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Open-access Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

Publication of: Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
Area: Biological Sciences, Health Sciences ISSN online version: 1678-9946

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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 37, Issue: 1, Published: 1995

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 37, Issue: 1, Published: 1995

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Microbiology
Monoclonal antibody to serotype 17 of Neisseria meningitidis and their prevalence in Brazilian States Sacchi, Claudio Tavares Lemos, Ana Paula Silva de Gorla, Maria Cecília Outeiro Frasch, Carl E.

Abstract in Portuguese:

Neisseria meningitidis são diplococos Gram negativos responsáveis por casos de doença meningocócica em todo o mundo. O potencial epidêmico de N. meningitidis sorogrupos B e C é claramente mais uma função de seus antígenos de sorotipo que de seu polissacáride capsular. Até recentemente soros hiperimune foram usados para detectar antígenos de sorotipo em bactérias. O advento de anticorpos monoclonais ofereceu a oportunidade de eliminar muitas das reações cruzadas e têm melhorado a acuracidade e reprodutibilidade da sorotipagem de meningococo. Nós produzimos um anticorpo monoclonal contra proteína de membrana externa do sorotipo 17 que até então tem sido detectado através do uso de soro policlonal. A prevalência deste epítopo de sorotipo é baixa nas cepas brasileiras. Usando-se este anticorpo monoclonal em cepas brasileiras, não pudemos diminuir a porcentagem de cepas sorogrupo C não tipáveis, entretanto, houve uma diminuição de 13% em cepas sorogrupo B não tipáveis e 25% em cepas de outros sorogrupos.

Abstract in English:

Neisseria meningitidis are gram-negative diplococci responsible for cases of meningococcal disease all over the world. The epidemic potential of N. meningitidis serogroup B and C is clearly a function of their serotype antigens more than of their capsular polysaccharides. Until recently, hiperimmune sera were used to detect typing antigens on the bacteria. The advent of monoclonal antibodies (MAbs) offered the opportunity to eliminate many of the cross-reactions and have improved the accuracy and reproducibility of meningococcal serotyping. We have produced a MAb to the outer membrane protein of the already existent serotype 17 that have been detected by the use of hiperimmune rabbit sera. The prevalence of this serotype epitope is low in the Brazilian strains. By using the MAb 17 we could not decrease the percentage of nontypeable serogroup C strains. However, there were a decreasing in nontypeable strains to 13% into serogroup B strains and to 25% into the other serogroups.
Microbiology
Pattern of mycobacterial antigen detection in leprosy Pagliari, C. Duarte, M. I. S. Sotto, M. N.

Abstract in Portuguese:

Foi realizada reação imunohistoquímica (Peroxidase anti-peroxidase-PAP) em 52 biópsias de pele de pacientes com hanseníase com o objetivo de verificar quais os padrões antigênicos das micobactérias e estudar a sensibilidade deste método como auxílio diagnóstico da hanseníase. Foram encontrados cinco padrões diferentes, classificados como bacilar, granular, vesicular, citoplasmático e depósitos, de acordo com a característica do material antigênico. Os depósitos (material finamente particulado) apareceram com maior frequencia confirmando a sensibilidade da imunohistoquímica na detecção de pequenas quantidades de antígeno, cujo material não é mais visto por colorações histoquímicas usuais.

Abstract in English:

Immunohistochemistry reaction (Peroxidase anti-peroxidase - PAP) was carried out on fifty-two skin biopsies from leprosy patients with the purpose to identify the antigenic pattern in mycobacteria and to study the sensitivity of this method. Five different patterns were found: bacillar, granular, vesicular, cytoplasmatic and deposits, classified according to the antigenic material characteristics. Deposits (thinely particulate material) appeared more frequently, confirming the immunohistochemistry sensitivity to detect small amounts of antigens even when this material is not detected by histochemical stainings.
Parasitology
Prevalence of intestinal parasitic infection in five farms in Holambra, São Paulo, Brazil Kobayashi, Jun Hasegawa, Hideo Forli, Archimedes A. Nishimura, Nancy F. Yamanaka, Ademar Shimabukuro, Tetsu Sato, Yoshiya

Abstract in Portuguese:

Uma pesquisa coproparasitológica foi realizada em 222 habitantes de cinco fazendas de Holambra, localizada a 30 km ao norte de Campinas, SP, Brasil, em outubro de 1992. Aproximadamente 70% dos habitantes apresentaram pelo menos um tipo de parasitose intestinal. O índice de positividade das 6 espécies de helmintos e de 7 protozoários na população foi o seguinte: Ascaris lumbricoides (5,4%); Trichuris trichiura (8,6%); Necator americanus (19,8%); Strongyloides stercoralis (10,4%); Enterobius vermiculares (1,4%); Hymenolepis nana (0,9%); Entamoeba histolytica (3,2%); E. hartmanni (2,7%); E. coli (9,9%); Endolimax nana (14,0%); Iodamoeba butschlii (2,3%); Giardia lamblia (10,4%); Blastocystis hominis (37,4%). O índice de positividade para infecção por helmitos foi aparentemente maior na população mais jovem (menores de 16 anos) do que no grupo de população com idades acima de 16 anos, ao contrário do índice de infecção pelos protozoários que foi mais elevado na população adulta. Utilizando um novo e sensível método através de cultura em ágar, encontrou-se um índice de infecção de 10.4% para Strongyloides sp.

Abstract in English:

A parasitological survey was carried out on 222 inhabitants of five farms in Holambra, located 30 km north of Campinas, São Paulo, Brazil, on October 1992. Approximately 70% of the inhabitants were found to be infected with at least one species of intestinal parasite. The positive rates of 6 helminths and 7 protozoan species detected are as follows: 5.4% Ascaris lumbricoides; 8.6% Trichuris trichiura; 19.8% Necator americanus; 10.4% Strongyloides stercoralis; 14% Enterobius vermicularis; 0.9% Hymenolepis nana; 3.2% Entamoeba histolytica; 2.7% E. hartmanni; 9.9% E. coli; 14.0% Endolimax nana; 2.3% Iodamoeba butschlii; 10.4% Giardia lamblia; 37.8% Blastocystis hominis. The positive rates of helminth infection were generaly higher in the younger-group under 16 years-old than those in the elder group aged 16 or more, whereas the infection rates of protozoan species were higher in the elder group. The infection rate of Strongyloides was found to be 10.4% by a newly developed sensitive method (an agarplate culture methods).
Parasitology
The malarial impact on the nutritional status of Amazonian adult subjects Pereira, Paulo C. M. Meira, Domingos A. Curi, Paulo R. Souza, Nelson de Burini, Roberto C.

Abstract in Portuguese:

A avaliação antropométrica (pêso, altura, circunferência branquial, prega cutânea tricipital, prega cutânea subescapular, índice de Quetelet e circunferência muscular do braço) e bioquímica (proteínas e lipides) foi realizado em 120 indivíduos (93 masculinos e 27 do sexo feminino), de 17 a 72 anos de idade, moradores de área endêmica de malária (Humaitá -AM). De acordo com a história da doença (malária) eles foram divididos em 4 grupos: G1 - controle (n = 30), sem história de malária; G2 - controle (n = 40), com história de malária, mas sem manifestação de doença atual; G3 - doentes com Plasmodium vivax (n = 19) e G4 - doentes com Plasmodium faleiparum (n = 31). O diagnóstico de malária foi estabelecido por manifestações clínicas e confirmado laboratorialmente (gota espessa e esfregaço). No global as medidas antropométricas e bioquímicas discriminaram os grupos diferentemente. As medidas antropométricas do pêso, altura, reservas calóricas e estoque proteicos somáticos, apresentaram pouca sensibilidade, discriminado apenas os grupos extremos (Gl > G4). As medidas bioquímicas, no geral diferenciaram dois grandes grupos, os sadios e os doentes (G1+G2) e (G3+G4). Os doentes com Plasmodium falciparum (G4) foram os que se apresentaram em pior estado nutricional para a maioria das variáveis, sem entretanto, nenhuma variável individual que os discriminasse significativamente do G3. Estes dados permitem concluir que a malária resulta em desnutrição do hospedeiro, cuja gravidade está relacionada ao tipo e estágio da doença.

Abstract in English:

The anthropometric (body weight, height, upper arm circumference, triceps and subescapular skinfolds; Quetelet index and arm muscle circunference) and blood biochemistry (proteins and lipids) parameters were evaluated in 93 males and 27 females, 17-72 years old voluntaries living in the malarial endemic area of Humaita city (southwest Amazon). According to their malarial history they were assembled in four different groups: G1-controls without malarial history (n:30); G2 - controls with malarial history but without actual manifestation of the disease (n:40); G3 - patients with Plasmodium vivax (n:19) and G4 - patients with Plasmodium falciparum (n:31). The malarial status was stablished by clinical and laboratory findings. The overall data of anthropometry and blood biochemistry discriminated the groups differently. The anthropometric data were low sensitive and contrasted only the two extremes (G1>G4) whereas the biochemistry differentiated two big groups, the healthy (G1+G2) and the patients (G3+G4). The nutritional status of the P. falciparum patients was highly depressed for most of the studied indices but none was sensitive enough to differentiate this group from the P. vivax group (G3). On the other hand the two healthy groups could be differentiated through the levels of ceruloplasmin (G1<G2) and alpha nitrogen (G1>G2). Thus it seems that the malaria-malnourishment state exists and the results could be framed either as a consequence of nutrient sink and/or the infection stress both motivated by the parasite.
Immunology
Cell and humoral immunity in endemic pemphigus foliaceus Barravieira, Silvia Regina C. Sartori Dillon, Neuza Lima Rezkallah-Iwasso, Maria Tereza Peraçoli, Maria Terezinha Serrão Curi, Paulo Roberto Almeida, Dinah Borges de

Abstract in Portuguese:

Foram avaliados dezesseis doentes portadores de pênfigo foliáceo endêmico, dez com a forma localizada da doença (Grupo G1) e seis com a forma disseminada (Grupo G2), com os objetivos de correlacionar o quadro clínico e laboratorial desses pacientes com o perfil imunológico dos mesmos, e verificar a relação dos títulos dos anticorpos antiepiderme circulantes, identificados pela imunofluorescência indireta, com intensidade da lesão e com a evolução das lesões em tratamento. Foram realizados: hemograma completo, quantificação de subpopulação de células mononucleares por anticorpos monoclonais e estudo da transformação blástica de linfócitos e quantificação de anticorpos circulantes por meio da reação de imunofluorescência indireta. Observou-se leucocitose principalmente no grupo G2, diminuição dos valores relativos das subpopulações de linfócitos CD3+ e CD4+ e tendência à diminuição dos valores relativos da subpopulação CD8+ nos doentes (Grupos G1 e G2). Os índices de transformação blástica de linfócitos frente à fitohemaglutinina revelaram níveis mais elevados nos doentes (Grupos G1 + G2), que nos controles. A reação de imunofluorescência indireta foi positiva em 100% dos doentes do grupo G2 e em 80% do grupo G1 A mediana dos valores dos títulos foi maior no grupo G2, quando comparado com o grupo G1. A análise global dos resultados permite concluir que a imunidade celular está preservada, e que existe uma relação entre os títulos de anticorpos obtidos à reação de imunofluorescência indireta e extensão da lesão cutânea.

Abstract in English:

A study was conducted on 16 patients with pemphigus foliaceus, ten of them with the localized form (group G1) and six with the disseminated form (group G2). These patients were submitted to full blood counts, quantitation of mononuclear cell subpopulations by monoclonal antibodies, study of blastic lymphocyte transformation, and quantitation of circulating antibodies by the indirect immunofluorescence test, in order to correlate their clinical signs and symptoms and laboratory data with their immunological profile, and to determine the relationship between circulating autoantibody titers and lesion intensity and course of lesions under treatment. Leucocytosis was observed especially in group G2. All patients showed decreased relative CD3+ and CD4+ values and a tendency to decreased relative values of the CD8+ subpopulation. Blastic lymphocyte transformation indices in the presence of phytohemagglutinin were higher in patients (group G1+G2) than in controls. The indirect immunofluorescence test was positive in 100% of G2 patients and in 80% of G1 patients. The median value for the titers was higher in group G2 than in group G1. Analysis of the results as a whole permits us to conclude that cell immunity was preserved and that there was a relationship between antibody titers detected by the direct immunofluorescence test and extent of skin lesions.
Serology
Serodiagnosis of strongyloidiasis. The application and significance Sato, Yoshiya Kobayashi, Jun Shiroma, Yoshiyuki

Abstract in Portuguese:

O diagnóstico parasitológico baseado no exame de fezes é muitas vezes difícil, principalmente nos casos de infecções crônicas ou leves pelo S. stercoralis. Mesmo utilizando o mais novo e sensível método (cultura em placas de ágar) é essencial examinar repetidamente as amostras fecais, para um diagnóstico correto. É importante ressaltar também que o resultado negativo não indica de modo inequívoco a ausência da infecção. Por outro lado, vários testes sorológicos recentemente desenvolvidos para estrongiloidíase tem provado a sua eficácia quando usados para complementar exames parasitológicos. Para demonstrar infecção por Strongyloides desenvolvemos dois tipos de testes sorológicos - ELISA e GPAT - e, com base em nossos recentes estudos, apresentamos uma opinião sobre sua possível aplicação para screening em massa, estudos epidemiológicos e avaliação pós-tratamento de estrongiloidíases.

Abstract in English:

Parasitological diagnosis based on the faecal examination is frequently difficult in cases of chronic, low-level S. stercoralis infection. Even when a newly developed sensitive method (an agar plate culture) is applied, it is essential to examine faecal samples repeatedly to achieve a correct diagnosis. Additionally, it is important to note that a negative result does not necessarily indicate the unequivocal absence of the infection. On the other hand, several serological tests which have recently been developed for strongyloidiasis have proven reliable when used to complement parasitological examination. We have developed two serological tests, ELISA and GPAT, to demonstrate Strongyloides infection and possible applications of the serological tests for diagnosis, mass-screening, epidemiological study and postchemotherapy evaluation of strongyloidiasis were reviewed based on our recent studies.
Mycology
Paracoccidioides brasiliensis: a mycologic and immunochemical study of a sample isolated from an armadillo (Dasipus novencinctus) Vidal, Monica Scarpelli Martinelli Melo, Natalina Takahashi de Garcia, Nilma Maciel Del Negro, Gilda Maria Barbaro Assis, Cezar Mendes de Heins-Vaccari, Elizabeth Maria Naiff, Roberto D. Mendes, Rinaldo Poncio Lacaz, Carlos da Silva

Abstract in Portuguese:

Amostra de Paracoccidioides brasiliensis isolada de vísceras (baço e fígado) de um tatu (Dasipus novencinctus) foi estudada do ponto de vista micológico e imunoquímico. O tatu havia sido capturado em área da usina hidroelétrica de Tucuruí (Estado do Pará). Este já havia sido considerado como reservatório enzoótico do Paracoccidioides brasiliensis naquela região. Esta amostra, conservada na Micoteca do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo sob o número 135, apresenta todas as características de Paracoccidioides brasiliensis, com elevado poder antigênico e baixa virulência para cobaios e ratos Wistar. A demonstração do exo-antígeno específico do P. brasiliensis, representado pela glicoproteína de peso molecular 43 kDa, foi evidente através das técnicas de Imunodifusão Dupla, Imunoeletroforese, SDS-PAGE e Imunoblotting.

Abstract in English:

A sample of P. brasiliensis isolated from the spleen and the liver of an armadillo (Dasipus novencinctus) has been analysed under a mycological and immunochemical viewpoint. The armadillo was captured in an area of Tucuruí (State of Pará, Brazil), the animal being already established as an enzootic reservoir of P. brasiliensis at that region of the country. This sample maintained in the fungal collection of the Tropical Medicine Institute of São Paulo (Brazil) numbered 135, has got all the characteristics of P. brasiliensis, with a strong antigenic power and low virulence for guinea-pigs and Wistar rats. The specific exoantigen of P. brasiliensis - the glycoprotein with a molecular weight of 43 kDa - was easily demonstrated with double immunodiffusion, immunoelectrophoresis, SDS-PAGE and immunobloting techniques.
Tropical Dermatology
Evaluation of nutritional status in patients with endemic pemphigus foliaceus Barraviera, Silvia Regina C. Sartori Dillon, Neuza Lima Curi, Paulo Roberto Pereira, Paulo Câmara Marques Almeida, Dinah Borges de

Abstract in Portuguese:

A avaliação nutricional foi realizada em dezesseis doentes portadores de pênfigo foliáceo endêmico, sendo dez portadores da forma localizada da doença (Grupo G1) e seis portadores da forma disseminada da mesma (Grupo G2). Foram realizadas avaliações antropométricas (peso, altura, índice de Quetelét, prega cutânea tricipital, prega cutânea subescapular, circunferência braquial, circunferência muscular do braço, área do braço, área muscular do braço, área adiposa do braço) e laboratorial (eletroforese de proteínas séricas). Quanto aos parâmetros antropométricos, observaram-se as seguintes alterações: a circunferência do braço, área do braço, e área muscular do braço mostraram valores mais baixos nos doentes do grupo G2 que nos do grupo G1. O peso e a circunferência muscular do braço, por sua vez, mostraram tendência a valores mais baixos nos doentes do grupo G2 que nos do grupo G1. A eletroforese de proteínas revelou valores de albumina diminuídos em ambos os grupos, e menores nos doentes do grupo G2. Quanto às demais frações, com exceção das beta globulinas, não foram evidenciadas alterações. A análise global dos resultados permite concluir que os doentes com pênfigo foliáceo endêmico apresentam um quadro de desnutrição proteica, mas não calórica. Esta desnutrição mostrou-se mais acentuada no pênfigo foliáceo disseminado.

Abstract in English:

Sixteen patients with endemic pemphigus foliaceus were submitted to nutritional evaluation. Ten had the localized form of the disease (Group G1) and six the disseminated form (Group G2). The patients were submitted to anthropometric measurements (weight, height, Quetelét index, tricipital skin fold, subscapular skin fold, arm circumference, arm muscle circumference, arm area, arm muscle area, and arm adipose area) and to laboratory evaluation by protein electrophoresis. Arm circumference, arm area and arm muscle area showed lower values in G2 than in G1. Weight and arm muscle circumference tended to the lower in G2 than in G1. Protein electrophoresis showed decreased albumin levels in both groups, with lower values in G2. Overall analysis of the results permits us to conclude that patients with endemic pemphigus foliaceus present signs and symptoms of protein, but not calorie, malnutrition and that this malnutrition is more marked in patients with disseminated pemphigus foliaceus.
Trypanosomiasis
Cardiac beta-receptors in experimental Chagas' disease Enders, Julio E. Paglini, Patricia Fernandez, Alicia R. Marco, Fernanda Palma, José A.

Abstract in Portuguese:

Estudaram-se os receptores beta cardíacos de camundongos infectados pelo Trypanosoma cruzi na fase pós-aguda da doença de Chagas para estabelecer em que medida os mesmos contribuem a gerar respostas anômalas às catecolaminas observadas nestes miocardios. Utilizara-se 3-H/DHA para a marcação dos receptores beta cardíacos dos camundongos normais e dos infectados na fase pós-aguda (45 a 90 dias pós-infecção). O número dos sítios de fixação foi similar nos dois grupos, 78.591 ± 3.125 fmol/mg. Proteína nos chagásicos e 73.647 ± 2.194 fmol/mg. Proteína no grupo controle. Em vez disso, a afinidade verificou-se significativamente diminuida no grupo chagásico (Kd = 7.299 ± 0.426 nM) respeito do controle (Kd = 3.759 ± 0.212 nM) p < 0.001. Os resultados obtidos demonstram que as modificações observadas na estimulação adrenérgica do miocárdio chagásico se correlacionam com a menor afinidade dos receptores beta cardíacos e que estas alterações exerceriam uma parte determinante para as consequências funcionais que são detectadas na fase crônica.

Abstract in English:

Experimental Chagas' disease (45 to 90 days post-infection) showed serious cardiac alterations in the contractility and in the pharmacological response to beta adrenergic receptors in normal and T. cruzi infected mice (post-acute phase). Chagasic infection did not change the beta receptors density (78.591 ± 3.125 fmol/mg protein and 73.647 ± 2.194 fmol/mg protein for controls) but their affinity was significantly diminished (Kd = 7.299 ± 0.426 nM and Kd = 3.759 ± 0.212 nM for the control) p < 0.001. This results demonstrate that the alterations in pharmacological response previously reported in chagasic myocardium are related to a significantly less beta cardiac receptor affinity. During this experimental period serious cardiac cell alterations take place and functional consequences will be detected in the chronic phase.
Animal Venoms
Liver dysfunction in patients bitten by Crotalus durissus terrificus (Laurenti, 1768) snakes in Botucatu (State of São Paulo, Brazil) Viera, Benedito Barra Coelho, Kunie Yabuki Rabello Curi, Paulo Roberto Meira, Domingos Alves

Abstract in Portuguese:

Os autores estudaram 32 doentes picados por serpentes venenosas, sendo 16 picados por Bothrops spp. e 16 por Crotalus durissus terrificus. Trinta doentes eram do sexo masculino e dois do feminino com idades variando entre 8 e 63 anos (méda 33±15). A prova da retenção da bromosulfaleína apresentou-se aumentada na maioria dos doentes picados por serpentes Crotalus durissus terrificus. Houve correlação positiva entre a retenção da bromosulfaleína e os níveis séricos de alanina aminotransferase e entre alanina e aspartato aminotransferase apenas nos doentes do grupo Crotalus. Um dos doentes evoluiu para o óbito e apresentou no exame anatomopatológico do fígado degeneração hidrópica e lesões mitocondriais. Os autores concluem que as alterações hepáticas são causadas por pelo menos dois mecanismos a saber: lesão mitocondrial por efeito do veneno crotálico; efeito das citoquinas, especialmente a interleucina-6.

Abstract in English:

Thirty-two patients bitten by venomous snakes sixteen by Bothrops spp. and sixteen by Crotalus durissus terrificus were studied. The group comprised thirty males and two females, aged eight to sixty-three years (mean 33±15). Bromsulphalein tests were increased in the majority of patients bitten by Crotalus durissus terrificus. The correlation coefficient of Spearman was positive between bromsulphalein tests and alanine aminotransferase levels, and between alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase levels only in the Crotalus group. The only patient who died was bitten by Crotalus durissus terrificus and showed hydropic degeneration and mitochondrial injury in the liver. It was concluded that the hepatic damage might have been caused by at least two possible mechanisms: venom effect on liver mitochondria and cytokine effects on hepatocyte, specially interleukin-6.
Animal Venoms
Standardization of an enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) for detecting circulating toxic venom antigens in patients stung by the scorpion Tityus serrulatus Rezende, Nilton Alves de Dias, Mariana Borges Campolina, Délio Chavéz-Olortegui, Carlos Amaral, Carlos Faria Santos

Abstract in Portuguese:

Neste trabalho foram determinadas a sensibilidade e a especificidade da técnica imunoenzimática (ELISA) desenvolvida por CHAVÉZ-OLORTEGUI et al. para detectar antígenos circulantes de veneno em pacientes picados po Tityus serrulatus. A média mais dois desvios padrão da observância do soro de 100 pacientes controles foi utilizada como limite entre teste positivo e teste negativo ("cutoff"). A especificidade do ELISA foi igual a 97,0%. A sensibilidade do método, quando incluidos pacientes classificados como casos leves, moderados e graves de escorpionismo, foi de 39,3% e aumentou para 94,7% quando considerados apenas os casos moderados e graves. Estes resultados mostram que o ELISA pode ser utilizado para detecção de antígenos tóxicos circulantes em pacientes com manifestações sistêmicas de envenenamento escorpiônico mas não deve ser empregado no estudo de pacientes que apresentam apenas dor no local da picada (casos leves). O tempo necessário para a realização do ELISA é superior a 1 hora. Portanto, o teste tem sua utilização limitada para o diagnóstico de envenenamento, mas pode constituir um instrumento útil para o estudo da cinética de neutralização do veneno pelo antiveneno específico.

Abstract in English:

The sensitivity and specificity of an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of circulating antigens from toxic components of Tityus serrulatus scorpion venom was determined in patients stung by T. serrulatus before antivenom administration. Thirty-seven patients were classified as mild cases and 19 as moderate or severe cases. The control absorbance in the venom assay was provided by serum samples from 100 individuals of same socioeconomic group and geographical area who had never been stung by scorpions or treated with horse antisera. The negative cutoff value (mean + 2 SD) corresponded to a venom concentration of 4.8 ng/ml. Three out of the 100 normal sera were positive, resulting in a specificity of 97%. The sensitivity of the ELISA when all cases of scorpion sting were included was 39.3%. When mild cases were excluded, the sensitivity increased to 94.7%. This study showed that this ELISA can be used for the detection of circulating venom toxic antigens in patients with systemic manifestations following. T. serrulatus sting but cannot be used for clinical studies in mild cases of envenoming since the test does not discriminate mild cases from control patients.
Epidemiology
High prevalence of hepatitis C infection among Brazilian hemodialysis patients in Rio de Janeiro: a one-year follow-up study Vanderborght, B. O. M. Rouzere, C. Ginuino, C. F. Maertens, G. Van Heuverswyn, H. Yoshida, C. F. T.

Abstract in Portuguese:

Aproximadamente 400 pacientes de hemodiálise tratados em 5 diferentes unidades no Rio de Janeiro foram acompanhados durante 1 ano para presença de marcadores virais de hepatite B e C. Durante o mesmo período, amostras foram também de 35 pacientes ambulatoriais de diálise peritonial contínua (CAPD) e de 242 funcionários das unidades. Dependendo da unidade em estudo foram detectadas prevalências de anti-HCV variando de 47% a 82% (média 65%). Pacientes de CAPD demonstraram uma baixa prevalência de 17%. A prevalência de anti-HCV em funcionários foi de 2.9%. Observamos uma taxa de ataque de hepatite C de 11.5% por ano na população paciente de hemodiálise anti-HCV-negativo. Uma média de 9.4% de pacientes de hemodiálise eram portadores crônicos do vírus da hepatite B (VHB) (taxa de 1.8% a 20.4%), enquanto 48.9% apresentaram marcadores de infecção passada de HBV. A taxa de ataque de HBV foi de 4.5% por ano (taxa de 0% a 6%). Esses resultados indicam uma alarmante prevalência alta de anti-HCV em pacientes de hemodiálise dessa região estudada.

Abstract in English:

Nearly 400 hemodialysis patients treated at 5 different hemodialysis units in Rio de Janeiro were tested for one year for the presence of hepatitis C and B markers. During the same period, samples were also obtained from 35 continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients and from 242 health care workers. Depending on the hemodialysis unit studied, anti-HCV prevalence rates ranging from 47% to 82% (mean 65%) were detected. CAPD patients showed a lower prevalence of 17%. The prevalence of antibodies against hepatitis C virus (anti-HCV) among health care workers was 2.9%. We observed a hepatitis C attack rate of 11.5% per year in the anti-HCV-negative hemodialysis patient population. An average of 9.4% of the hemodialysis patients were chronic carriers of hepatitis B virus (HBV) (range 1.8% - 20.4%), while 48.9% showed markers of previous HBV infection. The HBV attack rate was 4.5% per year (range 0% - 6%). These results indicate an alarming high prevalence of anti-HCV among hemodialysis patients of this studied region.
Epidemiology
Clinical-epidemiologic study of schistosomiasis mansoni in Ponte do Pasmado, a village in the municipality of Itinga, State of Minas Gerais, Brazil, 1992 Rodrigues, Rogéria Nobre Murta, Cláudia Teixeira Júnior, Marcos Aurélio Cota Cury, Geraldo Cunha Rocha, Manoel Otávio da Costa

Abstract in Portuguese:

Foi realizado estudo clínico-epidemiológico da esquistossomose mansoni na população do povoado da Ponte do Pasmado, município de Itinga, Minas Gerais (Brasil). Foram feitos exame parasitológico de fezes pelo método de Kato-Katz e exame clínico em, respectivamente, 93,8% e 82,8% da população local. Foi realizado levantamento sócio-econômico e pesquisados os sinais e sintomas apresentados pelos pacientes, assim como seus contatos com águas naturais. O índice de infecção pelo Schistosoma mansoni foi de 50,3%; o pico da infecção ocorreu na segunda década de vida; predominaram as baixas contagens de ovos nas fezes (85,89% dos pacientes positivos eliminaram menos de 500 ovos por grama de fezes); o índice de esplenomegalia foi de 1,23%. Foram estudados os fatores de risco para a infecção por S. mansoni; riscos significativos foram encontrados para buscar água e lavar vasilhas, tomar banho e atravessar córregos.

Abstract in English:

A clinical-epidemiologic study of schistosomiasis mansoni was conducted in the population of Ponte do Pasmado, a village in the municipality of Itinga, state of Minas Gerais, Brazil. Faecal Parasitology by the Kato-Katz method and clinical examination were performed in 93.8% and 82.8% of the local population, respectively. A socioeconomic survey was also made and the signs and symptoms presented by the patients were recorded, as well as their contacts with natural waters. The rate of Schistosoma mansoni infection was 50.3%; the peak of infection occurred during the second decade of life; there was a predominance of low egg counts in faeces (85.89% of positive patients eliminated less than 500 eggs per gram of faeces); the splenomegaly rate was 1.23%. When the risk factors for S. mansoni infection were studied, significant risks were detected in activities such as fetching water, washing dishes, bathing, and crossing streams.
Brief communication
Characterization of a Trypanosoma cruzi strain isolated from a non-endemic area in Northeast Brazil Gomes, Yara de Miranda Leal, Tereza Cristina A. Silva, Marlene R. Santiago, Christiane M. G. Coutinho, Eridan M.

Abstract in Portuguese:

A cepa WSL (Wild São Lorenço) de T. cruzi, isolada de um cobaio proveniente de São Lorenço da Mata (Nordeste do Brasil) foi caracterizada através da análise do seu comportamento morfobiológico e perfil isoenzimático. Para o estudo do comportamento morfobiológico, tripomastigotas sanguíneos (1 x 10 5) da cepa WSL foram inoculados por via intraperitonal em camundongos albinos Swiss. Como controle a cepa Y (Tipo I) foi usada. Durante o curso da infecção os seguintes parâmetros foram analisados: parasitemia, mortalidade, morfologia dos parasitas no sangue periférico e tropismo tissular. O perfil isoenzimático foi analisado em relação às enzimas ALAT, GPI e PGM usando como controle de referência as cepas Peruana (Tipo I), 21SF (Tipo II) e Colombiana (Tipo III). A cepa WSL apresentou as seguintes características biológicas: 1) multiplicação lenta e pico parasitêmico entre 21 - 25 dias pós-infecção; 2) mortalidade de 3,3% 40 dias pós-infecção; 3) predominância de formas largas no sangue periférico e 4) miotropismo com predominante envolvimento cardíaco. A análise isoenzimática mostrou um padrão de zimodema 2 (Z2) que corresponde às cepas biológicas Tipo II. Os resultados mostram que a cepa WSL apresenta baixa virulência e patogenicidade.
Trypanosomiasis
Note on sandflies associated with a tegumentary leishmaniasis focus in Salta, Argentina, 1988 Salomon, O. Daniel Travi, Bruno L. Segura, Elsa L.
Letter to the editor
LETTER TO THE EDITOR Guimarães, M. Carolina S.
Book review
Untitled document Barros, Myrthes Toledo Barros, Rui Toledo
Book review
Macrophage-pathogen interactions Barros, Myrthes Toledo
Book review
Bruce-Chwatt's essential malariology Andrade Jr, H. F.
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