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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 35, Número: 6, Publicado: 1993
  • Variação regional na soronegatividade para toxoplasmose na região metropolitana de São Paulo Epidemiology

    Guimarães, A.C.S.; Kawarabayashi, M.; Borges, M.M.; Tolezano, J.E.; Andrade Jr., H.F.

    Resumo em Português:

    Toxoplasmose é uma infecção zoonótica humana de alta prevalência, causada por um protozoário Apicomplexa, Toxoplasma gondii. A evolução da doença aguda é geralmente leve ou assintomática, exceto nas infecções agudas das gestantes, quando a infecção fetal causa uma doença devastadora. Para determinar se haveriam fatores de risco regionais, foi analisada a frequência de títulos de anticorpos anti-T.gondii em áreas na região Metropolitana de São Paulo, comparando grupos etários. Esta frequência de soronegatividade foi determinada retrospectivamente em 1286 gestantes que procuraram os serviços públicos para exames pré-natais da região metropolitana de São Paulo, usando um teste de imunofluorescência indireta para IgG anti-T. gondii, em quatro áreas selecionadas, com infraestrutura e condições sociais semelhantes. A área da cidade de São Paulo apresentou a maior frequência de soronegatividade (41,1%), seguida pelas áreas Noroeste (31,5%) e Sudoeste(29,9%), com níveis intermediários semelhantes, e a área Nordeste (22,5%), com a menor frequência (p<0,001). Uma estimativa grosseira permite estimar em cerca de 280 crianças infectadas por ano na Região Metropolitana de São Paulo. A análise dos títulos sorológicos por grupos etários sugere uma queda de seus valores com a idade, mostrada pela menor frequência de títulos elevados em grupos de maior idade. Este estudo enfatiza a importância da determinação da prevalência regional de toxoplasmose, para dimensionar adequadamente os serviços e cuidados de saúde pré-natal, na rede pública.

    Resumo em Inglês:

    Toxoplasmosis is a highly prevalent zoonotic human infection caused by the Apicomplexa protozoon Toxoplasma gondii. The acute disease is usually mild or asymptomatic, except for foetal infection transmitted by acutely infected pregnant women, which courses as a devastating disease. In order to determine possible regional variations in risk factors, we studied the frequency of seronegativity in areas of the São Paulo Metropolitan Region, comparing liters and age groups. The prevalence of seronegativity was determined retrospectively in 1286 pregnant women receiving prenatal care at public health services in four selected areas of the São Paulo Metropolitan Region of similar socioeconomic background. The São Paulo City area had the higher frequency of seronegativity (41.1%), followed by the Northwest (31.5%) and Southwest (29.9%) areas, with similar intermediate levels, and by the Northeast (22.5%) area with the lowest frequency (p<0.001). A rough estimate disclosed about 280 infected infants/year in the São Paulo Metropolitan Region. Serological titers analyzed by age group suggested a decline in antibody levels with age, as shown by a lower frequency of higher titers in older groups. Our study emphasizes the importance of determining the regional prevalence of toxoplasmosis for proper planning of public health prenatal care.
  • Distribucion geografica de Lutzomyia verrucarum (Townsend, 1913) (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae), vector de la batonellosis humana en el Peru

    Caceres, Abraham G.

    Resumo em Espanhol:

    Lutzomyia verrucarum (Townsend, 1913) (Diptera: Psychodidae), vector natural de la verruga peruana o enfermedad de Carrión es una especie propia del Perú. Su distribución geográfica esta entre los paralelos 5º y 13º25' de latitud Sur, se encuentra en los valles Occidentales e Interandinos de los Andes. La distribución altitudinal de Lu. verrucarum en los diversos valles es variable; asi: Occidentales, desde 1100 hasta 2980 msnm e Interandinos, de 1200 a 3200 msnm. En ciertas áreas verrucógenas no hay correlación entre la presencia de Lu. verrucarum y la enfermedad de Carrión lo que suguiere la existencia de vectores secundarios.

    Resumo em Inglês:

    Lutzomyia verrucarum (Townsend, 1913) (Diptera: Psychodidae); the natural vector of Bartonella bacilliformis, agent of human bartonellosis (peruvian verruga or Carrion's disease), is a native specie of Peru; its geographic distribution occurres between latitudes 5º and 13º 25' South: in the Occidental and Interandean valleys of the Andean. The altitudinal distribution of Lu. verrucarum in the different valleys is as follows: Occidental between 1100 and 2980 m sea level and Interandean from 1200 to 3200 m sea level. Some discrepancies between the distribution of Carrion's disease and Lu. verrucarum suggest the existence of secondary vectors in certain areas where Lu. verrucarum is not present
  • Participación comunitaria y tecnología en el diagnóstico precoz de la hidatidosis humana

    Guarnera, Eduardo; Larrieu, Edmundo; Coltorti, Emilio; Perez, Alicia; Cantoni, Gustavo; Alvarez, Jorge; Nelsy, Gimenez

    Resumo em Espanhol:

    La estrategia básica para el desarrollo de programas de lucha contra la hidatidosis es en la actualidad la de atención primaria de la salud. En el presente trabajo, y en ese marco, se instrumenta un sistema de detección precoz de la hidatidosis basado en el diagnóstico inmunológico mediante la técnica de Elisa, a partir de muestras de sangre capilar tomadas en papel de filtro por maestras y agentes sanitarios de los servicios oficiales de la provincia de Rio Negro. Fueron entrenadas 177 maestras y 45 agentes sanitarios correspondientes a 25 escuelas, 3 albergues y 9 hospitales, todos del medio rural. Se obtuvieron 890 muestras de sangre durante el entrenamiento. Posteriormente el personal entrenado instrumentó el sistema obteniendo 728 muestras al inicio del programa. No hubo diferencias estadísticas en la reactividad de ambas muestras. La prevalencia serológica hallada fue del 1.32%. La actividad desplegada por maestras y agentes sanitarios permitió detectar 21 casos nuevos, lo cual constituyó el 20% de los casos nuevos diagnosticados en el área en el período de trabajo. Se discute la viabilidad y la importancia de la incorporación de efectores no tradicionales en los Programas de Control de la Hidatidosis.

    Resumo em Inglês:

    The basic strategy for development of hydatid struggle programs is in the actuality: Primary Attention of Health. In the present work and in this instance, it's arm a precocious detection system of hydatid disease, fixed in immunologic diagnostic by means of ELISA technical beginning with blood capillary samples, taked in filter paper by teachers and sanitaries agents from official services of Rio Negro Province. 177 teachers and 45 sanitaries agents were trained, correspondent to 25 schools, 3 lodging schools and 9 Hospitals all of them from rural area. 890 blood samples during the training were obtained. Lastly, the trained personal armed the system and they obtained 728 samples in the beginning of the Program. It hadn't statistical differences in the reactivity of both samples. The serological prevalence found was 1.32%. The activity displayed by teachers and sanitaries agents permited to detect 21 new cases it was the 20% of new cases diagnosticated in this area in the period of work. The viability and the importance of the incorporation of non traditional effectors into the Hydatid Control Programs is discussed.
  • Sorologia da malária: desempenho de seis diferentes extratos antigênicos de Plasmodium falciparum e de três métodos de determinação de títulos de soros no teste ELISA-IgG e IgM Parasitology

    Sanchez, Maria Carmen Arroyo; Avila, Sandra do Lago Moraes de; Quartier-Oliveira, Vera de Paula; Ferreira, Antonio Walter

    Resumo em Português:

    Este estudo avaliou seis extratos antigênicos de Plasmodium falciparum para utilização no diagnóstico da malária e em estudos epidemiológicos, empregando o teste "enzyme-linked immunosorbent assay" (ELISA) para a pesquisa de anticorpos das classes IgG e IgM. Os resultados obtidos empregando dezoito soros padrão positivo e nove padrão negativo, indicaram que houve diferenças estatisticamente significativas entre os extratos antigênicos estudados (Multifactor ANOVA, p <0,0001). Extratos antigênicos preparados com uréia, desoxicolato de sódio e Zwittergent forneceram melhores resultados que os demais e se comportaram de modo bastante semelhante, para a detecção de anticorpos IgG. Extratos antigenicos de uréia, alcalino e de desoxicolato de sódio foram os melhores na detecção de anticorpos IgM. Devido à relação linear obtida entre as densidades ópticas (ou os log10 respectivos) e os log10 das diluições, com uma inclinação constante, os títulos dos soros foram determinados através de duas equações diferentes, que necessitam apenas de uma diluição do soro. Para anticorpos IgM, a expressão que emprega log10 da densidade óptica forneceu resultados que se correlacionaram melhor com a titulação (95% Bon-ferroni). Para anticorpos IgG, as diferenças entre resultados não foram significativas. A avaliação da reprodutibilidade dos títulos e das partidas de antígenos forneceu resultados satisfatórios.

    Resumo em Inglês:

    The study evaluated six Plasmodium falciparum antigen extracts to be used in the IgG and IgM enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA), for malaria diagnosis and epidemiological studies. Results obtained with eighteen positive and nine negative control sera indicated that there were statistically significant differences among these antigen extracts (Multifactor ANOVA, p< 0.0001). Urea, sodium deoxycholate and Zwittergent antigen extracts performed better than did the three others, their features being very similar for the detection of IgG antibodies. Urea, alkaline and sodium deoxycholate antigen extracts proved to be better than the others for the detection of IgM antibodies. A straight line relationship was found between the optical densities (or their respective log 10) and the log 10 of antibody dilutions, with a very constant slope. Thus serum titers could be determined by direct titration and by two different equations, needing only one serum dilution. For IgM antibody detections, log 10 expression gave results that better correlated with direct titration (95% Bonferroni). For IgG antibody detections, the titer differences were not significant. The reproducibility of antibody titers and antigen batches was also evaluated, giving satisfactory results.
  • Tentativa de reversibilidade e aumento de virulência de cepas axônicas de Entamoeba histolytica Parasitology

    Gomes, Maria Aparecida; Costa, Adriana Oliveira; Tafuri, Washington Luiz; Silva, Edward Félix

    Resumo em Português:

    Neste trabalho procuramos verificar se a interação "in vitro" com bactérias e fragmentos de fígado de hamster normal, modificaria o comportamento patogênico de cepas axênicas de E. histolytica avirulentas (ICB-32 e ICB-RPS); virulentas, porém atenuadas (ICB-CSP e HM1) e de média virulência (ICB-462). Todas as tentativas de tornar virulentas, restabelecer ou aumentar a virulência das cepas axênicas de E. histolytica utilizadas fracassaram

    Resumo em Inglês:

    In this study we have tried to verify whether the interaction "in vitro" with bacteria or small pieces of normal hamster liver would modify the pathogenic behavior of axenic strains of E. histolytica: avirulent ones (ICB-32 and ICB-RPS), of attenuated virulence (ICB-CSP and HM1) and of mean virulence (ICB-462). Every attempt to render virulent, recover or increase the virulence of axenic strains of E. histolytica has failed
  • Ensaios preliminares do Guaiacum officinale L. como moluscicida

    Mendes, Nelymar Martineli; Gómez, José D.; Araújo, Neusa; Zani, Carlos Leomar; Katz, Naftale

    Resumo em Português:

    Suspensões aquosas do pericarpo do fruto, da casca da raiz, das folhas e das sementes de Guaiacum officinale foram testadas como moluscicida, cercaricida e piscicida em diferentes concentrações. Em laboratório, a suspensão do pericarpo do fruto apresentou 100% de mortalidade a 100 ppm para desovas de B. glabrata, a 20 ppm para caramujos adultos de Biomphalaria glabrata, B. straminea e B. tenagophila, a 5 ppm para Lebistes reticulatus (peixes) e a 1 ppm para cercárias de Schistosoma mansoni. O extrato etanólico do pericarpo do fruto não foi ativo para caramujo adulto de B. glabrata. As doses letais para 90% dos caramujos adultos (DL90), após 24 horas de exposição, usando a suspensão do pericarpo do fruto foram de: 15 ppm para B. glabrata; 14 ppm para B. straminea e 18 ppm para B. tenagophila. As DL90 das suspensões das casca da raiz, sementes e folhas contra B. glabrata foram de 57, 33 e 15 ppm, respectivamente. No campo, coma suspensão do pericarpo do fruto a mortalidade de caramujos adultos de B. glabrata foi de 68% a 20 ppm e 100% a 40 ppm

    Resumo em Inglês:

    Aqueous suspensions of fruit's pericarp, leaves, root's bark and seeds of Guaiacum officinale were tested at different concentrations as molluscicide, cercaricide and piscicide. In the laboratory the suspension of fruit's pericarp produced 100% mortality for egg masses of B. glabrata at 100 ppm, for adult snails of Biomphalaria glabrata, B. straminea and B. tenagophila at 20 ppm, for Lebistes reticulatus (fishes) at 5 ppm and Schistosoma mansoni's cercariae at 1 ppm. The ethanolic extract of fruit's pericarp was not active against adult snails of B. glabrata. The letal dose for adult snails(DL90) of the aqueous suspension of fruit's pericarp after 24 hours exposure, were: 15 ppm for B. glabrata; 14 ppm for B. straminea and 18 ppm for B. tenagophila. The DL90 of aqueous suspensions of root's bark, seeds and leaves were 57 ppm, 33 ppm and 15 ppm, respectively. In the field, B. glabrata adult snail mortality was 68% at 20 ppm and 100% at 40 ppm, when using suspension of fruit's pericarp
  • Detection of hepatitis B virus DNA by the polymerase chain reaction in anti-HBE positive chronic hepatitis B patients Virology

    Pinho, J.R.R.; Santos, C.A.; Gonzalez, C.L.M.; Bassit, L.; Barreto, C.C.; Saez-Alquezar, A.; França, A.V.C.; Carrilho, F.J.; Fonseca, L.E.P.; Chamone, D.A.F.; Silva, L. C. da

    Resumo em Português:

    A detecção do DNA do Vírus da Hepatite B pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) foi comparada com os outros marcadores sorológicos virais (AgHBs, AgHBe e anti-HBe) numa série de 49 pacientes com hepatite crônica B, incluindo 12 que apresentaram clareamento espontâneo do AgHBs. Nenhum caso AgHBs negativo foi PCR positivo, mas 33/37 (89,2%) dos casos AgHBs positivos foram PCR positivos (p < 0,0001). Entre as amostras AgHBs positivas, 9 foram AgHBc positivas e anti-HBe negativas, todas elas PCR positivas. Outros 3 pacientes foram AgHBe e anti-HBe positivos, todos também PCR positivos. Um terceiro grupo incluía 21 pacientes anti-HBe positivos e anti-HBe negativos: 19 foram PCR positivos e 2 PCR negativos. Os últimos 4 casos foram AgHBe e anti-HBe negativos, sendo 2 destes PCR positivos. A detecção de casos virêmicos anti-HBe positivos sugere que as variantes preC do VHB podem também estar presentes em nosso país. Em conclusão, a "fase de integração viral" da hepatite crônica B parece ser muito menos frequente do que se imaginava previamente, quando apenas se dispunha das técnicas de detecção de AgHBe e DNA por hibridização. O novo termo "fase de baixa replicação baixa" parece ser melhor que o anterior "fase de integração viral" .

    Resumo em Inglês:

    Detection of HBV-DNA by PCR was compared with other serological markers (HBsAg, HBeAg and anti-HBe) in a series of49 Chronic Hepatitis B patients, including 12 with a spontaneous clearance of HBsAg. None of these HBsAg negative cases were PCR positive, but 33/37 (89.2%) HBsAg positive cases were PCR positive (p < 0.0001). Among HBsAg positive samples, nine cases were HBeAg positive and anti-HBe negative, all of them PCR positive. Other 3 patients were HBeAg and anti-HBe positive and these cases were also found PCR positive. A third group included 21 patients anti-HBe positive and HBeAg negative: 19 of them were PCR positive and 2 were PCR negative. The last 4 cases were HBeAg and anti-HBe negative, two of them were PCR positive. The detection of anti-HBe viremic cases in the present series suggest that preC variants could occur in our country. In conclusion, the integrated phase o f chronic hepatitis B seems to be less frequent than it was assumed, when only HBeAg or dot blot hybridization techniques were used. The new term "low replication phase" might favorably replace the former "integrated phase".
  • Infecção humana adquirida em laboratório causada pelo virus SP H 114202 (Arenavirus: família Arenaviridae): aspectos clínicos e laboratoriais Virology

    Vasconcelos, Pedro Fernando da Costa; Travassos da Rosa, Amélia Paes de Andrade; Rodrigues, Sueli Guerreiro; Tesh, Robert; Travassos da Rosa, Jorge Fernando Soares; Travassos da Rosa, Elizabeth Salbé

    Resumo em Português:

    São descritos os achados clínico-laboratoriais da infecção acidental pelo virus SP H 114202 (Arenavirus, família Arenaviridae), um virus novo causador de febre hemorrágica humana. O paciente, técnico de laboratório, apresentou quadro febril por 13 dias. A doença cursou com febre elevada ( 39ºC.) diária, cefaléia, calefrios e mialgias por 8 dias. A partir do 3º dia surgiram náuseas, vômitos alimentares e anorexia e no 10º dia, epigastralgia, diarréia e gengivorragia. Laboratorialmente, foram observadas as seguintes alterações: leucopenia gradativa com linfocitose a medida que a doença evoluía, passando de 5800 para 4100, 3400 e 2500 leucócitos por mm³ de sangue com 2,5,9 e 11 dias de doença, respectivamente. Ocorreram ainda, discretas alterações nas transaminases (TGO=54 e TGP=52) no 9º dia de doença. O coagulograma e velocidade de hemossedimentação foram normais. Conversão sorológica para o virus em apreço, foi detectada através dos testes de fixação do complemento, neutralização e ELISA. Sangue do paciente inoculado em camundongos recém nascidos, hamsters e células VERO, apresentou resultado negativo para isolamento de virus. Esse virus foi isolado pela primeira vez em São Paulo, em 1990, a partir do sangue de um paciente que apresentou febre hemorrágica com evolução fatal. Recomenda-se extremo cuidado no manuseio desse virus por tratar-se de patógeno com riscos de transmissão por aerossóis (contaminante classe III ou IV).

    Resumo em Inglês:

    Here in is described the clinical and laboratorial findings of a laboratory-acquired infection caused by the virus SP H 114202 (Arenavirus, family Arenaviridae) a recently discovered agent responsible for a viral hemorrhagic fever. The patient was sick for 13 days. The disease had an abrupt onset characterized by high fever (39ºC.), headache, chills and myalgias for 8 days. In addition, on the 3rd day, the patient developed nauseas and vomiting, and in the 10th, epigastralgia, diarrheia and gengivorrhagia. Leucopenia was seen within the 1 st week of onset, with counts as low as 2,500 white cells per mm³. Counts performed after the 23th day of the onset were within normal limits. With the exception of moderate lymphocitosis, no changes were observed in differential counts. An increase in the liter of antibodies by complement fixation, neutralization and ELISA (IgM) was detected. Suckling mice and baby hamsters were inoculated intracerebrally with 0.02 ml of blood samples collected in the 2nd and 7th days of disease. Attempts to isolate the virus were also made in Vero cells. No virus was isolated. This virus was isolated before in a single occasion in São Paulo State, in 1990, from the blood of a patient with hemorrhagic fever with a fatal outcome. The manipulation of the virus under study, must be done carefully, since the transmission can occur through aerosols.
  • Caracterização da dose letal mínima por irradiação gama para Penicillium citrinum

    Norberg, A. N.; Serra-Freire, N. M.

    Resumo em Português:

    O uso das radiações ionizantes na destruição de microrganismos responsáveis pela deterioração de alimentos ou causadores de infecções ou toxinfecções alimentares, constituiu-se aplicação da energia nuclear, para fins verdadeiramente pacíficos. Penicillium citrinum é um fungo produtor de micotoxinas, responsáveis por intoxicações em humanos e animais que se utilizam de alimentos contaminados. Há escassez de informações sobre a resistência do P. citrinum à irradiação gama; assim esta pesquisa objetivou determinar a dose letal por irradiação gama para esse microrganismo. Foram irradiadas 76 suspensões, contendo aproximadamente 100.000 esporos por mililitro, com doses entre 0,2 e 2,2 KGy (KiloGray), sendo os sobreviventes re-irradiados com doses até 3,0 KGy. O fungo foi totalmente destruído com dose de 2,2 KGy. P. citrinum descendentes dos sobreviventes de 2,0 KGy, quando re-irradiados também foram totalmente destruídos com dose de 2,2 KGy. Observou-se um aumento da resistência às doses mais baixas em relação ao fungo não irradiado

    Resumo em Inglês:

    The use of nuclear power through radiation for the destruction of microrganisms which cause food decay, and toxicosis, is specifically for peaceful purposes. Penicillium citrinum is a fungus which produce mycotoxins responsible for intoxication in humans and animals as a result of eating contaminated food. There is little informations on the resistance of P. citrinum to radiation. The objective of this research is to determine the lethal dose of gama radiation for these microrganisms. Seventy six suspensions containing approximately 100,000 spores/ml received a dose of radiation between 0.2 and 2.2 KGy (KiloGray), being one sample still alive re-irradiated with doses up to 3.0 KGy. The fungus were totally destroyed with a 2.2 KGy. Seventy six suspensions containing approximately 100,000 spores/ml received a dose of radiation between 0.2 and 2.2 KGy, being one sample still alive re-irradiated with doses up to 3.0 KGy. The fungus were totally destroyed with a 2.2 KGy dose. An increase in the resistance to lower dose levels of radiation was observed, in relation to the fungus which had not received irradiation. Conclusion: the Minimum Lethal Dose (MLD) of gamma irradiation, for P. citrinum is 2.2 KGy; the re-irradiation of the surviving fungus demonstrate that occur appearence of radio-resistant mutants
  • Estudio comparativo de la patogenicidad y la antigenicidad de 6 cepas de Paracoccidioides brasiliensis

    Finquelievich, J.L.; Negroni, R.; Iovannitti, C.A.; Elías Costa, M.R.I. de

    Resumo em Espanhol:

    Fueron estudiadas en forma comparativa 6 cepas de P. brasiliensis con el propósito de determinar su patogenicidad para la rata y su antigenicidad. Las mismas fueron aisladas de : 1) biopsia de cuello uterino en 1989 (U), 2) biopsia de mucosa bucal en 1988 (V), 3) aspiración ósea en 1991 (63265), 4) testículo de cobayo 1984(C24), 5) punción-aspiración ganglionaren 1986 (G) y 6) cepa proveniente de la Escola Paulista de Medicina (339). Se prepararon antigenos citoplasmáticos liofilizados de cada una de ellas, en la concentración final de 100 mg/ml y se realizaron pruebas de inmunodifusión frente a 6 sueros patrones positivos de ratas. En este ensayo todos los antígenos presentaron dos ó tres bandas de precipitación. Para estudiar el poder patógeno se inocularon, en total, 120 ratas Wistar, de ambos sexos de 200 g de peso, por via intracardíaca con suspensiones de la fase levaduriforme del P. brasiliensis, en concentraciones de 3x10(7) y 5x10(7) células/ml de cada cepa. Los animales que no murieron espontáneamente fueron sacrificados a los 14,28,42, 56 y 70 dias post-infección y se evaluaron los siguientes parámetros: A) exámenes macro y microscópicos de pulmones, hígado, bazo y riñones; B) cultivos de un pulmón y C) prueba de inmunodifusión con antígeno homólogo. Se consideró además, el porcentaje de muertes espontáneas por cada cepa. Los resultados de estos estudios fueron los siguientes:No se observó relación entre la patogenicidad y la antigenicidad. La cepa más virulenta correspondió a un aislamiento reciente a partir de una forma juvenil grave y la más antigénica fue una cepa, morfológicamente atípica, que no provocó lesiones macroscópicas ni microscópicas en los órganos de las ratas.

    Resumo em Inglês:

    A comparative study of antigenicity and patho-genicity for rats of six Paracoccidioides brasiliensis strains was carried out. The antigenic capacity "in vitro" of cytoplasmic extract from each strain was determined by immuno-diffusion test against 6 serum samples obtained from rats experimentally infected with Paracoccidioides brasiliensis, that had presented positive reactions with a metabolic control antigen. The cytoplasmic extracts were used at final concentration of 100 mg/ml. All of them showed 2 or 3 precipitation bands in this assay. One hundred twenty Wistar rats both sexes weighing approximately 200 g, were inoculated intracardiacally with suspensions of the yeast phase of different P. brasiliensis strains. Two concentrations containing 3x10(7) and 5x10(7) cells/ml of each isolate were prepared. The inoculated animals were divided in two groups, one was left to its spontaneous outcome and the percentages of deaths were registered and the other rats were sacrificed at 14, 28, 56 and 70 days post-infection. The following parameters were taken into account for evaluation: A) presence of macroscopic granulomas in lung, liver, spleen and kidney; B) presence of P. brasiliensis in microscopic exams of the same organs, in wet preparations and in hystologic sections stained by H&E; C) culture of lung and D) immunodiffusion test using pre-mortem serum samples and the homologous antigen. The correlation between the most important parameters studied in each strain are summarized as follow:As no significant differences between the two inocula employed for each strain was observed, the before-mention results are the average of those obtained with each inoculation doses. The most virulent strain was a recent isolate from an acute disseminated form of the juvenil type. A morphological atypic isolate, which produced a very mild experimental infection with viable P. brasiliensis determined 100% of positive immunodifussion tests. The strain 339 did not produce infection in the rats, and the animals inoculated did not presented antibodies. Nevertheless this strain is useful to prepare antigens for Serologic reactions. No correlation between antigenicity or pathogenicity and the time during which these strains were mantained "in vitro" could be established.
  • Evaluacion de la tecnica de contraimmunoelectroforesis para determinar la potencia antigena de las vacunas antirrabicas

    Miceli, Graciela; Torroba, Jorge E.; Diaz, Ana María

    Resumo em Espanhol:

    El método recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la prueba de potencia de vacunas antirrábicas como producto final es la prueba NIH. Algunas técnicas in vitro se han propuesto para el control durante el proceso de produción y complementan el ensayo in vivo antes mencionado. Este trabajo presenta los resultados obtenidos cuando se utilizó la técnica de contrainmunoelectroforésis (CIE) para determinar el contenido de antígenos en muestras de 84 y 40 lotes de vacunas antirrábicas producidas en tejido nervioso de cerebro de ratón lactante mediante cultivo de tejidos, respectivamente. La evaluación de las muestras en, y en torno de, las 0.3 UI por ambos métodos muestran que, en la práctica, un título CIE de 1:4 cumpliría con un mínimo de potencia de la prueba NIH. Un bajo grado de variabilidad de la prueba CIE fue observada en nuestro laboratorio cuando dos lotes de vacunas de referencia de trabajo y 7 lotes de vacunas antirrábicas, de diferente origen y actividad, fueron ensayadas en cinco pruebas independientes. Todos los títulos se ubicaron dentro de una dilución doble, lo que es indicativo de su reproducibilidad. Se observó buena sensibilidad para detectar el deterioro del antígeno en el ensayo de degradación térmica, cuando muestras de 3 lotes de vacuna líquida de cerebro de ratón lactante fueron mantenidas a4 y 37ºC cada una, por 28 días. Se evaluaron semanalmente por los ensayos de CIE y NIH. Finalmente, se observó que el ensayo de CIE podría ser utilizado por los productores para estimar el punto final de los procesos de concentración para que se corresponda con un valor antigénico deseado en la prueba de potencia NIH.

    Resumo em Inglês:

    The method recommended by the World Health Organization (WHO) for the potency assay of human and animal rabies vaccines as final product is the NIH test. Some in vitro techniques have been proposed for in process testing and supplement the in vivo test mentioned above. This paper presents the results obtained when using a counterimmunoelectrophoresis (CIE) techniques to determine the antigens content in samples of 84 and 40 samples of lots of suckling mouse rabies and tissue culture rabies vaccines, respectively. The evaluation of rabies vaccines under, at, near and up to 0.3 UI by the NIH and CIE tests showed that for practical use, a CIE titer of 1:4 would match the minimum of NIH potency test requirement. Low degree of CIE test variability within our laboratory was observed, when two working reference and 7 lots of rabies vaccines from different origin and activity were tested in five independent assays. All titres fell within one double dilution what is an indication of its reproducibility. Good sensitivity to detect antigen deterioration in thermal degradation test was observed when samples of 3 lots of liquid suckling mouse rabies vaccine were held stored at 4ºC or at 37ºC for 4 weeks and assays by CIE and NIH tests. Finally, CIE test could apply by manufactures to follow the concentration procedures to determine the final end point which could match a desired antigenic value in the NIH potency test.
  • Reação de coaglutinação estafilocócica na identificação de micoplasmas

    Timenetsky, Jorge; Curcio, Melissa

    Resumo em Português:

    A reação de coaglutinação estafilocócica foi utilizada como metodologia de identificação rápida de micoplasmas para ser aplicada em laboratórios não especializados. Amostras selvagens de micoplasmas isoladas de humanos, culturas celulares, ratos e camundongos foram identificados através da reação de coaglutinação estafilocócica utilizando-se do Staphylococcus aureus produtor de proteína A (amostra Cowan I) sensibilizado com anticorpo de coelho contra amostra padrão micoplasma. Na identificação, os micoplasmas estavam em suspensão concentrada provenientes de 4,0 ml de cultivo. Quarenta e oito amostras de M.pulmonis, 6 de M. arthritidis, 8 de M.arginini, 3 de M.orale, 15 de A.laidlawii, 8 de M.hominis e 3 de M. pneumoniae foram identificadas pela coaglutinação estafilocócica e confirmadas pela inibição de crescimento. Parâmetros ótimos no preparo do conjugado e da reação de coaglutinação foram estabelecidos; o conjugado coaglutinante manteve-se estável por 90 dias quando adicionado com acetileisteína; a coaglutinação foi visualizada sem auxílio óptico. Os soros foram absorvidos com espécies padrões heterólogas e com o precipitado de caldo estéril.

    Resumo em Inglês:

    Staphylococcal Coagglutination was used as method for a rapid identification of mycoplasmas that could be performed by non specialized laboratories. Suspensions of Staphylococcus aureus (Cowan I) sensitized with rabbit antibodies against NCTC mycoplasma strains have identified these microorganisms and the strains isolated from humans, cell cultures rats and mice in concentrated suspensions from cultures of 4.0 ml. Fourty eight strains of M.pulmonis, 6 of M. arthritidis, 8 of M.arginini, 3 of M.orale, 15 of A.laidlawii, 8 of M.hominis and 3 of M.pneumomae were identified by staphylococcal coagglutination and confirmed by Growth Inhibition Test. Optimal parameters of coagglutination were established and the stability of the conjugates were preserved for 90 days when added with acetyl cistein. The reaction was visualized without optical resources. The sera were previously absorved with heterologous NCTC strains and with the pellet of the steril broth.
  • Schistosoma mansoni: avaliação da atividade da oxamniquina (Mansil*) em esquistossômulos com 24 horas após infecção Therapeutic Trial

    Coelho, Paulo Marcos Zech; Mello, Rômulo Teixeira de; Gerken, Silvia Elizabeth

    Resumo em Português:

    Camundongos infectados transcutaneamente com cerca de 400 cercárias foram submetidos a tratamento com oxamniquina (400 mg/kg), 24 horas após a infecção. A recuperação dos esquistossômulos a nível da pele mostrou a atividade da droga nos parasitos e impediu praticamente sua migração para os pulmões. A recuperação a nível pulmonar (96 horas após tratamento) mostrou uma média de 0,6 vermes por camundongo no grupo tratado e 53,8 no grupo controle, não tratado. A perfusão do sistema porta, realizada aos 35 dias após infecção, mostrou claramente a eliminação de todos os parasitos no grupo tratado, enquanto foi recuperada uma média de 144,7 vermes no grupo controle, não tratado. Estes achados vem comprovar a eficácia da oxamniquina na fase cutânea da infecção e mostra analogia com o sistema de imunização que usa cercárias irradiadas. Também se discute a aplicação destes resultados na clínica

    Resumo em Inglês:

    Mice transcutaneously infected with about 400 cercariae were submitted to treatment with oxamniquine (400 mg/kg), 24 hours after infection. The recovery of schistosomules, at 4, 24, 48 and 72 hours and 35 days after treatment, showed the activity of the drug on the parasites, thus practically preventing their migration from the skin to the lungs. Worm recovery performed in the lungs (96 hours after treatment) showed recovery means of 0.6 worms/mouse in the treated group and 53.8 in the control group (untreated). The perfusion of the portal system carried out at 35 days after treatment clearly showed the elimination of all the parasites in the treated group, whereas a recovery mean of 144.7 worms/mouse was detected in the control group (untreated). These findings confirm the efficacy of oxamniquine at the skin phase of infection, and also show similarity with the immunization method that uses irradiated cercariae. The practical application of these findings in the medical clinic is discussed too
  • Educação em saúde em escolas pública de 1º grau da periferia de Belo Horizonte, MG, Brasil: I - avaliação de um programa relativo à esquistossomose

    Schall, Virgínia Torres; Dias, Ângela Guimarães Pinto; Malaquias, Mara Lygia Guedes; Gomes dos Santos, Marilena

    Resumo em Português:

    O presente trabalho integra um amplo programa de pesquisa acerca da realidade educacional das escolas públicas de 1º grau, visando desenvolver e avaliar alternativas criativas que estimulem a inclusão da educação em saúde sob enfoque transdisciplinar, utilizando recursos lúdicos como arte, literatura, jogos, teatro, etc. Este estudo foi realizado em 4 escolas municipais da periferia de Belo Horizonte com o objetivo de avaliar o impacto de um programa educativo em relação ao conhecimento e prevalência da esquistossomose. Os resultados demonstraram que, após um ano de implantação dos novos materiais e metodologias, o conhecimento sobre a doença aumentou significativamente nas escolas experimentais, não se verificando o mesmo nas de controle. Em relação à prevalência, observou-se uma queda geral de 12,9% para 9,0%, considerando as 4 escolas. Quando analisadas separadamente, a escola experimental de alta prevalência foi a que apresentou melhor resultado, registrando-se um decréscimo significativo de 19,5% para 10,2%.

    Resumo em Inglês:

    A project has been developed with the objective of implanting and testing new materials and methodologies related to health education in first level schools. The present study is being performed in 4 public schools of a periferic area of Belo Horizonte, in two regions, one of high and another of low prevalence of schistosomiasis. The experimental design includes 2 experimental schools and 2 of control. The procedure envolves interviews with teachers and students before and after the experimental test of the new materials; stool surveys and treatment of the sample of students. The results of the first interviews demonstrated that the knowledge of schistosomiasis is almost absent among teachers and students, although the prevalence of this disease has been maintained for a long time (70 years) in one of the regions studied (Gorduras). Out of 3131 students of the 4 schools, 67.5% were examined and 235 (11.0%) were tested positively. When the new students of 1989 were not included the prevalence decrease to 9.0% demonstrating a significative difference (X² - 5%) in relation to 1988, showing the consequence of the treatment performed. Comparing the 2 schools of high prevalence, the decrease of prevalence of the experimental one is higher than the control. Therefore, in relation to the schools of low prevalence, the same has not happened. Thus, it is only possible to suggest an iniitial effect of the educative strategy and the decreases of the prevalence in the schools of high prevalence. In relation to the knowledge about the disease transmission, the students from the experimental schools presented a significative increase of correct answers in 1989 than the control ones.
  • Educação em saúde em escolas pública de 1º grau da periferia de Belo Horizonte, MG, Brasil: II - conhecimentos, opiniões e prevalência de helmintísase entre alunos e professores

    Gomes dos Santos, Marilena; Moreira, Marcelo M.; Malaquias, Mara Lygia Guedes; Schall, Virgínia T.

    Resumo em Português:

    O presente trabalho integra um amplo projeto de educação em saúde, que visa desenvolver e avaliar estratégias e materiais para escolas de 1º grau. Nesta parte do estudo, complementar ao artigo anterior (SCHALL et al.), através de entrevistas e exames parasitológicos de fezes realizados em quatro escolas municipais da periferia de Belo Horizonte, buscou-se investigar a prática pedagógica e a prevalência de helmintíases entre os escolares. Os resultados demonstraram que: a) tanto professores quanto alunos apresentaram escassas informações a respeito das helmintoses, assim como noções incorretas e desconhecimento de mecanismos de transmissão; b) altas prevalências nas escolas sendo de 68,0% e 76,0% (Bairro Gorduras) e 46,0% e 24,0% (Vale do Jatobá e Barreiro de Cima) no 1º ano de estudo (1988). Comparando-se as quatro escolas, encontrou-se uma associação das condições habitacionais dos alunos e os índices de prevalência. Considerando o fato de tais helmintíases serem sabidamente prevalentes a longo prazo nessas regiões, percebe-se quão alheia está a escola em relação aos problemas da realidade de seus escolares.

    Resumo em Inglês:

    As part of a wide ranging project concerning education and health, aiming both to update and develop new materials and methods for 1st Grade schools, the present study investigated the state of knowledge and prevalence of helminthic diseases in school populations. Interviews and parasitological exams undertaken in four schools (two experimental and two controls) on the outskirts of Belo Horizonte showed: a. that both teachers and pupils have little information concerning helminthic diseases as well as incorrect notions and ignorance of the mechanisms of transmission; b. high prevalence in the school: 69.0% and 76.0% (Bairro Gorduras) and 46.0% and 24.0% (Vale do Jatobá and Barreiro de Cima) in the first year of study (1988). Comparing the four schools, there is a direct relationship between the living conditions of the pupils and the indices of prevalence. Considering the fact that such helminthic diseases are known to have been present for a long time, it is a striking how removed the school is from the problems and realities of its pupils
  • Entamoeba histolytica zymodemes in children of Osasco, São Paulo Brief Report

    Aca, Ivanize da Silva; França Jr., Expedito; Nozaki, Tomoyoshi; Freitas, Giselia Barros; Tateno, Seiki
  • Report on a visceral and cutaneous leishmaniases focus in the town of Jequié, State of Bahia, Brazil Brief Report

    Oliveira dos Santos, A. J.; Nascimento, E.G.; Silva, M.P.; Pontes de Carvalho, L.C.
  • Arritmia cardíaca com uso de oxamniquine oral no tratamento de esquistossomose mansônica Registro De Caso

    Guitti, José Carlos dos Santos; Gordan, Lúcio Navarro; Baldy, José Luis da Silveira

    Resumo em Português:

    Os autores relatam caso clínico de paciente com esquistossomose mansônica, tratado com oxamniquine oral em dose única de 15 mg/kg, que apresenta como efeito colateral um bloqueio átrio-ventricular incompleto tipo Mobitz I, com parada sinusal e escape ventricular. Concluem que, apesar de a oxamniquine ser eficaz e segura, pode ser determinante de cardiotoxicidade

    Resumo em Inglês:

    The authors report a case of a patient with schistosomiasis (S.mansoni) treated with one single dose (15 mg/kg/BWT) of oral oxamniquine who presented Mobitz type I second-degree AV block and sinus arrest with ventricular escape as a side-effect. They conclude that in spite of the safety and good activity of oxamniquine it may be a determinant of cardiotoxicity
  • Evaluation of three chemotherapeutic schemes with meglumine antimoniate in the treatment of visceral leishmaniasis in the State of Pará, Brazil Letter To The Editor

    Marsden, Philip D.
  • Planificación para atender situaciones de emergencia en sistemas de água potable y alcantarillado

    Macedo, Carlyle Guerra de
  • Analisis comparativo del envejecimiento en Brasil, Colombia, El Salvador, Jamaica y Venezuela

    ANZOLA PÉREZ, E.; RESTREPO, II; WALLACE, R.; COLSHER, P.
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