurses encountered difficulties in implementing the program. Conclusion By adopting Home Visits as a care tool with a focus on parenting, the experience of implementing the program proved to be an innovative technology, with great potential and relevance for promoting adolescent care and child development.
  • Fatores associados aos comportamentos de risco à saúde entre adolescentes brasileiros: uma revisão integrativa Artigo De Revisão

    Moura, Luciana Ramos de; Torres, Lilian Machado; Cadete, Matilde Meire Miranda; Cunha, Cristiane de Freitas

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar o conhecimento sobre fatores associados aos comportamentos de risco para a saúde entre adolescentes brasileiros. Método: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados Cochrane, IBECS, LILACS, MEDLINE e SciELO, em relação aos comportamentos de risco recomendados pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças. Resultados: Analisaram-se 37 estudos, com predomínio do comportamento sexual de risco, uso do tabaco e comportamento violento. O avançar da idade favoreceu o sexo desprotegido, o uso do álcool e tabaco. A influência familiar e de amigos relacionou-se com tabagismo e alcoolismo. O sexo masculino envolveu-se mais em situações de violência e o sexo feminino associou-se à inatividade física. Pertencer a classes econômicas mais baixas relacionou-se com sexo desprotegido, inatividade física, comportamento alimentar não saudável e violência. Estudar em escola privada referiu-se ao comportamento alimentar não saudável. Conclusão: Comportamentos de risco relacionaram-se a fatores sociais, econômicos e familiares e tendem a se aglomerar.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar el conocimiento acerca de los factores asociados con los comportamientos de riesgo sanitario entre adolescentes brasileños. Método: Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Cochrane, IBECS, LILACS, MEDLINE y SciELO, con respecto a los comportamientos de riesgo recomendados por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades. Resultados: Se analizaron 37 estudios, con predominio del comportamiento sexual de riesgo, tabaquismo y comportamiento violento. El avance de la edad favoreció el sexo desprotegido, el uso de alcohol y tabaco. La influencia familiar y de amigos se relacionó con tabaquismo y alcoholismo. El sexo masculino se involucró más en situaciones de violencia y el sexo femenino se asoció con la inactividad física. Pertenecer a clases económicas más bajas se relacionó con sexo desprotegido, inactividad física, comportamiento alimentario no sano y violencia. Estudiar en escuela privada se refirió al comportamiento alimentario no sano. Conclusión: Comportamientos de riesgo se relacionaron con factores sociales, económicos y familiares y tienden a aglomerarse.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Identifying knowledge about factors associated with health risk behaviors among Brazilian adolescents. Method: An integrative review of the literature conducted in the Cochrane, IBECS, LILACS, MEDLINE and SciELO databases in relation to risk behaviors recommended by the Centers for Disease Control and Prevention. Results: Thirty-seven (37) studies were analyzed, with a predominance of risky sexual behavior, tobacco use and violent behavior. Advancing age favored unprotected sex, alcohol and tobacco use. Family and friends influence was related to smoking and alcoholism. Males were more involved in situations of violence and the female gender was associated with physical inactivity. Belonging to a lower economic class was related to unprotected sex, physical inactivity, unhealthy dietary behaviors and violence. Studying in private school was related to unhealthy dietary behavior. Conclusion: Risk behaviors were related to social, economic and family factors and they tend to agglomerate.
  • Tipos de transtornos mentais não psicóticos em mulheres adultas violentadas por parceiro íntimo: uma revisão integrativa Artigo De Revisão

    Santos, Ariane Gomes dos; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza; Feitosa, Carla Danielle Araújo; Veloso, Caique; Nogueira, Lídya Tolstenko; Andrade, Elaine Maria Leite Rangel

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os tipos de transtornos mentais não psicóticos em mulheres adultas vítimas de violência por parceiro íntimo. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science e SCOPUS. Resultados: Foram selecionados 19 artigos, publicados em revistas internacionais, na língua inglesa, com predomínio de estudos transversais (78,9%). Os tipos de transtornos mentais não psicóticos mais encontrados foram: depressão (73,7%) e transtorno de estresse pós-traumático (52,6%). Observou-se que 78,9% dos artigos apresentaram nível de evidência 2C. Conclusão: Os estudos evidenciaram que mulheres adultas vítimas de violência por parceiro íntimo sofrem, em sua maioria, de depressão e transtorno de estresse pós-traumático, além de outras morbidades, fato que mostra quão devastadora pode se tornar a violência por parceiro íntimo na saúde mental de quem a vivencia.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura las clases de trastornos mentales no psicóticos en mujeres adultas violadas por pareja íntima. Método: Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science y SCOPUS. Resultados: Fueron seleccionados 19 artículos, publicados en revistas internacionales, en lengua inglesa, con predominio de estudios transversales (78,9%). Las clases de trastornos mentales no psicóticos más encontradas fueron: depresión (73,7%) y trastorno de estrés postraumático (52,6%). Se observó que el 78,9% de los artículos presentaron nivel de evidencia 2C. Conclusión: Los estudios evidenciaron que mujeres adultas víctimas de violencia por pareja íntima sufren, en su mayoría, de depresión y trastorno de estrés postraumático, además de otras morbilidades, hecho que muestra cuán devastadora puede hacerse la violencia por pareja íntima en la salud mental de quien la vive.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: Identifying the types of non-psychotic mental disorders in adult women who suffered intimate partner violence in the literature. Method: An integrative review carried out in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science and SCOPUS databases. Results: We selected 19 articles published in international journals in English, with a predominance of cross-sectional study studies (78.9%). The most common types of non-psychotic mental disorders were: depression (73.7%) and post-traumatic stress disorder (52.6%). It was observed that 78.9% of the articles presented a 2C level of evidence. Conclusion: Studies have shown that adult women who are victims of intimate partner violence mostly suffer from depression and post-traumatic stress disorder, as well as other morbidities; a fact that highlights how devastating violence by an intimate partner can impact on the mental health of those who experience it.
  • Cenário da publicação científica dos últimos 5 anos sobre cuidados paliativos em oncologia: revisão de escopo Artigo De Revisão

    Sanches, Keron dos Santos; Rabin, Eliane Goldberg; Teixeira, Patrícia Tatiani de Oliveira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar o perfil dos estudos publicados em cuidados paliativos em oncologia e analisar seu nível de evidência. Método Revisão de escopo. Critérios de inclusão: publicação nos últimos 5 anos, em inglês, português ou espanhol. Critérios de exclusão: artigos incompletos, pagos, sem resultados. Resultados A busca resultou em 42.650 publicações; após quatro etapas de seleção, restaram 341. O maior número de publicações foi em 2015, 32,55% do total; 83% foram classificadas com Grau de Recomendação B, sendo 52% com Nível de Evidência 2B. A produção uniprofissional foi mais frequente, com 67,74% das publicações; os médicos foram autores em 93,26%, e os enfermeiros em 25,22% do total de artigos. Conclusão Existe uma grande quantidade de artigos sobre a temática, porém com baixa evidência científica. A maioria da produção é uniprofissional, e os enfermeiros são os principais autores de publicações multiprofissionais. Construiu-se um breve cenário da publicação científica sobre cuidados paliativos em oncologia e recomenda-se a integração entre as profissões para produção de estudos multiprofissionais com melhor qualidade de evidência científica que direcionem e aprimorem a assistência.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Identificar el perfil de los estudios publicados en cuidados paliativos en oncología y analizar su nivel de evidencia. Método Revisión de blanco. Criterios de inclusión: publicación en los últimos cinco años, en inglés, portugués o español. Criterios de exclusión: artículos incompletos, pagados, sin resultados. Resultados La búsqueda resultó en 42.650 publicaciones; luego de cuatro etapas de selección, restaron 341. El mayor número de publicaciones fue en 2015, el 32,55% del total; el 83% fueron clasificadas con Grado de Recomendación B, siendo el 52% con Nivel de Evidencia 2B. La producción uniprofesional fue más frecuente, con el 67,74% de las publicaciones; los médicos fueron autores en el 93,26%, y los enfermeros en el 25,22% del total de artículos. Conclusión Existe una gran cantidad de artículos sobre la temática; sin embargo, con baja evidencia científica. La mayoría de la producción es uniprofesional, y los enfermeros son los principales autores de publicaciones multiprofesionales. Se construyó un breve escenario de la publicación científica acerca de los cuidados paliativos en oncología y se recomienda la integración entre las profesiones para la producción de estudios multiprofesionales con mejor calidad de evidencia científica que dirijan y perfeccionen la asistencia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To identify the profile of studies published on palliative care in oncology and to analyze their levels of evidence. Method A scoping review. Inclusion criteria published in the last 5 years, in English, Portuguese or Spanish. Exclusion criteria incomplete articles, paid for, or those without results. Results The search resulted in 42,650 publications, where 341 remained after four selection steps. The largest number of publications was in 2015, with 32.55% of the total; 83% were classified as Recommendation Grade B, and 52% with Level of Evidence 2B. Uniprofessional production was more frequent with 67.74% of the publications; physicians were the authors in 93.26%, and nurses in 25.22% of the total articles. Conclusion There are several articles on the subject, however they have low scientific evidence. Most of the production is uniprofessional, and nurses are the main authors of multiprofessional publications. A brief overview of the scientific publication on palliative care in oncology was performed, from which we can recommend integration among professionals for producing multiprofessional studies with better quality of scientific evidence to direct and improve healthcare.
  • Avaliação das feridas crônicas no adulto: uma revisão integrativa Artículo De Revisión

    Samaniego-Ruiz, María-Jesús; Llatas, Federico Palomar; Jiménez, Onofre Sanmartín

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar os principais aspectos a ser avaliados em pessoas adultas com feridas crônicas. Método: Revisão integrativa da literatura científica publicada, entre 2010 e princípios do ano 2015, nas bases de dados PubMed e Web Of Science. Resultados: Existe um número muito limitado de estudos que se centraram exclusivamente na avaliação das feridas. No entanto, foram encontrados muitos aspectos a levar em conta na avaliação de pessoas com úlceras. Portanto, esses aspectos foram agrupados em: fatores que afetavam significativamente a cicatrização ou desenvolvimento de novas feridas (como idade, estado nutricional, capacidade funcional ou presença de comorbidades), fatores psicossociais e aspectos relacionadas à lesão (localização, tamanho, profundidade, tipo de tecido, tempo de evolução). Conclusão: Em geral, não foi encontrado um aspecto único que deva ser contemplado na avaliação das feridas crônicas, mas sim uma complexa interação de fatores que incluem tanto aspectos fisiológicos, quanto sociais e psicológicos. De modo que os profissionais devem ser conscientes desse enfoque multifatorial, para reconhecer precocemente o desenvolvimento e a evolução da úlcera e fazer a consequente intervenção.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar los principales aspectos a valorar en personas adultas con heridas crónicas. Método: Revisión integrativa de la literatura científica publicada, entre 2010 y principios del año 2015, en las bases de datos PubMed y Web Of Science. Resultados: Existe un número muy limitado de estudios que se centraran exclusivamente en la valoración de las heridas. Sin embargo, se encontraron muchos aspectos a tener en cuenta en la valoración de personas con úlceras. Por lo que, estos aspectos fueron agrupados en: factores que afectaban significativamente a la cicatrización o desarrollo de nuevas heridas (como la edad, el estado nutricional, la capacidad funcional o la presencia de cormobilidades), factores psicosociales y aspectos relacionados con la lesión (localización, tamaño, profundidad, tipo de tejido, tiempo de evolución). Conclusión: En general, no se ha encontrado un aspecto único que se deba contemplar en la valoración de las heridas crónicas, sino una compleja interacción de factores que incluyen tanto aspectos fisiológicos, como sociales y psicológicos. De modo que, los profesionales deben ser conscientes de este enfoque multifactorial; para reconocer tempranamente el desarrollo y la evolución de la úlcera, e intervenir consecuentemente.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify the main aspects that should be assessed in adults with chronic wounds. Method: This was an integrative review of the scientific literature published between 2010 and early 2015 in the PubMed and Web of Science databases. Results: Few studies exclusively address wound assessment. However, the review found many aspects to consider when assessing individuals with ulcers, grouped as follows: factors that significantly affect healing or the development of new wounds (age, nutritional status, functional capacity, or comorbidities), pyschosocial factors, and wound characteristics (location, size, depth, type of tissue, time of evolution). Conclusion: The literature search did not result in any one aspect that must be considered when assessing chronic wounds, but a complex interaction of factors that include both physiological and social and psychological elements. Professionals should be aware of this multifactorial approach to achieve early detection of the development and evolution of ulcers and to intervene accordingly.
  • Eficácia de intervenções educativas realizadas por telefone para promoção do aleitamento materno: revisão sistemática da literatura Artigo De Revisão

    Oriá, Mônica Oliveira Batista; Dodou, Hilana Dayana; Chaves, Anne Fayma Lopes; Santos, Lívia Maria Damasceno Alves dos; Ximenes, Lorena Barbosa; Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia das intervenções educativas por telefone na duração e exclusividade do aleitamento materno. Método Revisão sistemática da literatura, incluindo somente Ensaios Clínicos Randomizados. O fator de exposição foi uma intervenção educativa por telefone, e os desfechos foram a duração e a exclusividade da amamentação. Literatura em português, inglês e espanhol publicadas entre 2010 e 2016 foram procuradas na Cochrane, Lilacs, Medline e Scopus. Os artigos foram analisados mediante a síntese dos resultados. Resultados Foram identificados 241 artigos, dos quais 231 não atenderam aos critérios de inclusão, de modo que apenas 10 artigos foram revisados. Quatro estudos não apresentaram eficácia relacionada à amamentação. Como características comuns, estes estudos foram realizados em períodos curtos e por pares. Os demais revelaram eficácia sobre a duração e/ou exclusividade da amamentação. Estes últimos eram majoritariamente estudos com intervenção de longa duração e realizados por enfermeiros consultores em lactação. Conclusão As evidências demonstram que o telefone é uma tecnologia viável para a promoção do aleitamento materno, concedendo às unidades e aos profissionais de saúde uma alternativa que pode contribuir para o cuidado mãe-bebê.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad de las intervenciones educativas por teléfono en la duración y exclusividad de la lactancia Método Revisión sistemática de la literatura, incluyendo solo Ensayos Clínicos Randomizados. El factor de exposición fue una intervención educativa por teléfono, y los resultados fueron la duración y la exclusividad de la lactancia. Se buscaron literaturas en portugués, inglés y español publicadas entre 2010 y 2016 en Cochrane, Lilacs, Medline y Scopus. Los artículos fueron analizados mediante la síntesis de los resultados. Resultados Fueron identificados 241 artículos, de los que 231 no atendieron a los criterios de inclusión, de modo a que se revisaron solo 10 artículos. Cuatro estudios no presentaron efectividad relacionada con la lactancia. Como características comunes, esos estudios se llevaron a cabo en períodos cortos y por pares. Los demás revelaron efectividad acerca de la duración y/o exclusividad de la lactancia. Estos últimos eran en su mayoría estudios con intervención de largo plazo y realizados por enfermeros consultores en lactancia. Conclusión Las evidencias demuestran que el teléfono es una tecnología viable para la promoción de la lactancia, brindando a las unidades y los profesionales sanitarios una alternativa que puede contribuir al cuidado madre-bebé.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To assess the effectiveness of telephone educational interventions on the duration and exclusiveness of breastfeeding. Method A systematic review of the literature was conducted including only Randomized Clinical Trials. The exposure factor was an educational intervention via telephone, and the outcomes were duration and exclusiveness of breastfeeding. Literature in Portuguese, English and Spanish published between 2010 and 2016 were searched for in the Cochrane, Lilacs, Medline and Scopus databases. The articles were analyzed through a results synthesis. Results 241 articles were identified, of which 231 did not meet the inclusion criteria. Therefore, only 10 articles were reviewed. Four studies showed no efficacy related to breastfeeding. Regarding common characteristics, these studies were performed in short periods and in pairs. The others revealed efficacy regarding duration and/or exclusiveness of breastfeeding. The latter were mostly studies with long-term interventions and carried out by nurse lactation consultants. Conclusion The evidence demonstrates that the telephone is a viable technology for promoting breastfeeding, representing an alternative for the health units and health professionals that can contribute to mother-baby care.
  • Produção científica sobre assédio moral e enfermagem: estudo bibliométrico Artigo De Revisão

    Lucena, Pablo Leonid Carneiro; Costa, Solange Fátima Geraldo da; Batista, Jaqueline Brito Vidal; Lucena, Carla Mousinho Ferreira; Morais, Gilvânia Smith da Nóbrega; Costa, Brunna Hellen Saraiva

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Verificar indicadores bibliométricos da produção científica disponível em periódicos online que abordam assédio moral e enfermagem. Método Estudo bibliométrico com utilização da Lei de Bradford, Lei de Zipf e estatística textual realizado com publicações em português, inglês e espanhol, disponibilizadas em bases de dados nacionais e internacionais, no período de 2000 a 2016. Resultados A amostra foi constituída por 111 publicações. Os principais autores tinham vinculações com 91 instituições distribuídas em 24 países. Estados Unidos da América, Brasil e Austrália foram os países que mais publicaram. Profissionais e estudantes de enfermagem compuseram as populações das pesquisas, e o ambiente hospitalar foi o cenário mais investigado. Os periódicos com maior número de publicações possuem influência científica internacional. Os termos com maior poder semântico e alta frequência nos resumos foram: bullying, assédio moral e acoso laboral. Conclusão Os indicadores apontam que o assédio moral ocorre no ambiente de trabalho de enfermagem em vários países e que o número de publicações nesta temática tende a crescer. É importante diversificar os métodos e os cenários de investigação para contribuir no avanço do conhecimento e no combate a essa violência.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Verificar indicadores bibliométricos de la producción científica disponible en periódicos en línea que abordan asedio moral y enfermería. Método Estudio bibliométrico con utilización de la Ley de Bradford, Ley de Zipf y estadística textual realizado con publicaciones en portugués, inglés y español, facilitadas en bases de datos nacionales e internacionales, en el período de 2000 a 2016. Resultados La muestra estuvo constituida de 111 publicaciones. Los principales autores tenían vinculaciones con 91 centros distribuidos en 24 países. Estados Unidos de América, Brasil y Australia fueron los países que más publicaron. Profesionales y estudiantes de enfermería compusieron las poblaciones de las investigaciones, y el ambiente hospitalario fue el escenario más investigado. Los periódicos con mayor número de publicaciones tienen influencia científica internacional. Los términos con mayor poder semántico y alta frecuencia en los resúmenes fueron: bullying, asedio moral y acoso laboral. Conclusión Los indicadores señalan que el asedio moral ocurre en el ambiente laboral de enfermería en distintos países y que el número de publicaciones en esta temática tiende a crecer. Es importante diversificar los métodos y los escenarios de investigación para contribuir al avance del conocimiento y al combate a dicha violencia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To verify bibliometric indicators of the scientific production available in online journals that approach workplace bullying and nursing. Method A bibliometric study making use of Bradford’s law, Zipf’s law, and textual statistics was carried out with publications in Portuguese, English, and Spanish, made available in national and international databases, from 2000 to 2016. Results The sample was made up of 111 publications. The main authors had connections with 91 institutions distributed in 24 countries. The United States, Brazil, and Australia were the countries with the most publications. The populations of the studies were made up of nursing professionals and students, and the hospital environment was the most studied setting. The journals with a higher number of publications have international scientific influence. The terms that presented greater semantic power and high frequency in the abstracts were: bullying; assédio moral; and acoso laboral. Conclusion Indicators showed that workplace bullying occurs in the nursing work environments of several countries, and the number of publications on this theme has tended to increase. Diversifying methods and study settings is important to contribute to the advancement of knowledge and fight against this violence.
  • Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo: revisão integrativa Artigo De Revisão

    Benício, Claudia Daniella Avelino Vasconcelos; Rocha, Daniel de Macêdo; Dourado, Giovanna Oliveira Libório; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves; Andrade, Elaine Maria Leite Rangel; Nogueira, Lídya Tolstenko

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar na literatura os fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo que dificultam ou facilitam o procedimento. Método Revisão integrativa da literatura nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS e LILACS. Resultados Após a revisão por pares, 13 estudos primários compuseram a amostra. A síntese do conhecimento foi realizada em duas categorias: Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores sobre o que dificultam o procedimento e Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do que facilitam o procedimento. Os fatores que dificultam e facilitam o procedimento relacionaram-se, respectivamente, à necessidade de informação e a sentimentos negativos, uso de linguagem de fácil compreensão, aplicação de folhetos informativos, entre outros. Conclusão Há escassez de artigos publicados sobre a temática, e os que foram identificados apresentaram baixo nível de evidência, exigindo, portanto, maior empenho e compromisso por parte de profissionais de saúde e pesquisadores para utilizarem desenhos mais robustos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura los factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca del cateterismo vesical intermitente limpio que dificultan o facilitan el procedimiento. Método Revisión integrativa de la literatura en las bases de MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS y LILACS. Resultados Después de la revisión por pares, 13 estudios primarios compusieron la muestra. La síntesis del conocimiento fue realizada en dos categorías: Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca de lo que dificulta el procedimiento y Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca de lo que facilita el procedimiento. Los factores que dificultan y facilitan el procedimiento se relacionaron, respectivamente, con la necesidad de información y con sentimientos negativos, uso de lenguaje de fácil comprensión, aplicación de folletos informativos, entre otros. Conclusión Existe escasez de artículos publicados acerca de la temática, y los que fueron identificados presentaron bajo nivel de evidencia, por lo que se requiere mayor empeño y compromiso de la parte de los profesionales sanitarios e investigadores en la utilización de diseños más robustos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the knowledge of patients and caregivers about Clean Intermittent Urethral Catheterization in the literature which hinder or facilitate the procedure. Method An integrative review of the literature conducted in the MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS and LILACS databases. Results 13 primary studies were included in the sample after the peer review. A synthesis of knowledge was performed in two categories: Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which hinder the procedure and Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which facilitate the procedure. Factors that hinder and facilitate the procedure respectively related to the need of information and negative feelings, use of easy-to-understand language, and application of information leaflets, among others. Conclusion There is a shortage of published articles on the subject, and those which were identified had a low level of evidence, therefore requiring greater commitment and effort on the part of health professionals and researchers to use more robust designs.
  • Curativos utilizados para prevenção de infecção do sítio cirúrgico no pós-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa Artigo De Revisão

    Vieira, Ana Laura Gomide; Stocco, Janislei Giseli Dorociaki; Ribeiro, Anna Carolina Gaspar; Frantz, Cristina Valéria

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar e descrever quais curativos são recomendados após cirurgias cardíacas, para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico, em pacientes adultos hospitalizados. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL, Web of Science, Cochrane e Scopus. Selecionaram-se estudos relacionados ao curativo no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Resultados: Foram incluídos sete artigos, com os seguintes curativos: terapia de feridas por pressão negativa, curativo de náilon impregnado com prata, terapia transdérmica de oxigênio contínuo e cobertura adesiva impermeável. Os curativos que apresentaram redução de infecção foram os por pressão negativa e de náilon impregnado com prata. Conclusão: Não foi possível identificar qual curativo é mais recomendado, no entanto, alguns estudos evidenciam que certos tipos de curativos foram relacionados com a redução de infecção. Sugere-se a realização de ensaios clínicos com rigorosa descrição metodológica e amostras representativas para minimizar o risco de viés e avaliar a efetividade dos curativos na prevenção de infecção do sítio cirúrgico.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar y describir cuáles apósitos se recomiendan tras cirugías cardiacas, para la prevención de infección del sitio quirúrgico, en pacientes adultos hospitalizados. Método: Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL, Web of Science, Cochrane y Scopus. Se seleccionaron estudios relacionados con el apósito en el posoperatorio de cirugía cardiaca. Resultados: Fueron incluidos siete artículos, con los siguientes apósitos: terapia de heridas por presión negativa, apósito de nailon impregnado de plata, terapia transdérmica de oxígeno continuo y cubierta adhesiva impermeable. Los apósitos que presentaron reducción de infección fueron los por presión negativa y de nailon impregnado de plata. Conclusión: No fue posible identificar cuál apósito se recomienda más. Sin embargo, algunos estudios evidencian que ciertos tipos de apósitos estuvieron relacionados con la reducción de infección. Se sugiere la realización de ensayos clínicos con rigurosa descripción metodológica y muestras representativas para minimizar el riesgo de sesgo y evaluar la efectividad de los apósitos en la prevención de infección del sitio quirúrgico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify and describe which dressings are recommended to prevent surgical site infection in hospitalized adult patients after cardiac surgeries. Method: Integrative review carried out in the databases MEDLINE, LILACS, CINAHL, Web of Science, Cochrane and Scopus. Studies related to dressing in the postoperative period of cardiac surgery were selected. Results: Seven articles were included, with the following dressings: negative pressure wound therapy, silver nylon dressing, transdermal delivery of continuous oxygen and impermeable adhesive drape. The dressings that led to reduction of infection were negative pressure and silver nylon dressings. Conclusion: It was not possible to identify which dressing is most recommended, however, some studies show that certain types of dressings were related to the reduction of infection. Clinical trials with a rigorous methodological design and representative samples able to minimize the risk of bias should be conducted to evaluate the effectiveness of dressings in the prevention of surgical site infection.
  • Terapia compressiva: bota de Unna aplicada a lesões venosas: uma revisão integrativa da literatura Artigo De Revisão

    Cardoso, Luciana Ventura; Godoy, José Maria Pereira de; Godoy, Maria de Fátima Guerreiro; Czorny, Rildo César Nunes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Analisar a bibliografia relacionada aos tipos de terapias para lesões venosas, enfatizando o uso da bota de Unna, e investigar e discutir os principais aspectos relacionados ao seu uso, comparados aos de outras técnicas. Método: Revisão integrativa da literatura dos últimos 5 anos, por meio de buscas na BVS, LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE/PubMed. Resultados: Foram identificadas 22 publicações, com 15.931 casos entre adultos ou idosos, cuja média de idade foi igual ou superior a 60 (35-78) anos, sem discrepância na porcentagem de gênero. A bota de Unna apresentou um tempo inferior de cicatrização que a bandagem elástica simples e de duas camadas. Conclusão: Embora outras técnicas compressivas possam mostrar-se mais eficientes do que a bota de Unna, por agregar mais tecnologia, a bota se destaca por ser um curativo tradicional de baixo custo. A bandagem multicamada é uma técnica padrão-ouro. Esta revisão mostrou que a bota de Unna pode não ser a melhor opção, por demandar um tempo superior de cicatrização em comparação à bandagem multicamada, mas atende à expectativa com um alto índice de eficiência no tratamento, ainda se comparada ao curativo simples, bandagem simples ou de duas camadas.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la bibliografía relacionada con los tipos de terapias para lesiones venosas, subrayando el empleo de la bota de Unna, e investigar y discutir los principales aspectos relacionados con el uso, comparados con los de otras técnicas. Método: Revisión integrativa de la literatura de los últimos cinco años, mediante búsquedas en la BVS, LILACS, SciELO, MEDLINE/PubMed. Resultados: Fueron identificadas 22 publicaciones, con 15.931 casos entre adultos o añosos, cuyo promedio de edad fue igual o superior a 60 (35-78) años, sin discrepancia en el porcentaje de género. La bota de Unna presentó un tiempo inferior de cicatrización que el vendaje elástico simple y de dos capas. Conclusión: Aunque otras técnicas compresivas puedan mostrarse más eficientes que la bota de Unna, por agregar más tecnología, la bota se destaca por ser un apósito tradicional de bajo costo. El vendaje multicapa es una técnica regla de oro. Esta revisión mostró que la bota de Unna puede no ser la mejor opción, al demandar un tiempo superior de cicatrización en comparación con el vendaje multicapa, pero atiende a la expectación con un alto índice de eficiencia en el tratamiento, incluso si comparada con el apósito simple, vendaje simple o de dos capas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To analyze the literature related to the types of therapies for venous injuries with emphasis on use of the Unna boot, and to investigate and discuss the main aspects related to its use compared to other techniques. Method: Integrative review of the literature of the last five years through searches in the following databases: VHL, LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE/PubMed. Results: Twenty-two publications were identified, with 15,931 cases among adult or elderly individuals, whose mean age was 60 (35-78) years or greater with no sex differences. The Unna boot presented a shorter healing time than the single and two-layer elastic bandage. Conclusion: Although other compression techniques may prove to be more efficient than the Unna boot by adding more technology, the boot stands out as a traditional low-cost dressing. Multilayer bandage is a gold standard technique. This review demonstrated the best option may not be the Unna boot, because it requires a higher healing time compared to the multilayer bandage, but it meets the expectation with a high rate of treatment efficiency, also when compared to simple dressing, single or two-layer bandage.
  • Instrumentos de avaliação e taxas de depressão em pessoas com lesão da medula espinhal: uma revisão sistemática Review

    Placeres, Aline Ferreira; Fiorati, Regina Célia

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar, descrever, diferenciar e qualificar os instrumentos usados para avaliar a depressão e também identificar a porcentagem e as taxas médias de depressão em pessoas com lesão da medula espinhal. Método: Esta é uma revisão sistemática da literatura implementando uma abordagem qualitativa. Os bancos de dados SciELO, LILACS, PubMed e PsycINFO foram consultados. Artigos originais foram classificados de acordo com as variáveis (lesão da medula espinhal, depressão e instrumentos de avaliação). Os estudos são apresentados de acordo com os instrumentos em publicações recentes dos últimos 11 anos. Resultados: Cinco instrumentos de avaliação foram encontrados. PHQ-9, um instrumento de triagem para o diagnóstico da depressão foi usado na maioria dos estudos, tudo realizado nos Estados Unidos e com fator de impacto e número de participantes mais altos. Estudos com PHQ-9 apresentaram um score total de pessoas que atingiram os critérios para depressão sem classificar-se por gravidade com uma média de 17,6% ± 7,3%, ao passo que a BDI apresentou 51,6% ± 15,1% e a HADS mostrou 37,5% ± 31% das pessoas com algum grau de depressão. Conclusão: Este estudo foi importante na identificação de quais instrumentos podem ser usados para avaliar a depressão, a descrição de cada um, algumas das suas diferenças, os quais são usados nos melhores estudos, e as taxas de depressão em diferentes partes do mundo. Também foi importante demonstrar como o PHQ-9 é um instrumento importante, mas seu uso está limitado aos EUA.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar, describir, diferenciar y calificar los instrumentos utilizados para evaluar la depresión y también identificar el porcentaje y las tasas medias de depresión en personas con lesión de la médula espinal. Método: Esta es una revisión sistemática de la literatura aplicándose un abordaje cualitativo. Los bancos de datos SciELO, LILACS, PubMed y PsycINFO fueron consultados. Artículos originales fueron clasificados conforme a las variables (lesión de la médula espinal, depresión e instrumentos de evaluación). Los estudios se presentan de acuerdo con los instrumentos en publicaciones recientes de los últimos 11 años. Resultados: Cinco instrumentos de evaluación fueron encontrados. Se utilizó el PHQ-9, un instrumento de cribado para el diagnóstico de la depresión, en la mayoría de los estudios, todo siendo llevado a cabo en los Estados Unidos y con factor de impacto y número de participantes más altos. Estudios con el PHQ-9 presentaron un score total de personas que alcanzaron los criterios para depresión sin clasificarse por severidad con un promedio del 17,6% ± 7,3%, mientras que la BDI presentó el 51,6% ± 15,1% y la HADS mostró el 37,5% ± 31% de las personas con algún grado de depresión. Conclusión: Este estudio fue importante en la identificación de cuáles instrumentos pueden emplearse para evaluar la depresión-la descripción de cada uno, algunas de sus diferencias-, los cuales se utilizan en los mejores estudios, y las tasas de depresión en distintas partes del mundo. Fue importante asimismo demostrar cómo el PHQ-9 es un instrumento importante, pero su uso está limitado a los EE.UU.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify, describe, differentiate and qualify the instruments used to evaluate depression and also identify the percentage and average rates of depression in people with spinal cord injury. Method: This is a systematic review of the literature implementing a qualitative approach. SciELO, LILACS, PubMed and PsycINFO databases were consulted. Original articles were classified according to the variables (Spinal Cord Injury, Depression and Assessment instruments). The studies are presented according to the instruments in recent publications in the past 11 years. Results: Five evaluation instruments were found. PHQ-9, a screening instrument for diagnosing depression was used in most studies, with all being performed in the United States and having a higher impact factor and number of participants. Studies with PHQ-9 presented a total score of people who met the criteria for depression without grading by severity with an average of 17.6% ± 7.3%, while BDI presented 51.6% ± 15.1% and the HADS showed 37.5% ± 31% of people with some degree of depression. Conclusion: This study was important in identifying which instruments can be used to assess depression, the description of each, some of their differences, which ones are used in the best studies and o the depression rates in different parts of the world. It was also important to show how the PHQ-9 is an important instrument, but is limited to being used in the USA.
  • Fragilidade física e velocidade da marcha em idosos da comunidade: uma revisão sistemática Revisão

    Binotto, Maria Angélica; Lenardt, Maria Helena; Rodríguez-Martínez, María del Carmen

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Identificar os desfechos dos estudos sobre velocidade da marcha e seu emprego como marcador de fragilidade física em idosos da comunidade. Método: Revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, MEDLINE/ PubMed, ScienceDirect, Scopus e ProQuest. Os estudos foram avaliados pelo STROBE e adotaram-se as recomendações do PRISMA. Resultados: Obtiveram-se 6.303 estudos, e 49 deles atenderam aos critérios de inclusão. Do total de estudos, 91,8% descreveram a forma de mensuração da velocidade da marcha. Desses, 28,6% utilizaram a distância de 4,6 metros, e 34,7% adotaram valores abaixo de 20% como pontos de corte para velocidade da marcha reduzida, procedimentos que seguem o fenótipo de fragilidade. Quanto aos desfechos, em 30,6% dos estudos houve associação entre a velocidade da marcha e as variáveis incapacidades, fragilidade, sedentarismo, quedas, fraqueza muscular, doenças, gordura corporal, comprometimento cognitivo, mortalidade, estresse, menor satisfação com a vida, menor qualidade de vida, duração dos cochilos e baixo desempenho em parâmetros quantitativos da marcha em idosos da comunidade. Conclusão: Os resultados reforçam a associação da velocidade da marcha, fragilidade física e variáveis indicadoras de saúde em idosos da comunidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivo: Identificar los resultados de los estudios acerca de la velocidad de la marcha y su empleo como marcador de fragilidad física en personas mayores de la comunidad. Método: Revisión sistemática de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, SciELO, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Scopus y ProQuest. Los estudios fueron evaluados por el STROBE y se adoptaron las recomendaciones del PRISMA. Resultados: Se lograron 6.303 estudios, y 49 de ellos atendieron a los criterios de inclusión. Del total de estudios, el 91,8% describieron la forma de medición de la velocidad de la marcha. De esos, el 28,6% utilizaron la distancia de 4,6 metros, y el 34,7% adoptaron valores por debajo del 20% como puntos de corte para velocidad de la marcha reducida, procedimientos que siguen el fenotipo de fragilidad. En cuanto a los resultados, en el 30,6% de los estudios hubo asociación entre la velocidad de la marcha y la variables incapacidades, fragilidad, sedentarismo, caídas, debilidad muscular, enfermedades, grasa corporal, compromiso cognitivo, mortalidad, estrés, menor satisfacción con la vida, menor calidad de vida, duración de las siestas y bajo desempeño en parámetros cuantitativos de la marcha en personas mayores de la comunidad. Conclusión: Los resultados refuerzan la asociación entre la velocidad de la marcha, la debilidad física y las variables indicadoras de salud en personas mayores de la comunidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To identify the outcomes of studies on gait speed and its use as a marker of physical frailty in community elderly. Method: Systematic review of the literature performed in the following databases: LILACS, SciELO, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Scopus and ProQuest. The studies were evaluated by STROBE statement, and the PRISMA recommendations were adopted. Results: There were 6,303 studies, and 49 of them met the inclusion criteria. Of the total number of studies, 91.8% described the way of measuring gait speed. Of these, 28.6% used the distance of 4.6 meters, and 34.7% adopted values below 20% as cutoff points for reduced gait speed, procedures in accordance with the frailty phenotype. Regarding the outcomes, in 30.6% of studies, there was an association between gait speed and variables of disability, frailty, sedentary lifestyle, falls, muscular weakness, diseases, body fat, cognitive impairment, mortality, stress, lower life satisfaction, lower quality of life, napping duration, and poor performance in quantitative parameters of gait in community elderly. Conclusion: The results reinforce the association between gait speed, physical frailty and health indicator variables in community elderly.
  • Errata – Análise de dados: comparação entre as diferentes perspectivas metodológicas da Teoria Fundamentada nos Dados Errata

  • Errata – Representações sociais do cuidado em saúde de pessoas em situação de rua Errata

  • Errata – Adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde mental Errata

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