Resumo em Português:

RESUMO Muitos fenômenos em saúde podem ser melhor compreendidos se considerada a região geográfica em que ocorrem. Um dos pontos mais importantes a ser considerado em delineamentos espaciais é a presença de autocorrelação em observações medidas ao longo do espaço. Se esta dependência não for adequadamente modelada, as estatísticas obtidas poderão ser viesadas, comprometendo a validade de conclusões sobre a presença ou ausência de associações. Metodologias desenvolvidas com base no modelo de regressão linear permitem acomodar adequadamente essa dependência, gerando estimativas precisas, robustas e não viesadas. Com o objetivo de ressaltar a aplicabilidade de modelos espaciais e apontar os cuidados necessários na análise dos dados, este artigo descreve, passo a passo, uma das metodologias mais comumente utilizadas para a análise de dados espaciais, bem como os cuidados a serem tomados para evitar erros na modelagem e distorção dos resultados. São apresentados o modelo de regressão linear, os procedimentos para avaliar a qualidade do ajuste, a medida mais utilizada para detectar a presença de dependência espacial e dois modelos autorregressivos comumente aplicados para modelar esta dependência (SAR e SEM). Um exemplo de aplicação é apresentado, utilizando-se os softwares GeoDa e R.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Many health-related phenomena can be better understood when the geographic region in which they occur is taken into account. One of the most important aspects to consider in spatial study designs is the presence of autocorrelation in observations measured across space. If this spatial dependence is not properly modeled, the resulting statistics may be biased, compromising the validity of conclusions regarding the presence or absence of associations. Methodologies developed based on the linear regression model allow this dependence to be adequately accommodated, producing precise, robust, and unbiased estimates. With the aim of highlighting the applicability of spatial models and pointing out the necessary precautions in data analysis, this article describes, step by step, one of the most commonly used methodologies for spatial data analysis, as well as the measures to be taken to avoid modeling errors and distortion of results. The linear regression model is presented, along with procedures to evaluate model fit, the most commonly used measure to detect spatial dependence, and two autoregressive models frequently applied to model this dependence (SAR and SEM). An application example is provided using the GeoDa and R software.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Descrever os procedimentos metodológicos utilizados para a coleta e análise de dados em inquérito online realizado no período de julho a dezembro de 2023 e verificar a se a amostra alcançada na pesquisa é representativa da população brasileira. Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal realizado pelas redes sociais virtuais, utilizando-se a metodologia Respondent-Driven Sampling (RDS) para a coleta de informações na população adulta brasileira. Para a ponderação da amostra, utilizou-se um procedimento de pós-estratificação com base nos dados sociodemográficos da Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílios 2022 (PNADC-2022). As prevalências de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), autoavaliação de saúde e comportamentos de saúde estimadas na ConVid-2 foram comparadas às estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Resultados: O total de 3.805 indivíduos participou da pesquisa ConVid-2. A comparação das variáveis sociodemográficas da ConVid-2 com as da PNADC mostrou proporções muito semelhantes nas duas pesquisas. Quanto às DCNT, a comparação com a PNS-2019 mostrou discrepâncias apenas nas prevalências de asma e depressão. Em relação aos hábitos, os percentuais de fumo atual, atividade física adequada no lazer e consumo de alimentos saudáveis e não saudáveis foram próximos nas duas pesquisas. A maior diferença ocorreu no uso de telas após a pandemia de COVID-19. Conclusão: O uso do método RDS com o registro dos pares recrutador-recrutado possibilitou obter estimativas mais fidedignas. As mudanças nos estilos de vida salientam a necessidade de ações voltadas à promoção de comportamentos saudáveis e ao controle das DCNT.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To describe the methodological procedures used to collect and analyze data from an online survey carried out from July to December 2023 and to verify whether the obtained sample is representative of the Brazilian population. Methods: A cross-sectional epidemiological study was carried out through social media, using the Respondent-Driven Sampling methodology to collect information from the Brazilian adult population. For sample weighting, a post-stratification procedure was used based on sociodemographic data of the 2022 Continuous National Household Sample Survey (PNADC-2022). Prevalence estimates of chronic noncommunicable diseases, self-rated health, and health behaviors estimated in the ConVid-2 survey were compared with the estimates from the 2019 National Health Survey (PNS-2019). Results: A total of 3,805 individuals participated in the ConVid-2 survey. When comparing sociodemographic variables from ConVid-2 with those from the PNADC, we verified very similar proportions in both surveys. Regarding chronic noncommunicable diseases, we found discrepancies only in prevalence of asthma and depression in comparison with PNS-2019. As for lifestyle habits, the percentages of current smoking, adequate leisure-time physical activity, and consumption of healthy and unhealthy foods were similar in both surveys. The greatest difference was observed in screen use after the COVID-19 pandemic. Conclusion: The use of the Respondent-Driven Sampling method with the inclusion of recruiter-recruitee pairs enabled us to obtain more reliable estimates. Concerning lifestyle changes and the findings of this study, we highlight the need for actions aimed at promoting healthy behaviors and achieving greater advances in the control of chronic noncommunicable diseases.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar as mudanças no consumo de álcool e a associação com depressão e ansiedade materna, considerando o efeito moderador do isolamento social durante a pandemia de COVID-19, utilizando uma coorte populacional do Brasil. Métodos: Os dados foram obtidos do estudo WebCovid-19, um acompanhamento baseado na web da coorte de nascimentos de 2019 do Rio Grande (RS), Brasil, com 1.077 e 1.033 mães participantes nas ondas I e II, respectivamente. As mudanças no consumo de álcool materno foram autorrelatadas, enquanto depressão e ansiedade foram avaliadas por meio da Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo e da Escala de Ansiedade Generalizada. Foram realizadas regressões binomiais negativas brutas e ajustadas, incluindo testes para moderação pelo isolamento social. Resultados: Das 781 mães incluídas, 57,3% relataram ficar em casa ≥5 dias na última semana, e 5,0% aumentaram o consumo de álcool durante a pandemia. As medianas dos escores de depressão e ansiedade foram 8,0 (IQR 3–13) e 6,0 (IQR 3–10), respectivamente. Mães que aumentaram o consumo de álcool apresentaram aumento de 5 pontos (IC95% 3,0–7,0) e 4,2 pontos (IC95% 2,6–5,9) nos escores de depressão e ansiedade, respectivamente. A duração do isolamento social não modificou significativamente o efeito do consumo de álcool na saúde mental. Conclusão: O aumento do consumo de álcool durante a pandemia foi associado a escores mais elevados de depressão e ansiedade. O efeito moderador hipotetizado do isolamento prolongado nessa associação permanece uma possibilidade.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Investigate changes in alcohol consumption and the association between maternal depression and anxiety, considering the moderating effect of social isolation during the COVID-19 pandemic, using a population-based cohort from Brazil. Methods: Data were obtained from the WebCovid-19 study, a web-based follow-up of the 2019 Rio Grande (RS), Brazil, birth cohort, with 1,077 and 1,033 postpartum women participating in waves I and II, respectively. Changes in maternal alcohol consumption were self-reported, while depression and anxiety were assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale and the Generalised Anxiety Scale. Crude and adjusted negative binomial regression was conducted, including tests for moderation by social isolation. Results: Of the 781 mothers included, 57.3% reported staying home ≥5 days in the last week, and 5.0% increased alcohol consumption during the pandemic. Median depression and anxiety scores were 8.0 (interquartile range — IQR 3–13) and 6.0 (IQR 3–10), respectively. Mothers who increased alcohol consumption had a 5-point (95% confidence interval — 95%CI 3.0–7.0) and 4.2-point (95%CI 2.6–5.9) increase in depression and anxiety scores, respectively. Social isolation duration did not significantly modify the effect of alcohol consumption on mental health. Conclusion: Increased alcohol consumption during the pandemic was associated with higher depression and anxiety scores. The hypothesised moderating effect of longer isolation on this association remains a possibility.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Caracterizar os impactos em saúde pública decorrentes do desastre natural ocasionado por chuvas intensas e inundações no estado do Rio Grande do Sul (RS), no Brasil, em 2024. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico descritivo, compreendendo o período entre 29 de abril e 31 de maio de 2024. As unidades de análise foram os municípios e as nove regiões funcionais de planejamento. Foram analisados: número e proporção de municípios com declaração de emergência; óbitos, enfermos e feridos por 100 mil habitantes; e desalojados e desabrigados a cada mil habitantes. Resultados: Dos 497 municípios do RS, 91,3% declararam emergência, com destaque para as regiões R2 e R5, onde todos os municípios foram afetados. As regiões R1 e R2 foram as mais impactadas em termos de danos humanos, com destaque para os desabrigados, chegando a 116 e 92,9 por mil habitantes, respectivamente. A situação de emergência foi mais frequente nas regiões R6, R7 e R5. A distribuição espacial revela que os municípios mais afetados estão geograficamente próximos, especialmente nas regiões R1, R2 e R8. Conclusão: Os impactos desiguais entre as regiões ressaltam a urgência de políticas públicas territorializadas, com foco na prevenção e resposta às emergências. Fortalecer a governança de riscos e a saúde pública deve ocupar posição central na agenda climática, promovendo equidade e resiliência diante dos desastres.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To characterize the public health impacts resulting from the natural disaster caused by heavy rainfall and flooding in the state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil, in 2024. Methods: This was a descriptive ecological study covering the period between April 29 and May 31, 2024. The units of analysis were the municipalities and the nine functional planning regions. The following were analyzed: number and proportion of municipalities with an emergency declaration; deaths, ill individuals, and injured individuals per 100,000 inhabitants; and displaced and homeless people per thousand inhabitants. Results: Of the 497 municipalities in RS, 91.3% declared an emergency, with emphasis on regions R2 and R5, where all municipalities were affected. Regions R1 and R2 were the most impacted in terms of human harm, particularly regarding homelessness, reaching 116 and 92.9 per thousand inhabitants, respectively. Emergencies were more frequent in regions R6, R7, and R5. The spatial distribution reveals that the most affected municipalities are geographically close, especially in regions R1, R2, and R8. Conclusion: The unequal impacts across regions highlight the urgency of territorialized public policies, focused on prevention and emergency response. Strengthening risk governance and public health must occupy a central position in the climate agenda, promoting equity and resilience in the face of disasters.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar as tendências temporais da mortalidade por neoplasia maligna do corpo do útero no México entre 2000 e 2022. Métodos: Foram analisados certificados de óbito. Estimaram-se a taxa de mortalidade padronizada por idade e o número de anos de vida perdidos de acordo com o estado federativo. As mudanças nas tendências temporais foram avaliadas por meio de joinpoint regression. Resultados: A taxa de mortalidade padronizada por idade para neoplasia maligna do corpo do útero foi estimada em 2,5 (intervalo de confiança de 95% 2,2–2,8), com variação percentual anual de 4,32 entre 2000 e 2018. O grupo etário de 60 a 65 anos foi o mais afetado. Conclusão: Este estudo indicou aumento na taxa de mortalidade padronizada por idade para neoplasia maligna do corpo do útero. Os achados sugerem a necessidade do desenvolvimento de políticas públicas voltadas ao diagnóstico precoce e à prevenção do câncer uterino.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze temporal trends in malignant neoplasms of corpus uteri mortality in México from 2000 through 2022. Methods: Certificates of death were analyzed. The age-standardized mortality rate (ASMR), the number of years of life lost, according to the federal state, was estimated. The changes in temporal trends were analyzed using joint point regression. Results: The ASMR from malignant neoplasms of the corpus uteri was estimated at 2.5 (95% confidence interval [CI] 2.2–2.8), and the annual percentage change from 2000 to 2018 was 4.32. The age group of 60–65 years was most affected. Conclusion: This report indicates an increase in the ASMR from malignant neoplasms of the corpus uteri. It also suggests the need for the development of public health laws focusing on the early diagnosis and prevention of uterine cancer.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal dos nascimentos prematuros vivos no estado do Espírito Santo (Brasil) entre 2012 e 2022 e identificar os fatores associados. Métodos: Estudo ecológico com dados secundários do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), abrangendo partos prematuros no Espírito Santo entre 2012 e 2022. Utilizaram-se a regressão de Prais-Winsten na avaliação da tendência temporal da taxa de prematuridade e a razão de prevalência (RP) para identificar fatores associados ao nascimento prematuro. Resultados: Observou-se maior prevalência de nascimento prematuro entre os meninos (RP=1,06) com peso <2.500 g, Apgar no primeiro e quinto minuto <7 (RP=3,10 e RP=4,05) e a presença de anomalias congênitas (RP=2,74). Entre os fatores maternos, maiores prevalências estavam entre mães sem nenhuma escolaridade (RP=1,51), sem parceiro (RP=1,11), de idade <19 anos ou >35 anos (RP=1,14; RP=1,32), que não realizaram consulta pré-natal (RP=2,32), gestação gemelar (RP=6,21) e parto cesáreo (RP=1,05). Em todas as análises a significância estatística foi de p<0,001. Quanto à análise de tendência temporal, Barra de São Francisco Santa Teresa e Vitória apresentaram taxa de prematuridade crescente (2012-2022). Alegre, Cachoeiro de Itapemirim e Itapemirim apresentaram taxas decrescentes. O Espírito Santo apresentou taxa estacionária. Conclusão: O Espírito Santo possui taxa de prematuridade estacionária, com algumas microrregiões com taxas crescentes ou decrescentes, indicando heterogeneidade territorial e desigualdades regionais no acesso à saúde. Destacam-se os fatores socioeconômicos maternos e gestacionais de risco como indicadores de maior prevalência de prematuridade.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of live premature births in the State of Espírito Santo (Brazil) between 2012 and 2022 and to identify associated factors. Methods: Ecological study using secondary data from the Live Birth Information System (SINASC), covering premature births in Espírito Santo between 2012 and 2022. Prais-Winsten regression was used to assess the temporal trend of the prematurity rate, and the Prevalence Ratio (PR) was used to identify factors associated with premature birth. Results: A higher prevalence of premature birth was observed among boys (PR=1.06) with weight <2,500 g, Apgar score at one and five minutes <7 (PR=3.10 and PR=4.05), and with the presence of congenital anomalies (PR=2.74). Among maternal factors, higher prevalences were found among mothers with no schooling (PR=1.51), without a partner (PR=1.11), aged <19 years or >35 years (PR 1.14; PR 1.32), who did not have prenatal care (PR=2.32), twin pregnancy (PR=6.21) and cesarean delivery (PR=1.05). In all analyses, statistical significance was p<0.001. Regarding the temporal trend analysis, Barra de São Francisco, Santa Teresa, and Vitória showed an increasing prematurity rate (2012-2022). Alegre, Cachoeiro de Itapemirim, and Itapemirim showed decreasing rates. Espírito Santo showed a stationary rate. Conclusion: Espírito Santo has a stationary prematurity rate, with some microregions showing increasing or decreasing rates, indicating territorial heterogeneity and regional inequalities in access to health. Maternal and gestational socioeconomic risk factors stand out as indicators of a higher prevalence of prematurity.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar os clusters e seus determinantes sociais associados à vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) no estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo ecológico, realizado nos 853 municípios de Minas Gerais, Brasil. O algoritmo K-means foi utilizado para a análise dos clustering. Considerou-se o cálculo da cobertura vacinal (CV) da vacina HPV, para o público masculino e feminino, faixa etária de nove a 14 anos, entre 2014 e 2022, e os indicadores socioeconômicos. Resultados: O sexo masculino apresentou a menor proporção de municípios de Minas Gerais com alcance de meta de CV. Dos cinco clusters gerados, o 1 (259 municípios) apresentou alta urbanização e CV alta, mas com desafios para a adesão masculina. O cluster 2 (178 municípios), identificou baixa CV e alta pobreza, com acesso limitado à saúde. O cluster 3 (166 municípios) apresentou alta CV e menor vulnerabilidade, sendo constituído por municípios com elevada adesão vacinal e condições socioeconômicas, indicando políticas de saúde efetivas. No cluster 4 (166 municípios), foram identificadas fragilidades em saúde pública e necessidade de intervenções direcionadas. O cluster 5 (84 municípios) apresentou alto urbanismo e desigualdade, mas com grande disparidade entre urbanização e adesão à vacinação. Conclusão: Assim, este estudo identificou que alta urbanização, menor vulnerabilidade e maior acesso aos serviços de saúde são fatores que podem impactar positivamente a adesão à vacina pelos adolescentes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the clusters and their social determinants associated with vaccination against human papillomavirus (HPV) in the State of Minas Gerais, Brazil. Methods: Ecological study, carried out in 853 municipalities of Minas Gerais, Brazil. The K-means algorithm was used for clustering analysis. The calculation of vaccination coverage (VC) of the HPV vaccine, for males and females, age group 9 to 14 years, between 2014 and 2022, and socioeconomic indicators were considered. Results: Males had the lowest proportion of municipalities in Minas Gerais achieving the VC target. Of the 5 Clusters generated, Cluster 1 (259 municipalities) showed high urbanization and high VC, but with challenges for male adherence. Cluster 2 (178 municipalities) identified low VC and high poverty, with limited access to health. Cluster 3 (166 municipalities) presented high VC and lower vulnerability, consisting of municipalities with high vaccination uptake and socioeconomic conditions, indicating effective health policies. In Cluster 4 (166 municipalities), public health weaknesses and the need for targeted interventions were identified. Cluster 5 (84 municipalities) presented high urbanization and inequality, but with a large disparity between urbanization and vaccination adherence. Conclusion: Thus, this study identified that high urbanization, lower vulnerability and greater access to health services are factors that can positively impact vaccine adherence by adolescents.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à autoavaliação ruim do estado de saúde em escolares brasileiros de 13 a 17 anos. Métodos: Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2019. Foram calculadas as prevalências e razões de prevalências (brutas e ajustadas) por regressão logística, considerando variáveis associadas à autoavaliação ruim de saúde entre adolescentes brasileiros. As análises foram realizadas no Stata, versão 16. Resultados: As características associadas à autoavaliação de saúde ruim foram: ser do sexo masculino (RPa 0,75; IC95% 0,72-0,79); ter 16 ou 17 anos (RPa 1,13; IC95% 1,08-1,18); de raça/cor preta (RPa 1,08; IC95% 1,01-1,14), parda (RPa 1,10; IC95% 1,05-1,16) e outras (RPa 1,13; IC95% 1,04-1,22); tomar café da manhã (RPa 0,84; IC95% 0,80-0,87); já ter experimentado bebidas alcoólicas (RPa 1,12; IC95% 1,07-1,18); perceber-se gordo (RPa 1,34; IC95% 1,27-1,42) ou magro (RPa 1,12; IC95% 1,06-1,18); praticar atividade física (RPa 0,85; IC95% 0,80-0,89), consumir frutas (RPa 0,86; IC95% 0,81-0,92); ter 1 ou mais amigos (RPa 0,80; IC95% 0,74-0,86); já ter procurado algum serviço de saúde (RPa 0,92; IC95% 0,88-0,96); faltar à aula por motivos de saúde em 1 a 3 dias (RPa 1,31; IC95% 1,24-1,39) ou 4 ou mais dias (RPa 1,64; IC95% 1,54-1,74); sentir-se preocupado(a) (RPa 1,09; IC95% 1,02-1,15), triste (RPa 1,33; IC95% 1,24-1,41), que ninguém se preocupa consigo (RPa 1,22; IC95% 1,16-1,29), irritado(a) (RPa 1,79; IC95% 1,10-1,25) e que a vida não vale a pena ser vivida (RPa 1,38; IC95% 1,32-1,45). Conclusão: Fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde mental associaram-se ao desfecho.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with poor self-assessed health among Brazilian school-aged adolescents aged 13 to 17 years. Methods: Cross-sectional study using data from the 2019 National School Health Survey (PeNSE). Crude and adjusted prevalence ratios (APR) were estimated by logistic regression. Analyses were performed in Stata 16. Results: Factors associated with poor self-rated health were: being male (APR 0.75; 95%CI 0.72-0.79); aged 16-17 years (APR 1.13; 95%CI 1.08-1.18); Black (APR 1.08; 95%CI 1.01-1.14), Brown (APR 1.10; 95%CI 1.05-1.16), or other (APR 1.13; 95%CI 1.04-1.22); eating breakfast (APR 0.84; 95%CI 0.80-0.87); consumed alcoholic (APR 1.12; 95%CI 1.07-1.18); perceiving oneself as overweight (APR 1.34; 95%CI 1.27-1.42) or underweight (APR 1.12; 95%CI 1.06-1.18); engaging in >300 minutes of physical activity per week (APR 0.85; 95%CI 0.80-0.89); consuming fruits (APR 0.86; 95%CI 0.81-0.92); having one or more friends (APR 0.80; 95%CI 0.74-0.86); having ever sought health services (APR 0.92; 95%CI 0.88-0.96); missing school due to health problems for 1-3 days (APR 1.31; 95%CI 1.24-1.39) or ≥4 days (APR 1.64; 95%CI 1.54-1.74); feeling worried (APR 1.09; 95%CI 1.02-1.15), sad (APR 1.33; 95%CI 1.24-1.41), that no one cares about them (APR 1.22; 95%CI 1.16-1.29), irritated (APR 1.19; 95%CI 1.10-1.25), or that life is not worth living (APR 1.38; 95%CI 1.32-1.45). Conclusion: Sociodemographic, behavioral, and mental health factors were associated with poor self-rated health among Brazilian adolescents.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar os indicadores de acesso aos serviços de saúde e cuidado entre adultos com diabetes mellitus no Brasil, segundo a cobertura da atenção básica. Métodos: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019. Foram selecionados apenas os indivíduos que autorreferiram diagnóstico de diabetes mellitus. As variáveis explicativas representaram indicadores de cuidado e acesso entre adultos com diagnóstico de diabetes mellitus. Foram calculados as prevalências e o Intervalo de Confiança de 95% (IC95%) dos indicadores. A associação com o cadastro em Unidade de Saúde da Família (USF) foi verificada por análise bivariada. Indicadores com p≤0,05 foram incluídos em modelo de regressão logística e, posteriormente, em modelo ajustado por sexo e idade. Resultados: Entre a população adulta brasileira, 8,2% (IC95% 7,9-8,6) autorrelataram diagnóstico de diabetes mellitus. Após ajuste, os indivíduos com diabetes e domicílio cadastrado em USF apresentaram maior chance de terem realizado a última consulta em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) (OR=2,13; IC95% 1,71-2,64), de terem sido atendidos por médico especialista após encaminhamento (OR=1,97; IC95% 1,49-2,60) e de referir limitação intensa nas atividades habituais devido à condição (OR=1,65; IC95% 1,05-2,62). Por outro lado, observou-se menores chances de terem sido atendidos pelo mesmo médico das consultas anteriores (OR=0,65; IC95% 0,53-0,81) e de realizarem exame de vista no último ano (OR=0,73; IC95% 0,58-0,90). Conclusão: Existem disparidades no cuidado e no acesso aos serviços de atenção básica entre adultos brasileiros com diabetes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze indicators of access to health services and care among adults with Diabetes mellitus in Brazil, according to Primary Health Care coverage. Methods: A cross-sectional study using data from the 2019 National Health Survey (PNS). Only individuals who self-reported a diagnosis of Diabetes mellitus were selected. Explanatory variables represented indicators of care and access among adults with a Diabetes mellitus diagnosis. Prevalence and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated for the indicators. The association with registration in a Family Health Unit was verified by bivariate analysis. Indicators with p≤0.05 were included in a logistic regression model and, subsequently, in a model adjusted for sex and age. Results: Among the Brazilian adult population, 8.2% (95%CI 7.9-8.6) self-reported a diagnosis of Diabetes mellitus. After adjustment, individuals with diabetes living in households registered in a Family Health Unit were more likely to have had their last consultation in a Primary Health Care Unit (OR=2.13; 95%CI 1.71-2.64), to have been seen by a specialist physician after referral (OR=1.97; 95%CI 1.49-2.60), and to report severe limitations in usual activities due to the condition (OR=1.65; 95%CI 1.05-2.62). On the other hand, they were less likely to have been seen by the same doctor as in previous consultations (OR=0.65; 95%CI 0.53-0.81) and to have undergone an eye exam in the past year (OR=0.73; 95%CI 0.58-0.90). Conclusion: Disparities exist in care and access to Primary Health Care services among Brazilian adults with diabetes.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estimar a incidência do uso de tabaco durante a pandemia de COVID-19 em adultos brasileiros e analisar os fatores associados à iniciação nesse período. Métodos: Estudo transversal com dados da pesquisa ConVid 2 - Pesquisa de Comportamentos, realizada entre julho e dezembro de 2023, conduzida por amostragem em cadeia virtual. Avaliaram-se prevalências de uso de tabaco antes, durante e após a pandemia de COVID-19, bem como a iniciação no período pandêmico. Variáveis independentes incluíram características sociodemográficas, condições de saúde, saúde mental e estilos de vida. Estimaram-se prevalências e IC95%, e fatores associados à iniciação foram investigados por regressão logística multivariada. Resultados: A prevalência de tabagismo foi de 10,35% antes da pandemia, 15,88% durante (com incidência de 5,5% de novos fumantes) e 12,2% no pós-pandemia. Observou-se maior chance de iniciação durante a pandemia entre pessoas que não viviam com companheiro(a) (OR=1,44; IC95% 1,06-1,95), que se autodeclararam de raça/cor negra (OR=2,20; IC95% 1,17-4,13), aquelas que relataram piora nos sentimentos de tristeza durante a pandemia (OR=1,65; IC95% 1,11-2,44) e entre os que referiram aumento do consumo de bebidas alcóolicas (OR=6,51; IC95% 2,89-14,61). Menores chances foram observadas entre os residentes nas Regiões Sudeste (OR=0,33; IC95% 0,13-0,79) e Nordeste (OR=0,25; IC95% 0,11-0,57). Conclusão: Esses achados reforçam a necessidade de políticas públicas voltadas a populações mais vulneráveis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To estimate the incidence of tobacco use during the COVID-19 pandemic among Brazilian adults and to analyze the factors associated with initiation during this period. Methods: A cross-sectional study using data from the ConVid 2 - Pesquisa de Comportamento (ConVid 2 - Behavior Survey), conducted between July and December 2023 through virtual chain sampling. Prevalence of tobacco use before, during, and after the COVID-19 pandemic, as well as initiation during the pandemic, were assessed. Independent variables included sociodemographic characteristics, health conditions, mental health, and lifestyle factors. Prevalences and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated, and factors associated with initiation were investigated using multivariable logistic regression. Results: The prevalence of smoking was 10.35% before the pandemic, 15.88% during (with an incidence of 5.5% of new smokers), and 12.2% in the post-pandemic period. Higher odds of smoking initiation during the pandemic were observed among individuals not living with a partner (OR=1.44; 95%CI 1.06-1.95), those who self-identified as non-white (OR=2.20; 95%CI 1.17-4.13), those reporting worsening feelings of sadness (OR=1.65; 95%CI 1.11-2.44), and those reporting increased alcohol consumption (OR=6.51; 95%CI 2.89-14.61). Lower odds were found among residents of the Southeast (OR=0.33; 95%CI 0.13-0.79) and Northeast (OR=0.25; 95%CI 0.11-0.57) regions. Conclusion: These findings highlight the need for public policies targeting more vulnerable populations.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar de forma crítica as potencialidades, os desafios e as implicações éticas da incorporação da Inteligência Artificial (IA) à saúde pública brasileira, à luz dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), considerando também suas interfaces com a prática epidemiológica. Métodos: Trata-se de um artigo de natureza teórico-analítica, fundamentado em literatura nacional e internacional, que articula conceitos centrais da IA e reflexões político-epistemológicas da Saúde Coletiva. A abordagem contempla discussões sobre aprendizado de máquina, aprendizado profundo, processamento de linguagem natural e grandes modelos de linguagem, com foco em aplicações no contexto do SUS. Resultados: Identifica-se múltiplas possibilidades de uso da IA para o fortalecimento do SUS, incluindo predição de eventos em saúde, apoio ao diagnóstico, regulação de serviços e formulação de políticas públicas. No entanto, destacam-se barreiras estruturais, como a fragmentação dos sistemas de informação, desigualdades regionais e lacunas na formação profissional. Questões como equidade e justiça algorítmica, explicabilidade, soberania tecnológica e letramento digital emergem como dimensões essenciais para a adoção responsável da IA. Conclusão: A IA não é neutra, e sua integração ao SUS deve ser guiada por princípios democráticos e sensibilidade às vulnerabilidades sociais, sob pena de reforçar modelos tecnocráticos e excludentes. A disputa pelo sentido da inovação é, portanto, também uma disputa pelo futuro da saúde pública no Brasil.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives: To critically analyze the potential, challenges, and ethical implications of incorporating artificial intelligence (AI) into Brazilian public health, in light of the principles of the Unified Health System (SUS), also considering its interfaces with epidemiological practice. Methods: This is a theoretical-analytical paper based on national and international literature, which articulates core AI concepts with political-epistemological reflections from Public Health. The approach includes discussions on machine learning, deep learning, natural language processing, and large language models, focusing on applications within the SUS context. Results: Multiple opportunities for using AI to strengthen the SUS are identified, including prediction of health events, diagnostic support, service regulation, and public policy development. However, structural barriers such as fragmented information systems, regional inequalities, and gaps in professional training are highlighted. Issues such as algorithmic fairness, explainability, technological sovereignty, and digital literacy emerge as key dimensions for the responsible adoption of AI. Conclusion: AI is not neutral, and its integration into the SUS must be guided by democratic principles and sensitivity to social vulnerabilities, or it risks reinforcing technocratic and exclusionary models. The struggle over the meaning of innovation is, therefore, also a struggle over the future of public health in Brazil.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos: O estudo visa analisar a carga de doenças relacionadas às Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) e aos seus Fatores de Risco (FR) no período de 1990 a 2021; e projetar a evolução de DCNT e FR para os anos de 2030 e 2050. Métodos: Foram analisadas estimativas de fatores de risco e de mortalidade por DCNT no Brasil e em suas unidades da federação, com base nos dados do Estudo Global de Doenças. Resultados: Observou-se uma redução de 37,7% nas taxas de mortalidade prematura por DCNT e de 34% em Anos de Vida Ajustados por Incapacidade (DALYs) entre 1990 e 2021. As projeções para 2050 indicam que a mortalidade por doenças cardiovasculares continuará em queda, e que estas serão suplantadas pelas neoplasias. As taxas de mortalidade por diabetes tendem a aumentar, enquanto as doenças respiratórias crônicas apresentam tendência de redução. Em 2021, os principais FR associados às mortes prematuras por DCNT foram: pressão arterial elevada, tabagismo, alimentação inadequada, Índice de Massa Corporal (IMC) elevado e glicose em jejum elevada. As projeções até 2050 apontam aumento nos fatores de risco obesidade, pressão arterial elevada, glicose elevada, inatividade física e dieta inadequada - o que pode comprometer o alcance das metas de redução da mortalidade prematura por DCNT estabelecidas para 2050. Conclusão: O estudo aponta que as metas globais podem não ser alcançadas, acendendo um alerta para a necessidade urgente de fortalecimento das políticas públicas voltadas à prevenção e ao controle das DCNT.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives: The study aims to analyze the burden of diseases related to noncommunicable chronic diseases (NCDs) and their risk factors (RFs) from 1990 to 2021 and to project of NCDs and RFs for the years 2030 and 2050. Methods: Estimates of risk factors and mortality from NCDs in Brazil and its States were analyzed based on data from the Global Burden of Disease Study. Results: There was a 37.7% reduction in premature mortality rates from NCDs and a 34% reduction in Disability-Adjusted Life Years (DALYs) between 1990 and 2021. Projections for 2050 indicate that mortality from cardiovascular diseases will continue to decline and that these will be supplanted by neoplasms. Mortality rates from diabetes tend to increase, while chronic respiratory diseases show a downward trend. In 2021, the main risk factors associated with premature deaths from NCDs were: high blood pressure, smoking, poor diet, high Body Mass Index (BMI), and high fasting glucose. Projections through 2050 point to an increase in risk factors such as obesity, high blood pressure, high glucose, physical inactivity, and poor diet - which may compromise the achievement of the 2050 targets for reducing premature mortality from NCDs. Conclusion: The study points out that global targets may not be achieved, raising an alert to the urgent need to strengthen public policies aimed at the prevention and control of NCDs.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar os casos confirmados de dengue em Goiás entre 2015 e 2022 e estimar o risco de novos surtos até 2026. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram incluídos registros mensais de casos confirmados por critérios laboratoriais ou clínico-epidemiológicos. O modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis Sazonais (SARIMA) foi aplicado utilizando o software R (v.4.2.1). Foram avaliados estacionariedade, tendência, sazonalidade, autocorrelação dos resíduos e ajuste do modelo, com estimativas por máxima verossimilhança e intervalo de confiança de 95%. Resultados: No período foram registrados 709.270 casos confirmados. As epidemias ocorreram de forma cíclica a cada dois anos, com picos em 2015 (101.261), 2016 (82.077), 2018 (70.794), 2019 (107.589) e 2022 (189.998), intercalados por anos de menor incidência, como 2017 e os anos de pandemia da COVID-19 (2020-2021). Observou-se substituição de sorotipos antecedendo os maiores surtos. O modelo SARIMA apresentou bom ajuste (Critério de Informação de Akaike - AIC 1.768,9; Critério de Informação Bayesiano - BIC 1.786,8) e previu novos picos em 2025 (177.775 casos) e 2026 (224.100 casos). Conclusão: A dengue em Goiás apresenta ciclos epidêmicos recorrentes, que apontam para a intensificação de casos e reforçam a necessidade de estratégias integradas e sustentadas de prevenção e controle. O modelo SARIMA mostrou-se útil para vigilância e planejamento em saúde pública, embora sua precisão possa ser influenciada por fatores externos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze confirmed cases of dengue in Goiás, Brazil between 2015 and 2022 and to estimate the risk of new outbreaks until 2026. Methods: A time series study using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) was conducted. Monthly records of cases confirmed by laboratory or clinical-epidemiological criteria were included. The Seasonal Autoregressive Integrated Moving Average (SARIMA) model was applied using the R software (v.4.2.1). Stationarity, trend, seasonality, residual autocorrelation, and model fit were evaluated, with estimates obtained by maximum likelihood and 95% confidence intervals. Results: During the study period, 709,270 confirmed cases were recorded. Epidemics occurred cyclically every two years, with peaks in 2015 (101,261), 2016 (82,077), 2018 (70,794), 2019 (107,589), and 2022 (189,998), interspersed with years of lower incidence such as 2017 and the COVID-19 pandemic years (2020-2021). Serotype replacement was observed preceding major outbreaks. The SARIMA model showed good fit (Akaike Information Criterion - 1768.9; Bayesian Information Criterion - 1786.8) and predicted new peaks in 2025 (177,775 cases) and 2026 (224,100 cases). Conclusion: Dengue in Goiás displayed recurrent epidemic cycles, pointing to an increase in cases and reinforcing the need for integrated strategies based on prevention and control. The SARIMA model proved useful for surveillance and public health planning, although its accuracy may be influenced by external factors.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos: Analisar os fatores associados à frequência de resultados falso-negativos para o teste rápido molecular (TRM-TB) para o diagnóstico de tuberculose pulmonar no estado de São Paulo. Métodos: Estudo transversal, que utilizou casos de tuberculose pulmonar do estado de São Paulo notificados no sistema Sistema de Notificação e Acompanhamento dos Casos de Tuberculose (TB-WEB) entre 2014 e 2023. O resultado do TRM-TB foi comparado aos resultados da baciloscopia de escarro, cultura de escarro e teste de sensibilidade. Posteriormente, variáveis com p<0,05 nos testes estatísticos foram incluídas na regressão logística. Resultados: Aumento significativo no uso do TRM-TB ao longo dos anos, atingindo 76% dos casos em 2023. A análise da acurácia do teste revelou alta concordância com a cultura de escarro (82,6%) e o teste de sensibilidade (98,4%), embora tenha apresentado menor concordância com a baciloscopia (78,5%). A pesquisa identificou fatores associados a resultados falso-negativos no TRM-TB, como idade avançada, sexo feminino, presença de vírus da imunodeficiência humana (HIV), privação de liberdade e radiografia de tórax normal. A regressão logística confirmou que esses fatores aumentam a chance de resultados falso-negativos. Conclusão: O TRM-TB é uma ferramenta eficaz no diagnóstico da tuberculose pulmonar, mas a interpretação dos resultados deve considerar os fatores de risco específicos de cada paciente, especialmente em populações de alto risco. A pesquisa ressalta a importância de combinar o TRM-TB com outros métodos diagnósticos e avaliação clínica para garantir um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the frequency of false negative results for the RMT-TB test for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the state of São Paulo. Methods: Cross-sectional study using pulmonary tuberculosis cases from the state of São Paulo reported in the TB-WEB system between 2014 and 2023. RMT-TB results were compared with sputum smear microscopy, sputum culture, and sensitivity testing. Subsequently, variables with p<0.05 in the statistical tests were included in the logistic regression. Results: There was a significant increase in the use of RMT-TB over the years, reaching 76% of cases in 2023. Analysis of the test accuracy revealed high agreement with sputum culture (82.6%) and the sensitivity test (98.4%), although it showed lower agreement with sputum smear microscopy (78.5%). The study identified factors associated with false-negative results on the RMT-TB, such as advanced age, female sex, HIV status, imprisoned, and a normal chest X-ray. Logistic regression confirmed that these factors increase the likelihood of false-negative results. Conclusion: The RMT-TB is an effective tool for diagnosing pulmonary tuberculosis, but the interpretation of results must consider each patient’s specific risk factors, especially in high-risk populations. The study highlights the importance of combining the RMT-TB with other diagnostic methods and clinical evaluation to ensure accurate diagnosis and appropriate treatment.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência de violência sexual e fatores associados entre meninas adolescentes de 13 a 17 anos no Brasil, considerando aspectos individuais, relacionais e comunitários. Métodos: Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019. Foram realizadas análises descritivas e foram calculadas as Razões de Prevalência (RP) com intervalos de confiança de 95%. Resultados: A prevalência de violência sexual foi de 22,2% (IC95% 21,5-23), sendo o principal agressor um desconhecido (22,5%; IC95% 21,2-23,8). Maiores prevalências foram observadas entre adolescentes de 16 a 17 anos (RP 1,2; IC95% 1,1-1,3), que usaram drogas (RP 1,3; IC95% 1,1-1,4), consumiram álcool (RP 1,2; IC95% 1,1-1,3), com histórico de vida sexual (RP 1,5; IC95% 1,4-1,7), que relataram tristeza (RP 1,9; IC95% 1,4-2,5), que tinham mães com ensino superior (RP 1,2; IC95% 1,1-1,3), que sofreram bullying (RP 1,2; IC95% 1,2-1,3), agressões por amigos (RP 1,2; IC95% 1,1-1,4), que tiveram a sensação de insegurança no trajeto casa-escola (RP 1,2; IC95% 1,1-1,4) e na escola (RP 1,3; IC95% 1,1-1,4). Conclusão: A violência sexual em meninas apresentou elevada prevalência entre as escolares de 16 a 17 anos no Brasil, além de estar associada a fatores individuais, sociais e comunitários. São necessárias intervenções multifacetadas, bem como o fortalecimento de políticas públicas intersetoriais e estratégias de proteção para garantir um ambiente mais seguro.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of sexual violence and associated factors among adolescent girls aged 13 to 17 years in Brazil, considering individual, relational, and community aspects. Methods: This is a cross-sectional study using data from the 2019 National Survey of School Health (PeNSE). Descriptive analyses were conducted and prevalence ratios with 95% confidence intervals were calculated. Results: The prevalence of sexual violence was 22.2% (95%CI 21.5-23.0), with the main perpetrator being a stranger (22.5%; 95%CI 21.2-23.8). Higher prevalence was observed among adolescents aged 16-17 years (PR 1.2; 95%CI 1.1-1.3), those who used drugs (PR 1.3; 95%CI 1.1-1.4), consumed alcohol (PR 1.2; 95%CI 1.1-1.3), had a history of sexual intercourse (PR 1.5; 95%CI 1.4-1.7), reported sadness (PR 1.9; 95%CI 1.4-2.5), had mothers with Higher Education degree (PR 1.2; 95%CI 1.1-1.3), were bullied (PR 1.2; 95%CI 1.2-1.3), were assaulted by friends (PR 1.2; 95%CI 1.1-1.4), and felt unsafe getting to and from school (PR 1.2; 95%CI 1.1-1.4) or at school (PR 1.3; 95%CI 1.1-1.4). Conclusion: We verified high prevalence of sexual violence among girls aged 16-17 years in Brazil. It was associated with individual, social, and community factors. Multifaceted interventions, strengthening of intersectoral public policies, and protective strategies are needed to ensure a safer environment.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estimar a mortalidade atribuível ao tabagismo passivo na população de 35 anos ou mais, por sexo, nas 27 capitais brasileiras, no período de 2009 a 2021. Métodos: Utilizou-se um método dependente de prevalência, baseado no cálculo de Frações Atribuíveis à População (FAP). As mortes por doenças causalmente relacionadas ao tabagismo passivo foram obtidas do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Sistema Único de Saúde (SIM/SUS); a prevalência, dos inquéritos do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel, 2009-2021); e os riscos relativos, de uma metanálise. A Mortalidade Atribuível (MA) ao tabagismo passivo e suas taxas foram estimadas por capital, ano, sexo e causas de morte. As tendências das taxas brutas de mortalidade atribuível ao tabagismo passivo foram analisadas aplicando modelos de regressão joinpoint. Resultados: O tabagismo passivo foi responsável por 64.913 mortes em todas as capitais brasileiras entre 2009 e 2021. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de morte em ambos os sexos. A taxa de MA ao tabagismo passivo diminuiu de 33,1/100 mil mortes em 2009 para 15,4/100 mil mortes em 2021. Essa redução foi observada em todas as 27 capitais brasileiras, tanto de forma global quanto por sexo. Conclusão: O tabagismo passivo foi responsável por 1,4% de todas as mortes nas capitais brasileiras no período de 2009 a 2021 e apresentou uma tendência favorável, com as taxas diminuindo pela metade ao longo do período.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To estimate the mortality attributable to passive smoking in the population aged 35 years old and older, by gender, in the 27 Brazilian state capitals, from 2009 to 2021. Methods: A prevalence-dependent method was used, based on the calculation of population attributable fractions (PAF). Deaths from diseases causally related to passive smoking were obtained from the Mortality Information System of the Brazilian Unified Health System (SIM/SUS); prevalence data were taken on SHS exposure were obtained from Vigitel surveys (2009-2021); and relative risks were obtained from a meta-analysis. Mortality attributable to passive smoking and mortality rates were estimated by capital city, year, gender, and cause of death. Trends in crude mortality rates attributable to passive smoking were analyzed using joinpoint regression models. Results: Passive smoking accounted for 64,913 deaths in all Brazilian state capitals between 2009 and 2021. Cardiovascular diseases were the main cause of death in both genders. The mortality rate attributed to passive smoking decreased from 33.1/100,000 deaths in 2009 to 15.4/100,000 deaths in 2021. This reduction was observed in all 27 Brazilian state capitals, both overall and by gender. Conclusion: Passive smoking was responsible for 1.4% of all deaths in Brazil during the period 2009-2021 and showed a favorable trend, with rates decreasing by half during the period.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos: Elaborar, verificar a validade de conteúdo e avaliar a confiabilidade de um instrumento de avaliação da comercialização de alimentos e bebidas em cantinas escolares. Métodos: A versão preliminar do instrumento foi construída após revisão de literatura, identificação das dimensões do ambiente alimentar, elaboração dos itens e estruturação do instrumento, dividido em três seções, quais sejam: identificação e caracterização da cantina, alimentos comercializados e publicidade dos alimentos comercializados. O instrumento foi avaliado por especialistas e foi calculado o índice de validade de conteúdo (IVC) para cada item do instrumento (satisfatório >0,80). A confiabilidade foi examinada em uma amostra de cantinas por meio do teste interobservador e intraobservador. Foram calculados valores de kappa, PABAK e coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: O instrumento contemplou 945 itens. A média de pontuação do IVC do instrumento, considerando os aspectos avaliados (relevância, clareza da escrita dos itens e das suas opções de respostas) foi de 0,95. As sugestões dos especialistas foram avaliadas e os itens foram incluídos, retirados ou alterados quando pertinente. Com relação à confiabilidade, 95,2% do total dos itens analisados apresentou concordância excelente, muito boa ou boa (≥0,6). Conclusão: O instrumento apresentou validade de conteúdo adequada e confiabilidade satisfatória no contexto das escolas estudadas para mensurar o ambiente alimentar de cantinas escolares. Dessa forma, contribui para o avanço da aferição da comercialização de alimentos em cantinas, um importante aspecto do ambiente alimentar escolar.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives: To develop, verify content validity, and evaluate the reliability of an instrument for assessing the commercialization of food and beverages in school canteens. Methods: The preliminary version of the instrument was developed following a literature review, identification of food environment dimensions, item development, and structuring of the instrument, which was divided into three sections: identification and characterization of canteens, commercialized foods, and food advertising. The instrument was evaluated by experts, and the content validity index was calculated for each item (deemed satisfactory if >0.80). Reliability was assessed in a sample of canteens using inter-rater and intra-rater tests. Values of kappa, prevalence-adjusted bias-adjusted kappa, and intraclass correlation coefficient were calculated. Results: The instrument included 945 items. The average content validity index score of the instrument, considering the evaluated aspects (relevance, clarity of item wording, and clarity of response options), was 0.95. Experts’ suggestions were reviewed, and items were added, removed, or modified when appropriate. Regarding reliability, 95.2% of the total analyzed items showed excellent, very good, or good agreement (≥0.6). Conclusion: The instrument proved to be reliable for measuring the food environment in school canteens in the Brazilian context, showing satisfactory values for both content validity and reliability. Thus, the instrument contributes to advancing the assessment of food commercialization in canteens, an important aspect of the school food environment.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Objetivo: Analizar los determinantes sociodemográficos asociados con la asistencia médica antes del fallecimiento por ICa en México, comparando 2019 y 2023. Métodos: Estudio transversal retrospectivo, con enfoque analítico, basado en registros nacionales de mortalidad de la Dirección General de Epidemiología (DGE). Se seleccionaron defunciones por ICa (CIE-10: I50.0-I50.9) correspondientes a 2019 y 2023, periodos representativos del contexto pre y pospandemia (COVID-19). Las variables incluidas fueron sexo, edad, escolaridad, estado civil, derechohabiencia, área de residencia, región, sitio de defunción y año de ocurrencia. Se aplicó regresión logística múltiple para estimar odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: En el periodo 2019-2023 se registraron 13.510 defunciones por ICa (6.077 en 2019 y 7.433 en 2023). La probabilidad de recibir asistencia médica antes del fallecimiento fue 22% mayor en 2023 en comparación con 2019 (OR 1,22; IC95% 1,10-1,36). La asistencia fue más probable en personas de 80 años o más, con mayor escolaridad, residencia urbana y derechohabiencia. Ser Hombre, no contar con cobertura médica y fallecer en el hogar se asociaron con una menor probabilidad de recibir atención. La interacción entre derechohabiencia y sitio de defunción reveló una reducción de la atención médica en quienes no contaban con seguridad social y fallecieron en el hogar. Conclusiones: Persisten brechas sustanciales en el acceso a la atención médica asociadas con desigualdades estructurales y sociales. La recuperación de la cobertura posterior a la pandemia evidencia un fortalecimiento parcial del sistema de salud. Se recomienda fortalecer la atención primaria, ampliar la cobertura universal efectiva y desarrollar estrategias dirigidas a grupos vulnerables.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze sociodemographic determinants associated with medical care before death from heart failure (HF) in Mexico, comparing 2019 and 2023. Methods: A retrospective cross-sectional analytical study was conducted using national mortality records from the General Directorate of Epidemiology (DGE). HF deaths (ICD-10: I50.0-I50.9) from 2019 and 2023 were selected, representing pre- and post-pandemic (COVID-19) contexts. The variables included gender, age, education, marital status, health insurance coverage, area of residence, region, place of death, and year of occurrence. Multiple logistic regression was applied to estimate odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95% CI). Results: In the 2019-2023 period, 13,510 HF deaths were recorded (6,077 in 2019 and 7,433 in 2023). The probability of receiving medical care before death was 22% higher in 2023 compared to 2019 (OR 1.22; 95%CI 1.10-1.36). Medical care was more likely among individuals aged ≥80 years old, with higher educational levels, living in urban areas, and with health insurance coverage. Being male, lacking health coverage, and dying at home were associated with a lower probability of receiving medical care. The interaction between health insurance coverage and place of death revealed reduced access to medical care among individuals without social security who died at home. Conclusions: Substantial gaps in access to medical care persist, associated with structural and social inequalities. The post-pandemic recovery of coverage indicates a partial strengthening of the health system. Strengthening primary health care, expanding effective universal coverage, and developing strategies targeting vulnerable groups are recommended.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial do risco de casos de AIDS (1980–2019) e infecção por vírus da imunodeficiência humana — HIV (2000–2019) no município de Campinas. Métodos: Estudo caso-controle geoespacial com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram incluídos todos os casos de AIDS e HIV em indivíduos com 13 anos ou mais, excluindo gestantes e notificações por óbito. A geocodificação foi realizada com o uso da base cartográfica oficial do município, utilizando coordenadas UTM (SAD69). A modelagem do risco espacial foi conduzida por meio de modelos aditivos generalizados (GAM), com aplicação do método de Kelsall e Diggle, utilizando pares de coordenadas geográficas como preditores não paramétricos. Os resultados foram estratificados por década e comparados entre períodos. Resultados: Foram incluídos 11.372 casos de AIDS (1980–2019) e 3.329 casos de HIV (2000–2019). Observou-se padrão persistente de risco elevado no Distrito Sede desde os anos 1980, com deslocamento progressivo para distritos periféricos (Campo Grande, Ouro Verde, Sousas e Joaquim Egídio). A periferização dos casos de AIDS e da infecção pelo HIV coincidiu com processos de urbanização acelerada e desigualdade socioespacial. As maiores taxas de incidência de HIV e AIDS ocorreram entre adultos de 20 a 39 anos, com crescimento relevante entre idosos. A análise demonstrou sobreposição parcial de hotspots e expansão de áreas de risco. Conclusão: A distribuição espacial de HIV/AIDS em Campinas é heterogênea e dinâmica, marcada por persistência em áreas centrais e expansão para regiões periféricas vulneráveis. O georreferenciamento mostrou-se ferramenta estratégica para orientar ações de prevenção e controle territorialmente sensíveis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: We aimed to analyze the spatial distribution of AIDS case risk (1980–2019) and HIV infection risk (2000–2019) in Campinas, Brazil. Methods: We conducted a geospatial case-control study using the Notifiable Diseases Information System data. We included all reported AIDS and HIV cases among individuals aged 13 years or older, excluding pregnant women and death notifications. We geocoded the data using the official cartographic base of the municipality and UTM coordinates (SAD69). We modeled spatial risk using generalized additive models (GAMs), applying the Kelsall and Diggle method with pairs of geographic coordinates as non-parametric predictors. We stratified the results by decade and compared them across periods. Results: We identified 11,372 AIDS cases (1980–2019) and 3,329 HIV cases (2000–2019). We observed a persistent pattern of high risk in the central district (Distrito Sede) since the 1980s, with progressive expansion toward peripheral districts (Campo Grande, Ouro Verde, Sousas, and Joaquim Egídio). This peripheralization of the epidemic coincided with accelerated urbanization and socio-spatial inequality. The highest incidence rates of HIV and AIDS occurred among adults aged 20 to 39 years, with a notable increase among older adults. The analysis revealed partial overlaps of hotspots and expansion of risk areas. Conclusion: The spatial distribution of HIV/AIDS in Campinas is heterogeneous and dynamic, characterized by persistence in central areas and expansion into vulnerable peripheral regions. Georeferencing was a strategic tool to guide territorially sensitive prevention and control actions.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar a distribuição espacial e temporal de locais prováveis de infecção (LPI) para febre maculosa brasileira (FMB) e avaliar mudanças no padrão de ocorrência em uma área endêmica do interior do estado de São Paulo. Métodos: Realizou-se estudo transversal com 40 casos confirmados de FMB (2007–2024) com LPI identificados no município de Americana/SP. Utilizaram-se dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, relatórios de investigação epidemiológica e de pesquisas acarológicas. Para cada LPI georreferenciado, foram analisados dados de microclima, altimetria, declividade, Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) e proximidade de corpos hídricos. Resultados: Os casos concentraram-se de forma atípica no primeiro semestre, diferente do que é esperado para áreas de transmissão por Amblyomma sculptum, por influência do surto registrado em 2018. Os LPI concentraram-se próximos a corpos hídricos, em áreas de mata ciliar degradada e microclima de temperaturas amenas e alta umidade, com baixo valor de NDVI, baixa altitude e declividade, apresentando agregação espacial e expansão da transmissão para áreas urbanizadas ao longo do período: inicialmente (2007–2015, nove casos) na porção norte/nordeste, em regiões limítrofes do município e, mais recentemente (2016–2024, 25 casos), avançando para áreas centrais, com formação de grandes aglomerados. Conclusão: Os achados configuram um cenário de alerta ecoepidemiológico, associado à proximidade entre alta densidade de vetores, hospedeiros amplificadores e populações humanas e reforçam a necessidade de vigilância intensificada e educação em saúde direcionada já no segundo trimestre do ano.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial and temporal distribution of probable infection sites (PIS) for Brazilian spotted fever (BSF) and to evaluate changes in the occurrence pattern in an endemic area in the interior of the state of São Paulo. Methods: A cross-sectional study was conducted with 40 confirmed cases of BSF (2007–2024) with identified PIS in the municipality of Americana, São Paulo. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), epidemiological investigation reports, and acarological surveys. For each georeferenced PIS, data on microclimate, altimetry, slope, Normalized Difference Vegetation Index (NDVI), and proximity to water bodies were analyzed. Results: Cases were atypically concentrated in the first half of the year, differing from the expected pattern for areas of transmission by Amblyomma sculptum, influenced by the outbreak recorded in 2018. PIS were concentrated near water bodies, in areas of degraded riparian forest and microclimates characterized by mild temperatures and high humidity, with low NDVI values, low altitude, and low slope. Spatial clustering was observed, along with an expansion of transmission toward urbanized areas over the study period: initially (2007–2015, nine cases) in the northern/northeastern portion of the municipality, in bordering regions, and more recently (2016–2024, 25 cases) advancing toward central areas, with the formation of large clusters. Conclusion: The findings indicate an eco-epidemiological alert scenario associated with the proximity between high densities of vectors, amplifying hosts, and human populations, reinforcing the need for intensified surveillance and targeted health education starting in the second quarter of the year.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados ao uso de cigarros eletrônicos (CE) entre adolescentes de 13 a 17 anos no Brasil, bem como descrever o padrão de poliuso de produtos de tabaco/nicotina. Métodos: Estudo transversal com dados de 159.245 escolares da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019. Foram estimadas prevalências de uso de CE e uso combinado de produtos. A associação com variáveis sociodemográficas, de saúde mental e uso de outras substâncias foi analisada por regressão logística multivariada, com cálculo de odds ratios (OR) ajustados e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência de uso atual de CE foi 2,82% (IC95% 2,62–3,04), e de uso dual 8,56%. A utilização combinada de todos os produtos fumados foi 14,83%, enquanto o uso quádruplo (CE + convencional + narguilé + palha) atingiu 14,04%. Após ajuste, os fatores com maior chance de uso de CE foram: consumo de bebidas alcoólicas (OR=3,94), ter amigos que fumam na sua presença (OR=2,53), uso regular de tabaco (OR=2,22), uso de outras drogas (OR=2,04), sentir-se solitário (OR=1,25), sentir-se triste (OR=1,24) e ter pais fumantes (OR=1,17). Conclusão: O uso de CE entre adolescentes brasileiros está associado a fatores de saúde mental, influências sociais e ao uso concomitante de álcool e outras drogas. O poliuso de produtos de nicotina é uma realidade preocupante. Estes achados reforçam a necessidade de políticas públicas que articulem o controle do tabaco com ações de saúde mental e de prevenção ao uso de álcool e outras drogas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence and factors associated with e-cigarette (EC) use among adolescents aged 13-17 in Brazil, and to describe the pattern of polytobacco/nicotine product use. Methods: This is a cross-sectional study using data from 159,245 students from the 2019 National School Health Survey (PeNSE). The prevalence of EC use and combined use with other products (conventional cigarettes, hookah, and others) was estimated. The association with sociodemographic variables, mental health, and other substance use was analyzed through multivariate logistic regression, calculating adjusted Odds Ratios (aOR) and their 95% confidence intervals (95% CI). Results: The prevalence of EC use in the last 30 days was 2.82% (95%CI 2.62–3.04). Polytobacco use was significant, with dual use (EC + conventional cigarette) found in 8.56%. The combined use of all smoked products was 14.83%, and quadruple use (EC + conventional + hookah + straw) reached 14.04%. After adjustment, the factors associated with higher odds of EC use were: alcohol consumption (aOR=3.94), having friends who smoke in their presence (aOR=2.53), regular tobacco use (aOR=2.22), other drug use (aOR=2.04), feeling lonely (aOR=1.25), feeling sad (aOR=1.24), and having parents who smoke (aOR=1.17). Conclusions: E-cigarette use among Brazilian adolescents is associated with mental health factors, social influences, and the concomitant use of alcohol and other drugs. The polytobacco use is a worrying reality among these adolescents. The findings highlight the need for public policies that articulate tobacco control with mental health initiatives and strategies for preventing alcohol/other drug use.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Propor e aplicar uma metodologia para estimar a subnotificação de casos prováveis de dengue em mulheres não gestantes, utilizando a incidência em gestantes como referência. Métodos: Estudo ecológico com dados de casos prováveis de dengue notificados no estado de São Paulo entre janeiro e junho de 2024. Partindo do pressuposto de que gestantes apresentam maior probabilidade de diagnóstico e notificação devido ao acompanhamento pré-natal, tomamos esse grupo como referência para calcular a subnotificação da incidência de dengue em não gestantes na faixa etária de 18 a 45 anos. A associação entre a subnotificação e os fatores “cobertura da Estratégia Saúde da Família”, “número de Unidades Básicas de Saúde por mil mulheres em idade fértil” e “grau de urbanização” foi avaliada por regressão logística. Também foi realizada análise de autocorrelação espacial da subnotificação. Resultados: Dos 645 municípios analisados, 108 (16,7%) foram sugestivos de subnotificação, variando de 1 a 95%. Estimou-se que 8.624 casos de dengue não tenham sido detectados em mulheres não gestantes no período. Não identificamos associações estatisticamente significativas entre os fatores analisados e a subnotificação. A análise espacial indicou agrupamentos significativos de municípios com subnotificação na região noroeste do estado. Conclusão: A metodologia proposta pode identificar áreas com provável subnotificação e subsidiar análises sobre determinantes da sensibilidade do sistema de vigilância, contribuindo para orientar intervenções. Embora potencialmente aplicável a outras doenças de notificação compulsória, comparações entre gestantes e não gestantes devem ser interpretadas com cautela, devido a diferenças de risco, vulnerabilidade e critérios diagnósticos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To propose and apply a methodology to estimate the under-reporting of probable dengue cases among non-pregnant women, using the incidence in pregnant women as a reference. Methods: Ecological study using data on probable dengue cases reported in the state of São Paulo, Brazil, between January and June 2024. Assuming that pregnant women have a higher likelihood of diagnosis and notification due to prenatal follow-up, this group was taken as a reference to calculate the under-reporting of dengue incidence among non-pregnant women aged 18 to 45 years. The association between under-reporting and factors such as Family Health Strategy coverage, number of Primary Health Care Units per thousand women at reproductive age, and degree of urbanization was assessed using logistic regression. Spatial autocorrelation analysis of under-reporting was also performed. Results: Of the 645 municipalities analyzed, 108 (16.7%) showed evidence of under-reporting, ranging from 1% to 95%. It was estimated that 8,624 dengue cases were not detected among non-pregnant women during the study period. No statistically significant associations were found between the analyzed factors and under-reporting. Spatial analysis identified significant clusters of municipalities with underreporting in the northwestern region of the state. Conclusion: The proposed methodology may identify areas with probable underreporting and support analyses of determinants of surveillance system sensitivity, thereby helping to guide interventions. Although potentially applicable to other notifiable diseases, comparisons between pregnant and non-pregnant women should be interpreted with caution due to differences in risk, vulnerability, and diagnostic criteria.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a coocorrência de comportamentos de risco à saúde e a presença de depressão em brasileiros. Métodos: Estudo transversal com dados do inquérito de base populacional Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) 2023. A depressão foi avaliada pelo autorrelato de diagnóstico médico. A coocorrência de comportamentos de risco à saúde foi mensurada com base na soma de cinco comportamentos: consumo de alimentos ultraprocessados (AUP), inatividade física, comportamento sedentário, tabagismo e consumo abusivo de álcool. Posteriormente, essa variável foi categorizada em: “nenhum”, “um”, “dois” ou “três ou mais” comportamentos. Foram realizadas análises descritivas, teste de qui-quadrado de Pearson e regressão logística univariada e múltipla ajustada por sexo, idade, estado civil e escolaridade. Resultados: Participaram 21.690 indivíduos, sendo que 12,3% apresentaram depressão, e aproximadamente 79,8% relataram algum comportamento de risco à saúde. Observou-se que o consumo de AUP (RC 1,35; IC95% 1,08–1,68), a inatividade física (RC 1,29; IC95% 1,04–1,60) e o tabagismo (RC 1,76; IC95% 1,36–2,27) estão associados à presença de depressão. Indivíduos com dois comportamentos de risco à saúde tinham 1,36 vezes mais chance (RC 1,36; IC95% 1,08–1,73) de apresentarem depressão, enquanto aqueles com três ou mais tiveram 2,01 vezes mais chance (RC 2,01; IC95% 1,49–2,71), em comparação com aqueles que não apresentavam nenhum comportamento. Conclusão: Indivíduos que apresentam coocorrência de dois ou mais comportamentos de risco à saúde têm mais chance de depressão. Esses achados reforçam a importância de estratégias integradas de promoção da saúde mental e prevenção de comportamentos não saudáveis na população brasileira.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To analyze the association between the co-occurrence of health risk behaviors and the presence of depression in Brazilians. Methods: This was a cross-sectional study using data from the 2023 population-based telephone survey Vigitel. Depression was assessed by self-reported medical diagnosis. The co-occurrence of health risk behaviors was measured based on the sum of five behaviors: consumption of ultra-processed foods (UPF), physical inactivity, sedentary behavior, smoking, and binge drinking. This variable was subsequently categorized as “none,” “one,” “two,” or “three or more” behaviors. Descriptive analyses, Pearson’s χ2 test, and univariate and multiple logistic regression adjusted for sex, age, marital status, and level of education were carried out. Results: A total of 21,690 individuals participated in the survey, of whom 12.3% had depression, and approximately 79.8% reported at least one health risk behavior. Consumption of UPF (OR 1.35; 95%CI 1.08–1.68), physical inactivity (OR 1.29; 95%CI 1.04–1.60), and smoking (OR 1.76; 95%CI 1.36–2.27) were associated with depression. Individuals with two health risk behaviors had 1.36 times higher odds of depression (OR 1.36; 95%CI 1.08–1.73), while those with three or more had twice the odds (OR 2.01; 95%CI 1.49–2.71), compared to those with none. Conclusion: Individuals with the co-occurrence of two or more health risk behaviors are more likely to have depression. These findings highlight the importance of integrated strategies for mental health promotion and the prevention of unhealthy behaviors in the Brazilian population.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar a variação espaço-temporal da cobertura vacinal de imunobiológicos infantis nos municípios da região Norte do Brasil, comparando os cortes transversais de 2018 e 2022, bem como sua associação com variáveis socioeconômicas e maternas. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico comparativo com dados de cobertura para sete imunobiológicos nos municípios da região Norte nos anos de 2018 e 2022. Dados foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se análise espacial (Índice de Moran global, bivariado e local) para verificar a associação entre coberturas vacinais e variáveis independentes (PIB per capita, Índice Brasileiro de Privação, escolaridade materna, proporção de indígenas, nascidos a termo e peso ao nascer). Resultados: Houve um declínio generalizado na cobertura vacinal ao comparar os dois períodos, com exceção da vacina meningocócica C. A vacinação associou-se positivamente ao PIB per capita e à escolaridade materna e negativamente ao Índice de Privação, com intensificação dessas associações no período. A correlação espacial entre imunização e proporção de população indígena, antes não significativa, tornou-se fortemente negativa em 2022. Identificaram-se agrupamentos (clusters) de baixa imunização e vulnerabilidade socioeconômica majoritariamente nos estados do Pará e Amazonas, e de alta imunização e melhores indicadores em Tocantins e Rondônia. Conclusão: A queda da vacinação infantil na região Norte é um fenômeno espacialmente estruturado que reflete e aprofunda desigualdades socioeconômicas. A formação de clusters de vulnerabilidade, especialmente em áreas próximas à fronteira brasileira, representa um risco para a reemergência de doenças imunopreveníveis e exige políticas públicas de saúde territorialmente focadas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the spatio-temporal variation of childhood immunobiological vaccine coverage in the municipalities of the Northern region of Brazil, comparing cross-sectional data from 2018 and 2022, and its association with socioeconomic and maternal variables. Methods: This is a comparative ecological study with coverage data for seven immunobiologicals in the municipalities of the Northern region for the years 2018 and 2022. Data were obtained from the Department of Informatics of the Unified Health System. Spatial analysis (global, bivariate, and local Moran’s Index) was used to verify the association between vaccine coverage and independent variables (GDP per capita, Brazilian Deprivation Index, maternal schooling, proportion of indigenous people, full-term births, and birth weight). Results: There was a widespread decline in vaccine coverage when comparing the two periods, except for the meningococcal C vaccine. Vaccination was positively associated with GDP per capita and maternal schooling, and negatively associated with the Deprivation Index, with these associations intensifying over the period. The spatial correlation between immunization and the proportion of the indigenous population, previously not significant, became strongly negative in 2022. Clusters of low immunization and socioeconomic vulnerability were identified mostly in the states of Pará and Amazonas, and clusters of high immunization and better indicators in Tocantins and Rondônia. Conclusion: The decline in childhood vaccination in the Northern region is a spatially structured phenomenon that reflects and deepens socioeconomic inequalities. The formation of vulnerability clusters, especially in areas near the Brazilian border, represents a risk for the re-emergence of vaccine-preventable diseases and demands territorially focused public health policies.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Descrever a atuação do Comitê de Gestão de Indicadores de Fatores de Risco e Proteção (CGI FR&P) na retomada e atualização da matriz de indicadores da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (Ripsa) em 2023, destacando a sustentabilidade das fontes de dados e dos processos de validação. Métodos e Resultados: Foram realizadas reuniões técnicas interinstitucionais entre 2023 e 2025, envolvendo 36 instituições, para revisão, definição e validação dos indicadores, com utilização de ficha de qualificação de indicadores padronizada. Foi consensuado o uso dos dados provenientes do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição (Enani), Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF), Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS), Pesquisa Industrial Anual Produto (PIA-Produto), Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (PNSN) e Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil). A matriz foi ampliada para 39 indicadores, distribuídos em 9 dimensões: doenças crônicas não transmissíveis, consumo de álcool, tabagismo, atividade física, estado nutricional, consumo alimentar, parto, violência e saúde bucal. Conclusão: O CGI FR&P contribuiu para a qualificação e sustentabilidade dos indicadores da Ripsa, essenciais para o monitoramento de políticas públicas, decisões baseadas em evidências e enfrentamento das desigualdades em saúde, alinhando-se às agendas nacionais e internacionais, como os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS).

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To describe the role of the Risk and Protective Factors Indicator Management Committee (RPF CGI) in the resumption and update of the Interagency Health Information Network (Rede Interagencial de Informações para a Saúde – Ripsa) indicator matrix in 2023, highlighting the sustainability of data sources and validation processes. Methods and Results: Interinstitutional technical meetings were held between 2023 and 2025, involving 36 institutions, to review, define, and validate the indicators using a standardized indicator qualification form. A consensus was reached to use data from the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico – Vigitel), National Study of Infant Feeding and Nutrition (Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil – Enani), Live Birth Information System (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – Sinasc), National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde – PNS), Household Budget Survey (Pesquisa de Orçamentos Familiares – POF), National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar – PeNSE), National Demographic and Health Survey (Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde – PNDS), Annual Industrial Survey – Product (Pesquisa Industrial Anual – Produto – PIA-Produto), National Survey on Health and Nutrition (Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição – PNSN), and National Oral Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde Bucal – SB Brasil). The matrix was expanded to 39 indicators, distributed across nine dimensions: noncommunicable chronic diseases, alcohol consumption, smoking, physical activity, nutritional status, dietary intake, childbirth, violence, and oral health. Conclusion: The RPF CGI contributed to the qualification and sustainability of Ripsa indicators, which are essential for monitoring public policies, supporting evidence-based decision-making, and addressing health inequalities, aligning with national and international agendas such as the Sustainable Development Goals.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Este estudo ecológico analisa a evolução temporal das taxas de homicídio feminino no estado de São Paulo, Brasil, de 1980 a 2022, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Métodos: Possíveis pontos de mudança na tendência dessas taxas foram identificados por meio do modelo Bayesian Estimator of Abrupt Change, Seasonality, and Trend (BEAST). Resultados: Um total de 29.234 casos de homicídio feminino foi registrado durante o período, incluindo 3.914 entre mulheres jovens de 15 a 19 anos. A análise detectou dois pontos de mudança importantes em 1995 e 2004, dividindo a série temporal em três segmentos: uma tendência crescente até 1994, um período estável de 1995 a 2003 e uma tendência decrescente de 2004 em diante. Entre as mulheres jovens, foram identificados três pontos de mudança, com um declínio significativo e consistente nas taxas de homicídio de 2004 a 2022. Conclusões: O número de homicídios femininos em São Paulo diminuiu significativamente desde 2004, principalmente entre as jovens de 15 a 19 anos. Embora isso esteja ligado a mudanças de políticas públicas, o declínio provavelmente decorre de vários fatores. O estudo destaca a importância de políticas contínuas com foco em gênero e ferramentas analíticas robustas para orientar os esforços de segurança pública.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This ecological study analyzes the temporal evolution of female homicide rates in the state of São Paulo, Brazil, from 1980 to 2022, using data from the Mortality Information System (SIM). Methods: Possible change points in the trend of these rates were identified using the Bayesian Estimator of Abrupt Change, Seasonality, and Trend (BEAST) model. Results: A total of 29,234 female homicide cases were recorded during the period, including 3,914 among young women aged 15 to 19. The analysis detected two major change points in 1995 and 2004, dividing the time series into three segments: an increasing trend until 1994, a stable period from 1995 to 2003, and a decreasing trend from 2004 onward. Among young women, three change points were identified, with a significant and consistent decline in homicide rates from 2004 to 2022. Conclusion: The number of female homicides in São Paulo has declined significantly since 2004, particularly among young women aged 15–19. Although this is linked to policy changes, the decline is likely due to multiple factors. The study highlights the importance of ongoing gender-focused policies and robust analytical tools in guiding public safety efforts.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar o suicídio em Chapecó (SC) quanto à tendência temporal, à ocupação e ao padrão espacial por bairros, comparando os dados locais com os nacionais. Métodos: Trata-se de estudo ecológico realizado em Chapecó (SC), com base em óbitos por suicídio notificados entre 2006 e 2024. As taxas de suicídio de Chapecó (SC) foram padronizadas por idade. Para a análise de tendência temporal, usou-se a técnica de regressão joinpoint. Na análise espacial foi calculada a taxa de suicídio bayesiana empírica local por bairros. Resultados: Foram registrados 392 óbitos no período em Chapecó (SC). A taxa anual média padronizada foi de 8,8 por 100 mil hab. Evidenciou-se aumento significativo ao longo do período estudado no Brasil e em Chapecó (SC) (p<0,001), com crescimento mais acentuado neste município. A profissão de pedreiro/servente de obras foi a mais notificada (13,6%); em segundo lugar, os trabalhadores da agricultura (11%). As regiões extremo sul e norte do município de Chapecó (SC) apresentaram as maiores taxas de suicídio, acima de 9,6 óbitos por 100 mil habitantes. Conclusão: Houve uma tendência de aumento de suicídio no município durante o período analisado. O resultado sugere associação direta do suicídio com a privação social e aponta para a necessidade e intensificação das ações de prevenção direcionadas aos trabalhadores da construção civil e agricultores, bem como para as regiões periféricas da cidade.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To analyze suicide in Chapecó (SC) in terms of temporal trends, occupation, and spatial patterns by neighborhood, comparing local data with national data. Methods: This is an ecological study conducted in Chapecó (SC), based on deaths by suicide reported between 2006 and 2024. Suicide rates in Chapecó (SC) were standardized by age. The joinpoint regression technique was used for the temporal trend analysis. In the spatial analysis, the local empirical Bayesian suicide rate was calculated by neighborhood. Results: A total of 392 deaths were recorded during the period in Chapecó (SC). The average standardized annual rate was 8.8 per 100,000 inhabitants. There was a significant increase over the period studied in Brazil and in Chapecó (SC) (p<0.001), with more pronounced growth in this municipality. The profession of bricklayer/construction worker was the most reported one (13.6%), followed by agricultural workers (11.0%). The extreme south and north regions of the municipality had the highest suicide rates, above 9.6 deaths per 100,000 inhabitants. Conclusion: There was an upward trend in suicide in the municipality during the analyzed period. The results suggest a direct association between suicide and social deprivation and point to the need for intensified prevention efforts targeting construction workers and farmers, as well as the outlying areas of the city.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas de um questionário de Literacia em Saúde Bucal (LSB) autoaplicável para adolescentes denominado Brazilian Oral Health Literacy – Youngs Questionnaire (BOHL-YQ). Métodos: Participaram adolescentes de 15 a 19 anos de escolas públicas da cidade de Araruna, Paraíba. Foram coletados dados sobre características demográficas, socioeconômicas e comportamentos relacionados à saúde bucal de 360 participantes. Avaliou-se a consistência interna do BOHL-YQ. Para examinar a estrutura dimensional do instrumento, realizou-se Análise Fatorial Exploratória (AFE) e Análise Fatorial Confirmatória (AFC). A validade convergente foi investigada por associação entre os escores do BOHL-YQ e características demográficas, socioeconômicas e de comportamentos relacionadas à saúde bucal. Resultados: Do total de questionários respondidos, 348 foram analisados. Um item apresentou valor insatisfatório na AFE do questionário com 15 itens. A AFE da versão com 14 itens demonstrou boa consistência interna (alfa de Cronbach = 0,71; ômega de McDonald = 0,72), Kaiser-Meyer-Olkin = 0,77 e bom ajuste para dois domínios do instrumento: Cognitivo e Compreensão/Tomada de decisão. Segundo a AFC, o modelo explicou 84% da variabilidade. Valores significativamente mais elevados de LSB foram observados entre adolescentes do sexo feminino (p=0,006), residentes da área urbana (p<0,001), cujas mães têm mais de 9 anos de estudo (p=0,014), que não recebem benefício do governo (p<0,001) e realizaram última consulta odontológica há até um ano (p<0,001) em serviço privado (p=0,043). Conclusão: Neste contexto, o BOHL-YQ apresentou boa consistência interna e validade convergente, demonstrando ser um instrumento válido e de fácil aplicação para mensurar LSB entre adolescentes brasileiros.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the psychometric properties of a self-administered oral health literacy (OHL) questionnaire for adolescents, titled the Brazilian Oral Health Literacy-Youngs Questionnaire (BOHL-YQ). Methods: The study included adolescents aged 15 to 19 years enrolled in public schools in the municipality of Araruna, Paraíba, Brazil. Data on demographic, socioeconomic characteristics, and oral health-related behaviors were collected from 360 participants. The internal consistency of the BOHL-YQ was evaluated. To examine the dimensional structure of the instrument, exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA) were conducted. Convergent validity was investigated through associations between BOHL-YQ scores and demographic, socioeconomic, and oral health-related behavioral variables. Results: A total of 348 questionnaires were analyzed. One item showed inadequate loading in the EFA of the 15-item version. The EFA of the 14-item version demonstrated good internal consistency (Cronbach’s alpha=0.71; McDonald’s omega=0.72), a Kaiser-Meyer-Olkin value of 0.77, and adequate fit for two domains: Cognitive and Comprehension/Decision-Making. The CFA indicated the model explained 84% of the variance. Higher OHL scores were found among female adolescents (p=0.006), urban residents (p<0.001), and those whose mothers had >9 years of schooling (p=0.014), did not receive government benefits (p<0.001), had a dental visit within the last year (p<0.001), and in private dental services (p=0.043). Conclusion: In this context, the BOHL-YQ demonstrated good internal consistency and convergent validity, indicating that it is a valid and easily applicable instrument for measuring oral health literacy among Brazilian adolescents.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Descrever a investigação epidemiológica após confirmação laboratorial de vírus do Nilo Ocidental em lactente residente em Mato Grosso, Brasil. Métodos: Estudo descritivo conduzido entre 11 e 13 de fevereiro de 2026, após notificação e confirmação diagnóstica por biologia molecular. Foram implementadas vigilância passiva e vigilância ativa. Resultados: O caso-índice apresentou início dos sintomas em 18 de dezembro de 2025, confirmado por biologia molecular em amostra de líquor coletada em 20 de dezembro de 2025. Na investigação ativa, 112 moradores foram entrevistados, identificando-se 29 sintomáticos (25,9%), dos quais oito relataram manifestações neurológicas. Foram observadas condições ambientais favoráveis à proliferação vetorial. Conclusão: Os achados sugerem possível circulação viral e reforçam a necessidade de intensificação da vigilância integrada humano-animal-ambiental, com ampliação da investigação laboratorial e entomológica em nosso território.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To describe the epidemiological investigation following laboratory confirmation of West Nile virus in an infant residing in Mato Grosso, Brazil. Methods: Descriptive study conducted between February 11 and 13, 2026, following notification and diagnostic confirmation by molecular biology. Passive and active surveillance were implemented. Results: The index case had symptom onset on December 18, 2025, confirmed by molecular biology in a cerebrospinal fluid sample collected on December 20, 2025. In the active investigation, 112 residents were interviewed, identifying 29 symptomatic individuals (25.9%), of whom eight reported neurological manifestations. Environmental conditions favorable to vector proliferation were observed. Conclusion: The findings suggest possible viral circulation and reinforce the need to intensify integrated human-animal-environmental surveillance, with expanded laboratory and entomological investigation in our territory.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a completude e a oportunidade dos registros de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), no Brasil, entre 2020 e 2023. Métodos: Estudo descritivo, baseado em dados secundários públicos e anonimizados do SIVEP-Gripe, referentes a 2.200.796 registros de SRAG por COVID-19. Foram analisadas 66 variáveis sociodemográficas, clínicas, de hospitalização, evolução e tratamento. A completude foi classificada segundo critérios de Romero e Cunha (2006). A oportunidade foi medida pelos intervalos entre início dos sintomas e notificação, notificação e digitação, e notificação e encerramento, considerando parâmetros históricos da vigilância (7, 30 e 60 dias, respectivamente). Resultados: Observou-se predominância de variáveis classificadas com completude muito ruim ao longo do período analisado, apesar de discreta melhora nas classificações boa e excelente entre 2020 e 2023. Houve heterogeneidade regional: Amapá, Mato Grosso do Sul, Santa Catarina e Paraná obtiveram maiores proporções de preenchimento satisfatório, enquanto Tocantins, Pernambuco, Mato Grosso, Rondônia e Alagoas tiveram pior desempenho. Entre 2020 e 2023, o tempo médio de notificação reduziu de 13 para 7 dias. A digitação superou 90% de registros oportunos na maioria dos estados, enquanto o encerramento permaneceu em torno de 86%. Ainda assim, a meta de 90% de notificações oportunas não foi alcançada. Conclusão: Apesar dos avanços na agilidade dos registros, a completude manteve-se insatisfatória e desigual entre estados. Esses achados evidenciam a necessidade de aprimorar o preenchimento das fichas e investir em capacitação e monitoramento sistemático, a fim de assegurar dados mais consistentes para a vigilância e o planejamento em saúde.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the completeness and timeliness of records of severe acute respiratory syndrome (SARS) due to COVID-19 in the SIVEP-Gripe system in Brazil, from 2020 to 2023. Methods: This was a descriptive study based on secondary, public, and anonymized data from SIVEP-Gripe, comprising 2,200,796 SARS due to Covid-19 records. Sixty-six sociodemographic, clinical, hospitalization, outcome, and treatment variables were analyzed. Completeness was classified according to Romero and Cunha (2006). Timeliness was assessed through the intervals between symptom onset and notification, notification and data entry, and notification and case closure, considering historical surveillance parameters (7, 30, and 60 days, respectively). Results: There was a predominance of variables classified as having very poor completeness throughout the analyzed period, despite a slight improvement in the good and excellent completeness classifications between 2020 and 2023. Regional heterogeneity was observed; Amapá, Mato Grosso do Sul, Santa Catarina, and Paraná achieved higher proportions of satisfactory completion, whereas Tocantins, Pernambuco, Mato Grosso, Rondônia, and Alagoas had the worst performance. Between 2020 and 2023, the average notification time decreased from 13 to 7 days. Data entry was performed on time in over 90% of records in most states, while case closure remained around 86%. Nevertheless, the 90% target for timely notification was not achieved. Conclusion: Despite improvements in the timeliness of records, completeness remained unsatisfactory and uneven across states. These findings highlight the need to strengthen data entry practices and invest in continuous training and systematic monitoring to ensure more consistent data for surveillance and public health planning.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a estrutura configural e métrica, bem como a consistência interna, da adaptação para o português do Brasil de um instrumento destinado a avaliar maus-tratos durante o parto. Métodos: Utilizaram-se dados do estudo “Nascer no Brasil” II, realizado em 2023/24, que incluiu 1.881 mulheres hospitalizadas para parto no Rio de Janeiro, Brasil. Inicialmente, foi realizada uma Análise Fatorial Confirmatória (AFC) para testar a estrutura dimensional original. Devido à inadequação do modelo, realizou-se uma Análise Fatorial Exploratória (AFE) para reavaliar a estrutura fatorial. Aplicando critérios predefinidos, os itens que apresentaram cargas cruzadas ou possíveis correlações residuais foram removidos. Os itens restantes foram avaliados por meio de AFC; e a confiabilidade foi avaliada via coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: A solução final compreendeu 17 itens distribuídos em quatro dimensões: abuso verbal; negligência e desrespeito; estigma, discriminação e falta de privacidade; e toques vaginais inadequados. O modelo final apresentou índices de ajuste aceitáveis, definição fatorial satisfatória e ausência de redundância de itens. A maioria das dimensões apresentou consistência interna razoável, com exceção da dimensão “estigma, discriminação e falta de privacidade”. Conclusão: Os resultados sugerem que é necessária uma avaliação psicométrica adicional para estabelecer a validade e a confiabilidade do instrumento. Seu uso para avaliar maus-tratos durante o parto ou violência obstétrica no Brasil deve ser feito com cautela. Recomenda-se estudos psicométricos futuros com este instrumento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the configural and metric structure, as well as internal consistency, of the Brazilian Portuguese adaptation of an instrument designed to assess mistreatment during childbirth. Methods: Data were drawn from the “Birth in Brazil” II, carried out in 2023/2024, comprising 1,881 women hospitalized for childbirth in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Initially, confirmatory factor analysis was conducted to test the original dimensional structure. Due to an inadequate model, exploratory factor analysis was performed to reassess the factorial structure. Applying predefined criteria, items presenting cross-loadings or possible residual correlations were removed. The remaining items were subsequently evaluated using confirmatory factor analysis, and reliability was assessed using Cronbach’s α coefficients. Results: The final solution comprised 17 items distributed across four dimensions: verbal abuse; neglect and disrespect; stigma, discrimination and lack of privacy; and innappropriate vaginal examinations. The final model presented acceptable fit indices, satisfactory factorial definition, and no item redundancy. Most dimensions showed reasonable internal consistency, except the stigma, discrimination, and lack of privacydimension. Conclusion: The findings suggest that further psychometric evaluation is necessary to establish the instrument’s validity and reliability. Its use for assessing mistreatment during childbirth or obstetric violence in Brazil should be done with caution. Future psychometric studies using this instrument are recommended.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre a idade à menarca e a pressão arterial na adolescência e examinar o papel da adiposidade corporal nessa relação. Métodos: Trata-se de uma análise transversal aninhada a uma coorte de nascimento de base populacional conduzida em São Luís, Maranhão, Brasil. O estudo incluiu 885 adolescentes do sexo feminino, com idades entre 18 e 19 anos. A idade à menarca foi autorreferida. A pressão arterial sistólica e diastólica foi aferida por dispositivo digital validado, e a adiposidade corporal foi avaliada por pletismografia por deslocamento de ar. Foram estimados coeficientes de correlação de Pearson e utilizados modelos de regressão linear para avaliar a associação entre idade à menarca e pressão arterial, com ajustes sequenciais para fatores socioeconômicos, comportamentais, familiares e perinatais, seguidos de ajuste adicional para adiposidade corporal. Resultados: A idade à menarca apresentou correlações inversas fracas com a pressão arterial sistólica e diastólica, além de correlação negativa com a adiposidade corporal. A adiposidade corporal, por sua vez, apresentou correlação positiva com ambas as medidas de pressão arterial. Nos modelos ajustados, a idade à menarca manteve associação estatisticamente significativa com a pressão arterial após controle para fatores socioeconômicos, comportamentais, familiares e perinatais; entretanto, essas associações foram atenuadas e perderam significância estatística após ajuste adicional para adiposidade corporal. Conclusão: A associação entre a idade à menarca e a pressão arterial na adolescência parece ser amplamente influenciada pela adiposidade corporal, destacando a importância de considerar a composição corporal na avaliação do risco cardiovascular relacionado ao tempo puberal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To investigate the association between age at menarche and blood pressure in adolescence, and to examine the role of body adiposity in this relationship. Methods: This was a cross-sectional analysis nested within a population-based birth cohort conducted in São Luís, Maranhão, Brazil. The study included 885 female adolescents aged 18-19 years. Age at menarche was self-reported. Systolic and diastolic blood pressure were measured using a validated digital device, and body adiposity was assessed by air displacement plethysmography. Pearson correlation coefficients were estimated, and linear regression models were used to evaluate the association between age at menarche and blood pressure, with sequential adjustment for socioeconomic, behavioral, family, and perinatal factors, followed by additional adjustment for body adiposity. Results: Age at menarche showed weak inverse correlations with systolic and diastolic blood pressure and a negative correlation with body adiposity. Body adiposity, in turn, was positively correlated with both systolic and diastolic blood pressure. In adjusted models, age at menarche remained significantly associated with blood pressure after controlling for socioeconomic, behavioral, family, and perinatal factors; however, these associations were attenuated and lost statistical significance after additional adjustment for body adiposity. Conclusion: The association between age at menarche and blood pressure in adolescence appears to be largely influenced by body adiposity, highlighting the importance of considering body composition when evaluating cardiovascular risk related to pubertal timing.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução temporal dos atendimentos por transtornos mentais na Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil e estimar os efeitos do distanciamento social, da pandemia e do período pós-pandêmico de covid-19. Métodos: Estudo ecológico nacional de séries temporais interrompidas utilizando dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, do Departamento de Informação e Informática do SUS (Sisab/DataSUS). Analisaram-se as taxas mensais proporcional e de incidência populacional de atendimentos por transtornos mentais (CID-10 F00-F99) na APS. Ajustaram-se modelos de regressão segmentada com distribuição binomial negativa e estrutura autorregressiva. Resultados: Foram analisados 38,7 milhões de atendimentos. No período pré-pandemia, observou-se tendência crescente da participação dos transtornos mentais nos atendimentos da APS (exp(β)Tendência=1,011; IC95% 1,008-1,014). Durante o distanciamento social, ocorreu aumento abrupto da proporção desses atendimentos (exp(β)Nível=1,241; IC95% 1,149-1,339), em grande parte associado à redução do volume total de atendimentos na APS. No restante da pandemia, a elevação proporcional estagnou. Houve heterogeneidade regional (p<0,001), com maior elevação de nível no Nordeste. Já no período pós-pandêmico, observou-se retomada do crescimento tanto da proporção dos atendimentos quanto da incidência populacional de atendimentos por transtornos mentais; entre os grupos diagnósticos, destacou-se o crescimento dos transtornos ansiosos, do desenvolvimento e infantojuvenis. Conclusão: A participação dos transtornos mentais nos atendimentos da APS brasileira aumentou ao longo do período analisado. O distanciamento social produziu elevação proporcional abrupta em contexto de retração de outros atendimentos, seguida de recomposição heterogênea entre regiões e grupos diagnósticos. Os achados indicam aumento recente da demanda por cuidado em saúde mental na APS.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the temporal evolution of mental disorder-related visits in Primary Health Care (PHC) within the Brazilian Unified Health System (SUS) and estimate the effects of social distancing, the Covid-19 pandemic, and the post-pandemic period. Methods: This is a national ecological interrupted time-series study using data from the Primary Health Care Information System (SISAB/DATASUS). Monthly proportional and population incidence rates of mental disorder-related visits (ICD-10 F00-F99) in PHC were analyzed. Segmented regression models with negative binomial distribution and autoregressive structure were fitted. Results: A total of 38.7 million PHC visits were analyzed. In the pre-pandemic period, the share of mental disorder-related visits increased (exp(β)Trend=1.011; 95%CI 1.008-1.014). During social distancing, the proportion of these visits increased abruptly (exp(β)Level=1.241; 95%CI 1.149-1.339), largely associated with a reduction in the total volume of PHC visits. During the rest of the pandemic, the proportional increase plateaued. We observed regional heterogeneity (p<0.001), with greater level increase in the Northeast. In the post-pandemic period, growth resumed in both the proportion and the population incidence of mental disorder-related visits; increases were notable for anxiety, neurodevelopmental and child and adolescent disorders. Conclusion: The share of mental disorder-related visits in Brazilian PHC increased over the study period. Social distancing resulted in an abrupt proportional increase in the context of reduced overall visits, followed by heterogeneous recomposition across regions and diagnostic groups. These findings indicate a recent increase in demand for mental health care in PHC.

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RESUMO Este artigo apresenta o histórico e os procedimentos metodológicos adotados para a construção e o desenvolvimento do inquérito domiciliar de saúde de base populacional ISA Capital-SP 2024, desde o seu planejamento, a amostragem e os aspectos operacionais para a viabilização do campo. Os dados foram coletados por amostragem probabilística estratificada, com sorteio de conglomerados em dois estágios: setores censitários e domicílios. Os estratos foram formados pelas seis regiões de saúde do Município de São Paulo (MSP). Foram entrevistadas as pessoas com 10 anos de idade ou mais, residentes em domicílios particulares permanentes, na área urbana do MSP. O questionário foi composto por questões organizadas em 13 blocos temáticos, como: morbidade referida, uso de serviços, exames de detecção precoce de neoplasias, imunização, uso de medicamentos, comportamentos de saúde, presença de animais, entre outros. Os inquéritos de saúde, quando realizados com periodicidade constante, contribuem para estudos de tendência da situação de saúde e para a identificação de diferentes padrões de utilização de serviços de saúde pela população, complementando os dados dos sistemas oficiais de informação. O ISA Capital-SP constitui-se em um importante instrumento de apoio ao monitoramento das condições de saúde, ao planejamento e à formulação de políticas públicas no âmbito municipal e intramunicipal, especialmente considerando a necessidade de gerar indicadores regionais para uma cidade com as desigualdades sociais e geográficas do MSP.

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ABSTRACT This paper presents the methodological procedures adopted for the construction and development of the population-based household health survey (ISA Capital-SP 2024), including its planning, sampling, and operational aspects for field feasibility. The data were collected using stratified probability sampling, with two-stage cluster sampling: at the census tract and household level. The strata were formed by the six health regions of the municipality of São Paulo (MSP). Individuals aged 10 or older living in permanent private households in the MSP's urban area were interviewed. The questionnaire consisted of 13 thematic blocks, including: reported morbidity, service use, preventive exams, immunization, medication use, and health behaviors. Health surveys contribute to studies of health trends and the identification of different patterns of health service use by the population, complementing data from official information systems. The ISA constitutes an important instrument for monitoring health conditions, planning, and formulating public policies at the municipal and intra-municipal levels, especially given the need to generate regional indicators for a city with the social and geographic inequalities of the MSP.

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RESUMO Objetivos: Este estudo avaliou o uso de populações sintéticas, geradas por redes generativas adversariais condicionais (cGAN), para estimar o consumo abusivo de bebidas alcoólicas em pequenas áreas de Belo Horizonte (MG). Métodos: Usou-se dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) de 2006 a 2018. Foram consideradas variáveis sociodemográficas e de estilo de vida, e os registros sintéticos foram atribuídos a nove clusters de vulnerabilidade. Resultados: A inclusão de dados sintéticos reduziu erros padrão e estreitou intervalos de confiança, sobretudo em áreas mais vulneráveis. Observou-se maior prevalência em áreas menos vulneráveis. Conclusões: A abordagem mostrou-se promissora para superar limitações de representatividade e ampliar o monitoramento de fatores de risco, mas ainda depende da qualidade dos dados originais, pode introduzir vieses e requer validação externa e uso cauteloso.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study evaluated the use of synthetic populations, generated by conditional generative adversarial networks (cGAN), to estimate abusive alcohol consumption in small areas of Belo Horizonte (MG). Methods: Data from the Vigitel survey from 2006 to 2018 were used. Sociodemographic and lifestyle variables were considered, and the synthetic records were assigned to nine vulnerability clusters. Results: The inclusion of synthetic data reduced standard errors and narrowed confidence intervals, especially in more vulnerable areas. Higher prevalence was observed in less vulnerable areas. Conclusions: The approach proved promising for overcoming representativeness limitations and enhancing risk factor monitoring, but it still depends on the quality of the original data, may introduce biases, and requires external validation and cautious use.