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Fisioterapia em Movimento, Volume: 32, Published: 2019
  • Accuracy of clinical-functional tools to identify risk of falls among community-dwelling older adults Original Article

    Sampaio, Raphaela Xavier; Abreu, Amanda Maria Santos; Nagata, Cristiane Almeida; Garcia, Patrícia Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A identificação dos idosos com maior chance de cair caracteriza o primeiro passo para a prevenção de quedas. Ferramentas clínicas têm se mostrado capazes de diferenciar idosos caidores de não caidores, porém suas validades preditivas permanecem controversas. Objetivo: Investigar a acurácia das ferramentas Short Physical Performance Battery (SPPB) e Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) para identificação de risco de quedas em idosos comunitários. Método: Estudo metodológico prospectivo com 81 idosos (≥ 60 anos), avaliados na linha de base por meio da SPPB e da QuickScreen e monitorados após 1 ano para identificação de ocorrência de quedas. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP), o valor preditivo negativo (VPN) e a área abaixo da curva ROC (AUC). Resultados: 28,4% dos idosos relataram quedas. O QuickScreen apresentou sensibilidade de 52,2%, especificidade de 74,1%, VPP de 44,4%, VPN de 79,6% e AUC de 0,656. A AUC do SPPB não foi significativa (p = 0,087). Conclusão: A ferramenta QuickScreen apresentou fraca acurácia para prever quedas e o SPPB mostrou-se incapaz de identificar idosos comunitários em risco de cair. A ferramenta QuickScreen destacou-se por seu alto potencial de identificar verdadeiros negativos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La identificación de los ancianos con mayor probabilidad de caídas caracteriza el primero paso para la prevención de caídas. Las herramientas clínicas se han mostrado capaces de diferenciar a los ancianos que caen de los que no caen, pero sus validez predictiva siguen siendo controvertidas. Objetivo: Investigar la prediccíon de las herramientas Short Physical Performance Battery (SPPB) y Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) para identificar el riesgo de caídas en ancianos comunitarios. Método: Estudio metodológico prospectivo con 81 ancianos (≥ 60 años), evaluados en la línea de base por medio de la SPPB y de la QuickScreen y monitoreados después de 1 año para identificación de ocurrencia de caídas. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP), el valor predictivo negativo (VPN) y el área debajo de la curva ROC (AUC). Resultados: 28,4% de los ancianos reportaron caídas. QuickScreen presentó una sensibilidad de 52,2%, especificidad de 74,1%, VPP de 44,4%, VPN de 79,6% y AUC de 0,656. El AUC del SPPB no fue significativo (p = 0,087). Conclusión: La herramienta QuickScreen presentó una débil precisión para prever caídas y el SPPB se mostró incapaz de identificar a los ancianos comunitarios en riesgo de caer. La herramienta QuickScreen se destacó por su alto potencial de identificar verdaderos negativos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The identification of older adults who present greater chances of falling is the first step in the prevention of falls. Clinical instruments have been shown to be able to differentiate fallers from non-fallers, but their predictive validity remains controversial. Objective: To investigate the accuracy of the Short Physical Performance Battery (SPPB) and Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) instruments to identify risk of falls in community-dwelling older adults. Method: This is a prospective methodological study with 81 older adults (≥ 60 years), assessed at baseline by SPPB and QuickScreen and monitored after one year to identify the occurrence of falls. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and area under the ROC curve (AUC) were calculated. Results: 28.4% of the sample reported falls. QuickScreen presented 52.2% sensitivity, 74.1% specificity, 44.4% PPV, 79.6% NPV and 0.656 AUC. The AUC for SPPB was not significant (p = 0.087). Conclusion: QuickScreen presented poor accuracy when predicting falls and SPPB was unable to identify community-dwelling older adults at risk of falls. The QuickScreen instrument stood out for its high potential to identify true negatives.
  • Characteristics of long-term home oxygen therapy users in the municipality of Curitiba, Brazil Original Article

    Kovelis, Demetria; Cruz, Paôla Luma; Silva, Lígia Inez; Sierra, Juan Ricardo; Sandoval, Paulo Roberto de Miranda; Valderramas, Silvia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: No tratamento e prevenção de doenças pulmonares crônica, o uso da Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP) mostra-se favorável, pois melhora a qualidade de vida, aumenta sobrevida e reduz períodos de hospitalização. No entanto, os autores desconhecem estudos descritivos que relatem o perfil clínico e social dos pacientes que usam ODP no estado do Paraná. Objetivo: Analisar o perfil dos usuários do Programa de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP) no estado do Paraná. Método: Foram recrutados todos os indivíduos cadastrados no Programa de ODP da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba. Os participantes responderam a uma ficha estruturada, com questões relacionadas à escolaridade, renda familiar, diagnóstico principal, comorbidades, horas/dia de O2, internamento no último ano. Resultados: Foram entrevistados 386 pacientes (67 ± 20,4 anos; 66% gênero feminino). A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) foi a doença mais prevalente (58,5%); 60,6% eram ex-tabagistas e 84,5% não praticavam nenhum tipo de atividade física; a dispneia foi o sintoma mais comum (81,3%) e o imobilismo foi o incomodo mais relatado (33%); 55,7% faziam uso de O2 durante 24 horas; 53,6% necessitaram de internamento no último ano; 33,9% escolaridade até Ensino Fundamental Incompleto; 31,4% com renda de até 1 salário mínimo. Conclusão: Usuários de ODP em sua maioria são mulheres, idosas, com DPOC, apresentaram baixa renda familiar e baixo grau de escolaridade. É de extrema importância que os profissionais de saúde levem medidas educativas e preventivas para essa população, a fim de minimizar o impacto da DPOC na comunidade.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: En el tratamiento y prevención de enfermedades pulmonares crónicas, el uso de la Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP) se muestra favorable, pues mejora la calidad de vida, aumenta la supervivencia y reduce períodos de hospitalización. Sin embargo, los autores desconocen estudios descriptivos que relatan el perfil clínico y social de los pacientes que usan ODP en el estado de Paraná. Objetivo: Analizar el perfil de los usuarios del ODP en el estado de Paraná. Método: Fueron reclutados todos los individuos registrados en el Programa de ODP de la Secretaría Municipal de Salud de Curitiba. Los participantes respondieron a una ficha con cuestiones relacionadas la escolaridad, ingreso familiar, diagnóstico principal, comorbilidades, horas/día O2, internamiento en el último año. Resultados: Fueron entrevistados 386 pacientes (67 ± 20,4 años; 66% femenino). La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) fue la enfermedad más prevalente (58,5%); 60,6% eran ex tabaqueros y el 84,5% no practicaba ningúna actividad física; la disnea fue el síntoma más común (81,3%) y el inmovilismo fue el inconveniente más reportado (33%); 55,7% hacía uso de O2 durante 24 horas; 53,6% necesitó de internamiento en el último año; 31,4% con renta de hasta 1 salario mínimo. Conclusión: Los usuarios de ODP en su mayoría son mujeres, ancianas, con EPOC, presentaron baja renta familiar y bajo grado de escolaridad. Es de extrema importancia que los profesionales de la salud lleven medidas educativas y preventivas para esa población, a fin de minimizar el impacto de la EPOC en la comunidad.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Long-term home oxygen therapy (LTOT) can be successfully used in the treatment and prevention of chronic lung diseases, as it improves quality of life, increases survival, and reduces the lenght of hospital stays. However, to the authors’ knowledge there are no descriptive studies with details of the clinical and social profile of patients using LTOT in the state of Paraná. Objective: To analyze the profile of LTOT users in the state of Paraná. Method: All patients registered in the LTOT program of the Curitiba Municipal Department of Health were recruited to the study. Participants answered a questionnaire with questions about their education level, family income, main diagnosis, comorbidities, hours/day of O2 use, and hospitalizations in the previous year. Results: 386 patients (67 ± 20.4 years; 66% females) were interviewed. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was the most common disease (58.5%); 60.6% were former smokers and 84.5% did not practice any kind of physical activity; dyspnea was the most common symptom (81.3%) and immobility was the most commonly reported inconvenience (33%); 55.7% used O2 24 hours a day; 53.6% had been hospitalized in the previous year; 33.9% had not completed primary school; 31.4% had an income of one minimum monthly wage or less. Conclusion: LTOT users in Curitiba are primarily elderly women with COPD, with low family income and limited schooling. It is extremely important that health professionals provide educational and preventive measures for this population, to minimize the impact of COPD in the community.
  • Effects of a muscular stretching and strengthening school-based exercise program on posture, trunk mobility, and musculoskeletal pain among elementary schoolchildren - a randomized controlled trial Original Article

    Batistão, Mariana Vieira; Carnaz, Letícia; Moreira, Roberta de Fátima Carreira; Sato, Tatiana de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Os benefícios do exercício para alterações posturais requerem investigação adequada, com amostras grandes, grupo controle e alocação aleatorizada. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios de alongamento e fortalecimento muscular em ambiente escolar na postura, mobilidade de tronco e dor musculoesquelética em escolares do ensino fundamental. Método: Foram avaliados trezentos estudantes de três escolas públicas no Brasil. Exercícios de alongamento e fortalecimento em grupo, duas vezes por semana, durante oito semanas foram oferecidos por um fisioterapeuta. O grupo controle não realizou intervenção. As posturas da cabeça, coluna e ombros foram avaliadas de forma qualitativa. Os alinhamentos da cabeça e tronco foram avaliados pelo Software de Avaliação Postural. Dores cervical, torácica, lombar e nos membros superiores foram avaliadas nos últimos sete dias. A mobilidade do tronco foi avaliada pela flexibilidade da cadeia posterior. As medidas foram registradas na linha de base e após a intervenção. Os grupos foram comparados usando o teste χ2, MANOVA e ANOVA two-way, com α de 5%. Resultados: A postura do ombro mostrou resultados significativos (P = 0,04), o grupo intervenção apresentou menor taxa de piora. Na avaliação quantitativa, houve diferença estatisticamente significante entre avaliações (P < 0,01 para cabeça e tronco, ES = 0,53), mas não entre grupos. O grupo intervenção teve maior percentual de melhora na dor (P = 0,04; ES = 0,54). A mobilidade do tronco diminuiu 1,8° no grupo controle e aumentou 5,0° no grupo intervenção, sem significância estatística. Conclusão: O programa foi eficaz em reduzir o nível de dor e desalinhamento do ombro no grupo intervenção.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Los beneficios del ejercicio para las alteraciones posturales requieren investigación adecuada, con muestras grandes, grupo control y asignación aleatorizada. Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular en ambiente escolar en la postura, movilidad de tronco y dolor musculoesquelético en escolares de la enseñanza fundamental. Método: Se evaluaron trescientos estudiantes de tres escuelas públicas en Brasil. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento fueron ofrecidos por un fisioterapeuta,en grupos, dos veces por semana por ocho semanas. El grupo control no realizó intervención. Las posturas de la cabeza, columna y hombros fueron evaluadas de forma cualitativa. Los alineamientos de la cabeza y el tronco fueron evaluados por el software de evaluación postural. Los dolores cervical, torácico, lumbar y los miembros superiores se han evaluado en los últimos siete días. La movilidad del tronco fue evaluada por la flexibilidad de la cadena posterior. Las medidas se registraron en la línea de base y después de la intervención. Los grupos fueron comparados usando la prueba χ2, MANOVA y ANOVA de dos vías, con α del 5%. Resultados: La postura del hombro mostró resultados significativos (P = 0,04), el grupo intervención presentó menor tasa de empeoramiento. En la evaluación cuantitativa, hubo diferencia estadísticamente significativa entre evaluaciones (P < 0,01 para cabeza y tronco, ES = 0,53), pero no entre grupos. El grupo de intervención tuvo un mayor porcentaje de mejora en el dolor (P = 0,04; ES = 0,54). La movilidad del tronco disminuyó 1,8° en el grupo control y aumentó 5,0° en el grupo intervención, sin significancia estadística. Conclusión: El programa fue eficaz en reducir el nivel de dolor y desalineación del hombro en el grupo de intervención.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The exercise benefits for the most prevalent postural changes require proper investigation, with large samples, control group, and concealed allocation. Objective: To assess the effects of a muscular stretching and strengthening school-based exercise program on posture, trunk mobility, and musculoskeletal pain among elementary schoolchildren. Method: Three hundred students from three schools in Brazil were evaluated. Stretching and strengthening exercises, twice a week, for eight weeks in group sessions were provided by one physiotherapist. The control group did not undergo any intervention. Head, back and shoulder posture were qualitatively evaluated. Head and trunk alignment were evaluated using the Posture Assessment Software. Cervical, thoracic, low back and upper limb pain were assessed for the last seven days. The trunk mobility was recorded through the flexibility of the posterior chain. Posture, pain and trunk mobility were recorded at baseline and after the intervention. Groups were compared using χ2 test, two-way MANOVA, and two-way ANOVA, with α set at 5%. Results: Shoulder posture showed significant results (P = 0.04), the intervention group showed the lower worsening rate. In the quantitative evaluation, a statistically significant difference was observed between assessments (P < 0.01 for head and trunk; ES = 0.53) but not between groups. The intervention group had a higher percentage of improvement in the overall musculoskeletal pain (P = 0.04; ES = 0.54). Mobility decreased an average of 1.8° in the control group and increased 5.0° in the intervention group, without statistical significance. Conclusion: The program was effective in reducing pain level and shoulder misalignment at the intervention group.
  • Treadmill training and kinesiotherapy versus conventional physiotherapy in Parkinson’s disease: a pragmatic study Original Article

    Paz, Thiago da Silva Rocha; Guimarães, Fernando; Britto, Vera Lúcia Santos de; Correa, Clynton Lourenço

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A fisioterapia tem sido apontada na literatura como um importante tratamento para indivíduos com doença de Parkinson (DP) para melhorar a capacidade funcional. Pouco se discute sobre o ambiente da prática fisioterapêutica para essa população. Objetivo: Avaliar pragmaticamente os efeitos de dois protocolos fisioterapêuticos: Fisioterapia Convencional (FC) e Treinamento em Esteira e Cinesioterapia (TEC) em pacientes com DP. Método: Vinte e quatro pacientes com DP entre 1 e 3 da escala Hoehn e Yahr foram alocados aleatoriamente em dois grupos. No grupo FC (12 pacientes) foram aplicados exercícios visando melhorar a amplitude de movimento, bradicinesia, ajustes posturais e marcha. No grupo TEC (12 pacientes) foram aplicados exercícios visando melhorar a aptidão física, mobilidade e independência funcional. Os tratamentos foram conduzidos por 50 minutos, duas vezes por semana durante 14 semanas. Avaliações realizadas antes e após a intervenção: Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS); velocidade da marcha (VM); subir escadas (SE) e descer escadas (DE); timed get up and go test (TUG) e Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6’). Dados sociodemográficos e clínicos apresentados como análise descritiva. Variáveis com distribuição normal e não-normal foram analisadas por testes estatísticos específicos. Resultados: Análise intragrupo mostrou resultado significativo para o grupo TEC (TUG, SE, DE, VM, UPDRS total e UPDRS II) e para o grupo FC apenas UPDRS total. Análise intergrupo foi favorável para o grupo TEC (TUG, SE, DE, TC6’). Conclusão: A FC melhorou o estado clínico geral dos pacientes, enquanto a esteira ergométrica e cinesioterapia melhoraram aspectos físico-funcionais e clínicos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La fisioterapia se ha señalado en la literatura como un importante tratamiento para las personas con enfermedad de Parkinson (EP) para mejorar la capacidad funcional. Poco se discute sobre el ambiente de la práctica fisioterapéutica para esa población. Objetivo: Evaluar pragmáticamente los efectos de dos programas de tratamiento fisioterapéutico: Fisioterapia Convencional (FC); Entrenamiento en la cinta de correr y la Cinesioterapia (ECCC) en pacientes con EP. Método: Veinticuatro pacientes con EP entre 1 y 3 de la escala Hoehn y Yahr, se asignaron al azar en dos grupos. En el grupo FC (12 pacientes) se aplicaron ejercicios para mejorar la amplitud de movimiento, bradicinesia, ajustes posturales y marcha. En el grupo ECCC (12 pacientes) se aplicaron ejercicios para mejorar la aptitud física, movilidad e independencia funcional. Los tratamientos se realizaron durante 50 minutos, dos veces por semana durante 14 semanas. Evaluaciones realizadas antes y después de la intervención: Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS); velocidad de marcha (VM); subir escaleras (SE) y bajar escaleras (BE); timed get up and go test (TUG) y Prueba de Caminata de 6 Minutos (TC6’). Datos sociodemográficos y clínicos presentados como análisis descriptivo. Las variables con distribución normal y no normal se analizaron mediante pruebas estadísticas específicas. Resultados: El análisis intragrupo mostró un resultado significativo para el grupo ECCC (TUG, SE, BE, VM, UPDRS total y UPDRS II) y para el grupo FC sólo UPDRS total. El análisis intergrupo fue favorable para el grupo ECCC (TUG, SE, BE, TC6’). Conclusión: La FC mejoró el estado clínico general de los pacientes, mientras que la cinta de correr y la cinesioterapia mejoraron aspectos físico-funcionales y clínicos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Physiotherapy has been identified in the literature as an important treatment for individuals with Parkinson’s disease (PD) to improve functional capacity. Little is discussed about the physiotherapy practice environment for this population. Objective: To assess pragmatically the effects of two physiotherapy protocols: Conventional Physiotherapy (CP) and Treadmill Training and Kinesiotherapy (TTK) in PD patients. Method: Twenty-four PD patients classified from 1 to 3 on the Hoehn and Yahr scale were randomly distributed into two groups. In CP group (12 patients), exercises aimed to improve range of motion, bradykinesia, postural adjustments and gait. In TTK group (12 patients), exercises aimed to improve physical fitness, mobility and functional independence. The treatments were performed for 50 minutes, twice a week for 14 weeks. The following evaluations were performed before and after the interventions: Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS); gait speed (GS); up stairs (US) and down stairs (DS) tests; timed get-up-and-go test (TUG) and 6-Minute Walk Distance Test (6-MWDT). Sociodemographic and clinical data were presented as descriptive analysis. Variables with normal and non-normal distributions were analyzed by specific statistical tests. Results: Intragroup analysis showed significant results for the TTK group (TUG, US, DS, GS, UPDRS total and UPDRS II) and for the CP group only UPDRS total. Intergroup analysis was favorable for the TTK group (TUG, US, DS, 6-MWDT). Conclusion: CP group improved the patients’ general clinical status, while treadmill and kinesiotherapy improved the physical-functional and clinical aspects.
  • Internal mechanical work and maximum subtalar joint pronation in different gradients Original Article

    Lopes, Karina Azevedo; Batista, Mayara Maciel; Martins, Letícia; Kiihn, André Luiz; Queiroga, Marcos Roberto; Tartaruga, Marcus Peikriszwili

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Autores têm descrito a importância da intensidade fisiológica no comportamento dos aspectos biomecânicos da corrida (por exemplo, a pronação subtalar), mas as complexas relações entre essas variáveis todavia não estão bem compreendidas. Objetivo: O presente estudo investigou a influência de gradientes de inclinação positivos, a uma mesma velocidade de corrida, no trabalho mecânico interno (Wint) e na máxima pronação subtalar. Método: Dezesseis corredores masculinos, especialistas em longas-distâncias (idade: 29 ± 7 anos; estatura: 1,72 ± 0,07 m; massa corporal: 72,1 ± 10,6 kg) realizaram quatro testes de economia de corrida (gradientes: +1%, +5%, +10% e +15%, respectivamente), de quatro minutos cada, em uma mesma velocidade submáxima de corrida, objetivando quantificar os valores de máxima pronação subtalar e predizer os Wint. Foi realizada a análise descritiva e aplicados os testes T de Students e ANOVA de Medidas Repetidas, todos através do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0. Resultados: O Wint aumentou com o gradiente (p < 0,05). Entretanto, diferenças estatisticamente significativas não foram observadas nos valores de máxima pronação subtalar correspondentes a cada gradiente. Conclusão: Os resultados do presente estudo revelam que a máxima pronação subtalar durante a corrida submáxima é dependente da velocidade em comparação a intensidade de esforço.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Autores tienen descrito la importancia de la intensidad fisiológica en el comportamiento de los aspectos biomecánicos de la carrera (por ejemplo, la pronación subtalar), mas las complejas relaciones entre esas variables todavía no están bien comprendidas. Objetivo: El presente estudio investigó la influencia de gradientes de inclinación positivos, a una misma velocidad de carrera, en el trabajo mecánico interno (Wint) y en la máxima pronación subtalar. Método: Dieciséis corredores masculinos, especialistas en largas-distancias (edad: 29 ± 7 años; estatura: 1,72 ± 0,07 m; masa corporal: 72,1 ± 10,6 kg) realizaron cuatro testes de economía de carrera (gradientes: +1%, +5%, +10% e +15%, respectivamente), de cuatro minutos cada, en una misma velocidad submáxima de carrera, objetivando cuantificar los valores de máxima pronación subtalar y predecir los Wint. Fue realizada la análisis descriptiva y aplicados los testes T de Students y ANOVA de Medidas Repetidas, todos realizados en el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 20.0. Resultados: EL Wint aumentó con el gradiente (p < 0,05). Entretanto, diferencias estadísticamente significativas no fueran observadas en los valores de máxima pronación subtalar correspondientes a cada gradiente. Conclusión: Los resultados del presente estudio revelan que la máxima pronación subtalar durante la carrera submáxima es dependiente de la velocidad en comparación a la intensidad del esfuerzo.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Some authors have described the importance of physiological intensity in the behavior of the biomechanical aspects of running (for example, subtalar pronation), but the complex relationships between these variables are not yet well understood. Objective: This study investigated the influence of positive gradients on internal mechanical work (Wint) and maximum subtalar pronation at a submaximal running speed. Method: Sixteen male, trained long-distance runners (age: 29 ± 7 yr; stature: 1.72 ± 0.07 m; body mass: 72.1 ± 10.6 kg), performed four running economy tests (gradients: +1%, +5%, +10% and +15%, respectively) for four minutes at a same submaximal running speed to quantify the maximum values of subtalar pronation and predict the Wint values. Data were analyzed using descriptive statistics, Student’s T-test, and one-way repeated-measures (ANOVA) along with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0. Results: Wint increased according to the gradient (p < 0.05). However, no significant differences were observed in the maximum values of maximum subtalar pronation corresponding to each gradient. Conclusion: Results show the maximum subtalar pronation during submaximal running depends on the speed rather than intensity of effort.
  • The chronic effects of muscle-resistance training in arterial pressure of hypertensive older adults: a meta-analysis Original Article

    Bunn, Priscila dos Santos; Lima, Nádia de Souza; Venturini, Gabriela Rezende de Oliveira; Silva, Elirez Bezerra da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Pouca pesquisa foi realizada sobre os efeitos do treinamento de resistência muscular (TR) em adultos idosos hipertensos. Objetivo: O objetivo da presente metanálise foi verificar a eficácia da TR, de forma crônica, na pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) de idosos com hipertensão controlada. Método: Várias bases de dados da literatura foram exploradas para encontrar estudos que examinaram ensaios clínicos controlados e randomizados que avaliaram os efeitos do TR em idosos hipertensos por um período de mais de 10 semanas. Foi analisado o perfil dos participantes, o tamanho da amostra, o protocolo de intervenção e os resultados da PAS e PAD. A Escala PEDro e a ferramenta Cochrane foram utilizadas para analisar a qualidade metodológica dos estudos e o risco de viés, respectivamente. O programa RevMan5.3 foi usado para analisar os resultados na PAS e PAD após a intervenção TR e nos grupos de controle. Resultados: A metanálise de cinco estudos incluiu que, considerando os 96 indivíduos hipertensos submetidos à TR e 104 sujeitos de controle hipertensos, a prática regular de TR por 12 a 16 semanas, três vezes por semana, com três séries de 8 a 12 repetições em uma intensidade de 60% a 80% do teste de uma repetição máxima (1-RM), reduziram significativamente a PAS em 7,26 mmHg (IC 95% = -9,16 - 5,37) e PAD por 4,84 mmHg (IC 95% = -5,89 - 3,79). Conclusão: O treinamento resistido muscular foi eficaz na redução crônica da pressão arterial de idosos hipertensos controlados, podendo diminuir a necessidade de medicação anti-hipertensiva. Estes resultados implicam uma maior sobrevivência para esta população, bem como uma possível diminuição da necessidade de medicamentos inerentes à hipertensão.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Poca investigación se realizó sobre los efectos del entrenamiento de resistencia muscular (ER) en adultos mayores hipertensos. Objectivo: El objetivo del presente metanálisis fue verificar la eficacia del ET, de forma crónica, en la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) de ancianos con hipertensión controlada. Método: Varias bases de datos de la literatura se exploraron para encontrar estudios que examinaron ensayos clínicos controlados y aleatorizados que evaluaron los efectos del ER en ancianos hipertensos por un período de más de 10 semanas. Se analizó el perfil de los participantes, el tamaño de la muestra, el protocolo de intervención y los resultados de la PAS y PAD. La Escala PEDro y la herramienta Cochrane se utilizaron para analizar la calidad metodológica de los estudios y el riesgo de sesgos, respectivamente. El programa RevMan5.3 fue utilizado para analizar los resultados en la PAS y PAD después de la intervención ER y en los grupos de control. Resultados: El metanálisis de cinco estudios incluyó que, considerando los 96 individuos hipertensos sometidos a ET y 104 sujetos de control hipertensos, la práctica regular de ET por 12 a 16 semanas, tres veces por semana, con tres series de 8 a 12 repeticiones en una intensidad del 60% al 80% de una repetición máxima (1-RM), redujo significativamente la PAS en 7,26 mmHg (IC 95% = -9,16 - 5,37) y DBP por 4,84 mmHg (IC 95% = -5,89 - 3,79). Conclusión: El entrenamiento resistido muscular fue eficaz en la reducción de la presión arterial de ancianos hipertensos controlados, crónicamente, y puede disminuir la necesidad de medicación antihipertensiva.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Little research has been done on the effects of muscle-resistance training (RT) in hypertensive older adults. Objective: The aim of this meta-analysis was to verify the efficacy of RT, on a chronic basis, on the systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) of hypertensive older adults. Method: Several literature databases were explored to find studies on controlled and randomized trials that evaluated the effects of RT in hypertensive older adults for more than 10 weeks. Profile of the participants, sample size, intervention protocol, and results of SBP and DBP were analyzed. The PEDro scale and the Cochrane tool were used to analyze the methodological quality of the studies and the risk of bias, respectively. The RevMan5.3 program was used to analyze the results on the SBP and DBP after the RT intervention and in the control groups. Results: The meta-analysis of five studies considering 96 hypertensive individuals who underwent RT and 104 hypertensive control subjects showed that the regular practice of RT from 12 to 16 weeks, three times a week, with three sets from 8 to 12 repetitions at an intensity of 60% to 80% of one-repetition maximum (1-RM), significantly reduced SBP by 7.26 mmHg (95%CI = -9.16 - 5.37) and DBP by 4.84 mmHg (95%CI = -5.89 - 3.79). Conclusion: The muscle-resistance training was effective in reducing, chronically, the blood pressure of hypertensive older adults. It can also decrease the need for medication inherent to hypertension.
  • Effects of cerebral gymnastics in cognition and subjective welfare of institutionalized elderly people Original Article

    Santos, Carlos Eduardo Viana; Ribeiro, Alex de Oliveira; Lunkes, Luciana Crepaldi

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Com o crescente número de idosos faz-se necessário maior cuidado com essa população, onde o zelo com a saúde e qualidade de vida tornam-se metas importantes no envelhecimento saudável. Os idosos possuem competência para atingir excelentes resultados envolvendo treino cognitivo pela plasticidade cerebral. Objetivo: Verificar a eficácia da ginástica cerebral no estado cognitivo e no bem-estar de idosas institucionalizadas. Método: Ensaio clínico realizado com nove idosas institucionalizadas, com média de idade de 80,2 anos (± 9,1). Foram utilizados a Escala de Bem-Estar Subjetivo e testes (relógio; fluência verbal; reconhecimento de figuras), aplicados antes e após dez semanas do programa de exercícios (Oito exercícios realizados em dois encontros semanais, envolvendo figuras, palavras e objetos). A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, seguido pelos testes t de Student para análise da EBES e Wilcoxon para análises do reconhecimento de figuras, teste do relógio e fluência verbal. Resultados: Melhora significativa da memória incidental e imediata 1 e 2 (p = 0.007), da fluência verbal (p = 0,011; p = 0,025 e p = 0,007) e do teste do relógio (p valor = 0,046). Resultados não significativos para EBES (p = 0,357 e p = 0,389). Conclusão: A ginástica cerebral modificou beneficamente o desempenho cognitivo. O bem-estar não apresentou melhoras significativas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Con el creciente número de ancianos se hace necesario mayor cuidado con esa población, donde el celo con la salud y calidad de vida se convierten en metas importantes en el envejecimiento saludable. Los ancianos poseen competencia para alcanzar excelentes resultados involucrando entrenamiento cognitivo por la plasticidad cerebral. Objetivo: Verificar la eficacia de la gimnasia cerebral en el estado cognitivo y en el bienestar de ancianas institucionalizadas. Método: Ensayo clínico realizado con nueve ancianas institucionalizadas, con una media de edad de 80,2 años (± 9,1). Se utilizó la Escala de Bienestar Subjetivo y pruebas (reloj, fluencia verbal, reconocimiento de figuras), aplicados antes y después de diez semanas del programa de ejercicios (Ocho ejercicios realizados en dos encuentros semanales, envolviendo figuras, palabras y objetos). La normalidad de los datos fue verificada por la prueba de Shapiro-Wilk, seguida por las pruebas t de Student para análisis de EBES y Wilcoxon para análisis del reconocimiento de figuras, prueba del reloj y fluencia verbal. Resultados: Mejora significativa de la memoria incidental e inmediata 1 y 2 (p = 0.007), de la fluencia verbal (p = 0,011; p = 0,025 y p = 0,007) y de la prueba del reloj (p valor = 0,046). Resultados no significativos para EBES (p = 0,357 y = 0,389). Conclusión: La gimnasia cerebral modificó benéficamente el desempeño cognitivo. El bienestar no presentó mejoras significativas.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: With the increasing number of elderly people, greater care is required for this population, and zeal for health and quality of life becomes an important goal in healthy aging. Elderly people can achieve excellent results involving cognitive training based on brain plasticity. Objective: To verify the effectiveness of cerebral gymnastics in the cognitive state and well-being of institutionalized elderly women. Method: Clinical trial performed with nine institutionalized elderly women, mean age of 80.2 years old (± 9.1). The Subjective Well-being Scale and tests (clock, verbal fluency, figure recognition) were administered before and after ten weeks of the exercise program (eight exercises performed in two weekly meetings, involving figures, words and objects). The data normality was verified using the Shapiro-Wilk test, followed by Student t tests for analysis of SWB and Wilcoxon for analysis of figure recognition, clock-drawing test and verbal fluency. Results: Significant improvement in the incidental and immediate memory 1 and 2 (p = 0.007), verbal fluency (p = 0.011, p = 0.025 and p = 0.007) and the clock-drawing test (p value = 0.046). No significant results were found for SWB (p = 0.357 and p = 0.389). Conclusion: Brain gymnastics beneficially modified cognitive performance. Well-being did not show significant improvements.
  • Plantar pressure distribution evaluation in children with down syndrome from 2 to 5 years old Original Article

    Chagas, Paula Silva de Carvalho; Rangel, Riuraly Caroline Barreiros Fortunato; Dornelas, Sulamita Saile de Jesus Oliveira; Amaral, Anderson Daibert; Ronzani, Flávio Augusto Teixeira; Defilipo, Érica Cesário

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Algumas características peculiares da Síndrome de Down (SD), como a frouxidão ligamentar, hipotonia, atraso na aquisição da marcha, dentre outras, podem gerar alterações na distribuição das pressões plantares, modificando o apoio plantar. Objetivo: Verificar se existem diferenças na avaliação da distribuição das pressões plantares, na postura de pé, entre os instrumentos de mensuração Baropôdometro, SAPO e Radiografia. Método: Estudo transversal que avaliou dez crianças com SD e dez crianças com desenvolvimento normal (DN), com idade entre dois e cinco anos. Para avaliação da distribuição das pressões plantares foram utilizados a biofotogrametria, baropodometria e radiografia dos pés. Foi utilizado a análise Kappa para avaliar o índice de concordância entre os diferentes instrumentos. Resultados: As crianças com SD e DN apresentaram maior prevalência de pés pronados nos três instrumentos, havendo concordância de pobre a substancial entre os instrumentos. Conclusão: Houve maior prevalência de pés pronados nos dois grupos de acordo com os instrumentos utilizados neste estudo. Foram encontradas diferenças na avaliação da distribuição das pressões plantares na postura de pé entre o Baropôdometro, SAPO e Radiografia, devendo estes instrumentos serem usados de forma complementar, já que se propõem a avaliar aspectos distintos do alinhamento dos pés.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Algunas características peculiares del Síndrome de Down (SD), como la flojedad ligada, hipotonía, retraso en la adquisición de la marcha, entre otras, pueden generar alteraciones en la distribución de las presiones plantares, modificando el apoyo plantar. Objetivo: Verificar si existen diferencias en la evaluación de la distribución de las presiones plantares, en la postura de pie, entre los instrumentos de medición Baropôdometro, SAPO y Radiografía. Método: Estudio transversal que evaluó diez niños con SD y diez niños con desarrollo normal (DN), con edad entre dos y cinco años. Para la evaluación de la distribución de las presiones plantares se utilizaron biofotogrametría, baropodometría y radiografía de los pies. Se utilizó el análisis Kappa para evaluar el índice de concordancia entre los diferentes instrumentos. Resultados: Los niños con SD y DN presentaron mayor prevalencia de pies pronados en los tres instrumentos, habiendo concordancia de pobre a sustancial entre los instrumentos. Conclusión: Hubo una mayor prevalencia de pies pronados en los dos grupos de acuerdo con los instrumentos utilizados en este estudio. Se encontraron diferencias en la evaluación de la distribución de las presiones plantares en la postura de pie entre el Baropôdometro, SAPO y Radiografía, debiendo estos instrumentos ser utilizados de forma complementaria, ya que se proponen a evaluar aspectos distintos de la alineación de los pies.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Some peculiar features of Down Syndrome (DS), such as ligament laxity, hypotonia, delay in gait acquisition, among others, may generate alterations in the distribution of plantar pressures, modifying the plantar support. Objective: To verify whether there are differences in the evaluation of plantar pressure distributions in standing posture between the measurement instruments (Baropodometer, SAPO, and Radiography). Method: This was a cross-sectional study, evaluating ten children with SD and ten children with normal development (ND), aged from two to five years old. Bio-photogrammetry, baropodometry, and foot radiography were used to assess the plantar pressure distribution. Kappa analysis was used to evaluate the agreement index between the different instruments. Results: Children with DS and ND had a higher prevalence of pronated feet in all three instruments, with poor to substantial agreement among the instruments. Conclusion: According to this study instruments, there was a greater prevalence of pronated feet in the two groups . Differences in the evaluation of the distribution of plantar pressures in the standing posture between the Baropodometer, SAPO, and radiography were observed. These instruments should be used in a complementary manner, as they propose to evaluate different aspects of the feet alignment.
  • Inspiratory loading exercises on respiratory muscle function in post-operative gastroplasty patients: a randomized clinical trial Original Article

    Rocha, Maura Rigoldi Simões da; Merino, Daniela Faleiros Bertelli; Souza, Stefane Cristina de; Montebelo, Maria Imaculada de Lima; Rasera, Irineu; Pazzianotto-Forti, Eli Maria

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: O pós-operatório de gastroplastia pode alterar a mecânica respiratória e predispor a complicações respiratórias. Objetivo: Avaliar os efeitos de exercícios com carga inspiratória na função muscular respiratória e na prevalência de atelectasias após gastroplastia. Método: 40 voluntárias foram alocadas randomicamente em: Grupo Controle (GC), que recebeu Fisioterapia Respiratória Convencional (FRC) e Grupo Carga Inspiratória (GCI), que executou exercícios com carga inspiratória linear pressórica com 40% da pressão inspiratória máxima (PImáx), associados à FRC. Os tratamentos foram realizados duas vezes no pós-operatório imediato e três vezes no primeiro dia pós-operatório. Além da PImáx, foram avaliadas a pressão inspiratória nasal (PIN) e a pressão inspiratória máxima sustentada (PImáxS) antes e após o tratamento. Foi realizada análise de variância seguida de ajuste de Bonferroni, e o nível de significância estatística foi de 5% (p < 0,05). Resultados: Não houve diferença significativa nos valores de PIN e na PImáxS no GCI quando comparados o pré e pós-operatório, diferentemente do GC, no qual esses valores foram significativamente menores além de diferença entre os grupos no valor de PIN. A prevalência de atelectasias foi de 5% para GCI e 15% para GC, sem diferenças intergrupos. Conclusão: Houve manutenção da força muscular inspiratória e da resistência dos músculos respiratórios no grupo que realizou exercícios com carga inspiratória, associado a FRC com baixo índice de atelectasias após gastroplastia.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: El postoperatorio de gastroplastia puede alterar la mecánica respiratoria y predisponer a complicaciones respiratorias. Objetivo: Evaluar los efectos de ejercicios con carga inspiratoria en la función muscular respiratoria y en la prevalencia de atelectasias después de la gastroplastia. Método: 40 voluntarias fueron asignadas en: Grupo Control (GC), que recibió Fisioterapia Respiratoria Convencional (FRC) y Grupo Carga Inspiratoria (GCI), que ejecutó ejercicios con carga inspiratoria, realizados con carga lineal inspiratoria con un 40% de la presión inspiratoria máxima (PIM) asociados a la FRC. Ambos tratamientos se realizaron dos veces en el postoperatorio inmediato y tres veces en el primer día postoperatorio. Además de la PIM, se evaluaron la presión inspiratoria nasal (PIN) y la presión inspiratoria máxima sostenida (PImáxS) antes y después del tratamiento. Se realizó el análisis de varianza seguida de ajuste de Bonferroni. Se adoptó nivel de significancia estadística del 5% (p < 0,05). Resultados: No hubo diferencia significativa en los valores de PIN y en la PImáxS en el GCI cuando se compararon en el pre y en postoperatorio, a diferencia del GC, en el cual estos valores fueron significativamente menores más allá de diferencia entre los grupos en el valor de PIN. La prevalencia de atelectasias fue de 5% para GCI y 15% para GC, sin diferencia entre grupos. Conclusión: Hubo mantenimiento de la fuerza muscular inspiratoria y de la resistencia de los músculos respiratorios en el grupo que realizó ejercicios con carga inspiratoria, asociados a la FRC, con bajo índice de atelectasias tras gastroplastia.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The gastroplasty post-operative period can alter respiratory mechanics and predispose patients to respiratory complications. Objective: The objective was to evaluate the effects of exercises with inspiratory load on respiratory muscle function and on the prevalence of atelectasis after gastroplasty. Method: 40 participants were randomly allocated into two groups: Control Group (CG), its members underwent conventional respiratory physical therapy (CRP) and the Inspiratory Load Group (ILG), its members performed exercises with linear inspiratory pressure load, with 40% of the maximum inspiratory pressure (MIP), associated with CRP. Therapy procedures were conducted twice during the immediate post-operative period and thrice on the first post-operative day. In addition to evaluating the MIP, the nasal inspiratory pressure (NIP) and the sustained maximum inspiratory pressure (SMIP) were evaluated before and after treatment. Analysis of variance followed by the Bonferroni correction were applied considering a 5% significance level (p < 0.05). Results: There was no significant difference in NIP and SMIP values when the pre- and post-operative periods were compared for the ILG; however, these values were significantly lower for the CG, also with intergroup differences in NIP values. Atelectasis prevalence was 5% for ILG and 15% for CG, with no intergroup difference. Conclusion: The inspiratory muscle strength and resistance of the respiratory muscles were maintained in the group that performed exercises with inspiratory load associated with CRP, with a low rate of atelectasis after gastroplasty.
  • Frontal-Mental Line Inclination Test for assessment of cervical curvature: validation and applicability Original Article

    Pivotto, Luiza Rampi; Schmit, Emanuelle Francine Detogni; Raupp, Eduardo Gonçalves; Santos, Angela; Vieira, Adriane; Candotti, Cláudia Tarragô

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Testes alternativos ao exame de Raio-X na avaliação da coluna vertebral têm a vantagem de não causarem problemas devido a radiação, mas necessitam ser validados. Objetivo: Propor um teste clínico para avaliação da coluna cervical, baseado na inclinação do eixo frontal-mentoniano, identificar sua validade concorrente em relação ao padrão ouro e determinar sua aplicabilidade clínica. Método: O presente estudo foi separado em duas fases: (1) protocolo de validação do Teste de Inclinação do Eixo Frontal-Mentoniano (TFMLI) (avaliação da posição da cabeça por meio de Raios-X e fotogrametria computadorizada e avaliação da curvatura cervical por meio de Raios-X e pelo TFMLI) (n = 35); (2) testagem da possibilidade de realizar o TFMLI com um goniômetro universal (n = 23). Resultados: Na fase 1, para avaliação da posição da cabeça, o padrão ouro e a fotogrametria mostraram alta e significativa correlação (r = 0,602; p < 0,001). Para avaliação da curvatura cervical, o padrão ouro e o TFMLI mostraram alta e significativa correlação (r = 0,597; p = 0,019). Na fase 2, para avaliação da posição da cabeça, a fotogrametria e a goniometria mostraram correlação alta e significativa (rs = 0,662; p < 0,001). Para avaliação da curvatura cervical, o TFMLI realizado por meio de fotografias e por meio de goniometria apresentaram correlação praticamente perfeita e significativa (r = 0,969; p < 0,001). Conclusão: O TFMLI é adequado para uma avaliação inicial da postura da coluna cervical de indivíduos que apresentem uma posição de cabeça anterior e pode ser aplicado na prática clínica através do uso de um goniômetro universal.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Las pruebas alternativas de rayos X en la evaluación de la columna vertebral tienen la ventaja de no causar problemas de radiación, pero deben validarse. Objetivo: Proponer un ensayo clínico para la evaluación de la columna cervical basada en la inclinación de la línea frontal-mental, identificar su validez concurrente en relación con el patrón oro y determinar su aplicabilidad clínica. Métodos: El presente estudio se separó en dos fases: (1) protocolo de validación do Prueba de Inclinación del Eje Frontal-Mentoniano (TFMLI) (evaluación de la posición de la cabeza mediante rayos X y mediante fotogrametría computarizada y evaluación de la curvatura cervical usando Rayos X y TFMLI) (n = 35); (2) probando la posibilidad de realizar TFMLI con un goniómetro universal (n = 23). Resultados: En la fase 1, para la evaluación de la posición de la cabeza, el patrón oro y la fotogrametría mostraron una correlación alta y significativa (r = 0,602; p < 0,001). Al evaluar la curvatura cervical, el patrón de oro y TFMLI mostraron una correlación alta y significativa (r = 0,597; p = 0,019). En la fase 2, para la evaluación de la posición de la cabeza, la fotogrametría y la goniometría mostraron una correlación alta y significativa (rs = 0,662; p < 0,001). Para la evaluación de la curvatura cervical, el TFMLI realizado mediante fotografías y por goniometría presentó una correlación casi perfecta y significativa (r = 0,969; p < 0,001). Conclusión: El TFMLI es adecuado para una evaluación inicial de la postura de la columna cervical de individuos que presentan una posición anterior de la cabeza y se puede aplicar en la práctica clínica mediante el uso de un goniómetro universal.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Alternative testing for X-rays in the assessment of the spine have the advantage of not causing radiation problems, but need to be validated. Objective: To propose a clinical test for assessment of the cervical spine based on the frontal-mental line inclination, identifying its concurrent validity in relation to the gold standard and determining its clinical applicability. Method: The present study was separated into two phases: (1) Test of Frontal-mental Line Inclination’s (TFMLI) validation protocol (evaluation of head position using X-ray analysis and computerized photogrammetry and assessment of cervical curvature using X-ray analysis and the TFMLI) (n = 35); (2) testing the possibility of performing the TFMLI with a universal goniometer (n = 23). Results: In phase 1, for the evaluation of head position, the gold standard and photogrammetry showed high and significant correlation (r = 0.602; p < 0.001). When evaluating cervical curvature, the gold standard and the TFMLI showed high and significant correlation (r = 0.597; p = 0.019). In phase 2, for the evaluation of head position, photogrammetry and goniometry showed high and significant correlation (rs = 0.662; p < 0.001). For the evaluation of cervical curvature, the TFMLI performed with photographs and with goniometry showed almost perfect and significant correlation (r = 0.969; p < 0.001). Conclusion: The TFMLI is suitable for an initial evaluation of the cervical spine posture of individuals with anterior head position and can be applied in clinical practice with the use of a universal goniometer.
  • Impact of sarcopenia, sedentarism and risk of falls in older people’s health self-perception Original Article

    Santos, Jaqueline Lima dos; Trennepohl, Cátia; Rosa, Carolina Böettge; Garces, Solange Beatriz Billig; Myskiw, Jociane de Carvalho; Costa, Dinara Hansen

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A sarcopenia, muitas vezes associada à inatividade física, aumenta o risco para quedas em idosos, o que pode contribuir para piores condições de saúde. Objetivo: Esse estudo buscou verificar o impacto da sarcopenia, sedentarismo e risco de quedas na autopercepção de saúde dos idosos. Método: Caracteriza-se por ser um estudo observacional, descritivo, transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 317 idosos, do município de Cruz Alta, aos quais foram aplicados instrumentos para verificação do risco de quedas (Downton e Timed Up and Go -TUG), a presença de sarcopenia (Força da Preensão Manual - FPM e Circunferência da Panturrilha-CP), o questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e para avaliar a percepção de saúde foi aplicando o questionário da Autopercepção de Saúde. A associação entre as variáveis foi realizada através do teste qui-quadrado de Pearson, com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Ao analisar resultados do TUG, constatou-se que 202 (63,7%) idosos apresentaram risco baixo e apenas 27 (8,5%) idosos apresentaram alto risco de quedas. Conforme avaliação de Downton, 100 (31,5%) idosos apresentaram risco de queda. A sarcopenia avaliada através do teste da CP e FPM foi de 4,7% (15) e 31,9% idosos respectivamente. Referente ao IPAQ verificou-se que 161 (50,8%) idosos são ativos e 156 (49,2%) são inativos e na autopercepção de saúde 159 (50,2%) avaliaram ter saúde média ou ruim. Conclusão: Os resultados sugerem que a autopercepção negativa da saúde dos idosos está diretamente associada a fatores que predispõe às quedas como a sarcopenia e a inatividade física, bem como a presença do risco de quedas avaliada através de instrumentos que levam em consideração fatores de risco e condições físicas dos indivíduos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La sarcopenia, a menudo asociada a la inactividad física, aumenta el riesgo de caídas en ancianos, lo que puede contribuir a peores condiciones de salud. Meta: Este estudio buscó verificar el impacto de la sarcopenia, sedentarismo y riesgo de caídas en la autopercepción de salud de los ancianos. Métodos: Se caracteriza por ser un estudio observacional, descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo. La muestra fue constituida por 317 ancianos, del municipio de Cruz Alta, a los cuales se aplicaron instrumentos para verificar el riesgo de caídas (Downton y Timed Up and Go -TUG), la presencia de sarcopenia (Fuerza del Asalto Manual (FAM y Circunferencia de la Pantorrilla-CP), el cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y para evaluar la percepción de salud fue aplicando el cuestionario de la Autopercepción de Salud. La asociación entre las variables fue realizada a través del test chicuadrado de Pearson, con intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: En el análisis de resultados del TUG, se constató que 202 (63,7%) ancianos presentaron riesgo bajo y sólo 27 (8,5%) ancianos presentaron alto riesgo de caídas. Conforme a la evaluación de Downton, 100 (31,5%) ancianos presentaron riesgo de caída. La sarcopenia evaluada a través de la prueba de la CP y FAM fue de 4,7% (15) y 31,9% ancianos respectivamente. En el IPAQ se verificó que 161 (50,8%) ancianos son activos y 156 (49,2%) son inactivos y en la autopercepción de salud 159 (50,2%) evaluaron tener salud media o mala. Conclusión: Los resultados sugieren que la autopercepción negativa de la salud de los ancianos está directamente asociada a factores que predisponen a las caídas como la sarcopenia y la inactividad física, así como la presencia del riesgo de caídas evaluada a través de instrumentos que tienen en cuenta factores de riesgo y condiciones físicas de los individuos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Sarcopenia, often associated with sedentarism, increases the risk of falls in older people, which may contribute to poorer health. Objective: This study sought to verify the impact of sarcopenia, sedentary lifestyle and risk of falls in older people’s health self-perception. Method: This was an observational, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The sample included 317 older people from the municipality of Cruz Alta, who underwent an assessment with specific instruments to evaluate the presence of risk of falls (Downton and Timed Up and Go - TUG) and sarcopenia (Manual Hold Force - MHF and Circumference of the Calf - CP). They were also subjected to the International Physical Activity (IPAQ) and the Self-perception of Health questionnaires. Association between variables was performed using the Pearson chi-square test, with a 95% confidence interval (CI). Results: In respect to TUG, 202 (63.7%) older people presented an average risk of falls, and only 27 (8.5%) presented a high risk of falls. However, Downton showed that a hundred older people (31.5%) were at risk of falling. Sarcopenia as evaluated via CP and MHF was observed in 4.7% (15) and 31.9% older people, respectively. Regarding IPAQ, 161 (50.8%) participants were classified as active, while 156 (49.2%) were classified as inactive. In regards to self-perceived health, 159 (50.2%) older people evaluated their health condition as average or poor. Conclusion: Results suggest that older people’s negative health self-perception is directly associated with predisposing factors for falls, such as sarcopenia and physical inactivity, as well as the presence of risk of falls (as evaluated by instruments that take into account risk factors and individual physical conditions).
  • Upper limb weight-bearing effect on the body alignment of individuals with cerebral palsy who have spastic hemiparesis: a randomized clinical trial Original Article

    Oliveira, Edlaine Aparecida Ribeiro de; Moraes, Lais Doratiotti; Santos, Juliana Firmo dos; Ozu, Márcia Harumi Uema; Misao, Maria Harue; Narumia, Lisa Carla

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Pacientes com Paralisia Cerebral (PC) do tipo hemiparesia espástica, costumam apresentar transferência de peso assimétrica entre os hemicorpos. Objetivo: Avaliar os efeitos de um protocolo de exercícios de suporte de peso em membros superiores (MMSS) na simetria do tronco, transferência de peso para o hemicorpo afetado e possíveis efeitos secundários na marcha (velocidade e qualidade). Método: Onze participantes com PC foram randomizados em dois grupos: Grupo Intervenção (GI) e Grupo Controle (GC), o GI (n = 6) recebeu um protocolo de exercícios, composto por alongamentos dos principais grupos musculares de MMSS e membros inferiores (MMII), exercícios de suporte de peso em MMSS em prono e em sedestação, durante 12 semanas. O GC (n = 5) não realizou nenhum tipo de terapia motora durante à análise do estudo, mas após a finalização do estudo recebeu o mesmo protocolo que o GI. As variáveis analisadas foram: Medida da Função Motora Grossa (GMFM-88); Escala de Berg pediátrica; Escala de Comprometimento do Tronco (ECT); Teste de caminhada dos seis minutos (TC6); Teste de caminhada dos 10 metros (T10); Timed up and Go (TUG); Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS) e reações do solo medidas por uma plataforma de força. Resultados: O GI evidenciou melhora no TC6, TUG, ECT e escala de Berg pediátrica (p < 0,01) e o GC apresentou melhora no GMFM-88 (p < 0,04), apenas na análise intragrupos respectivamente. Conclusão: O protocolo foi efetivo no equilíbrio estático e dinâmico, aumentando a velocidade da marcha e apresentando uma tendência na melhora do alinhamento corporal e transferência de peso para o hemicorpo afetado.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Los pacientes con parálisis cerebral (PC) de tipo hemiparesia espástica suelen presentar un traslado de peso asimétrico entre los hemicuerpos. Objetivo: Evaluar los efectos de un protocolo de ejercicios de soporte de peso en miembros superiores (MMSS) en la simetría del tronco, el traslado de peso al hemicuerpo afectado y los posibles efectos adversos en la marcha (velocidad y calidad). Método: Participaron 11 individuos con PC, siendo aleatorizados en dos grupos: Grupo Intervención (GI) y Grupo Control (GC); el GI (n=6) recibió un protocolo de ejercicios, que constaba de estiramientos de los principales grupos musculares de MMSS y miembros inferiores (MMII), y de ejercicios de soporte de peso en MMSS en prono y en sedestación, durante 12 semanas. El GC (n=5) no realizó ningún tipo de terapia motora durante el análisis del estudio, pero después de finalizado el estudio recibió el mismo protocolo que el GI. Las variables analizadas fueron las siguientes: Medida de la Función Motora Gruesa (GMFM-88); Escala Pediátrica de Berg; Escala de Compromiso del Tronco (ECT); Test de caminata de los seis minutos (TC6); Test de caminata de los 10 metros (T10); Timed up and Go (TUG); Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS); y las reacciones del suelo medidas mediante una plataforma de fuerza. Resultados: En el GI se observó una mejora en el TC6, TUG, ECT y Escala Pediátrica de Berg (p<0,01); y en el GC hubo una mejora en el GMFM-88 (p<0,04), solo en el análisis intragrupal. Conclusión: El protocolo presentó una efectividad para el equilibrio estático y dinámico, aumentando la velocidad de la marcha y posibilitando una tendencia de mejora de la alineación corporal y traslado de peso en el hemicuerpo afectado.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Cerebral Palsy (CP) patients who have spastic hemiparesis usually present asymmetrical weight shift between the affected and non-affected side. Objective: To assess the effects of upper limb (UL) weight-bearing exercises on trunk symmetry, weight shift to the affected side and possible secondary effects on gait (speed and quality). Method: eleven participants with CP were randomized into two groups: Intervention Group (IG) and Control Group (CG); IG (n = 6) performed stretching exercises of the major muscle groups of UL and lower limbs (LL) and UL weight-bearing exercises in prone and seated position for 12 weeks. The CG (n = 5) did not undergo any kind of motor therapy during the study period but received the same exercises that IG after the study. The variables analyzed were: Gross Motor Function Measure (GMFM-88); Pediatric Berg Scale; Trunk Impairment Scale (TIS); Six-minute walking test (6MWT); Ten meters walking test (10MWT); Timed Up & Go (TUG); Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS); and ground reaction force. Results: The IG showed improvement on 6MWT, TUG, TIS and Pediatric Berg Scale (p < 0.01), and CG showed improvement on GMFM-88 (p < 0.04) only for the intragroup analysis. Conclusion: The exercises were effective to improve static and dynamic balance, increasing gait speed and identifying a trend of improvement on body alignment and weight shift to the affected side.
  • Evaluation of dynapenia in the elderly in São Caetano do Sul, São Paulo, Brazil Original Article

    Marques, Karina Maffei; Ferreira, Marcela Previato do Nascimento; Freitas, Tatiana Império de; Goulart, Rita Maria Monteiro; Aquino, Rita de Cássia de; Previdelli, Ágatha Nogueira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: O envelhecimento é marcado por alterações psicológicas, sociais, nutricionais e biológicas, entre as quais destaca-se a dinapenia. Objetivo: Avaliar a presença de dinapenia em idosos residentes no município de São Caetano do Sul e os fatores a ela associados. Método: Estudo transversal, realizado com 295 idosos com idade igual ou maior a 60 anos, de ambos os gêneros, usuários de unidades de saúde no município de São Caetano do Sul. A dinapenia foi avaliada pela força de preensão palmar (FPP) e foi investigada sua associação com variáveis sociodemográficas, estado nutricional, consumo protéico, presença de doenças e prática de atividade física, através de regressão logística multivariada. Para análise estatística foi utilizado o software IBM - SPSS (Statistical Package for Social Science), o nível de significância adotado p < 0,05. Resultados: A maioria dos idosos estudados era do sexo feminino (n = 251), idade média 70,6 anos (± 7,0). A presença de dinapenia foi observada em 24,07% (n = 71), sendo 47 mulheres (18,73%) e 24 homens (54,55%), sendo observada associação com maior idade, sexo masculino, menor circunferência do braço, circunferência de panturrilha e dobra cutânea triciptal (p < 0,05). Conclusão: Aproximadamente um quarto dos idosos estudados apresentaram dinapenia, o que representa maior risco de morbimortalidade. Entre as medidas antropométricas para avaliação do estado nutricional recomenda-se a inclusão da FPP. É importante que políticas públicas sejam direcionadas para promoção de saúde e prevenção de riscos neste grupo etário.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: El envejecimiento está marcado por alteraciones psicológicas, sociales, nutricionales y biológicas, entre las que destaca la dinapenia. Objetivo: Evaluar la presencia de dinapenia en adultos mayores (AM) residentes en el municipio de São Caetano do Sul (Brasil) y los factores asociados a esta alteración. Método: Estudio transversal, que evaluó un grupo de 295 AM, de ambos generos, usuarios de centros de salud de São Caetano do Sul. La dinapenia fué evaluada por la Fuerza de Prensión Manual (FPM) y se investigó su asociación con variables sociodemográficas, estado nutricional, consumo proteico, presencia de enfermedades y práctica de actividad física, a través de regresión lineal multiple. Para el análisis estadístico se utilizó el software IBM - SPSS (Statistical Package for Social Science), con un nivel de significancia menor a 0,05. Resultados: La mayoría de los AM estudiados era del sexo femenino (n = 251), edad media 70,6 años (± 7,0). La presencia de dinapenia se observó en el 24,07% (n = 71), de los cuales 47 eran mujeres (18,73%) y 24 eran hombres (54,55%), siendo observada asociación con edad mayor, sexo masculino, menor perímetro del brazo, perímetro de la pantorrilla y pliegue cutáneo tricipital (p < 0,05). Conclusión: Aproximadamente un cuarto de los AM estudiados presentaron dinapenia, lo que representa un mayor riesgo de morbimortalidad. Entre las medidas antropométricas para evaluación del estado nutricional se recomienda la inclusión de la prueba de FPM. Es importante que las políticas públicas se dirijan a la promoción de la salud y la prevención de riesgos en este grupo de edad.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Aging is characterized by psychological, social, nutritional and biological changes, among which dynapenia stands out. Objective: To analyze the presence of dynapenia and associated factors in elderly people living in the city of São Caetano do Sul. Method: A cross-sectional study was carried out with 295 elderly individuals aged 60 years or older, who were users of public health units in the city of São Caetano do Sul. Dynapenia was assessed by handgrip strength, and its associations were investigated using multivariate logistic regression, according to sociodemographic variables, nutritional status, protein consumption, presence of diseases, and physical activity. Statistical analysis was performed using the IBM-SPSS (Statistical Package for Social Science) software. The adopted level of significance was p < 0.05. Results: Most of the participants were female (n = 251), with mean age of 70.6 years (± 7.0). The presence of dynapenia was observed in 24.07% (n = 71), among which 47 were women (18.73%) and 24 were men (54.55%). Observed associations concerned older age, male sex, lower circumference of the arm and calf, and lower triceps skinfold (p < 0.05). Conclusion: Approximately one-fourth of the elderly studied presented dynapenia, which represents a higher risk of morbidity and mortality. The inclusion of PPF alongside other anthropometric measures for assessing nutritional status is recommended. It is important for public policies to be directed towards health promotion and risk prevention in this age group.
  • Constraint-induced movement therapy in a patient with ataxia after cerebellar tumor resection Original Article

    Silva, Ada Cristina Silva da; Santos, Dayanna Letícia Silva; Moraes, Suellen Alessandra Soares de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A terapia por contensão induzida (TCI) é um método atual de reabilitação com intuito de tratar indivíduos com perdas funcionais nos membros superiores. Objetivo: Aplicar o método TCI e avaliar seus efeitos em uma paciente com ataxia após a remoção de tumor cerebelar. Método: Trata-se de um estudo longitudinal de caráter intervencionista do tipo relato de caso. A participante queixava-se de tremor e dificuldade de escrever e digitar com a mão direita em consequência da retirada de um tumor cerebelar. Foi tratada segundo método de TCI por três horas diárias durante 10 dias e avaliada pela Motor Activity Log (MAL) e Wolf Motor Activity Test (WMFT). Resultados: Houve melhora na quantidade, qualidade, velocidade, exatidão e força com que a participante executava as tarefas de acordo com as escalas MAL e WMFT. A melhora na escrita também foi identificada e o relato de melhor uso do membro para tarefas cotidianas demostrou satisfação da paciente após o final da terapia. Conclusão: Esse relato de caso demostrou os benefícios da aplicação do método TCI em uma paciente com ataxia como sequela de um tumor cerebelar raro, o que proporcionou melhora no tempo de execução de tarefas força e ganho funcional no membro afetado.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La terapia por contención inducida (TCI) es un método actual de rehabilitación com el propósito de tratar individuos con pérdidas funcionales en los miembros superiores. Objetivo: Aplicar el método TCI y evaluar sus efectos en una paciente con ataxia después de la remoción del tumor cerebeloso. Método: Se trata de una investigación longitudinal de carácter intervencionista del tipo informe de caso. Una participante se quejaba de temblor y dificultad para escribir con la mano derecha, como consecuencia de la remoción de un tumor cerebeloso. Se la trató según el método de terapia inducida por tres horas diarias durante 10 días e, después de la evaluación del registro de actividades motoras Motor Activity Log (MAL) y Wolf Motor Activity Test (WMFT). Resultados: Se ha mejorado la cantidad, calidad, velocidad, exactitud y en la fuerza con que la participante desarrollaba sus tareas de acuerdo con las escalas MAL y WMFT. También se identificó una mejora en la escritura, además del relato de mejor uso del miembro para tareas de la vida cotidiana, lo que demuestra la satisfacción de la paciente después del fin de la terapia. Conclusión: Este relato de caso demuestra los beneficios de la aplicación del método TCI en una paciente con ataxia como secuela de un tumor cerebeloso raro, lo que proporcionó una mejora en el tiempo de ejecución de tareas, fuerza y proporciono provechos funcionales en el miembro afectado.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Constraint-induced movement therapy (CIMT) is a very modern method used in rehabilitation to treat individuals with functional impairment of the upper limbs. Objective: To apply the CIMT method and evaluate its effects in a patient with ataxia after removal of a cerebellar tumor. Method: This is a longitudinal interventional study of the case report type. The participant complained of tremors and difficulty writing and typing with the right hand as a result of the cerebellar tumor’s removal. She was subjected to CIMT daily in three-hour sessions for 10 days. The participant was evaluated with the Motor Activity Log (MAL) and the Wolf Motor Function Test (WMFT). Results: There was an improvement in the quantity, quality, speed, accuracy and strength with which the participant performed the tasks according to the MAL and WMFT scales. Improvement in writing was also identified and the report of better use of the member for daily tasks demonstrated the patient’s satisfaction after the end of therapy. Conclusion: This case report demonstrated the benefits of the application of the CIMT method in a patient with ataxia as a consequence of a rare cerebellar tumor, improving task execution time, strength and functional improvement of the affected upper limb.
  • Posture, muscle endurance and ROM in individuals with and without neck pain Original Article

    Aimi, Mateus; Schmit, Emanuelle Francine Detogni; Ribeiro, Rafael Paiva; Candotti, Cláudia Tarragô

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Fatores como alterações posturais, redução da resistência muscular do pescoço e redução da amplitude de movimento (ADM) da cervical são características comuns atribuídas a pessoas com dor cervical. Objetivo: (a) Identificar diferenças existentes em relação às características posturais, de resistência muscular e de ADM entre indivíduos com e sem dor na região cervical e (b) relacionar a presença e intensidade da dor cervical com as características da postura estática, da resistência muscular e da ADM cervical. Método: Estudo transversal em que 60 indivíduos foram divididos igualmente em dois grupos quanto à presença de dor cervical. Foram realizados: (1) avaliação postural estática pela fotogrametria digital; (2) teste de resistência dos flexores do pescoço; e (3) avaliação da ADM cervical, por meio do flexímetro. Os dados foram analisados com: testes t independentes, U de Mann-Whitney, correlação de Spearman e Tau de Kendall (α < 0,05). Resultados: Não houve diferença estatística quanto às características posturais, de resistência muscular e de ADM da cervical entre os indivíduos com e sem dor cervical. Não foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre a dor e a postura, a resistência muscular e a ADM da cervical. Conclusão: Indivíduos com dor cervical parecem não apresentar diferenças relacionadas às características posturais, de resistência muscular do flexores do pescoço e de ADM da cervical quando comparados a indivíduos sem dor cervical, bem como a dor cervical parece não ter relação com essas variáveis.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Factores como los cambios posturales, la reducción de la resistencia del músculo del cuello y la reducción del rango de movimiento (RDM) son características comunes atribuidas a las personas con dolor de cuello. Objetivo: Verificar si existen: (a) diferencias en las características posturales, resistencia muscular y RDM entre individuos con y sin dolor en la región cervical y (b) relación entre la presencia e intensidad del dolor de cuello con las características de la postura estática, resistencia muscular y ROM cervical. Método: Estudio Transversal cuyos 60 sujetos se dividieron por igual en dos grupos con respecto a la presencia de dolor en el cuello. Se realizó: (1) evaluación postural estática, mediante fotogrametría digital; (2) la prueba de resistencia de los flexores del cuello; y (3) evaluación de la RDM cervical usando el flexímetro. Los datos se analizaron con: pruebas t independientes, U de Mann-Whitney, correlación de Spearman y Tau de Kendall (α < 0,05). Resultados: No hubo diferencias estadísticas con respecto a la postural, la resistencia muscular y las características de la RDM cervical entre las personas con y sin dolor de cuello. No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre el dolor y la postura, la resistencia muscular y la RDM del cuello. Conclusión: Las personas con dolor de cuello no parecen presentar diferencias en las características posturales, la resistencia muscular de los flexores del cuello y la RDM cervical en comparación con las personas sin dolor de cuello, y el dolor de cuello parece no estar relacionado con estas variables.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Factors such as postural changes, reduced neck muscle endurance and reduced range of motion (ROM) are common characteristics attributed to people with neck pain. Objective: (a) Identify differences in postural, muscular endurance and ROM characteristics between individuals with and without neck pain and (b) relate the presence and intensity of neck pain with the characteristics of static posture, muscular endurance and cervical ROM. Method: A cross-sectional study with 60 subjects equally divided into two groups with respect to the presence of neck pain carrying out the following evaluations: (1) static postural evaluation by digital photogrammetry; (2) the neck flexor endurance test; and (3) evaluation of cervical ROM using a fleximeter. The data were analyzed with independent t-tests, the Mann-Whitney U test, and the Spearman and Tau of Kendall correlation tests (α < 0.05). Results: There were no statistical differences between individuals with and without neck pain regarding the postural, muscle endurance and cervical ROM characteristics. No statistically significant correlations were found between pain and posture, muscle endurance and cervical ROM. Conclusion: Individuals with neck pain do not appear to present differences in their postural, neck flexor muscle endurance or cervical ROM characteristics when compared to individuals without neck pain, and neck pain appears to be unrelated to these variables.
  • Impact of lumbopelvic pain on postural balance during sit-to-stand activity in pregnant women: a cross-sectional study Original Article

    Lira, Silvia Oliveira Ribeiro; Sousa, Vanessa Patrícia Soares de; Medeiros, Caroline Nayane Alves; Viana, Elizabel de Souza Ramalho

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: O surgimento de patologias dolorosas na gestação, como a dor lombopélvica (DLP), podem influenciar na realização de atividades funcionais, como o sentar-levantar, ao longo do período gestacional. Objetivo: Comparar as variáveis do equilíbrio postural estático e dinâmico (atividade do sentar-levantar) entre gestantes com e sem dor lombopélvica e as variáveis-desfecho entre os trimestres gestacionais. Método: Participaram desse estudo 100 mulheres grávidas alocadas da seguinte maneira: 51 gestantes no grupo com DLP e 49 gestantes no grupo sem DLP. Todas as participantes foram submetidas ao protocolo de avaliação: preenchimento de ficha de identificação, Escala Visual Analógica (EVA) e Oswestry Disability Índex (OII), seguido da avaliação do equilíbrio postural por meio do Balance Master System® . Resultados: 64,7% das mulheres no terceiro trimestre gestacional relataram DLP. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre a presença/ausência da DLP nas variáveis do equilíbrio postural (p>0,05). Contudo, observou-se diferença estatística ao analisar a idade gestacional na variável velocidade de oscilação em superfície firme de olhos fechados (VFOF) (p=0,001). Conclusão: Mulheres no terceiro trimestre gestacional apresentam queixas de dor lombopélvica. Entretanto, os dados obtidos sugerem que mulheres com DLP não tem alteração no equilíbrio postural durante o movimento sentar-levantar quando comparadas a gestantes sem dor.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: El surgimento de patologias dolorosas em la gestación, como el dolor lombopélvico (DLP), puede influir em la realización de atividades funcionales, como el sentarse, durante el embarazo. Objetivo: Comparar las variables delequilibrio postural estático y dinâmico (actividad del sentar-levantar) entre gestantes com y sin dolor lombopélvico y las varibles desenlace entre los trimestres gestacionales. Método: Participaron de esse estúdio 100 mujeres embarazadas assignadas de la siguiente manera: 51 gestantes en el grupo com DLP y 49 gestantes en el grupo sin DLP. Todas las participantes fueron sometidas al protocolo de evaluación: llenado de ficha de identificación, Escala Visual Analógica (EVA) y Oswestry Disability Índex (OII),seguido de la evaluación del equilíbrio postural através del Balance Master System® . Resultados: 64,7% de las mujeres en el tercer trimestre gestacional informaron DLP. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la presencia/ausência de la DLP em las variables del equilíbrio postural (p>0,05). Sin embargo, se observo diferencia estadística al analizar la edad gestacional em la variable velocidade de oscilación en superfície firme de ojos cerrados (VFOC) (p=0,001). Conclusión: Las mujeres en el tercer trimestre gestacional presentan quejas de dolor lombopélvico. Sin embargo, los datos obtenidos sugieren que las mujeres com DLP no tienen alteración em el equilíbrio postural durante el movimento sentarse cuando se comparan a las gestantes sin dolor.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The emergence of painful pathologies during gestation, such as lumbopelvic pain (LPP), can influence in the achievement of functional activities, such as sit-to-stand, throughout the gestational period. Objective: To compare the variables of static and dynamic postural balance (sit-to-stand activity) among pregnant women with and whitout lumbopelvic pain and the outcome variables between the gestational trimesters. Method: A total of 100 pregnant women participated in this study allocated as follows: 51 in the LPP group and 49 in the group without LPP. All participants were subjected to an evaluation protocol: filling an identification form, Analogic Visual Scale (AVS) and Oswestry Disability Index (ODI). Evaluation of postural balance was subsequently performed using the Balance Master System®. Results: 64.7% of women during the third trimester of pregnancy reported LPP. No statistically significant differences were found between LBP presence or absence in postural balance variables (p>0.05). However, gestational age influenced the VFEC variable (p=0.001). Conclusion: Women during the third gestational trimester presented complaints of lumbopelvic pain. However, the data acquired suggest that women with LPP do not have alterations in postural balance during sit-to-stand movement when compared to pregnant women without pain.
  • Evaluating the muscular strength, functional capacity, and risk of sarcopenia in elderly women who practice Mat Pilates Original Article

    Oliveira, Daniel Vicentini de; Souza, Amanda Mansano de; Ferreira, Áurea Gonçalves; Antunes, Mateus Dias; Lovato, Natália Serra; Nascimento, José Roberto Andrade do

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Apesar da importância de níveis adequados de força muscular para manter a capacidade funcional e uma vida saudável na velhice, a literatura atual ainda carece de estudos que investiguem o perfil de idosas que praticam o Pilates no solo em relação a essas variáveis. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo investigar a força muscular, a capacidade funcional e o indicativo de sarcopenia em idosas praticantes de Pilates no solo. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 50 idosas que praticam Pilates no solo na cidade de Maringá-PR. Utilizaram-se questionários sociodemográficos e de saúde, além de testes realizados pelo grupo de desenvolvimento latino-americano para maturidade do chamado Grupo de Desenvolvimento Latino-americano para a Maturidade (GDLAM), p teste de levantar e sentar, teste de flexão de cotovelo e o Questionário SARC-F. Para análise dos dados, foram utilizados os testes Shapiro-Wilk e Mann-Whitney U, bem como os Coeficientes de Correlação de Spearman. O nível de significância foi estabelecido em p < 0,05. Resultados: As idosas de 70 a 79 anos apresentaram piores resultados nos testes de capacidade funcional e força muscular dos membros superiores e maior indicativo de sarcopenia do que os indivíduos com menos de 70 anos de idade. A força muscular foi inversamente relacionada à redução do indicativo de sarcopenia, e a capacidade funcional esteve diretamente associada a esse indicativo. Conclusão: Uma boa capacidade funcional parece estar relacionada à redução do indicativo de sarcopenia. A idade parece ser um fator interveniente para reduzir os níveis de força muscular e a capacidade funcional, além de aumentar o indicativo de sarcopenia

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: A pesar de la importancia de los niveles apropiados de fuerza muscular para mantener la capacidad funcional y una vida saludable en la vejez, la literatura actual aún carece de estudios que investiguen el perfil de las mujeres ancianas que practican Pilates en el suelo en relación con estas variables. Objetivo: Este trabajo tuvo como objetivo investigar la fuerza muscular, la capacidad funcional y el indicio de sarcopenia en mujeres ancianas que practican Pilates en el suelo. Método: Este es un estudio transversal realizado con 50 mujeres ancianas que practican Pilates en el suelo en la ciudad de Maringá-PR. Se utilizaron cuestionarios sociodemográficos y de salud, además de las pruebas realizadas por un grupo de desarrollo de América Latina para el llamado Grupo de Desarrollo Latino Americano para una Muerte (GDLAM), la prueba de aumento de la sesión, la prueba de flexión del brazo y la Cuestionario SARC-F. Para el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas Shapiro-Wilk y Mann-Whitney U, así como los coeficientes de correlación de rango de Spearman. El nivel de significación se estableció en p < 0.05. Resultados: Las mujeres de 70 a 79 años de edad mostraron peores resultados en la capacidad funcional y las pruebas de fuerza muscular de las extremidades superiores y un mayor indicio de sarcopenia en comparación con las personas menores de 70 años. La fuerza muscular se relacionó inversamente con la reducción del indicativo de sarcopenia, y la capacidad funcional se asoció directamente con este indicativo. Conclusión: Una buena capacidad funcional parece estar relacionada con la reducción del indicativo de sarcopenia. La edad parece ser un factor que interviene para reducir los niveles de fuerza muscular y la capacidad funcional, y también para aumentar el indicativo de sarcopenia.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Despite the importance of appropriate levels of muscular strength to maintain the functional capacity and a healthy life in old age, the current literature still lacks studies that investigate the profile of elderly women who practice Mat Pilates regarding these variables. Objective: This study aimed to analyze muscular strength, functional capacity, and risk of sarcopenia in elderly women who practiced Mat Pilates. Method: This is a cross-sectional study carried out with 50 elderly women who practice Mat Pilates in the city of Maringá, Paraná. Sociodemographic and health questionnaires were used, in addition to tests created by a Latin American development group for maturity called Grupo de Desenvolvimento Latino Americano para a Maturidade (GDLAM), sitting-rising test, arm curl test, and SARC-F questionnaire. For data analysis, Shapiro-Wilk and Mann-Whitney U tests, as well as Spearman’s Rank Correlation Coefficients, were used. The level of significance was p < 0.05. Results: The 70-79-year-old elderly women showed worse results in the functional capacity and muscular strength tests of the upper limbs and a higher risk of sarcopenia than the individuals who were under 70 years of age. Muscular strength was inversely related to the reduction of the risk of sarcopenia, and functional capacity was directly associated with this risk. Conclusion: A good functional capacity seems to be related to the reduction of the risk of sarcopenia. Age seems to be an intervening factor for reducing muscular strength levels and functional capacity and increasing the risk of sarcopenia.
  • Palmar strength and sociodemographic, clinical-functional, and psycho-cognitive factors in elderly with Diabetes Mellitus Original Article

    Dias, Vanessa da Nóbrega; Lemos, Alice Fernandes de; Lima, Bartolomeu Fagundes de; Lira, Maria das Graças de Araújo; Cavalcanti, Fabrícia Azevedo da Costa; Gazzola, Juliana Maria

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Uma consequência importante do envelhecimento das pessoas com DM 2 é a incapacidade física, particularmente a perda de mobilidade. Objetivo: Determinar os fatores sociodemográficos, clínico-funcionais e psico-cognitivos relacionados à redução da força de preensão palmar (FPP) em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) e verificar a relação entre FPP e fragilidade. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com 156 idosos de 60 anos ou mais, com diagnóstico de DM 2, masculino e feminino. Os sujeitos foram avaliados segundo dados sociodemográficos, clínicos, funcionais, psicocognitivos e de mobilidade funcional. A FPP foi avaliada por meio do Dinamômetro Manual. Foram realizados os testes de Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis e Qui-quadrado. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05). Resultados: Houve relação significante entre FPP e as variáveis: carga de fragilidade (p < 0,001), sexo (p < 0,001), faixa etária (p = 0,04), estado civil (p = 0,004), atividade física (p = 0,06), número de patologias (p = 0,002), uso de insulinoterapia (p = 0,03), queixa de dor em membros inferiores (p < 0,001), queda no último ano (p = 0,004), medo de cair (p = 0,003), MMSE (p = 0,01), GDS (p = 0,008), fenótipo de fragilidade (p < 0,001). Conclusão: A FPP é reduzida em idosas com DM 2 sem vida conjugal, com cinco ou mais doenças diagnosticadas, com uso de insulinoterapia, não praticantes de atividade física regular, que se queixaram de dor nos membros inferiores, com história de duas ou mais quedas no último ano, medo de cair, com déficit cognitivo, que apresentava sintomas depressivos e eram frágeis

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Una consecuencia importante del desarrollo de las tareas con DM 2 es una incapacidad física, particularmente una pierda de movilidad. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos, clínico-funcionales y psico-cognitivos relacionados a la reducción de la fuerza de asimiento palmar (FPP) en ancianos con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) e verificar la relación entre FPP y fragilidad. Método: Estudio observacional, transversal, con 156 ancianos de 60 años o más, con DM 2, masculino y femenino. Los sujetos fueron evaluados según datos sociodemográficos, clínicos, funcionales, psicocognitivos y de movilidad funcional. La FPP fue evaluada por medio del Dinamómetro Manual. Se realizaron las pruebas de Mann-Whitney o Kruskal-Wallis y Qui-cuadrado, p < 0,05. Resultados: La relación entre el FPP y las variantes de carga de fragilidad (p < 0,001), sexo (p < 0,001), faixa etária (p = 0,04), estado civil (p = 0,004), atividad física ( p = 0,06), número de patologias (p = 0,002), uso de insulinoterapia (p = 0,03), queixa de dor en miembros inferiores (p < 0,001), queda no último año (p = 0,004), medo de cair (p = 0,003), MMSE (p = 0,01), GDS (p = 0,008), fenótipo de fragilidade (p < 0,001). Conclusión: La FPP se reduce en ancianas con DM 2 sin vida conyugal, con cinco o más enfermedades diagnosticadas, con uso de insulinoterapia, no practicantes de actividad física regular, que se quejaron de dolor en los miembros inferiores, con historia de dos o más caídas en el último año, miedo a caer, con déficit cognitivo, que presentaba síntomas depresivos y eran frágiles.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: An important consequence of the aging of people with DM2 is physical disability, particularly the loss of mobility. Objective: To determine sociodemographic, clinical-functional, and psycho-cognitive factors related to the reduction in hand grip strength (HGS) in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) and to verify the relationship between HGS and fragility. Method: This is an observational cross-sectional study with 156 elderly individuals aged 60 years and over, both male and female, diagnosed with DM2. The participants were assessed according to sociodemographic, clinical-functional, psycho-cognitive, and functional mobility data. HGS was evaluated using a manual dynamometer. The tests performed were: Mann-Whitney or Kruskal-Wallis, and Chi-square. The level of significance was set at 5% (p < 0.05). Results: A significant relationship was observed between HGS and each of the following: sex (p < 0.001), age range (p = 0.04), marital status (p = 0.004), physical activity (p = 0.06), number of conditions diagnosed (p = 0.002), use of insulin therapy (p = 0.03), complaint of pain in lower limb power (p < 0.001), falls in the last year (p = 0.004), fear of falling (p = 0.003), Mini-Mental State Examination (p = 0.01), Geriatric Depression Scale (p = 0.008), fragility phenotype (p < 0.001). Conclusion: HGS was reduced in elderly women with DM2, those who did not have a marital life had five or more diseases diagnosed with insulin therapy, did not engage in regular physical activity, complained of lower limb pain, had a history of two or more falls in the last year, had a fear of falling, had a cognitive deficit, had depressive symptoms, and were fragile.
  • Low back pain and risk factors during the third infancy Original Article

    Santos, Márcio Antônio dos; Lunkes, Luciana Crepaldi; Ribeiro, Alex de Oliveira; Souza, Alessandra de Castro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A lombalgia é caracterizada como uma dor na região entre a 12a costela e a prega glútea inferior. Essa dor pode afetar diferentes idades. Durante o pico de crescimento ocorre uma readaptação do sistema de controle postural, com isso, é crucial a manutenção e fixação dessas estruturas para realização de atividades cotidianas. Dessa forma é necessária a investigação da prevalência de dor lombar e seus fatores de risco em crianças para que possam ser tomadas medidas preventivas efetivas no combate à lombalgia. Objetivo: Buscar a prevalência de dor lombar e fatores associados na terceira infância, ou seja, crianças com idade entre 6 e 12 anos. Método: Estudo transversal e observacional, composto por 150 crianças de ambos os gêneros, estudantes de instituições particulares de ensino na cidade de Lavras-MG no ano de 2016. Foram aplicados questionários para caracterização da dor lombar (últimos 12 meses) e da amostra (idade, gênero, ano escolar, grupo étnico, nível de ensino do responsável, transporte utilizado para ir à escola e situações desencadeantes ou agravantes da dor lombar). Resultados: A prevalência de lombalgia no último ano foi de 20%. De acordo com o teste qui-quadrado, o ano escolar e a etnia parda foram as variáveis associadas à dor lombar. A posição sentada em outra ocasião principalmente em frente ao computador foi apontada como principal atividade desencadeadora dos sintomas. Conclusão: A dor lombar apresentou prevalência de 20% sem diferença significativa entre os gêneros, mas houve associação entre lombalgia e as variáveis referentes ao ano escolar e à etnia parda.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La lumbalgia es caracterizada como un dolor en la región entre la 12a costilla y el pliegue inferior de los glúteos. Este dolor puede afectar a diferentes edades. Durante el brote de crecimiento se produce uma readaptación del sistema de control postural, con ello, es crucial el mantenimiento y la fijación de dichas estructuras para la realización de actividades cotidianas. De esta manera, es necesaria la investigación de la prevalencia de dolor lumbar y susfactores de riesgo para que se puedan tomar lãs medidas preventivas más efectivas en el combate a la lumbalgia. Objetivo: Buscar la prevalencia de dolor lumbar y factores asociados en la tercera infancia, o sea, los niños con edad entre 6 y 12 años. Método: Estudio transversal y observacional, compuesto por 150 niños de ambos géneros, estudiantes de instituciones privadas de enseñanza en la ciudad de Lavras-MG en el año 2016. Fueron aplicados cuestionarios para la caracterización del dolor lumbar (últimos 12 meses) y de la muestra (edad, género, año escolar, grupo étnico, nivel de educación del responsable, tipo de transporte utilizado para ir a la escuela y situaciones desencadenantes o agravantes del dolor lumbar). Resultados: La prevalencia de la lumbalgia en el último año fue de 20%. De acuerdo con la prueba de ji-cuadrado, el año escolar y la etnia parda fueron las variables asociadas a dolor lumbar. La posición sentada en outra ocasión, principalmente frente a la computadora fue señalada como la principal actividad desencadenadora de los síntomas. Conclusión: El dolor lumbar presentó prevalência del 20%, sin diferencia significativa entre los géneros, pero huboa sociación entre la lumbalgia y las variables correspondientes al año escolar y a la etnia parda.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Low back pain is characterized as a pain in the area between the 12th rib and the low gluteal fold. This pain can affect different ages. During the growth peak, the postural control system is rearranged; therefore, the maintenance and fixation of these structures is crucial for the performance of daily activities. Thus, the prevalence of low back pain and their risk factors must be investigated, so that effective preventive measures against low back pain may be taken. Objective: To investigate the prevalence of low back pain and the risks associated to it during the third infancy, that is, children aged between 6 and 12 years old. Method: A transversal and observational study with 150 children of both genders, students from private institutions of Lavras, Minas Gerais, in 2016. Questionnaires were applied in order to understand the characteristics of the sample (age, gender, school year, ethnic group, parents’ educational level, means of transportation to go to school and situations that caused or aggravated low back pain) and their low back pain (in the last 12 months). Results: The rate of occurrence of low back pain in the senior year of school was 20%. According to the chi-squared, “school year” and “ethnic group” (pardos) were the variables associated to low back pain. Sitting, mainly in front of the computer, was reported to be the main cause of the symptoms. Conclusion: Low back pain presented a prevalence of 20% with no significant difference between genders, but there was an association of low back pain and variables related to the school year and the ethnic group.
  • The association between physical activity, sedentary behavior and the occurrence of falls in asymptomatic adults over 40 years old Original Article

    Oliveira, Ana Esther Pereira de; Ostolin, Thatiane Lopes Valentim Di Paschoale; Vieira, Wesley de Oliveira; Arantes, Rodolfo Leite; Gagliardi, Antônio Ricardo de Toledo; Sperandio, Evandro Fornias; Dourado, Victor Zuniga

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: O Comportamento sedentário (CS) tem sido descrito como fator de risco independente para saúde, a despeito da recomendação de atividade física moderada a intensa (AFMI). Contudo, pouco foi investigado se CS e AFMI são preditores da ocorrência de quedas. Objetivo: Comparar as associações entre CS e AFMI e a ocorrência de quedas em adultos de meia-idade e idosos. Método: Os participantes usaram acelerômetro triaxial no quadril dominante por sete dias para obtenção de CS e AFMI. A ocorrência de quedas e o risco cardiovascular foram avaliados através de autorrelato. Avaliamos o pico de torque (PT) isocinético da extensão de joelho, o pico de consumo de oxigênio (V’O2) em protocolo de rampa na esteira, e massa magra (MMC) e gordura (GC) corporais (bioimpedância elétrica). Comparamos o papel de CS e AFMI na ocorrência de quedas através de regressões lineares múltiplas ajustadas por idade, sexo, fatores de risco para doença cardiovascular, MMC, V’O2 pico, e PT da extensão de joelho. Resultados: Avaliamos 379 participantes de 40 - 80 anos. Quarenta e oito participantes reportaram, pelo menos, uma queda nos 12 meses anteriores ao estudo (14.5%). Os caidores apresentaram menor CS e maior AFMI. Eles eram predominantemente mulheres e idosos com menor aptidão física. Após as análises multivariadas, AFMI foi selecionada como preditor independente da ocorrência de quedas, aumentando o odds ratio de cair (1.184, 95% intervalo de confiança, 1.016 - 1.378). Conclusão: Os episódios de quedas, sobretudo em mulheres de meia-idade, foram associados com maior AFMI, indicando efeito adverso da AFMI nestes sujeitos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: El comportamiento sedentario (CS) se ha descrito como un factor de riesgo independiente para la salud, independientemente de la cantidad recomendada de actividad física moderada a vigorosa (AFMV). El CS y el AFMV como predictores de caídas fueron poco investigados. Objetivo: Comparar las asociaciones entre CS y AFMV, y la ocurrencia de caídas en adultos de mediana edad y mayores. Método: Los participantes usaron un acelerómetro triaxial durante siete días para medir CS y AFMV. La ocurrencia de caídas y factores de riesgo cardiovascular se evaluaron mediante autoinforme. Se evaluó el torque máximo isocinético (TM) de la extensión de la rodilla, el consumo máximo de oxígeno (V’O2) en un protocolo de rampa en la estera, y masas corporales magra (MMC) y grasa (GC) (impedancia bioeléctrica). Comparamos los papeles de CS y AFMV en la ocurrencia de caídas mediante la regresión logística múltiple ajustada por edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, MMC, pico de V’O2 y TM de la extensión de la rodilla. Resultados: Se evaluaron 379 participantes de 40 - 80 años. Cuarenta y ocho participantes informaron al menos una caída en los 12 meses previos (14,5%). Caedores presentaron menor CS y mayor AFMV. Eran predominantemente mujeres y mayores con menor aptitud física. Después de los análisis multivariados, AFMV, pero no CS, fue seleccionada como predictor independiente de caídas, lo que aumentó la odds ratio de tener una caída (1.184, intervalo de confianza del 95%, 1,016 - 1,378). Conclusión: los episodios de caídas en mujeres de mediana edad se asociaron con mayor AFMV, lo que indica un efecto adverso de AFMV en estos sujetos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Sedentary behavior (SB) has been described as an independent risk factor for health, regardless of the recommended amount of moderate-to-vigorous physical activity (MVPA). However, SB and MVPA as predictors of falls have been poorly investigated. Objective: To compare the associations between SB and MVPA and the occurrence of falls in middle-aged and older adults. Method: The participants wore a triaxial accelerometer over the dominant hip for seven days to measure SB and MVPA. The occurrence of falls and cardiovascular risk factors were assessed by self-report. Isokinetic peak torque (PT) of knee extension, peak oxygen uptake (V’O2) in a ramp treadmill protocol, and lean (LBM) body mass and body fat (BFM) (bioelectrical impedance) were also assessed. The critical roles of SB and MVPA on the occurrence of falls were compared by multiple logistic regression adjusted for age, sex, cardiovascular risk factors, LBM, peak V’O2, and PT of knee extension. Results: 379 participants were evaluated, aged 40-80 years. Forty-eight participants reported at least one fall in the previous 12 months (14.5%). Fallers presented lower SB and higher MVPA. They were predominantly women and older adults with lower physical fitness. After multivariate analysis, MVPA, but not SB, was selected as an independent predictor of falls, increasing the odds ratio of having a fall (1.184, 95% confidence interval, 1.016 - 1.378). Conclusion: Episodes of falls in predominantly middle-aged and women subjects were associated with a higher amount of MVPA, not the opposite, indicating an adverse effect of MVPA in these subjects.
  • Functional independence profile of people with physical disabilities Original Article

    Rodrigues, Carla Vanessa Cordeiro; Leffer, Andreia; Chesani, Fabíola Hermes; Mezadri, Tatiana; Lacerda, Leo Lynce Valle de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A Medida de Independência Funcional é um instrumento de avaliação que reconhece as características da evolução funcional dos deficientes físicos. Objetivo: Analisar os itens motores do nível da independência funcional das pessoas com deficiência física adquirida, residentes no município de Itajaí/SC. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa com 164 pessoas com deficiência física adquirida, residentes na cidade de Itajaí. Foram coletadas variáveis socioeconômicas, tipo e causa da deficiência. Para analisar os aspectos que limitam ou contribuem para a independência funcional, foi aplicada a escala da Medida da Independência Funcional. Foram utilizados testes estatísticos para comparações de acordo com a natureza das variáveis. Resultados: A maioria dos indivíduos (39%) apresentou de 41 a 60 anos, 44,5% referiram ensino fundamental, apenas 10,4% estão inseridos no mercado de trabalho e 60,4% recebem até 2 salários mínimos. No que se refere ao tipo de deficiência, as plegias estão presentes em 58% dos participantes, as paresias totalizaram 26,2% e os amputados foram 15,8% do total. A etiologia da deficiência foi relacionada principalmente a problemas neurológicos (43,3%). Na distribuição do escore médio das pessoas com deficiência física percebe-se que a metade da amostra apresentou escores médios acima de seis, e 67% acima de cinco, com diferenças significativas nas médias dos escores de independência de acordo com a ocupação e tipo de deficiência. Conclusão: Os resultados obtidos fundamentam a tomada de decisão do fisioterapeuta e dos profissionais de saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La Medida de Independencia Funcional es un instrumento de evaluación que reconoce las características de la evolución funcional de los discapacitados y sus capacidades. Objetivo: Analizar los ítems motores del nivel de independencia funcional de las personas con discapacidad física adquirida, residentes en el municipio de Itajaí/SC. Método: Estudio transversal de abordaje cuantitativo con 164 personas con discapacidad física adquirida, residentes en la ciudad de Itajaí (Santa Catarina). Se recogieron variables socioeconómicas, tipo y causa de la discapacidad. Para analizar los aspectos que limitan o contribuyen a la independencia funcional, se aplicó la escala de la Medida de la Independencia Funcional. Se utilizaron pruebas estadísticas para comparaciones de acuerdo con la naturaleza de las variables. Resultados: La mayoría de los individuos (39%) tienen entre 41 y 60 años, el 44,5% referenció enseñanza fundamental, apenas 10,4% están insertos en el mercado de trabajo y el 60,4% recibe hasta 2 salarios mínimos. En lo que se refiere al tipo de discapacidad, las plegias están presentes en el 58% de los participantes, las parejas totalizaron el 26,2% y los amputados fueron el 15,8% del total. La etiología de la deficiencia se relacionó principalmente con problemas neurológicos (43,3%). En la distribución del puntaje medio de las personas con discapacidad física se percibe que la mitad de la muestra presentó índices medios por encima de seis y un 67% por encima de cinco, con diferencias significativas en las medias de los índices de independencia de acuerdo con la ocupación y el tipo de discapacidad. Conclusión: Los resultados obtenidos fundamentan la toma de decisión del fisioterapeuta y de los profesionales de salud.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The Functional Independence Measure is an evaluation instrument that recognizes the functional evolution of the characteristics of physically disabilities and their abilities. Objective: To analyze the motor items of the functional independence level of people with physical disabilities in the municipality of Itajaí, state of Santa Catarina. Method: A cross-sectional quantitative study was carried out with 164 people with physical disabilities who lived in Itajaí/SC. Socioeconomic variables, and type and cause of disability were collected. To analyze the aspects that limit or contribute to functional independence, the Functional Independence Measure scale was applied. Statistical tests were used for comparisons according to the nature of the variables. Results: Most individuals (39%) were 41 to 60 years old; 44.5% had elementary education; only 10.4% are in the labor market, and 60.4% earns up to two minimum wages. Regarding the type of disability, 58% of participants presented plegia; 26.2%, paresis; and 15.8%, amputations. The etiology of disability was mainly related to neurological problems (43.3%). In the distribution of the average score of people with physical disabilities, half of the sample had average scores above six, and 67% above five, with significant differences in the mean independence scores according to occupation and type of disability. Conclusion: The results obtained support the decision-making process of physical therapists and health professionals.
  • Quality of life in obese women with symptoms of urinary incontinence Original Article

    Pazzianotto-Forti, Eli Maria; Brigatto, Patrícia; Baltieri, Letícia; Souza, José Eustáquio de; Guirro, Elaine Caldeira de Oliveira; Kasawara, Karina Tamy

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A obesidade é considerada um fator contribuinte para o desenvolvimento da incontinência urinária (IU). Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência dos sintomas da IU em mulheres obesas mórbidas, seu impacto sobre a qualidade de vida (QV) e correlacionar a influência da idade e do índice de massa corporal (IMC) sobre a presença de IU. Método: Foram avaliadas, 65 mulheres, em pré-operatório de cirurgia bariátrica, com idade de 35,8±9,97 anos e IMC de 45,04±6,79 kg/m2 sendo questionadas sobre sintomas de IU e, se confirmados, responderam ao King’s Health Questionnaire, validado para o português. O questionário foi auto administrado e foram atribuídos valores numéricos às respostas, esses escores foram avaliados em quartis e correlacionados com a idade e o IMC. O nível de rejeição da hipótese foi 5% e as análises foram realizadas com o software BioEstat, versão 5.3. Resultados: Das 65 mulheres que foram entrevistadas, dezenove delas (29,23%) apresentaram os sintomas da IU e responderam ao questionário. Os domínios que apresentaram maior pontuação foram “impacto da IU” (36,8) e “percepção geral da saúde” (32,9). Não foi encontrada correlação significativa entre os escores do questionário e o IMC. Já na associação com a idade, o domínio “impacto da IU” apresentou correlação positiva, significativa e moderada (r = 0,52; p = 0,02). Conclusão: Diante dos achados, com a prevalência de sintomas de IU na amostra estudada, pode-se inferir que a IU compromete pouco a QV, entretanto o aumento da idade quando associada à IU pode afetar significativamente a QV de mulheres obesas classe II e III.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La obesidad se considera un factor contribuyente para el desarrollo de la incontinencia urinaria (IU). Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de los síntomas de IU en las mujeres obesas morbidas, el impacto en la calidad de vida (CV), y la influencia de la edad y el índice de masa corporal (IMC) sobre la presencia de IU. Método: Fueron evaluados 65 mujeres, en preoperatorio de cirugía bariátrica, con edad de 35,8 ± 9,97 años e IMC de 45,04 ± 6,79 kg/m2 siendo cuestionadas sobre síntomas de IU y, si confirmados, respondieron al King’s Health Questionnaire, validado para el portugués. El cuestionario fue auto administrado y se asignaron valores numéricos a las respuestas, los escores fueron evaluados en cuartiles y correlacionados con la edad y el IMC. El nivel de rechazo del análisis fue del 5% y los análisis se realizaron con el software BioEstat, versión 5.3. Resultados: De las 65 mujeres que fueron entrevistadas, diecinueve de ellas (29,23%) presentaron los síntomas de la IU y respondieron al cuestionario. Los dominios que presentaron mayor puntuación fueron “impacto de la IU” (36,8) y “percepción general de la salud” (32,9). No se encontró correlación significativa entre los puntajes del cuestionario y el IMC. En la asociación con la edad, el dominio “impacto de la IU” presentó correlación positiva, significativa y moderada (r = 0,52; p = 0,02). Conclusión: Ante los hallazgos, con la prevalencia de síntomas de IU en la populacion estudiada, se puede inferir que la IU compromete poco la QV, sin embargo el aumento de la edad cuando está asociada a la IU puede afectar significativamente a la CV de mujeres obesas clase II y III.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Obesity is a contributing factor to the development of urinary incontinence (UI). Objective: The objective of this study was to evaluate the prevalence of UI symptoms in women with morbid obesity and their impacts on quality of life (QOL), correlating the influence of age and body mass index (BMI) with the presence of UI. Method: Sixty-five women undergoing preoperative bariatric surgery, aged 35.8 ± 9.97 years, with an average BMI of 45.04 ± 6.79 kg/m2 were asked about the presence of UI symptoms; when they answered positively, the King’s Health Questionnaire (validated into Portuguese) was applied. The questionnaire was self-administered and all answers were assigned numerical scores. These scores were distributed according to quartiles and correlated with age and BMI. The level of hypothesis rejection was 5%, and analyses were performed using BioEstat software version 5.3. Results: Among 65 interviewees, 19 (29.23%) had symptoms of UI and went on to answer the questionnaire. The highest-scoring areas were “incontinence impact” (36.8) and “general health perception” (32.9). There was no significant correlation between questionnaire scores and BMI. In the association with age, the “incontinence impact” domain showed a significant, positive and moderate correlation (r = 0.52; p = 0.02). Conclusion: The prevalence of UI symptoms in the sample had a slight negative effect on QOL; however, UI associated with older ages significantly affected the QOL of the studied volunteers.
  • Comparative study between school and motor performance in children aged 6 to 11 years according to teachers’ perceptions Original Article

    Vilella-Cortez, Glória Maria; Ferreira, Heloisa Helena Marrara; Bella, Geruza Perlato

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: No período de escolarização ocorre aprimoramento e ampliação das habilidades motoras, com possível relação entre desenvolvimento motor e aprendizagem escolar. Objetivo: Avaliar e comparar habilidades motoras de crianças com baixo e alto desempenho escolar, segundo percepção do professor em sala de aula. Método: Participaram escolares entre 6 e 11 anos, divididos em GBD (baixo desempenho escolar) e GAD (alto desempenho escolar), avaliados através da Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). As médias da idade cronológica, idade motora geral e os quocientes motores de cada um dos domínios avaliados pela EDM foram comparados entre os grupos através do Teste Mann-Whitney. O Teste Qui-quadrado foi utilizado para associar a classificação do desempenho motor e o desempenho acadêmico. Resultados: A média da idade cronológica foi semelhante entre os grupos, entretanto a média da idade motora geral foi menor no GBD. O quociente motor geral, assim como os quocientes motores: esquema corporal, organização espacial, linguagem e organização temporal foram significativamente menores no GBD. Em ambos os grupos, a maioria dos escolares foram classificados pela EDM como apresentando desempenho motor Normal Baixo ou Normal Médio, entretanto, no GAD, 27,5% dos escolares apresentaram desempenho motor Normal Alto ou Superior e apenas 2,5% foram classificadas como Muito Inferior ou Inferior. No GBD, 12,5% apresentaram desempenho Muito Inferior ou Inferior e apenas 6,25% desempenho Normal Alto ou Superior (p < 0,05 - teste qui-quadrado). Conclusão: Os resultados direcionam para uma relação direta entre baixo desempenho escolar e dificuldade nas habilidades motora, ilustrando a relação entre o desempenho motor e cognitivo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: En el período de escolarización ocurre ampliación de las habilidades motoras, con posible relación entre el desarrollo motor y el aprendizaje escolar. Objetivo: Comparar habilidades motoras de niños con bajo y alto desempeño escolar, según la percepción de los profesores. Método: Participaron escolares entre 6 y 11 años, separados en GBD (bajo desempeño escolar) y GAD (alto desempeño escolar), evaluados a través de la Escala de Desarrollo Motor (EDM). La edad cronológica, la edad motora general y los cocientes motores se compararon entre los grupos a través del Test Mann-Whitney. El Teste Qui-cuadrado fue utilizado para asociar la clasificación del desempeño motor por la EDM y el desempeño académico. Resultados: La edad cronológica fue similar entre los grupos, sin embargo la edad motora general fue menor en el GBD. El cociente motor general, así como los coeficientes motores en los dominios esquema corporal, organización espacial, lenguaje y organización temporal, fueron significativamente menores en el GBD. En ambos grupos, la mayoría de los escolares fueron clasificados como presentado desempeño motor Normal Bajo o Normal Medio, sin embargo, en el GAD, el 27,5% de los escolares presentaron desempeño motor Normal Alto o Superior y apenas el 2,5% fueron clasificadas como Muy Inferior o Inferior. En el GBD, el 12,5% presentó un rendimiento Muy Inferior o Inferior y sólo 6,25% de rendimiento Normal Alto o Superior (p < 0,05 - prueba qui-cuadrado). Conclusión: Los resultados se dirigen para una relación directa entre el bajo desempeño escolar y la dificultad en las habilidades motrices.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Motor skills are enlarged during schooling age, with possible relation between motor and school performance. Objective: Compare motor skills of children with good and poor school performance, according to the teacher’s perception in the classroom. Method: School children aged 6 to 11 years were divided into two groups; poor school performance (PSP) and good school performance (GSP) and evaluated using the Motor Development Scale (MDS). The chronological age, general motor age and the motor quotient of each area evaluated were compared between the groups using the Mann-Whitney Test. The Chi-square test was used to associate the motor performance classification and the school performance. Results: Chronological age was similar between groups, although the general motor age was smaller in the PSP. The general motor quotient and the motor quotients in the areas of body scheme, spatial and temporal organization were significantly smaller in PSP. Most children were classified by the MDS as Low Normal or Medium Normal motor skills in both groups; however in the GSP, 27.5% of the children had a High Normal or Superior motor development and only 2.5% were classified as Very Inferior or Inferior. In the PSP, 12.5% had a Very Inferior or Inferior performance and only 6.25% had a High Normal or Superior performance (p < 0.05 - chi-square test). Conclusion: Results show a direct connection between poor school performance and motor skill difficulties, which illustrates the relation between motor and cognitive skills.
  • Guillain-Barré syndrome associated with arboviruses in the state of Pernambuco in 2016 Original Article

    Oliveira, Jacihony Aline; Firmino, Márcia Fabiana Ferreira; Cavalcanti, Dominique Babini Albquerque

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: No Brasil, em 2016, houve aumento das notificações relacionadas às síndromes neurológicas com registro anterior de doença febril compatível com infecção por arboviroses, dentre elas a Síndrome de Guillain- Barré (SGB). Trata-se da ocorrência mais frequente de paralisia flácida no mundo, causa fraqueza muscular bilateral ascendente e pode atingir as vias respiratórias. Objetivo: Analisar a incidência da Síndrome de Guillain- Barré associada à arboviroses em Pernambuco no ano de 2016 e descrever os casos confirmados/prováveis. Método: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo dos casos de SGB com histórico de infecção prévia por dengue, chikungunya ou vírus Zika, notificados à Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES-PE). Foram incluídos casos notificados de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2016 considerados suspeitos de SGB no momento da notificação. Os casos suspeitos foram investigados e classificados como confirmados/prováveis através de resultado de exame laboratorial positivo, excluída a possibilidade de infecção. Resultados: Foram notificados 43 casos suspeitos de SGB após infecção prévia por arbovírus. Destes, 23 foram classificados como confirmados/prováveis para os agentes etiológicos chikungunya e/ou dengue, sendo a média de idade igual a 37,22 ± 21,29 anos e maioria do sexo feminino (56,5%). A incidência anual de SGB após infecção por arbovírus foi de 0,24 casos por 100 mil habitantes no estado. O quadro neurológico foi caracterizado prioritariamente pela presença de alterações motoras (91,3%) e na marcha (78,3%). Conclusão: Os achados da presente pesquisa acrescentam ao conjunto de evidências sobre a possibilidade de a SGB se apresentar como uma grave complicação neurológica dessas arboviroses.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: En Brasil, en 2016, hubo aumento de las notificaciones relacionadas con los síndromes neurológicos con registro anterior de enfermedad febril compatible con infección por arbovirosis, entre ellas el Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Se trata de la aparición más frecuente de parálisis flácida en el mundo, causa debilidad muscular bilateral ascendente y puede alcanzar las vías respiratorias. Objetivo: Analizar la incidencia del Síndrome de Guillain-Barré asociada a los arbovirosis en Pernambuco en el año 2016 y describir los casos confirmados / probables. Método: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de los casos de SGB con antecedentes de infección previa por dengue, chikungunya o virus Zika, notificados a la Secretaría Estatal de Salud de Pernambuco (SES-PE). Se incluyeron casos notificados del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 considerados sospechosos de SGB en el momento de la notificación. Los casos sospechosos fueron investigados y clasificados como confirmados / probables a través del resultado de un examen de laboratorio positivo, excluida la posibilidad de infección por otros agentes virales. Resultados: Se han notificado 43 casos sospechosos de SGB tras la infección previa por arbovirus. De estos, 23 fueron clasificados como confirmados / probables para los agentes etiológicos chikungunya y / o dengue, siendo la media de edad igual a 37,22 ± 21,29 años y la mayoría del sexo femenino (56,5%). La incidencia anual de SGB tras infección por arbovirus fue de 0,24 casos por 100 mil habitantes en el estado. El cuadro neurológico fue caracterizado prioritariamente por la presencia de alteraciones motoras (91,3%) y en la marcha (78,3%). Conclusión: Los hallazgos de la presente investigación añaden al conjunto de evidencias sobre la posibilidad de que la SGB se presente como una grave complicación neurológica de esas arbovirosis.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: In 2016, Brazil presented an increase in the notifications related to neurological syndromes with previous register of a febrile illness compatible with arboviruses, including Guillain-Barré syndrome (GBS). Such disease is responsible for the most frequent occurrence of flaccid paralysis in the world, causing bilateral ascending muscle weakness that might affect the respiratory tract. Objective: To investigate the incidence of Guillain-Barré syndrome associated with arboviruses in Pernambuco in 2016 and to describe the confirmed/probable cases. Method: This is an observational retrospective study of GBS cases with a background of infection from dengue, chikungunya, or Zika virus notified to the Pernambuco Health State Secretariat (SES-PE). Cases notified from January 1st to December 31st, 2016 were included, which were considered as possible GBS at the time of notification. The suspect cases were investigated and classified as confirmed/probable by the positive laboratory test result, excluding the possibility of infection. Results: Forty-three suspect cases of GBS after previous arbovirus infection were notified. From these, 23 were classified as confirmed/probable for the etiological agents chikungunya and/or dengue. The mean age of the affected individuals was 37.22 ± 21.29 years and they were mostly female (56.5%). The annual incidence of GBS after arbovirus infection was 0.24 cases per 100 thousand inhabitants in the state. The neurological condition was mainly characterized by the presence of movement (91.3%) and walking (78.3%) alterations. Conclusion: The findings of this research confirm the current set of evidence and show the likelihood of GBS being a severe neurological complication of these arboviruses.
  • Cross-cultural adaptation, reliability, and validity of the St. Thomas’s Falls Risk Assessment Tool in Older Adults (STRATIFY) Original Article

    Viveiro, Larissa Alamino Pereira de; Ferreira, André Finotti Lagos; Pompeu, José Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A queda entre idosos é um fator adverso importante. Um instrumento de avaliação para risco de queda é a St. Thomas’s Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients (STRATIFY), porém não é traduzida e adaptada para o português. Objetivo: Realizar tradução e adaptação transcultural do instrumento STRATIFY para o idioma português (Brasil), bem como testar a confiabilidade e validade do instrumento. Método: O processo de adaptação ocorreu em 6 etapas: a) traduções T1 e T2; b) síntese das traduções (T12); c) retrotraduções de T12 (RT1 e RT2); d) comissão de especialistas; e) pré-teste da versão aprovada pelo comitê; f) versão adaptada da STRATIFY para o português. A confiabilidade inter-avaliador e teste-reteste foi realizada utilizando-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e intervalo de confiança (IC) de 95%. A validade foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Spearman da STRATIFY com a Escala de Morse (EM). A análise de dados ocorreu pelo software Microsoft Office Excel 2016 (tradução e adaptação) e pelo programa IBM SPSS Statistics 20.0 (confiabilidade e validade). O nível de significância adotado foi de p<0,05. Resultados: Foram apresentados dados sobre a percepção de 33 profissionais da saúde sobre a versão adaptada da STRATIFY. E foram encontrados os seguintes CCI e IC para a confiabilidade inter-avaliador e teste-reteste, respectivamente: CCI=0,729; IC=0,525-0,845 e CCI=0,876; IC=0,781-0,929. A STRATIFY e a EM apresentaram moderada correlação, porém significativa (p=0,50; p<0,001). Conclusão: A versão traduzida e adaptada da STRATIFY apresentou moderada confiabilidade inter-avaliador e boa confiabilidade teste-reteste, além de correlacionar-se moderadamente à EM.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La caída entre ancianos es un factor adverso importante. Un instrumento de evaluación para riesgo de caída es la St. Thomas’s Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients (STRATIFY), pero no es traducida y adaptada para el portugués. Objetivo: Realizar traducción y adaptación transcultural del instrumento STRATIFY para el idioma portugués (Brasil), así como probar la confiabilidad y validez del instrumento. Método: El proceso de adaptación ocurrió en 6 etapas: a) traducciones T1 y T2; b) síntesis de las traducciones (T12); c) retroacciones de T12 (RT1 y RT2); d) comisión de expertos; e) pre-prueba de la versión aprobada por el comité; f) versión adaptada de STRATIFY al portugués. La confiabilidad inter-evaluadora y prueba-reprueba se probó utilizando el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el intervalo de confianza (IC) del 95%. La validez fue evaluada por el coeficiente de correlación de Spearman de la STRATIFY con la Escala de Morse (EM). El análisis de datos se produjo por el software Microsoft Office Excel 2016 (traducción y adaptación) y el programa IBM SPSS Statistics 20.0 (confiabilidad y validez). El nivel de significancia adoptado fue de p<0,05. Resultados: Se presentaron datos sobre la percepción de 33 profesionales de la salud sobre la versión adaptada de STRATIFY. Se encontraron los siguientes CCI e IC para la confiabilidad inter-evaluadora y prueba-reprueba, respectivamente: CCI=0,729; IC=0,525-0,845 y CCI=0,876; IC=0,781-0,929. La STRATIFY y la EM presentaron una moderada correlación, pero significativa (ρ=0,50; p<0,001). Conclusión: La versión traducida y adaptada de STRATIFY presentó moderada confiabilidad inter-evaluadora y buena confiabilidad prueba-reprueba, además de correlacionarse moderadamente a la EM.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Falls are an important adverse event among older adults. The St. Thomas’s Falls Risk Assessment Tool in Older Adults (STRATIFY) is a tool to assess the risk of falls; however, it is not translated and adapted to Portuguese. Objective: To translate and perform a cross-cultural adaptation of STRATIFY in Brazilian Portuguese, as well as to test the reliability and validity of the instrument. Method: The cross-cultural adaptation process was carried out in six stages: A) T1 and T2 translations; B) synthesis of translations (T12); C) T12 back translations (RT1 and RT2); D) expert committee review; E) pretesting of the version approved by the committee; F) adapted version of STRATIFY for Brazilian Portuguese. Inter-rater and test-retest reliability were performed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and 95% confidence interval (CI). Validity was assessed by the Spearman’s correlation coefficient of the STRATIFY with the Morse Fall Scale (MFS). Data analysis was performed by the Microsoft Office Excel 2016 (translation and adaptation) and by the IBM SPSS Statistics 20.0 (reliability and validity). We used a level of significance of p<0.05. Results: Data were presented about the perception of 33 health professionals on the adapted version of STRATIFY. The following ICC and CI were found for inter-rater and test-retest reliability, respectively: ICC=0.729; CI=0.525-0.845 and ICC=0.876; CI=0.781-0.929. STRATIFY and MFS showed a moderate but significant correlation (ρ=0.50, p<0.001). Conclusion: The translated and adapted version of the STRATIFY presented moderate inter-rater reliability and good test-retest reliability, in addition to a moderate correlation to the MFS.
  • Reference values for the 6-min walk test in healthy middle-aged and older adults: from the total distance traveled to physiological responses Original Article

    Sperandio, Evandro Fornias; Guerra, Ricardo Luís Fernandes; Romiti, Marcello; Gagliardi, Antônio Ricardo de Toledo; Arantes, Rodolfo Leite; Dourado, Victor Zuniga

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: As respostas fisiológicas ao teste de caminhada de 6 minutos (TC6) têm sido cada vez mais avaliadas em pacientes com doenças cardiopulmonares. No entanto, estudos anteriores não incluíram pessoas saudáveis. Objetivo: Avaliar a intensidade do TC6, desenvolver uma série de equações preditivas para as variáveis fisiológicas e testar sua confiabilidade em indivíduos saudáveis de meia-idade e idosos. Método: Avaliamos 102 adultos saudáveis não treinados (54 mulheres, com idade de 61 ± 10 anos) e uma amostra de validação cruzada de 30 participantes. Nós medimos as respostas fisiológicas ao TC6 e ao teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em esteira rolante. Resultados: Os valores de R2 para análise de regressão ajustados por idade, massa corporal, estatura e sexo variaram de 0,25 para frequência cardíaca e 0,46 para pico V˙O2 A distância e o V˙O2 no TC6 representou 110 ± 10% e 102 ± 15% dos valores previstos, respectivamente, usando nossas equações. A intensidade do TC6 correspondeu a 72 ± 13% do pico de V˙O2 e 78 ± 23% do pico de frequência cardíaca no TECP. O pico de no TECP foi adequadamente previsto pelo pico de V˙O2 (R2 = 0,76) e pela distância no TC6 (R2 = 0,54). Conclusão: O TC6 representa um teste de intensidade moderada a alta em adultos saudáveis de meia-idade e idosos e é válido para avaliar a capacidade máxima de exercício aeróbico. Respostas fisiológicas ao TC6 podem ser adequadamente previstas com uma combinação de dados antropométricos e demográficos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Las respuestas fisiológicas a la prueba de caminata de 6 minutos (PC6M) se han evaluado cada vez más en pacientes con enfermedades cardiopulmonares. Sin embargo, estudios anteriores no incluyeron a personas sanas. Objetivo: Evaluar la intensidad de la PC6M, desarrollar una serie de ecuaciones predictivas para las variables fisiológicas y probar su confiabilidad en individuos sanos de mediana edad y en ancianos. Método: Evaluamos 102 adultos sanos no entrenados (54 mujeres, con edad de 61 ± 10 años) y una muestra de validación cruzada de 30 participantes. Medimos las respuestas fisiológicas a la PC6M y a una prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP) en la cinta de correr. Resultados: Los valores de R2 para análisis de regresión ajustados por edad, masa corporal, estatura y sexo variaron de 0,25 para frecuencia cardíaca y 0,46 para pico O2. La distancia y el V˙O2 en la PC6M representaron 110 ± 10% y 102 ± 15% de los valores previstos, respectivamente, usando nuestras ecuaciones. La intensidad de la PC6M correspondió a 72 ± 13% del pico de V˙O2 y a 78 ± 23% del pico de frecuencia cardiaca en la PECP. El pico de V˙O2 en la PECP fue adecuadamente previsto por el pico de V˙O2 (R2 = 0,76) y por la distancia en la PC6M (R2 = 0,54). Conclusión: La PC6M representa una prueba de intensidad moderada a alta en adultos sanos de mediana edad y en ancianos y es válida para evaluar la capacidad máxima de ejercicio aeróbico. Las respuestas fisiológicas a la PC6M pueden ser previstas con una combinación de datos antropométricos y demográficos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Physiological responses to the 6-min walk test (6MWT) have been increasingly evaluated in patients with cardiopulmonary diseases. However, previous studies did not include healthy persons. Objective: To evaluate the intensity of 6MWT, to develop a series of predictive equations for the physiological variables and to test their reliability in healthy middle-aged and older adults. Method: We evaluated 102 non-trained healthy adults (54 women, aged 61 ± 10 years) and a cross-validation sample of 30 participants. We measured physiological responses to the 6MWT and a cardiopulmonary exercise testing (CPET) on a treadmill. Results: The R2 values for regression analysis adjusted by age, body mass, stature, and sex ranged from 0.25 for heart rate and 0.46 for peak V˙O2 The 6MWT distance and 6MWT peak V˙O2 represented 110 ± 10% and 102 ± 15% of the predicted values, respectively, using our equations. The intensity of 6MWT corresponded to 72 ± 13% of the peak O2 and 78 ± 23% of the peak HR in the CPET. Peak V˙O2 in the CPET was adequately predicted by 6MWT peak V˙O2 (R2 = 0.76) and 6MWD (R2 = 0.54). Conclusion: The 6MWT represents a moderate to high-intensity test in middle-aged and older healthy adults and is valid for assessing maximal aerobic exercise capacity. Physiological responses to the 6MWT may be adequately predicted with a combination of anthropometrics and demographics.
  • Prone position and extracorporeal membrane oxygenation in acute respiratory distress syndrome Original Article

    Dalmedico, Michel; Ramos, Débora; Hinata, Paula; Alves, Waleska; Carvalho, Chayane; Avila, Juliana

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A síndrome do desconforto respiratório agudo trata-se de um processo inflamatório decorrente de uma variedade de doenças críticas, que resulta em edema proteico não hidrostático do parênquima pulmonar. O que determina hipoxemia refratária, lesão alveolar difusa, diminuição da complacência e hipercarbia secundária a perda da capacidade do pulmão para eliminar o dióxido de carbono. O tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo, consiste principalmente em medidas para evitar a progressão da lesão pulmonar e otimizar a oxigenação. Objetivo: identificar na literatura científica internacional casos ou séries de casos que reportem à aplicação combinada de posição prona e oxigenação por membrana extracorpórea em pacientes portadores de síndrome do desconforto respiratório agudo grave, bem como o benefício destas terapias de resgate. Método: trata-se de revisão sistemática de relatos de casos que traduzem o benefício das terapias combinadas no tratamento de pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda. Resultados: a partir da estratégia de busca e critérios de seleção foram incluídos 8 estudos que relataram 19 casos de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo que receberam a combinação das duas terapias de resgate. Todos os estudos evidenciaram que a oxigenação por membrana extracorpórea foi a intervenção primária. Não houve relato de eventos adversos. Conclusão: as combinações das terapias interferem positivamente no prognóstico dos pacientes portadores da síndrome do desconforto respiratório agudo, além de não apresentarem riscos adicionais em termos de ocorrência de eventos adversos, no entanto, a posição prona deve anteceder a oxigenação por membrana extracorpórea enquanto intervenção de primeira escolha. Registro PROSPERO CRD42018093076

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria aguda es un proceso inflamatorio derivado de una variedad de enfermedades graves, que resulta en el edema proteico no hidrostático del parénquima pulmonar. Siendo que determina hipoxemia refractaria, displasia alveolar difusa, reducción de la complacencia e hipercarbia la pérdida de la capacidad del pulmón para eliminar dióxido de carbono. El tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda consiste principalmente en medidas para evitar la progresión de la lesión pulmonar y optimizar la oxigenación. Objetivo: identificar en la literatura científica internacional los casos o series de casos que revelan la aplicación combinada de la posición prona y la oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda, así como el beneficio de estas terapias de rescate. Método: revisión sistemática de informes de casos que reflejan el beneficio de terapias combinadas en el tratamiento de pacientes con este síndrome. Resultados: desde la estrategia de búsqueda y los criterios de selección, se incluyeron 8 estudios que informaron 19 casos de pacientes con este síndrome que recibieron una combinación de estos tratamientos de rescate. Todos los estudios evidenciaron que la oxigenación con membrana extracorpórea fue la intervención primaria. No hubo informes de eventos adversos. Conclusión: las combinaciones de terapias interfieren positivamente en el pronóstico de los pacientes con este síndrome, además de que no presentan riesgos adicionales a la ocurrencia de eventos adversos, sin embargo, la posición prona debe preceder a la oxigenación con membrana extracorpórea, mientras la intervención de primera elección. Registro PROSPERO CRD42018093076

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The acute respiratory distress syndrome is an inflammatory process originated by some pulmonary diseases, resulting in non-hydrostatic protein edema of the pulmonary parenchyma. The loss of the lung ability to eliminate carbon dioxide generates complications such as refractory hypoxemia, decreased alveolar dysplasia, increased complacency and hypercarbia. The treatment of acute respiratory distress syndrome, consist in measures to prevent lung diseases progression and optimize oxygenation. Objective: To identify, in the international scientific literature, cases or series of cases reporting the combined application of prone position and extracorporeal membrane oxygenation in patients with severe acute respiratory distress syndrome, as well as the benefit of these rescue therapies. Method: This is a systematic review of case reports that show the benefit of combined therapies in the treatment of patients with acute respiratory distress syndrome. Results: From the research strategy and selection criteria were included 8 studies reporting 19 cases of patients with acute respiratory distress syndrome who received the combination of the two rescue therapies. All studies showed that extracorporeal membrane oxygenation was the primary intervention. There were no reports of adverse events. Conclusion: The combinations of therapies positively interfere on the prognosis of patients with acute respiratory distress syndrome, in addition to presenting no additional risks in terms of the occurrence of adverse events; however, the prone position should precede the extracorporeal membrane oxygenation as first-line intervention. PROSPERO Registration No. CRD42018093076
  • Evaluation of quality of life, depression and satisfaction in patients treated at the Physiotherapy teaching clinic of the State University of Northern Paraná (Uenp) Original Article

    Orsini, Jéssica Maria Marcusso; Silva, Joyce Karla Machado da; Virmond, Marcos da Cunha Lopes; Araujo, Camila Costa de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A satisfação do paciente é importante na medida da qualidade da atenção prestada, sendo possível, através dela, traçar objetivos para alcançar as expectativas e indicar quais aspectos precisam melhorar. Objetivo: Avaliar a satisfação dos pacientes da clínica-escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Norte do Paraná, sua qualidade de vida e quadros depressivos. Método: Pesquisa transversal, quantitativa, de caráter descritivo. No total, 61 pacientes responderam ao questionário sociodemográfico, “Instrumento para aferir a satisfação do paciente com a assistência fisioterapêutica na rede pública de saúde”, questionário de qualidade de vida SF-36 e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para verificar a presença de depressão. Para análise estatística, descreveu-se as médias e desvios padrões, realizou-se o teste de normalidade de Shapiro-Wilk e analisou-se as variáveis através da Correlação de Pearson, estatisticamente significante quando p ≤ 0,05. Resultados: A relação terapeuta-paciente foi majoritariamente classificada como “excelente”; a resposta mais comum para o item “respeito e interesse com que os pacientes são tratados” também foi “excelente”. O SF-36 obteve pontuação boa, indicando boa qualidade de vida; o domínio “saúde mental” foi o mais pontuado (65,04 ± 23,25). Quanto à depressão, a maioria dos pacientes (52,44%) apresentaram quadros depressivos. Houve diferença estatisticamente significante quando se correlacionou a satisfação e o BDI em doze dimensões. Na correção do SF-36 com o BDI, houve diferença estatisticamente significante em oito domínios. Conclusão: Os usuários estão satisfeitos com o serviço prestado, apontando uma opinião homogênea positiva sobre a competência do trabalho realizado pela equipe na clínica.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La satisfacción del paciente es importante para la calidad de la atención prestada, pues es posible trazar objetivos para lograr las expectativas e indicar qué aspectos necesitan mejorar. Objetivo: Evaluar la satisfacción, calidad de vida y cuadros depresivos de pacientes de la clínica de Fisioterapia de la Universidad Estadual do Norte do Paraná. Método: Investigación transversal, cuantitativa, carácter descriptivo. 61 pacientes respondieron el: cuestionario sociodemográfico, cuestionario “Instrumento para medir la satisfacción del paciente con la asistencia fisioterapéutica en la red pública de salud”, cuestionario de calidad de vida SF-36 e Inventario de Depresión de Beck (BDI). Para el análisis estadístico, se describieron las medias y desviaciones estándar, se realizó la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk, y se analizaron las variables utilizando la Correlación de Pearson, estadísticamente significante cuando p ≤0,05. Resultados: La relación terapeuta-paciente se clasificó principalmente como “excelente”; así como la respuesta más común al ítem “respeto y preocupación con que tratan a los pacientes”. El SF-36 obtuvo una buena puntuación, indicando una buena calidad de vida; el dominio “salud mental” fue el más puntuado (65,04 ± 23,25). En cuanto a la depresión, la mayoría de los pacientes (52,44%) presentaron cuadros depresivos. Hubo diferencia estadísticamente significativa cuando se correlacionó la satisfacción y el BDI en doce dimensiones. En la corrección del SF-36 con BDI, hubo diferencia estadísticamente significativa en ocho dominios. Conclusión: Los usuarios están satisfechos con el servicio prestado apuntando una opinión homogénea positiva sobre la competencia del trabajo realizado por el equipo en la clínica.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Patient satisfaction is an important indicator of care quality and can be used to set goals and identify areas for improvement. Objective: To evaluate the satisfaction, quality of life and depressive symptoms of patients at the Uenp (State University of Northern Paraná) Physiotherapy teaching clinic. Method: Cross-sectional, quantitative descriptive study. Sixty-one patients completed a sociodemographic questionnaire, the “Instrument to assess patient satisfaction with physical therapy in the public health system”, the short-form-36 health survey (SF-36) to evaluate quality of life, and the Beck Depression Inventory (BDI) to determine the presence of depression. For statistical analysis, data were described using means and standard deviations, the Shapiro-Wilk test was applied to assess normality, and the variables were analyzed by Pearson’s correlation coefficient, with p ≤ 0.05 considered statistically significant. Results: The patient-therapist relationship was largely classified as “excellent”; the most common response for the item “respect and interest shown to patients” was also “excellent”. Patients scored well on the SF-36, indicating good quality of life; the highest scores were obtained in the “mental health” domain (65.04 ± 23.25). Regarding the depression, most patients (52.44%) displayed depressive symptoms. Correlation between satisfaction and the BDI showed a statistically significant difference in twelve dimensions. Comparison between the SF-36 and BDI indicated a statistically significant difference in eight domains. Conclusion: Patients are satisfied with the treatment received and the competence of the health care team at the clinic.
  • Quadriceps muscle strength after training with a cycloergometer in patients on hemodialysis Original Article

    Abdo, Adriana Linda; Sens, Yvoty Alves dos Santos; Miorin, Luiz Antonio; Xavier, Vivian Bertoni; Fernandes, Antonio de Olival; Alves, Vera Lúcia dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A incapacidade funcional é comum em pacientes com doença renal crônica, especialmente naqueles em hemodiálise. A força muscular pode ser avaliada pelo dinamômetro, porém não localizamos na literatura estudo dessa técnica em quadríceps de pacientes em hemodiálise. Objetivo: Analisar os efeitos do treinamento com o cicloergômetro na força muscular do quadríceps de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Método: Este estudo foi prospectivo e randomizado com inclusão de 46 pacientes, acima de 18 anos, de ambos os gêneros que realizavam hemodiálise há mais de seis meses e assinassem o termo de consentimento livre e esclarecido. Os pacientes foram alocados em dois grupos: intervenção (n = 22) e controle (n = 20). O grupo de intervenção realizou dois meses de treinamento intradialítico de um protocolo fisioterápico com o cicloergômetro, já o grupo controle foi somente reavaliado após dois meses da avaliação inicial. Todos foram avaliados quanto a dados demográficos e força muscular do quadríceps no início e no fim do estudo por dinamometria com padronização da técnica, e uso de cinto rígido e ventosas. Resultados: Houve aumento significante da força muscular de quadríceps em membro inferior direito e esquerdo no grupo intervenção quando comparado ao controle. Conclusão: Houve melhora da força muscular após o treinamento realizado com o cicloergômetro na força muscular do quadríceps de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La discapacidad funcional es común en pacientes con enfermedad renal crónica, especialmente aquellos en hemodiálisis. La fuerza muscular se puede evaluar por medio del dinamómetro, pero no hemos encontrado en la literatura un estudio con esta técnica en cuádriceps de pacientes en hemodiálisis. Objetivo: Analizar los efectos del entrenamiento con cicloergómetro sobre la fuerza muscular del cuádriceps de pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis. Método: Se trata de un estudio prospectivo y aleatorizado, en el que incluyó a 46 pacientes, mayores de 18 años, de ambos sexos, que realizaban hemodiálisis durante más de seis meses, y que firmaron el formulario de consentimiento informado. Los pacientes fueron asignados en dos grupos: intervención (n = 22) y control (n = 20). El grupo intervención realizó dos meses de entrenamiento intradialítico de un protocolo de fisioterapia con el cicloergómetro, mientras que el grupo control fue reevaluado solamente tras dos meses de la evaluación inicial. Todos fueron evaluados en cuanto a los datos demográficos y la fuerza muscular del cuádriceps al principio y al final del estudio por medio de la dinamometría con estandarización de la técnica, y el uso de correas rígidas y ventosas. Resultados: Hubo un aumento significativo en la fuerza muscular del cuádriceps en las extremidades inferiores derecha e izquierda en el grupo intervención en comparación con el grupo control. Conclusión: Se observó la mejora de la fuerza muscular tras el entrenamiento con cicloergómetro en la fuerza muscular del cuádriceps de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Functional disability is common in patients with chronic kidney disease, especially in those on hemodialysis. Muscle strength can be evaluated by a dynamometer; however, no study using this technique on the quadriceps of patients undergoing hemodialysis was found in literature. Objective: To assess the effects of cycloergometer training on the quadriceps muscle strength of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Method: This was a clinical trial including 46 patients, both men and women, over 18 years old who had been undergoing hemodialysis for more than six months and signed an informed consent form. Patients were allocated into two groups: intervention group (n = 22) and control group (n = 20). The intervention group underwent intradialytic training in a physical therapy protocol with the cycloergometer for two months, whereas the control group, in turn, was only reevaluated two months after the initial evaluation. All patients were assessed for demographic data at baseline and, two months later for quadriceps muscle strength by standardized dynamometry and with the use of a rigid belt and suction cups. Results: A significant increase was detected in quadriceps muscle strength in the right and left lower limbs in the intervention group when compared with the control group. Conclusion: Quadriceps muscle strength improved after patients with chronic kidney disease on hemodialysis underwent training with the cycloergometer.
  • Physical activity level and associated factors: an epidemiological study with elderly Original Article

    Oliveira, Daniel Vicentini de; Trelha, Celita Salmaso; Lima, Lilian Leonel de; Antunes, Mateus Dias; Nascimento, José Roberto Andrade do; Bertolini, Sônia Maria Marques Gomes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Este estudo é relevante na medida em que fornece informações sobre os elementos que interferem no nível de atividade física dos idosos que frequentam as Academias da terceira idade (ATI). Objetivo: Identificar o nível de atividade física e seus fatores associados relacionados aos idosos frequentadores das ATI em Maringá/PR. Método: Estudo transversal, realizado com 970 idosos usuários das ATI da terceira idade do ATI, do município de Maringá, estado do Paraná, Brasil. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado de Pearson, a Regressão Logística Binária e o teste de Hosmer-Lemeshow (p < 0,05). Resultados: Os dados indicam que ser casado (p = 0,047) e ter ensino superior completo (p = 0,001) está significativamente associado ao maior nível de atividade física. O menor uso de medicamentos (p = 0,008), a excelente percepção de saúde (p = 0,037) e ausência de história de quase quedas (p = 0,038) foram associados à prática de atividade física. Os sujeitos que não tinham história de quase quedas nos últimos seis meses e que não tinham osteoporose tiveram 1,671 [IC95% = 1,009-2,613] e 1.891 [IC 95% = 1,008-2,915] vezes mais probabilidades de ser ativo / muito ativo quando comparado com os idosos que tiveram quase quedas no último semestre e que tiveram osteoporose. Conclusão: Concluiu-se que as variáveis sociodemográficas e as condições de saúde estão associadas ao nível de atividade física do idoso. Além disso, idosos que relataram a ausência de história de quase quedas e osteoporose têm mais chance de serem fisicamente ativos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Este estudio es relevante pues brinda información sobre la interferencia en el nivel de actividad física de ancianos frecuentadores de gimnasios de tercera edad (GTE) en Maringá (Brasil). Objetivo: Identificar el nivel de actividad física y sus factores asociados de los ancianos que usualmente acuden a GTE en Maringá. Método: Estudio transversal con 970 ancianos de GTE en Centros de Aptitud Tercera Edad de Maringá. Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Los datos se analizaron mediante la Chi-cuadrado de Pearson, la Regresión logística binaria y la prueba de Hosmer-Lemeshow (p < 0,05). Resultados: Los datos estar casado (p = 0,047) y haber completado la educación superior (p = 0,001) indican asociación significativa con el nivel de actividad física más alto. La reducción de medicaciones (p = 0,008), la excelente percepción de salud (p = 0,037) y la ausencia de caídas antecedentes (p = 0,038) se asociaron con la práctica de actividad física. Los sujetos sin antecedentes de casi caídas en los últimos seis meses y sin osteoporosis eran 1.671 [IC 95% = 1.009-2.613] y 1.891 [IC 95% = 1.008-2.915] veces más propensos a ser activos/muy activos cuando se comparan a los que tuvieron casi caídas en el último semestre y con osteoporosis. Conclusión: Se concluyó que las variables sociodemográficas y las condiciones de salud están asociadas al nivel de actividad física del anciano. Además, los que relataron la ausencia de casi caídas y de osteoporosis tuvieron más posibilidades de ser físicamente activos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: This study is relevant insofar since it provides information on the elements that interfere in the level of physical activity of the elderly that attend the Fitness zone. Objective: Identifying the level of physical activity and its associated factors related to the elderly who usually go to third age fitness centers in Maringá/PR. Method: A cross-sectional study was carried out with 970 elderly users of the Fitness zone of the municipality of Maringá, state of Paraná, Brazil. A sociodemographic questionnaire and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used. The data were analyzed by the Pearson’s Chi-squared, the Binary Logistic Regression and the Hosmer-Lemeshow test (p < 0,05). Results: The data indicates that being married (p = 0,047) and having completed higher education (p = 0,001) is significantly associated with higher physical activity level. The lower use of medication (p = 0,008), the excellent health perception (p = 0,037), and no history of near-falls (p = 0,038) were associated with the physical activity practice. The subjects who had no history of near-falls in the last six months and who did not have osteoporosis were 1.671 [95% CI = 1.009-2.613] and 1.891 [95% CI = 1.008-2.915] times more likely to be active/very active when compared to the elderly who had near-falls in the last semester and who had osteoporosis. Conclusion: It was concluded that sociodemographic variables and health conditions are associated to the physical activity level in the elderly. Further, elderly who reported the absence of a history of near falls and osteoporosis have more chance to be physically active.
  • Gait and functionality following unilateral and bilateral hip replacement Original Article

    Cezarino, Leandro; Vieira, Willians; Silva, José; Silva-Filho, Edson; Souza, Felipe; Scattone, Rodrigo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico utilizado para minimizar sintomas gerados por patologias ortopédicas, como a osteoartrite. Ressalta-se que não há concordância se os parâmetros da marcha são restaurados após a cirurgia. Objetivo: Comparar os parâmetros espaço-temporais e funcionalidade da marcha entre indivíduos submetidos a ATQ unilateral ou bilateral, em relação aos controles saudáveis. Método: Estudo transversal com 23 sujeitos, oito submetidos à ATQ bilateral (BG), oito submetidos a ATQ unilateral (UG) e sete indivíduos saudáveis(GC). Para a análise da marcha, foi utilizado o teste de velocidade de marcha de 10 metros, com os sujeitos caminhando em suas velocidades de Marcha Habitual (HS) e Máxima (MS). As variáveis de interesse incluíram velocidade média, número de passos, duração do teste, cadência e Variabilidade Temporal Entre os Passos (ISTV). A funcionalidade foi avaliada pelo Harris Hip Score e o questionário WOMAC. Foram realizadas comparações entre os três grupos. Resultados: Na condição do HS, a velocidade média da marcha foi significativamente menor no grupo BG quando comparado ao GC. Da mesma forma, durante a condição de MS, o GB apresentou menor velocidade de marcha em relação ao GC. Durante a marcha MS, o BG teve um desempenho significativamente pior em relação ao ISTV em comparação tanto com o UG quanto com o GC. Os resultados de funcionalidade mostraram que tanto o BG como o UG tiveram pontuação significativamente pior que o GC. Conclusão: A funcionalidade do quadril e a mecânica da marcha estão prejudicadas mesmo após vários anos de cirurgia em indivíduos submetidos à ATQ.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La Artroplastia Total de Cadera (ATC) es un procedimiento quirúrgico utilizado para minimizar los síntomas generados por patologías ortopédicas, como la osteoartritis. Se resalta que no hay concordancia si los parámetros de la marcha se restauran después de la cirugía. Objetivo: Comparar los parámetros espacio-temporales y la funcionalidad de la marcha entre individuos sometidos a ATC unilateral o bilateral, en relación a los controles sanos. Método: Estudio transversal con 23 sujetos, ocho sometidos a ATC bilateral (BG), ocho sometidos a ATC unilateral (UG) y siete individuos sanos (IS). Para el análisis de la marcha, se utilizó la prueba de velocidad de marcha de 10 metros, con los sujetos caminando en sus velocidades de Marcha Habitual (MH) y Máxima (MM). Las variables de interés incluyeron velocidad media, número de pasos, duración de la prueba, cadencia y Variabilidad Temporal Entre los Pasos (VTEP). La funcionalidad fue evaluada por Harris Hip Score y el cuestionario WOMAC. Se realizaron comparaciones entre los tres grupos. Resultados: En la condición de la MH, la velocidad media de la marcha fue significativamente menor en el grupo BG cuando comparado al IS. De la misma forma, durante la condición de MM, el BG presentó menor velocidad de marcha en relación al IS. Durante la marcha MM, el BG tuvo un desempeño significativamente peor con respecto al VTEP en comparación con el UG y el IS. Los resultados de funcionalidad mostraron que tanto el BG como el UG tuvieron una puntuación significativamente peor que el IS. Conclusión: La funcionalidad de la cadera y la mecánica de la marcha están perjudicadas incluso después de varios años de cirugía en individuos sometidos a ATC.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Total Hip Replacement (THR) is a surgical procedure used to minimize symptoms generated by orthopedic pathologies, such as osteoarthritis. It is emphasized that there is no agreement if gait parameters are restored after surgery. Objective: To compare gait space-time and functionality between individuals submitted to unilateral or bilateral THR in relation to healthy controls. Method: A cross-sectional study was conducted with 23 subjects, eight submitted to Bilateral THR (BG), eight submitted to Unilateral THR (UG) and seven healthy individuals (CG). For the gait analysis, the 10-meter walk test was used, with the subjects walking in their Habitual (HS) and Maximal (MS) gait Speeds. Variables of interest included average speed, number of steps, test duration, cadence and Inter-Stride Time Variability (ISTV). Functionality was assessed by the Harris Hip Score and the WOMAC questionnaire. Comparisons were made between the three groups. Results: At the HS condition, the average gait speed was significantly lower in the BG compared to the CG. Similarly, during the MS condition, the BG showed a lower gait speed compared to the CG. During MS gait, the BG performed significantly worse regarding ISTV compared to both the UG, and the CG. The functionality results showed that both the BG and UG scored significantly worse than the CG. Conclusion: Hip functionality and gait mechanics are impaired even after several years of surgery in subjects submitted to THR.
  • Acute effect of passive cycloergometry on the cardiovascular system and respiratory mechanics of critically ill patients: a randomized controlled trial Original Article

    Santos, Laryssa Marya Henrique; Novaes, Alita Paula Lopes de; Dantas, Fabianne Maisa de Novaes Assis; Ribeiro, Luana Carneiro; Castro, Célia Maria Machado Barbosa de; França, Eduardo Eriko Tenório de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A reabilitação de pacientes críticos geralmente ocorre no leito e é classificada como de baixa intensidade cardiovascular. Portanto, é essencial conhecermos os efeitos fisiológicos dos recursos que aplicamos na prática clínica. Objetivo: Avaliar o efeito agudo da cicloergometria passiva de membros inferiores sobre a mecânica respiratória e parâmetros cardiovasculares em pacientes críticos. Método: Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, controlado, realizado em duas unidades de terapia intensiva na cidade de Recife, entre agosto de 2016 e maio de 2017. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo cicloergometria passiva (n = 16): o paciente realizou uma sessão de cicloergometria de membros inferiores durante 20 minutos; e grupo-controle (n = 14): não realizou nenhuma intervenção terapêutica, apenas durante a aplicação do protocolo. Foram avaliados os parâmetros cardiovasculares e a mecânica respiratória, antes, durante e após a sua aplicabilidade. Resultados: Não foram encontradas diferenças demográficas entre os dois grupos estudados, mostrando a homogeneidade entre eles. Em relação aos parâmetros cardiovasculares, não houve diferença entre os grupos antes, durante e após o protocolo. Com relação à mecânica respiratória houve uma discreta elevação da resistência do sistema respiratório no grupo cicloergometria e uma redução da mesma no grupo-controle. Conclusão: Os resultados sugerem que a cicloergometria passiva aplicada ao paciente crítico não promoveu alterações cardiovasculares e na mecânica respiratória significativas, sendo considerada uma técnica segura e eficaz na prática clínica, podendo ser aplicada sem causar prejuízos aos pacientes sob ventilação mecânica.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La rehabilitación de pacientes críticos generalmente ocurre en el lecho y se clasifica como de baja intensidad cardiovascular. Por lo tanto, es esencial conocer los efectos fisiológicos de estos recursos que aplicamos en la práctica clínica. Objetivo: Evaluar el efecto agudo de la cicloergometría pasiva de miembros inferiores sobre la mecánica respiratoria y parámetros cardiovasculares en pacientes críticos. Método: Se trata de un ensayo clínico, aleatorizado, controlado, realizado en dos unidades de cuidados intensivos en la ciudad de Recife, entre agosto de 2016 y mayo de 2017. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: grupo cicloergometría pasiva (n = 16): el paciente realizó una sesión de cicloergometría de miembros inferiores durante 20 minutos; y grupo control (n = 14): no realizó ninguna intervención terapéutica, sólo durante la aplicación del protocolo. Se evaluaron los parámetros cardiovasculares y la mecánica respiratoria, antes, durante y después de su aplicabilidad. Resultados: No se encontraron diferencias demográficas entre los dos grupos estudiados, mostrando la homogeneidad entre ellos. En relación a los parámetros cardiovasculares, no hubo diferencia entre los grupos antes, durante y después del protocolo. Con respecto a la mecánica respiratoria, hubo una discreta elevación de la resistencia del sistema respiratorio en el grupo cicloergometría y una reducción de la misma en el grupo control. Conclusión: Los resultados sugieren que la cicloergometría pasiva aplicada al paciente crítico no promovió significativas alteraciones cardiovasculares y en la mecánica respiratoria, siendo considerada una técnica segura y eficaz en la práctica clínica, pudiendo ser aplicada sin causar perjuicios a los pacientes bajo ventilación mecánica.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The rehabilitation of critical patients usually occurs in the bed and is classified as low cardiovascular intensity. Therefore, it is essential to understand the physiological effects of these resources that we apply in clinical practice. Objective: Evaluate the acute effect of passive cycloergometry of lower limbs on respiratory mechanics and cardiovascular parameters in critically ill patients. Method: This was a labeled, randomized, controlled trial conducted in two intensive care units in the city of Recife, between August 2016 and May 2017. Patients were divided into two groups: (i) passive cycloergometry group (n = 16), where the patient performed a lower limb cycloergometry session for 20 minutes, and (ii) control group (n = 14), where the patient did not perform any therapeutic intervention, except during the application of the protocol. Cardiovascular parameters and respiratory mechanics were evaluated before, during and after their applicability. Results: No demographic differences were found between the two groups, showing the homogeneity between them. Regarding cardiovascular parameters, there were no differences between groups before, during and after the protocol. Regarding respiratory mechanics, there was a slight elevation of the resistance of the respiratory system in the cycloergometry group and a reduction of the same in the control group. Conclusion: The results suggest that passive cycloergometry applied to the critical patient did not promote significant cardiovascular changes and respiratory mechanics, being considered a safe and effective technique in clinical practice that can be applied without causing harm to patients under mechanical ventilation.
  • Analysis of the disciplines of postgraduate rehabilitation programs in Brazil Original Article

    Adam, Camila Thaís; Haupenthal, Daniela Pacheco dos Santos; Benincá, Inaihá Laureano; Virtuoso, Janeisa Franck; Haupenthal, Alessandro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Devido ao crescimento no número de programas de pós-graduação em ciências da reabilitação e no número de mestres e doutores, ocorreu aumento significativo da produção e da qualidade de estudos publicados. Apesar disso, há grande produção em determinadas áreas de conhecimento e escassez de produção em outras, o que ocasiona a necessidade de retratar o panorama geral da formação dos profissionais e refletir sobre a adequação ao atual mercado interdisciplinar. Objetivo: Analisar as disciplinas e as linhas de pesquisa dos programas de pós-graduação ligados às ciências da reabilitação no Brasil. Método: Este é um estudo descritivo com abordagem qualitativa a partir da análise de conteúdo. A análise foi realizada a partir de dados da plataforma Sucupira e sites dos programas cadastrados/regulares da Capes (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior). Para contabilizar a frequência das palavras e relações entre as linhas e disciplinas/áreas de estudo, utilizou-se o programa TextStat (Simple Text Analysis Tool), versão 3.0. Resultados: Por meio das análises realizadas, percebe-se que as categorias de estudo predominantes estão relacionadas às áreas da neurologia, cardiorrespiratória e musculoesquelética. A descrição das linhas e seus objetivos visam, principalmente, a avaliação ou intervenção para o estudo da reabilitação. Conclusão: As disciplinas e as linhas de pesquisa não acompanham as discussões epistemológicas e as mudanças nos conceitos e paradigmas necessários à boa inserção do profissional no mercado interdisciplinar.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Debido al crecimiento del número de programas de postgrado en rehabilitación y del número de maestros y doctores, hubo un aumento significativo en la producción y calidad de los estudios publicados. A pesar de ello, hay gran producción en determinadas áreas del conocimiento y escasez de producción en otras, lo que hace necesario retratar el panorama general de la formación de profesionales y reflexionar sobre la adecuación al actual mercado interdisciplinario. Objectivo: Este es un estudio descriptivo con enfoque cualitativo para el análisis de contenido. Analizar las asignaturas y las líneas de investigación, de las carreras de posgrado en fisioterapia y ciencias de la reabilitación, en territorio Brasileño. Método: El análisis se realizó por la plataforma Sucupira y los sitios de los programas cadastrados/regulares de la Capes (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior). Para contabilizar la frecuencia de palabras y relaciones entre las líneas y asignaturas/áreas de estudio, se utilizó el programa TextStat (Simple Text Analysis Tool), versión 3.0. Resultados: Por medio de análisis realizadas, se observó que las categorías de estudio predominantes son las relacionadas con las áreas de la neurología, cardiorespiratória y musculoesquelética. La descripción de las líneas y sus objetivos es principalmente, la evaluación o intervención para los estudios de la reabilitación. Conclusión: Los resultados muestran que las asignaturas y las líneas de investigación no siguen los cuestionamientos epistemológicos y los cambios en los conceptos y paradigmas son necesarios para una buena insercción del profesional que trabaja en ámbito interdisciplinar.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Due to the increasing number of postgraduate programs in rehabilitation science and of masters and doctoral researchers in Brazil, there has been significant improvement in the production and quality of these studies. However, this only addresses some research fields but not others, which highlights the need to show the current professional development process and discuss the role of these professionals in an interdisciplinary framework. Objective: To analyze the research lines and disciplines of Brazilians’ postgraduate programs in rehabilitation science. Method: A qualitative descriptive study used the Sucupira platform and data sought from websites properly registered on Capes (Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel). Data frequency analysis and the relation between research lines and disciplines were achieved using TextStat (Simple Text Analysis Tool), version 3.0. Results: The most frequent fields of study among the postgraduate programs analyzed were neurology, cardiorespiratory, and musculoskeletal. The description of the research lines and their objectives aim the assessment or intervention for rehabilitation comprehension. Conclusion: The research lines and disciplines do not follow epistemological discussions, neither the change of concepts or paradigms necessary for the successful entry of these professionals into an interdisciplinary framework.
  • Factors associated with body balance of long living elders Original Article

    Ferreira, Caroline Gomes; Gazzola, Juliana Maria; Cendoroglo, Maysa Seabra; Dias, Vanessa da Nóbrega; Ganança, Fernando Freitas

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Estima-se que a população idosa está associada a distúrbios do equilíbrio, limitação nas atividades e isolamento social. Objetivo: Avaliar o equilíbrio corporal de idosos longevos. Método: Estudo transversal, analítico, em idosos com idade igual ou superior a 80 anos, dos sexos masculino e feminino, avaliados clinicamente e através dos testes: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Dynamic Gait Index (DGI), teste Timed Up and Go (TUG) e Teste de Sentar-Levantar. Análises descritivas simples e os testes de Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, pós teste de Dunn e coeficiente de alpha de Spearman < 0,05. Resultados: Houve associação significante entre BBS e as variáveis: medo de cair (p = 0,029), uso de dispositivo de auxílio à marcha (p = 0,001), atividade física (p < 0,001), episódio de AVC (p = 0,007), doenças musculoesqueléticas (p = 0,027) e dor (p = 0,045). Houve correlação significativa entre EEB e as variáveis, como idade (ρ = - 0,316, p < 0,001), número de doenças (ρ = -0,26663, p = 0,0062), número de quedas (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), Teste de Sentar-Levantar (ρ = -0,418, p < 0,001) e TUG (ρ = -0,658, p < 0,001). Conclusão: O equilíbrio corporal em idosos fica mais comprometido com a idade, maior número de doenças, mais quedas, pior desempenho da marcha, diminuição na força de membros inferiores e mobilidade, presença de AVC e as doenças do sistema musculoesquelético, queixa de dor, uso de dispositivo de auxílio à marcha, medo de cair e não realização de atividade física.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Se estima que la población anciana está vinculada a alteraciones del equilibrio, limitaciones en las actividades y aislamiento social. Objetivo: Evaluar el equilibrio corporal de ancianos longevos. Método: Se realizó un estudio analítico en pacientes de 80 años o más, hombres y mujeres, que se sometieron a una evaluación clínica por medio de las pruebas: Escala de equilibrio de Berg (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go (TUG) test y la prueba de sentarse y levantar. Los análisis descriptivos individuales y la prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, tras la prueba de Dunn y el coeficiente alfa de Spearman < 0,05. Resultados: Hubo una asociación significativa entre BBS y las siguientes variables: miedo a caerse (p = 0,029), uso de mecanismo de apoyo para la marcha (p = 0,001), actividad física (p < 0,001), episodio de accidente cerebrovascular (p = 0,007), enfermedades musculoesqueléticas (p = 0,027) y dolor (p = 0,045). Hubo correlaciones significativas entre BBS y las variables: edad (ρ = -0,316, p < 0,001), el número de enfermedades (ρ = -0,26663, p = 0,0062), el número de caídas (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), la prueba de sentarse y levantar (ρ = -0,418, p < 0,001), y TUG (ρ = -0,658, p < 0,001). Conclusión: El equilibrio corporal en los ancianos está más comprometido con la edad, mayor número de enfermedades, más caídas, peor rendimiento de la marcha, reducción de la fuerza de las extremidades inferiores y movilidad, presencia de accidentes cerebrovasculares y de trastornos musculoesqueléticos, quejas de dolor, uso de mecanismo de apoyo para la marcha, temor a caerse y no hacer actividad física.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: It is estimated that the elderly life is related to disturbances of balance, freedom in activities and social isolation. Objective: Measures to balance the body in the long-lived elderly. Method: An analytical cross-sectional study was performed on patients aged 80 and over, male and female. Patients underwent clinical assessment and physical-medical tests: Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go (TUG) test and sit to stand test. Descriptive analyses singles with the testing of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, consecutively by the Dunn test and Spearman’s alpha coefficient < 0.05. Results: There was a significant association between BBS and the following variables: fear of falling (p = 0.029), use of walking aid (p = 0.001), physical activity (p < 0.001), stroke episode (p = 0.007), musculoskeletal diseases (p = 0.027) and pain (p = 0.045). Significant correlations are variables between the BBS scores and the quantitative variables such as age (ρ = -0.316, p < 0.001), number of diseases (ρ = -0.26663, p = 0.0062), number of falls (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), sit to stand test (ρ = -0.418, p < 0.001), and TUG (ρ = -0.658, p < 0.05). The results were statistically significant (p < 0.01) 0.001). Conclusion: Body balance in the elderly gets more compromised with age, higher number of diseases, more falls, worse gait performance, decreased strength in the lower limb and mobility, stroke and musculoskeletal disorders, presence of complaints, use of marching support, fear of falling and not doing physical activity.
  • Intensive Neuromotor Therapy improves motor skills of children with Cornelia de Lange Syndrome: case report Original Article

    Mélo, Tainá Ribas; Freitas, Jheniffer; Sabbag, Alexandre de Aguiar; Chiarello, Claudiana Renata; Neves, Eduardo Borba; Israel, Vera Lucia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A síndrome de Cornelia de Lange (SCL) é uma síndrome genética rara. Crianças com SCL geralmente necessitam de fisioterapia, porém a eficácia da intervenção fisioterapêutica nessa população é escassa na literatura científica. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar o efeito da Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI) sobre a função motora grossa e participação de uma criança com SCL usando o modelo de Classificação Internacional de Funcionalidades, Incapacidades e Saúde (CIF). Método: Uma criança brasileira com SCL foi acompanhada durante sete meses, enquanto submetida a três módulos de TNMI. Resultados: A criança demonstrou uma evolução da função motora grossa com ganhos de 11,28% no primeiro módulo, 9,22% no segundo módulo e 10,29% no terceiro módulo do TNMI. Conclusão: a TNMI resultou em melhorias na função motora grossa e participação durante as atividades diárias em uma criança com SCL. São necessários mais estudos de coortes para investigar a eficácia do TNMI em crianças com SCL.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: El síndrome de Cornelia de Lange (SCL) es un síndrome genético raro. Los niños con SCL por lo general requieren fisioterapia, sin embargo, es escasa en la literatura científica la eficacia de esta intervención en este público. Objetivo: Informar el efecto de la terapia neuromotora intensiva (TNMI) en la función motora gruesa y la participación de un niño con SCL mediante el modelo de Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidades y Salud (CIF). Método: Se puso en seguimiento a un niño brasileño con SCL durante siete meses mientras se sometía a tres módulos de TNMI. Resultados: El niño demostró una evolución de la función motora gruesa con ganancias de un 11,28% en el primer módulo, de un 9,22% en el segundo y de un 10,29% en el tercer módulo de TNMI. Conclusión: La TNMI presentó mejoras en la función motora gruesa y en la participación durante las actividades diarias en un niño con SCL. Se necesitan futuras investigaciones adicionales de cohortes para investigar la eficacia de TNMI en niños con SCL.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The Cornelia de Lange Syndrome (CdLS) is a rare genetic syndrome. Children with CdLS usually require physical therapy, however the efficacy of physical therapy intervention in this population is lacking in the research literature. Objective: The aim of this study was to report the effect of Intensive Neuromotor Therapy (INMT) on gross motor function and participation of a child with CdLS using the International Classification of Functioning, Disabilities and Health (ICF) model. Method: A Brazilian child with CdLS was followed for over seven months while undergoing three modules of INMT. Results: The child demonstrated an evolution of gross motor function with gains of 11.28% in the first module, 9.22% in the second module, and 10.29% in the third module of INMT. Conclusion: INMT resulted in improvements in gross motor function and participation during daily activities in a child with CDLS. Further studies of larger cohorts are needed to investigate the efficacy of INMT in children with CdLS.
  • Inspiratory muscle metaboreflex increases blood pressure in eutrophic and obese individuals Original Article

    Hoffmeister, Aline Dors; Lima, Katieli Santos de; Cavalli, Nandiny Paula; Callegaro, Carine Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: O metaborreflexo, ativado pelo acúmulo de metabólitos durante o exercício, ocasiona vasoconstrição periférica, resultando em elevação da pressão arterial. Indivíduos obesos apresentam redução da endurance muscular inspiratória, sugerindo um acúmulo precoce de metabólitos e, consequentemente, alterações no metaborreflexo inspiratório. Objetivo: Comparar as respostas hemodinâmicas mediadas pelo metaborreflexo inspiratório em indivíduos obesos e em eutróficos. Método: Participaram do estudo vinte indivíduos obesos (31 ± 6 anos, dez homens, 37,5 ± 4,7 kg/m2 ) e vinte eutróficos (29 ± 8 anos, dez homens, 23,2 ± 1,5 kg/m2 ) submetidos a avaliação da força muscular respiratória através de manovacuometria. O metaborreflexo inspiratório foi induzido através de exercício resistido a 60% da pressão inspiratória máxima mantido até a exaustão. O protocolo controle consistiu na respiração sem resistência inspiratória (zero cmH2 O) mantida durante 30 minutos. A pressão arterial e a frequência cardíaca foram mensuradas ao longo dos protocolos, realizados em dias distintos e em ordem randomizada. Resultados: O protocolo de indução do metaborreflexo inspiratório induziu aumento das pressões arteriais sistólica, diastólica e média, bem como da frequência cardíaca semelhante em indivíduos obesos e eutróficos. Conforme esperado, no protocolo controle as variáveis hemodinâmicas permaneceram inalteradas. Conclusão: A força muscular inspiratória não variou (p = 0,814) entre indivíduos obesos e eutróficos. Este estudo sugere que indivíduos obesos apresentam respostas hemodinâmicas, induzidas pelo metaborreflexo inspiratório, semelhantes aos indivíduos eutróficos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: El metaborreflejo, activado por el acúmulo de metabolitos durante el ejercicio, lleva a la vaso constricción periférica resultando en aumento de la presión arterial. Individuos obesos presentan menor resistencia muscular inspiratoria, lo que sugiere un acúmulo precoz de metabolitos y, consecuentemente, alteraciones en el metaborreflejo inspiratorio. Objetivo: Comparar las respuestas hemodinámicas mediadas por el metaborreflejo inspiratorio en individuos obesos y eutróficos. Método: Se incluyeron en este estudio veinte individuos obesos (31 ± 6 años, 10 hombres, 37,5 ± 4,7 kg/m2) y veinte individuos eutróficos (29 ± 8 años, 10 hombres, 23,2 ± 1,5 kg/m2 ), los cuales se sometieron a evaluación de la fuerza muscular respiratoria mediante manovacuometría. El metaborreflejo inspiratorio se indujo mediante ejercicio resistido al 60% de la presión inspiratoria máxima sostenida hasta el agotamiento. El protocolo de control consistió en respirar sin resistencia inspiratoria (cero cmH2 O) mantenida durante 30 minutos. La presión arterial y la frecuencia cardíaca se midieron a lo largo de los protocolos, que se realizaron en días diferentes y en orden aleatorio. Resultados: El protocolo de inducción del metaborreflejo inspiratorio llevó a un aumento similar en las presiones sistólica, diastólica y media, así como a la frecuencia cardíaca en individuos obesos y eutróficos. Como esperado, las variables hemodinámicas permanecieron inalterables en el protocolo de control. Conclusión: La fuerza muscular inspiratoria no difirió (p = 0,814) entre individuos obesos y eutróficos, lo que apunta que los individuos obesos presentan respuestas hemodinámicas inducidas por el metaborreflejo inspiratorio similares a los individuos eutróficos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Metaboreflex, activated by the accumulation of metabolites during exercise, leads to peripheral vasoconstriction, increasing the blood pressure. Obese individuals have decreased inspiratory muscle endurance, which suggests an early accumulation of metabolites and, consequently, alterations in inspiratory muscle metaboreflex. Objective: To compare the hemodynamic responses mediated by the inspiratory muscle metaboreflex in obese and eutrophic individuals. Method: Twenty obese (31 ± 6 years old, ten males, 37.5 ± 4.7 kg/m2) and twenty eutrophic individuals (29 ± 8 years old, ten males, 23.2 ± 1.5 kg/m2) were included in this study and submitted to respiratory muscle strength evaluation through manovacuometry. Inspiratory muscle metaboreflex was induced by resistive exercise at 60% maximal inspiratory pressure sustained until exhaustion. The control protocol consisted of breathing without inspiratory resistance (zero cmH2O) sustained for 30 minutes. Blood pressure and heart rate were measured throughout the protocols, on different days and in a randomized order. Results: The inspiratory muscle metaboreflex activation induction protocol led to a similar increase in systolic, diastolic and mean blood pressures, as well as heart rate in obese and eutrophic individuals. As expected, the hemodynamic variables remained unaltered in the control protocol. Conclusion: Inspiratory muscle strength did not differ (p = 0.814) between obese and eutrophic individuals. This study suggests that obese individuals present hemodynamic responses induced by the inspiratory muscle metaboreflex, similar to eutrophic individuals.
  • Reliability of the 10RM test in the supine vertical press and leg extension machines Original Article

    Fernandes, Jefferson Dias; Medeiros, Sabrina Gabrielle Coatio; Ribeiro, Alexandre Lima de Araújo; Ferreira, Lorena Lima Brito; Silva, Adriele Amaral; Martins, Wagner Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Vários testes são capazes de predizer as cargas máximas de um indivíduo por meio de cargas submáximas, e isto tem sido muito utilizado no treinamento resistido e na prática clínica da reabilitação, porém, a confiabilidade desses testes não está bem documentada. Objetivo: Analisar a confiabilidade relativa e absoluta do teste de 10 Repetições Máximas (10RM) no supino vertical e cadeira extensora. Método: Participaram 23 jovens saudáveis, destreinados e sedentários. As avaliações teste e re-teste foram realizadas no supino vertical e na cadeira extensora. O re-teste ocorreu após 7, 14 ou 21 dias do teste. Resultados: O Coeficiente de Correlação Intra-classe (CCI) foi classificado como muito alto, sendo 0,99 para membros superiores e 0,98 para inferiores. Os resultados da Mínima Mudança Detectável (MMD) para Supino Vertical resultaram em um total 2,77 gf de mudança real entre teste e re-teste, com uma MMD% de 11,46%. Para Cadeira Extensora, encontramos 3,15 K\kgf com MMD% de 8,94%. Em ambos os exercícios obtivemos uma MMD% abaixo de 30%, portanto, aceitável. Conclusão: O teste de 10RM nas máquinas de supino vertical e cadeira extensora têm uma confiabilidade relativa muito alta e uma mínima mudança detectável aceitável para jovens adultos, destreinados e sedentários.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Varias pruebas son capaces de predecir las cargas máximas de un individuo mediante cargas submáximas, y esto ha sido muy utilizado en el entrenamiento resistido y en la práctica clínica de la rehabilitación; sin embargo, la confiabilidad de estas pruebas no está bien documentada. Objetivo: Analizar la confiabilidad relativa y absoluta de la prueba de 10 repeticiones máximas (10RM) en el supino vertical y silla extensora. Método: Participaron 23 jóvenes sanos, sin entrenar y sedentarios. Las evaluaciones de la prueba y re-prueba se realizaron en el supino vertical y en la silla extensora. La re-prueba ocurrió después de 7, 14 o 21 días de la prueba. Resultados: El Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) se clasificó como muy alto, siendo 0,99 para miembros superiores y 0,98 para miembros inferiores. Los resultados del Mínimo Cambio Detectable (MMD) para Supino Vertical resultaron en un total de 2,77 kgf de cambio real entre prueba y re-prueba, con un MMD% del 11,46%. Para Silla Extensora, encontramos 3,15 kgf con MMD% del 8,94%. En ambos ejercicios obtuvimos un MMD% por debajo del 30%, por lo tanto, aceptable. Conclusión: La prueba de 10RM en las máquinas de supino vertical y silla extensora tiene una confiabilidad relativa muy alta y un mínimo cambio detectable aceptable para jóvenes adultos, sin entrenar y sedentarios.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Several tests can predict the maximum weight an individual can lift using submaximal weights, which has been widely used in resistance training and clinical rehabilitation, but the reliability of these tests is not well documented. Objective: To analyze the test relative and absolute reliability of 10 maximum repetitions in the supine vertical bench press and leg extension machines. Method: Twenty-three healthy, untrained, and sedentary adults participated in the study. The test and retest evaluations were performed on the supine vertical press and leg extension machines. The retest was performed seven, 14 or 21 days after the test. Results: Intra-class correlation coefficient (ICC) was classified as very high (0.99) for upper limbs and (0.98) for lower limbs. The results for minimum detectable change (MDC) for the bench press resulted in a total of 2.77 kgf of actual change between test and retest, with an MDC% of 11.46%. For the leg extension, we found 3.15 kgf with MDC% of 8.94%. In both exercises, we obtained an MDC% below 30%, therefore acceptable. Conclusion: The 10RM test with the supine vertical press and leg extension has a very high relative reliability and an MDC acceptable for young, untrained and sedentary adults.
  • Pacemaker implications in the functional capacity and quality of life of cardiopathic patients Original Article

    Pesente, Tainá Samile; Freitas, Tiago Luan Labres de; Korb, Jaqueline Piccoli; Ferreira, Juliana Nunes; Dias, Alexandre Simões; Sachetti, Amanda

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de mortes, e nos últimos tempos observa-se aumento nos implantes de marcapasso cardíaco definitivo (MP), sendo que esse visa não apenas aumentar a sobrevida, mas também a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida, a aptidão cardiorrespiratória e nível de atividade física de pacientes antes e após o implante de MP em um hospital de grande porte do norte do estado do Rio Grande do Sul. Método: O estudo contou com 19 pacientes submetidos ao MP, onde avaliou-se o prontuário eletrônico, a qualidade de vida (AQUAREL), a aptidão cardiorrespiratória e o nível limite de atividade física diária (VSAQ), a força muscular periférica (MRC), a força muscular respiratória (manovacuometria) o grau de dispneia (MRC modificado) e os parâmetros hemodinâmicos, sendo esses avaliados no pré-operatório e após 30 dias. Resultados: Observou-se média de idade de 71,79 anos, a patologia que levou ao procedimento em 63,1% dos casos foi o Bloqueio Atrioventricular Total, 89,5% dos participantes eram portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e 31,6% de Diabetes Melittus. Observou-se melhora estatisticamente significativa em todos os nos valores analisados, sendo eles: dispneia (p = 0, 0001), força muscular periférica (p = 0, 0001) e respiratória (PIMÁX p = 0,0001 e PEMÁX p = 0,0001), Qualidade de Vida (p = 0,0001) e Capacidade cardiorrespiratória e nível de atividade física (p = 0,0001). Conclusão: Verificamos melhora em todos os parâmetros analisados, podendo assim sugerir, que o MP influência positivamente na qualidade de vida e na funcionalidade dos portadores.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares están entre las principales causas de muertes, y en los últimos tiempos se observa un aumento en los implantes de marcapaso cardíaco definitivo (MP), siendo que no sólo pretende aumentar la supervivencia, sino también la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la calidad de vida, la capacidad cardiorrespiratoria y nivel de actividad física de pacientes antes y después del implante de MP en un hospital de gran porte del norte del estado de Rio Grande do Sul. Métodos: El estudio contó con 19 pacientes que se sometieron al MP, en que se evaluó el registro electrónico, la calidad de vida (AQUAREL), la capacidad cardiorrespiratoria y el nivel límite de actividad física diaria (VSAQ), la fuerza muscular periférica (MRC), la fuerza muscular respiratoria (manovacuometría), el grado de disnea (MRC modificada) y los parámetros hemodinámicos, siendo estos evaluados en el preoperatorio y después de 30 días. Resultados: Se observó un promedio de edad de 71,79 años, la patología que llevó al procedimiento en el 63,1% de los casos fue el Bloqueo Atrioventricular Total, el 89,5% de los participantes eran portadores de Hipertensión Arterial Sistémica y el 31,6% de Diabetes Melittus. Se observó una mejora estadísticamente significativa en todos los valores analizados, siendo ellos: disnea (p = 0,0001), fuerza muscular periférica (p = 0,0001) y respiratoria (PIMÁX p = 0,0001 y PEMÁX p = 0,0001), Calidad de Vida (p = 0,0001) y Capacidad cardiorrespiratoria y nivel de actividad física (p = 0,0001). Conclusión: Verificamos una mejoría en todos los parámetros analizados, pudiendo así sugerir que el MP influye positivamente en la calidad de vida y en la funcionalidad de los portadores.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are among the main causes of death, and in recent years there has been an increase in pacemaker implants (PM), which is intended not only to increase survival, but also to improve quality of life. Objective: To evaluate the quality of life, cardiorespiratory fitness and level of physical activity of patients before and after permanent PM implant in a large hospital in the north of the state of Rio Grande do Sul. Method: The study comprised 19 patients submitted to PM surgery who had their electronic health record and quality of life (AQUAREL) evaluated as well as their cardiorespiratory fitness and the limit of daily physical activity (VSAQ), peripheral muscle strength (PMS), respiratory muscle strength (manovacuometry), their degree of dyspnea (modified PMS) and the hemodynamic parameters, all of which were assessed in the preoperative period and after 30 days. Results: A mean age of 71.79 years was observed and in 63.1% of the cases Total Atrioventricular Block was the pathology, while 89.5% of the participants presented systemic arterial hypertension and 31.6% also presented Diabetes Melittus. Statistically significant improvement was observed in all the values under evaluation, namely: dyspnea (p = 0.0001), peripheral muscle strength (p = 0.0001) and respiratory muscle strength (PIMAX p = 0.0001 and PEMAX p = 0.0001), Quality of Life (p = 0.0001) and Cardiorespiratory Fitness and level of physical activity p=0.0001). Conclusion: Improvement was verified in all parameters analyzed, thus suggesting that the PM positively influences the quality of life and the functionality of the patients.
  • Team-based learning in Physical therapy undergraduate course: experiment report Original Article

    Amorim, Juleimar Soares Coelho de; Poltronieri, Bruno Costa; Ribeiro, Aline Moreira; Ferla, Alcindo Antônio

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Metodologias de aprendizagem ativas de ensino têm mostrado resultados positivos, principalmente no que diz respeito à aprendizagem de conteúdos e à construção de habilidades de comunicação, pensamento crítico e prática colaborativa. Contudo, ainda mostram-se pouco conhecidos por professores de ensino em Fisioterapia. Objetivo: Apresentar um relato de experiência com base na aplicação do método Aprendizado Baseado em Equipe (TBL) no ensino de graduação em Fisioterapia. Método: Trata-se de um relato de experiência a partir do ensino tradicional e TBL com 61 estudantes do curso de Fisioterapia. Foram comparadas as médias, medianas, proporção de aprovação e satisfação dos estudantes que experimentaram a metodologia ativa. Resultados: Os resultados mostraram que a média final das avaliações somativas da turma que experimentou o TBL (71,9 ± 10,5 pontos) foi estatisticamente diferente (p = 0,003) quando comparado ao ensino tradicional (63,7 ± 9,92 pontos). A proporção de aprovados não diferiu estatisticamente entre os grupos, 92,0% e 88,6%, respectivamente (p = 0,478). Conclusão: A satisfação geral foi que o método embora cansativo, segundo os estudantes, favoreceu a maior compreensão do conteúdo e estímulo para estudar. O estudo apresenta resultados inovadores em relação à aplicação do método de ensino baseado em equipe para o curso de Fisioterapia.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Los métodos activos de enseñanza han dado resultados positivos, principalmente en términos de aprendizaje de contenidos y de la construcción de habilidades de comunicación, pensamiento crítico y práctica colaborativa. Sin embargo, todavía se muestran poco conocidos por los docentes en Fisioterapia. Objetivo: Presentar un informe de experiencia con base en la aplicación del método Aprendizaje Basado en el Equipo (TBL), en el grado en Fisioterapia. Método: Se trata de un informe de experiencia desde la enseñanza tradicional y la TBL con 61 alumnos del curso de Fisioterapia. Se compararon los promedios, medianas, ratio de aprobación y satisfacción de estudiantes que habían experimentado la metodología activa. Resultados: Los resultados mostraron que el promedio final de las evaluaciones sumativas del grupo TBL (71,9 ± 10,5 puntos) fue estadísticamente diferente (p = 0,003) en comparación con la enseñanza tradicional (63,7 ± 9,92 puntos). La proporción de aprobados no difirió estadísticamente entre los grupos, con un 92,0% y un 88,6%, respectivamente (p = 0,478). Conclusión: La satisfacción general fue que el método, aunque agotador, según los estudiantes, les favoreció una mayor comprensión de los contenidos y el estímulo para estudiar. El estudio presenta resultados innovadores por la aplicación del método de enseñanza basado en equipo para el curso de Fisioterapia.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Active learning methods have shown positive results, mainly in terms of content learning and the development of communication skills, critical thinking, and collaborative practice. However, they are still unknown by most professors teaching in Physical therapy courses. Objective: To present the report of an experiment based on the application of the Team-Based Learning (TBL) method, in the Physical therapy undergraduate course. Method: This is a report of an experiment comparing traditional teaching and TBL with 61 students in the Physical therapy course. A comparison was performed between means, medians, approval ratio and satisfaction of the students who experienced the active methodology. Results: The results showed that the final average of the summative evaluations of the TBL group (71.9 ± 10.5 points) was statistically different (p = 0.003) from that of the traditional teaching group (63.7 ± 9.92 points). The proportion of approved students was not statistically different between the groups, 92.0% and 88.6%, respectively (p = 0.478). Conclusion: The overall satisfaction was that the method, although tiresome, according to the students, favored a greater understanding of the content and motivation to study. The study presents innovative results regarding the application of the team-based teaching method to the Physical therapy course.
  • Ludic-activities-based therapeutic suitcase for rehabilitation of people with stroke Original Article

    Stefanello, Jordana Liliam; Mendes, Giorgia Caroline; Moser, Auristela Duarte de Lima; Nohama, Percy

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: A reabilitação das pessoas que sofreram acidente vascular encefálico depende do empenho do paciente e das estratégias e tecnologias de reabilitação empregadas. Objetivo: Desenvolver uma maleta com atividades reabilitatórias por meio de dispositivos que proporcionem, de forma lúdica e motivadora, exercícios funcionais. Método: Identificou-se as principais funções motoras e sensoriais perdidas em decorrência do AVE e modelou-se pranchas de atividades contendo estrutura e estratégias adequadas à realização de exercícios reabilitatórios. Realizou-se um ensaio piloto com um indivíduo que sofreu AVE. Resultados: A maleta possui três pranchas envolvendo dispositivos para exercícios de propriocepção, coordenação motora, pinça fina e reeducação para diminuição da agnosia, para aumento de força muscular e para treino cognitivo. Conclusão: A maleta confeccionada cumpriu seu intuito de reeducação funcional pela ludicidade, proporcionando melhora na habilidade de encaixe de peças e diferenciação de cores bem como no aumento de força e no reconhecimento de formas e texturas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: La rehabilitación de las personas que han sufrido accidente cerebrovascular, depende del empeño del paciente y de las estrategias y tecnologías empleadas. Objetivo: Desarrollar una maleta con actividades de rehabilitación a través de dispositivos que proporcionen, de forma lúdica y motivadora, ejercicios funcionales. Método: Se identificaron las principales funciones motoras y sensoriales perdidas como consecuencia del accidente cerebrovascular, y se modelaron tableros de actividades con contenido, estructura y estrategias adecuadas a la realización de ejercicios de rehabilitación. Se realizó una prueba piloto con un individuo típico. Resultados: La maleta tiene tres tableros que involucran dispositivos para la propiocepción, coordinación motora, pinza fina y reeducación para disminuirla agnosia, aumentar la fuerza muscular y el entrenamiento cognitivo. Conclusión: La maleta confeccionada, cumplió su propósito de reeducación funcional de una manera lúdica, mejorando la habilidad de encaje de piezas y diferenciación de colores, así como el aumento de fuerza y el reconocimiento de formas y texturas.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: The rehabilitation of people who suffered a stroke depends on patient commitment, rehabilitation strategies and technologies employed. Objective: To develop a suitcase with rehabilitation activities using devices that provide functional exercises in a fun and motivating way. Method: The main motor and sensory functions lost due to the stroke were identified and a set of three boards was modeled, providing activities with adequate structure and strategies to conduct rehabilitation exercises. A pilot experiment was performed with a subject with poststroke sequelae. Results: The suitcase has three boards containing devices for exercises of proprioception, motor coordination, grasping and reeducation to decrease agnosia, to increase muscle strength and for cognitive training. Conclusion: The suitcase fulfilled its functional reeducation purpose via a playful method; it provides improvements in the ability to fit parts, differentiate colors, recognize shapes and textures, and increase the strength.
  • Index of severity of musculoskeletal symptoms in keyboardists Original Article

    Santos, Carlene Silva; Araújo, Manoel Gomes de; Nascimento, Ana Lourdes Avelar; Silva, Glícia Lorainne Moreira; Rêgo, Adriana Sousa; Gonçalves, Maria Claudia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Os profissionais da música podem apresentar desconforto musculoesquelético como dor, fraqueza, dormência e formigamento devido à realização de movimentos repetitivos. Objetivo: Avaliar a frequência e o índice de severidade dos sintomas musculoesqueléticos (SM) em músicos tecladistas. Método: Trabalho do tipo transversal, com inclusão de voluntários de ambos os gêneros, com idade entre 18 a 40 anos, que exercessem a atividade profissional há pelo menos 2 anos e tocassem teclado no mínimo 3h semanais, excluídos daqueles que apresentassem história de traumas, doenças reumáticas e sistêmicas. Os SM e seu índice de severidade foram avaliados com o Nordic Musculoskeletal Questionnaire e a intensidade avaliada em uma escala de 0 a 4. A Diferença entre as porcentagens de relato de dor musculoesquelética por região anatômica foram analisadas através do teste exato de Fisher. Para todas as análises foi adotado o nível de significância de 5%. Esta pesquisa foi aprovada pelo comitê de Ética parecer nº 2.627.609. Resultados: Foram avaliados n = 39 voluntários, todos relataram sentir dor ou desconforto em pelo menos um local do corpo. A região corporal apontada com mais desconforto nos últimos 12 meses foram coluna torácica e lombar, ambos n = 27(69,24%) (p < 0,031) e nos últimos sete dias coluna lombar n = 12 (30,76%) (p < 0,001) e o índice de severidade 2 foi o mais frequente n = 21 (54%). Conclusão: Pode-se concluir que os músicos tecladistas apresentam sintomas musculoesqueléticos principalmente na coluna vertebral e que a severidade dos sintomas é significativa, sugerindo a importância da prevenção e tratamento dos sintomas musculoesqueléticos antes do seu agravamento.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Los profesionales músicos pueden presentar trastornos musculoesqueléticos, como dolor, debilidad, entumecimiento y hormigueo debido a los movimientos repetitivos. Objetivo: Evaluar la frecuencia y el índice de gravedad de los síntomas musculoesqueléticos (SM) en tecladistas. Método: Un estudio transversal que incluyó a voluntarios de ambos sexos, con edades comprendidas entre 18 y 40 años, que se desempeñaron profesionalmente durante al menos 2 años, tocaron el teclado como mínimo 3 horas a la semana y no presentaran antecedentes de trauma previo o enfermedades reumáticas y sistémicas. Los SM y su índice de gravedad se evaluaron mediante el Cuestionario musculoesquelético nórdico y la intensidad se evaluó en una escala de 0 a 4. La diferencia entre los porcentajes de prevalencia del dolor musculoesquelético según la región anatómica se analizó mediante la prueba exacta de Fisher. Para todos los análisis, se adoptó un nivel de significancia del 5%. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética no. 2.627.609. Resultados: Se evaluaron treinta y nueve voluntarios que declararon sentir dolor o incomodidad en al menos una región del cuerpo. El dolor en la columna torácica y lumbar en los últimos 12 meses fue lo más común (n = 27 en ambos, 69,24%; p < 0,031), y en los últimos siete días, el dolor en la columna lumbar ocurrió en 12 (30,76%; p < 0,001). El índice de severidad 2 fue el más frecuente (n = 21, 54%). Conclusión: Los tecladistas presentaron SM principalmente en la columna vertebral, y la gravedad de los síntomas es significativa, lo que sugiere la importancia de la prevención y el tratamiento de los SM antes de su instalación.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Musicians may present musculoskeletal pain, weakness, numbness, and tingling due to repetitive exercises. Objective: To evaluate the severity index of musculoskeletal symptoms (MS) in keyboard players. Method: A cross-sectional study including volunteers of both sexes, aged between 18 and 40 years, who performed professionally for at least 2 years, played the keyboard for at least 3 hours a week, and did not present previous history of trauma or rheumatic, neurological, and systemic diseases. The MS and its severity index were evaluated using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and the intensity was assessed on a scale of 4. The difference between the prevalence of musculoskeletal pain according to the anatomical region was analyzed using Fisher’s exact test. For all analyses, a significance level of 5% was adopted. This research was conducted after the ethics committee approval (No. 2,627,609). Results: Thirty-nine volunteers with discomfort were evaluated. Pain in the thoracic and lumbar spine in the last 12 months was most common (n = 27, 69.24%; p < 0.031), and in the last seven days, lumbar spine pain occurred in 12 (30.76%; p < 0.001). A severity index of 2 was the most frequent (n = 21, 54%). Conclusion: Keyboardists present with MS mainly in the vertebral column, and the severity of the symptoms is significant, suggesting the importance of prevention and treatment of MS before their onset.
  • Acute effect of elastic bandage technique on middle deltoid muscle force and activation in healthy men Original Article

    César, Eurico Peixoto; Silva, Gerson da; Guilarducci, Lorrayne Katherine

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Bandagens elásticas (BE), como a Kinesio taping, têm sido amplamente utilizadas em atividades esportivas ou da vida cotidiana com o objetivo de prevenir ou reduzir as lesões musculoesqueléticas. Tem sido sugerido que a Kinesio Taping é capaz de alterar a ativação muscular por meio de mecanismos neurofisiológicos, mas as evidências são controversas. Objetivo: verificar o efeito agudo da BE sobre a força isométrica voluntária máxima (FIVM) e ativação muscular do músculo deltoide médio durante a contração muscular. Método: Vinte e quatro participantes saudáveis, do sexo masculino (24 ± 4 anos; 73,2 ± 13,9kg; 1,80 ± 0,1m) foram distribuídos aleatoriamente em grupo com a bandagem elástica ativada a 100% (BEA n = 8) e com bandagem elástica sem tensão (BEN n = 8), ambas posicionadas no ombro; além do grupo controle (GC = 9). Os voluntários foram orientados a realizar 5s de contração isométrica máxima a 90° de abdução da articulação do ombro enquanto os registros de FIVM e EMGrms eram captados. Resultados: A ANOVA de uma entrada não foi capaz de identificar diferença significativa (α = 0,05) na FIVM e na EMGrms do deltoide médio a 90° de abdução da articulação do ombro. Conclusão: A aplicação da bandagem elástica não foi capaz de alterar a produção da força isométrica voluntária máxima e a ativação do músculo deltoide médio de indivíduos saudáveis e, portanto, seu uso não se justifica para esses fins.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Vendaje elásticos (VE), como la Kinesio taping, han sido ampliamente utilizadas en actividades deportivas o de la vida cotidiana con el objetivo de prevenir o reducir las lesiones musculoesqueléticas. Se ha sugerido que la Kinesio Taping es capaz de alterar la activación muscular por medio de mecanismos neurofisiológicos, pero las evidencias son controvertidas. Objetivo: verificar el efecto agudo de los VE sobre la fuerza isométrica voluntaria máxima (FIVM) y activación muscular del músculo deltoide medio durante la contracción muscular. Método: Veinticuatro participantes sanos, del sexo masculino (24 ± 4 años, 73,2 ± 13,9kg, 1,80 ± 0,1m) fueron distribuidos aleatoriamente en grupo con el vendage elástico activado al 100% (VEA n = 8); con el vendaje elástico sin tensión (VEN n = 8; y el grupo de control (GC = 9). Los voluntarios fueron orientados a realizar 5s de contracción isométrica máxima a 90° de abducción de la articulación del hombro mientras los registros de FIVM y EMGrms eran captados. Resultados: La ANOVA de una entrada no fue capaz de identificar diferencia significativa (α = 0,05) en la FIVM y en la EMGrms del deltoide medio a 90° de abducción de la articulación del hombro. Conclusión: La aplicación de el vendaje elástico no fue capaz de alterar la producción de fuerza isométrica voluntaria máxima y la activación del músculo deltoide medio de individuos sanos y, por lo tanto, su uso no está justificado para esos propósitos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Elastic bandages (EB), such as Kinesio taping, have been widely used in sports or daily life activities with the aim of preventing or reducing musculoskeletal injuries. It has been suggested that Kinesio Taping is capable of altering muscle activation through neurophysiological mechanisms, but the evidences about this are controversial. Objective: To verify the acute effect of EB on maximum voluntary isometric force (MVIF) and muscle activation of the middle deltoid muscle during muscle contraction. Method: Twenty-four healthy male (24 ± 4 years, 73.2 ± 13.9kg, 1.80 ± 0.10m) were randomly assigned to a group with elastic bandage activated at 100% (AEB n = 8); with tensionless elastic bandage (NEB n = 8), and the control group (CG n = 9). The volunteers were instructed to perform 5s of maximal isometric contraction at 90° of shoulder abduction while the MIVF and EMGrms records were registered. Results: One-way ANOVA was unable to identify significant difference (α = 0.05) in MIVF and EMGrms of the middle deltoid at 90° of shoulder abduction. Conclusion: The application of elastic bandage was not able to alter the production of maximal isometric voluntary contraction and activation of the middle deltoid muscle of healthy individuals and, therefore, its use is not justified for these purposes.
  • Objective structured clinical examination in physiotherapy teaching: a systematic review Review Articles

    Ribeiro, Aline Moreira; Ferla, Alcindo Antônio; Amorim, Juleimar Soares Coelho de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: No processo educacional, nem sempre se identificam problemas relacionados às habilidades clínicas dos estudantes, sendo estas observadas quando o futuro profissional está à frente do paciente. Para realizar essa identificação antes das práticas de estágio, foi desenvolvido o Objective Structured Clinical Examination (OSCE). Incluindo uma abordagem problematizadora, o OSCE pode ser usado no ensino de Ciências da Saúde. Contudo, há poucos estudos sobre seu uso na Fisioterapia. Objetivo: Sintetizar evidências acerca do uso do OSCE para avaliação de habilidades clínicas no ensino da Fisioterapia. Método: Foram selecionados artigos publicados no período de 2000 a 2016 e consultadas as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os descritores educational assessment, assessment methods, objective structured clinical examination, clinical competence, professional competence, clinical skills, student competence, student skills, physiotherapy, e os booleanos OR e AND. Resultados: O número de publicações identificadas foi de 3.242. Destas, sete foram incluídas nesta revisão. Dois estudos foram desenvolvidos no Brasil, quatro na Austrália e um no Canadá. Os estudos foram pontuados com notas de 7 a 12, relativas à qualidade metodológica, e classificados em 1b e 2b em relação à evidência científica. Conclusão: As habilidades clínicas dos estudantes foram agrupadas em três classes - cognitiva, psicomotora e afetiva -, e quatro estudos descreveram o uso das mesmas categorias. Há uma escassez de evidências sobre o OSCE, e o instrumento colabora na avaliação de habilidades e competências no ensino em Fisioterapia.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: En el proceso educativo, ni siempre se identifican problemas relacionados con las habilidades clínicas de los estudiantes. Estas son observadas cuando el futuro profesional está delante del paciente. Para realizar esta identificación antes de las prácticas, se desarrolló la Objective Structured Clinical Examination (OSCE). Incluyendo un abordaje problematizador, OSCE puede usarse en la enseñanza de las ciencias de la salud, pero hay pocos estudios sobre su uso en la Fisioterapia. Objetivos: Sintetizar evidencias acerca del uso del OSCE para evaluación de habilidades clínicas en la enseñanza de la Fisioterapia. Método: Se seleccionaron artículos publicados em el periodo de 2000 a 2016 y consultadas las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME), PubMed, Scielo y Web of Science, utilizando los descriptores educational assessment, assessment methods, objective structured clinical examination, clinical competence, professional competence, clinical skills, student competence, student skills, physiotherapy, y los booleanos OR y AND. Resultados: El número de publicaciones identificadas fue de 3.242. De estos, siete fueron incluidos en esta revisión. Se desarrollaron dos estudios en Brasil, cuatro en Australia y uno en Canadá. Los estudios se calificaron de 7 a 12 con respecto a la calidad metodológica y se clasificaron 1b y 2b en relación con la evidencia científica. Conclusión: Las habilidades clínicas de los estudiantes fueron agrupadas en tres clases, a saber, cognitivo, psicomotor y afectivo, y cuatro estudios describieron el uso de las mismas. Hay una escasez de evidencias sobre el OSCE y el instrumento colabora en la evaluación de habilidades y competencias en la enseñanza en Fisioterapia.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Problems related to the clinical abilities of physiotherapy students are not always identified throughout the educational process and might only be observed when these future professionals have to treat patients. The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) includes a problematization approach and can be used in Health Sciences teaching to help this identification before internship practices. However, there are few studies on its use in Physiotherapy. Objective: To gather evidence of the OSCE use to evaluate clinical abilities in Physiotherapy teaching. Method: Articles published from 2000 to 2016 were surveyed in the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) (Virtual Health Library), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) (Latin-American and Caribbean Health Sciences Information Center), PubMed, Scielo and Web of Science, using the descriptors “educational assessment”, “assessment methods”, “objective structured clinical examination”, “clinical competence”, “professional competence”, “clinical skills”, “student competence”, “student skills”, “physiotherapy” and the Booleans “OR” and “AND”. Results: The initial number of identified publications was 3,242. From these, seven were included in this review. Two studies were developed in Brazil, four in Australia and one in Canada. The studies were scored 7 to 12 regarding methodologic quality, and 1B and 2B regarding scientific evidence. Conclusion: Students’ clinical abilities were grouped into three classes: cognitive, psychomotor and affective, and four studies described their use. There is very little evidence of the use of OSCE, but the instrument can be applied to evaluate skills and competences in Physiotherapy teaching.
  • Specific interventions for prevention of muscle injury in lower limbs: systematic review and meta-analysis Review Articles

    Lopes, Jaqueline Santos Silva; Machado, Aryane Flauzino; Cavina, Allysiê Priscila; Michelletti, Jéssica Kirsch; Almeida, Aline Castilho de; Pastre, Carlos Marcelo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Lesões musculares apresentam incidência associada à alongamento extremo, ou ainda, a uma contração excêntrica de alta intensidade. Tais lesões, acarretam prejuízos graves aos atletas que incluem queda de rendimento, afastamento e transtornos psicológicos. Neste cenário, o estudo de métodos preventivos eficazes, constituem fator indispensável na rotina de atletas profissionais, a fim de, reduzir a incidência de lesões. Objetivo: Verificar a eficácia de três diferentes intervenções (aquecimento, treinamento neuromuscular e exercício excêntrico) para prevenção de lesões musculares em membros inferiores. Método: Foram pesquisadas as bases de dados Cochrane Library, EMBASE, Sports Discus, PEDro e PubMed desde os registros mais antigos até 20 de janeiro de 2018. A busca foi realizada a partir de combinações de palavras, como, clinical trial, muscle strain, injury prevention. Os dados relacionados ao desfecho prevenção foram agrupados em meta-análise e descritos em Risk Ratio (RR) com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram incluídos 16 estudos. Destes, cinco avaliaram o exercício excêntrico, três investigaram o treino neuromuscular e oito observaram o aquecimento. O exercício excêntrico (RR = 3.49; 95% CI 2.36, 5.16; p < 0.00001) e o treino neuromuscular (RR = 2.73; 95% CI 2.03, 2.68; p < 0.00001) demonstram efeitos significativos na prevenção de lesões musculares em membros inferiores. Por outro lado, o aquecimento (RR = 1.57; 95% CI 0.92, 2.7; p = 0.10) mostrou-se irrelevante na diminuição da incidência de lesões no segmento corporal investigado. Conclusão: Os desfechos apresentados fornecem relevância clínica inerente as práticas de campo, com potencial intrínseco para aplicação prática no manejo de técnicas preventivas específicas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Lesiones musculares presentan incidencia asociada al estiramiento extremo, o, a una contracción excéntrica de alta intensidad. Tales lesiones, acarrean graves daños a los atletas que incluyen caída de rendimiento, alejamiento y trastornos psicológicos. En este escenario, el estudio de métodos preventivos eficaces, constituyen un factor indispensable en la rutina de atletas profesionales, a fin de reducir la incidencia de lesiones. Objetivo: Verificar la eficacia de tres diferentes intervenciones (calentamiento, entrenamiento neuromuscular y ejercicio excéntrico) para prevención de lesiones musculares en miembros inferiores. Método: Se ha investigado la base de datos Cochrane Library, EMBASE, Sports Discus, PEDRO y PubMed desde los registros más antiguos hasta el 20 de enero de 2018. La búsqueda se realizó a partir de combinaciones de palabras, como, trial trial, prevención de la prevención. Los datos relacionados con el desenlace de prevención se agruparon en metaanálisis y se describieron em Risk Ratio (RR) con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se incluyeron 16 estudios. De ellos, cinco evaluaron el ejercicio excéntrico, tres investigaron el entrenamiento neuromuscular y ocho observaron el calentamiento. El ejercicio excéntrico (RR = 3.49, 95% CI 2.36, 5.16, p < 0.00001) y el entrenamiento neuromuscular (RR = 2.73, 95% CI 2.03, 2.68, p < 0.00001) demuestran efectos significativos en la prevención de lesiones musculares en miembros inferiores. Por otro lado, el calentamiento (RR = 1.57, 95% CI 0.92, 2.7, p = 0.10) se mostró irrelevante en la disminución de la incidencia de lesiones en el segmento corporal investigado. Conclusión: Los resultados presentados proporcionan relevancia clínica inherente a las prácticas de campo, con potencial intrínseco para aplicación práctica en el manejo de técnicas preventivas específicas.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Muscle injuries show an incidence associated with extreme stretching, or even a high-intensity eccentric contraction. Such injuries cause severe damage to athletes, including lower performance, withdrawal, and psychological distress. In this scenario, the study of effective preventive methods is an indispensable factor in the routine of professional athletes, to reduce the incidence of injuries. Objective: To verify the effectiveness of three different interventions (warm-up, neuromuscular training, and eccentric exercise) to prevent muscle injuries in the lower limbs. Method: We searched the Cochrane Library, EMBASE, SPORTDiscus, PEDro, and PubMed databases from the earliest records until January 20, 2018. The search was performed from word combinations such as clinical trial, muscle strain, injury prevention. The data related to the outcome of prevention were grouped in meta-analysis and described in Risk Ratio (RR) with 95% confidence interval. Results: Sixteen studies were included: five assessed eccentric exercise, three investigated neuromuscular training, and eight observed warm-up. The eccentric exercise (RR = 3.49, 95% CI 2.36, 5.16, p < 0.00001) and the neuromuscular training (RR = 2.73, 95% CI 2.03, 2.68, p < 0.00001) showed significant effects on the prevention of muscle injuries in lower limbs. On the other hand, warm-up (RR = 1.57, 95% CI 0.92, 2.7, p = 0.10) was irrelevant in reducing the incidence of injuries in the body segment investigated. Conclusion: The outcomes presented provide clinical relevance inherent in the field practices, with intrinsic potential for practical application in the management of specific preventive techniques.
  • Home-based physiotherapy programmes for individuals with neurological diseases: systematic review Review Article

    Fonseca, Paulo Roberto; Souza, Paola Pinto; Reis, Kelly Kuguio Maurino dos; Filoni, Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Programas home-based têm recebido atenção crescente na reabilitação, proporcionando uma oportunidade para continuar os aspectos da terapia, beneficiando a retenção de efeitos de intervenção estabelecidos. Objetivo: Descrever os programas de fisioterapia home-based disponíveis na neurorreabilitação para pessoas com doenças neurológicas. Método: MEDLINE, EMBASE, Biblioteca Cochrane, OTseeker e PEDro foram pesquisados, sem restrições quanto à data de publicação ou restrições de idioma para ensaios clínicos randomizados controlados. A qualidade dos estudos selecionados usando a escala PEDro e a ferramenta Cochrane Collaboration para avaliar o risco de viés. Resultados: Quinze artigos preencheram os critérios de elegibilidade e avaliação de qualidade e foram selecionados para a presente revisão sistemática. Evidências foram encontradas sobre mudanças no nível de atividade, melhora no controle e força muscular, equilíbrio e deambulação em pacientes com condições neurológicas que realizam um programa de reabilitação home-based, com boa adesão dos participantes no total. Conclusão: Os modelos de reabilitação, como os programas home-based, podem ser um método eficiente alternativo para promover a reabilitação, mostrando-se benéficos na melhoria dos diferentes aspectos das atividades e na participação.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Los programas home-based han recibido una atención creciente en la rehabilitación, proporcionando una oportunidad para continuar los aspectos de la terapia, beneficiando la retención de efectos de intervención establecidos. Objetivo: Describir los programas de fisioterapia Home-Based disponibles en la neurorreabilitación para personas con enfermedades neurológicas. Método: MEDLINE, EMBASE, Biblioteca Cochrane, OTseeker y PEDro fueron investigados, sin restricciones en cuanto a la fecha de publicación o restricciones de idioma para ensayos clínicos randomizados controlados. La calidad de los estudios seleccionados mediante la escala PEDRO y la herramienta Cochrane Collaboration para evaluar el riesgo de sesgo. Resultados: Quince artículos cumplieron los criterios de elegibilidad y evaluación de calidad y fueron seleccionados para la presente revisión sistemática. Se encontraron evidencias sobre cambios en el nivel de actividad, mejora en el control y fuerza muscular, equilibrio y deambulación en pacientes con condiciones neurológicas que realizan un programa de rehabilitación Home-Based, con buena adhesión de los participantes en el total. Conclusión: Los modelos de rehabilitación, como los programas Home-Based, pueden ser un método eficiente alternativo para promover la rehabilitación, mostrándose beneficiosos en la mejora de los diferentes aspectos de las actividades y en la participación.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Home-based programmes have received increasing attention in rehabilitation, providing an opportunity to continue aspects of therapy, benefiting the retention of established intervention effects. Objective: To describe the available home-based physiotherapy programmes in neurorehabilitation for people with neurological diseases. Method: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, OTseeker and PEDro were searched, no restrictions regarding the date of publication or language restrictions for randomized controlled clinical trial. The quality of the selected studies using the PEDro scale and the Cochrane Collaboration’s tool for assessing the risk of bias. Results: Fifteen articles met the eligibility criteria and quality assessment and were selected for the present systematic review. The findings supports the positive impact of home-based intervention, finding evidence in the changes in activity level, improvement in the control and muscle strength, balance and walking in patients with neurological conditions who perform rehabilitation program at home, with a good adherence of participants in total. Conclusion: Models of rehabilitative such as home-based programmes can be an alternative efficient method to deliver rehabilitation, showing to be beneficial in improving different aspects of activities, and participation.
  • Low level laser therapy for reducing pain in rheumatoid arthritis and osteoarthritis: a systematic review Review Article

    Fangel, Renan; Vendrusculo-Fangel, Leticia Meda; Albuquerque, Cleandro Pires de; Parizotto, Nivaldo Antônio; Paz, Clarissa Cardoso dos Santos C.; Matheus, João Paulo Chieregato

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução: Os tratamentos para artrite reumatoide (AR) e osteoartrite (OA) devem diminuir dor, modular inflamação e diminuir deformidades. O LLLT é um biomodulador e pode auxiliar no quadro clínico destas. Objetivo: Analisar os parâmetros mais comumente utilizados para a diminuição das respostas de dor em pacientes com AR e OA em ensaios clínicos controlados e não controlados. Método: Trata-se de uma revisão sistemática com busca de artigos em inglês, português e espanhol na: PUBMED, SCOPUS, LILACS e Web of SCIENCE, entre 2006 a 2018. Foram utilizados os descritores MESH. Critérios de inclusão: avaliação da eficácia do LLLT nestas populações, verificação da dor antes e depois do tratamento, ensaios clínicos controlados e não controlados, publicados integralmente. Foi realizado o cálculo da dosimetria do laser e análise de média, mediana e moda da energia por ponto e energia por tratamento. Resultados: Incluídos neste estudo 3 artigos de AR e 16 de OA. Em relação à dosimetria, apenas um AR apresentou redução da dor, sendo este com a maior dose de energia. Já na OA, a maioria dos artigos apresentou diminuição da dor, e com variabilidade na dosagem aplicada. Alguns tiveram poucos parâmetros apresentados, tornando impossível calcular a dosimetria. Conclusão: há evidências científicas para reduzir a dor relatada em pacientes com OA de joelho, principalmente com doses de 6 J por ponto e 48 J aplicadas no tratamento diário. Para as outras articulações afetadas com OA e AR, seria importante a publicação de mais artigos científicos com melhor qualidade metodológica e descrição da dosimetria.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción: Los tratamientos para la artritis reumatoide (AR) y la osteoartritis (OA) pueden reducirse, modular, encender y disminuir las deformidades. El LLLT es un biomodulador y puede auxiliar en el cuadro clínico de éstas. Objetivo: Analizar los parámetros más frecuentemente utilizados para determinar las respuestas de pacientes con AR y OA en ensayos clínicos controlados y no controlados. Método: Se trata de una revisión sistemática y la búsqueda de artículos en Inglés, portugués y español en: PubMed, SCOPUS, se utilizaron LILACS y Web of Science, entre 2006 y 2018. Los descriptores de malla. Criterios de inclusión: evaluación de la LLLT en las evaluaciones, evaluación y evaluación del período, ensayos clínicos controlados y no controlados, íntegramente. La fecha base de la dosimetría de energía y el análisis de media, media y moda de la energía por punto y energía por tratamiento. Resultados: Incluido en este estudio 3 artículos de AR y 16 de OA. En cuanto a la dosimetría, fue uno de los más recientes del dolor, siendo éste con una dosis mayor de energía. En la OA, la mayoría de los artículos presentados son de importancia, con la variabilidad en la dosificación aplicada. Se han tenido pocos pocos parámetros parámetros parámetros presentados presentados. Conclusión: hay una serie de informes para fines de estudios con pacientes, principalmente con dosis de 6 J por punto y 48 J. Las articulaciones afectadas con OA y AR, sería importante la publicación de más artículos científicos con mejor calidad metodológica y descripción de dosimetría.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction: Treatments for rheumatoid arthritis (RA) and osteoarthritis (OA) can reduce, modulate inflammation, and reduce deformities. Low-Level Laser Therapy is a biomodulator and may aid in the clinical picture of these conditions. Objective: To analyze the parameters most frequently used to determine the responses of patients with RA and OA in controlled and uncontrolled clinical trials. Method: This is a systematic review with search of articles in English, Portuguese and Spanish in PUBMED, SCOPUS, LILACS and Web of SCIENCE, of articles published between 2006 and 2018. MeSH terms were used. Inclusion criteria: evaluation of LLLT in the evaluations, evaluation and evaluation of the period, controlled and uncontrolled clinical trials, full publications. The base date of the energy dosimetry and the analysis of mean, median and mode of energy per point and energy per treatment. Results: Three articles on RA and 16 on OA were included in this study. Regarding dosimetry, it was one of the most recent of the pain, being this one with a greater energy dose. In OA, most of the articles presented are of importance, with variability in the dosage applied. Conclusion: There are several reports for patient studies purposes, mainly with doses of 6 J per point and 48 J. In the joints affected with OA and AR, it would be important to publish more scientific articles with better methodological quality and description of dosimetry.
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