• THE HUMANISM IN THE PRACTICE AND FORMATION OF NURSING: A TRANSFORMING PROCESS editorial

    Berrerril, Lucila Cárdenas
  • STRUCTURE OF KNOWLEDGE ABOUT NURSING ADMINISTRATION IN BRAZILIAN GRADUATE PROGRAMS Artigo Original

    Meneses, Abel Silva de; Sanna, Maria Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Para analisar e descrever as características da produção científica sobre administração em enfermagem, segundo a taxonomia proposta por estudiosos, realizou-se uma pesquisa histórico-documental contemplando 596 resumos de pesquisas sobre o tema, disponíveis no acervo do Banco de Teses e Dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem. Classificaram-se as temáticas segundo o referencial proposto, calculando-se frequências simples e relativa para cada domínio e para as variáveis de identificação das obras. Apurou-se que a terça parte da produção estudada estava concentrada na Região sudeste do Brasil e havia sido objeto de estudo de dissertações de mestrado. A classificação temática revelou que 17,6% dos estudos se referiam a Bases Ideológicas e Teóricas da administração em enfermagem, 13,1% a métodos de intervenção e 69,3% a práticas de administração de recursos. a análise culminou com a proposição de uma nova estrutura do conhecimento sobre administração em enfermagem que representasse esse conhecimento produzido na pós-graduação brasileira.

    Abstract in Spanish:

    Para analizar y describir las características de la producción científica sobre gestión de enfermería, de acuerdo con la taxonomía propuesta por estudiosos, se llevó a cabo una investigación histórica documental incluyendo 596 resúmenes de investigaciones sobre el tema disponibles en el acervo del Banco de Tesis y Disertaciones de la Asociación Brasileña de Enfermería. Se clasificaron las temáticas de acuerdo con el referencial propuesto calculando las frecuencias simples y relativas de cada dominio y de las variables de identificación de las obras. Se encontró que la tercera parte de la producción estudiada estaba concentrada en la región sudeste de Brasil y había sido objeto de estudio de disertaciones de maestría. La clasificación temática reveló que el 17,6% de los estudios se refería a Bases ideológicas y teóricas de la gestión de enfermería, el 13,1% a métodos de intervención y el 69,3% a prácticas de administración de recursos. El análisis concluyó con la proposición de una nueva estructura del conocimiento sobre gestión de enfermería que representase ese conocimiento producido en el posgrado brasileño.

    Abstract in English:

    In order to assess and describe the characteristics of the scientific literature on nursing administration, a historical desk research was conducted according to a taxonomy proposed by scholars, including 596 abstracts on the subject available in the collection of the Theses and Dissertations Database of the Brazilian Nursing Association. The topics were classified according to the theoretical approach proposed, calculating simple and relative frequencies for each domain and the identification variables of the studies. It was found that a third of the studies assessed had been produced in the Southeast of Brazil and were the subject of master's theses. The thematic classification showed that 17.6% of the studies referred to ideological and theoretical bases of nursing administration, 13.1% to intervention methods, and 69.3% to resource administration practices. The assessment culminated with the proposition of a new structure of knowledge about nursing administration that might represent that knowledge produced in Brazilian graduate programs.
  • FEELINGS REPORTED BY HEALTH WORKERS WHEN FACING THE AIDS EPIDEMIC (1986-2006)1 Artigo Original

    Villarinho, Mariana Vieira; Padilha, Maria Itayra

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou descrever e compreender os sentimentos relatados pelos trabalhadores da saúde frente ao surgimento da aids, em um hospital de referência em doenças infectocontagiosas, no período de 1986 a 2006. Para a coleta de dados utilizamos entrevistas, coom base na da História Oral, com 23 trabalhadores da saúde, e para o tratamento dos dados, a análise de conteúdo, da qual emergiram três categorias: Atitudes e/ou sentimentos dos trabalhadores da saúde acerca da aids; Percepção dos trabalhadores da saúde quanto aos sentimentos e atitudes dos pacientes frente ao diagnóstico soropositivo para o HIV e de seus familiares; e Atitudes e/ou sentimentos da população frente ao surgimento da aids. Sentimentos como discriminação, estigma, rejeição, vergonha, morte marcaram a história da epidemia da aids; pois, mais que morte física, a aids trouxe consigo sentimentos de morte social.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio objetivó describir y comprender los sentimientos relatados por los trabajadores de salud frente al surgimiento del SIDA, en un hospital de referencia en enfermedades infectocontagiosas, en el periodo de 1986 a 2006. Para la recolección de los datos, utiliamos la historia oral con entrevistas a 23 trabajadores de salud y para el tratamiento de los datos, el análisis de contenido, del cual emergieron tres categorías: Actitudes y/o sentimientos de los trabajadores de la salud sobre el SIDA; -percepción de los trabajadores de salud en cuanto a los sentimientos y actitudes de los pacientes frente al diagnóstico seropositivo del SIDA y de sus familiares, Actitudes y/o sentimientos de la población frente al surgimiento del SIDA. Sentimientos como discriminación, estigma, rechazo, vergüenza, muerte marcaron la historia de la epidemia del SIDA; pues más que la muerte física, el SIDA trajo consigo sentimientos de muerte social.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to understand and describe the feelings reported by health workers when facing the emergence of AIDS in a reference hospital for infectious diseases during the period from 1986 through 2006. For data gathering, we employed oral history collected from 23 health workers. For data treatment, we used content analysis, which yielded three categories: attitudes and/or feelings of health workers concerning AIDS; health workers' perception of the feelings and attitudes of patients and their families when faced with a positive diagnosis of HIV; and attitudes and/or feelings of the population in reaction to the emergence of AIDS. Feelings such as discrimination, stigma, rejection, and shame, as well as feelings about death marked the history of the AIDS epidemic because, far beyond physical death, AIDS also brought feelings of social death.
  • SENSIBILITY OF PROFESSIONALS TO INFORMATION NEEDS: EXPERIENCE OF THE FAMILY AT THE INTENSIVE CARE UNIT Artigo Original

    Mendes, Anabela Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou interpretar, na experiência vivida pela família na unidade de cuidados intensivos, a sensibilidade dos profissionais relativamente à sua necessidade de informação. Realizaram-se entrevistas abertas a 21 pessoas adultas, famíliares dos paciente que estiveram internadoss em cuidados intensivos. A análise e interpretação das narrativas, tendo como suporte o programa Nvivo8(r)(r), realizou-se de acordo com a abordagem fenomenológica sugerida por Van Manen. Verificou-se a existência de duas situações: a presença e a ausência de informação. A família refere que a sensibilidade do profissional foi determinante, na resposta encontrada às suas necessidades. O cuidado colocado, no conteúdo que foi transmitido e na forma de o transmitir, foram significativos na experiência vivida. Constatou-se que o conhecimento das necessidades, reais e potenciais, da família é determinante no exercício profissional dos enfermeiros. A resposta à necessidade de informação foi essencial no processo de transição situacional experienciado, face à transição saúde-doença do seu familiar.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tuvo como objetivo interpretar la experiencia vivida por la familia en la unidad de cuidados intensivos, la sensibilidad de los profesionales en cuanto a su necesidad de información. Se entrevistaron 21 miembros de familia del adulto hospitalizado en los cuidados intensivos. El análisis y la interpretación de los relatos, con el apoyo del programa Nvivo8(r) se llevó a cabo de acuerdo con el enfoque fenomenológico propuesto por Van Manen. Se encontró que hay dos situaciones: la presencia y ausencia de información. La sensibilidad de los profesionales yació significativa en la respuesta a sus necesidades. El cuidado en el contenido que se transmite y cómo transmitir fueron significativas en la experiencia vivida. El conocimiento de las necesidades, reales y potenciales, de la familia es decisivo para la práctica profesional de las enfermeras. La respuesta a la necesidad de información es esencial en el proceso de transición salud/enfermedad.

    Abstract in English:

    This study aimed to interpret, in the experience the family has at the intensive care unit, the sensitivity of professionals regarding their need for information. We held open interviews with 21 adults, family members of adults hospitalized in intensive care. The analysis and interpretation of the narratives, with the support of the software Nvivo8(r), was undertaken in accordance with the phenomenological approach suggested by Van Manen. Two situations were found: the presence and absence of information. The family states that the sensitivity of the professional was essential in the response to their needs. The care taken in the content that it is transmitted and how it is transmitted were significant in the experience lived. Knowledge of the family's true and potential needs is decisive in the professional practice of nurses. Answering the need for information was essential in the transition process experienced in view of the family's member's health-disease.
  • MULTI-PROFESSIONAL RESIDENCY AS AN INTERCESSOR FOR CONTINUING EDUCATION IN HEALTH Artigo Original

    Silva, Cristiane Trivisiol da; Terra, Marlene Gomes; Kruse, Maria Henriqueta Luce; Camponogara, Silviamar; Xavier, Mariane da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Objetiva-se compreender como a Educação Permanente em Saúde é desenvolvida no cotidiano dos profissionais de uma residência multiprofissional em saúde, de um hospital de ensino no Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, com 16 profissionais. Os resultados mostram a residência multiprofissional como instituidora de espaços coletivos, uma vez que possibilita encontros entre sujeitos que desenvolvem suas ações fundamentadas em uma formação pedagógica e pautadas na educação permanente. Conclui-se que os integrantes da residência têm a possibilidade de pensar outros modos de produzir saúde, incentivando a busca pelas transformações das práticas profissionais para produzir novas ações em saúde.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue comprender como la Educación Permanente en Salud es desarrollada en el cotidiano de los profesionales de una residencia multiprofesional en salud, en un hospital de enseñanza en el sur de Brasil. Investigación cualitativa, del tipo estudio de caso, con 16 profesionales. Los resultados muestran la residencia multiprofesional como instituidora de espacios colectivos posibilitando encuentros entre sujetos que desarrollan sus acciones fundamentadas en una formación pedagógica pautadas en la educación permanente. Se concluye que a partir de eso los integrantes de la residencia tienen la posibilidad de pensar otros modos de producir salud, incentivando la búsqueda por las transformaciones de las prácticas de actuación para pensar en nuevas posibilidades de acciones en salud.

    Abstract in English:

    The objective in this study is to understand how Continuing Education in Health is developed in the everyday life of professionals in a multi-professional residency program in health at a teaching hospital in the South of Brazil. Qualitative research with a case study design, involving 16 professionals. The results show that the multi-professional residency program establishes collective spaces, as it permits encounters among subject who develop their actions based on pedagogical training and guided by continuing education. It is concluded that the participants in the residency program can think about other ways of producing health, encouraging the search for transformations of the operating practices to produce new actions in health.
  • PSYCHOSOCIAL REHABILITATION IN ASSISTED HOUSING IN BRAZIL AND PORTUGAL Artigo Original

    Almeida, Antonio José de; Queirós, Paulo Joaquim Pina; Rodrigues, Manuel Alves

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo desta pesquisa é discutir como as Moradias Terapêuticas para usuários com transtorno mental, nos municípios de Miranda do Corvo-Portugal e de Volta Redonda-Brasil contribuem com o processo de reabilitação psicossocial das pessoas com sofrimento psíquico. Estudo de perspectiva histórica, cujas fontes foram leis, resoluções e relatórios oficiais e depoimentos de enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais. Constatou-se que, embora em ambos os municípios a intenção seja a desinstitucionalização das pessoas com sofrimento psíquico, em Miranda do Corvo-Portugal a gestão financeira e administrativa é de responsabilidade de uma Fundação e, em Volta Redonda-Brasil, essa gestão fica sob os auspícios do poder executivo municipal, além de se observar em Miranda do Corvo a adoção de normas disciplinares em função no excesso de usuários. Conclui-se que a crise econômica em Portugal interferiu na política de expansão de Moradias Terapêuticas para uma quantidade de usuários que não permite intervenção mais individualizada.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de esta investigación es analizar cómo las Casas Terapéuticas para los usuarios con trastornos mentales en los municipios de Miranda do Corvo-Portugal y Volta Redonda-Brasil contribuyen a la rehabilitación psicosocial de las personas con sufrimiento mental. Estudio de perspectiva histórica, cuyas fuentes históricas fueron leyes, resoluciones e informes oficiales y declaraciones de enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales. Se encontró que en ambos municipios la intención es la desinstitucionalización de las personas con sufrimiento mental, en Miranda do Corvo-Portugal la gestión financiera y administrativa es responsabilidad de una fundación y, en Volta Redonda-Brasil esta gestión es auspiciada por el ejecutivo municipal, además de observar en Miranda del Corvo-Portugal la adopción de medidas disciplinarias en función de exceso de los usuarios. Se concluye que la crisis económica en Portugal ha interferido con la política de expansión de las Casas Terapéuticas en cuanto al número de usuarios que no permite la intervención más individualizada.

    Abstract in English:

    The purpose of this research is to discuss how the Therapeutic Housing for service users with mental disorders in the municipalities of Miranda do Corvo (Portugal) and Volta Redonda (Brazil) contributes to the psychosocial rehabilitation of people with psychological problems. The study has a historical perspective and its sources were laws, resolutions and official reports, and statements from nurses, psychologists and social workers. It was verified that although in both municipalities the intention is the deinstitutionalization of people with psychological distress, in Miranda do Corvo (Portugal) the financial and administrative management is the responsibility of a foundation, while in Volta Redonda (Brazil), this management is under the auspices of the municipal executive department. Furthermore, it was noted that in Miranda do Corvo, disciplinary rules were adopted due to the excessive number of service users. It is concluded that the economic crisis in Portugal hindered the Therapeutic Houses expansion policy as it resulted in a number of users that does not allow more individualized intervention.
  • THE INSERTION OF THE UNIVERSITY INTO THE FOUR PILLARS OF CONTINUOUS EDUCATION IN HEALTH: EXPERIENCE REPORT Artigo Original

    Vendruscolo, Carine; Trindade, Letícia de Lima; Krauzer, Ivete Maroso; Prado, Marta Lenise do

    Abstract in Portuguese:

    A Educação Permanente em Saúde tem sido reconhecida como importante dimensão da gestão do sistema de saúde do Brasil, com o propósito garantir aos sujeitos envolvidos o apoio necessário à efetivação de seus princípios e diretrizes. Este relato se propõe a apresentar a experiência de uma universidade pública na articulação junto a uma Comissão Permanente de Integração Ensino-Serviço, por meio do envolvimento do curso de enfermagem. São claros os benefícios no que se refere a maior aproximação da academia com as demandas regionais e a possibilidade de envolver discentes e docentes de enfermagem em atividades de pesquisa e extensão. Os desafios estão relacionados à pouca adesão dos representantes dos segmentos que fazem parte da Comissão, sobretudo, do controle social. Dentre as demandas futuras sugerem-se ações voltadas à avaliação dos processos de Educação Permanente em Saúde e investimentos no desenvolvimento e consolidação dessa política em nível regional.

    Abstract in Spanish:

    La Educación Permanente en Salud es una dimensión importante de la gestión del sistema de salud de Brasil, que objetiva asegurar a las personas involucradas, el apoyo necesario para la efectividad de sus principios. Este relato tiene como objetivo presentar la experiencia de una universidad pública en conjunto con una Comisión Permanente para la Enseñanza e Integración a través de la participación del curso de enfermería. Son claras las ventajas con respecto a la aproximación de la universidad con las demandas regionales y la capacidad de involucrar a los estudiantes y profesores de enfermería en la investigación y la extensión docente. Los desafíos están relacionados con el déficit de adherencia de los representantes de los sectores que forman parte de la Comisión, en especial de control social. Entre las futuras demandas son acciones sugeridas para la evaluación de los procesos de Educación Permanente en Salud y la inversión en el desarrollo y la consolidación de esta política a nivel regional.

    Abstract in English:

    Continuous Health Education has been recognized as an important dimension of the management of the Brazilian health system, with the purpose of ensuring that the individuals involved receive the necessary support to ensure the effectiveness of its principles and guidelines. This report presents the experience of a public university participating in a Permanent Commission for Education-Service Integration through the involvement of a nursing program. Clear benefits arise from greater proximity between the university and regional demands and the ability to engage students and professors in nursing research and extension efforts. The challenges are related to poor adherence of the representatives of the segments that are part of the Commission, especially concerning social control. Among the future requirements suggested are actions that evaluate the processes of Continuous Health Education and investment in the development and consolidation of this policy at the regional level.
  • PRENATAL CARE MODEL IN THE FAR SOUTH OF BRAZIL Artigo Original

    Pohlmann, Flávia Conceição; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Pelzer, Marlene Teda; Dominguez, Carmem Carballo; Minasi, Jéssica Medeiros; Carvalho, Vanessa Franco de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo se propôs a conhecer o modelo de atenção à saúde utilizado na assistência pré-natal em unidades de Estratégia de Saúde da Família. Apresenta abordagem qualitativa e exploratória e foi realizado em três unidades de Estratégia Saúde da Família de um município do sul do Brasil. A coleta de dados foi desenvolvida por meio de entrevista individual com 10 gestantes que se encontravam no terceiro trimestre gestacional e os resultados obtidos foram submetidos à análise temática. A partir dos dados, foram elaboradas duas categorias temáticas: a perpetuação do modelo biomédico nas consultas de pré-natal e grupos de gestante como instrumento capaz de ultrapassar o modelo biomédico. Foi evidenciado que o modelo biomédico permanece sendo o mais utilizado na assistência pré-natal e a educação em saúde desenvolvida por meio dos grupos educativos é reafirmada como estratégia para ultrapassar o modelo biomédico.

    Abstract in Spanish:

    Estudio tuvo como objetivo conocer el modelo de atención a la salud utilizado en el cuidado prenatal en unidades de la Estrategia Salud de la Familia. Presenta abordaje cualitativa y enfoque exploratorio y se llevó a cabo en tres unidades de la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas individuales con 10 mujeres embarazadas que se encontraban en el tercer trimestre. Los resultados obtenidos se sometieron a análisis temático. Se elaboró dos categorías temáticas: la perpetuación del modelo biomédico en las consultas pre-natal y grupos de embarazadas como un instrumento para superar el modelo biomédico. Se ha demostrado que el modelo biomédico sigue siendo el más utilizado en la atención prenatal y la educación en salud desarrollado a través de grupos educativos se reafirma como una estrategia para superar el modelo biomédico.

    Abstract in English:

    This study's aim was to identify the health care model used in the prenatal care provided within the Family Health Strategy. This qualitative and exploratory study was conducted in three units of the Family Health Strategy in a city in southern Brazil. Data were collected through individual interviews with 10 pregnant women who were in the third trimester of pregnancy. The results were subjected to thematic analysis. Two thematic categories emerged: The perpetuation of the biomedical model in clinical and prenatal care and pregnant groups as an instrument to overcome the biomedical model. The conclusion is that the biomedical model is the most frequently occurring in prenatal care and health education developed through educational groups is confirmed as a strategy to overcome the biomedical model.
  • HOW HAVE NURSES PRACTICED PATIENT ADVOCACY IN THE HOSPITAL CONTEXT? - A FOUCAULTIAN PERSPECTIVE Artigo Original

    Tomaschewski-Barlem, Jamila Geri; Lunardi, Valéria Lerch; Barlem, Edison Luiz Devos; Ramos, Aline Marcelino; Silveira, Rosemary Silva; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se conhecer como os enfermeiros vêm exercendo a advocacia do paciente no contexto hospitalar. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, em um hospital universitário do Sul do Brasil. Foram respondentes da pesquisa 16 enfermeiros, selecionados por meio de amostragem não probabilística, do tipo bola de neve. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas, analisadas mediante análise textual discursiva e referencial teórico foucaultiano. Como resultados, emergiram duas categorias: a coragem de verdade: o exercício da advocacia mediado pelo diálogo franco; estratégias de resistência para o exercício da advocacia do paciente. Conclui-se que a estabilidade profissional e o apoio da instituição contribuem para que os enfermeiros se sintam encorajados a exercer a advocacia, mesmo diante de situações de difícil enfrentamento, utilizando-se da parrésia e de estratégias de resistência para garantir a defesa efetiva dos interesses dos pacientes.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tuvo como objetivo conocer cómo los enfermeros están practicando la defensa del paciente en el contexto del hospital. Se realizó una investigación cualitativa, exploratorio- descriptiva, en un hospital universitario en el sur de Brasil. Los encuestados fueron 16 enfermeros, seleccionados mediante muestreo no probalístico, del tipo bola de nieve. Para recopilar los datos, fueron realizadas encuestas semi-estructuradas, grabadas y transcritas, analizadas mediante análisis textual discursivo y referencial teórico foucaultiano. Como resultados, emergieron dos categorías: el coraje de verdad: el ejercicio de la defensa mediada por el diálogo franco; estrategias de resistencias para el ejercicio de la defensa de los pacientes. Se concluye que la estabilidad profesional y el apoyo de la institución contribuyen para que los enfermeros se sientan encorajados a practicar la defensa, mismo en situaciones difíciles de enfrentamiento, utilizándose de la parresia y de estrategias de resistencia para asegurar la defensa efectiva de los intereses de los pacientes.

    Abstract in English:

    This study aimed to discover how nurses have exercised patient advocacy in the hospital context. A qualitative, exploratory-descriptive research was carried out at a university hospital in the South of Brazil. The respondents were 16 nurses, chosen through non-probable snowball sampling. For data collection, semi-structured interviews were conducted, recorded, transcribed and analyzed by discursive textual analysis and the Foucaultian philosophical reference framework. Two categories resulted from the discursive textual analysis: the real courage: exercise of advocacy mediated by open dialogue; strategies of resistance for the exercise of patient advocacy. It is concluded that professional stability and the institution's support help nurses to feel encouraged to exercise advocacy, even when facing with situations that are hard to deal with, using parrhesia and strategies of resistance to ensure the effective defense of the patients' interests.
  • THE EXPERIENCE OF WOMEN AND THEIR COACHES WITH CHILDBIRTH IN A PUBLIC MATERNITY HOSPITAL1 Artigo Original

    Souza, Silvana Regina Rossi Kissula; Gualda, Dulce Maria Rosa

    Abstract in Portuguese:

    Estudo qualitativo na história oral temática com objetivo de conhecer a experiência de mulheres e de seus acompanhantes no processo de parto, realizado em uma maternidade pública do Paraná entre outubro/2012 e maio/2013, com 11 mulheres e 11 acompanhantes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas, retextualizadas e analisadas tematicamente. No tema "experiências no processo de parto acompanhado", destacou-se que os maridos foram escolhidos pelas mulheres por motivos de segurança, apoio e tranquilidade. No tema "a atuação dos profissionais na visão das mulheres e dos acompanhantes", aparecem o respeito às escolhas da mulher, o preparo e as medidas para alívio da dor. No tema "as contradições na vivência do parto", surgem a restrição ao acesso do acompanhante e aspectos organizacionais e comportamentais. Conclui-se que a participação do acompanhante no modelo de assistência ao parto vigente apresenta avanços, contudo, encontra barreiras para que se realize plenamente no modelo do parto humanizado.

    Abstract in Spanish:

    Estudio cualitativo basado en historia oral con objetivo del conocer la experiencia de mujeres y sus acompañantes en la labor de parto, en una maternidad pública de Paraná entre octubre/2012 y mayo/2013, con 11 mujeres y 11 acompañantes. Los datos fueron colectados en entrevistas semiestructuradas, grabadas, transcritas y retextualizadas y analizadas temáticamente. El tema "experiencias en el trabajo de parto acompañado" se destacó la elección a sus esposos por aportar seguridad, apoyo y tranquilidad. La "actuación de los profesionales desde la perspectiva de las mujeres y de sus acompañantes", aparece la libre decisión de la mujer, el preparo y medidas de alivio del dolor. En "las contradicciones en la vivencia del parto" surge la restricción del acompañante al acceso, aspectos organizacionales y comportamentales. Concluyese que la participación del acompañante según el modelo de asistencia actual presenta avanzos, sin embargo se encuentran barreras para que realizar completamente el modelo del parto humanizado.

    Abstract in English:

    Qualitative study using oral history to identify the experiences of women and their coaches during the childbirth process in a public maternity hospital from Paraná State, Brazil between October/2012 and May/2013 including 11 women and 11 coaches. Data were collected using semi-structured interviews, which were recorded, transcribed, retextualized and thematically analyzed. The topic "experiences during accompanied childbirth" shows that women chose their husbands so they would feel safe, supported and reassured. The topic "work of professionals from the perspective of women and their coaches" shows that the professionals respected the women's choices, their preparation and pain-relief procedures. The topic "contradictions experienced during labor" indicates that the participants experienced restricted access to their coaches, in addition to organizational and behavioral aspects. The conclusion is that the participation of coaches in the current childbirth care model has advanced, however, some barriers still exist hindering the full implementation of humanized childbirth care.
  • COMMUNICATION AND PATIENT SAFETY IN THE CHANGE-OF-SHIFT NURSING REPORT IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNITS Artigo Original

    Gonçalves, Mariana Itamaro; Rocha, Patrícia Kuerten; Anders, Jane Cristina; Kusahara, Denise Miyuki; Tomazoni, Andréia

    Abstract in Portuguese:

    Estudo quantitativo, descritivo-exploratório, com objetivo de identificar fatores relacionados à segurança do paciente quanto à comunicação no processo de passagem de plantão das equipes de enfermagem. Realizado entre abril e maio de 2012, com 70 profissionais de enfermagem de três unidades de cuidados intensivos neonatais, através de instrumento validado sobre passagem de plantão. Para análise dos dados, utilizaram-se os testes Qui-Quadrado e t-Student. Os resultados demonstraram que os fatores que podem comprometer a segurança do paciente durante a passagem de plantão devido à interrupção e, assim, causando possível perda de importantes informações para a assistência segura, foram atrasos, saídas antecipadas, realização de cuidados e conversas paralelas. Os enfermeiros possuíam melhor percepção desses fatores, e profissionais com menor tempo de formação referiram mais informações relacionadas à "condição clínica do paciente", "medicações" e "cuidados gerais/procedimentos", não sendo uma condição comum a todos. Portanto, há indicativos de comunicação segura, tornando-se necessários treinamentos e protocolos específicos.

    Abstract in Spanish:

    Estudio cuantitativo, descriptivo/exploratorio, para identificar factores asociados con la seguridad del paciente en la comunicación del cambio de turno de grupos de enfermería. Realizado entre abril/mayo de 2012, con 70 profesionales del equipo de enfermería de tres unidades de cuidados intensivos neonatales, con formulario validado con informaciones del cambio de turno. Los datos se analizaron con pruebas chi-cuadrado y t de Student. Los resultados demostraron que los factores que pueden comprometer la seguridad del paciente durante el cambio de turno produjeron retrasos, salidas anticipadas, realización de cuidados y conversaciones paralelas. Los enfermeros tenían una mejor percepción de estos factores en comparación con los técnicos. Profesionales con formación inicial mencionaron más informaciones: "la condición clínica del paciente", "drogas", "cuidados generales/procedimientos." Se puede concluir que hay indicios para la comunicación segura, incluso con el conocimiento limitado de la seguridad del paciente y la comunicación en el cambio de turno, por lo que es necesaria formación y protocolos específicos.

    Abstract in English:

    Quantitative descriptive-exploratory research, aiming to identify the factors related to patient safety concerning the communication on the shift change process of nursing teams. The research was conducted between April and May 2012 with 70 nursing team professionals from three Neonatal Intensive Care Units, using a validated tool about the shift change. For data analysis, Chi-Square and Student's t-tests were used. The results showed that the factors that could endanger patient safety during the shift change were delays, early departures, nursing procedures/care and side talk. The nurses had better perception of these factors when compared with nursing assistants. Professionals with shorter training reported more information related to "patients' clinical conditions", "drugs/medicines" and "nursing care/procedures". Therefore, there are pictures for safe communication, even with the incipient knowledge about patient safety and communication on shift reports, being necessary trainings and specific protocols.
  • THE MEANING OF BEING-A-CAREGIVER OF A DEPENDENT RELATIVE SUFFERING FROM CANCER: PALLIATIVE CONTRIBUTIONS1 Artigo Original

    Marchi, Joisy Aparecida; Paula, Cristiane Cardoso de; Girardon-Perlini, Nara Marilene Oliveira; Sales, Catarina Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se compreender o significado de ser-cuidador de um familiar com câncer e com alta dependência para as atividades diárias. Estudo fenomenológico fundamentado em Martin Heidegger, realizado junto a três núcleos integrados de saúde em um município do Noroeste do Paraná. A realização das entrevistas ocorreu entre novembro de 2012 e fevereiro de, com 17 cuidadores familiares. Após a análise, emergiram duas temáticas: "o ser-cuidador vivenciando diferentes modos de disposição" e "sendo-com-o-familiar: da ocupação cotidiana à preocupação libertadora". Significou para o ser-cuidador apavorar-se com o diagnóstico, horrorizar-se com o tratamento, aterrorizar-se com os cuidados paliativos e ser-com-o-outro na doença. Mostrou-se ocupado com as coisas, porém sem deixar de estar preocupado, evidenciando solicitude em suas ações. Esta base para um cuidado paliativo efetivo deve permear o trabalho do enfermeiro para que este profissional seja um verdadeiro ser-do-cuidado.

    Abstract in Spanish:

    Se tuvo como objetivo comprender el significado de ser-cuidador de un familiar con cáncer y con gran dependencia para las actividades diarias. Estudio fenomenológico fundamentado en Martín Heidegger realizado junto a tres núcleos integrados de salud en un municipio del noroeste de Paraná. La entrevista sucedió entre noviembre de 2012 y febrero de 2013 con 17 cuidadores familiares. Del análisis propuesto surgieron dos temáticas: "El ser-cuidador vivenciando distintos modos de disposición" y "Siendo-con-el: de la ocupación cotidiana a la preocupación libertadora". Significó para el ser-cuidador aterrarse con el diagnóstico, horrorizarse con el tratamiento, aterrorizarse con los cuidados paliativos y ser-con-el-otro en la enfermedad. Se mostró ocupado con las cosas, pero también estuvo preocupado, evidenciando la solicitud en sus acciones. Esta base para un cuidado paliativo efectivo, debe permear la labor del enfermero visando que este profesional sea un verdadero ser-del-cuidado.

    Abstract in English:

    The goal with to understanding the meaning of being-a-caregiver for a family member with cancer who is highly dependent for daily activities. Phenomenological analysis based on Martin Heidegger´s philosophy, undertaken at three health centers in a city in the Northwest of the state of Paraná, Brazil. Interviews were held between November 2012 and February 2013 with seventeen family caregivers. Two themes arose after the analysis: "Being-a-caregiver experiencing different modes of disposition" and "Being-with-a-relative: from daily occupation to liberating concern". This meant that for the caregiver-being to get terrified by the diagnosis and horrified with the treatment, terrified by end-of-life care and being-with-the-other in the illness. Although occupied with daily things, caregivers were nevertheless concerned, showing solicitude in their actions. This basis for effective palliative care should pervade nurses' work for this professional to be a true care-being.
  • DIFFICULTIES OF CAREGIVERS PROVIDING PALLIATIVE CARE TO PATIENTS COVERED BY THE FAMILY HEALTH STRATEGY Artigo Original

    Meneguin, Silmara; Ribeiro, Rafaela

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se desvelar as principais dificuldades enfrentadas pelos cuidadores de pacientes em cuidados paliativos no domicílio e compreender a percepção dos mesmos em relação ao suporte oferecido pela Estratégia da Saúde da Família. Pesquisa qualitativa realizado com 50 cuidadores de pacientes em cuidados paliativos, atendidos pela Estratégia da Saúde da Família em município do interior de São Paulo. As entrevistas foram transcritas e analisadas utilizando-se a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. As dificuldades vivenciadas pelos cuidadores são inúmeras e atreladas à falta de rede de apoio, de recursos humanos, materiais, financeiros e ao despreparo para lidar com a morte no contexto da terminalidade. As ações desenvolvidas pela Estratégia da Saúde da Família são limitadas e pontuais. As dificuldades sentidas pelos cuidadores refletem o despreparo pessoal aliado à precariedade social e econômica vivenciadas no contexto domiciliar. Além disso, defrontam-se com a atenção restrita e descontinuada prestada pelo programa.

    Abstract in Spanish:

    Se intentó desvelar las principales dificultades enfrentadas por los cuidadores de pacientes en cuidados paliativos en domicilio y comprender su percepción del soporte ofrecido por la Estrategia de Salud de la Familia. Investigación cualitativa con 50 cuidadores de pacientes en cuidados paliativos, atendidos por la Estrategia de Salud de la Familia en un municipio del interior de São Paulo. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante la estrategia del Discurso del Sujeto Colectivo. Las dificultades vividas son innúmeras y vinculadas a la falta de red de apoyo, de recursos humanos, materiales, financieros y de preparación para lidiar con la muerte en el contexto de la terminalidad. Las acciones desarrolladas por el programa son limitadas y puntuales. Las dificultades sentidas reflejan la falta de preparación personal aliada a la precariedad social y económica vivida en el contexto domiciliario. Además, son confrontados con la atención restricta y descontinuada prestada por el programa.

    Abstract in English:

    This study's aim was to identify the main difficulties faced by caregivers of patients receiving comfort care at home and how they perceive the support provided by the Family Health Strategy. Qualitative research involving 50 caregivers providing comfort care to patients cared for by the Family Health Strategy in a city in the State of São Paulo, Brazil. The interviews were transcribed and analyzed using the Collective Subject Discourse methodological strategy. The results show that countless difficulties are experienced, which are linked to a lack of support, of equipment and financial resources and a lack of preparation to deal with death in the context of terminal illness. The program actions are limited and sporadic. The difficulties caregivers experience reflect unpreparedness combined with social and economic instability experienced in the home context. Additionally, caregivers are confronted with restricted and discontinued care provided by the program.
  • BREASTFEEDING AND ACUTE DIARRHEA AMONG CHILDREN ENROLLED IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY Original Article

    Santos, Floriacy Stabnow; Santos, Leonardo Hunaldo dos; Saldan, Paula Chuproski; Santos, Felipe César Stabnow; Leite, Adriana Moraes; Mello, Débora Falleiros de

    Abstract in Portuguese:

    Os objetivos foram identificar a prevalência do aleitamento materno em crianças menores de 12 meses cadastradas na Estratégia Saúde da Família, e identificar os casos de diarreia aguda notificados associando aos tipos de aleitamento materno e aos fatores que interferem nessa prática. Estudo descritivo, transversal, realizado nos domicílios com 854 crianças, em município do Nordeste brasileiro, com análise estatística dos dados. A prevalência do aleitamento materno exclusivo entre menores de seis meses foi de 32%. Crianças menores de seis meses amamentadas exclusivamente tiveram menos chance de apresentar diarreia do que as em aleitamento misto. As que usaram chupeta, mamadeira e água tiveram menos chance de serem amamentadas. As que usaram mingau tiveram mais chance de ter diarreia. Estratégias de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno necessitam contínuo aprimoramento, especialmente nos fatores do desmame precoce, buscando melhores indicadores e maior impacto na prevenção contra diarreia aguda e promoção da saúde infantil.

    Abstract in Spanish:

    Los objetivos fueron identificar la prevalencia del amamantamiento materno en menores de 12 meses registrados en la Estrategia Salud de la Familia, identificando los casos de diarrea aguda notificados asociándolos a los tipos de amamantamiento y a factores que interfieren esta práctica. Estudio descriptivo, transversal, realizado en domicilios con 854 niños, en municipio del Nordeste brasileño, con análisis estadístico de datos. La prevalencia del amamantamiento materno exclusivo entre menores de seis meses fue 32%. Niños menores de seis meses amamantados exclusivamente tuvieron menos probabilidades de presentar diarrea que las de amamantamiento mixto. Las que usaron chupete, biberón y agua tuvieron menos probabilidades de ser amamantadas. Las que tomaron papilla tuvieron más probabilidades de tener diarrea. Estrategias de promoción, protección y apoyo al amamantamiento materno necesitan perfeccionarse continuamente, especialmente en relación al desmame precoz, buscando mejores indicadores y mayor impacto para prevención contra diarrea aguda y promoción de la salud infantil.

    Abstract in English:

    This study's objectives were to identify the prevalence of breastfeeding in children younger than 12 months of age enrolled in the Family Health Strategy and identify cases of reported acute diarrhea, associating them with breastfeeding categories and factors that interfere in the practice of breastfeeding. This descriptive and cross-sectional study, based on statistical analysis, was conducted with 854 children living in a municipality in Northeastern Brazil. The prevalence of exclusive breastfeeding among children under six months of age was 32%. Exclusively breastfed children under the age of six months were less likely to experience diarrhea compared to mixed-breastfeeding children. Children using pacifiers, bottles or consuming water were less likely to be breastfed, while those consuming porridge were more likely to experience diarrhea. Strategies to promote, protect and support breastfeeding require continuous improvement, especially in regard to factors leading to early weaning, in order to achieve better indicators and improve prevention of acute diarrhea and promote child health.
  • LIVING WITH MENTAL DISORDER IN CHILDHOOD: FEELINGS AND REACTIONS OF THE FAMILY Original Article

    Vicente, Jéssica Batistela; Marcon, Sonia Silva; Higarashi, Ieda Harumi

    Abstract in Portuguese:

    Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado junto a 14 familiares de crianças com transtornos mentais, atendidas no Centro de Atenção Psicossocial Infantil de Maringá, Paraná, tendo como objetivo compreender as vivências, os sentimentos e as reações de famílias de crianças com transtorno mental. Os dados, coletados no período de janeiro a abril de 2013, por meio de entrevista aberta, foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática, da qual emergiram duas categorias: "Convivendo com o transtorno mental na infância: uma batalha diária" e "O sentir e o reagir: vivenciando o transtorno mental infantil". Conclui-se que a família precisa compreender a doença para aceitá-la e, assim, aprender a conviver com ela, e cabe ao enfermeiro oferecer suporte para o enfrentamento das dificuldades.

    Abstract in Spanish:

    Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado junto a 14 familiares de niños con trastornos mentales atendidos en el Centro de Atención Psicosocial Infantil de Maringá, teniendo como objetivo comprender las vivencias, los sentimientos y reacciones de la familia de los niños con trastorno mental. Los datos, recolectados durante el período de enero a abril de 2013, por medio de entrevista abierta, fueron sometidos al análisis de contenido, modalidad temática, de la cual emergieron dos categorías: "Conviviendo con el trastorno mental en la infancia: una batalla diaria" y "El sentir y el reaccionar: viviendo el trastorno mental infantil". Se concluye que la familia necesita comprender la enfermedad para aceptarla y, así, aprender a convivir con ella, y compete al enfermero ofrecer soporte para el enfrentamiento de las dificultades.

    Abstract in English:

    Descriptive study with a qualitative approach, involving 14 families of children with mental disorders assisted at the Psychosocial Child Care Center of Maringá, Paraná, Brazil. The objective was to understand the experiences, feelings and reactions of families of child with mental disorder. Data were collected from January till April 2013 through open interviews and then analyzed using thematic Content Analysis. Two categories emerged "Living with mental disorder in childhood: a daily battle" and "Feeling and reacting: experiencing the mental disorder in childhood". It is concluded that the family needs to understand the disease to accept it and thus learn how to live with it, and it is up to the nurse to provide support in order to face the difficulties.
  • NURSES' PERCEPTION ON THE DIFFICULTIES AND INFORMATION NEEDS OF FAMILY MEMBERS CARING FOR A DEPENDENT PERSON Original Article

    Landeiro, Maria José Lumini; Martins, Teresa Vieira; Peres, Heloísa Helena Ciqueto

    Abstract in Portuguese:

    A transição das pessoas com dependência do hospital para casa é uma situação geradora de estresse para elas e para a família. Este estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, teve como objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros sobre as dificuldades, necessidades informacionais e aplicabilidade da utilização de tecnologias educacionais dos familiares cuidadores de pessoa dependente. Na coleta de dados, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 14 enfermeiros de um hospital e de dois centros de saúde da região do Porto. Os resultados revelaram participantes majoritariamente homens com média de idade de 32,64 anos e tempo médio de exercício profissional de 9,86 anos. Os enfermeiros identificaram necessidades de informação para o desenvolvimento de competências nos domínios do conhecimento instrumental relativos aos autocuidados alimentar-se, virar-se e transferir-se e utilidade do uso de tecnologia educacional. Concluiu-se que os domínios dos conhecimentos identificados facilitariam a construção e aplicação de tecnologia educacional para familiares cuidadores.

    Abstract in Spanish:

    La transición de personas con dependencia del hospital hacia la casa es una situación estresante para ellos y sus familias. Este estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo tuve como objetivo conocer la percepción de los enfermeros sobre las dificultades, necesidades de información y aplicabilidad del uso de tecnologías educacionales por los familiares cuidadores. Para la recolección de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 enfermeros de un hospital y dos centros de sanidad de Oporto. Los resultados han mostrado participantes en su mayoría hombres con edad media 32,64 años y 9,86 años de media de ejercicio profesional. Los enfermeros han identificado necesidades de información para el desarrollo de competencias en los dominios del conocimiento instrumental relativos al auto-cuidado alimentarse, girar en la cama y transferirse y utilidad del uso de tecnología instrumental. Se concluyó que las áreas de conocimiento identificadas facilitarían la construcción y aplicación de tecnología educativa para familiares cuidadores.

    Abstract in English:

    The transition of dependent people from hospital to the home is a situation that generates stress for them and for the family. This descriptive, exploratory study with a qualitative approach aims to identify the perception of nurses about the difficulties that face a family caring for a dependent person, including information needs, and with reference to applicability of use of educational technology. The data were collected through semi-structured interviews with 14 nurses of a hospital and two health centers in the region of Porto, Portugal. The majority of participants were men, with average age of 32.64 years, and an average of 9.86 years' experience of exercise of the profession. The nurses identified needs for information for the development of competencies in the areas of knowledge of instruments related to the self-care of moving, turning and changing place, and the utility of use of educational technology. It is concluded that mastering the areas of knowledge identified would facilitate the construction and application of educational technology for family members caring for a patient
  • FACTORS ASSOCIATED WITH DURATION OF NAPS AMONG COMMUNITY-DWELLING ELDERLY: DATA FROM THE MULTICENTER STUDY FIBRA1 Original Article

    Santos-Orlandi, Ariene Angelini dos; Ceolim, Maria Filomena; Pavarini, Sofia Cristina Iost; Oliveira-Rossignolo, Simone Camargo de; Pergola-Marconato, Aline Maino; Neri, Anita Liberalesso

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se analisar associação entre a duração do cochilo e as variáveis gênero, idade, escolaridade, renda familiar, níveis de fragilidade e os critérios de fragilidade de idosos comunitários. Estudo descritivo e transversal, recorte do projeto multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros. Foram avaliados 3.075 idosos, com idade de 65 anos ou mais, utilizando-se questionário sociodemográfico, questão sobre cochilo (Minnesota Leisure Activity Questionnaire), fenótipo de fragilidade proposto por Fried e o teste de rastreio de alterações cognitivas (Mini Exame do Estado Mental). Realizaram-se análise descritiva, testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (p<0,05) e regressão linear múltipla. Os princípios éticos foram respeitados. A maioria dos idosos participantes cochilava (61,7%), com valores médios de 53,4±42,7 minutos/dia. Houve associação entre a duração dos cochilos e as variáveis gênero (p=0,002), fragilidade (p=0,022) e o critério de fragilidade "força de preensão manual" (p=0,008). Observou-se que a duração dos cochilos é maior entre idosos do gênero masculino e frágeis.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue analizar la asociación entre duración de la siesta y las variables género, edad, educación, ingreso familiar, niveles y criterios de fragilidad de los ancianos de la comunidad. El estudio fue descriptivo, transversal y parte del proyecto multicéntrico Fragilidad en ancianos brasileños. Se evaluaron 3075 personas, con 65 años y más, mediante cuestionario sociodemográfico, una pregunta sobre la siesta (Minnesota Leisure Activity Questionnaire), el fenotipo de fragilidad propuesto por Fried y el Mini Mental State Examination. Se realizó análisis descriptivo, las pruebas de Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis (p<0,05) y una regresión lineal múltiple. Se respetaron los principios éticos. La mayoría hacía la siesta (61,7%), con medias de 53,4±42,7 minutos/día. Se observó una asociación entre duración de las siestas y el género (p=0,002), la fragilidad (p=0,022) y el criterio de fragilidad "fuerza de prensión manual" (p=0,008). Se observó que la duración de las siestas es mayor entre los ancianos masculinos y frágiles.

    Abstract in English:

    This study aimed to analyze the association between the duration of the nap and the variables gender, age, education, family income, frailty levels and frailty criteria of community-dwelling elderly. This was a descriptive and cross-sectional study, an excerpt from the multicenter project Frailty in Elderly Brazilians. A total of 3,075 older adults were evaluated, aged 65 and over, using a sociodemographic questionnaire, question about nap (Minnesota Leisure Activity Questionnaire), phenotype of frailty proposed by Fried and screening test for cognitive impairment (Mini Mental State Examination). Descriptive analysis, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (p<0.05) and multiple linear regression were applied. Ethical principles were respected. Most of the elderly participants napped (61.7%), with an average of 53.4±42.7 min/day. There was an association between duration of naps and variables gender (p=0.002), frailty (p=0.022) and frailty criterion "hand grip strength" (p=0.008). It was observed that the length of the naps is greater for male and frail elderly.
  • REPERCUSSIONS IN THE LIVING PROCESS OF PEOPLE WITH STOMAS Original Article

    Mota, Marina Soares; Gomes, Giovana Calcagno; Petuco, Vilma Madalosso

    Abstract in Portuguese:

    Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que objetivou conhecer as repercussões da estomização no processo de viver de pessoas com estoma. Este estudo foi realizado em um serviço de estomaterapia de um hospital universitário do Sul do Brasil, no primeiro semestre de 2011, com oito pessoas estomizadas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados pela análise temática. Evidenciou-se que a cirurgia ocorreu, geralmente, para evitar sua morte. Os pacientes apresentavam-se abatidos, revoltados, tristes e com dúvidas, buscando manter a estomização em segredo. Preocupavam-se com a aquisição dos recursos para seu autocuidado. Podiam apresentar complicações e vivenciar situações constrangedoras relativas ao estoma. No entanto, após adaptados, percebiam que era possível viver com o estoma, recuperando a alegria. Chegou-se à conclusão que eles eram capazes de (re)significar seu viver. Destacou-se o papel da enfermagem, habilitando-os para seu autocuidado, constituindo sua rede de apoio social e auxiliando-os a se tornarem autônomos no seu viver.

    Abstract in Spanish:

    Estudio descriptivo con un abordaje cualitativo, que objetivó identificar las repercusiones de la estomización en el proceso de vivir de las personas con estomía. Esto fue realizado en un Servicio de Estoma-Terapia de un hospital universitario en la región Sur del Brasil, en el primer semestre de 2011, con ocho portadores. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados por el análisis temático. Se encontró que la cirugía se llevó a cabo para evitar su muerte. Los pacientes se presentaron abatidos, enojados, tristes y con dudas. Ellos se preocupaban con la adquisición de recursos para su autocuidado. Presentaron complicaciones y pasaron por situaciones embarazosas debido al estoma. Sin embargo, se dan cuenta que se puede vivir con un estoma y recuperar la alegría. Se deduce que son capaces de replantear sus vidas. Se destaca el papel de la Enfermería que les permite el auto-cuidado, constituyendo parte de su red de apoyo social, ayudándoles a ser capaces de vivir con autonomía.

    Abstract in English:

    A descriptive study with a qualitative approach that aimed to identify the repercussions of ostomy construction on the living process of people with an ostomy. The study was performed at a Stomatherapy Service from a university hospital in southern Brazil, in the first semester of 2011, with eight patients. Data were collected through semi-structured interviews, and they were analyzed by thematic analysis. We found that the surgery happened to prevent patient deaths. Patients presented themselves as disheartened, angry, sad, having doubts, and they sought to keep the ostomy a secret. They were concerned with the acquisition of resources for self-care. They may present complications and experience embarrassing situations because of the stoma. However, they perceived that they could live with a stoma and regain joy. We concluded that they were able to reframe their lives. We highlight the role of nurses, enabling them for self-care, constituting part of their social support network, helping them to become able to live independently.
  • PREVENTION AND TREATMENT OF MUCOSITIS AT AN ONCOLOGY OUTPATIENT CLINIC: A COLLECTIVE CONSTRUCTION Original Article

    Lopes, Lívia Dantas; Rodrigues, Andrea Bezerra; Brasil, Débora Rabelo Magalhães; Moreira, Maysa Mayran Chaves; Amaral, Juliana Gimenez; Oliveira, Patrícia Peres de

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se elaborar um protocolo assistencial de enfermagem para prevenção e tratamento da mucosite induzida por quimioterapia em um ambulatório de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Pesquisa qualitativa do tipo Convergente-Assistencial. A construção do protocolo foi norteada pelos critérios da Prática Baseada em Evidências. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a junho de 2013 em duas etapas. Inicialmente, foram coletados dados nos prontuários dos clientes, com a finalidade de conhecer dados sociodemográficos e terapêuticos e intervenções de enfermagem realizadas para prevenção, detecção e tratamento da mucosite. Após essa primeira etapa, procedeu-se à realização de oficinas com as enfermeiras, com vistas à validação dos recursos materiais e humanos disponíveis, além dos cuidados viáveis para compor o protocolo. Emergiram cuidados relacionados à higiene oral, enxágue bucal, crioterapia, terapia a laser e intervenções relacionadas ao âmbito nutricional. A implementação desse protocolo de cuidados padronizou estratégias de cuidado.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue elaborar un protocolo asistencial de enfermería para prevención y tratamiento de la mucositis inducida por quimioterapia en un ambulatorio de un Centro de Alta Complejidad en Oncología. Investigación cualitativa del tipo Convergente-Asistencial. La construcción del protocolo fue orientada por los criterios de la Práctica Basada en Evidencias. La recopilación de datos fue realizada en el periodo de enero a junio de 2013 en dos etapas. Inicialmente, recopilamos datos en los historiales médicos de los clientes, con el fin de conocer datos sociodemográficos y terapéuticos e intervenciones de enfermería para prevención, detección y tratamiento de la mucositis. Después de esta primera etapa, se procedió a la realización de talleres con las enfermeras, con miras a la validación de los recursos materiales y humanos disponibles, además de los cuidados razonables para componer el protocolo. Han surgido cuidados relacionados con la higiene oral, enjuague bucal, crioterapia, terapia láser y intervenciones relacionadas con el ámbito nutricional. La implementación de este protocolo de cuidados estandarizó las estrategias de cuidado.

    Abstract in English:

    The aim was to develop a nursing care protocol for the prevention and treatment of chemotherapy-induced mucositis at an outpatient clinic of a High Complexity Center in Oncology. A qualitative convergent-care research was undertaken. The construction of the protocol was driven by the criteria of Evidence-Based Practice. Data were collected from January to June 2013 in two steps. Firstly, we collected data on medical charts of customers to obtain sociodemographic and therapeutic data and nursing interventions performed for prevention, detection and treatment of mucositis. After this first step, workshops were held with the nurses to validate the available material and human resources, besides the feasible care to compose the protocol. Care was related to oral hygiene, mouth rinse, cryotherapy, laser therapy and interventions related to the nutritional scope. The implementation of this care protocol has standardized the care strategies.
  • ANALYSIS OF HOUSEHOLD MEDICINE CHESTS: A SIGNIFICANT LEARNING EXPERIENCE FOR NURSING STUDENTS Original Article

    Solà, Montserrat; Garrido, Eva; Úbeda, Immaculada; Morin, Victoria; Sancho, Raül; Fabrellas, Núria

    Abstract in Portuguese:

    Estudo descritivo e transversal, no qual participaram 214 estudantes de enfermagem da Universidade de Barcelona com o objetivo de analisar e avaliar o estado e a gestão das caixas de primeiros socorros de suas casas. Um questionário semi-estruturado foi utilizado para coleta de dados. Os resultados mostram que apenas 18,2% dos kits examinados tinham todos os materiais de curativos e medicamentos recomendados. A frequência de revisão é inferior a doze meses em 66,4 % dos casos. Uma elevada porcentagem de residências familiares de estudantes de enfermagem continuvam mantendo os medicamentos armazenados em locais inadequados e vencidos, e fora de sua embalagem. Entretanto, se observou melhor conhecimento do uso dos medicamentos e do hábito de reciclagem. Realizar esta análise em sua própia caixa de primeiros socorros pode ajudar estudantes de enfermagem a melhorar suas habilidades sobre o tema.

    Abstract in Spanish:

    Estudio observacional descriptivo y transversal en el que participaron 214 estudiantes de Enfermería de la Universidad de Barcelona con el objetivo de analizar y valorar el estado y la gestión de sus propios botiquines domésticos. Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario semiestructurado de elaboración propia. Los resultados mostraron que solo el 18,2% de los botiquines examinados tenían todos los materiales de curas y medicamentos recomendados. La periodicidad de revisión fue inferior a 12 meses en un 66,4% de los casos. Un elevado porcentaje de los hogares de los estudiantes de enfermería seguían guardando los medicamentos en lugares inadecuados y los almacenan caducados y fuera de su envase. En contraste, el conocimiento del uso de los medicamentos y el hábito de reciclaje fue mejor. Realizar un análisis sobre su propio botiquín podría ayudar a los estudiantes de enfermería a mejorar sus competencias sobre el tema.

    Abstract in English:

    This is an observational, descriptive, cross-sectional study in which 214 nursing students from the University of Barcelona participated, in order to examine and assess the state and management of their household medicine chests. A semi-structured questionnaire specifically prepared for the study was used to collect data. The results showed that only 18.2% of the medicine chests examined contained all the recommended dressing materials and medicines. Inspection frequency was less than 12 months in 66.4% of the cases. A high percentage of the nursing students' homes stored medications in unsuitable locations and held on to them beyond their expiration dates or without their package. In contrast, knowledge about the use of the medications and the habit of recycling was better. Carrying out an analysis of their own medicine chest can help nursing students improve their competences in this area.
  • PERCEPTIONS ABOUT THE TRANSITION TO RETIREMENT: A QUALITATIVE STUDY Original Article

    Loureiro, Helena Maria Almeida Macedo; Mendes, Aida Maria de Oliveira Cruz; Camarneiro, Ana Paula Forte; Silva, Margarida Alexandra Moreira da; Pedreiro, Ana Teresa Martins

    Abstract in Portuguese:

    A aposentadoria é um acontecimento de vida transicional que origina alterações às quais os indivíduos têm de se adaptar, levando a vulnerabilidades biofisiológicas, psicológicas e sociológicas. O objetivo deste estudo foi compreender como os aposentados portugueses percecionam a sua experiência de passagem à aposentadoria. Foi realizado um estudo qualitativo, com 18 grupos focais (146 participantes recentemente aposentados), em unidades funcionais de saúde, localizadas na região Centro de Portugal continental. As informações foram submetidas à análise de conteúdo, utilizando o NVivo10(r). Os achados mostram que a aposentadoria interfere não só nas experiências dos indivíduos, mas também afeta as experiências das suas famílias. Isso leva simultaneamente a perceções de ganhos e perdas, bem como a reaprendizagens e readaptações. Conclui-se que a aposentadoria é uma fase de transição do desenvolvimento humano que pode exigir uma intervenção de enfermagem individual e familiar para ajudar a promover um processo de envelhecimento bem-sucedido.

    Abstract in Spanish:

    La jubilación es un evento de vida de transición que provoca cambios a los que las personas tienen que adaptarse, y conduce a vulnerabilidades bio-fisiológicas, psicológicas y sociológicas. El objetivo de este estudio fue comprender como los jubilados portugueses perciben su experiencia de la transición a la jubilación. Un estudio cualitativo se llevó a cabo con 18 grupos focales (146 participantes recientemente jubilados) en instalaciones funcionales de salud ubicadas en la región central de Portugal continental. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido, utilizando el NVivo10(r). Los resultados muestran que la jubilación no sólo afecta a las experiencias de las personas, pero también afecta a las experiencias de sus familias. Esto conduce al mismo tiempo a la percepción de las ganancias y pérdidas y el reentrenamiento y actualización de la vida. Llegamos a la conclusión de que la jubilación es una fase de desarrollo humano de transición que puede requerir una intervención de enfermería individual y familiar que pueden ayudar a promover el proceso de envejecimiento exitoso.

    Abstract in English:

    Retirement is a transitional life event that originates changes individuals have to adapt to and which leads to bio physiological, psychological and sociological vulnerabilities. The aim of this study was to understand how Portuguese retirees perceive their retirement experience. We conducted a qualitative study with 18 focus groups (146 participants recently retired), in health functional units located throughout the center region of mainland Portugal. Information was submitted to content analysis, using NVivo10(r). Findings reveal that retirement interferes not only in the individuals' experiences but also affects their families' experiences. It leads to simultaneously perceptions of gains and losses and to the relearning and re-adaptation of life. We conclude that retirement is a transition phase of human development that can require an individual and family nursing intervention, which can help to promote a successful ageing process.
  • EVALUATION OF THE MULTIPROFESSIONAL WORK OF THE FAMILY HEALTH SUPPORT CENTER (NASF)1 Original Article

    Reis, Mary Lopes; Medeiros, Marcelo; Pacheco, Leonora Rezende; Caixeta, Camila Cardoso

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi compreender os significados atribuídos pelos atores (assistente social, educador físico, farmacêutico, nutricionista e psicólogo) ao trabalho desenvolvido em uma unidade do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Estudo descritivo de cunho qualitativo, realizado por meio de Grupo Focal, com 14 profissionais de saúde pertencentes ao Núcleo, cujos dados foram analisados por análise de conteúdo modalidade temática. Emergiram três categorias "interdisciplinaridade", "território desconhecido" e "isolamento do Núcleo interprofissional". Os dados apontam que a interdisciplinaridade tem sido perseguida pelos profissionais atuantes na equipe do Núcleo. No entanto, essa atuação diferenciada não se estende às equipes de Saúde da Família vinculadas, salvo em situações específicas de saúde mental, quando há utilização do Apoio Matricial para discussão e condução dos casos apresentados pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue comprender los significados de los actores (trabajadores sociales, educadores físicos, farmacéutico, nutricionista y psicólogo) en su labor en la unidad del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia. Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, llevado a cabo a través de grupos focales con 14 profesionales de la salud en el Núcleo, cuyos datos fueron analizados empleando el análisis de contenido temático. Los análisis han resultado en tres categorías: "interdisciplinariedad", "territorio desconocido" y "aislamiento del núcleo interprofesional". Los datos indican que la interdisciplinariedad ha sido perseguida por los profesionales que trabajan en el Núcleo. Sin embargo, esta actuación diferenciada no abarca el trabajo de los otros equipos de salud, excepto em situaciones específicas de salud mental, cuando se utiliza la herramienta de 'Apoyo Matricial' para la discusión y el manejo de los casos presentados por los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to understand the meanings attributed by the actors (social assistant, physical educator, pharmacist, nutritionist, and psychologist) to the work developed at a Family Health Support Center. A descriptive study with a qualitative focus was carried out by a focus group with 14 health professionals belonging to the center whose data were analyzed by means of a thematic content analysis. Three categories emerged: "interdisciplinarity", "lack of knowledge of the territory," and the "Support Center's isolation". Through this research it was possible to realize that interdisciplinarity has been sought after by the Support Center's professionals. However, this performance does not include the Family Health teams linked to the center, except in specific situations of mental health when Matrix Support is used for discussing and guiding the cases presented by the Family Health Strategy teams.
  • DISQUALIFICATION OF CERTIFICATION BY HOSPITAL ACCREDITATION: PERCEPTIONS OF PROFESSIONAL STAFF1 Original Article

    Oliveira, João Lucas Campos de; Matsuda, Laura Misue

    Abstract in Portuguese:

    Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, que objetivou analisar as percepções de profissionais acerca do descredenciamento da certificação pela Acreditação hospitalar. Selecionou-se um hospital que perdeu o título de Acreditado com Excelência. Participaram 23 profissionais ligados à assistência ou à gestão hospitalar que, em maio de 2014, responderam a uma entrevista semiestruturada, gravada e norteada pela questão: "Fale-me sobre o descredenciamento da certificação deste hospital, pela Acreditação". Da transcrição e análise temática do conteúdo das entrevistas, foram apreendidas três categorias: descredenciamento da certificação pela Acreditação: causas referidas por trabalhadores; sentimentos negativos relacionados ao descredenciamento da certificação pela Acreditação e; descredenciamento da certificação: motivo insuficiente para o abandono de princípios da Acreditação. Concluiu-se que a perda da certificação pela Acreditação causou sentimento profundo de pesar nos trabalhadores. Apesar disso, por favorecer a qualidade da assistência, os participantes sinalizaram que os princípios essenciais da Acreditação e algumas ações implantadas permanecem no serviço.

    Abstract in Spanish:

    Estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con objetivo analizar las percepciones de profesionales sobre la inhabilitación de la certificación por Acreditación Hospitalaria. Fue seleccionado un hospital que perdió el título de Acreditación con Excelencia. Con la asistencia de 23 profesionales que trabajan en cuidado o la gestión do hospital, en mayo de 2014, respondieron a una entrevista semi-estructurada, grabada, guiado por la pregunta: "Háblame del descredenciamiento de certificación de este hospital". La transcripción temática y análisis de contenido de entrevistas, se incautaron tres categorías: Inhabilitación de la Certificación por Acreditación: motivos mencionados por los trabajadores; sentimientos negativos relacionados con el descrédito de la certificación; descalificación de la certificación: razón insuficiente para abandonar los principios de Acreditación. Se concluyó que la pérdida de certificación de Acreditación causó profundo sentimiento de pesar entre los trabajadores. Sin embargo, por favorecer la calidad de atención, los participantes señalaron principios esenciales de Acreditación y algunas acciones implementadas que permanecen en el servicio.

    Abstract in English:

    Descriptive, exploratory, qualitative study that aimed to analyze the perceptions of professional certification disqualification by the Hospital Accreditation. A hospital was selectedthat lost the title of Accredited with Excellence. Twenty-three professionals participated who were working in care or hospital management who, in May 2014, answered a semi-structured interview, recorded and guided by the question: "Tell me about the disqualification of the certification of this hospital by the Accreditation". Based on the transcription and thematic analysis of the interviews, three categories emerged: disqualification of certification by Accreditation: grounds mentioned by workers; negative feelings related to the certification of the discredit and Accreditation; Certification disqualification: insufficient reason for abandoning principles of Accreditation. It was concluded that the loss of certification by the Accreditation caused a deep sense of regret among workers. Nevertheless, to favor the quality of care, participants signaled that the essential principles of Accreditation and some implemented actions remain at the service.
  • NURSING PRACTICE AT A PSYCHIATRIC EMERGENCY SERVICE: EVALUATION USING FOURTH GENERATION ASSESSMENT1 Original Article

    Buriola, Aline Aparecida; Kantorski, Luciane Prado; Sales, Catarina Aparecida; Matsuda, Laura Misue

    Abstract in Portuguese:

    Estudo qualitativo que utilizou o referencial da Avaliação de Quarta Geração e que teve como objetivo apreender a percepção de profissionais, usuários e familiares, acerca da atuação do enfermeiro em um serviço de emergência psiquiátrica. Os dados foram coletados no período de fevereiro a junho de 2014, junto a 15 profissionais, nove usuários e seis familiares. Realizou-se observação não participante, observação participante e entrevista individual, por meio do círculo hermenêutico-dialético, com análise pelo método comparativo constante. Os resultados foram agrupados em dois eixos temáticos: O enfermeiro como facilitador do cuidado multidisciplinar e humanizado e; Acúmulo de atividades: limitação para o enfermeiro atuar no serviço de emergência psiquiátrica. Concluiu-se a que a utilização do método de Avaliação de Quarta Geração faz emergir o empoderamento dos grupos de interesse como protagonistas das transformações e que a atuação do enfermeiro é essencial para a humanização do cuidado e à dinâmica de trabalho multidisciplinar.

    Abstract in Spanish:

    Estudio cualitativo que utilizó el marco de Evaluación de la Cuarta Generación y que tuvo como objetivo aprehender la percepción de los profesionales, usuarios y familiares, sobre la actuación del enfermero en un servicio de urgencias psiquiátricas. Los datos fueron recolectados de febrero a junio de 2014, junto con 15 profesionales, nueve usuarios y seis miembros de la familia. En la recogida de datos se llevó a cabo la observación de no participantes, la observación de participantes y las entrevistas individuales, a través del círculo hermenéutico-dialéctico, con análisis por el método comparativo constante. Los resultados se agruparon en dos temas principales: El enfermero como facilitador del cuidado multidisciplinario y humanizado; Acumulación de Actividades: limitación para los enfermeros trabajaren en el servicio de urgencias de psiquiatría. Se concluyó que uso del método Cuarta Evaluación Generación pone de manifiesto el empoderamiento de los actores como protagonistas del cambio y la actuación del enfermero es esencial para la humanización del cuidado y la dinámica del trabajo multidisciplinario.

    Abstract in English:

    Qualitative study that used the framework of Fourth Generation Assessment and aimed to apprehend the perception of professionals, users and family members, about the nurse's practice at a psychiatric emergency service. Data were collected from February to June 2014, involving with 15 professionals, nine users and six family members. In the data collection, non-participant observation, participant observation and individual interviews were held, using hermeneutic-dialectic circle, with analysis by the constant comparative method. The results were grouped into two main themes: The nurse as a facilitator of multidisciplinary and humanized care and; activity accumulation: limitation for nurses to work at the psychiatric emergency service. It was concluded that the use of Fourth Generation Assessment reveals the empowerment of stakeholders as protagonists of change and that the nurse's practice is essential for the humanization of care and the dynamics of multidisciplinary work.
  • WELCOMING AND NURSING CARE: A PHENOMENOLOGICAL STUDY1 Original Article

    Costa, Paula Cristina Pereira da; Garcia, Ana Paula Rigon Francischetti; Toledo, Vanessa Pellegrino

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se identificar o reconhecimento do acolhimento como forma de cuidado de enfermagem na experiência do enfermeiro que atua na atenção primária. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela vertente fenomenológica social de Alfred Schutz. Participaram nove enfermeiros que trabalhavam em centros de saúde do município de Campinas-SP, Brasil. O trabalho de campo ocorreu por meio de entrevista no ano de 2013, cujas informações foram analisadas conforme os passos de pesquisadores da fenomenologia social. Identificou-se que os enfermeiros eram capazes de reconhecer a tradução do acolhimento em escuta qualificada, humanização, responsabilização e comprometimento com as necessidades do outro, entretanto, na prática, esta ação não era reconhecida como um cuidado de enfermagem e se caracterizava por atendimentos pontuais, fragmentados e direcionados à queixa. Para que tal ação seja reconhecida como um cuidado de enfermagem, o enfermeiro necessita enfocar o cuidado relacional.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue identificar el reconocimiento de la acogida como forma de atención de enfermería en la experiencia de las enfermeras que trabajan en atención primaria. Investigación cualitativa, orientada por la fenomenológica social de Alfred Schutz. Participaron nueve enfermeras que trabajaban en centros de salud en la ciudad de Campinas-SP, Brasil. El trabajo de campo se llevó a cabo a través de entrevistas en 2013 y se analizaron según los pasos de los investigadores de la fenomenología social. Las enfermeras fueron capaces de reconocer la traducción de la acogida en la escucha calificada, humanización, responsabilidad y compromiso con las necesidades del otro, sin embargo, en la práctica, esta acción no era reconocida como una atención de enfermería y se caracterizaba por visitas ocasionales, fragmentadas y dirigidas a la queja. Para que tal acción sea reconocida como un cuidado de enfermería, las enfermeras tienen que centrarse en la atención relacional.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to identify the acknowledgement of welcoming as a form of nursing care in the experience of primary care nurses. This is a qualitative research, guided by Alfred Schutz' social phenomenology. The participants were nine nurses working in health centers in the city of Campinas-SP, Brazil. The fieldwork took place through interviews in 2013 and data were analyzed according to the steps of social phenomenology researchers. It was identified in the research that the nurses were capable of recognizing the translation of welcoming into qualified listening, humanization, accountability and commitment to the needs of the other. In practice, however, welcoming was not acknowledged as nursing care and was characterized by occasional, fragmented and complaint-oriented visits. For this action to be acknowledged as nursing care, the nurses need to focus on relational care.
  • THE OCCURRENCE OF THE CARE 'OF US' IN THE MOVEMENTS AND FLUCTUATIONS OF THE INTERACTIVE PROCESSES IN THE HOSPITAL ENVIRONMENT1 Original Article

    Baggio, Maria Aparecida; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se compreender como os profissionais de enfermagem e de saúde experienciam e significam as relações no processo de cuidado 'do nós', utilizando a Teoria Fundamentada nos Dados como método. Participaram 25 profissionais de Enfermagem e de saúde de um hospital universitário, distribuídos em quatro grupos amostrais, cuja coleta dos dados foi realizada por entrevista semiestruturada, no período de março a julho de 2011. A contextualização da instituição e da gestão forma o contexto, os movimentos das relações/interações humanas e a saúde do profissional são condições causais, enquanto o avanço da tecnologia, o declínio do cuidado humano e o viver social são condições intervenientes. As relações/interações humanas de cuidado processadas são as estratégias para acontecer o cuidado 'do nós' na circularidade processual de cuidar e ser cuidado. Nos movimentos e ondulações dos processos de interação humana, os profissionais constroem na sua prática o cuidado 'do nós', entendido como relacional e processual.

    Abstract in Spanish:

    La finalidad fue comprender como los profesionales de enfermería y salud viven y significan las relaciones en el proceso de cuidado de "lo nosotros", utilizando la Teoría Fundamentada en los Datos como método. Participaron 25 profesionales de enfermería y salud de un hospital universitario, distribuidos en cuatro grupos de muestreo. Los datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada, en el período de marzo a julio del 2011. La contextualización de la institución y gestión forma el contexto, los movimientos de las relaciones/interacciones humanas y la salud del profesional son condiciones causales, mientras el avance de la tecnología, el declive del cuidado humano y el vivir social son condiciones intervinientes. Las relaciones/interacciones humanas de cuidado procesadas son estrategias para que ocurra el cuidado de "lo nosotros" en la circularidad del proceso de cuidar y ser cuidado. En los movimientos y ondulaciones de los procesos de interacción humana, los profesionales construyen en su práctica el cuidado de "lo nosotros", entendido como relacional y procesual.

    Abstract in English:

    This study's objective was to understand how nursing and health professionals experience and signify the relationships in the care "of us" process, using Grounded Theory as its method. A total of 25 nursing and health workers from a university hospital, distributed into four sample groups, participated in the study. Data were collected through semi-structured interviews in March-July 2011. The contextualization of the institution and management form the context. The movements of human relations/interactions and the professionals' health are causal conditions, while the advance of technology and decline of human care and social life are intervenient conditions. The processed human relations/interactions of care are the strategies that cause the care "of us" to take place in the procedural circularity of care and being-cared-for. The professionals construct the care "of us" in their practice, understood as relational and procedural, in the movements and fluctuations of processes of human interactions.
  • PERCEPTION OF EMERGENCY NURSES IN USING A CHEST PAIN ASSESSMENT PROTOCOL Original Article

    Vieira, Aline Costa; Bertoncello, Kátia Cilene Godinho; Girondi, Juliana Balbinot Reis; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Hammerschmidt, Karina Silveira de Almeida; Zeferinho, Maria Terezinha

    Abstract in Portuguese:

    Estudo qualitativo, descritivo que objetivou identificar a percepção de enfermeiros do serviço de emergência de um hospital do Sul do Brasil sobre a utilização de um protocolo de enfermagem para classificar dor torácica, protocolo esse, já implementado em um hospital privado localizado na região sudeste brasileira. Contempla, entre outros, as características da dor torácica, fatores de risco e fluxogramas que conduzem a ação do enfermeiro ao classificá-la. Participaram do estudo sete enfermeiros por meio de entrevista semiestruturada, em janeiro e fevereiro de 2014. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. Os resultados apontam consenso entre os enfermeiros de que o protocolo prioriza o atendimento, identifica mais facilmente os fatores de risco para Infarto Agudo do Miocárdio e, também, o tipo de dor. Como considerações negativas apontam ser extenso e demorado. Para os enfermeiros, o protocolo é aplicável ao serviço, pois proporcionou respaldo em sua conduta.

    Abstract in Spanish:

    Estudio cualitativo, descriptivo que objetivó identificar la percepción de enfermeros del Servicio de Emergencias de un hospital del Sur de Brasil sobre la utilización de un protocolo de Enfermería para clasificar el dolor torácico, implementado en un hospital privado de la región sureste de Brasil. Contempla, las características del dolor torácico, factores de riesgo y flujogramas, que conducen a la acción de enfermeros para clasificar el riesgo. Participaron del estudio siete enfermeros por medio de entrevista semi-estructurada, en enero-febrero del 2014. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido. Los resultados revelan consenso entre los enfermeros de que el protocolo prioriza el atendimiento, identifica más fácilmente los factores de riesgo para el Infarto Agudo de Miocardio e identifica el tipo de dolor. Como consideraciones negativas destacan ser extenso y demorado. Para los enfermeros el protocolo es aplicable al servicio, pues proporcionó respaldo en su conducta.

    Abstract in English:

    A qualitative and descriptive study aimed at identifying the perception of nurses at the emergency service of a hospital in Southern Brazil on the use of a nursing protocol for classifying chest pain, implemented at a private hospital in the Brazilian Southeast. The protocol considers, among others, the characteristics of the chest pain, risk factors and flowcharts that lead to the nursing action of classifying the risk. Seven nurses participated in the study through semi-structured interview, between January and February 2014. For the data analysis, Content Analysis was used. The results reveal a consensus among nurses that the protocol prioritizes care; identifies risk factors for acute myocardial infarction more easily and identifies the type of pain. The lengthiness and time consumption were revealed as negative considerations. For the nurses, the protocol is applicable to the service as it supported their conduct.
  • DECIDING THE ROUTE OF DELIVERY IN BRAZIL: THEMES AND TRENDS IN PUBLIC HEALTH PRODUCTION Revisão de Literatura

    Riscado, Liana Carvalho; Jannotti, Claudia Bonan; Barbosa, Regina Helena Simões

    Abstract in Portuguese:

    O artigo estuda a produção de conhecimento no campo da saúde coletiva sobre a "decisão" relacionada à via de parto. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura que discute usos, potencialidades e limites dessa categoria nas análises sobre a prática da cesariana no Brasil. Utilizou-se uma combinação de técnicas de análise temática e de discurso. Considera-se que a literatura sobre cesariana no Brasil tem avançado ao sair do foco estreito de escolha individual para uma contextualização mais profunda. Acredita-se, porém, que a literatura ainda precisa progredir, pois há poucas discussões de questões socioculturais, políticas, econômicas e sobre o papel das tecnologias médicas e não médicas.

    Abstract in Spanish:

    El artículo estudia la producción de conocimiento en el ámbito de la salud colectiva sobre la "decisión" en relación al tipo de parto. Se trata de un estudio de la revisión integradora de la literatura que trata sobre los usos, las posibilidades y límites de esta categoría en los análisis sobre la práctica de la cesárea en Brasil. Utilizamos una combinación de técnicas de análisis temática y del discurso. Se considera que la literatura sobre la cesárea en Brasil ha avanzado de la limitada visión de la elección individual a una contextualización más profunda. Se cree, sin embargo, que la literatura aún tiene que progresar, porque hay pocas discusiones de temas socio-culturales, políticos, económicos y acerca del papel de las tecnologías médicas y no médicas.

    Abstract in English:

    This study addresses the production of knowledge in the public health field regarding the "decision" on the route of delivery. This is an integrative literature review that discusses uses, potentials and limits of this category in analyses of the practice of cesarean sections in Brazil. We used a combination of thematic and discourse analysis techniques. The literature on cesarean sections in Brazil has advanced from the narrow focus on the individual choice to a deeper contextualization. However, literature still needs to progress, since there are few discussions on socio-cultural, political, and economic issues, and on the role of medical and non-medical technologies.
  • NURSING CONSULTATION AS A TECHNOLOGY FOR CARE IN LIGHT OF THE THOUGHTS OF BACON AND GALIMBERTI Reflexão

    Dantas, Cilene Nunes; Santos, Viviane Euzébia Pereira; Tourinho, Francis Solange Vieira

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo foi refletir sobre o uso da consulta de enfermagem como tecnologia do cuidado na atenção primária à saúde, na perspectiva filosófica. Trata-se de um estudo teórico e reflexivo sobre a tecnologia e a consulta de enfermagem na atenção primária à saúde, baseado nos pressupostos de Bacon e Galimberti. O pensamento filosófico oportuniza a ampliação das discussões e do escopo da enfermagem, por meio de uma prática sistematizada e estruturada cientificamente. A consulta de enfermagem é vista como um elemento essencial para a melhoria da qualidade do cuidado, tornando-o mais humanizado e focalizado na pessoa, na família e na comunidade.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el uso de La tecnología del cuidado de enfermería de Atención Primaria de Salud desde el punto de vista filosófico. Se trata de una investigación teórica y reflexiva sobre el uso de la tecnología y el proceso de enfermería/consulta de enfermería en la atención primaria de salud, basado en los presupuestos de Bacon y Galimberti. El pensamiento filosófico favorece la expansión de las discusiones y el alcance de la práctica de enfermería a través de un proceso sistemático y estructurado científicamente. La consulta de enfermería es vista como un elemento esencial para mejorar la calidad de la atención, que sea más humana y centrada en la persona, familia y comunidad.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to reflect on the use of nursing care as a primary health care technology, from a philosophical perspective. A theoretical and reflective study was conducted on nursing consultation and technology in primary health care, based on the assumptions of Bacon and Galimberti. Philosophical thinking favors broadening discussions and expanding the scope of nursing practice through a systematic and scientifically structured practice. Nursing consultation is seen as an essential element for improving the quality of care, make it more humane and focused on the person, family and community.
  • MUSICAL INTERVENTION AS A NURSING CARE STRATEGY FOR CHILDREN WITH AUTISM SPECTRUM DISORDER AT A PSYCHOSOCIAL CARE CENTER1 Relato De Experiência

    Franzoi, Mariana André Honorato; Santos, José Luís Guedes do; Backes, Vânia Marli Schubert; Ramos, Flávia Regina Souza

    Abstract in Portuguese:

    A música tem sido utilizada cada vez mais no cuidado a crianças com transtorno do espectro do autismo. Este trabalho teve como objetivo relatar a experiência da aplicação da música como tecnologia de cuidado a estas crianças em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. Trata-se de um projeto de intervenção baseado na ideia de ação-reflexão-ação por meio das etapas de diagnóstico da realidade, teorização e aplicação na realidade. A intervenção musical favoreceu e orientou novas experiências lúdicas, sensoriais, motoras, de linguagem e de interação de crianças com transtorno do espectro do autismo, sendo possível abarcar a tríade de alterações - interação, comunicação e comportamento - de forma lúdica e musical. É importante que os profissionais aprofundem e desenvolvam conhecimentos sobre métodos e estratégias do uso da música terapêutica em saúde mental a fim de ampliar a sua utilização no cuidado a essas crianças, e avaliar os efeitos dessa intervenção.

    Abstract in Spanish:

    La música se ha utilizado cada vez más en el cuidado de los niños con trastorno del espectro autista. Este estudio tuvo como objetivo informar sobre la aplicación de la experiencia de la música como tecnología del cuidado de estos niños en un Centro de Atención Psicosocial Infanto-Juvenil. Se trata de un proyecto de intervención basado en la idea de acción-reflexión-acción a través de las etapas de diagnóstico de la realidad, la teoría y la aplicación en la realidad. La intervención musical facilitó nuevas experiencias recreativas, sensorial, motora, del lenguaje y de la interacción de los niños, actuando sobre la tríada de alteraciones - comunicación, comportamiento e interacción. Los profesionales deben profundizar sus conocimientos sobre los métodos y estrategias del uso de la musicoterapia en la salud mental con el fin de extender su uso en el cuidado de estos niños y evaluar los efectos de esta intervención.

    Abstract in English:

    Music has been used increasingly in care for children with autism spectrum disorder. This study aimed to report on the application of the music experience as care technology for these children at a Child - Juvenile Psychosocial Care Center. This is an intervention project based on the idea of action-reflection-action through the stages of diagnosis of reality, theory and application in reality. The musical intervention facilitated and mentored new play, sensory, motor experiences, language and interaction of children with autism spectrum disorder, and involved the triad of impairments - interaction, communication and behavior - in a playful and musical form. It is important that professionals deepen and develop knowledge on methods and strategies for the use of music therapy in mental health in order to extend its use in the care for these children and assess the effects of this intervention.
  • IMPLEMENTATION OF CONCURRENT NURSING AUDIT: AN EXPERIENCE REPORT Experiment Reports

    Viana, Carla Denise; Bragas, Luciane Zambarda Todendi de; Lazzari, Daniele Delacanal; Garcia, Cledir Tania França; Moura, Gisela Maria Schebella Souto de

    Abstract in Portuguese:

    A auditoria de enfermagem é uma ferramenta de gestão capaz de auxiliar na melhoria da qualidade da assistência e na eficiência das cobranças hospitalares, podendo ser realizada de maneira concorrente, ou seja, enquanto o paciente recebe o atendimento. O presente estudo tem como objetivo descrever a experiência de enfermeiras acerca da implantação da auditoria concorrente de enfermagem em ambiente hospitalar. Trata-se de um relato de experiência vivenciada no período de 2009 a 2014 em hospital do interior do Rio Grande do Sul, abordando as etapas deste processo: Elaboração do instrumento, Sensibilização da equipe de enfermagem e Operacionalização da auditoria concorrente. Os resultados apontam a viabilidade de se adotar este modelo e benefícios, principalmente no que tange a diminuição do tempo para envio da fatura aos convênios médicos, maior interação entre as auditoras e equipes assistenciais, criação de indicadores, e contribuições para a melhoria da qualidade assistencial e registros de enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    La auditoría de enfermería es una herramienta de gestión que puede ayudar a mejorar la calidad del cuidado y eficiencia del los gastos del hospital y se puede realizar de manera concurrente, es decir, mientras el paciente recibe cuidado. Este estudio tiene como objetivo describir la experiencia de las enfermeras sobre la implementación de la auditoría concurrente en el ámbito hospitalario. Es un relato de experiencia vivida en el periodo 2009 a 2014 en un hospital del Río Grande del Sur, Brazil, abordando las fases del proceso: Elaboración del instrumento, Sensibilización del equipo de enfermería y Operacionalización de auditoria concurrente. Los resultados demuestran la viabilidad de adoptar este modelo y sus beneficios, especialmente en relación con la reducción del tiempo para enviar lafactura a los covenants médicos, mayor interacción entre los auditores y equipos de atención, creación de indicadores, y contribuciones para mejorar la calidade de la atención y de los registros de enfermería.

    Abstract in English:

    Nursing audit is a management tool capable of assisting in the improvement of care quality and efficiency of hospital charges and may be performed concurrently, in other words, while the patient receives care. This study aims to describe nurses' experience about the implementation of concurrent nursing audit in a hospital environment. This is a report on an experience in the period from 2009 to 2014 at a hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The following steps of this process are discussed: Instrument elaboration, Sensitization of the nursing team and Operation of concurrent audit. The results show the feasibility and benefits of adopting this model, especially regarding the reduction of time to send the bill to the health insurances, greater interaction between auditors and care teams, creation of indicators, and contributions to the improvement of healthcare quality and nursing records.
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