• Editorial Editorial

    Albuquerque, Gelson Luiz de
  • Gerência do processo de trabalho em enfermagem: liderança da enfermeira em unidades hospitalares Artigos Originais - Pesquisa

    Santos, Iraci dos; Oliveira, Sandra R. Marques de; Castro, Carolina Bittencourt

    Abstract in Portuguese:

    Ao gerenciar unidades hospitalares e o cuidado ao cliente são encontradas dificuldades na liderança desse trabalho. Para identificar formas de liderança analisou-se a dimensão imaginativa da equipe de enfermagem sobre o comportamento gerencial de enfermeiras no seu cotidiano de trabalho. Foi aplicado o método sociopoético com 15 técnicos e auxiliares de enfermagem de um hospital do Rio de Janeiro, em 2004. A Teoria GRID orientou a discussão dos resultados. Conhecimentos produzidos: o estilo de liderança de enfermeiras interfere na cultura organizacional e no atendimento ao cliente pela equipe disciplinar; conseqüentemente, mudam os hábitos e formas de interação e relacionamento social na equipe e o saber/poder da enfermeira é questionado. Concluiu-se que, para enfrentar problemas da gerência em enfermagem, as enfermeiras devem desenvolver uma liderança dialógica e libertadora, gerenciando o cuidar em enfermagem, mediante um processo educativo e contínuo visando o incentivo e a orientação dos liderados na execução de suas atividades.

    Abstract in Spanish:

    En la administración de los servicios hospitalarios y en el cuidado al cliente furon hallados dificultades con respecto al liderazgo de ese trabajo. Para identificar las formas de liderazgo fue analizado la dimensión imaginativa del equipo de Enfermería sobre el comportamiento administrativo de la enfermera durante su cotidiano. Fue aplicado el método sociopoético en 15 técnicos y auxiliares de enfermería de un hospital de Rio de Janeiro-Brazil, en el 2004. La Teoría GRID orientó la discusión de los hallazgos. Conocimientos producidos: el estilo del liderazgo de la enfermera interfiere en la cultura organizativa y en la atención al cliente por el equipo disciplinario; consecuentemente, existen cambios en los hábitos y las formas de interacción y de relacionamiento social en el equipo, siendo cuestionado el saber/poder de la enfermera. Se concluyó que, para enfrentar los problemas de la administación en la enfermería, las enfermeras deben desarrollar un liderazgo dialógico y libertador al administrar el cuidado en la Enfermería, por medio de un proceso educativo y continuo apuntado el incentivo y la orientación del equipo en el ejercicio de sus actividades.

    Abstract in English:

    Managing hospital units and care offered to the customer meets difficulties in the leadership of this work. To identify leadership forms analyzing the imaginative dimension of the nursing team concerning the managerial behavior of the nurse in its daily work, a social poetic method was applied with a nursing team in a hospital in Rio de Janeiro, in 2004. The GRID Theory guided the quarrel of the results. Produced knowledge: the leadership style of the nurse intervenes with the organizational culture and the care offered to the customer by the nursing team; consequently, the habits and forms of interaction and social relationship in the nursing team change, and the knowledge and power of the nurse are questioned. It was concluded that in order to face managerial problems in health and nursing, the nurse must develop a dialogical and liberating leadership, managing nursing care through an educative and continuous process aiming at the incentive and orientation of those who are led in the execution of their activities.
  • O olhar dos usuários de um hospital de ensino: uma análise da qualidade assistencial às gestantes e aos recém-nascidos Artigos Originais - Pesquisa

    Tronchin, Daisy M. R.; Melleiro, Marta M.; Tsunechiro, Maria Alice; Gualda, Dulce M. R.

    Abstract in Portuguese:

    A avaliação dos serviços de saúde, subsidiada pela percepção de usuários, vem sendo considerada um importante instrumento do processo de trabalho gerencial. Este estudo objetivou compreender a percepção de usuários de um hospital de ensino, por ocasião do nascimento e da internação de seus filhos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de um paper de cunho etnográfico, cuja coleta de dados empregou a entrevista semi-estruturada. Os resultados foram apresentados na forma de narrativa, das quais emergiram doze categorias e os seguintes temas culturais: classificando as experiências vividas, vislumbrando o processo de nascimento, a capacidade de tornarem-se pais e o cuidar e conviver com o filho. Os resultados foram analisados por meio do Método Biográfico Interpretativo e permitiram conhecer a visão dos usuários nas dimensões avaliativas de estrutura, de processo e de resultado, proporcionando aos gerentes, do cenário deste estudo, a revisão de suas práticas assistenciais e administrativas.

    Abstract in Spanish:

    La evaluación de los servicios de la salud, subsidiado según la percepción de los usuarios, ha sido considerada como un instrumento importante en el proceso del trabajo gerencial. El estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de los usuarios de un hospital escuela, en el momento del nacimiento y de la internación de los hijos en la Unidad de Cuidador Intensivo Neonatal. Es una investigación etnográfica, para la colecta de los datos se empleó la entrevista semi-estructurada. Los resultados fueron presentados de forma narrativa, su análisis fue através del Método Biográfico Interpretativo. De las narrativas surgieron doce categorías y los siguientes temas culturales: clasificando las experiencias vividas, la visión del proceso de nacimiento, la capacidad de ser padres y el cuidar y convivir con el hijo. Los hallazgos permitieron conocer la visión de los usuarios y orientaron las necesidades de una reorganización de las actividades asistenciales y gerenciales en las dimensiones evaluativas de estructura, de proceso y de resultado.

    Abstract in English:

    The evaluation of health care services, as perceived by the users, is considered to be an important instrument of the management process. The objective of this study is to understand the user's perception of a university hospital, during their children's birth and hospital admission in the intensive care unit. This is an ethnographical study. The data was collected through a semi-structured interview. The results were presented as a narrative and twelve categories and the following cultural themes emerged: classifying the experiences, glimpsing the birth process, the capacity to become parents, and care and living with a child. Findings permitted an understanding of the user's view as relates to the hospital environment, showing positive and negative aspects of this institution. The results were analyzed through the Biographical Interpretative Method. They also showed the need to restructure managerial activities and care according to the evaluation of the structure, process, and result.
  • Teoria dos vínculos profissionais: um novo modo de gestão em enfermagem Artigos Originais - Pesquisa

    Thofehrn, Maira Buss; Leopardi, Maria Tereza

    Abstract in Portuguese:

    Os estudos sobre administração e gestão em enfermagem, especialmente quanto à dimensão da subjetividade no trabalho, nos instigaram a construir um Modelo para os recursos humanos, para a formação de equipes. Utilizamos uma metodologia qualitativa, com abordagem construtivista. Para teorizar foram utilizados três autores da dinâmica grupal. O conjunto desses estudiosos, da abordagem construtivista e da dinâmica grupal, formaram a matriz teórica do estudo. Visando atender a confiabilidade na pesquisa, foi adotada a triangulação na obtenção dos dados, com a utilização de três técnicas: entrevista semi-estruturada, observação simples e grupo focal. A análise dos dados ocorreu durante todo o processo de coleta e a síntese da análise resultou num conjunto de conceitos sistematizados. Assim, os dados nos levaram para além do Modelo, surgindo a Teoria dos Vínculos Profissionais, que corresponde a um novo modo de gestão para o trabalho em equipe na enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    Los estudios acerca de la administración y de la gestión en Enfermería, en especial, con respecto a la dimensión de la subjetividad en el trabajo nos llevaron a construir un Modelo para los recursos humanos, para la formación de equipos. Utilizamos una metodología cualitativa, con un abordaje constructivista. Para teorizar fue utilizado tres autores de la dinámica grupal. El conjunto de estos estudiosos, del abordaje constructivista y de la dinámica grupal constituyó la matríz teórica del presente estudio. Procurando atender la confiabilidad en la investigación, fue adoptada la triagulación para obtención de los datos, mediante la utilización de tres técnicas: entrevista semiestruturada, observación simple y grupo focal. El análisis de los datos ocurrió durante todo el proceso de colecta y la síntesis, del análises proporcioná los conceptos más sistematizado. Así, los datos depositaron más que el Modelo, apareciendo la Teoría de los Vínculos Profesionales, el cual corresponde a un nueva manera de administrar el trabajo en equipo en la enfermería.

    Abstract in English:

    The studies concerning nursing administration related to the dimension of subjectivity at work have inspired us to build a Model for human resources, or rather, the formation of teams. We use a qualitative methodology with a constructive approach. Three authors of the dynamic group were used to theorize. The gathering of these studious, constructive ideas and team dynamic formed the theoretical matrix of this study. Aiming at responding to the reliability of research, the data was collected through triangulation, using three techniques: semi-structured interview, simple observation, and focus group. The data analysis took place during the whole collection process and the analysis synthesis resulted in a set of systematized concepts. Thus, the data led us beyond the Model, resulting in the Theory of Professional Links, which corresponds to a new way of nursing teamwork management.
  • O sistema de informação utilizado pelo enfermeiro no gerenciamento do processo de cuidar Artigos Originais - Pesquisa

    Peterlini, Olga Laura Giraldi; Zagonel, Ivete Palmira Sanson

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo trata de pesquisa sobre a utilização do Sistema de Informação em Saúde pelo enfermeiro em sua prática de cuidar, demonstrando a importância da utilização desse instrumento em suas ações gerenciais. O método é o exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Pesquisa realizada em Curitiba, Estado do Paraná, no Distrito Sanitário do Bairro Novo. Das onze unidades de saúde que compõem o Distrito Sanitário, oito têm como autoridade sanitária, profissionais enfermeiros, que são responsáveis pela implantação, pelo acompanhamento e avaliação dos programas no município, portanto, mediadores entre os usuários do sistema de informação em saúde e a instituição. As informações foram obtidas mediante entrevistas semi-estruturadas. A análise baseou-se na técnica de análise de conteúdo, a qual possibilitou a apreensão de três unidades de contexto e sete unidades de significação. O artigo apresenta duas unidades de contexto e uma unidade de significação para cada uma.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo trata del estudio sobre la utilización del Sistema de Información en Salud, por parte del enfermero en su práctica de cuidados, demostrando la importancia de la utilización de este instrumento, en sus acciones gerenciales. El método es el exploratorio-descriptivo, bajo la óptica cualitativa. Estudio realizado en Curitiba, Estado de Paraná, en el Distrito Sanitário de Bairro Novo. De las once unidades de salud, que integran el Distrito Sanitario, ocho tienen como autoridad sanitaria, profesionales enfermeros, que son responsables por la implementación, por el acompañamiento y evaluación de los programas en el municipio, por lo tanto, mediadores entre los usuarios del sistema de información en salud y la institución. Las informaciones fueron conseguidas mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis está apoyado en la técnica de análisis de contenido, la cual permitió el conocimiento de tres unidades de contexto y siete unidades de registro de acompañamiento. El artículo presenta dos unidades de contexto y una unidad de registro de acompañamiento para cada una.

    Abstract in English:

    This article is a research on nurses' use of the Health Information System in care practice, and shows the importance of their management actions in employing such software. The study is descriptive-exploratory, and makes use of a qualitative approach. It took place in the Sanitary District of Bairro Novo, in Curitiba, State of Paraná, in the southern region of Brazil. This sanitary district consists of eleven health units. In eight of them, the sanitary authorities are nurses, which are responsible for the implantation, attendance, and evaluation of town health programs. They also are health policy mediators between the system's users and the institution. Survey data was collected by applying semi-structured interviews, and the analysis is based on content analysis theory, which made it possible to cover three context units and seven signification units. Among them, this article presents two context units and one signification unit for each.
  • Integralidade na assistência à mulher na prevenção do câncer cérvico-uterino: um estudo de caso Artigos Originais - Pesquisa

    Ximenes Neto, Francisco Rosemiro Guimarães; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se análise da gestão da atenção, com base na integralidade da assistência à saúde da mulher na prevenção do câncer cérvico-uterino, através de entrevista com duas pacientes atendidas em serviço de saúde da região nordeste do país. Consistiu num estudo de caso onde os dados foram analisados através do Fluxograma Analisador do Modelo de Atenção de um Serviço de Saúde. Em um caso identificou-se a integração dos pontos de atenção, com caráter integral e no outro a fragmentação total desta. No estudo é percebida a importância de maior atenção do gestor no sentido de melhor planejar, organizar e avaliar as ações nos serviços de atenção saúde da mulher, buscando a eficiência, a eficácia e a efetividade, assegurando que os princípios do Sistema Único de Saúde sejam respeitados.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tuvo como objetivo analizar la gerencia de la atención basado en la integralidad de salud de la mujer en la prevención del cáncer de cuello uterino, usando la entrevista con dos pacientes atendidas en un servicio de salud en la región nordeste brasileña. Se constituye en un estudio caso cuyos datos fueron analizados según el Fluxograma Analizador del Modelo de Atención de un servicio de Salud. En uno de los casos se identificó la integración de los puntos de atención; de tipo integral y, en el otro, la fragmentación total de estos. Se percibe en el estudio la importancia de la mayor atención del gerenciador para poder planear mejor, organizar y evaluar las acciones en los servicios de la salud de las mujeres, en la busqueda de los parámetros de la eficiencia, eficacia y efetividad, garantizando que los principios del Sistema Único de Salud sean cumplidos y respetados.

    Abstract in English:

    This study aimed at analysing attention-based management based upon women's health integration in the prevention of cervical-uterine cancer, using interviews with two patients who were given care in a healthcare service in the northeast region of Brazil. In this case study the data was analysed according to the Analysis Fluxogram of the Healthcare Attention Model. In one of the cases total integration of attention scores was identified; while in the other total fragmentation of attention scores was identified. In this study the relevance of greatest attention was played by the manager in the sense of better planning, organization, and evaluation of the service's interventions in women's healthcare; services that sought efficiency, and effectiveness, assuring that the principles of the Brazilian National Health Care System are respected.
  • A integralidade da atenção à saúde na perspectiva da gestão no município Artigos Originais - Pesquisa

    Kantorski, Luciane Prado; Jardim, Vanda Maria da Rosa; Coimbra, Valéria Cristina Christello; Oliveira, Michele Mandagará de; Heck, Rita Maria

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho integra uma pesquisa de avaliação do Programa de Expansão e Consolidação da Saúde da Família e consiste em um estudo de abordagem qualitativa desenvolvido a partir da realidade de um município de grande porte. Neste artigo temos como objetivo apresentar uma descrição do processo de avaliação qualitativa da integralidade com relação à gestão da saúde no município. Utilizamos como instrumentos entrevistas semi-estruturadas com 10 representantes da gestão municipal, entrevista estruturada com o representante do Conselho Municipal de Saúde e questionário auto-aplicado ao Secretário Municipal de Saúde. Constatamos que o Programa ampliou o acesso liberando uma demanda reprimida, no entanto isso implica em aumento de gastos e no desafio de ampliar a comunicação e resolubilidade dos serviços.

    Abstract in Spanish:

    El presente trabajo hace parte de una investigación sobre la evaluación del Programa de Expansión y Consolidación de la Salud de la Familia y consiste en un estudio de cuño cualitativo desarrollado en una municipalidad del Brasil. Tenemos como objetivo presentar una descripción del proceso de evaluación cualitativa de la integralidad con respecto a la administración de la salud en un distrito municipal. Usamos como instrumentos las entrevistas semi-estructuradas con 10 representantes de la administración municipal y la entrevista estructurada con el representante de Consejo Municipal de Salud y la encuesta auto-aplicada al representante de la salud en la administración municipal. Verificamos que el Programa amplió el acceso de una demanda reprimida, sin embargo eso implica en un aumento de gastos y en el desafío de ampliar la comunicación y la resolubilidade de los servicios.

    Abstract in English:

    The present study integrates an evaluative analysis of the Expansion and Consolidation Program of Family Health and consists of a study of qualitative approach, developed in one large municipal in Brazil. In this article we attempt to present a description of the process of qualitative evaluation of the integrality regarding the management of health care in a municipal district. We used semi-structured interviews with 10 representatives of the municipal administration, structured interviews with the representative of Municipal Council of Health, and a solemnity-applied questionnaire to the Municipal Secretary of Health as instruments. We verified that the Program amplified access, liberating a repressed demand. However, this implies an increase of expenses and of the challenge of enlarging the communication and resolvability of the services.
  • Jornada de trabalho: fator que interfere na qualidade da assistência de enfermagem Artigos Originais - Pesquisa

    Silva, Bernadete Monteiro da; Lima, Flávia Regina Furtado; Farias, Francisca Sônia de Andrade Braga; Campos, Antônia do Carmo Soares

    Abstract in Portuguese:

    A pesquisa teve como objetivos identificar os fatores decorrentes da jornada de trabalho que afetam a qualidade da assistência de enfermagem, bem como propor estratégias para melhorá-la. É um estudo exploratório-descritivo coletado mediante questionário, aplicado com 12 enfermeiros em um hospital geral em Fortaleza-CE, ocupantes de mais de um emprego. A análise dos dados foi feita em duas partes: caracterização dos participantes e das categorias. Os resultados mostram que há déficit no cuidado prestado por esses enfermeiros como conseqüência da longa e pesada jornada de trabalho. Diante disto, são propostas algumas estratégias para melhoria na qualidade dessa assistência.

    Abstract in Spanish:

    La investigación tuvo el objetivo de identificar los factores decurrentes de las horas de trabajo que afectan la calidad de la asistencia de enfermería y también proponer estrategias para su mejoría. Es un estudio exploratorio y descriptivo colectado a través de un cuestionario que fue hecho con 12 enfermeros en un hospital general en Fortaleza-CE, que posee más de uno trabajo. El análisis de los datos fue hecha en dos partes: caracterización de los participantes y de las categorías. Los resultados señalan que hay déficit en la atención prestada por estos enfermeros como consecuencia de su gran y dura de horas de trabajo. Delante de esto, son propuestas algunas estrategias para mejorar la calidad de esa asistencia.

    Abstract in English:

    This research had as objectives to identify factors resulting from working time that affect the quality of the nursing assistance, as well as to propose strategies to enhance them. It is an exploratory-descriptive study collected through a questionnaire, applied with 12 nurses who had more than one job in a general hospital in Fortaleza-CE. The data analysis was conducted in two parts: characterization of the participants and of the categories. The results show that there is a deficit in the care given by these nurses as a result of the long and hard work time. Before this, one proposes some strategies to enhance the quality of this assistance.
  • Manifestações culturais e corpóreas do enfermeiro na sua prática gerencial Artigos Originais - Pesquisa

    Prochnow, Adelina Giacomelli; Leite, Josete Luzia; Trevizan, Maria Auxiliadora

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo denotar especificidades gerenciais, analisadas segundo a Teoria Interpretativa da Cultura, que se expressam como manifestações culturais no âmbito da gerência do enfermeiro em um Hospital Universitário. Trata-se de um estudo descritivo de caráter qualitativo e interpretativo de entrevistas de vinte e dois enfermeiros no exercício gerencial. As manifestações corpóreas do enfermeiro gerente emergem como expressões culturais do ser humano como ser gerente em sinergia com vários elementos fruto de um corpo que se emociona no exercício da gerência. Contribui para o avanço no conhecimento e capacidade de enfrentamento das incertezas nos espaços organizacionais, na complexidade do ambiente hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tuvo como objetivo denotar las especificidades administrativas, analizadas según la Teoría Interpretativa de la Cultura, que se expresan como las manifestaciones culturales en el ámbito de la gerencia del enfermero en un Hospital Universitario. Se trata de un estudio interpretativo de naturaleza cualitativa a través de entrevistas a veintidos enfermeros durante el ejerciciode de la gerencia. Las manifestaciones corporales del enfermero administrados aparecem como expresiones culturales del ser humano en cuanto ser gerente en sinergía con los diferentes elemento como fruto de un cuerpo que se emociona con el ejercicio de la administración. Contribuye para el progreso en el conocimiento y la capacidad de confrontación de las incertidumbres en los espacios organizacionales, así como en la complejidad del ambiente hospitalario.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to denote managerial specificities, analyzed according to the Culture Interpretative Theory. These specificities are expressed as cultural and corporal manifestations in the scope of the nursing management in a University Hospital. It is a descriptive study of qualitative and interpretative character, having interviewed twenty two nurses in their management functions. The corporal manifestations of the managing nurse arise as culture manifestations of the human being as a manager and a body in synergy with many elements as a result of a body that gets excited or feels emotion when managing. This study contributes to the advance of knowledge and to the capacity of confronting organizational uncertainties, within the complexity of the hospital environment.
  • Perfil das gestantes cadastradas nas equipes de saúde da família da 13ª Coordenadoria Regional de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul Artigos Originais - Pesquisa

    Malfatti, Carlos Ricardo Maneck; Assunção, Ari Nunes; Moura, Rosylaine; Burgos, Miria Suzana; Ehle, Liviéle Daiane

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa objetiva descrever o perfil das gestantes na 13ª Coordenadoria Regional de Saúde (2003) nas dimensões do acompanhamento de pré-natal, imunizações e gestantes com menos de 20 anos. O estudo é do tipo descritivo-exploratório. Dentre as mulheres grávidas menores de 20 anos, destacam-se as dos municípios de Candelária (53,3%), Herveiras (50,0%), Venâncio Aires (30%) e Santa Cruz do Sul (28,9%). Quanto ao percentual de realização de imunizações, exceto Santa Cruz do Sul (74,7%) e Venâncio Aires (72,5%), os outros foram superiores a 85%. Santa Cruz do Sul e Venâncio Aires também apresentaram os mais baixos percentuais para pré-natal. Na realização de pré-natal no 1º trimestre, exceto Mato Leitão e Herveiras (94,1% e 94,6%, respectivamente), o restante dos municípios apresentaram percentuais abaixo de 77%. Estes dados sugerem ações mais eficazes no campo da saúde preventiva, o que poderia atenuar os níveis elevados de gestantes menores de 20 anos nesta região.

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación objetiva describir al perfil de las embarazadas en la 13ª Coordenaduría Regional de Salud (2003) en las dimensiones del acompañamiento pre-natal, inmunizaciones y gestantes con menos de 20 años. El estudio es de tipo descriptivo-exploratorio. De entre las mujeres embarazadas menores de 20 años, se destacan las ciudades de Candelária (53,3%), Herveiras (50,0%), Venâncio Aires (30%) y Santa Cruz do Sul (28,9%). En cuanto al porcentaje sobre la realización de las inmunizaciones, excepto Santa Cruz do Sul (74,7%) y Venâncio Aires (72,5%), los otros fueron superiores al 85%. Santa Cruz do Sul y Venâncio Aires también, presentaron los más bajos porcentajes pare el pre natal en el 1° trimestre, excepto Mato Leitão y Herveiras (94,1% y 94,6%, respectivamente), los otros municipios presentaron porcentajes abajo del 77%. Estos datos sugieren acciones más eficaces en el campo de la salud preventiva, lo cual podría atenuar los niveles elevados de gestantes menores de 20 años en esta región.

    Abstract in English:

    The present study's objective was to evaluate health indicators in the local authority covered by the 13th CRS/RS-2003 in the dimensions of accompaniment of pre-natal, immunization, and pregnant women younger than 20 years (P<20). This is a descriptive-exploratory type study. Among the P<20, Candelária (53.3%), Herveiras (50.0%), Venâncio Aires (30%) and Santa Cruz do Sul (28.9%) stood out. In relation the percentages of immunizations achieved, except Santa Cruz do Sul (74.7%) and Venâncio Aires (72.5%), all those covered were higher than 85%. Santa Cruz do Sul and Venâncio Aires also showed the lowest percentages for pre-natal in comparison with other local authorities. The realization of pre-natal in the 1st trimester, except in Mato Leitão and Herveiras (94.1% and 94.6%, respectively), all those covered showed percentages lower than 77%. This data suggests that more effective actions be taken in the field of preventative health care, which could match the elevated levels of P<20 in the local region covered by the 13th CRS.
  • Dificuldades enfrentadas por enfermeiros em um centro cirúrgico Artigos Originais - Pesquisa

    Stumm, Eniva Miladi Fernandes; Maçalai, Rubia Teresinha; Kirchner, Rosane Maria

    Abstract in Portuguese:

    A presente pesquisa identifica dificuldades enfrentadas por enfermeiros em um centro cirúrgico de um hospital de grande porte. São abordadas questões referentes à unidade de centro cirúrgico e a atuação do enfermeiro. É caracterizada como qualitativa, descritiva e exploratória. Os sujeitos são quatro enfermeiros. Os instrumentos utilizados consistem em entrevista aberta e diário de campo. Da análise dos depoimentos, emergem dois temas: o primeiro refere-se a dificuldades vinculadas ao relacionamento interpessoal e a comunicação entre os profissionais; o segundo, à deficiência e falta de materiais, equipamentos e pessoal de enfermagem. Tem-se clareza de que as questões da temática não se esgotam nesta pesquisa. Questionamentos permanecem, podendo ter novos olhares.

    Abstract in Spanish:

    La presente investigación tuvo por objetivo identificar las dificultades enfrentadas por los enfermeros en un centro quirúrgico en un hospital de gran porte. Son abordadas las cuestiones con relación a la unidad del Centro Quirúrgico y la actuación del enfermero. Estudio del abordaje cualitativo, de carácter descriptivo y exploratorio. Los sujetos fueron cuatro enfermeros. Los instrumentos utilizados fueron en la entrevista abierta y el diario de campo. A partir del análisis de las declaraciones emergieron dos temas: el primero se refiere a las dificultades vinculadas a la relación interpersonal conjuntamente con la comunicación entre los profesionales; el segundo, la deficiencia y la falta de materiales, equipamientos y el personal de Enfermería. Entretanto, existe la claridad de que las cuestiones de la temática no se acaban en ésta investigación. Así, permanecen los cuestionamientos, pudiendo éstos tener nuevas visiones y ópticas.

    Abstract in English:

    The present study identifies the difficulties faced by nurses that work in a surgical center of a large hospital. We outlined questions concerning the surgical center unit and the nurses' formal education. This study is qualitative, descriptive, and exploratory. Four nurses were the participants of this research. The tools used to collect the data were the open interview, following guiding questions and the field diary. Two themes emerged from the testimonies. The first refers to the difficulties linked to interpersonal relationships among the teams and communication among the professionals. The second one refers to the deficiency and lack of materials, equipment, and people. It is clear that thematic questions from this area are not depleted in this research. Questions remain, which permit and require future examination.
  • Perfil do enfermeiro e necessidades de desenvolvimento de competência profissional Artigos Originais - Pesquisa

    Martins, Christiane; Kobayashi, Rika M.; Ayoub, Andréa C.; Leite, Maria Madalena J.

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo exploratório, retrospectivo, documental, objetivou caracterizar o perfil e identificar as necessidades de desenvolvimento do enfermeiro atuante num hospital de ensino, governamental, de referência em cardiologia. Foram analisados 64 cadastros que permitiram concluir que o perfil é eminentemente feminino (92%), graduados entre a década de 80 (35%) e de 90 (38%). 57% são egressos do curso de aprimoramento cardiovascular e 20% realizaram outros cursos stricto sensu. Ainda, 32 (50%) freqüentaram cursos e eventos nos últimos três anos, sendo que 14 (22%) apresentaram trabalhos em eventos e 10 (15%) realizaram produção científica. Quanto ao vínculo empregatício, 42 (66%) enfermeiros possuem dedicação exclusiva e 27% atuam na instituição entre 1 a 5 e 11 a 15 anos. Na relação com o trabalho, 47 (74%) enfermeiros referiram gostar de trabalhar na instituição e as necessidades para o desenvolvimento profissional identificadas foram relativas ao processo assistencial 36 (61%), à gestão em saúde 15 (25%) e ao ensino 8 (14%).

    Abstract in Spanish:

    Este estudio exploratorio-retrospectivo y documentario, que tuno como objetivo caracterizar el perfil e identificar las necesidades del desarrollo de la enfermera que trabaja en un hospital de enseñanza, gubernamental y de referencia en cardiología. Fueron analizados 64 registros lo cual permitio concluir que el perfil es sumamente femenino (92%), graduados entre la década del 80 (35%) y del 90 (38%). 57% egresaron del curso de perfeccionamiento cardiovascular y 20% realizaron otros cursos stricto sensu. Además, 32 (50%) frecuentaron cursos y eventos en los últimos tres años, 14 (22%) presentaron trabajos en los eventos y 10 (15%) lograron la producción científica. En cuanto al contrato de empleo, 42 (66%) enfermeras poseen la dedicación exclusiva y ellos actúan en la institución entre 1 a 5 (27%) y 11 a 15 (27%) años. En la relación con el trabajo, 47 (74%) a enfermeras les gusta mucho trabajar en el Instituto y las necesidades para el desarrollo profesional fueran relativas al proceso assistencial 36 (61%), la administración en salud 15 (25%) y a la enseñanza 8 (14%).

    Abstract in English:

    This exploratory, retrospective, documental study was aimed at profile characterization and identifying the needs of the active nurse's development in a government hospital; a Brazilian point of reference in cardiology. The analysis of 64 registries allowed us to conclude that the profile is eminently feminine (92%), a graduate from the 1980s (35%) and the 90s (38%); 57% were graduates of the cardiovascular improvement course (57%), with 20% having finished other stricto sensu courses. Still 32 (50%) participated frequently courses and events in the last three years, with 14 (22%) presenting papers and 10 (15%) recognized for scientific work. Concerning their employment contract, 42 (66%) nurses possess are exclusively employed full-time and have worked in the institution from 1 to 5 years (27%), or 11 to 15 years (27%). In the relationship to their work, 47 (74%) nurses enjoy working in the Institute very much. The needs for professional development were relative to the care process (36, or 61%), the health care management (15, or 25%) and the teaching process (8, or 14%).
  • Competências gerenciais de enfermeiras: um novo velho desafio? Reflexão

    Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm; Ximenes Neto, Francisco Rosemiro Guimarães

    Abstract in Portuguese:

    Artigo de reflexão sobre a atuação do enfermeiro como gerente da assistência de enfermagem no atual mundo globalizado e com enormes demandas. Discute a relevância do preparo deste profissional para exercer seu papel no contexto de competências gerenciais, hoje amplamente difundidas como modelo de gestão. Destaca a importância do desenvolvimento de competências gerenciais nos enfermeiros desde a formação na graduação e de forma contínua nos serviços.

    Abstract in Spanish:

    Este es un artículo de reflexión sobre el rol de la enfermera en la administración de la atención de enfermería en un actual mundo globalizado con grandes demandas. Discute la relevancia de la preparación de este profesional para ejercer su rol en el contexto de las competencias del gerenciamiento, hoy ampliamente difundida como un modelo gerencial. Destaca la relevancia del desarrollo de las competencias en la gerencia para las enfermeras desde su formación a partir de la graduación y de una forma continua en los servicios de la institución.

    Abstract in English:

    This article is a reflection about the nurse's role as a manager of care in the current globalized world with its subsequent demands. It discusses the relevance of the professional education process in order for the nurse to play his/her role in the context of managerial competences, which are currently widely diffused as a management model. It also highlights the relevance of developing management competencies for nurses after the baccalaureate and in the permanent on the job educational processes.
  • Gestão das práticas de saúde na perspectiva do cuidado complexo Reflexão

    Erdmann, Alacoque Lorenzini; Andrade, Selma Regina de; Mello, Ana Lúcia Schaefer Ferreira de; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

    Abstract in Portuguese:

    O avanço na gestão das práticas de saúde implica a reflexão sobre novas abordagens na construção do conhecimento pela compreensão do ser humano como um ser do cuidado, na perspectiva do cuidado complexo realizado por equipes de saúde interconectivas e potencializadas para as melhores práticas nos sistemas de cuidado. Este artigo propõe uma reflexão sobre a gestão das práticas de saúde a partir deste modo de pensar e ver o ser do cuidado, cognoscente, complexo, político, trabalhador de saúde, ator e construtor das relações, interações e associações no exercício do cuidado para o viver mais saudável, a promoção da saúde e a valorização da vida. O delineamento de pressupostos se constitui numa referência para a gestão das práticas de saúde na perspectiva do cuidado complexo.

    Abstract in Spanish:

    El progreso en la gestión de las prácticas de la salud implica la reflexión acerca de nuevos abordajes para la construcción del conocimiento en la comprensión del ser humano como un ser de cuidado, en la perspectiva del cuidado complejo realizado por los equipos de la salud interconectivos y potencializados para las mejores prácticas en los sistemas del cuidado. Éste artículo propone una reflexión en la gestión de las prácticas de la salud sobre esta manera de pensar y ver al ser del cuidado, cognoscente, complejo, político, trabajador de la salud, actor y constructor de las relaciones, interacciones y asociaciones en el ejercicio del cuidado para un vivir más saludable, la promoción de la salud y la valorización de la vida. El delineamiento de presuposiciones se constituye en una referencia para la gestión de las prácticas de la salud en la perspectiva del cuidado complejo.

    Abstract in English:

    Advances in health care management practices implicate a reflection on new approaches in knowledge construction for the understanding of the human being as a being of care, in the perspective of complex care accomplished by interconnected and potentialized health teams for the best practices in the existing care systems. This article proposes a reflection on the health care management practices, starting from this way of thinking and seeing the being of care as cognoscente, complex, political, a health care worker, an actor, and a builder of relationships, interactions, and associations in the exercise of care for healthier living, health care promotion, and the valorization of life. Addressing presuppositions constitutes a reference for health care management practices in the perspective of complex care.
  • Gerência e competências gerais do enfermeiro Reflexão

    Peres, Aida Maris; Ciampone, Maria Helena Trench

    Abstract in Portuguese:

    As políticas de educação por meio das Diretrizes Curriculares Nacionais visam direcionar as instituições de ensino superior para a formação das seguintes competências e habilidades gerais dos profissionais de saúde: atenção à saúde, tomada de decisões, comunicação, liderança, administração e gerenciamento, educação permanente. Como a maioria das competências apontadas podem ser caracterizadas como competências gerenciais, o presente artigo busca descrevê-las e relacionar os conhecimentos necessários para a formação dessas competências. Essa classificação trouxe algumas reflexões conceituais que permitem analisar o trabalho do enfermeiro e as relações entre gerência e assistência.

    Abstract in Spanish:

    Las políticas de educación por medio de las Directrices Curriculares Nacionales apuntan en direccionar a las instituciones de enseñanza superior para la formación de las siguientes competencias y habilidades generales de los profesionales de la salud: atención a la salud, toma de decisiones, comunicación, liderazgo, administración y gerencia, educación permanente. Como la mayoría de las competencias senãladas pueden ser caracterizadas como competencias gerenciales, el presente artículo pretende describirlas y relacionar los conocimientos necesarios para la formación de dichas competencias. Esa clasificación trajo algunas reflexiones conceptuales que permiten analizar el trabajo del enfermero y las relaciones entre la gerencia y la asistencia.

    Abstract in English:

    The education policy of the Brazilian National Curriculum Directions attempts to direct educational institutions for the formation of the following health care professional competencies and general abilities: attention to health care, decision-making, communication, leadership, administration and management, and permanent education. The majority of these competencies can be characterized as managerial competencies and the present article describes them and relates the necessary knowledge for the formal education of these competencies. This classification brings some conceptual reflections that allow for analysis of nursing work and the relationships between management and assistance.
  • Apropriação e uso de conhecimentos de gestão para a mudança de cultura na enfermagem como disciplina Reflexão

    Svaldi, Jacqueline Sallete Dei; Lunardi Filho, Wilson Danilo; Gomes, Giovana Calcagno

    Abstract in Portuguese:

    Reflexão acerca da possibilidade do uso de conhecimentos de gestão no processo do trabalho em saúde, apresentando aspectos gerais do processo gerencial e considerações sobre o trabalho da enfermagem no contexto geral do trabalho em saúde e elementos da cultura organizacional e suas implicações no contexto do trabalho da Enfermagem. A manutenção do modelo de gerência tradicional como o principal norteador da organização do trabalho na área da saúde vem inibindo a produção da Disciplina Enfermagem. Urge, na Enfermagem, que se propiciem aos trabalhadores possibilidades para criar, desenvolver, usar novas ferramentas e tecnologias para gerenciar o processo de trabalho, encontrar formas criativas e inovadoras de produzir e viver, ter qualidade de vida pessoal e profissional, ser ético/estético, dentre outros. Apropriar-se e utilizar conhecimentos acerca das diferentes formas de gerenciar o processo de produção no trabalho apresenta-se como uma importante estratégia capaz de propiciar o desenvolvimento da Enfermagem como disciplina.

    Abstract in Spanish:

    Este trabajo es una reflexión acerca de la posibilidad del uso de conocimientos de gestión en el proceso del trabajo en el área de la salud, presentando aspectos generales del proceso administrativo y las consideraciones sobre el trabajo de la enfermería en el contexto general del trabajo en la salud y los elementos de la cultura organizativa y sus implicaciones en el contexto del trabajo de la Enfermería. El mantenimiento del modelo de la gerencia tradicional como el principal orientador de la organización del trabajo en el área de la salud viene cohibiendo la producción de la Asignatura de Enfermería. Es urgente, en la Enfermería, que se propicien en los trabajadores las debidas posibilidades para crear, desarrollar, usar nuevas herramientas y tecnologías para administrar el proceso de trabajo, encontrar formas creativas e innovadoras de producir y vivir, tener calidad de vida personal y profesional, ser ético/estético, entre otros. Apropiarse y utilizar conocimientos acerca de las diferentes formas de administrar el proceso de producción en el trabajo se presenta como una importante estrategia capaz de deparar y proporcionar el desarrollo de la Enfermería como una asignatura.

    Abstract in English:

    This project is a reflection concerning the possibility of using management knowledge in the process of health care work, presenting general aspects of the management process and considerations about nursing work in the general context of health care work, and elements of the organizational culture and their implications in the context of Nursing work. The maintenance of the traditional management model as the main orientation of work organization in health care has been inhibiting production within the academic area of Nursing. It urges, in Nursing, that workers are given possibilities to create, develop, and use new tools and technologies to manage the work process; to find creative and innovative forms to produce and to live, attaining satisfactory quality of life in personal and professional ways, and being ethical/aesthetic, amongst others. Taking possession and using knowledge concerning the different forms of managing the productive process in work is presented as an important strategy capable of making possible the development of Nursing as a subject.
  • Teorias administrativas e organização do trabalho: de Taylor aos dias atuais, influências no setor saúde e na enfermagem Reflexão

    Matos, Eliane; Pires, Denise

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma revisão de literatura que situa as principais abordagens teóricas da administração destacando suas características, contribuições e limitações para a organização do trabalho na sociedade. Mostra a influência destas teorias na organização do trabalho no setor saúde e especialmente na enfermagem demonstrando a influência predominante, até hoje, do modelo taylorista/fordista de organização do trabalho e de duas teorias administrativas, a clássica e a burocrática. Conclui apontando os limites destas teorias para enfrentar os desafios atuais da gestão no setor saúde e para a realização de um trabalho de melhor qualidade.

    Abstract in Spanish:

    El estudio trata de una revisión de literatura en donde sitúa los principales abordajes teóricos de la administración destacando así, sus características, sus contribuciones y sus limitaciones para la organización del trabajo en la sociedad. Así mismo, muestra la influencia que ejercen estas teorís en la organización del trabajo para el sector de la salud y especialmente, para la enfermería, demostrando el predomínio de la influencia, hasta ahora, del modelo taylorista/fordista de la organización del trabajo y de dos teorías administrativas, la clásica y la burocrática. Concluí señalando los límites de éstas teorías para enfrentar los grandes desafíos actuales de la gestión en el sector de la salud y también, para la realización de un trabajo de mejor calidad.

    Abstract in English:

    This study is a literature review that presents the main theoretical approaches of administration, highlighting their characteristics, contributions, and limits for work organizations in society. It also shows the influence of these theories in the organization of work in the health care sector and especially in nursing. It demonstrates the predominant influence, until today, of the taylorist/fordist model of work organizations and the influence of two administrative theories - the classic and the bureaucratic. It concludes pointing out the limits these theories face with the current challenges of administration in health care and in facing the necessity to improve the quality of care.
  • Planejamento estratégico participativo: um espaço para a conquista da cidadania profissional Relato de Experiência

    Gelbcke, Francine; Matos, Eliane; Schmidt, Ilza S.; Mesquita, Maria Patrícia Locks de; Padilha, Maria de Fátima Custódio

    Abstract in Portuguese:

    Relato de experiência acerca da realização do Planejamento Estratégico Participativo da Diretoria de Enfermagem, gestão 2004 -2008, realizado no Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina, entre julho a dezembro de 2004. O planejamento constituiu-se num momento de compartilhar poder, estimulando a definição de projetos coletivos e solidários e a capacitação dos trabalhadores. Teve como objetivos atender a necessidade interna de organização, estabelecer metas e planos de ação, bem como formar os trabalhadores e responsabilizá-los com a missão institucional cuidar, educar e pesquisar. No processo de construção, definiu-se missão, visão, valores e crenças, oportunidades e ameaças do ambiente externo, fortalezas e fragilidades do ambiente interno e a partir do diagnóstico inicial, traçou-se objetivos estratégicos, elaborando-se o plano de ação dos objetivos prioritários. Destaca-se a riqueza do processo de discussão, viabilizando pensar o cotidiano, revitalizando a construção coletiva como uma forma de fortalecer a profissão.

    Abstract in Spanish:

    Relato de experiencia acerca de la realización del Planeamiento Estratégico Participativo de la Directoría de Enfermería, en la gestión 2004 al 2008, realizado en el Hospital Universitario Prof. Polydoro Ernani de São Thiago de la Universidad Federal de Santa Catarina, entre Julio y Deziembre del 2004. El planeamiento se constituye en un momento de compartir el poder, estimulando la definición de los proyectos colectivos y solidarios y la capacitación de los trabajadores. Tuvo como objetivos atender la necesidad interna de organización, establecer metas y planos de acción, así como formar a los trabajadores y los responsabilizarlos con la misión institucional cuidar, educar e investigar. En el proceso de construcción, se define la misión, la visión de futuro, los valores y las creencias, las oportunidades y las amenazas del ambiente externo, las fortalezas y las fragilidades del ambiente interno y a partir del diagnóstico inicial, se trazó objetivos estratégicos, elaborándose el plano de acción de los objetivos prioritarios. Se destaca la riqueza del proceso de discusión, viabilizando pensar el cotidiano, revitalizando la construcción colectiva como una forma de fortalecer la profissión.

    Abstract in English:

    This study relates the Directory of Nursing's experience with participatory strategic planning from 2004 to 2008. The study took place in the Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital of the Federal University of Santa Catarina from July to December of 2004. It is understood that completing the Participative Strategic Planning on the part of the Directory of Nursing could be seen as a moment of power sharing, thus stimulating the definition of collective and solitary projects, as well as the furthered education and experience of its workers. The objectives of this study are to attend to the internal needs of the organization, establish goals and action plans, as well as educate workers and empower them with the institutional mission to care, educate, and to research. In the construction process, the mission, vision of the future, values, and beliefs were defined. The opportunities and threats from external environments were raised, as well as strengths and fragilities of the internal environment. Through the initial diagnosis, strategic objectives were outlined and a plan of action was established. The results of the study highlight the importance of the discussion process, in which daily operations are viably considered, and a collective construction is revitalized, as a means to strengthen the profession of nursing.
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