Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 34, Issue: 4, Published: 1992
  • Pathology of periportal fibrosis involution in human schistosomiasis Original Articles

    Andrade, Zilton A.; Peixoto, Ediriomar

    Abstract in Portuguese:

    Um estudo feito com microscopia ótica e eletrônica permitiu verificar sinais de degradação da matriz extracelular na fibrose periportal humana causada pela esquistossomose avançada. O material de estudo proveio de 14 biópsias hepáticas em cunha feitas em portadores de esquistossomose hepato-esplênica, no momento em que eles foram submetidos a cirurgia para o alívio das manifestações de hipertensão porta. Além da presença de áreas focais de rarefação, fragmentação e dispersão dos feixes colgenos, os espaços porta alargados e fibrosados também mostraram hiperplasia do tecido elástico e dissociação de fibras musculares lisas em seguida à destruição de ramos da veia porta. Os ovos do parasito eram escassos nas secções histológicas. A degradação da matriz provavelmente representa processo involutivo relacionado com a progressiva diminuição da agressão parasitária, o que pode ocorrer espontaneamente em casos de longa duração ou após a cura pela quimioterapia. As alterações indicativas de degradação da matriz aqui descritas representam provavelmente a face morfológica da involução da fibrose periportal que vem sendo atualmente documentada pela ultrasonografia em pacientes hepato-esplênicos submetidos à quimioterapia curativa.

    Abstract in English:

    Optical and electron microscopical evidences of focal matrix degradation were frequently seen in liver sections of periportal fibrosis caused by schistosomiasis mansoni in man. The material came from 14 wedge hepatic biopsies taken from patients with chronic advanced hepatosplenic disease and undergoing operations for the relief of portal hypertension. Besides the presence of focal areas of rarefaction, fragmentation and dispersion of collagen fibers, the enlarged portal spaces also showed hyperplasia of elastic tissue and disarray of smooth muscle fibers following destruction of portal vein branches. Eggs were scanty in the tissue sections, and matrix degradation probably represented involuting changes related to the progressive diminution of parasite-related aggression, which occurs spontaneously with age or after cure by chemotherapy. The changes indicative of matrix degradation now described are probably the basic morphological counterpart of periportal fibrosis involution currently being documented by ultrasonography in hepatosplenic patients submitted to curative chemotherapy.
  • Nephrotic syndrome associated with hepatointestinal schistosomiasis Original Articles

    Abensur, H.; Nussenzveig, I.; Saldanha, L.B.; Petalozzi, M.S.C.; Barros, M.T.; Marcondes, M.; Barros, R.T.

    Abstract in Portuguese:

    A nefropatia esquistossomótica está classicamente vinculada à fornia hepatoesplênica da esquistossomose. Ao longo dos últimos anos 24 casos de pacientes esquistossomóticos hepato-intestinais e portadores de síndrome nefrótica foram estudados. Com o objetivo de verificar a possível participação etiológica da esquistossomose na gênese da nefropatia, analisamos este grupo comparativamente ao grupo de 37 doentes portadores de síndrome nefrótica idiopática. Ambos os grupos apresentaram distribuição distinta dos tipos histológicos de glomerulopatia. No grupo de esquistossomóticos houve predomínio estatisticamente significante de glomerulonefrite proliferativa mesangial (33.3%), enquanto no grupo controle houve predomínio da glomerulonefrite membranosa (32.4%). A positividade para IgM à imunofluorescência foi de 94.4% nos doentes esquistossomóticos versus 55.0% no grupo controle (p<0.01). No grupo de esquistossomóticos 8 pacientes evidenciaram glomerulonefrite proliferativa mesangial e 5, glomerulonefrite membranoproliferativa. Em ambos os tipos histológicos a imunofluorescência mostrou depósitos granulares de IgM e C3 nos glomérulos. Os dados do presente estudo sugerem que as glomerulonefrites proliferativa mesangial e membranoproliferativa, com depósitos glomerulares de IgM e C3 representam as lesões renais específicas da nefropatia esquistossomótica.

    Abstract in English:

    Schistosomal nephropathy has long been related to the hepatosplenic form of schistosomiasis. In the last few years, 24 patients with hepatointestinal schistosomiasis and the nephrotic syndrome were studied. Aiming at evaluating a possible etiologic participation of schistosomiasis in the development of the nephropathy, this group was comparatively studied with a group of 37 patients with idiopathic nephrotic syndrome. Both groups had a different distribution of the histologic lesions. In the group with schistosomiasis there was a statistically significant prevalence of proliferative mesangial glomerulonephritis (33.3%), whereas in the control group there was prevalence of membranous glomerulonephritis (32.4%). On immunofluorescence, IgM was positive in 94.4% of the patients with schistosomiasis versus 55.0% in the control group (p<0.01). In the group with schistosomiasis, 8 patients evidenced mesangial proliferative glomerulonephritis and 5, membra-noproliferative glomerulonephritis. In both histological types immunofluorescence showed IgM and C3 granular deposits in the glomeruli. The data in this study suggests that mesangial proliferative and membranoproliferative glomerulonephritis, with glomerular granular IgM and C3 deposits, represent the renal lesions of the schistosomiasis associated nephropathy.
  • Experimental life cycle of Lagochilascaris minor Leiper, 1909 Original Articles

    Campos, Dulcinéa Maria Barbosa; Freire Filha, Lindomar G.; Vieira, Miguel Alípio; Paçô, Julieta Machado; Maia, Moacir A.

    Abstract in Portuguese:

    A partir de material colhido de lesões humanas estudou-se o ciclo evolutivo de Lagochilascaris minor empregando-se o modelo experimental: roedores (camundongos, hamster) e carnívoros (gatos, cão). Em camundongos inoculados com ovos infectantes, por via oral, observou-se eclosão de larvas de 3º estágio na parede do intestino, migração das mesmas para o fígado, pulmão, musculatura esquelética e tecido subcutâneo tornando-se em seguida encistadas. Em gatos alimentados com carcaças de camundongos infectados (60-235 dias de infecção) observou-se: eclosão de larvas de 3º estágio do interior dos nódulos (cistos) no estômago, migração através do esôfago, faringe, traquéia, e tecidos vizinhos (rino-orofaringe), linfonodos cervicais alcançando a fase adulta, em qualquer uma destas localizações, 9-20 dias pós inoculação. Não houve evolução do parasito até a fase adulta em gatos inoculados com ovos infectantes, por via oral, dado que reforça a necessidade do hospedeiro intermediário neste ciclo evolutivo. Em um dos gatos (alimentados com carcaças de camundongos infectados) necropsiado 43 dias pós inoculação, observou-se a ocorrência do ciclo auto-infectante de L. minor o que foi caracterizado pelo encontro de ovos em várias fases de evolução, larvas de 3º estágio e vermes adultos em tecidos do pulmão e região cervical. Acredita-se que algum componente do trato digestivo de carnívoros possa inviabilizar larvas de 3º estágio do interior de ovos L. minor, justificando a interrupção do ciclo evolutivo quando tais animais são inoculados com ovos infectantes. Ressalta-se o papel do hospedeiro intermediário nas primeiras fases do ciclo evolutivo deste helminto.

    Abstract in English:

    The life cycle of Lagochilascaris minor was studied using material collected from human lesion and applying the experimental model: rodents (mice, hamsters), and carnivorae (cats, dogs). In mice given infective eggs, orally, hatch of the third stage larvae was noted in the gut wall, with migration to liver, lungs, skeletal musculature and subcutaneous tissue becoming, soon after, encysted. In cats infected with skinned carcasses of mice (60 to 235 days of infection) it was observed: hatch of third stage larvae from the nodules (cysts) in the stomach, migration through the oesophagus, pharynx, trachea, related tissues (rhino-oropharynx), and cervical lymphonodes developing to the mature stage in any of these sites on days 9-20 post inoculation (P.I.). There was no parasite development up to the mature stage in cats inoculated orally with infective eggs, which indicates that the life cycle of this parasite includes an obligatory intermediate host. In one of the cats (fed carcass of infected mice) necropsied on day 43 P.I., it was observed the occurence of the self-infective cycle of L. minor in the lung tissues and in the cervical region which was characterized by the finding of eggs in different stages of development, third stage larvae and mature worms. It's believed that some component of the carnivorae gastrointestinal tracts may preclude the development of third stage larvae from L. minor eggs what explains the interruption of the life cycle in animals fed infective eggs. It's also pointed out the role of the intermediate host in the first stages of the life cycle of this helminth.
  • Natural and experimental infection of planorbids from the Island of Santa Catarina (Brazil) Original Articles

    Espídola, Karen Schmidt; Machado, Maria Marques; Hofmann, Paulo Roberto Petersen

    Abstract in Portuguese:

    Pesquisas em oito localidades da Ilha de Santa Catarina revelaram a presença de três espécies da família Planorbidae: Biomphalaria tenagophila, Drepanotrema cimex e B. oligoza, estando a primeira naturalmente infectada por Cercaria ocellifera, furcocercária com características morfológicas de C. caratinguensis e uma furcocercária desconhecida. O segundo molusco citado, estava infectado com C. macrogranulosa e com furcocercária com características de C. caratinguensis, não sendo constatada infecção natural em B. oligoza. No processo de infecção experimental com cepa BH-MG de Schistosoma mansoni, cepa originária de Belo Horizonte e mantida em laboratório em mo lusco B. glabrata, B. tenagophila não se mostrou suscetível.

    Abstract in English:

    Studies on eight localities on the Island of Santa Catarina revealed the presence of three species of the molluscan family Planorbidae: Biomphalaria tenagophila, Drepanotrema cimex and Biomphalaria oligoza, the first one being naturally infected by Cercaria ocellifera, a furcocercaria with morphological characteristics of Cercaria caratinguensis, and by an unknown furcocercaria. Drepanotrema cimex was infected by a furcocercaria with characteristics of C. caratinguensis and by C. macrogranulosa. No natural infection was found in B. oligoza. B. tenagophila showed no susceptibility to the experimental infection by the BH-MG strain of Schistosoma mansoni from Belo Horizonte and maintained at laboratory in B. glabrata snails.
  • Lethal effect of a bait for Rhodnius prolixus (Hemiptera: Reduviidae), the vector of Chagas' disease, containing hexachlorocyclohexane (HCH), under laboratory conditions Original Articles

    Lima, Marli Maria; Rey, Luis; Mello, Rubens Pinto de

    Abstract in Portuguese:

    O efeito letal de uma isca para R. prolixus, contendo suspensão aquosa de Hexaclorociclohexano (HCH), na concentração de 1g/l e mantida em temperatura ambiente, foi estudado no laboratório, por um período de 12 semanas. A suspensão foi colocada em uma bolsa de latex, que ficou sempre com o mesmo conteúdo durante 85 dias, pendurada na parede de um becker de 1000ml. Dezesseis grupos de R. prolixus, com média de 30 exemplares cada, sucederam-se um após o outro, sendo cada grupo observado em diferentes intervalos de tempo, durante uma semana. A taxa de mortalidade foi de 100% em todos os grupos, exceto no 16º, que apresentou 96,7% de mortes nesse intervalo de tempo. À medida que os grupos se sucediam, a mortalidade passou a ocorrer mais rapidamente, acentuando-se no intervalo de 6h a 24h. Testes posteriores, um com início às 6h e outro às 18h, mostraram que a periodicidade (diurna e noturna) na oferta do alimento não interferiu na mortalidade. As ninfas de 1º e 2º instares e adultos foram mais sensíveis e as de 5º instar mais resistentes ao inseticida.

    Abstract in English:

    The lethal effect of a bait containing an aqueous hexachlorocyclohexane (HCH) suspension at the concentration of 1g/l and maintained at room temperature was studied in the laboratory over a period of 12 weeks. The suspension was placed in a latex bag hanging inside a 1000-ml beaker tightly covered with nylon netting, and left there with no changes for 85 days. Sixteen groups of R. prolixas bugs, consisting on average of 30 specimens each, were successively exposed to the bait and observed at different intervals for one week each. The mortality rate was 100% for all groups, except for the 16th, whose mortality rate was 96.7%. As the groups succeeded one another, mortality started to occur more rapidly and was more marked at the 6- and 24-h intervals. Later tests respectively started at 6:00 a.m. and 6:00 p.m. showed that diurnal and nocturnal periodicity in the offer of food had no effect on mortality. First- and 2nd- instar nymphs and adults male were more sensitive and 5th- instar nymphs were more resistant to the active principle of the bait.
  • Experimental coccidioidomycosis in the immunosuppressed rat Original Articles

    Remesar, Mirta C.; Blejer, Jorgelina L.; Negroni, Ricardo; Nejamkis, Marta R.

    Abstract in Portuguese:

    Ratos adultos inoculados com C. immitis desenvolveram infecção circunscrita ao pulmão sem apresentar mortalidade; no entanto, ao serem imunossuprimidos com CY apresentaram disseminação fúngica em vários órgãos, ausência de granulomas e depressão na resposta celular à coccidioidina junto com uma mortalidade de 50%. Tentou-se determinar os mecanismos envolvidos neste comportamento. Para isso foram medidas as atividades dos linfócitos supressores e células NK. Ao serem transferidos esplenócitos de animais infectados e tratados com CY a ratos somente infectados conseguiu-se significativa inibição específica da resposta à coccidioidina. Este efeito seria devido a uma subpopulação de linfócitos T supressores induzida por maior concentração de antígeno nos animais imunossuprimidos. A atividade NK foi semelhante nos ratos infectados independentemente do tratamento com CY. Por outro lado, tentou-se a reativação da infecção crônica com C. immitis. Os animais infectados apresentaram maior quantidade de unidades formadoras de colônias nos pulmões depois de várias doses semanais de CY, assim como ocorre em pacientes que apresentam deficiências a nível imunológico.

    Abstract in English:

    C. immitis inoculated rats are known to develop infection restricted to lung whereas cyclophosphamide (CY) treatment leads to widespread dissemination with considerable mortality. In this study, an attempt was made to elucidate the mechanisms involved in such behaviour. With this aim, spleen cells were transferred from infected CY-treated to infected untreated rats, achieving significant specific inhibition in footpad swelling to coccidioidin in recipients, attributable to a suppressor T cell subpopulation induced by greater fungal antigen concentration arising from widespread C. immitis dissemination in immunosuppressed animals. NK activity proved similar regardless of CY treatment. Lastly, chronically infected rats presented increased colony forming units count after several weekly doses of CY, as happens in immunosuppressed patients harbouring a previous infection.
  • Human papillomavirus detection in cervical dysplasias or neoplasias and in condylomata acuminaata by in situ hybridization with biotinylated DNA probes Original Articles

    Guimarães, Eliane Machado; Brasileiro Filho, Geraldo; Pena, Sérgio Danilo Junho

    Abstract in Portuguese:

    Amostras de displasias ou carcinomas do colo uterino e de condilomas acuminados da região genital foram analisados retrospectivamente por hibridização in situ (HIS) com sondas de DNA biotiniladas de papilomavirus humano (HPV) tipos 6, 11, 16 e 18. Nenhum caso do grupo controle foi positivo para DNA de HPV. Em displasias leve/moderada, 4 casos (14%) foram positivos para HPV 6 ou 11 e 2 casos (7%), para HPV 16. No grupo de displasia acentuada/carcinoma in situ, 9 casos (31%) tinham DNA de HPV tipos 16 ou 18. Seis carcinomas invasores (20%) foram positivos para HPV tipos 16 ou 18. Entre os condilomas acuminados, 22 casos (73%) foram positivos para HPV tipos 6 ou 11. Em todos os casos positivos pela HIS somente um tipo viral foi encontrado. Não foi observada correlação entre a positividade para DNA de HPV e achados histológicos de infecção por HPV. Apesar de menos sensível que algumas outras técnicas de biologia molecular, a hibridização in situ com sondas de DNA biotiniladas mostrou-se simples e adequada para detecção e tipagem de HPV em amostras enviadas rotineiramente para estudo histopatológico.

    Abstract in English:

    Specimens from cervical dysplasias or carcinomas and genital condylomata acuminata were retrospectively analysed by in situ hybridization (ISH) with bioti-nylated DNA probes for human papillomavirus (HPV) types 6, 11, 16 and 18. In the control group no case was positive for HPV DNA. In mild/moderate dysplasias, 4 cases (14%) were positive for HPV 6 or 11 and 2 cases (7%), for HPV 16. In the severe dysplasia/in situ carcinoma group, 9 cases (31%) showed presence of DNA of HPV types 16 or 18. Six invasive carcinomas (20%) were positive for HPV type 16 or 18. Among condylomata acuminata, 22 cases (73%) were positive for HPV types 6 or 11. In all ISH-positive cases only one viral type was detected. No correlation between HPV DNA positivity and histological findings of HPV infection was observed. Although less sensitive than some other molecular biology techniques, in situ hybridization with biotinylated DNA probes proved to be simple and useful for detecting and typing HPV in samples routinely received for histopathological analysis.
  • Diferenças nas propriedades adesivas de Staphylococcus saprophyticus a células HEp-2 e eritrócitos

    Milagres, Lucimar Gonçalves; Melles, Carmo E.A.

    Abstract in Portuguese:

    S. saprophyticus é freqüentemente isolado de infecções do trato urinário de mulheres jovens e sexualmente ativas. Ao contrário de S. aureus, esta espécie não possui fatores de virulência bem definidos. O objetivo deste estudo é analisar a aderência de S. saprophyticus a células HEp-2 e eritrócitos de carneiro. As amostras foram isoladas a partir da urina de pacientes com infecção urinária. Foram realizados testes de hemaglutinação, aderência a células HEp-2 e a capacidade de carboidratos específicos inibirem as interações entre estes tipos celulares e S. saprophyticus. A maioria das cepas se mostrou hemaglutinante e sensível a inibição da hemaglutinação pela manose (100mM). Foram verificados altos níveis de aderência às células HEp-2. As diferenças em especificidade e nível de aderência do microrganismo a células de HEp-2 e eritrócitos sugerem a participação de diferentes adesinas nos processos de interações celulares.

    Abstract in English:

    S. saprophyticus has been frequently isolated from urinary tract infections in young women. In contrast with S. aureus, no defined virulence factors have been recognized for the coagulase negative Staphylococcus species. The objective this study was to analyze the adherence of S. saprophyticus to HEp-2 cells and sheep erythrocytes. The sample were isolated from urine of patients with urinary infection. Hemagglutination, adherence to HEp-2 cells tests and inhibition by specific carbohydrates of the interactions between these cells were analyzed. Most of the strains were hemagglutinanting whose properties was inhibited by mannose (100mM). There was a high adherence level to HEp-2 cells. The differences in specificity and attachment level noted in this study suggest that multiple adhesins are involved in the mechanism of cellular interaction.
  • Prevalence of HTLV-I antibody among two distinct ethnic groups inhabiting the Amazon region of Brazil Epidemiology

    Nakauchi, C.M.; Maruyama, Koshi; Kanzaki, L.I.; Linhares, A.C.; Azevedo, V.N.; Fukushima, T.; Miyauchi, M.; Koshikawa, N.; Tamayama, C.; Mochizuki, S.; Kawamura, K.

    Abstract in Portuguese:

    Soroprevalências para HTLV-I de 3,63% (02/55), 12,9% (10/82) e 13,88% (10/72) foram demonstradas entre os Tiryió, Mekranoiti e Xicrin, respectivamente - indígenas habitantes da Amazônia -, utilizando-se a técnica de "Western Blot" (WBEI). Por outro lado, a imunomicroscopia eletrônica indireta (IIME) revelou como positivos 2 Tiryió, 9 Mekranoiti e 6 Xicrins. Das 44 amostras de soro oriundas de migrantes japoneses, nenhuma resultou positiva pelas duas técnicas antes mencionadas. Foram reativos por ambos os métodos, 1, 8 e 6 amostras dos índios Tiryió, Mekranoiti e Xicrin, respectivamente. Nossos resultados representam uma forte evidência de que o HTV-I e/ou variante(s) antigenicamente similar(es) circula(m) entre populações que habitam a região amazônica do Brasil.

    Abstract in English:

    HTLV-I seroprevalences of 3.63% (02/55), 12.19% (10/82) and 13.88% (10/72) were demonstrated among Tiryio, Mekranoiti and Xicrin Amazonian Indians, respectively, by the Western blotting enzyme assay (WBEI). By indirect immuno electron microscopy (IIEM), 2 Tiriyo, 9 Mekranoiti and 6 Xicrin Amerindians were reactive. Of 44 serum samples from Japanese immigrants, none reacted by any of the techniques before mentioned. One, 8 and 6 serum samples from Tiryio, Mekranoiti and Xicrin Indians, respectively, were both WBEI and IIEM positive. Our results strongly suggest that HTLV-I and/or an HTLV-I antigenic variant circulate (s) among populations living in the Amazon region of Brazil.
  • Reactividad a la histoplasmina en trabajadores de granjas avícolas en la provincia de Ciego de Avila, Cuba

    Suarez Hernandez, Miguel; Fernandez Andreu, Carlos M.; Estrada Ortiz, Alfredo; Cisneros Despaigne, Eugenio

    Abstract in Spanish:

    Se realizo una encuesta epidemiológica mediante la prueba intradérmica de histoplasmina a 392 trabajadores de granjas avícolas y 265 de diferentes centros ocupacionales considerados sin riesgo profesional de exposición a Histoplasma capsulatum, agente etiológico de la histoplasinosis. Entre los trabajadores del primer grupo se detectó un 28,8% de positividad, mientras que en el segundo grupo se encontro un 13,2% de casos positivos; desde el punto de vista estadístico existió diferencia significativa entre ambos, lo que demuestra que los trabajadores de granjas avícolas son un grupo de riesgo de adquirir la infección por H capsulatum. Entre los trabajadores del grupo I se encontro un porcentaje de reactividad más alto en aquellos grupos ocupacionales que estaban más en contacto con las excretas de las aves. El tiempo de trabajo en la granja también parece influir en la reactividad a la prueba.

    Abstract in English:

    An epidemiological survey with histoplasmin skin test was performed in 392 poultry farmers and 265 workers considered without occupational risk of exposition to Histoplasma capsulatum, etiologic agent of histoplasmosis. The results were positive in 28.8% and 13.2% in both groups respectively. Statistically, there was a significant difference between the two groups, so it can be considered that poultry farmers are in occupational risk of infection with H. capsulatum. In the first group, the workers which are more closely related with chicken manure showed a higher reactivity to histoplasmin skin test. The working time in the farms seems to influence in the test reactivity too.
  • Caracteristicas epidemiologicas de 105 casos de criptococosis diagnosticados en la república Argentina entre 1981-1990

    Bava, A.J.; Negroni, R.

    Abstract in Spanish:

    Se presentan 105 casos de criptococosis diagnosticados en la República Argentina, entre 1981 y 1990. El número anual de casos fue hasta 1987, de 4 a 8, aumentó desde 1988 por influencia del SIDA y llegó a 35 casos en 1990. La criptococosis no asociada al SIDA se mantuvo entre 3 y 7 casos anuales. Globalmente, el grupo etario más afectado fue el de 20-39 años y la distribución por edad fue diferente en las poblaciones con y sin SIDA. La mediana de la edad de las poblaciones total, asociada al SIDA y a otras causas predisponentes fue de 30, 30 y 45 años, respectivamente. El predominio del sexo masculino fue mucho más evidente entre los pacientes HIV+ que en los que no padecían esta última infección. La causa predisponente fue el SIDA en 57 pacientes, otra en 20 y era desconocida en 28 casos. Estimando indirectamente, el porcentaje de pacientes con SIDA que padecieron criptococosis en este período fue 6,19% (57 casos en 920 HIV+). Cryptococcus neoformans variedad neoformans fue aislado de 101 pacientes y la variedad gattii (serotipo B) de los 4 restantes. Los datos obtenidos son similares a los observados en Europa y Estados Unidos.

    Abstract in English:

    Some epidemiological characteristics of 105 cases of cryptococcosis diagnosed in Argentina, between 1981-1990, were studied. Until 1987, the annual number of cases was 4-8. It has increased since 1988 by AIDS influence and reached 35 cases in 1990. The annual number of cases non associated with AIDS has remmained in 3-7 cases. The age median of the all patients, AIDS and non AIDS associated cases was 30, 30 and 45 years old, respectively. The 20-39 years old group was the most affected and the age distribution was different in AIDS and non AIDS population. Masculine predominance was more evident in AIDS than in non AIDS associated cases. The predisposing factor was AIDS in 57 patients, another different factor in 20 and unknown in 28 cases. The indirect estimation of the percentage of AIDS cases with cryptococcosis was >6,19% (57 cases in 920 HIV+) during 1981-1990 this period. Cryptococcus neoformans variety neoformans was isolated from 101 cases and the gattii variety (serotype B) from only 4. The obtained data are similar to those observed in Europe and United States.
  • Parasitismo por Cryptosporidium sp. em crianças com diarréia aguda

    Mangini, Ana Célia Steffen; Dias, Rosa M.D. Souza; Grisi, Sandra J.F.E.; Escobar, Ana Maria U.; Torres, Domingas M.A.G.V.; Zuba, Izilda P.R.; Quadros, Celma M.S.; Chieffi, Pedro Paulo

    Abstract in Portuguese:

    No período de agosto de 1987 a julho de 1990, examinaram-se, na Seção de Enteroparasitoses do Instituto Adolfo Lutz, 241 amostras de fezes de crianças, com idade variável entre 1 e 48 meses, que apresentavam episódio agudo de diarréia e foram atendidas no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Quarenta e duas (17,43%) amostras revelaram a presença de Cryptosporidium sp. após coloração por fucsina-carbólica. O achado de oocistos de Cryptosporidium sp. foi mais freqüente no período compreendido pelos meses de março a maio. Os autores discutem as associações entre Cryptosporidium sp. e outros agentes diarréicos.

    Abstract in English:

    During the period from August 1987 to July 1990, 241 fecal samples collected from 1 to 48 months old children with acute diarrhea and examined in the Child's Institute of Hospital das Clínicas of Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, were submitted to parasitological tests in the Enteroparasitosis Section of the Instituto Adolfo Lutz. Fourty two (17.43%) fecal samples showed Cryptosporidium sp. oocysts by carbol-fucsin stain. Parasitism by Cryptosporidium sp. was more frequent during the period comprised from March to May, in the studied three years. The authors discussed the Cryptosporidium sp. in association with other agents.
  • Epidemiologia e quadro clínico do acidente por cascavel sul-americana (Crotalus durissus)

    Jorge, Miguel Tanús; Ribeiro, Lindioneza Adriano

    Abstract in Portuguese:

    Foram estudados 249 casos de acidentes por cascavel sul-americana (Crotalus durissus) atendidos no HVB-IB, São Paulo, Brasil, de 1974 a 1990. Os acidentes foram mais comuns no período da tarde, nos meses de janeiro a abril e de outubro a dezembro. Dentre cem serpentes classificadas quanto à subespécie 99 eram C. d. terrificus. Pertenciam ao sexo masculino 80,7% dos pacientes. Os membros inferiores e superiores foram picados em, respectivamente, 66,4% e 29,2% dos casos. As manifestações clínicas mais freqüentes foram dor (61,0%) e edema (55,0%) no local da picada, ptose palpebral (75,9%), escurecimento da urina atribuível à mioglobinúria (38,6%) e mialgia (36,1%). Nove pacientes foram submetidos a diálise devido a insuficiência renal aguda (3,6%), três apresentavam insuficiência respiratória que motivou intubação e/ou traqueostomia e um apresentou acidente vascular cerebral isquêmico. A alteração da coagulação sanguínea ocorreu em 48,1% dos pacientes. Oito amostras de sangue colhidas horas após a picada mostraram leucocitose sendo 6 com desvio a esquerda e, nos dias subseqüentes, tendência à normalização do número de leucócitos e aparecimento de eosinofilia. Atividade sérica da creatinoquinase apresentou-se aumentada em 20 dentre 21 pacientes, sendo maior no final das primeiras 24 horas após a picada, chegando a 2.377 vezes o valor de referência. A letalidade foi de 0,8%.

    Abstract in English:

    Under study were two hundred and forty nine cases of accidents caused by South American rattlesnakes (Crotalus durissus) admitted to the Vital Brasil Hospital, São Paulo, Brasil, from 1974 to 1990. The accidents were more common in the afternoon, from January to April and from October to December. Ninety nine out of 100 snakes classified as subspecies were C. d. terrificus. Most of the patients were males (80.7%). The inferior and superior limbs were bitten in 66.4% and 29.2% of the cases, respectively. The more frequent clinical manifestations were pain (61.0%) and edema (55.0%) at site of the bite, palpebral ptosis (75.9%), darkening of the urine due to myo-globinuria (38.6%) and myalgia (36.1%). Nine (3.6%) out of 32 patients with acute renal failure were submitted to dialysis, three presented respiratory failure treated with intubation and/or tracheotomy and one presented an ischemic cerebral stroke. Alteration of the blood coagulation was present in 48.1% of the patients. The blood picture of some patients several hours after the accident showed leuco-cytosis with a left shift and a tendency to normal values with eosinophilia. Serum creatinekinase activity was increased in 20 of 21 patients, with higher values 24 hours after the bite reaching 2,377 times the reference value. Lethality was 0.8%.
  • Avaliação do teste ELISA-lgM no diagnóstico precoce da leptospirose humana

    Camargo, Eide Dias; Silva, Marcos Vinícius da; Batista, Luiza; Vaz, Adelaide José; Sakata, Elena Emiko

    Abstract in Portuguese:

    Foram estudadas 37 amostras de sangue de pacientes com leptospirose, forma icterohemorrágica, com intervalo de tempo de 2 a 12 dias entre o início dos sintomas e a coleta do material. Isolou-se leptospiras por hemocultura de 5 (13,5%) pacientes e em 4 destes, o agente etiológico pertencia ao sorogrupo Icterohaemorrhagiae sorovar copenhageni. O teste imunoenzimático ELISA-IgM apresentou reatividade em 35 (94,6%) pacientes, incluindo os 4 pacientes dos quais o agente etiológico foi isolado. Este teste demonstrou ser um importante recurso laboratorial para o diagnóstico da letospirose humana, mesmo no início da doença quando ainda na fase de leptospiremia.

    Abstract in English:

    Thirty-seven sera samples from patients with leptospirosis icterohaemorrhagic form were studied with a time interval of 2 to 12 days between the beginning of the symptoms and the collection blood samples. It was isolated leptospira of 5 patients' heinocultures (13.5%) and from 4 of these the etiological agent pertained to the serogroup Icterohaemorrhagiae serovar copenhageni. Thirty-five of them (94.6%), including the four patients whose the etiological agent was isolated, showed reactivity in the enzyme linked immunosorbent (ELISA) IgM test. By this way, it was demonstrated that this test is important for a rapid diagnosis of human leptospirosis, even in the beginning of the disease, when there is still leptospiraemic phase.
  • Obtenção e avaliação de antígenos de Aspergillus fumigatus

    Lirio, Vanda de Sá; Assis, Cezar Mendes de; Cano, Maria Isabel N.; Lacaz, Carlos da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Antígenos de três amostras de A. fumigatus (354, 356, JIG) e antissoro contra a mistura destes antígenos foram produzidos e avaliados imunoquimicamente. Os antígenos de filtrado de cultura foram obtidos após concentração com acetona conforme adaptação da técnica descrita por Coleman & Kaufman. Em prova de ID obteve-se 100% de positividade com os soros de pacientes com aspergilose estudados. Com relação aos soros heterólogos encontramos reatividade com soro de um paciente com candidíase e com soro de um paciente com histoplasmose; foi encontrado padrão idêntico de resposta quando se utilizou o antígeno de referência. O antissoro foi titulado por ID, CIE e RFC MI contra o antígeno específico apresentando títulos respectivos de 1:32, 1:32 e 1:128, e utilizado para reagir contra o mesmo antígeno por IEF, demonstrando 8 linhas de precipitação, sendo 5 na região anódica e 3 na região catódica. O perfil de bandeamento do antígeno em eletroforese utilizando gel de poliacrilamida (SDS-PAGE) a 12,5% apresentou-se complexo com 26 sub-unidades protéicas, cujos pesos moleculares variaram de 18 a > 100kDa. Quando estes componentes foram eletrotransferidos e reagidos com o antissoro específico ("immunoblotting"), verificou-se imunogenicidade em todas as frações bandeadas.

    Abstract in English:

    Antigens from three strains of Aspergillus fumigatus (354, 356, and JIG) and an antiserum against the mixing of these antigens have been produced, and evaluated immunochemically. The antigens were obtained through a modified Coleman & Kaufman technique (culture filtrate concentrated by acetone). Analysis by the immunodiffusion test (ID) against homologous serum has yielded 100% sensitivity (with the studied sera). Concerning heterologous sera we found reactivity with a serum of a patient of candidiasis and another with histoplasmosis. The same result was obtained with a reference antigen in immunodiffusion, showing similar standards of response. Titration of the antiserum by ID and counterimmunoelectrophoresis showed a title of 1:32, and by complement fixation (micro-technique) a title of 1:128. Using immunoelectrophoresis (IEF), the produced antiserum yielded 8 lines of precipitation (5 in the anodic pole and 3 in the cathodic one). In SDS-PAGE at 12.5% the antigen has presented a rather complex electro-phoretic profile (26 proteic subunits with a molecular weight ranging from 18 a > 100 kDa). Immunogenicity of the antigen was observed in all fractions of SDS-PAGE when the immu-noblotting against the antiserum was carried out.
  • Micetoma por Actinomadura madurae: relato de dois casos

    Wanke, Nurimar C.F.; Wanke, Bodo; Caiuby, Maria Julieta; Towersey, Loan; Londero, Alberto T.; Dias, Maria Fernanda R.G.; Siqueira, Sergio P.

    Abstract in Portuguese:

    São relatados dois casos de micetoma por Actinomadura madurae, atendidos no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (UFRJ), em 1990, e no Hospital Universitário Antonio Pedro (UFF), em 1984. Caso 1: paciente masculino, pardo, de 27 anos, iniciou o quadro em 1988, após traumatismo no pé esquerdo, com aumento de volume com nódulos apresentando fistulas drenando secreção e grãos branco-amarelados. A radiografia mostrou lesões líticas nos ossos do tarso e 2º e 3º metatarsianos do pé esquerdo. O exame histopatológico evidenciou grãos basofílicos recobertos por franja eosinofílica, arredondados, medindo até 1mm. Ao exame micológico foi isolado em cultivo A. madurae. Diante do fracasso de outras tentativas, foi instituida terapêutica com tetraciclina oral por 6 meses; contudo, como não houve resolução do quadro clínico-radiológico, foi indicada a amputação do membro. Caso 2: paciente masculino, branco, de 70 anos, iniciou quadro em 1974, após traumatismo no pé direito, que evoluiu com aumento de volume e fístulas. Ao exame histopatológico, grãos basofílicos com franjas eosinofílicas ao redor, tamanho grande, de 1 a 2mm de diâmetro, características de A. madurae. Discreta melhora com tetraciclina e sulfamídicos. Sem controle posterior. O primeiro caso adquiriu a infecção no Rio de Janeiro e o segundo caso a adquiriu em Pernambuco. Além de aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos, é comentada a ocorrência dos micetomas nas Américas, destacando a freqüência dos actinomicetomas por A. madurae.

    Abstract in English:

    Actinomadura madurae mycetoma was diagnosed in two patients by the dermatologic outpatient clinic of the Clementino Fraga Filho University Hospital (UFRJ) and the Antonio Pedro University Hospital (UFF). The first case was a 27-year-old negro male from the out-skirsts of Rio de Janeiro, who was injured prior to the onset of the disease in 1988. The affected left foot showed swelling, nodules, sinus tracts, purulent discharge containing grains, and serious bone involvement with lytic lesions. Histo-logical examination showed deeply basophylic stained grains with typical widefringed borders. The mycological examination revealed an actinomycete identified as A. madurae by culture. Oral tetracycline for six months did not improve the clinical-radiological picture and the patient was submitted to amputation. The second case was a 70-year-old white male, with previous injury en 1974, which occurred in Pernambuco State. Enlargement of the right foot draining sinuses formation with discharge of pus and grains. In tissue sections the grains were large and surrounded by amorphous eos-inophylic clubs radially oriented. There was discrete improvement by tetracycline and sulfonamide. No follow-up.
  • Mitsuda reaction in HIV-infected patients: preliminary report Correspondence

    Petri, V.; Michalany, N.S.; Castro, R.M.; Beiguelman, B.
  • Parasitologia humana

    NEVES, D.P.
  • Imunologia básica

    STITES, Daniel P.
  • A Guide to Human Helminths Book Review

    COOMBS, I.; CROMPTON, D.W.T.
  • Imunologia básica e aplicada

    BIER, Otto G.; MOTA, Ivan; SILVA, Wilmar Dias da
  • Viruses that affect the immune system Book Review

    FAN, Hung Y.; CHEN, Irvin S.Y.; ROSENBERG, N.
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