Revista CEFAC, Volume: 13, Issue: 1, Published: 2011
  • Fonoaudiologia e empreendedorismo

    Weinstein, Monica Cristina Andrade
  • Aspects of speech of subjects with cleft palate corrected in different ages Artigos Originais

    Palandi, Bianca Brito Novaes; Guedes, Zelita Caldeira Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: comparar indivíduos com fissura labiopalatina que realizaram correção cirúrgica em diferentes idades e verificar quais os fatores intervenientes mais importantes nas alterações da fala. MÉTODOS: a amostra é composta por 29 indivíduos que nasceram com fissura labiopalatina e foram submetidos à correção cirúrgica em diferentes idades, sem outros comprometimentos associados (neurológicos, físicos, psicológicos, etc). Estes indivíduos foram avaliados sem se levar em consideração a etiologia e o tipo de malformação encontrado. Sendo que 13 do sexo masculino e 16 do sexo feminino possuem idades variando de seis a 13 anos de idade. Os indivíduos são do ambulatório de Distúrbios da Comunicação Humana de uma Universidade Pública Federal e do ambulatório de Cirurgia Plástica de um Hospital Público que ainda não entraram em terapia fonoaudiológica. A fala, desses indivíduos, foi avaliada pelo Teste de Fonologia (capítulo 1 do ABFW, Teste de Linguagem Infantil), e por meio da nomeação foi analisada a fala dos indivíduos. A nomeação foi feita com figuras simples que foram mostradas a eles. RESULTADOS: os resultados do presente estudo quanto ao sexo e o tipo de fissura da amostra não apresentaram resultados estatisticamente significantes. Entretanto, a época tardia em que ocorreu a cirurgia reparadora interferiu de forma negativa para emissão de fala desses pacientes. CONCLUSÕES: com base nos resultados obtidos da análise da fala de indivíduos com fissura labiopalatina, pode-se concluir que um fator interveniente importante para a sua fala é a idade em que é realizada a cirurgia corretiva.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to compare subjects with cleft palate who underwent surgical correction at different ages and determine which factors are most important in the speech alterations METHODS: the sample is composed of 29 subjects who were born with cleft palate and were submitted to surgical correction at different ages, without no other associated commitments(neurological, physical, psychological, etc.). These patients, 13 of masculine gender, and 16 of the feminine gender have ages varying from six to thirteen year old. The patients are of the clinic of Speech Therapy and the clinic of Plastic Surgery of the São Paulo Hospital that had still not entered in speech therapy. The speech, these patients were evaluated by test Phonology (Chapter 1 of ABFW, Test Language Playground) and were examined by nominating the speech of the subjects. The appointment was made through simple figures, which were shown to them. RESULTS: the results of this study regarding gender and type of cleft in the sample showed no statistically significant differences. Meanwhile, the late time when the restorative surgery occurred interferes in a negative way in the speech of these patients. CONCLUSIONS: based on the results obtained from the analysis of speech in subjects with cleft palate, we can conclude that one intervening factor important for their speech is the age in which the surgery had been carried through.
  • Correlations between speech disorders, mouth breathing, dentition and occlusion Artigos Originais

    Martinelli, Roberta Lopes de Castro; Fornaro, Érica Fabiana; Oliveira, Charlene Janaina Milanello de; Ferreira, Liege Maria Di Bisceglie; Rehder, Maria Inês Beltrati Cornacchioni

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: verificar as correlações entre alterações de fala e sinais de respiração oral ao tipo de dentição e oclusão, utilizando-se registros em vídeo. MÉTODOS: estudo retrospectivo, de 397 pacientes, por meio de levantamento do roteiro de filmagem ROF. Tipos de alterações de fala e de sinais de respiração oral foram avaliados por Fonoaudiólogos Especialistas em Motricidade Orofacial e comparados com os tipos oclusais propostos por Angle e com parâmetros da dentição, ambos avaliados por Ortodontista. Para a análise estatística foi utilizado o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), em sua versão 13.0. Para a análise de correlação de Spearman, todos os dados da avaliação foram pareados e analisados. Foi adotado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Considerando alterações de fala e dados de dentição e oclusão, observou-se paralelismo entre distorção e mordida cruzada, imprecisão e desvio ósseo de linha média inferior, travamento e sobressaliência, travamento e sobremordida, ceceio anterior e Classe III de Angle, ceceio anterior e mordida aberta, ceceio anterior e mordida cruzada; e ceceio anterior e desvio de linha média inferior. Observou-se ainda correlação de oposição entre travamento e mordida aberta, travamento e desvio ósseo de linha média inferior, ceceio anterior e Classe II-1 de Angle, ceceio anterior e sobressaliência; e ceceio anterior e sobremordida. Considerando os sinais de respiração oral e dados de dentição e oclusão, observou-se sinal de paralelismo entre eversão de lábio inferior e sobressaliência, acúmulo de saliva nas comissuras labiais e mordida cruzada, acúmulo de saliva nas comissuras labiais e falta de espaço intra-oral; e lábios entreabertos no repouso e Classe II-1 de Angle. Olheira e classe II-1 de Angle, eversão de lábio inferior e Classe II-1 de Angle; e lábio superior encurtado e sobremordida apresentaram correlação de oposição. CONCLUSÕES: o ceceio anterior está correlacionado a alterações de dentição e à Classe III de Angle; olheira, eversão do lábio inferior e lábios entreabertos no repouso são adaptações presentes na Classe II-1, não caracterizando respiração oral neste grupo; o acúmulo de saliva nas comissuras labiais foi o sinal de respiração oral que se correlacionou às alterações de dentição.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to check the correlations among speech disorders and mouth breathing symptoms with the type of dentition and occlusion, using video recordings. METHODS: a retrospective study with 397 patients, by studying the shooting script - ROF. Types of speech disorders and mouth breathing symptoms were assessed by Orofacial Motricity Specialist Speech and Language Pathologists and compared with the occlusal types proposed by Angle and with the dentition parameters, both evaluated by an Orthodontist. For the statistical analysis we used the program SPSS (Statistical Package for Social Sciences), version 13.0. For analyzing Spearman correlation, all assessment data were matched and analyzed. The adopted significance level was 5%. RESULTS: Considering speech disorders and dentition and occlusion data, we noted parallelism between distortion and crossbite, imprecision and bone deviation of lower midline line, locking and overjet, locking and overbite, frontal lisp and Angle Class III malocclusion, frontal lisp and malocclusion, frontal lisp and open bite, frontal lisp and crossbite; and frontal lisp and lower midline deviation. We also noted correlated opposition between locking and openbite, locking and bone deviation of lower bone midline, frontal lisp and Angle Class II-1 malocclusion, frontal lisp and overjet; and frontal lisp and overbite. Considering mouth breathing symptoms and dentition and occlusion data, we noted a symptom of parallelism between the protrusion of lower lip and overjet, accumulation of saliva on the labial commissures and crossbite, accumulation of saliva on the labial commissures and lack of intra-oral room; Half-opened lips at rest and Angle Class II-1 malocclusion. Dark eye circle and Angle Class II-1 malocclusion, protrusion of lower lip and Class II-1 malocclusion; and shortened upper lip and overbite show correlated opposition. CONCLUSIONS: the anterior lisp is correlated to dentition disorders and Angle Class III malocclusion; dark eye circle, protrusion of lower lip and half-opened lips in rest are adaptations found in Angle Class II-1 malocclusion, not characterizing oral breathing in this group; the accumulation of saliva on the labial commisures was a symptom of mouth breathing that was correlated with the disorders in dentition.
  • Electromyographic study on facial muscles of nasal breathers, obstructive and vicious oral breathers Artigos Originais

    Boton, Luane de Moraes; Silva, Ana Maria Toniolo da; Bolzan, Geovana de Paula; Corrêa, Eliane Castilhos Rodrigues; Busanello, Angela Ruviaro

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: verificar a atividade elétrica dos músculos orbiculares orais, masseteres e temporais no repouso, nas isometrias, labial e mastigatória, em crianças respiradoras nasais e respiradoras orais viciosas e obstrutivas, comparando-as. MÉTODOS: foram estudadas 59 crianças, 15 respiradoras nasais (RN); 23 respiradoras orais viciosas (ROV) e 21 respiradoras orais obstrutivas (ROO). Todas foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica, à fonoaudiológica e ao exame eletromiográfico durante repouso, isometrias mastigatória e labial. Foi realizada análise de variância de Kruskal-Wallis para comparação entre os grupos e dos grupos dois a dois e o teste de Wilcoxon para comparação entre os músculos (p<0,05). RESULTADOS: quando se comparou os três grupos, não houve diferença significativa nos músculos estudados, exceto no músculo masseter direito durante repouso, quando se comparou os RN e ROV; para os músculos orbicular inferior no repouso e temporal esquerdo na isometria mastigatória, quando se comparou os RN e ROO. Na comparação dos ROV e ROO nenhum músculo mostrou diferença significativa. O músculo orbicular inferior se mostrou mais ativo que orbicular superior no repouso e na isometria labial, principalmente, nos ROV e ROO. A comparação dos músculos dos lados opostos da face na isometria mastigatória mostrou assimetria. O músculo temporal apresentou-se mais ativo que os masseteres no repouso e na isometria mastigatória. CONCLUSÃO: o modo respiratório não modificou o comportamento dos músculos avaliados quando realizadas comparações entre os grupos e as diferentes etiologias da respiração oral não alteraram a atividade elétrica dos músculos avaliados quando se comparou os ROV e ROO.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to check, through an electromyographic evaluation, the electrical activity pattern of the orbicular oral, masseter and temporal muscles on nasal breathers, obstructive and vicious oral breathers in order to compare them. METHODS: 59 children, 15 nasal breathers (NB); 23 vicious oral breathers (VOB) and 21 obstructive oral breathers (OOB) were studied. All were submitted to an otorhinolaringological and speech-language patology evaluation and to an electromyographic exam in rest, masticatoric and labial isometries. We developed a Kruskal-Wallis variance analysis in order to make a comparison between the groups and the two-by-two groups and the Wilcoxon's test in order to compare between the muscles (p<0,05). RESULTS: after comparing the three groups, there were no relevant difference in the studied muscles, except for the right masseter muscle while resting, when the VOB and NB were compared; and to the lower orbicular muscle while resting and left temporal muscle in the masticatoric isometry, when NB and OOB were compared. In the comparison between VOB and OOB, any muscle has showed a relevant difference. The lower orbicular muscle was more active than the upper orbicular muscle while resting and on labial isometry, mainly in VOB and OOB. The relation of the muscles on the opposed sides of face in the masticatoric isometry revealed asymmetry. The temporal muscle demonstrated being more active than the masseters while resting and in masticatoric isometry. CONCLUSION: the breathing mode did not modify the behavior of the evaluated muscles when comparing the groups; oral breathing etiology did not change the electrical activity of the evaluated muscles when comparing VOB and OOB.
  • Generalization of syllabic structure in the treatment of phonological disorders Artigos Originais

    Ceron, Marizete Ilha; Attoni, Tiago Mendonça; Quintas, Victor Gandra; Keske-Soares, Márcia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: analisar a generalização estrutural silábica no tratamento realizado. MÉTODOS: a amostra constituiu-se de sete sujeitos, com idades de 4:0 e 7:0 anos, selecionados através do banco de dados da amostra do Centro de Estudos da Linguagem e Fala (CELF) de uma instituição de ensino superior. Os sujeitos selecionados haviam passado por avaliações fonoaudiológicas, apresentando alteração somente no nível fonológico (A1), que havia sido realizada durante a composição do banco de dados. Os pacientes foram posteriormente tratados com o /r/ em Onset Medial pelo Modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas, por um ciclo de nove sessões terapêuticas, durante nove semanas. Para a análise da generalização estrutural silábica, foram comparados os dados do sistema fonológico obtidos na avaliação fonológica inicial e na Prova de Generalização 1 (PG1). RESULTADOS: o S1 percorreria duas metas, mas houve generalização em apenas uma; o S2 não houve generalização em nenhuma das duas metas indicadas; o S3 e o S4 percorreram as quatro metas que seriam indicadas, e o S5 percorreu as 3 metas propostas. CONCLUSÃO: a análise permitiu verificar de forma detalhada as metas de generalização.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to analyze the structural generalization syllabic treatment. METHODS: the sample consisted of seven subjects, aged 4:0 to 7:0 years old and selected from a sample database at the Center for the Study of Language and Speech (CELF) located at an institution university.The subjects selected had undergone speech therapy evaluations, presented only change the phonological level (A1), which had taken place during the composition of the database. Patients were subsequently treated with the / r / in the Medial Onset ABAB-Withdrawal and Multiple Probes by a cycle of nine therapeutic sessions during nine weeks. For the analysis of structural generalization syllabic, we compared the data of the phonological system obtained in the initial phonological and Proof of Generalization 1 (PG1). RESULTS: S1 would go through two goals, but was generalization in only one, the S2 was not generalization in either targets set, the S3 and S4 walked the four goals that would be displayed, and S5 toured the 3 goals. CONCLUSION: the analysis has shown in detail the goals of generalization.
  • Analysis of speech and language therapy national scientific production on stuttering Artigos Originais

    Damasceno, Wladimir Alberti Pascoal de Lima; Friedman, Silvia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: analisar a produção científica fonoaudiológica nacional no que diz respeito à gagueira, entre os anos de 1980 a 2008, considerando: período da publicação; distribuição de frequência por período; tipos de publicação; temáticas abordadas; vertente epistemológica e área da Fonoaudiologia a que o trabalho pertence. MÉTODOS: seleção e análise de publicações em livros, capítulos de livros e periódicos nacionais de Fonoaudiologia. RESULTADOS: foram encontradas 131 publicações: estando 0,8% na década de 80; 15,2% na de 90; e 84% no período de 2000-2008. Quanto ao tipo formam publicados, 8,4% em livros, 42% de capítulos de livro e 49,6% de periódicos. Quanto às temáticas, foram mais frequentes: "Clínica Fonoaudiológica" (50%); "Reflexões Teóricas" (9,4%); "Características da Fluência" (7,2%); "Gagueira e Audição" (5,8%); "Atitudes em Relação à Gagueira" (5,2%); "Origem da Gagueira" (5,2%) e "Características da Gagueira" (4,4%). Quanto à vertente epistemológica, 74% era positivista, 22,2% dialético histórica e 3,8% fenomenológica. As áreas fonoaudiológicas mais encontradas foram: Motricidade Orofacial (37,4%), Linguagem (34,3%) e Nenhuma das Áreas Fonoaudiológicas (25,2%). CONCLUSÃO: a produção pesquisada teve o crescimento mais expressivo de 2000 a 2008. O fato de a produção encontrar-se principalmente na forma de artigos e capítulos de livros revela interesse tanto em pesquisa como na construção de teoria. A presença das três vertentes epistemológicas indica que o tema gagueira é controverso e complexo, isso é indicado também pelo fato de a produção distribuir-se pelas áreas de Motricidade Orofacial e Linguagem. Há necessidade de desenvolver a produção na área da Saúde Pública.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to analyze the Brazilian Speech-Language and Hearing Sciences production on stuttering, between the years 1980 and 2008, considering the: publication period; distribution per period; types of publication; themes; epistemological filiations and the area of Speech-Language and Hearing Sciences. METHODS: selection and analysis of books, book chapters, and scientific articles published in national journals of Speech-Language and Hearing Sciences. RESULTS: 131 publications were found: 0.8% published during the 80s; 15.2% during the 90s; and 84% from 2000 to 2008. Regarding the type of publications, 8.4% were books; 42% book chapters, and 49,6% research articles. Regarding the themes, the most frequent ones were: Speech-Language and Hearing Clinic (50%); Theoretical Reflections (9.4%); Fluency Characteristics (7.2%); Stuttering and Hearing (5.8%); Attitudes towards Stuttering (5.2%); Origin of Stuttering (5.2%); and Characteristics of Stuttering (4.4%). Regarding the epistemological feature: 74% were positivist; 22.2% dialectical historical; 3.8% phenomenological. The Speech-Language and Hearing areas most present in the written production were Oral Sensorial Motor System (37.4%), Language (34.3%) and None of the Speech-Language (25.2%). CONCLUSION: the scientific production on stuttering had the most expressive increase during 2000 to 2008. The appearance of the production mainly as scientific articles and book chapters reveals an interest both in research and in theoretical construction. The presence of the three epistemological filiations suggests the controversy and complexity of the stuttering issue, this is also suggested by the fact that the production is predominantly distributed by the Oral Sensorial Motor System and Language areas. It is needed to develop the production in the Public Health area.
  • The acquisition of coronal fricatives by children of Recife's metropolitan region Artigos Originais

    Cordeiro, Ana Augusta de Andrade; Alves, Jakelline Miranda; Queiroga, Bianca Arruda Manchester de; Montenegro, Ana Cristina; Telles, Stela; Asfora, Rafaella

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: investigar a aquisição das fricativas coronais por crianças de creches/escolas públicas da Região Metropolitana do Recife. MÉTODOS: 40 crianças frequentadoras de quatro creches/escolas, com idades entre 2 a 6 anos e 11 meses, sendo 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino. O instrumento utilizado foi constituído por figuras que visavam à nomeação de 83 palavras que possuíam os fonemas-alvos: /s/ (32), /z/ (11), /∫/ (21), /ℑ/ (19), selecionadas a partir das variáveis linguísticas tonicidade e estrutura silábica. As crianças foram divididas em 10 grupos, de acordo com a faixa etária. Considerou-se o percentual de 80% de produção como indicativo de aquisição do fonema-alvo. RESULTADOS: o início da produção das fricativas coronais deu-se na faixa etária de 2:0-2:5 anos. Observou-se que os fonemas /∫/, /ℑ/ e /z/ foram adquiridos aos 3:0-3:5 anos e o fonema /s/ aos 2:6-2:11 anos. Os processos fonológicos mais comumente encontrados foram substituição e omissão. Também foi observado com bastante frequência a troca semântica. CONCLUSÕES: a aquisição das fricativas coronais das crianças frequentadoras de escolas e creches públicas da Região Metropolitana do Recife ocorre mais tardiamente quando comparada à literatura nacional e sofre influência de variáveis linguísticas. É importante salientar que há uma diversidade linguística e sócio-cultural no território brasileiro, de forma que os dados observados em algumas regiões não são necessariamente correspondentes em todas as regiões do Brasil. Esse aspecto deve ser considerado em estudos que pretendem fixar parâmetros de avaliação fonológica, sobretudo se houver fins de diagnóstico de desvios fonológicos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to investigate the acquisition of coronal fricatives by public county schools' children of Recife's metropolitan region. METHODS: 40 children from four schools with ages between 2 and 6 year and eleven month old, whereas 20 were males and 20 females. The instrument applied for data collection was 83 images which could be referred to with 32 words carrying the phoneme target /s/, 11 which had the /z/ phoneme target, 21 with the /∫/ and 19 with the /ℑ/; these were selected from tonicity and syllabic structure. The children were divided, according to their age, into ten different groups of four children each. The cut-point for considering an indicative of stability of the aim-phoneme was 80% of production. RESULTS: the beginning of coronal fricatives' production took place at ages 2:0-2:5. It has been noticed that the phonemes /∫/, /ℑ/ e /z/ were acquired at ages 3:0-3:5 and the phoneme /s/ at ages 2:6-2:11. The phonological processes that were more frequently found are substitution and omission. We also quite often observed semantics exchange. CONCLUSIONS: children from public schools of Recife's metropolitan region have acquired the coronal fricatives later than the national literature average. It is important to highlight that there is wide linguistic and socio-cultural diversity in the Brazilian territory. For this reason data from different Brazilian regions cannot be applied homogenously in the country and therefore any attempt to determine the parameters for a phonologic evaluation ought to take this limitation into consideration, especially if such evaluation has the objective of detecting phonologic deviances.
  • Different types of speech therapy in cases of simplifying the complex onset with compensatory lengthening Artigos Originais

    Giacchini, Vanessa; Mota, Helena Bolli; Mezzomo, Carolina Lisbôa

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO:verificar a abordagem terapêutica mais eficaz às crianças com desvio fonológico que realizam a estratégia de alongamento compensatório (EAC) nos casos de C¹C²V → C¹V. MÉTODOS: foram selecionados quatro sujeitos que empregavam a EAC na simplificação do OC e possuíam em seu inventário fonético os segmentos [] e [l]. Do total de sujeitos, dois foram submetidos à terapia fonológica (TF), baseada no modelo de Pares Mínimos, e dois à terapia fonética/articulatória (TA), enfatizando-se a co-articulação do som, o uso de pistas visuais, táteis/cinestésicas e auditivas, bem como o treino articulatório. As crianças receberam dois atendimentos semanais até a aquisição de CCV (80% de acertos da estrutura na fala espontânea). Para a verificação da diferença no tempo de terapia fonética e fonológica, aplicou-se o Teste t para amostras independentes com nível de significância de 5%. Os progressos terapêuticos dos sujeitos foram analisados de forma qualitativa. RESULTADOS: na comparação dos resultados entre a média de sessões obtida com cada modelo terapêutico, percebe-se que as crianças que receberam TA precisaram de metade do tempo do que os sujeitos submetidos à TF, apesar desse resultado não ser estatisticamente significante (p=0,40). é relevante frisar, na prática clínica, a diferença no tempo de tratamento. CONCLUSÃO: as crianças que empregam a EAC apresentaram melhores resultados quando submetidas à terapia que promoveu implementação fonética e não a organização fonológica, visto que os pacientes expostos à TA obtiveram progressos mais rápidos quando comparados ao modelo fonológico.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to verify the more effective therapeutic approach for children with phonological disorder who carry out the compensatory lengthening (SCL) strategy in cases of C¹C²V → C¹V. METHODS: we selected four subjects employing the simplification of SCL in CC, and had in its inventory phonetic segments [] and [l]. In the total of people, two were submitted to phonological therapy (PT), based on the model of the minimum pair and two therapy phonetic-articulatory (TA) emphasizing the co-articulation of the sound, the use of visual clues, tactile/kinesthetic and auditory, and articulatory training. Children received two weekly visits for the acquisition of CCV (80% of correct structure in spontaneous speech). To check the difference in time of phonetic and phonological therapy was applied the T Test for independent samples of 5% significance level. The therapeutic advances of the subjects were analyzed in a qualitative. RESULTS: in the comparison of the results in the sessions between the average obtained with each therapeutic model, we found that children receiving TA needed half of the time of the subjects that underwent PT, although not statistically significant (p = 0.40). It is relevant to highlight the difference in time of treatment in clinical practice,. CONCLUSION: children using SCL, benefit when submitted to therapy in order to promote an phonetic implementation and not the phonological organization, since that the patients who were exposed to TA obtained faster progresses when compared to the phonological model.
  • Results analysis based on tests of sentences and a self-assessment questionnaire Artigos Originais

    Lopes, Aline da Silva; Aurélio, Nilvia Herondina Soares; Santos, Sinéia Neujahr dos; Petry, Tiago; Costa, Maristela Júlio

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: investigar a melhora no desempenho e na restrição de participação de usuários de próteses auditivas, após um período de três meses, e verificar se houve correlação entre os resultados obtidos nestes dois aspectos. MÉTODOS: analisou-se 13 sujeitos, com perda auditiva do tipo neurossensorial de grau leve a moderadamente severo, com idades entre 28 e 60 anos. Realizou-se a pesquisa dos Limiares e Índices Percentuais de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio e no Ruído (LRSS e LRSR, IPRSS e IPRSR), em campo livre, através do teste Listas de Sentenças em Português; e aplicou-se o questionário Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA). A primeira avaliação foi realizada antes da adaptação das próteses auditivas, sem o uso das mesmas, e a segunda, três meses após a adaptação, com o paciente fazendo uso das próteses auditivas. RESULTADOS: a an álise estatística evidenciou melhora significante, tanto em relação à restrição de participação (HHIA), quanto no desempenho das avaliações (LRSS, LRSR, IPRSS e IPRSR). Ao correlacionar a melhora na restrição de participação (HHIA), com a melhora do desempenho nos demais procedimentos, houve correlação significante apenas entre a melhora no HHIA e a melhora no LRSR. CONCLUSÃO: os usuários avaliados apresentaram sensação de restrição da participação diminuída, e melhora significante no desempenho em situações de reconhecimento de fala, tanto no silêncio quanto no ruído. Houve correlação entre a melhora nas respostas no HHIA e o LRSR, devido ao fato de que as maiores queixas em indivíduos com perda auditiva neurossensorial estarem relacionadas à presença de ruído competitivo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to investigate the improvement in the performance and in the participation restriction of hearing aids users after a three-month period, as well as to find out a possible correlation between the results obtained in these two aspects. METHODS: 13 subjects having mild to moderate-severe sensorineural hearing loss, aged between 28 and 60 year old, were analyzed. The research of Sentence Recognition Threshold and Percent Indexes in Quiet and in Noise (SRTQ and SRTN, PISRQ and PISRN) was carried out in sound field through the Portuguese Sentences Lists test. The Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA) questionnaire was also applied. The first assessment was performed before the hearing aids fitting, without patients using them; the second, three months later, with the patients using the hearing aids. RESULTS: the statistical analysis showed a significant improvement not only in relation to participation restriction (HHIA) but also in the performance of assessments (SRTQ, SRTN, PISRQ PISRN). When correlating the improvement in participation restriction (HHIA) with the improvement in the other procedures, there was a significant correlation only between the improvement in HHIA and the improvement in SRTN. CONCLUSION: the assessed users showed a feeling of decreased participation restriction, and a performance improvement in situations of speech recognition in quiet as well as in noise. There was a correlation between an improvement in the answers to HHIA and SRTN due to the fact that most complaints in people with sensorineural hearing loss are related to the presence of competitive noise.
  • Fitting hearing aid in patients candidate for cochlear implants Artigos Originais

    Magalhães, Ana Tereza de Matos; Goffi-Gomez, Maria Valéria; Jardim, Isabela; Tsuji, Robinson Koji; Brito Neto, Rubens de; Bento, Ricardo Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: caracterizar o perfil audiométrico e demográfico de pacientes candidatos ao implante coclear encaminhados ao setor de prótese auditiva e entre esses, a frequência de indivíduos que se beneficiaram da amplificação sonora. MÉTODOS: foram estudados os pacientes atendidos no período de maio de 2007 a dezembro 2008. Foi realizado o levantamento do perfil da população segundo sexo, idade, escolaridade e etiologia. Foi calculada a média da melhor e pior orelha e classificada segundo Frota (2003). A média dos limiares auditivos com as próteses auditivas indicadas foi calculada e considerada como benefício quando permitia acesso aos sons da fala do português brasileiro (Russo e Behlau, 1993). RESULTADOS: foram avaliados nesse período 194 prontuários. 108 pacientes já eram usuários de próteses auditivas (55,6%), 100 do sexo masculino (52%), 94 do sexo feminino (48%), 109 eram crianças (56%) e 85 eram adultos (44%). A média de idade foi 4,8 anos (crianças) e 41,9 anos (adultos). Entre os adultos, 24 possuíam ensino fundamental incompleto (33%). A etiologia mais frequente foi a desconhecida (33%). Dezenove pacientes se beneficiaram do uso da prótese auditiva (10%). No grupo de pacientes que se beneficiaram da prótese auditiva, a média dos limiares em campo livre com amplificação foi de 47 dBNA e 48 dBNA, na melhor e na pior orelha, respectivamente, nas crianças e 50 dBNA e 45 dBNA, respectivamente, nos adultos. CONCLUSÃO: o perfil dos pacientes foi: na maioria criança, sexo masculino, etiologia desconhecida, já usuários de próteses auditivas com média de idade 4,8 anos (crianças) e 41,9 anos (adultos), audiometria com perda auditiva neurossensorial profunda bilateral, sendo que a prótese beneficiou 10% dos pacientes.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to characterize the audiometric and demographic profile of cochlear implant candidates who were referred to hearing aid sector, and if they benefit from the amplification of the hearing aid. METHODS: patients who had been attended from May 2007 to December 2008 were studied. We collected the patients' profile involving: gender, age, education and etiology. The hearing threshold's average for the good and worse ears was calculated and classified according to Frota (2003). The averaged sound field thresholds with hearing aid was calculated for both ears and considered as a benefit when allowed for an access to the speech sounds of Brazilian Portuguese. RESULTS: a hundred and ninety-four medical records were evaluated in this period. Among them, 108 patients had already been wearing hearing aids (55.6%), 100 were male (52%), 94 female (48%), 109 were children (56%) and 85 adults (44%). The average age was 4.8year old for children and 41.9-year old for adults. Among the adults, 24 patients had incomplete high school education (33%). Unknown etiology was the most frequent cause (33%). Nineteen patients have benefited from the use of hearing aids (10%). The averaged sound field thresholds with hearing aid was 47 dBHL and 48 dBHL, in best and worse ears, respectively, for children, and 50 dBHL and 45 dBHL, respectively, for adults. CONCLUSIONS: the profile of the patients was: majority of children, males, unknown etiology, previously hearing aid users, average of age 4.8-year old for children and 41.9 for adults. Pure tone thresholds revealed profound bilateral hearing loss. About 10% of patients were benefited with the use of hearing aids.
  • Communication strategies used by people with auditory neuropathy/dys-synchrony Artigos Originais

    Oliveira, Jerusa Roberta Massola de; Kuchar, Jéssica; Valarelli, Talissa Palloni

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: investigar quais são as estratégias de comunicação, segundo a natureza conforme a classificação de Boèchat (1992) utilizada por indivíduos deficientes auditivos com neuropatia/dessincronia auditiva. MÉTODOS: para verificar a utilização ou não das estratégias de comunicação e quais as de maior e menor ocorrência foi aplicado nos indivíduos portadores de neuropatia/dessincronia auditiva o questionário elaborado por Boèchat em 1992, o qual pontua as estratégias de comunicação segundo a classificação de sua natureza. RESULTADOS: os resultados revelam que todos os participantes do estudo recorrem ao uso das estratégias de comunicação como forma de amenizar o déficit auditivo, sendo que todas as estratégias são utilizadas. As estratégias de comunicação de natureza cognitiva são as mais utilizadas, enquanto que as desistivas são as menos utilizadas por indivíduos com neuropatia/dessincronia auditiva usuários ou não de dispositivo de amplificação sonora. CONCLUSÃO: conclui-se que o emprego das estratégias de comunicação é importante para todos os indivíduos com neuropatia/dessincronia auditiva como alternativa para facilitar a comunicação.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to investigate which communication strategies, according to Boèchat (1992) classification, used by hearing impaired individuals with auditory neuropathy/dys-synchrony. METHODS: a questionnaire prepared by Boèchat (1992) was applied, scoring the communication strategies. The questionnaire was used to check if the individuals with auditory neuropathy/dys-synchrony use or not communication strategies and to check their highest and lowest occurrence. RESULTS: the results show that all participants use communication strategies as a way to reduce hearing loss problems, and that all strategies are used. Cognitive-nature communication strategies are the most used, while the desisting ones are the least used by people with auditory neuropathy/dys-synchrony, users or nonusers of some hearing device. CONCLUSION: the use of communication strategies is important for all individuals with auditory neuropathy/dys-synchrony as an alternative to make easier the communication.
  • Noise and balance: the dynamic posturography in a printing industry Artigos Originais

    Teixeira, Clarissa Stefani; Körbes, Daiane; Rossi, Angela Garcia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: avaliar o equilíbrio corporal de indivíduos expostos a ruído ocupacional em uma indústria gráfica. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo. MÉTODOS: a medição objetiva do equilíbrio corporal foi realizada pelo método de Posturografia Dinâmica, utilizando-se o protocolo de Testes de Integração Sensorial. Foram avaliadas as respostas de 34 indivíduos do sexo masculino, divididos em dois grupos, sendo 16 trabalhadores expostos ao ruído com idade de 45,81 ± 7,38 anos e 16 indivíduos sem exposição ao ruído ocupacional com idade de 41,31 ± 5,58 anos. O tempo médio de exposição foi de 20,00 ± 8,46 anos. Os resultados foram comparados utilizando-se o teste t, considerando-se como diferença estatística significante o valor de p menor ou igual a 0,05. RESULTADOS: todas as análises mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, com os indivíduos expostos ao ruído ocupacional apresentando valores rebaixados de equilíbrio corporal em relação aos não expostos. CONCLUSÃO: a exposição ao ruído ocupacional está associada a um pior desempenho na avaliação do equilíbrio, em todas as condições testadas pela Posturografia Dinâmica.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to assess the body balance of individuals exposed to occupational noise in a printing industry. This is a descriptive, retrospective study. METHODS: the objective measurement of body balance was performed by the method of Dynamic Posturography, using the protocol of Sensorial Integration Tests. We evaluated the responses of 34 male subjects, divided into two groups, with 16 workers exposed to noise aged 45.81 ± 7.38 years and 16 subjects with no exposure to occupational noise aged 41.31 ± 5.58 years. The average exposure time was 20.00 ± 8.0046 years. The results were compared using the t test, considering statistically significant differences as the p value less than or equal to 0.05. RESULTS: all tests showed statistically significant differences among the groups, with individuals exposed to occupational noise showing demoted values of body balance in relation to non-exposed ones. CONCLUSION: the occupational noise exposure is associated with a worse performance in the assessment of balance in all conditions tested by Dynamic Posturography.
  • Process for constructing indicators in hearing health Artigos Originais

    Rossi-Barbosa, Luiza Augusta Rosa; Vieira, Sandra Maria de Freitas Villela; Manzoni, Cláudia Regina Taccolini; Caldeira, Antônio Prates; Honorato-Marques, Rodrigo; Ribeiro, Jeniffer Araújo; Silva, Reila Freitas

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: avaliar a adequação de um instrumento, que está em fase de implantação, elaborado pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo quanto ao serviço de saúde e uso da prótese auditiva. MÉTODOS: instrumento composto por 17 perguntas que avaliam o serviço e a satisfação do usuário. A avaliação do serviço refere ao atendimento de forma geral, o tempo de espera pelo aparelho, e o(s) retorno(s) após recebimento do aparelho. A satisfação do usuário avalia o tempo de uso do(s) aparelho(s) durante o dia e em quais momentos na vida do paciente o seu uso trouxe melhora. Foi aplicado em 17 sujeitos, com idades entre 21 a 91 anos, média de 61,8 anos. Onze eram do sexo masculino. RESULTADOS: no indicador para avaliação no serviço sugere valorar sobre testagem com mais de um aparelho. No indicador da satisfação há necessidade de modificar a pontuação quanto ao tempo de uso da prótese e quanto à melhora em determinados locais, há ainda necessidade de acréscimo de local de uso do aparelho. CONCLUSÃO: faz-se necessária a reformulação e reavaliação do instrumento apresentado. Apesar da limitação devido ao pequeno número de indivíduos pesquisados, verificou-se que os respondentes estão relativamente satisfeitos, porém há queixas quanto à adaptação da prótese auditiva.

    Abstract in English:

    PURPOSE: assess the adequacy of a questionnaire, which is in the implementation phase, elaborated by the Municipal Department of Health of São Paulo regarding the hearing health service and the use of hearing aids. METHODS: the questionnaire consists of 17 questions that assess the service and user's satisfaction. The assessment of the service comprises the medical care in general, waiting time for the hearing aid, and the return(s) after receiving it. User's satisfaction assesses the period of time when the hearing aid is used during the day and at what times in the patient's life its use has brought improvement. It was applied for 17 subjects, ages 21 to 91 years, mean age: 61.8 years. Eleven were male. RESULTS: the indicator for service assessment suggests pondering over testing with more than one device. The indicator for satisfaction suggests the need to modify the score regarding the period of time the device is used and, regarding the improvement in certain places, it is necessary to add the place where the device is being used. CONCLUSION: it is necessary to reformulate and reevaluate the submitted questionnaire. Despite its limitation due to the small number o studied f individuals, it was found that the respondents were relatively satisfied, although there are complaints as for the adaptability to the hearing aid.
  • Parents opinion on the voice and on behavior and personality characteristics of their children Artigos Originais

    von Fritsch, Angela; Oliveira, Gisele; Behlau, Mara

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: verificar como os pais percebem e descrevem seus filhos com relação à voz e às características de comportamento e personalidade. MÉTODOS: participaram do estudo 66 pais de crianças entre 6 e 9 anos, de ambos os sexos, os quais responderam a um questionário com 28 questões que investigavam características de voz, comportamento e personalidade de seus filhos. RESULTADOS: os resultados indicaram que a maioria dos pais (90,9%) se mostra satisfeita com o som da voz de seu filho(a). Somente 9,1% dos pais caracterizaram a voz de seu filho como sendo pior que a das demais crianças e 31,8% achou que seu filho(a) fala muito mais se comparado aos colegas. Aproximadamente um quarto (22,7%) dos pais observou que o volume de voz utilizado por seus filhos é aumentado. Os pais que caracterizaram seus filhos como sendo mais falantes também perceberam a voz deles como sendo mais aguda (p=0,013). O volume de voz aumentado mostrou correlação positiva com agitação (p=0,044), inquietação (p=0,005), sociabilidade (p=0,021), menos quantidade de horas dormidas (p=0,013) e extroversão (p=0,014). Crianças caracterizadas como sendo mais calmas (p=0,011) e menos argumentativas (p=0,044) são também menos falantes na comparação com outras crianças. CONCLUSÃO: em geral, os pais parecem perceber características vocais em seus filhos, têm forte tendência a considerar seus filhos sensíveis, observadores e exigentes quanto a si mesmos, além de perceberem relação entre volume de voz e características de comportamento e personalidade.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to check how parents perceive and describe their children with 'regard to their voice and behavior and personality traits. METHODS: the study involved the participation of 66 parents of children between 6 and 9 year old, from both genders, who answered a questionnaire with 28 questions addressing voice, behavior and personality traits of their children. RESULTS: results indicated that the majority of the parents (90.9%) perceived themselves satisfied with the sound of their child's voice. Only 9.1% of the parents characterized the voice of their child as being worse than other children and 31.8% felt that their child speaks more compared to his/her friends. Approximately a quarter (22.7%) of the parents observed that the voice volume used by their children is higher. The parents that characterized their children as being more talkative also perceived their voices as having a higher pitch (p=0.013). The increased voice volume showed a positive correlation with agitation (0.044), restlessness (0.005), sociability (0.021), less hours of sleep (0.013) and extroversion (0.014). Children characterized as being calmer (p=0.011) and less argumentative (p=0.044) were also seen as less talkative compared to other children. CONCLUSION: in general, the parents seem to notice vocal traits in their children, they have a strong trend to consider their children as sensitive, observant and demanding in relation to themselves, in addition to noting a relationship among voice volume and behavior and personality traits.
  • A comparison between vocal habits of lyric and popular singers Artigos Originais

    Dassie-Leite, Ana Paula; Duprat, André de Campos; Busch, Roberta

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: comparar hábitos de bem estar vocal entre cantores líricos e populares. MÉTODOS: foi realizado um trabalho exploratório descritivo, com a participação de 30 cantores líricos e 30 populares, estudantes da Universidade Livre de Música. Todos responderam um questionário com 13 questões objetivas sobre hábitos vocais e utilização profissional da voz. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente RESULTADOS: cantores líricos e populares têm hábitos semelhantes de alimentação, tabagismo, etilismo e uso de drogas recreacionais. Cantores populares têm menos horas de sono/repouso ao dia, sendo esta uma diferença estatisticamente significante. Este grupo também se diferenciou dos cantores líricos por terem, em sua maioria, outro trabalho com a utilização profissional da voz falada. Também foi estatisticamente significante a maior carga horária no uso da voz cantada em líricos, bem como o maior uso de recursos considerados mitos para melhorar a voz. Cantores populares conhecem menos o trabalho fonoaudiológico junto aos profissionais da voz. Os cantores líricos aquecem a voz com maior frequência em relação aos populares, embora este segundo grupo, tenha demonstrado que este hábito tem sido adquirido. Tanto cantores líricos quanto populares não desaquecem a voz sistematicamente, depois da atividade profissional. CONCLUSÃO: Cantores líricos e populares com formação musical específica têm, em geral, hábitos de bem estar vocal semelhantes e diferenciam-se principalmente em relação à carga horária de trabalho semanal, à utilização de mitos na tentativa de melhorar a voz, ao conhecimento sobre o trabalho fonoaudiológico e à prática de aquecimento e desaquecimento vocal.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to compare vocal welfare habits of lyric and popular singers. METHODS: it is a descriptive exploratory work, with the participation of 30 lyrical singers and 30 popular singers. All answered a questionnaire with 13 objective questions about vocal habits and use of professional voice. Data were statistically analyzed RESULTS: popular singers have similar feeding habits as lyrical singers: smoking, alcohol and recreational drug use. Popular singers have fewer hours of sleep/rest along the day, which is a statistically significant difference. This group also differed from the lyrical singers because they have, in most cases, another work, with professional use of spoken voice. there was also a statistically significant increased workload on the use of singing voice in lyric singers, as well as the increased use of resources considering myths to improve the voice. Popular singers know less about the work of speech language pathologists with voice professionals. Lyrical singers warm up the voice with greater frequency over the popular singers, although this second group has demonstrated that this habit has been acquired. Both groups do not systematically slow down their voice, after the professional activity. CONCLUSION: popular and lyrical singers have some similar habits on the vocal health and they are different mainly due to the weekly to singing workload, using myths to improve voice, knowledge about the speech language pathologist work and voice warming-up practice.
  • Vocal symptoms and factors related to teachers' lifestyle Artigos Originais

    Caporossi, Carollina; Ferreira, Léslie Piccolotto

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: identificar os hábitos vocais autorreferidos por professores, e associar os mesmos a presença de rouquidão, cansaço ao falar, garganta seca e alteração de voz, também autorreferidos. MÉTODOS: 88 professores de duas escolas de ensino fundamental e médio da rede pública do Município de Sorocaba responderam o questionário CPV-P composto de 84 questões, e parte dessas foi analisada (dados pessoais; situação funcional; aspectos vocais e hábitos). Na análise estatística, as variáveis dependentes foram a autorreferencia a alteração de voz, rouquidão, cansaço ao falar, e garganta seca, e as independentes sexo, idade, situação funcional e hábitos. A análise estatística, realizada no programa STATA 8.0 por meio do teste de associação (qui-quadrado) considerou nível de p < 0,05. RESULTADOS: 64,77% dos sujeitos fizeram autorreferencia a alteração vocal, 54,55% a cansaço ao falar, 53,41% a garganta seca, 44,32% a rouquidão. Dentre os hábitos inadequados, 86,52 autorreferiram falar muito; 59,55%, falar em lugar aberto; e 50,56%, gritar. Em contrapartida, 67,42% poupam a voz, e 75,28% bebem água durante o uso da voz. Foi possível observar a associação entre a autorreferência a presença de alteração vocal e ser mulher (valor de p=0,018) e falar muito (valor de p=0,033); entre cansaço ao falar e ser mulher (valor de p=0,017) e mais idoso (valor de p=0,012); entre garganta seca e ser mais idoso(valor de p=0,033). CONCLUSÃO: os hábitos referidos em maior número foram os de falar muito, em lugar aberto e gritar. As variáveis ser mulher, mais idoso e falar muito estiveram associadas a parte dos sintomas analisados.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to identify the self-reported vocal habits of elementary and high-school teachers, and their correlation to the self-reported presence of hoarseness, strain when speaking, dry throat and presence of vocal disorders. METHODS: 88 teachers from two public elementary and high schools of the city of Sorocaba answered the CPV-P questionnaire (Ferreira et al. 2007), made up of 84 questions. Data selected from this document to be used in this study were: functional situation, vocal aspects and lifestyle (habits) factors. For the statistical analysis the dependant variables were: reports of voice disorders, hoarseness, strain when speaking and dry throat. The independent variables were gender, age, functional situation, and habits related to vocal use. The statistical analysis was performed using STATA 8.0 software, employing the association test (chi-squared) with p < 0.05. RESULTS: 64.77% of the subjects self-reported vocal disorder, 54.55% strain when speaking, 53.41% dry throat, and 44.32% reported hoarseness. As far as vocal habits, 86.52% reported speaking excessively, 59.55% speak in open spaces, 50.56% reported yelling, 28.41% smoking, 28.09% speak while carrying heavy loads and 22.73% reported ingestion of alcohol. However, 67.42% report sparing their voices and 75.28% ingest water during vocal use. CONCLUSION: the most frequently self-reported habits were excessive speaking, speaking in open spaces and yelling. Among the variables, it was possible to observe an association between self-reported vocal disorder and being a woman and excessive speaking; between strain when speaking and being a woman of older age; and between dry throat and older age.
  • Speech and language therapy and the group: clinical and coletive health sources Artigos de Revisão

    Souza, Ana Paula Ramos de; Crestani, Anelise Henrich; Vieira, Clair Rezende; Machado, Famiely Colman Machado de; Pereira, Larissa Llaguno

    Abstract in Portuguese:

    TEMA: o grupo na Fonoaudiologia. OBJETIVOS: revisar pesquisas envolvendo a efetividade de abordagens grupais na Saúde Coletiva, mais especificamente na Fonoaudiologia e na Psicologia, na realidade brasileira. CONCLUSÃO: em todos os relatos de caso o grupo foi a forma eficaz e eficiente de intervenção, em função de seus pressupostos teóricos consistentes.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: the group in speech therapy. PURPOSE: to review the researches about the effectiveness of group therapy in collective health, and more specifically in speech therapy and in psychology under the Brazilian reality. CONCLUSION: the group was an efficient and efficacy intervention strategy, in all cases, because of its theatrical assumptions.
  • Literature review on epidemiological studies conducted in Audiology in Brazil Artigos de Revisão

    Arakawa, Aline Megumi; Sitta, Érica Ibelli; Caldana, Magali de Lourdes; Sales-Peres, Sílvia Helena de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    TEMA: a audição, responsável pela aquisição e desenvolvimento da linguagem, é um dos sentidos que permitem a ocorrência das relações interpessoais e com o meio ambiente. Desta forma, o levantamento epidemiológico da prevalência de deficientes auditivos em uma comunidade é de extrema importância para a adequação das medidas de saúde pública nos vários níveis de prevenção. OBJETIVO: verificar na literatura científica, estudos que tiveram por interesse a busca de conhecimento no âmbito epidemiológico relacionados à perda auditiva no Brasil. Foram utilizados um total de 13 artigos sendo, 11 de estudos transversais, um estudo caso-controle, e outro estudo de coorte. CONCLUSÃO: Os trabalhadores expostos a ruído ocupacional têm recebido maior atenção por parte dos estudos epidemiológicos, diferentemente da população idosa e neonatal. Apenas um estudo com base populacional, seguindo o Protocolo sugerido pela OMS, foi realizado. É importante a realização de mais estudos relacionados à deficiência auditiva no país a fim de elaborar ações de saúde e assistência adequadas às necessidades locais.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: hearing is responsible for acquisition and development of oral language, this sense allows for interpersonal and environmental relationship. Epidemiological investigations on hearing impairment in a community are very important in order to adequate the public health measures at different prevention levels. PURPOSE: to check, in the scientific literature, studies that aimed at the pursuit of hearing loss epidemiology knowledge in Brazil. Thirteen articles were used in this study and 11 were a cross-sectional studies, one a case-control study and another a cohort study. CONCLUSION: Workers exposed to occupational noise have received more attention from epidemiological studies than the elderly and neonate population. Just one population-based study was carried out following the protocol suggested by WHO. It is therefore important to carry out further studies related to hearing loss in the country in order to develop health care and assistance actions that are appropriate to the local needs.
  • Sialochemical and sialometric alterations in patients with cerebral palsy: a literature review Artigos de Revisão

    Matsui, Miriam Yumi; Ferraz, Maria Julia Pereira Coelho; Gomes, Mônica Fernandes; Hiraoka, Cybelle Mori

    Abstract in Portuguese:

    TEMA: paralisia cerebral e alterações salivares. O paciente com paralisia cerebral é acometido por diversas desordens no Sistema Estomatognático, sendo muitas delas expressas sob a forma de alterações no fluxo e composição salivar. A variação da concentração de constituintes da saliva está diretamente relacionada com sua capacidade tampão, antioxidante, imunológica, digestiva e lubrificante, além de sofrer variações em função da velocidade do fluxo salivar, o qual está intimamente relacionado à eficiência dos estímulos mecânicos e neurais do trato salivar. Alterações na deglutição, da percepção gustativa, do processo de mineralização dos dentes e da propriedade protetora da saliva contra lesões cariosas, infecções e inflamações, freqüentemente observadas em pacientes com paralisia cerebral, podem ser avaliadas pelo exame da saliva. OBJETIVO: realizar uma revisão de literatura relacionando as principais alterações sialométrica e sialoquímica de pacientes com paralisia cerebral e seus efeitos na saúde bucal. CONCLUSÃO: a análise sialométrica e sialoquímica oferece informações extremamente úteis no diagnóstico e no direcionamento do tratamento desses pacientes, e pode ser considerada uma indicadora prática e objetiva dos processos de doença e disfunções.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: cerebral palsy and salivary alterations. Patients with cerebral palsy frequently suffer from several disorders in the Stomatognathic System, many of them being expressed as alterations in the salivary flow and composition. Variations in the concentration of salivary components are directly related to their buffering, antioxidant, immunological, digestive and lubricant capacity, and vary according to the velocity of salivary flow, which is deeply related to the efficiency mechanical and neural stimuli on salivary tracts. Alterations in the swallowing function, gustative perception, mineralization of teeth process, as well as salivary protection function against caries lesions, infection and inflammation, which are frequently found in patients with cerebral palsy, can be analyzed through salivary exams. PURPOSE: this study aimed to perform a literature review related to the main sialometric and sialochemical alterations observed in patients with cerebral palsy and their effects on oral health. CONCLUSION: sialometric and sialochemical analyses are an objective and practical indicator of disease and dysfunction process and offer extremely useful information on the diagnosis and treatment referral for these patients.
  • Vestibulocochlear evaluation in fibromyalgia Relatos de Casos

    Zeigelboim, Bianca Simone; Klagenberg, Karlin Fabianne; Liberalesso, Paulo Breno Noronha; Jurkiewicz, Ari Leon

    Abstract in Portuguese:

    TEMA: a fibromialgia é uma síndrome musculoesquelética não inflamatória, de caráter crônico, de etiologia desconhecida, caracterizada por dor generalizada, aumento da sensibilidade na palpação e por sintomas como insônia, rigidez, cansaço, doença psicológica, intolerância ao frio e queixas otológicas. PROCEDIMENTOS: avaliaram-se no setor de Otoneurologia de uma Instituição, em setembro de 2008, dois pacientes com diagnóstico de fibromialgia, idades entre 52 e 61 anos, sexo feminino, que referiram: tontura, zumbido, sensação de movimento de objetos, desequilíbrio à marcha, quedas, fadiga, depressão, cefaléia, dificuldade em escutar e em movimentar o pescoço, entre outros. Foram submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica, avaliação audiológica e vestibular por meio da vectoeletronistagmografia. RESULTADOS: observaram-se os seguintes achados: Paciente 1 - perda auditiva do tipo neurossensorial a partir de 2KHz na orelha esquerda, limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade na orelha direita e hipo-reflexia em valor absoluto à prova calórica 42ºC na orelha direita. Paciente 2 - limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade bilateralmente e hiper-reflexia em valor absoluto à prova calórica 42ºC na orelha direita com intensa manifestação neurovegetativa. CONCLUSÃO: os casos apresentados demonstraram a importância das avaliações audiológica e vestibular na contribuição da elaboração de estratégias utilizadas no acompanhamento terapêutico da fibromialgia sugerindo a realização desses exames como rotina clínica.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: fibromyalgia is a non-inflammatory musculoskeletal syndrome, with a chronic nature and unknown aetiology, characterized by widespread pain, increase in sensibility to palpation and by symptoms such as insomnia, stiffness, fatigue, psychological sickness, intolerance to cold and otologic complaints. PROCEDURES: two female patients diagnosed with fibromyalgia, aged 52 to 61 years, were evaluated in the Otoneurology sector of a institution, in September 2008, and consulted for: dizziness, paraesthesia, perception of movement of objects, imbalance on walking, falls, fatigue, depression, headaches, and difficulty in listening and moving the neck. They were submitted to the following procedures: anamnesis, otological inspection, audiologic evaluation and vestibular exam through vectoelectronystagmography. RESULTS: the following discoveries were noted: Patient 1 - hearing loss of the sensorineural type from 2 KHz in the left ear, normal hearing thresholds in the right ear and hypo-reflexia with an absolute value of 42ºC in the caloric test in the right ear. Patient 2 - normal hearing thresholds, bilaterally, and hyper-reflexia with an absolute value of 42ºC in the caloric test in the right ear with an intense neurovegetative manifestation. CONCLUSION: the submitted cases demonstrated the importance of audiologic evaluations and vestibular exams in the contribution to elaboration of strategies used in the therapeutic consolidation of fibromyalgia suggesting the performance of those exams as a clinical routine.
  • Acoustic characteristics of vocal fry in men with repaired post-foramen cleft Relatos de Casos

    Conterno, Giseane; Cielo, Carla Aparecida; Elias, Vanessa Santos

    Abstract in Portuguese:

    TEMA: características vocais acústicas da emissão em registro basal de pacientes adultos masculinos, portadores de fissura palatina pós-forame reparada cirurgicamente. PROCEDIMENTOS: estudo de casos envolvendo quatro sujeitos do sexo masculino portadores de fissura palatina pós-forame reparada cirurgicamente. Foi realizada análise acústica da emissão sustentada da vogal [a] em registro modal e basal, através dos programas Multi Dimensional Voice Program (análise da fonte glótica) e Real-Time Spectrogram (análise espectrográfica), ambos da Kay Elemetrics Corp. RESULTADOS: por meio da análise espectrográfica do basal, observou-se: diminuição de definição, intensidade e de largura de banda de alguns formantes, diminuição da intensidade de todo o espectro, e discreta diminuição do ruído nas altas frequências; o efeito damping apresentou discreto aumento. Pela análise da fonte glótica no basal através do MDVPA, observou-se: frequência fundamental dentro da faixa do registro modal de fala e aumentada quando comparada à emissão para comparação em registro modal; grande aumento das medidas que evidenciam variação de frequência e de amplitude; maioria das medidas de jitter e de shimmer significativamente aumentadas; medidas de ruído, de quebras de voz, de segmentos não sonorizados e de tremor aumentadas; e índice de fonação suave (SPI) significativamente diminuído. CONCLUSÃO: os resultados evidenciam a alta instabilidade e ruído da emissão em registro basal, bem como sua fraca intensidade e diminuição do fluxo aéreo transglótico.

    Abstract in English:

    PURPOSE: to describe the vocal acoustic characteristics of emission in vocal fry of male adult patients, with surgically repaired post-foramen cleft. METHODS: study of cases involving four male subjects with surgically repaired post-foramen cleft. Acoustic analysis concerning sustained emission of vowel [a] was accomplished in modal register and vocal fry, through the programs Multi Dimensional Voice Program (glottic source analysis) and Real-Time Spectrogram (spectrographic analysis), both by Kay Elemetrics Corp. RESULTS: through the vocal fry spectrography analysis we perceived: decrease of definition, intensity and definition band spectrography in some formants, decrease of intensity as for the entire spectrum, and a slight decrease of noise in high frequencies; damping effect showed slight increase. Through the glottic source analysis in vocal fry, we perceived: fundamental frequency in the modal speech register zone and it was higher when compared to the emission for comparison in the modal register; large increase in the measures that show variation of frequency and amplitude; most of the jitter and shimmer measures were significantly increased; increased measures of noise, voice break, unvoiced segment and vocal tremor; and soft phonation index (SPI) significantly decreased. CONCLUSIONS: the findings evidence the high instability and the emission noise in fry register, as well as its weak intensity and diminished transglottic air flow.
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