MedicalExpress, Volume: 3, Issue: 3, Published: 2016
  • Ibuprofen and indomethacin for the closure of the patent ductus arteriosus Reviews

    Pacifici, Gian Maria

    Abstract in Portuguese:

    O canal arterial conecta a artéria pulmonar com a aorta e permite que o sangue oriundo do ventrículo direito evite passar pelos pulmões fetais não expandidos. Em recém-nascidos maduros, o canal arterial se fecha após o nascimento. A persistência do canal arterial ocorre em 70% dos recém-nascidos prematuros com peso de nascimento < 1.000 gramas. O não fechamento do canal arterial associa-se a hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante, displasia bronco-pulmonar, leucomalacia periventricular, insuficiência renal e hipertensão pulmonar persistente. Os medicamentos utilizados para tratar a persistência do canal arterial são o ibuprofeno e a indometacina. Ambos são potentes inibidores não seletivos da ciclo-oxigenase e inibem a síntese de prostaglandina E2. Esta relaxa a musculature vascular lisa e tende a inibir o fechamento do canal arterial. O ibuprofeno e a indometacina inibem a síntese de prostaglandina E2 e favorecem o fechamento do canal arterial. A indometacina reduz a velocidade do fluxo sanguíneo renal, intestinal e cerebral. O Ibuprofeno tem efeito menor sobre a velocidade do fluxo de sangue nesses órgãos. Há um aumento significativo da creatinina sérica após a administração de indometacina, mas não após o ibuprofeno; por isso, recém-nascidos tratados com ibuprofeno têm maior depuração da creatinina. A oligúria ocorre mais frequentemente com a indometacina vs. ibuprofeno. A indometacina requer furosemida para a produção de urina mais frequentemente do que o ibuprofeno. O ibuprofeno reduz o risco de enterocolite necrotizante e de insuficiência renal transitória e é a droga de escolha para o fechamento do canal arterial patente. O ibuprofeno e a indometacina podem ser ministrados por via oral. Em conclusão, o ibuprofeno e a indometacina fecham o canal arterial patente com a mesma velocidade, mas a indometacina é mais tóxica.

    Abstract in English:

    The ductus arteriosus connects the pulmonary artery with the aorta and allows right ventricular blood to bypass the unexpanded lungs. In mature infants, the ductus arteriosus closes after birth. Patent ductus arteriosus occurs in 70% of preterm infants with a birth weight < 1,000 grams. Failure of the ductus arteriosus to close has been associated with intraventricular hemorrhage, necrotizing enterocolitis, bronchopulmonary dysplasia, periventricular leukomalacia, renal failure, and persistent pulmonary hypertension. The drugs used to treat the patent ductus arteriosus are ibuprofen and indomethacin which are potent non-selective inhibitors of cyclo-oxygenase (COX) and therefore inhibit prostaglandin E2 synthesis. Prostaglandin E2 relaxes smooth muscle and tends to inhibit the closure of the patent ductus arteriosus. Intravenous ibuprofen and indomethacin inhibit prostaglandin E2 synthesis and thereby close the patent ductus arteriosus with similar efficacy. Indomethacin reduces the blood flow velocity in kidneys, intestine and brain. Ibuprofen has less effect on blood flow velocity in these organs. There is a significant increase in serum creatinine after indomethacin administration but not after ibuprofen and infants treated with ibuprofen have higher creatinine clearance. Oliguria (urine output < 1 ml/kg/h) occurs more frequently with indomethacin than with ibuprofen. Indomethacin requires furosemide for urine output more often than ibuprofen. Ibuprofen reduces the risk of necrotizing enterocolitis and transient renal insufficiency and it is the drug of choice for closing the patent ductus arteriosus. Ibuprofen and indomethacin may be administered orally. In conclusion, intravenous ibuprofen and indomethacin close the patent ductus arteriosus at the same rate, but indomethacin is more toxic than ibuprofen.
  • Establishing a quality management system in a fertility center: experience with ISO 9001 Reviews

    Bento, Fabiola C.; Esteves, Sandro C.

    Abstract in Portuguese:

    Na clínica de reprodução humana, a qualidade deve ser medida pela maneira como a organização cumpre os requisitos pré-definidos, e pela forma como as políticas de qualidade são implementadas e os objetivos de qualidade alcançados. Ter um sistema de gestão da qualidade (SGQ) é um requisito obrigatório para centros de fertilização in vitro estabelecidos na maioria dos países com diretrizes regulatórias, incluindo o Brasil. No entanto, nenhuma das diretivas regulamentares especifica o que um SGQ deve ter em detalhe ou como ele deve ser implementado e/ou mantido. A norma ISO 9001 é a exigência internacional mais importante e adotada mundialmente para a gestão da qualidade. Os conceitos da norma ISO 9001 são genéricos e aplicáveis a todas as organizações em qualquer setor económico, incluindo as clínicas de fertilização in vitro (ou bancos de células e tecidos germinativos tipo 2, como denominados no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Neste artigo, discutimos como implementamos um SGQ de acordo com a norma ISO 9001 e o que conseguimos 5 anos mais tarde. Em suma, com a norma ISO definimos nossa estrutura, políticas, procedimentos, processos e recursos necessários para implementar a gestão da qualidade. Além disso, determinamos a orientação da qualidade do nosso centro além dos objetivos de qualidade e indicadores utilizados para garantir que um serviço de alta qualidade seja fornecido para nossos clientes. A partir do momento que a mensuração do progresso tornou-se parte da nossa rotina diária, quantificar e avaliar o sucesso da organização e os resultados atingidos passou a ser uma consequência inevitável de um SGQ bem estabelecido. Várias lições foram aprendidas ao longo de nossa jornada de qualidade, mas o mais importante foi a criação de um ambiente interno com unidade de propósito e direção, que se tornou peça chave para alcançar os objetivos da organização.

    Abstract in English:

    In Fertility Centers, quality should be measured by how well the organization complies with pre-defined requirements, and by how quality policies are implemented and quality objectives achieved. Having a quality management system (QMS) is a mandatory requirement for IVF centers established in most countries with regulatory guidelines, including Brazil. Nevertheless, none of the regulatory directives specify what a QMS must have in detail or how it should be implemented and/or maintained. ISO 9001 is the most important and widespread international requirement for quality management. ISO 9001 standards are generic and applicable to all organizations in any economic sector, including IVF centers. In this review, we discuss how we implemented QMS according to ISO 9001 and what we achieved 5 years later. In brief, with ISO we defined our structure, policies, procedures, processes and resources needed to implement quality management. In addition, we determined the quality orientation of our center and the quality objectives and indicators used to guarantee that a high-quality service is provided. Once measuring progress became part of our daily routine, quantifying and evaluating the organization's success and how much improvement has been achieved was an inevitable result of our well-established QMS. Several lessons were learned throughout our quality journey, but foremost among them was the creation of an internal environment with unity of purpose and direction; this has in fact been the key to achieving the organization's goals.
  • Correlation between Hounsfield Unit Value and Stone Composition in Nephrolithiasis Original Research

    Silva, Tennyson Rene; Lima, Marcelo Lopes de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: verificar se as medidas de atenuação de raios-X em Unidades Hounsfied (HU) preveem os cálculos de oxalato de cálcio mono-hidratado (OCM) em pacientes tratados através de nefrolitotripsia percutânea. MÉTODO: 119 pacientes submetidos a tratamento por nefrolitotripsia percutânea foram avaliados prospectivamente entre fevereiro de 2012 e Agosto de 2014. Utilizando cortes tomográficos finos, o maior valor de atenuação de raios-X para um pixel utilizando tomografia convencional sem contraste foi determinado para cada cálculo. Dados laboratoriais foram avaliados antes da cirurgia. Os cálculos extraídos foram analisados utilizando-se espectrofotometria no infravermelho. RESULTADOS: Através de análise por curva ROC (receicer operating characteristic) um valor de corte de 1548 HU e uma idade de 42,5 anos foram utilizadas para determinar a probabilidade de um cálculo ser composto de OCM. Valores superiores de atenuação de raios-X e de idade aumentaram as chances de um cálculo ser composto de OCM. Em geral, as mulheres apresentaram uma maior probabilidade de ter cálculos de OCM do que os homens. CONCLUSÃO: O valor da medida de atenuação máxima em Unidades Hounsfield de um cálculo, como o determinado pela tomografia computadorizada convencional sem contraste, em associação com o gênero preveem a presença de cálculos de OCM em pacientes submetidos a tratamento por nefrolitotripsia percutânea.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To examine whether the Hounsfield Unit value predicts calcium oxalate monohydrate stones in patients who are undergoing percutaneous nephrolithotomy. METHOD: 119 patients who underwent percutaneous nephrolithotomy were prospectively evaluated between February 2012 and August 2014. Using thin cuts, the highest single-energy computed tomography attenuation value within a pixel was measured for each stone. Data regarding age and gender were assessed before surgery. The extracted stones were analyzed using infrared spectrophotometry. RESULTS: By receiver operating characteristics analysis, a cutoff value of 1548 Hounsfield Unit and an age of 42.5 years were used to determine the likelihood of a stone being composed of calcium oxalate monohydrate. A higher Hounsfield Unit value and increased age augmented the chances of a stone being composed of calcium oxalate monohydrate. In general, females had a greater likelihood of harboring calcium oxalate monohydrate stones than males. CONCLUSION: The maximum Hounsfield Unit value, as determined by unenhanced single-energy computed tomography in association with gender, predicts the presence of calcium oxalate monohydrate stones in patients who are undergoing percutaneous nephrolithotomy.
  • Low intensity static stretching does not modulate heart rate variability in trained men Original Research

    Silva, Gabriel Costa e; Conceição, Rodrigo; Di Masi, Fabrízio; Domingos, Thiago; Herdy, Carlos; Silveira, Anderson

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Nosso objetivo foi verificar o efeito agudo do alongamento estático sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em homens treinados. MÉTODOS: Oito voluntários (n = 8) foram randomicamente submetidos a duas situações, a saber: alongamento estático (AE) ou 20 minutos em repouso (CTRL). O protocolo de alongamento consistiu em duas séries de 30 segundos para musculatura do peitoral (40 segundos de intervalo). Após 48 horas, os procedimentos foram realizados de maneira reversa, de forma que todos os participantes realizaram as duas situações (ALONGAMENTO e CRTL) ao final do estudo. Os valores de VFC foram medidos antes e imediatamente depois das situações experimental e controle (alongamento vs. repouso). Para registro das variáveis cardíacas coletadas (rMSSD, pNN50, LF e HF) no presente estudo, nós utilizamos um relógio Polar RS800CX (Polar Electro OY, Finland). As análises estatísticas realizadas foram feitas através da aplicação do teste de Shapiro-Wilk seguido pelo teste t de Student pareado, sendo adotado um nível crítico de significância de p < 0.05. RESULTADOS: Nenhuma diferença significativa (p > 0.05) foi observada (alongamento vs. controle) quando as variáveis foram analisadas. CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que o alongamento estático com baixo volume de aplicação não altera significativamente o controle simpato-vagal em homens treinados. Na medida em que o protocolo utilizado não resultou em diferenças significativas nas variáveis estudadas, nós inferimos que não há fundamento fisiologicamente válido para a realização deste tipo de exercício em sua forma tradicional pré-exercício quando o objetivo for a obtenção de ganhos na performance física.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To investigate the acute effect of static stretching on heart rate variability in trained men. METHODS: Eight subjects were randomly submitted to two situations, as follows: a static stretch protocol and 20 minutes at rest. The stretch protocol consisted of two sets of 30 seconds of static stretch of the chest muscles with a 40 second of interval between them. After 48 hours, the procedures were reversed so that all the subjects should were submitted to the two situations. The values of heart rate variability were measured before and after the experimental and control situation (stretch vs. rest). We registered the following cardiac variables: root mean square of standard deviation (rMSSD), the number of pairs of successive beats that differ by more than 50 ms (pNN50), low frequency (LF) and high frequency (HF). The Shapiro-Wilk and the paired Student's test were used for statistical analysis; a critical level of significance of p < 0.05 was adopted. RESULTS: No significant differences (p > 0.05) were found (stretching vs. control) to the RMSSD, pNN50, LF and HF indices. However, although no statistical differences were observed, the figures show large changes on mean values, suggesting an unclear effect on the sympathetic-vagal modulation. CONCLUSION: The present results suggest that a low intensity (motion range until discomfort point) and volume (1 minute) of static stretching does not significantly affect the acute sympathetic-vagal control in trained men. Because the protocol did not show differences regarding the studied variables, we suggest that there is not a sufficient level of physiological basis to perform this type of exercise in a traditional pre-exercise setting, if the purpose is obtain gains in physical performance.
  • Appropriate adherence to antiretroviral therapy in the Alto Paranaiba, Minas Gerais, Brazil Original Research

    Souza, Gabriela de Oliveira; Tibúrcio, Aline Andréia Caixeta Magalhães; Koike, Márcia Kiyomi

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral de pacientes infectados pelo HIV no Centro de Referência Viva Vida em Patos de Minas, Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Neste estudo transversal retrospectivo, descritivo e quantitativo, alistamos pacientes infectados pelo HIV, maiores de 18 anos, usuários de terapia antirretroviral altamente ativa (HAART), de junho de 2011 a julho de 2012. Os dados sobre a retirada da medicação e da carga viral foram coletados a partir do sistema de informação de gestão logística de drogas e dos registros médicos, respectivamente. Dados sociodemográficos e dados sobre o uso da HAART foram colhidas manualmente, usando formulários apropriados. O questionário CEAT-HIV foi preenchido by140 pacientes que estavam usando HAART. Para análise dos dados, foram utilizados os testes ANOVA e Kruskal-Wallis Rank Sum, complementados com o teste de Dunn, quando necessário. Foi adotado um valor de P < 0,05 como o limite para significância. RESULTADOS: O grupo etário 18-30 anos apresentou menor adesão em comparação com o grupo com idade superior a 60 anos (p = 0,047). Em relação ao tempo de uso da HAART, não houve diferença entre os grupos (p = 0,515). Para o número de comprimidos tomados por dia, houve maior adesão por parte dos doentes medicados com até 4 comprimidos em comparação com aqueles que tomam 5-10 comprimidos por dia (p = 0,037). No que diz respeito a aderência, medida pelo questionário CEAT-VIH, houve a adesão estrita/rigorosa em 57,8% dos pacientes, com 21,4% dos pacientes classificados como tendo a aderência adequada, de acordo com os dados relativos à dispensação de medicamentos. CONCLUSÃO: Os pacientes participantes de HAART e tomando até 4 comprimidos/dia apresentaram boa adesão ao tratamento.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This study aimed to assess the adherence to antiretroviral treatment of HIV-infected patients at the Centro de Referência Viva Vida in Patos de Minas, Minas Gerais, Brazil. METHODS: As a descriptive and quantitative retrospective cross-sectional study, we enlisted HIV-infected patients, over 18 years old, users of highly active antiretroviral therapy (HAART) from June 2011 to July 2012. Data on withdrawal of medication and viral load were collected from the drug logistics management information system and from the medical records, respectively. Sociodemographic and data regarding HAART use were collected manually, using appropriate forms. The CEAT-HIV questionnaire was filled out by140 patients who were using HAART. For data analysis, we used ANOVA and Kruskal-Wallis Rank Sum tests, complemented with Dunn's test, when necessary. P < 0.05 was adopted as the limit for significance. RESULTS: The age group 18-30 years presented lower adherence compared with the group aged over 60 years (p = 0.047). Regarding the HAART usage time, there was no difference between groups (p = 0.515). For the number of pills taken per day, there was greater adherence for patients taking up to 4 pills compared to those taking 5-10 pills daily (p = 0.037). Concerning adherence measured by the CEAT-HIV questionnaire, there was strict/rigorous adherence in 57.8% of patients, with 21.4% of the patients classified as having adequate adherence, according to the data on dispensation of medicines. CONCLUSION: Patients participating in HAART and taking up to 4 pills had good adherence to treatment.
  • Aerobic exercise reduces anxiety symptoms and improves fitness in patients with panic disorder Original Research

    Lamego, Murilo Khede; Lattari, Eduardo; Sá Filho, Alberto Souza de; Paes, Flávia; Mascarenhas Jr., Jarbas; Maranhão Neto, Geraldo; Oliveira, Aldair José de; Campos, Carlos; Rocha, Nuno Barbosa F.; Nardi, Antonio E.; Machado, Sergio

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do exercício aeróbio praticado regularmente sobre a ansiedade e o VO2max em pacientes com transtorno de pânico. MÉTODO: Dez mulheres sedentárias diagnosticadas com transtorno de pânico (TP) realizaram 36 sessões de exercícios aeróbico contínuo (70 a 75% VO2max) em esteira, 3x por semana, durante 12 semanas. Uma avaliação cardiopulmonar (teste ergo-espirométrico) definiu a intensidade do treinamento, bem como estabeleceu valores de VO2max pré e pós-treinamento. A avaliação dos sintomas de ansiedade nos três momentos (controle, 6° e 12° semana), foi realizada utilizando os questionários IDATE-T (Inventário do Traço de Ansiedade), IDATE-S (Inventário do Estado de Ansiedade) e SUDS (Unidades Subjetivas da Escala de Aflição). O teste ANOVA One-way para medidas repetidas (momentos) foi usado para comparar os questionários. O teste Bonferroni post-hoc foi aplicado para identificar as diferenças entre os momentos. As medidas de VO2max foram analisadas através de um teste de "t" dependente. RESULTADOS: Os resultados mostraram redução do IDATE-T na 6° e 12° semanas de exercício; no entanto, o IDATE-S e o SUDS monstraram uma redução apenas na 12° semana. O VO2max apresentou melhora significativa após 12 semanas de intervenção em relação à linha de base. CONCLUSÃO: Conclui-se que o protocolo adotado foi capaz de promover efeitos benéficos sobre a aptidão cardiorrespiratória e sobre os níveis de ansiedade dos pacientes com transtorno de pânico.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To investigate the effects of a regularly repeated aerobic exercise series on anxiety and maximum oxygen consumption (VO2max) in Panic Disorder patients. METHODS: Ten previously sedentary female subjects diagnosed with Panic Disorder performed 36 sessions of aerobic exercise (at 70 to 75% of VO2max), 3 times per week during 12 weeks. A cardiopulmonary evaluation (ergospirometry test) was used to set the intensity of training as well as to establish baseline and post-training VO2max parameters. The assessment of anxiety symptoms was performed at baseline, at the end of the 6th and 12th weeks, using the Trait Anxiety Inventory (STAI-T) and State Anxiety Inventory (STAI-S), and the Subjective Units of Distress Scale (SUDS) questionnaires. One-way ANOVA for repeated measurements (at 3 moments: Baseline, 6th week (mid-training) and 12th week (post-training) was used to compare the evolution of the questionnaires; the Bonferroni post hoc test was applied to identify differences between moments. A dependent t-test was performed for measures of VO2max. RESULTS: Compared to baseline, (a) STAI-T showed significant anxiety reductions at mid- and post-training moments; (b) STAI-S and SUDS recorded anxiety reductions only at Post-training; (c) VO2max showed a significant improvement at Post-training. CONCLUSION: This protocol promoted beneficial effects on cardiorespiratory fitness and anxiety levels of Panic Disorder patients.
  • Depression, stress and guilt are linked to the risk of suicide associated to ectopic pregnancy Original Research

    Benute, Gláucia Rosana Guerra; Bordini, Debora Cristina Nozzella; Juhas, Thiago Robles; Cabar, Fabio Roberto; Pereira, Pedro Paulo; Lucia, Mara Cristina Souza de; Francisco, Rossana Pulcineli Vieira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: identificar o risco de comportamento suicida em mulheres que apresentaram perda fetal resultante de gestação ectópica e verificar a associação entre risco suicida com depressão e aspectos psicológicos. MÉTODO: Trinta e uma mulheres diagnosticadas com gestação ectópica foram entrevistadas. Diagnóstico de Depressão maior foi identificado através do questionário Primary Care Evaluation of Mental Disorders. O questionário Prenatal Psychosocial Profile foi utilizado para avaliação de estresse, suporte social e auto-estima. RESULTADOS: Foi encontrado índice de 16% (n = 5) de mulheres que reportaram risco de comportamento suicida. A correlação entre risco suicida e sintomas de depressão maior, estresse e culpa foi estatisticamente significante. CONCLUSÃO: Depressão e estresse estiveram relacionados com a presença de risco suicida, aumentando a vulnerabilidade das mulheres com gestação ectópica, o que gera reações emocionais intensas como a culpa.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify the risk for suicidal behavior in women who had a fetal loss resulting from ectopic pregnancy and verify the association of suicide risk with depression and psychosocial aspects. METHODS: Thirty-one women diagnosed with an ectopic pregnancy were interviewed. Major depression was identified using the Primary Care Evaluation of Mental Disorders questionnaire. The Prenatal Psychosocial Profile questionnaire was used to measure stress, social support and self-esteem. RESULTS: We found that 16% (n = 5) reported suicide risk behavior. The correlation between suicide risk and symptoms of major depression, stress and guilt was statistically significant. CONCLUSIONS: Depression and stress have been linked to the presence of suicide risk, further increasing the vulnerability of women with ectopic prgnancy, which generates intense emotional reactions as guilt.
  • Evaluation of efficacy, efficiency and effectiveness of community projects of visual health in the population of the amazon riversides Original Research

    Loduca, Vagner; Rehder, José Ricardo; Sobral Neto, Halmelio; Daher, Guilherme; Gracia, Marina; Jorge, Priscilla A.; Kara-Junior, Newton

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estimar a prevalência de doenças oculares na região amazônica e avaliar a eficácia, eficiência e efetividade dos projetos comunitários de saúde visual em comunidades carentes. MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional e ecológico, que abrange as comunidades carentes da Amazônia brasileira pelo Projeto Amazônia Visão de 2000. Os dados foram obtidos a partir de uma amostra completa de 1276 pacientes. Um questionário foi aplicado aos pacientes com 22 questões divididas em dados gerais e de saúde. Todos os pacientes foram submetidos a um exame oftalmológico completo. Todos os dados de projeto armazenados em um banco de dados foram para posterior avaliação. RESULTADOS: Dos 1276 pacientes avaliados, 65.0% eram do sexo feminino, 51,9% disseram que nunca tinham feito exame de vista e 91.0% acreditavam ter algum problema visual. Emetropia foi detectada em 3,8%; 47,2% tinham presbiopia. A Catarata (16,2%) e o pterígio (23,6%) foram as doenças prevalentes. Durante o projeto, cirurgias de catarata e pterígio foram realizadas em 27,6% e 6,9% da população estudada, respectivamente. Quando indagados sobre o porque de não haverem sido operados antes, 24,1% disseram que não tinham condições financeiras e 55,2% Porque não havia médico especializado nas proximidades. CONCLUSÃO: Erros de refração, pterigyum e catarata foram os achados mais comuns na população avaliada. O Projeto Amazônia Visão 2000 forneceu equipamento e recursos para as atividades propostas, atingindo a meta pré-definida.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To estimate the prevalence of eye diseases in the Amazon region and evaluate the efficacy, efficiency and effectiveness of community projects of visual health in underserved communities. METHODS: Retrospective, observational and ecological study, which covers the underserved communities of the Brazilian Amazon by the Amazon Project Vision 2000. The data were retrieved from a total sample of 1,276 patients. A questionnaire was applied to patients with 22 questions divided into general and health data. All patients were submitted to a complete eye examination. All project data were stored in a database for later evaluation. RESULTS: Of the 1,276 patients evaluated, 65% were female, 51.9% said they had never had an eye examination and 91% believed to have some visual problem. Emmetropia was detected in 3.8% and 47.2% had presbyopia. Cataract (16.2%) and pterygium (23.6%) were the prevalent diseases. During the project, cataract surgeries were performed in 27.6% and pterygium in 6.9% of patients. When asked why they had not operated before, 24.1% said they had no financial conditions and 55.2% because there was no specialized doctor nearby. CONCLUSION: Refractive errors, pterygium and cataract were the most common ocular findings in the population evaluated. The Amazon Project Vision 2000 provided the equipment and resources for the activities proposed, reaching the pre-defined goal.
  • Predictors of muscle strength in older individuals Original Research

    Raso, Vagner; Cassilhas, Ricardo Cardoso; Santana, Marcos Gonçalves de; Boscolo, Rita Aurélia; Viana, Valter Antônio Rocha; Grassmann, Viviane; Tufik, Sergio; Mello, Marco Túlio de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar as relações entre carga, massa corporal e massa magra na tentativa de fornecer normas padrão de referencia para o teste de uma repetição máxima e predizer a forca muscular corporal em idosos. MÉTODOS: A massa corporal, a massa magra e o teste de uma repetição máxima (1RM) foram medidos em 189 idosos com idade entre 61 e 82 anos. A forca muscular corporal (FMC) foi calculada como a somatória das cargas dos diferentes exercícios. RESULTADOS: Para mulheres, a inclusão da massa corporal ou da massa magra aumentou o R2 de 0.41 para 0.82, e resultou na equação: FMC = 75.788 + (2.288 × carga em kg para o puxador) + (0.799 × massa magra em kg). Para homens, a inclusão da massa corporal (FMC = 290.33 - [3.140 × idade em anos] + [1.236 × massa corporal em kg] + [1.549 × carga em kg para o leg press]) ou da massa magra (FMC = 343.25 - [3.298 × idade em anos] + [.415 × massa magra em kg] + [1.737 × carga em kg para o leg press]) diminuiu o erro padrão da estimativa. CONCLUSÃO: Nossos resultados suportam a ideia de que a carga correlaciona-se com a massa corporal e massa magra, e que a carga empregada em determinado exercício está significativamente associada com a forca muscular corporal. Portanto, isso permite o desenvolvimento de um modelo preditivo de forca muscular corporal com substancial acurácia.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To analyze possible relationships between load, body mass and lean body mass in an effort to provide norm-referenced standards for the one repetition maximum test and to predict whole body muscle strength (WBMS) in older individuals. METHODS: We measured body mass, lean body mass and the one repetition maximum (1RM) test in different exercises in 189 older men and women aged 61 to 82 years. Whole body muscle strength (WBMS) was calculated as the sum of loads of the different exercises. RESULTS: For women, the inclusion of body mass or lean body mass increased the R2 from 0.41 to 0.82, and yielded the following equation: WBMS = 75.788 + (2.288 × load in kg of latissimus pull down) + (0.799 × lean body mass in kg). For men, the inclusion of either body mass (WBMS = 290.33 - [3.140 × age in years] + [1.236 × body mass in kg] + [1.549 × load in kg of leg press]) or, in particular, lean body mass (WBMS = 343.25 - [3.298 × age in years] + [.415 × lean body mass in kg] + [1.737 × load in kg of leg press]) decreased the standard error of the estimate. CONCLUSION: Our data support the idea that load correlates with body mass and lean body mass and that the load used for a specific exercise is significantly associated with WBMS, thereby permitting the development of a predictive model of WBMS with increased accuracy.
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